前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的結(jié)構(gòu):
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容:
1、標(biāo)題
2、申請(qǐng)人信息
3、被申請(qǐng)人信息
4、仲裁請(qǐng)求
5、事實(shí)和理由
6、提交單位
7、申請(qǐng)人簽名、日期。
二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書各部分寫法:
1、標(biāo)題
所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》作為標(biāo)題
2、申請(qǐng)人信息
必須信息:申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息:申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
3、被申請(qǐng)人信息
必須信息:被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。
其他信息:被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。
4、仲裁請(qǐng)求
(1)仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚,最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。
(2)每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括:1)請(qǐng)求的是什么內(nèi)容,如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;2)請(qǐng)求的數(shù)額,要寫清楚到底請(qǐng)求多少錢。
(3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。
5、事實(shí)和理由
這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括:
(1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么?
(2)對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說明為什么你會(huì)要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請(qǐng)求這么多的數(shù)額,一定要寫清楚。
很多人會(huì)問,那理由要不要寫上法律依據(jù)?我不懂法律怎么寫法律依據(jù)?其實(shí)這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由,這個(gè)理由是否有法律支持,你是不用理會(huì)的,這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話,你只寫自己覺得的理由就是了,不必法律依據(jù)。
6、提交單位
根據(jù)你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地,你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫那個(gè)。如果不知道的,可以打12333咨詢,或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門咨詢。
7、簽名、日期
最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。
三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效:
勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年,自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算,計(jì)算一年。超過時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會(huì)被駁回請(qǐng)求。
四、仲裁費(fèi)用:
現(xiàn)在勞動(dòng)仲裁是免費(fèi)的,不收費(fèi)的。如果不請(qǐng)律師,自己去仲裁的話是不需要任何費(fèi)用的。
五、范文:
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:XXX,男,XXXX年XX月XX日生,X族,住廣州市XXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXXXXX。
被申請(qǐng)人:廣州市XXXXXX有限公司,住所地:白云區(qū)XXXXXX。
法定代表人:XXX 電話:XXXXXXXXXXX。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:
2003年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。2004年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2005年4月6日認(rèn)定為工傷,2007年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至2005年2月10日止,第二次醫(yī)療期從2006年4月4日起至2006年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從2004年5月直至現(xiàn)在2007年5月30日沒有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(2004年5月至2007年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
(一)生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、工傷事故發(fā)生后,不論傷情輕重,不論用工性質(zhì),事故責(zé)任單位的帶班干部、當(dāng)班班組長(zhǎng)、現(xiàn)場(chǎng)人員或安全員(瓦安員)必須立即向礦(井)調(diào)度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位及傷情、匯報(bào)人姓名等,匯報(bào)內(nèi)容必須真實(shí),不得虛報(bào)、瞞報(bào)。
2、礦(井)調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后,按規(guī)定程序向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。
3、安監(jiān)部接到礦(井)調(diào)度室工傷事故匯報(bào)后,有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作詳細(xì)記錄。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性,反映真實(shí)情況,不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、異地項(xiàng)目部發(fā)生工傷、工亡事故,除按所在礦規(guī)定的匯報(bào)程序匯報(bào)外,必須立即向礦調(diào)度室匯報(bào),由礦調(diào)度室向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。
5、全民合同工的工傷申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé),收集整理工傷申報(bào)材料,并于工傷發(fā)生后7 日內(nèi)將工傷申報(bào)材料上報(bào)集團(tuán)公司勞動(dòng)工資部。
6、勞務(wù)派遣工的工傷申報(bào)工作,由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé),安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)派遣工發(fā)生工傷后,勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位,勞務(wù)派遣工發(fā)生工亡后,勞動(dòng)工資科要立即通知?jiǎng)趧?wù)派遣單位。
7、廣龍公司勞務(wù)輸入人員的工傷申報(bào)工作,由廣龍公司負(fù)責(zé),安監(jiān)部、事故責(zé)任單位協(xié)助提供申報(bào)工傷的有關(guān)資料。勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷后,勞動(dòng)工資科要在24小時(shí)內(nèi)通知廣龍公司,勞務(wù)輸入人員發(fā)生工亡后,勞動(dòng)工資科要立即通知廣龍公司。
(二)非生產(chǎn)類工傷匯報(bào)及申報(bào)程序
1、符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的非生產(chǎn)類工傷,由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后向礦(井)調(diào)度室匯報(bào),由礦(井)調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科匯報(bào)。
2、全民合同工非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由安監(jiān)部負(fù)責(zé),勞務(wù)派遣工非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由勞務(wù)派遣單位負(fù)責(zé),廣龍公司勞務(wù)輸入人員非生產(chǎn)類工傷的申報(bào)工作由廣龍公司負(fù)責(zé)。
二、工傷治療
1、工傷人員原則上在龐莊分院或集團(tuán)公司總院治療,如需到集團(tuán)公司以外的工傷定點(diǎn)醫(yī)院治療的,必須經(jīng)集團(tuán)公司總院出具轉(zhuǎn)診證明,否則,造成的后果由本人負(fù)責(zé)。
2、工傷人員需要在龐莊分院治療的,發(fā)生工傷事故的單位應(yīng)在當(dāng)班寫出工傷事故簡(jiǎn)單經(jīng)過報(bào)告,單位值班干部簽字、加蓋單位公章,由礦(井)調(diào)度室當(dāng)班值班主任或調(diào)度員簽字,安監(jiān)部開具《工傷就醫(yī)證明》,必須經(jīng)勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組登記蓋章后,憑《工傷就醫(yī)證明》到龐莊分院掛帳就醫(yī)(如傷情嚴(yán)重,急需救治者應(yīng)首先安排傷員就醫(yī),然后再補(bǔ)辦《工傷就醫(yī)證明》)。
3、工傷人員在龐莊分院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,在工傷認(rèn)定書下達(dá)之前需要借款治療時(shí),由單位填寫借款單,安監(jiān)部、勞動(dòng)工資科簽字、蓋章,報(bào)礦長(zhǎng)(經(jīng)營(yíng)副礦長(zhǎng))審批后,到財(cái)務(wù)科辦理借款手續(xù)。
4、能在門診治療的傷情一定要在門診治療,不得住院治療。否則,住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi),均由工傷者或所在單位承擔(dān)。
5、“工傷醫(yī)療介紹信”的審批
工傷住院職工的“工傷認(rèn)定書”下達(dá)本人后,仍需住院治療的,其所在單位的黨政主管應(yīng)在一周內(nèi)敦促單位辦事員、工傷護(hù)理人員及當(dāng)事人將辦理“工傷醫(yī)療介紹信”的有關(guān)手續(xù)(醫(yī)院醫(yī)??粕w章的入院申請(qǐng)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的工傷認(rèn)定書復(fù)印件)送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組,礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組應(yīng)在接到手續(xù)后一周內(nèi)到市醫(yī)保中心工傷科辦理好“工傷醫(yī)療介紹信”。
6、舊傷復(fù)發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批
因舊傷復(fù)發(fā)需住院就醫(yī)的,需攜帶經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意(加蓋公章)的個(gè)人住院治療申請(qǐng)書、醫(yī)院醫(yī)??瞥鼍叩娜朐褐委熥C明、“工傷認(rèn)定書”復(fù)印件、“工傷鑒定書”復(fù)印件及醫(yī)院入院申請(qǐng),到勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組填寫“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”,由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組上報(bào)市醫(yī)保中心工傷科審批,醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金直接支付。醫(yī)療類別(住院或門診)和醫(yī)療期將直接按照徐州市醫(yī)保中心工傷科的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn),擅自住院就醫(yī)的,發(fā)生的一切費(fèi)用由本人自理。
7、勞務(wù)派遣工及廣龍公司勞務(wù)輸入人員發(fā)生工傷的一切治療費(fèi)用分別由勞務(wù)派遣單位及廣龍公司負(fù)責(zé),礦不予辦理借款手續(xù),非安全生產(chǎn)類工傷的一切治療費(fèi)用由工傷本人負(fù)責(zé),礦不予辦理借款手續(xù)。
三、工傷護(hù)理
1、工傷人員初次入院治療期間,傷情較重的,經(jīng)勞動(dòng)工資科同意后,原則上由工傷單位根據(jù)傷情
安排適當(dāng)人員護(hù)理,不得委托工傷家屬或親友護(hù)理,待工傷人員傷情相對(duì)穩(wěn)定后,工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理,傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人,可安排一名家屬長(zhǎng)期護(hù)理,直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按徐州市上年度社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。
2、工傷人員在停工留薪期滿,經(jīng)傷殘等級(jí)鑒定后,根據(jù)傷殘等級(jí)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。
3、根據(jù)徐礦司[20__]113 號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工傷人員有關(guān)待遇問題的通知》精神,集團(tuán)公司為體現(xiàn)對(duì)工傷人員的特殊關(guān)懷,對(duì)經(jīng)徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定達(dá)護(hù)理依賴等級(jí)目前享受徐州市護(hù)理費(fèi)待遇的工傷人員,由所在單位在市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增發(fā)50%。此類人員在單位增發(fā)護(hù)理費(fèi)后,舊傷復(fù)發(fā)確需住院治療的,如需要單位安排護(hù)理的,所需護(hù)工工資應(yīng)首先用工傷人員本人領(lǐng)取的市社保機(jī)構(gòu)發(fā)放的護(hù)理費(fèi)和單位增發(fā)的護(hù)理費(fèi)支付,不足部分由所在單位支付。
四、停工留薪期
1、根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定:“ 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月”。
停工留薪期的確定:破皮傷停工留薪期一般不超過1 個(gè)月,輕傷停工留薪期一般不超過3個(gè)月,重傷停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)礦勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定或徐州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。
2、停工留薪期滿后,需要進(jìn)行內(nèi)固定取出術(shù)的,屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。
五、停工留薪期工資待遇
停工留薪期工資待遇原則上按照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要,井下采掘崗位職工發(fā)生工傷,其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%,井下輔助崗位職工發(fā)生工傷,其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%,地面職工發(fā)生工傷,其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的40%。
六、工傷人員的批假手續(xù)
1、工傷人員住院治療的,在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明,由工傷本人填寫或單位安排人員填寫工傷假條,憑住院證明審批工傷假(每次批假天數(shù)不得超過1個(gè)月),首先由單位黨政主管同意,安監(jiān)部簽字確認(rèn),由勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組審批,交考勤組審核備案。
2、勞動(dòng)工資科建立工傷人員休假臺(tái)帳,未經(jīng)勞動(dòng)工資科審批的工傷假一律無效,按曠工處理。
七、勞動(dòng)能力鑒定
1、職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動(dòng)能力鑒定,由工傷職工申請(qǐng)或勞動(dòng)工資科通知工傷職工所在單位參加徐州市勞動(dòng)能力鑒定,工傷職工本人提供相關(guān)鑒定資料。
2、工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)參加勞動(dòng)能力鑒定,按照不同等級(jí)享受相應(yīng)待遇。停工留薪期滿后沒有及時(shí)恢復(fù)工作的,其停工留薪期滿后至參加勞動(dòng)能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,對(duì)不按照礦通知的時(shí)間參加勞動(dòng)能力鑒定的職工,從通知鑒定之日起按曠工處理。
3、勞動(dòng)能力鑒定后,根據(jù)鑒定結(jié)果,按照《工傷保險(xiǎn)條例》,根據(jù)不同的等級(jí)執(zhí)行相應(yīng)的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)礦研究后安排適當(dāng)工作,難以安排工作的,經(jīng)礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼,具體標(biāo)準(zhǔn)按《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條第(二)款執(zhí)行。
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,原則上回原單位工作,確實(shí)不能從事原單位工作的,報(bào)礦研究,安排適當(dāng)工作。
八、工傷費(fèi)用理賠
1、“工傷認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前,工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付,所發(fā)生的費(fèi)用由勞動(dòng)工資科到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠?!肮J(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后,礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付,然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。
2、發(fā)生工傷的單位,必須在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”,應(yīng)安排有關(guān)人員,根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間(有效期七天)及時(shí)辦理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦勞動(dòng)工資科工傷醫(yī)保組。
3、勞動(dòng)工資科負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作,要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到徐州市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠,工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。
九、其他規(guī)定
1、各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假,勞動(dòng)工資科要建立工傷人員管理臺(tái)帳,動(dòng)態(tài)掌握工傷人員基本情況,每月與安監(jiān)部核對(duì)工傷人員。
2、勞動(dòng)工資科、安監(jiān)部、企管部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況,檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的,扣除當(dāng)月住院伙食補(bǔ)助;二次的,停發(fā)工傷工資;三次的,停止一切工傷待遇,后果自負(fù)。
3、為了及時(shí)了解工傷住院人員的傷情、治療情況,工傷職工應(yīng)及時(shí)辦理工傷住院伙食補(bǔ)助的審批,原則上每月審批一次,否則不予審批。
河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本省實(shí)際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
國(guó)家機(jī)關(guān)和與其建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,依照本條例執(zhí)行。
第三條 工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、救治、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則。
第四條 用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故,減少職業(yè)病危害。
第五條 省人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作,組織實(shí)施本條例。
市、縣(含縣級(jí)市、區(qū))人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第六條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展工傷康復(fù)事業(yè),幫助因工致殘者得到康復(fù)和從事適合身體狀況的勞動(dòng)。
第七條 各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保證工傷保險(xiǎn)基金的征集和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府給予補(bǔ)貼。
工傷保險(xiǎn)基金、享受工傷保險(xiǎn)待遇的收入按照國(guó)家規(guī)定不征收稅、費(fèi)。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)征收。
第二章 工傷認(rèn)定
第九條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫部門驗(yàn)證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第一、二、三、四項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第五項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十二條 用人單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日,通知統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門及其參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,該職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
第十三條 未參加工傷保險(xiǎn)的職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。
職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其近親屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
第三章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定(醫(yī)療終結(jié)期滿)后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在工傷職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
醫(yī)療終結(jié)期的確認(rèn)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療終結(jié)期需要延長(zhǎng)的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙等級(jí)根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動(dòng)五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級(jí),五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級(jí),五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者為三級(jí),五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級(jí)。
勞動(dòng)能力鑒定及職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十九條 省、地級(jí)以上市人民政府設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定,以及工傷醫(yī)療終結(jié)期和停工留薪期確認(rèn)、工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)、輔助器具配置確認(rèn)、工傷康復(fù)確認(rèn)等工作。
第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書之日起六十日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)三十日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。
勞動(dòng)能力鑒定工作應(yīng)當(dāng)客觀、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動(dòng)能力鑒定工作程序由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請(qǐng)復(fù)查,對(duì)復(fù)查鑒定不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定;也可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十二條 職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)救治工傷職工。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;疑似職業(yè)病或者患職業(yè)病的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)送省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷,并及時(shí)送簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
職工經(jīng)治療傷情穩(wěn)定,需要工傷康復(fù)的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),工傷職工可以在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
第二十三條 工傷職工因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意;因康復(fù)條件所限需要轉(zhuǎn)院康復(fù)的,應(yīng)當(dāng)由工傷職工、用人單位或者簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)提出,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
第二十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,應(yīng)當(dāng)事先征求同級(jí)總工會(huì)、有關(guān)企業(yè)協(xié)會(huì)的意見。簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)名單應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布。
第二十五條 治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷、康復(fù)的伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照不低于統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外門診治療、康復(fù)及住院治療、康復(fù)的,其在城市間往返一次的交通費(fèi)用及在轉(zhuǎn)入地所需的市內(nèi)交通、食宿費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金按照統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),最長(zhǎng)不超過二十四個(gè)月。
工傷職工鑒定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級(jí)后仍需治療的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),一級(jí)至四級(jí)傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫(yī)療待遇;五級(jí)至十級(jí)傷殘,享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以進(jìn)行康復(fù)的,工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。所在單位未派人護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護(hù)理費(fèi)。
第二十七條 工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,由工傷保險(xiǎn)基金按照工傷職工生活自理障礙等級(jí)支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的一定比例按月計(jì)發(fā),標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)為百分之六十,二級(jí)為百分之五十,三級(jí)為百分之四十,四級(jí)為百分之三十。
生活護(hù)理費(fèi)每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)同步調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
輔助器具應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型的部分,由個(gè)人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的,辦理傷殘退休手續(xù),享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為二十七個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為二十三個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為二十一個(gè)月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險(xiǎn)基金按月支付,直至本人死亡,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的百分之九十,二級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十五,三級(jí)傷殘為本人工資的百分之八十,四級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
辦理傷殘退休手續(xù)的工傷職工應(yīng)當(dāng)參加統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
傷殘津貼每年參照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金的調(diào)整辦法調(diào)整。
第三十條 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)每半年發(fā)放一次。用人單位應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)發(fā)給六個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。所需交通費(fèi)、住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)等,由用人單位按照因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第三十一條 戶籍不在統(tǒng)籌地區(qū)的一級(jí)至四級(jí)傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇的,可以與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照以下規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。按照本條例第二十九條第一款第一項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。按照以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā):一級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為十四個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為十二個(gè)月的本人工資。
(四)生活護(hù)理費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按照本條例第二十七條第二款規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性計(jì)發(fā)十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金。由工傷保險(xiǎn)基金支付,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為十八個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為十六個(gè)月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的百分之七十,六級(jí)傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第三十三條 五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為五十個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為四十個(gè)月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為十三個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十一個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為九個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為七個(gè)月的本人工資。
七級(jí)至十級(jí)傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系:
(一)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為六個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為二個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為一個(gè)月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為二十五個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為十五個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為八個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為四個(gè)月的本人工資。
第三十五條 計(jì)發(fā)本條例第三十三條、第三十四條規(guī)定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的,按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。繳費(fèi)工資不足十二個(gè)月的,以實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)計(jì)算本人平均月繳費(fèi)工資。本人平均月繳費(fèi)工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規(guī)定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為六個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加百分之十。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)當(dāng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的規(guī)定執(zhí)行。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)規(guī)定的待遇。
供養(yǎng)親屬撫恤金每年按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資增長(zhǎng)調(diào)整,統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資負(fù)增長(zhǎng)時(shí)不調(diào)整。
第三十八條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定處理。被宣告死亡后重新出現(xiàn)的,應(yīng)當(dāng)退還已發(fā)的供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
第三十九條 定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的供養(yǎng)親屬,應(yīng)當(dāng)每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續(xù)領(lǐng)取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
企業(yè)破產(chǎn),因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用,清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng),使用勞動(dòng)者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發(fā)包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
非法承包建筑工程發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)者的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由分包方或者承包方承擔(dān),分包方或者承包方承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任后有權(quán)向發(fā)包方追償。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位不支付工傷保險(xiǎn)待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請(qǐng),經(jīng)審核符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金
第四十四條 工傷保險(xiǎn)基金的構(gòu)成:
(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財(cái)政補(bǔ)貼;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
第四十五條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,按照國(guó)家規(guī)定的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次確定單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第四十六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位承擔(dān),職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè),其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十七條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行地級(jí)以上市統(tǒng)籌。
工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)建立儲(chǔ)備金,市級(jí)統(tǒng)籌按照工傷保險(xiǎn)基金征收總額的百分之十五建立儲(chǔ)備金,其中,市級(jí)儲(chǔ)備金留存百分之十,向省級(jí)儲(chǔ)備金上解百分之五。
儲(chǔ)備金用于重大事故、職業(yè)康復(fù)、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時(shí)的調(diào)劑。
市級(jí)儲(chǔ)備金不足支付的,由省級(jí)儲(chǔ)備金調(diào)劑、地級(jí)以上市人民政府財(cái)政墊付。
第四十八條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶并按照同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息全部轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十九條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出項(xiàng)目:
(一)工傷保險(xiǎn)待遇;
(二)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(三)工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);
(四)工傷預(yù)防費(fèi)。
前款第二項(xiàng)按照不超過上年度結(jié)存的工傷保險(xiǎn)基金三分之一的比例,第三項(xiàng)按照不超過上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之二的比例,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)基金支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
在保證本條例第四十七條第二款規(guī)定的儲(chǔ)備金足額留存和本條第一款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的費(fèi)用足額支付的前提下,可以按照不超過上年度工傷保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預(yù)防費(fèi)。提取的費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計(jì)劃,報(bào)同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和財(cái)政部門審核同意后,列入下年度工傷保險(xiǎn)支出預(yù)算,下年度據(jù)實(shí)列支。
工傷預(yù)防費(fèi)、工傷取證費(fèi)和勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用,專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金,或者挪作其他用途。
第六章 監(jiān)督管理
第五十條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度。
社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況實(shí)施社會(huì)監(jiān)督。
第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第五十二條 職工有權(quán)監(jiān)督用人單位參加工傷保險(xiǎn)及繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)當(dāng)向職工如實(shí)通告因工傷亡、參加工傷保險(xiǎn)和繳費(fèi)情況。
第五十三條 用人單位和職工有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇支付情況。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的查詢、咨詢服務(wù)。
第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提訟:
(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;
(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(三)用人單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;
(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 法律責(zé)任
第五十六條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令其限期參加并依法處理。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或者未按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付費(fèi)用。
用人單位按照規(guī)定補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
第五十八條 用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,工傷保險(xiǎn)待遇差額部分由用人單位向工傷職工補(bǔ)足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規(guī)定提供證據(jù),或者提供虛假資料的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級(jí)人民政府、有關(guān)行政管理部門和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正,追回挪用流失款項(xiàng);有違法所得的,沒收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)擅自增加或者減免應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)及其利息或者滯納金全部存入工傷保險(xiǎn)基金專戶的;
(三)挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(四)未按照規(guī)定核定各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)或者領(lǐng)取期限的;
(五)未按照規(guī)定上解工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金的。
第六十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng),或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第六十三條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正,處二千元以上一萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊(duì)駐穗單位工傷保險(xiǎn)依法實(shí)行省本級(jí)統(tǒng)籌,工傷保險(xiǎn)工作按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十五條 勞動(dòng)者達(dá)到法定退休年齡或者已經(jīng)依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,不適用本條例。
前款規(guī)定的勞動(dòng)者受聘到用人單位工作期間,因工作原因受到人身傷害的,可以要求用人單位參照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇支付有關(guān)費(fèi)用。雙方對(duì)損害賠償存在爭(zhēng)議的,可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義:
(一)本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計(jì)算。
(二)原工資福利待遇,是指工傷職工在本單位受工傷前十二個(gè)月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個(gè)月的,以實(shí)際月數(shù)計(jì)算平均工資福利待遇。
第一條為了正確處理農(nóng)業(yè)機(jī)械事故(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)機(jī)事故),維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益,教育和懲處農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者,根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條本辦法所稱農(nóng)機(jī)事故是指農(nóng)業(yè)機(jī)械的駕駛、操作人員及其他有關(guān)人員因違反農(nóng)業(yè)機(jī)械安全監(jiān)理規(guī)章及農(nóng)業(yè)機(jī)械安全操作規(guī)程和行為(以下簡(jiǎn)稱違章行為),過失造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的事故。
第三條凡在《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》規(guī)定的道路以外的區(qū)域發(fā)生的農(nóng)機(jī)事故,由縣級(jí)以上人民政府農(nóng)業(yè)機(jī)械行政主管部門所屬的農(nóng)業(yè)機(jī)械安全監(jiān)督管理機(jī)關(guān)(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān))依照本辦法的規(guī)定進(jìn)行處理。
第四條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)處理農(nóng)機(jī)事故的主要職責(zé)是:
對(duì)農(nóng)機(jī)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;
認(rèn)定事故責(zé)任;
處罰農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者;
對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解;
法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第五條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)處理農(nóng)機(jī)事故,必須以事實(shí)為依據(jù),以法律為準(zhǔn)繩,做到定性準(zhǔn)確,責(zé)任分明,處理公正。
第六條農(nóng)機(jī)事故按人身傷亡情況和財(cái)產(chǎn)損失數(shù)額,分為輕微事故、一般事故、大事故、重大事故。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府農(nóng)業(yè)機(jī)械行政主管部門制定。
第二章現(xiàn)場(chǎng)處理
第七條發(fā)生農(nóng)機(jī)事故后,農(nóng)業(yè)機(jī)械的駕駛操作人員必須立即停機(jī)。當(dāng)事人及有關(guān)人員必須采取措施,搶救傷者保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并迅速報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)。
第八條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)接到事故報(bào)告后,應(yīng)立即派員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),組織搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘察現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù),調(diào)查事故的發(fā)生經(jīng)過和原因,并采取措施盡快恢復(fù)交通和生產(chǎn)秩序。
第九條當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)向農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)陳述農(nóng)機(jī)事故的經(jīng)過,不得隱瞞農(nóng)機(jī)事故的真實(shí)情況。其他知情者有義務(wù)向農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)提供有關(guān)情況。
第十條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)對(duì)與農(nóng)機(jī)事故有關(guān)的農(nóng)業(yè)機(jī)械、物品、尸體、當(dāng)事人的生理和精神狀態(tài)等及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)或者鑒定,必要時(shí)可以委托有關(guān)單位進(jìn)行檢驗(yàn)或者鑒定。檢驗(yàn)或者鑒定應(yīng)當(dāng)做出書面結(jié)論。
第十一條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)根據(jù)檢驗(yàn)或者鑒定的需要,可以暫時(shí)扣留與農(nóng)機(jī)事故有關(guān)的農(nóng)業(yè)機(jī)械和當(dāng)事人的有關(guān)證件,檢驗(yàn)或者鑒定完畢后應(yīng)當(dāng)立即歸還。
第十二條農(nóng)機(jī)事故造成人身傷害需要搶救治療的,農(nóng)機(jī)事故的當(dāng)事人或者農(nóng)業(yè)機(jī)械的所有人應(yīng)當(dāng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi),也可以由農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)指定一方預(yù)付。結(jié)案后按照事故責(zé)任承擔(dān)。
第十三條醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救治療農(nóng)機(jī)事故的傷者,并如實(shí)向農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)提供醫(yī)療單據(jù)和診斷證明。
有條件的殯葬服務(wù)單位和醫(yī)療單位,對(duì)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)決定暫存的事故中死者尸體,應(yīng)當(dāng)接受代存,代存時(shí)間一般不超過3天,特殊情況可以年長(zhǎng)至10天
農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)對(duì)農(nóng)機(jī)事故中死者的尸體進(jìn)行檢驗(yàn)者鑒定后,應(yīng)當(dāng)通知死者家屬辦理喪葬事宜。農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)有責(zé)任協(xié)助醫(yī)療、殯葬服務(wù)單位收回?fù)尵戎委熧M(fèi)和尸體存放費(fèi)用。
第三章責(zé)任認(rèn)定
第十四條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)在查明農(nóng)機(jī)事故原因后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的違章行為與農(nóng)機(jī)事故的關(guān)系,以及違章行為在農(nóng)機(jī)事故中的作用,認(rèn)定當(dāng)事人的事故責(zé)任。
第十五條農(nóng)機(jī)事故責(zé)任根據(jù)當(dāng)事人的違章行為分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。
第十六條農(nóng)機(jī)事故當(dāng)事人逃逸或者故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù),使農(nóng)機(jī)事故責(zé)任無法認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)負(fù)全部責(zé)任。
第十七條農(nóng)機(jī)事故當(dāng)事人一方有條件報(bào)案而未報(bào)案,使農(nóng)機(jī)事故責(zé)任無法認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)負(fù)全部責(zé)任。
當(dāng)事人各方有條件報(bào)案而均未報(bào)案或者未及時(shí)報(bào)案,使農(nóng)機(jī)事故責(zé)任無法認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)負(fù)同等責(zé)任。
第十八條當(dāng)事人對(duì)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任的認(rèn)定不服的,可以在接到農(nóng)機(jī)事故責(zé)任認(rèn)定書后15日內(nèi),向上一級(jí)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)申請(qǐng)重新認(rèn)定;上一級(jí)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)在接到重新認(rèn)定申請(qǐng)書后30日內(nèi),應(yīng)當(dāng)做出維持、變更或者撤消的決定。
第四章處罰
第十九條造成農(nóng)機(jī)事故的責(zé)任者構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第二十條造成農(nóng)機(jī)事故的責(zé)任者違反《中華人民共和國(guó)治安管理?xiàng)l例》的,由公安機(jī)關(guān)依法處理。
第二十一條造成農(nóng)機(jī)事故的責(zé)任者尚不夠刑事處罰和治安處罰的,對(duì)駕駛、操作人員按《山東省農(nóng)業(yè)機(jī)械安全監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定處罰;對(duì)其他責(zé)任人員由農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)處以200元以下罰款或者給予警告。
第二十二條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)對(duì)農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者給予處罰時(shí),應(yīng)當(dāng)制作處罰決定書,并分別送交當(dāng)事人、被處罰人所在單位和被處罰的駕駛、操作人員的現(xiàn)籍農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)。
第二十三條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)實(shí)施罰款處罰時(shí),應(yīng)使用財(cái)政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)制的罰沒收據(jù)。罰款收入繳同級(jí)財(cái)政。
第二十四條當(dāng)事人對(duì)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)的行政處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)復(fù)議或者向人民法院提訟。當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)復(fù)議又不向人民法院也不履行處罰決定的,由作出處罰決定的農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第五章?lián)p害賠償
第二十五條農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)處理農(nóng)機(jī)事故,應(yīng)當(dāng)在查明事故原因,認(rèn)定事故責(zé)任,確定農(nóng)機(jī)事故造成的損失后,召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解達(dá)到協(xié)議的,農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)應(yīng)制作調(diào)解協(xié)議書,由當(dāng)事人、有關(guān)人員和調(diào)解人簽名,加蓋農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)印章后即行生效。農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將調(diào)解協(xié)議書分別送達(dá)當(dāng)事人和有關(guān)人員。
經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議或當(dāng)事人一方不履行調(diào)解協(xié)議的,農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)不再調(diào)解,當(dāng)事人可以依法向人民法院提起民事訴訟。
第二十六條農(nóng)機(jī)事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)按照所負(fù)責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償。
第二十七條農(nóng)機(jī)事故的損害賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi);列疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi);喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi);被撫養(yǎng)人生活費(fèi);交通費(fèi)、住宿費(fèi)和財(cái)產(chǎn)直接損失。
第二十八條農(nóng)機(jī)事故損害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)按下列規(guī)定計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的事故創(chuàng)傷治療所必須費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。結(jié)案后需繼續(xù)治療的,按照治療必需的費(fèi)用給付。
(二)誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算;收入高于事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的,按照3倍計(jì)算。無固定收入的,按照事故發(fā)生地平均費(fèi)計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照省內(nèi)國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)護(hù)理費(fèi):傷者住院期間,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無收入的,按照事故發(fā)生地平均費(fèi)計(jì)算。但護(hù)理人員不得超過2人。
(五)殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí)和喪失勞動(dòng)能力的程度,按照事故發(fā)生地平均費(fèi)的百分之二十至百分之一百計(jì)算。自定殘之日起,賠償20年。但五十歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十年以上的按五年計(jì)算。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能的器具的,憑縣級(jí)以上醫(yī)院證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):參照事故發(fā)生地的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付。
(八)死亡補(bǔ)償費(fèi):按照事故發(fā)生地平均費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償十年。對(duì)不滿十六周歲的,年齡每小一歲減少一年;對(duì)七十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。最低均不少于五年。
(九)被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的沒有其他生活來源的人為限,按照事故發(fā)生地居民基本生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿十六周歲的人撫養(yǎng)到十六周歲。對(duì)無勞動(dòng)能力的人扶養(yǎng)二十年,但五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計(jì)算。對(duì)其他被扶養(yǎng)人扶養(yǎng)5年。
(十)交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)住宿費(fèi):按照省財(cái)政部門規(guī)定的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
第二十九條農(nóng)機(jī)事故的傷殘人員,需要轉(zhuǎn)院的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)農(nóng)機(jī)監(jiān)理機(jī)關(guān)同意。擅自轉(zhuǎn)院的,費(fèi)用自理。
第三十條農(nóng)機(jī)事故損壞的機(jī)具、物品等,應(yīng)以就地修復(fù)為主;不能修復(fù)的,折價(jià)賠償;造成牲畜傷亡的或使之失去使用價(jià)值的折價(jià)賠償。
第三十一條參加農(nóng)機(jī)事故處理的當(dāng)事人親屬或人所需的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)參照第二十八條的規(guī)定計(jì)算。但計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不得超過3人。
第三十二條農(nóng)機(jī)事故的損害賠償費(fèi),由事故責(zé)任者依照其所負(fù)的責(zé)任,按下列比例承擔(dān):
負(fù)全部責(zé)任的,承擔(dān)百分之百;
負(fù)主要責(zé)任的,承擔(dān)百分之六十至九十;
負(fù)同等責(zé)任的,承擔(dān)百分之五十;
第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
第三條處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第四條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第二章醫(yī)療事故的預(yù)防與處置
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。
第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十一條在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。
第十三條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。
第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:
(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(二)導(dǎo)致3人以上人身損害后果;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
第十七條疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。
第十八條患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
第十九條患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
第三章醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
第二十條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第二十一條設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。
第二十三條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專家?guī)臁?/p>
專家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員組成:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制。
第二十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專家?guī)?,并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組。
第二十六條專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避:
(一)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的;
(三)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條專家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。
專家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。
第二十八條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
第三十條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。
雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。
第三十一條專家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。鑒定結(jié)論以專家鑒定組成員的過半數(shù)通過。鑒定過程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過程的說明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
第三十二條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
第三十三條有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第四章醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督
第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。
第三十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
第三十八條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:
(一)患者死亡;
(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第三十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
第四十條當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提訟的,衛(wèi)生行政部門不予受理;衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。
第四十一條衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的意見。
第四十二條衛(wèi)生行政部門經(jīng)審核,對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。
第四十三條醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。
第四十四條醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具調(diào)解書或者判決書。
第四十五條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
第五章醫(yī)療事故的賠償
第四十六條發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。
第四十八條已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書,雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。
第四十九條醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:
(一)醫(yī)療事故等級(jí);
(二)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。
第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
第五十二條醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
第六章罰則
第五十三條衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,,,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于、罪、罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。
第五十四條衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的;
(二)接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理的;
(三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的;
(四)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的;
(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的。
第五十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
第五十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
(二)沒有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員的;
(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;
(八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失行為的;
(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療事故的;
(十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。
第五十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。
第五十九條以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。
第七章附則
第六十條本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;但是,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,由計(jì)劃生育行政部門行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,依法進(jìn)行處理。
第六十一條非法行醫(yī),造成患者人身損害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提訟。
刑事被害人司法救助的立法模式,可以歸結(jié)為兩種:一是制定一個(gè)單獨(dú)的刑事被害人國(guó)家補(bǔ)償法;二是制定一個(gè)刑事被害人保護(hù)法或救助法。在后一種立法模式當(dāng)中,除了要規(guī)定被害人國(guó)家補(bǔ)償這方面的制度內(nèi)容以外,還要規(guī)定被害賠償、被害救助等內(nèi)容,這種立法模式,相對(duì)于前者來講是一個(gè)大立法。通過調(diào)研得知前一種模式更加適宜,但同時(shí)也要考慮后一種模式。因?yàn)?,如果只考慮到被害人的國(guó)家補(bǔ)償,而對(duì)其他與被害人保護(hù)相關(guān)的制度沒有設(shè)計(jì)或者沒有通盤考慮,那么保護(hù)和救濟(jì)被害人的初衷就很難達(dá)到。所以,只有以成文法形式規(guī)定我國(guó)刑事被害人的司法救濟(jì)制度,才能真正達(dá)到保障公民和法人的法定權(quán)利與合法權(quán)益的目的。無論采取何種立法形式,當(dāng)前最重要的課題則是如何完善這一救助制度的相關(guān)環(huán)節(jié)。
一 基本原則
考慮我國(guó)的國(guó)情,依據(jù)司法救助制度的理論基礎(chǔ),借鑒國(guó)外的立法經(jīng)驗(yàn)和補(bǔ)償實(shí)踐,我們認(rèn)為,建立我國(guó)刑事被害人司法救助制度應(yīng)把握以下幾個(gè)方面的原則:
1、加害人賠償前置原則。所謂加害人賠償前置原則,是指被害人及其近親屬因加害人的犯罪行為所遭受的損失在沒有通過法律救濟(jì)途徑(一般是指刑事附帶民事訴訟途徑)要求加害人賠償,并就加害人的財(cái)產(chǎn)依法強(qiáng)制執(zhí)行仍不能得到賠償前,無權(quán)申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)償。也就是,如果加害人有責(zé)任有能力賠償,則被害人及其近親屬無權(quán)再要求國(guó)家補(bǔ)償。因?yàn)?,被害人所遭受的損害,直接的侵權(quán)主體是加害人,是加害人直接的犯罪行為所致,按照“行為責(zé)任理論”理應(yīng)由加害人承擔(dān)賠償責(zé)任。而國(guó)家補(bǔ)償雖體現(xiàn)了一種國(guó)家責(zé)任,但更多的則是體現(xiàn)國(guó)家對(duì)弱勢(shì)群體的救助,國(guó)家并不是直接的侵權(quán)責(zé)任主體。因此,被害人及其近親屬申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)償前必須先行要求加害人實(shí)際承擔(dān)加害賠償責(zé)任,否則,被害人及其近親屬放棄對(duì)加害人要求賠償?shù)臋?quán)利或者在對(duì)加害人的財(cái)產(chǎn)沒有實(shí)際強(qiáng)制執(zhí)行仍不能得到賠償前,無權(quán)申請(qǐng)國(guó)家補(bǔ)償。
2、國(guó)家適當(dāng)補(bǔ)償原則。刑事被害人司法救助制度,國(guó)家承擔(dān)的只是一種國(guó)家救助補(bǔ)償責(zé)任,體現(xiàn)的是對(duì)弱者的救助理念,更多的是一種道德責(zé)任。因此,國(guó)家對(duì)被害人的救助金額應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)補(bǔ)償原則,并且國(guó)家救助金額和被害人及其近親屬實(shí)際從加害人處獲得賠償金額之和,一般以達(dá)到當(dāng)?shù)氐淖畹蜕钏綖闇?zhǔn)。司法救助具有補(bǔ)償性和撫慰性,它不同于國(guó)家賠償;救助不是陽光普照式的福利,只有在符合救助條件確有必要時(shí)才能進(jìn)行;對(duì)被害人的救助也不是全額補(bǔ)償,僅僅是部分救助;救助金的確定要區(qū)別不同情況,綜合考慮被害人的受傷害程度、救助對(duì)象的生活狀況、當(dāng)?shù)鼐用裆钏胶吐毠て骄べY水平等各種因素,以彰顯救助制度公平合理之本色。
3、司法救助從屬性原則。被害人從其他法律途徑獲得賠償?shù)膽?yīng)先予扣除,禁止重復(fù)賠償。關(guān)于應(yīng)扣除的“其他法律途徑獲得的賠償”有著不同理解。臺(tái)灣《犯罪被害人保護(hù)法》第11條規(guī)定,“依本法請(qǐng)求補(bǔ)償之人,已受有社會(huì)保險(xiǎn)、損害賠償給付或因犯罪行為被害依其它法律規(guī)定得受之金錢給付,應(yīng)自犯罪被害補(bǔ)償金中減除之”。德國(guó)暴力犯罪賠償法規(guī)定首先要從賠償金中支付醫(yī)療保險(xiǎn)公司為被害人治病或進(jìn)行治療所預(yù)付的醫(yī)療費(fèi)用,有人不無幽默地稱該法為“醫(yī)療保險(xiǎn)公司賠償法”;瑞典刑事?lián)p害補(bǔ)償法也規(guī)定應(yīng)扣除保險(xiǎn)金。
4、司法救助與社會(huì)救助相結(jié)合原則。司法救助,資金主要來源于國(guó)家財(cái)政,國(guó)家財(cái)政收入一般都是為了大型的國(guó)家公共利益建設(shè)和國(guó)家安全防護(hù)設(shè)施的需要,如果一切都要國(guó)家財(cái)政開支,勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)“僧多粥少”的局面,并且犯罪是一種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),每一個(gè)社會(huì)成員應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),才能體現(xiàn)社會(huì)的公平和正義理念。因此,被害人補(bǔ)償制度應(yīng)堅(jiān)持國(guó)家補(bǔ)償與社會(huì)救助相結(jié)合的原則,可以成立刑事被害人社會(huì)救助基金會(huì)等組織,收集社會(huì)捐贈(zèng),予以救助。
5、效率原則。需要國(guó)家補(bǔ)償?shù)谋缓θ送ǔL幱诮?jīng)濟(jì)上的窘境,迫切希望能得到經(jīng)濟(jì)上的幫助,同時(shí),也是為了避免被害人再度受害,國(guó)家補(bǔ)償應(yīng)該在被害人提出申請(qǐng)后及時(shí)、迅速進(jìn)行,不得無故拖延;補(bǔ)償程序的設(shè)計(jì)和運(yùn)作要科學(xué)、高效、方便、快捷,能夠切實(shí)保障被害人補(bǔ)償權(quán)的順利實(shí)現(xiàn)。
二、救助的對(duì)象及范圍
絕大多數(shù)國(guó)家的被害人國(guó)家救助制度的救助對(duì)象主要是暴力犯罪的被害人,但從我國(guó)實(shí)際來看,非暴力犯罪被害人得不到充足賠償?shù)默F(xiàn)象大量存在,只限暴力犯罪被害人不利于國(guó)家救助制度的有效開展,考慮我國(guó)的實(shí)際情況,我國(guó)被害人救助的對(duì)象也應(yīng)當(dāng)包括兩種:一是因遭受犯罪侵害生活極端困難的被害人或者因遭受犯罪侵害而導(dǎo)致嚴(yán)重人身損害的被害人和死亡被害人的近親屬,不包括單位;二是因幫助執(zhí)法官員而受到傷害的人,即在企圖阻止犯罪發(fā)生或者企圖抓捕嫌疑犯的過程中受傷或死亡的人。其他人一律不予救助。近親屬只限于配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、同胞兄弟姐妹以及被害人生前的法定扶養(yǎng)對(duì)象。受到救助的近親屬可以排列順序:第一順序?yàn)楸缓θ说呐渑?、父母、子女和被害人生前的扶養(yǎng)對(duì)象;第二順序?yàn)楸缓θ说淖娓改?、外祖父母、同胞兄弟姐妹。有前一順序補(bǔ)償對(duì)象的,后一順序的不能補(bǔ)償,但確有特殊情況的例外。同一順序的救助對(duì)象為數(shù)人時(shí)按比例分配,但不得代位受償。至于犯罪的類型則無需細(xì)分,無論故意與否,只要犯罪行為侵犯被害人生命健康權(quán)并導(dǎo)致被害人死亡或重傷或者是被害人生活陷入困境即可。行為人被決定不起訴或免予刑事處罰或終止刑事訴訟,不影響被害人等的受償權(quán)。同時(shí)救助對(duì)象一般應(yīng)排除以下情形:(1)被害人誘發(fā)犯罪的;(2)被害人的死亡或重傷應(yīng)歸責(zé)于本人的;(3)具有補(bǔ)償資格的近親屬是傷害被害人的行為人或?qū)Ρ缓θ嗽?jīng)實(shí)施過犯罪行為的;(4)被害人死亡前,具有救助資格的近親屬故意使申請(qǐng)救助金的先順序或同順序的遺屬死亡的;(5)被害人死亡后,具有救助資格的近親屬故意使申請(qǐng)救助金的先順序或同順序的遺屬死亡的;(6)具有救助資格的近親屬因?qū)嵤┢渌缸镄袨檎诜袒蛘哒艿叫淌仑?zé)任追究的,包括囚犯、假釋者、緩刑者、共犯、有組織犯罪的成員等。
在救助范圍上應(yīng)堅(jiān)持有限范圍補(bǔ)償原則。首先應(yīng)堅(jiān)持犯罪類型有限化,也就是不是所有的受到犯罪侵害而得不到加害人賠償導(dǎo)致生活極度困難的被害人都應(yīng)得到國(guó)家救助,救助的犯罪類型應(yīng)堅(jiān)持人身受到傷害造成死亡或重傷致殘導(dǎo)致勞動(dòng)能力喪失的原則。被害人喪失勞動(dòng)能力不能再通過自身的努力改善自身和其近親屬的生活困境,并且其近親屬本來也沒有勞動(dòng)能力,也不能通過其近親屬的努力改善家庭的生活困境的,這時(shí)國(guó)家應(yīng)伸出救助之手進(jìn)行補(bǔ)償。如果被害人及其近親屬?zèng)]有喪失勞動(dòng)能力,雖然沒有得到加害人的賠償,但完全可以通過自身的努力可以改善其生活困境的,國(guó)家完全可以不進(jìn)行補(bǔ)償,或者只幫助其走出一時(shí)的生活困境即可。其次應(yīng)堅(jiān)持過錯(cuò)責(zé)任化,也就是國(guó)家補(bǔ)償也要考慮被害人的過錯(cuò),被害人在受到犯罪行為侵害的過程中無過錯(cuò)的優(yōu)先賠償,有過錯(cuò)的降低賠償數(shù)額,有嚴(yán)重過錯(cuò)的,可以不予救助。對(duì)因見義勇為、正當(dāng)防衛(wèi)、緊急避險(xiǎn)等受到犯罪行為侵害的被害人,符合國(guó)家補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)優(yōu)先救助。再次應(yīng)堅(jiān)持有限對(duì)象受救助,也就是實(shí)際應(yīng)當(dāng)?shù)玫窖a(bǔ)償?shù)漠?dāng)事人的范圍應(yīng)有所限制,一般應(yīng)是被害人本人及其近親屬和有其他撫養(yǎng)贍養(yǎng)關(guān)系的人,范圍和刑事附帶民事訴訟的原告范圍大致相同,包括父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。在救助項(xiàng)目上應(yīng)限于:(1)被害人的醫(yī)療費(fèi)用。(2)對(duì)被害人扶養(yǎng)對(duì)象的救助,可以參照當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U匣蜃畹蜕顦?biāo)準(zhǔn),再乘以若干倍數(shù),實(shí)行分期發(fā)放;該扶養(yǎng)對(duì)象還有其他法定扶養(yǎng)義務(wù)人的,應(yīng)當(dāng)扣減其他扶養(yǎng)義務(wù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分;該扶養(yǎng)對(duì)象獲得了其他社會(huì)援助或者補(bǔ)償后又取得賠償?shù)?,?yīng)相應(yīng)減少補(bǔ)償金額。(3)基于特殊需要而救助被害人或其近親屬的特殊救助金(比如死亡補(bǔ)助金、殘疾賠償金、精神撫慰金等),一般不考慮生活或醫(yī)療的實(shí)際開支,實(shí)行一次性定額補(bǔ)償,具體金額可以以上一年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY額乘以法定倍數(shù)計(jì)發(fā)。(4)死亡被害人的喪葬費(fèi),可以參照目前民事賠償?shù)臄?shù)額確定,但不能太高,以不超過3000元為宜。
三 救助金額的確定
1、資金來源和管理
設(shè)立被害人補(bǔ)償制度的國(guó)家一般都設(shè)立專項(xiàng)補(bǔ)償基金,由專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理。聯(lián)合國(guó)《基本原則宣言》第13條提出:“應(yīng)鼓勵(lì)設(shè)立、加強(qiáng)和擴(kuò)大向受害者提供補(bǔ)償?shù)膰?guó)家基金的做法。在適當(dāng)情況下,還應(yīng)為此目的設(shè)立其他基金,包括受害者本國(guó)無法為受害者所遭傷害提供補(bǔ)償?shù)那闆r。”我國(guó)也應(yīng)該設(shè)立被害人專項(xiàng)救助基金,基金的來源渠道可以多樣化,除國(guó)家財(cái)政撥款為主外,還可以考慮如下來源:(1)對(duì)罪犯適用附加刑中的罰金;(2)監(jiān)獄服刑者的勞動(dòng)收入的一部分;(3)犯罪人的犯罪所得或其財(cái)產(chǎn)依法沒收后的變賣所得;(4)考慮將管制和拘役“以罰代刑”;(5)法院收取的訴訟費(fèi)的一部分;(6)國(guó)家代位求償所得;(7)社會(huì)捐贈(zèng)等。
為防止資金被挪用,保證專款專用,應(yīng)由基金管理部門統(tǒng)一管理,并且在基金的管理上實(shí)行基金管理部門與救助決定機(jī)構(gòu)相分離的原則,基金采取專款專用、單獨(dú)核算、帳務(wù)公開的管理辦法并接受救助決定機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。基于救助基金的補(bǔ)償安撫功能,可以考慮由民政部門作為基金的專門管理機(jī)關(guān),但救助基金應(yīng)該與其它類型的救助金相分離。救助金的決定由人民法院承擔(dān),具體而言,人民法院內(nèi)部設(shè)立刑事被害人司法救助委員會(huì),并吸收社會(huì)上的法律工作者(如律師、法學(xué)研究者等)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家參與。
2、救助金額確定標(biāo)準(zhǔn)
刑事被害人司法救助制度是對(duì)被害人的補(bǔ)償,是國(guó)家對(duì)被害人的一種救助或援助,具有國(guó)家福利的性質(zhì),而不是賠償刑事被害人的一切損失。因此,在建立國(guó)家補(bǔ)償制度時(shí)應(yīng)對(duì)救助金額的總額根據(jù)我國(guó)財(cái)政情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)南薅āM瑫r(shí),在救助金額時(shí),既要考慮被害性質(zhì)、程度,也要考慮刑事被害人在被害過程中的過錯(cuò)與責(zé)任。
四 救助管轄
各國(guó)一般以犯罪發(fā)生地的救助機(jī)構(gòu)管轄為原則,因?yàn)檫@樣有利于補(bǔ)償機(jī)構(gòu)審查核實(shí)有關(guān)案件事實(shí)。我國(guó)的補(bǔ)償管轄也應(yīng)以受理刑事案件地的中級(jí)人民法院救助委員會(huì)管轄為原則,補(bǔ)償任務(wù)較重的中級(jí)人民法院可以設(shè)立若干分支機(jī)構(gòu)或委托有關(guān)機(jī)關(guān)協(xié)助核查救助證據(jù);我國(guó)公民在外國(guó)受到侵害需要在我國(guó)提出補(bǔ)償申請(qǐng)的,應(yīng)該向被害人原住所地或最后居住地的救助機(jī)構(gòu)提出,但犯罪發(fā)生地所屬國(guó)已經(jīng)予以救助的除外。
我國(guó)各級(jí)救助機(jī)構(gòu)管轄案件的劃分應(yīng)以救助金的數(shù)額為標(biāo)準(zhǔn),救助金不超過5萬元的由中級(jí)人民法院司法救助委員會(huì)管轄,其中對(duì)于事實(shí)清楚,證據(jù)充分,補(bǔ)償數(shù)額不超過3000元的可以由補(bǔ)償委員會(huì)中的一人單獨(dú)作出決定,超過3000元的由委員會(huì)成員3至5人作出,需要聽證的則由救助委員會(huì)全體成員決定;5萬元以上不超過10萬元的救助決定由中級(jí)人民法院核實(shí)證據(jù)后報(bào)高級(jí)人民法院司法救助委員會(huì)決定;救助數(shù)額超過10萬元的應(yīng)逐級(jí)層報(bào)最高人民法院設(shè)立的國(guó)家救助委員會(huì)決定。另外,對(duì)于社會(huì)影響很大、涉及救助人員很多、救助數(shù)額很高的特大型案件(比如石家莊棉紡廠爆炸案)的救助可以由國(guó)家救助委員會(huì)直接管轄。
五 救助程序
救助程序是指被害人取得犯罪損害補(bǔ)償應(yīng)當(dāng)履行的手續(xù)及救助機(jī)關(guān)作出補(bǔ)償決定應(yīng)該遵循的方式、方法和步驟。為避免刑事被害人在申請(qǐng)補(bǔ)償過程中再度被害,必須建立方便、快捷的救助程序,使符合條件的刑事被害人能夠及時(shí)、迅速地得到公平合理的救助。救助程序一般包括啟動(dòng)、調(diào)查、聽證和裁決、執(zhí)行、救濟(jì)等幾個(gè)階段。
1、救助的啟動(dòng)
救助的啟動(dòng)以適合條件的申請(qǐng)人在法定期限內(nèi)向有關(guān)機(jī)關(guān)提交救助申請(qǐng)表為標(biāo)志,救助的啟動(dòng)應(yīng)包含以下內(nèi)容:
(1)救助權(quán)的告知。為了保障被害人及其家屬救助權(quán)的實(shí)現(xiàn),法律應(yīng)當(dāng)規(guī)定公安司法機(jī)關(guān)的告知義務(wù),即負(fù)責(zé)案件偵查、起訴、審判的公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院在辦案過程中應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知被害人或者其近親屬有申請(qǐng)司法救助的權(quán)利,負(fù)有告知義務(wù)的機(jī)關(guān)沒有依法履行告知義務(wù)的,被害人的申請(qǐng)期限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。另外,對(duì)被害人進(jìn)行援助的服務(wù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)負(fù)有一定的告知義務(wù)。告知的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括救助的條件、申請(qǐng)期限、申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提供的材料、申請(qǐng)?zhí)峤坏臋C(jī)構(gòu)、補(bǔ)償?shù)木葷?jì)等。在告知時(shí),告知義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)該重點(diǎn)告知申請(qǐng)應(yīng)該符合的前提條件。
(2)申請(qǐng)的前提條件。被害人及其近親屬提出申請(qǐng)必須符合下列情形之一:a、公安機(jī)關(guān)在立案后二年內(nèi)無法偵破的引起人身重大傷害后果或者死亡的刑事案件。b、檢察機(jī)關(guān)作出的生效不起訴的引起人身重大傷害后果或者死亡的刑事案件。c、人民法院作出的生效無罪判決的引起人身重大傷害后果或者死亡的刑事案件。d、人民法院作出的生效裁定無法執(zhí)行被告人財(cái)產(chǎn)的引起人身重大傷害后果或者死亡的刑事案件。
(3)提起申請(qǐng)的期限。對(duì)提出救助的期限,國(guó)外有不同的規(guī)定。美國(guó)各州對(duì)報(bào)案時(shí)間的要求從1天到3個(gè)月不等,一般為3天,若超過時(shí)限,則不予受理。日本對(duì)被害人的補(bǔ)償是由被害人或其家屬在知道犯罪被害之日起2年內(nèi)或從被害發(fā)生時(shí)起7年以內(nèi)提出。法國(guó)要求補(bǔ)償金的請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)自犯罪之日起1年內(nèi)提出,逾期將喪失請(qǐng)求權(quán);對(duì)侵害人追究刑事責(zé)任的,1年期間應(yīng)予延長(zhǎng)自法庭對(duì)刑事訴訟做出確定裁判時(shí)算起,但逾期提出請(qǐng)求的人能夠證明自己有正當(dāng)理由時(shí),委員會(huì)應(yīng)當(dāng)接受其請(qǐng)求。具體到我國(guó),申請(qǐng)期限可以分兩種情況設(shè)定:一是對(duì)被告人或其責(zé)任人單獨(dú)或附帶提起過民事訴訟的,自執(zhí)行終結(jié)裁定生效之日起1年;二是犯罪嫌疑人不明確、下落不明或死亡而無法行使請(qǐng)求權(quán)的,可以在知道或應(yīng)當(dāng)知道犯罪侵害之日起3年內(nèi)提出,但最長(zhǎng)不超過5年,逾期則不予受理;但超過申請(qǐng)期限的申請(qǐng)人確有正當(dāng)理由的,有關(guān)機(jī)關(guān)可以受理。
(4)申請(qǐng)人提出申請(qǐng)的途徑和應(yīng)提交的材料。一般而言,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)直接向有管轄權(quán)的救助委員會(huì)提出申請(qǐng),申請(qǐng)人向公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院、被害人援助機(jī)構(gòu)或者服務(wù)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)的,這些機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)材料及時(shí)轉(zhuǎn)交有管轄權(quán)的救助委員會(huì)。申請(qǐng)人提出救助申請(qǐng)時(shí)須填寫申請(qǐng)表,救助申請(qǐng)表通??梢酝ㄟ^公安司法機(jī)關(guān)或被害人援助和服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得,或者直接通過救助機(jī)構(gòu)獲得;申請(qǐng)人書寫有困難的,有關(guān)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照申請(qǐng)表的內(nèi)容詢問申請(qǐng)人并代為書寫。救助申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人的基本情況、職業(yè)狀況、月收入水平、有無扶養(yǎng)人、加害人(犯罪嫌疑人、被告人或罪犯)的基本情況、被害人與加害人的關(guān)系、被害的程度、有無后遺癥及其種類、已經(jīng)和將要發(fā)生的治療費(fèi)用、被害人有無過錯(cuò)、損害賠償情況、有無加入保險(xiǎn)、目前生活狀況等。申請(qǐng)人提交申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)附有相應(yīng)證據(jù),如個(gè)人身份證明、被扶養(yǎng)人情況、被害人醫(yī)療診斷證明及法醫(yī)鑒定書、醫(yī)療建議書、基層組織或所在單位出具的生活困難證明、刑事判決書附加執(zhí)行終結(jié)裁定書或刑事立案決定書附加犯罪嫌疑人尚未歸案證明,撤銷案件決定書附加犯罪嫌疑人死亡證明,不起訴決定書等。申請(qǐng)表填寫完畢后申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)簽名或蓋章。
2、救助調(diào)查
救助委員會(huì)接到申請(qǐng)后需指派一名或數(shù)名委員會(huì)成員單獨(dú)或組成合議庭進(jìn)行調(diào)查,救助調(diào)查主要以書面方式進(jìn)行,必要時(shí)還可以派專人或請(qǐng)求有關(guān)組織、單位進(jìn)行調(diào)查、詢問,申請(qǐng)人及有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以配合。調(diào)查人員認(rèn)為必要時(shí),可以要求被害人接受檢查、復(fù)驗(yàn)。被害人拒不合作或提供虛假證據(jù)材料的,救助委員會(huì)可以駁回申請(qǐng)。調(diào)查的內(nèi)容包括程序性事實(shí)和實(shí)體性事實(shí)兩個(gè)方面:
(1)救助的程序性事實(shí)包括:a、申請(qǐng)人是否具有申請(qǐng)資格;b、申請(qǐng)是否符合申請(qǐng)時(shí)效的規(guī)定;c、案件性質(zhì)是否屬于救助的范圍,申請(qǐng)是否屬于受理的救助委員會(huì)管轄;d、申請(qǐng)手續(xù)是否完備,申請(qǐng)表的內(nèi)容和所附材料是否明確具體。
(2)救助的實(shí)體性事實(shí)包括:a、被害人的性別、年齡、職業(yè)及收入、受養(yǎng)人的有無及基本情況;b、加害者的性別、年齡、職業(yè)及收入、受養(yǎng)人的有無及基本情況;c、被害情況:包括原有的健康狀況、被害的程度、已造成的物質(zhì)損失及遠(yuǎn)期影響、后遺癥的有無及種類、治療費(fèi)的數(shù)額、被害者與加害者的關(guān)系、被害者責(zé)任的有無及程度,被害人同司法機(jī)關(guān)的合作情況等;d、被害后的影響:包括由該犯罪被害引起的被害者職業(yè)變化、收入變化、家庭成員生活變化等;e、損害賠償?shù)臓顩r:被害人是否受領(lǐng)過損害賠償金和緊急補(bǔ)償金,損害賠償金和緊急補(bǔ)償金的受領(lǐng)額及方式,是否參加保險(xiǎn),是否接受過社會(huì)捐助等;f、犯罪的性質(zhì):國(guó)外對(duì)犯罪性質(zhì)的要求一般限于嚴(yán)重暴力犯罪,基于對(duì)人的生命價(jià)值的尊重,我國(guó)對(duì)犯罪性質(zhì)限定不能太嚴(yán),只要是導(dǎo)致被害人重傷或者死亡的犯罪都應(yīng)該包括在內(nèi),但財(cái)產(chǎn)犯罪一般應(yīng)排除在外,除非財(cái)產(chǎn)犯罪造成了被害人生活極端困難;g、救助委員會(huì)認(rèn)為需要查明的其他事實(shí)。
3、聽證和裁決
救助委員會(huì)在審查后應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否救助的決定,對(duì)于符合聽證條件的,救助委員會(huì)應(yīng)申請(qǐng)人的申請(qǐng)舉行聽證。
(1)聽證。為確保司法救助的客觀公正,5000元以上的救助在作出決定之前,應(yīng)當(dāng)告知救助申請(qǐng)人享有要求聽證的權(quán)利。救助申請(qǐng)人在被告知聽證權(quán)利之日起5日內(nèi)提出聽證申請(qǐng)的,救助委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)組織聽證。救助委員會(huì)應(yīng)當(dāng)于舉行聽證的7日前將舉行聽證的時(shí)間、地點(diǎn)通知救助申請(qǐng)人。聽證一般應(yīng)公開舉行。救助委員會(huì)應(yīng)當(dāng)指定調(diào)查該申請(qǐng)的工作人員以外的人員為聽證主持人。聽證主要圍繞救助的事實(shí)、證據(jù)和法律適用等方面的內(nèi)容展開,主持人應(yīng)聽取各方的陳述意見,審查各方提出的事實(shí)、證據(jù)并組織各方進(jìn)行辯論與質(zhì)證,在此基礎(chǔ)上查明事實(shí)。聽證應(yīng)當(dāng)制作筆錄,聽證筆錄應(yīng)當(dāng)交聽證參加人確認(rèn)無誤后簽名或蓋章。救助委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)聽證筆錄作出公平合理的補(bǔ)償決定。
(2)裁決。救助委員會(huì)應(yīng)在受理申請(qǐng)后30日內(nèi)或聽證程序結(jié)束后10日內(nèi)作出是否支付救助金的決定,決定支付的,必須同時(shí)決定支付的具體金額。救助金額應(yīng)綜合考慮被害人實(shí)際遭受的損失、救助對(duì)象的生活狀況、被害人過錯(cuò)程度、被告人的犯罪事實(shí)及經(jīng)濟(jì)賠償能力、當(dāng)?shù)氐纳钏胶吐毠て骄べY水平等因素,對(duì)于被害人是老弱病殘或者未成年人的,國(guó)家應(yīng)根據(jù)其生活來源情況予以適當(dāng)補(bǔ)償而不必考慮其責(zé)任大小。決定書一經(jīng)送達(dá)即發(fā)生法律效力,申請(qǐng)人即取得受領(lǐng)救助金的權(quán)利,此權(quán)利的時(shí)效期限可定為6個(gè)月,并且不得轉(zhuǎn)讓。
4、救助決定的執(zhí)行
對(duì)于救助委員會(huì)作出的救助決定,申請(qǐng)人有權(quán)要求有關(guān)部門給付救助金,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)執(zhí)行;執(zhí)行救助決定主要是指基金管理部門依照救助決定發(fā)放救助金,這涉及支付方式、先行支付、支付救助金三個(gè)方面。
(1)支付方式。各國(guó)救助金的支付方式歸結(jié)起來主要有三種:一次性支付、定期支付或部分支付;有些國(guó)家為防止被害人逃避付賬,救助機(jī)構(gòu)直接把救助金付給救助被害人的主體(比如醫(yī)院)。具體到我國(guó),除殘疾賠償金可以分期支付外其他費(fèi)用應(yīng)堅(jiān)持一次性補(bǔ)償原則,喪葬費(fèi)等其它費(fèi)用可以直接付給申請(qǐng)人,必要時(shí),醫(yī)療費(fèi)救助金可以直接支付給醫(yī)院。
(2)先行支付。救助委員會(huì)受理申請(qǐng)后,因無法查獲加害人或者被害人的傷害程度一時(shí)無法確定而不能迅速作出是否支付救助金及其具體金額的決定時(shí),如果被害人的生活狀況已因其受害而極度惡化或被害人急需搶救而需治療費(fèi)用時(shí),救助委員會(huì)有權(quán)在審查核實(shí)后作出支付緊急救助金的決定,并區(qū)分不同情況采取一次性或數(shù)次臨時(shí)支付的方式先行支付。此后,如果救助委員會(huì)作出正式救助決定,則按照多退少補(bǔ)的原則進(jìn)行支付或退回。
(3)救助金的支付。救助委員會(huì)作出救助決定書后應(yīng)該在10日內(nèi)抄送基金管理部門和送達(dá)救助申請(qǐng)人,救助申請(qǐng)人接到救助決定書后應(yīng)當(dāng)在法定期間內(nèi)持該決定書和其他相關(guān)材料(比如身份證)請(qǐng)求基金管理部門支付救助金,無正當(dāng)理由逾期不提出申請(qǐng)的則不予救助;基金管理部門接到救助委員會(huì)抄送的救助決定書和救助申請(qǐng)人要求救助的申請(qǐng)后應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)進(jìn)行審核并予以支付?;鸸芾聿块T應(yīng)當(dāng)每半年定期向救助委員會(huì)書面報(bào)告支付情況。被害人取得的救助金,免征個(gè)人所得稅。
5、救助的救濟(jì)程序
申請(qǐng)人對(duì)駁回申請(qǐng)的決定或者對(duì)決定的救助數(shù)額不服的,可以在接到救助決定書后15日內(nèi)向上一級(jí)救助委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)議,上一級(jí)救助委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)議申請(qǐng)后20日內(nèi)作出維持原決定的決定或變更決定。復(fù)議期間應(yīng)停止原決定的執(zhí)行。
(六)救助金的返還和國(guó)家的追償權(quán)
救助金的返還是指被害人得到緊急救助金或救助金后,又從罪犯或其他途徑得到賠償或救助的,應(yīng)主動(dòng)返還救助金,被害人不主動(dòng)返還的,救助資金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)要求返還。
核心提示
戴爾公司中國(guó)總部員工鄭杰在加班時(shí)突然倒地,50多天后因胃癌死亡。鄭杰家屬與戴爾公司在賠償問題上發(fā)生爭(zhēng)議,家屬認(rèn)定鄭杰是“過勞死”,應(yīng)屬工傷;戴爾公司則態(tài)度強(qiáng)硬,斷然拒絕。
勞動(dòng)部門的結(jié)論認(rèn)定鄭杰之死不屬于工傷,其依據(jù)是鄭杰發(fā)病情形與現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》第15條不符。而該條例第15條嚴(yán)格設(shè)定了時(shí)間限制:即在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。
據(jù)了解,《工傷保險(xiǎn)條例》第15條中這個(gè)“48小時(shí)”的限定,在其立法時(shí)即已成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)。在遭遇具體案例后,其爭(zhēng)議更具有現(xiàn)實(shí)意義。
一個(gè)在企業(yè)突然發(fā)病的員工,被確診癌癥,50多天后不治身故,他能否獲得工傷保險(xiǎn)?
2005年1月26日,廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出結(jié)論,戴爾公司中國(guó)總部前員工鄭杰之死不屬于工傷。
鄭杰,1978年生,牡丹江人。2003年4月15日他與戴爾(中國(guó))公司簽訂《勞動(dòng)合同》,同年8月25日晚7時(shí)許,他在廈門戴爾公司中國(guó)總部加班時(shí)腹部劇痛倒地。
廈門中山醫(yī)院當(dāng)天診斷發(fā)現(xiàn),鄭杰腸穿孔后糞便溢出進(jìn)入腹腔。同時(shí),癌細(xì)胞也已擴(kuò)散到全身而無法切除,病情已無法挽回。
2003年10月18日,鄭杰在大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院死亡。
此后一年間,鄭杰家屬與戴爾(中國(guó))公司在賠償問題上發(fā)生爭(zhēng)議,一場(chǎng)失敗的官司之后,2004年11月24日,鄭杰家屬向廈門市工傷鑒定委員會(huì)申請(qǐng)視同工傷認(rèn)定。
“廈門至今沒有因癌癥死亡認(rèn)定工傷的先例?!?月22日,廈門市勞動(dòng)局工傷科科長(zhǎng)連檻根對(duì)記者說。
更正式的說法來自那份《不予認(rèn)定工傷決定書》,廈門市勞動(dòng)局認(rèn)為,鄭杰“發(fā)病情形與現(xiàn)行《工傷保險(xiǎn)條例》第15條不符,且無法判定鄭杰胃部癌變的確切時(shí)間?!本痛?,2004年1月1日起實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》,其立法時(shí)即已存在爭(zhēng)議的第15條規(guī)定,遭遇具體案例的拷問。
這個(gè)第15條規(guī)定的一個(gè)細(xì)則是:在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。問題在于,48小時(shí)零1分死亡者,為何就不能視同工傷呢?
低分化浸潤(rùn)型轉(zhuǎn)移腺癌
“這種胃癌毒性大,常見于年輕人,病情發(fā)展很快,而且早期很難發(fā)現(xiàn)。”1月28日,廈門中山醫(yī)院腫瘤外科主任羅琪對(duì)記者說。
這改變了記者長(zhǎng)期以來對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)。據(jù)介紹,25歲的鄭杰的臨床癥狀,準(zhǔn)確表述應(yīng)為“低分化浸潤(rùn)型轉(zhuǎn)移腺癌合并腸穿孔”。根據(jù)戴爾公司提供的材料,2003年8月25日晚7時(shí)多,鄭杰暈倒在員工入口處。
保安李仲存將其扶到戴爾公司醫(yī)務(wù)室,醫(yī)生建議向120求救,保安李仲存遂打的將鄭杰送到廈門中山醫(yī)院。
中山醫(yī)院當(dāng)晚9時(shí)35分的病歷記錄單顯示,鄭杰腹痛腹瀉嘔吐半個(gè)月,加重1天。
次日的急診手術(shù)記錄顯示,“腹內(nèi)充血1000ml,下腹腔及盆腔帶糞臭性腹水,盲腸前壁約一直徑0.3cm穿孔,糞便溢出約20ml,回腸末段、盲腸、闌尾明顯充血水腫?!?/p>
羅琪正是這次急診手術(shù)的主刀醫(yī)生。他根據(jù)手術(shù)時(shí)的狀況判斷,鄭杰患癌癥應(yīng)該是在半年前,中間曾出現(xiàn)發(fā)病跡象,到入院手術(shù)時(shí),已是晚期。
羅琪說,低分化浸潤(rùn)型轉(zhuǎn)移腺癌發(fā)展到嚴(yán)重程度,即可導(dǎo)致腸穿孔。腸穿孔后糞便溢出,導(dǎo)致癌細(xì)胞大面積擴(kuò)散,無法根本切除,可基本斷定患者幾無生還希望。
大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院出據(jù)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》顯示,鄭杰直接死亡原因?yàn)槎嗯K器衰竭,引起死亡的疾病是“胃癌腹腔轉(zhuǎn)移”。
“這種病只能靠早期診斷合理治療,晚期病人治療效果不好?!绷_琪說,胃癌早期癥狀并不明顯,部分人會(huì)出現(xiàn)原因不明的厭食和消瘦,而大多數(shù)患者僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛,年輕人由于體質(zhì)好,甚至沒有癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí),病變已屬晚期。
羅琪介紹,胃癌只有胃鏡才能明確檢查出,我國(guó)目前的常規(guī)體檢沒有這一項(xiàng),如要檢查胃部情況,需要另做專門檢查。
一份專業(yè)資料顯示,年輕人的胃癌常被戴上胃炎、潰瘍病、消化不良的帽子,漏診、誤診率高達(dá)27%,且惡性程度較高的黏液腺癌、低分化腺癌等所占的比例較中老年人多。
據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料,胃癌致病有幾種原因,胃部某些慢性疾患可以演變成惡性腫瘤,接觸或食用致癌物質(zhì)、水土不服、勞累等各種因素引起的免疫功能低下的人胃癌發(fā)病率較高。另有中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為,飲食不節(jié)制和心情不佳是胃癌兩大主要誘因。
羅琪說,飲食的不規(guī)律性造成萎縮性胃炎、胃潰瘍,成為都市白領(lǐng)的常見病,這同樣與胃癌發(fā)病相關(guān)。而低分化浸潤(rùn)型腺癌在年輕人中常見,一個(gè)因素在于,年輕人的人體機(jī)能比較活躍,癌細(xì)胞擴(kuò)散比老人快。
“過勞死”之爭(zhēng)
鄭杰家屬堅(jiān)持認(rèn)為,鄭杰死于胃癌,與他在戴爾公司期間工作壓力過大、過于勞累有關(guān)。
鄭杰之父鄭國(guó)有向記者引述了國(guó)際上對(duì)“過勞死”的普遍定義:一般認(rèn)為,過勞死是因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間過長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度加重、心理壓力過大、存在精疲力竭的亞健康狀態(tài),由于積重難返突然引發(fā)身體潛藏的疾病急速惡化,救治不及,繼而喪命。
在亞健康狀態(tài)下,患者免疫力降低,等于身體內(nèi)部的防衛(wèi)力量不足,小至感冒,大至癌癥,都有可能發(fā)生。
事實(shí)上,目前國(guó)際上只有日本將“過勞死”列入工傷范疇。巧合的是,家屬對(duì)鄭杰“過勞”的質(zhì)疑,也集中在他赴日培訓(xùn)期間的經(jīng)歷。
據(jù)家屬介紹,1978年出生的鄭杰,初中畢業(yè)后即開始參加自學(xué)考試,2000年,他成為大連外國(guó)語學(xué)院首屆自考日語本科畢業(yè)生。此后進(jìn)入位于大連的日資企業(yè)大連羅姆電子公司。
2003年3月,經(jīng)大連環(huán)球獵頭公司運(yùn)作,鄭杰在大連市體檢中心和戴爾公司指定的醫(yī)院體檢合格后,4月15日,與正欲拓展日本市場(chǎng)的戴爾(中國(guó))公司簽訂《勞動(dòng)合同》,成為該公司一名員工。
按戴爾公司的計(jì)劃,鄭杰應(yīng)與一批同期錄用者一起,赴日本接受當(dāng)年從5月至8月的培訓(xùn)。根據(jù)《勞動(dòng)合同》,他的職務(wù)是COC項(xiàng)目協(xié)調(diào)員,性質(zhì)相當(dāng)于銷售員。
由于簽證原因,2003年6月29日,鄭杰才飛赴日本,而此時(shí),同批接受培訓(xùn)的同事已抵日一月有余。
一位與鄭杰同批培訓(xùn)的戴爾員工在接受廈門勞動(dòng)局調(diào)查時(shí)曾表示,在日期間,工作時(shí)間以完成自己的工作任務(wù)為準(zhǔn),較為彈性。
鄭國(guó)有說:“鄭杰比別人晚到將近40天,但回國(guó)的日期并沒有延后。戴爾實(shí)行的是‘一人一崗’制度,每個(gè)人有固定的工作和學(xué)習(xí)量,鄭杰必須將原來三個(gè)月的工作量壓縮在一個(gè)多月時(shí)間內(nèi)完成?!?/p>
鄭國(guó)有還表示,鄭杰是日語專業(yè)畢業(yè),計(jì)算機(jī)知識(shí)有限,在這么短的時(shí)間里完成學(xué)習(xí)任務(wù),壓力可想而知。“他從小就非??炭?,在日本時(shí)經(jīng)常給家里打電話說太累了,要學(xué)到深夜。”戴爾公司方面則傾向于將鄭杰的壓力歸之于個(gè)人。
公司公關(guān)負(fù)責(zé)人李正子雖承認(rèn)加班對(duì)身體肯定有影響,但她說:“哪家外企不加班?沒有人不讓鄭杰休息,關(guān)鍵是他自己對(duì)身體不重視,只能說非常遺憾?!?/p>
戴爾公司前人力資源部經(jīng)理王華否認(rèn)鄭杰在日本加班:“實(shí)習(xí)期間每天有6000日元補(bǔ)助,包括加班。加班要經(jīng)理許可簽字,如白天所學(xué)內(nèi)容如果因本人原因無法掌握,其利用自己時(shí)間加強(qiáng),不能算加班?!?/p>
但鄭氏家屬認(rèn)為,鄭杰的過勞是一種客觀存在。一位同期培訓(xùn)的戴爾員工證實(shí)了在日本培訓(xùn)“一人一崗”的說法,“沒有人能夠代替鄭杰完成學(xué)習(xí)?!倍鳡柟韭蓭熞苍诜ㄍド险f:“鄭杰看到別人學(xué)習(xí)能力更強(qiáng),使其睡眠嚴(yán)重不足?!?/p>
是否延誤病情?
2003年6月底,鄭杰赴日前,曾被告知帶一些相應(yīng)藥品前往,原因是此前到達(dá)日本的同事發(fā)生了腹瀉等癥狀,鄭杰當(dāng)時(shí)的筆記本記錄了公司指定的藥品名稱。
據(jù)遼寧成大方圓醫(yī)藥連鎖公司大連青泥分店的證明材料,2003年6月28日下午2時(shí)多,鄭杰在該店購(gòu)買了羅紅霉素膠囊、諾氟沙星膠囊等消炎和治療腹瀉的藥品。
有證據(jù)證明,這批藥費(fèi)354多元此后在戴爾公司報(bào)銷。據(jù)廈門市勞動(dòng)局的調(diào)查材料描述,鄭杰到達(dá)日本約一周后,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。
鄭國(guó)有說,由于其他同事服藥后好轉(zhuǎn),鄭杰當(dāng)時(shí)給家里打電話時(shí)說,他也被告知可以服用國(guó)內(nèi)帶來的藥堅(jiān)持一下。
據(jù)廈門市勞動(dòng)局的材料說,7月22日,鄭杰到川崎病院就醫(yī),被診斷為“急性胃腸炎、嘔吐癥”,僅用藥,無進(jìn)行特殊治療。8月18日后,這批員工陸續(xù)回國(guó),鄭杰和另一名同事被留下來作收尾工作。8月21日,鄭杰病情加重提前回國(guó)。
8月25日是星期一,鄭杰病情再次加重,戴爾公司醫(yī)師郭向紅以痢疾的診斷開出病假證書,建議休息一天,但鄭杰仍然加班至晚上7時(shí)多,最終發(fā)病。據(jù)此,鄭家認(rèn)為,鄭杰由于工作量過大導(dǎo)致沒有機(jī)會(huì)就醫(yī),造成了直接的病情延誤。
而戴爾公司則再次強(qiáng)調(diào)員工應(yīng)對(duì)自己健康狀況負(fù)責(zé)的觀點(diǎn),一位公關(guān)負(fù)責(zé)人指出,同事們也曾多次勸說鄭杰去看醫(yī)生。
為獲得更多鄭杰在日病情方面的證據(jù),2004年9月24日,鄭家曾對(duì)戴爾公司提起訴訟,要求說明鄭杰在日本的培訓(xùn)發(fā)病和治療情況。
當(dāng)年11月23日的審理中,戴爾公司律師稱,戴爾公司無從得知鄭杰的患病細(xì)節(jié),故沒有義務(wù)也不可能向鄭家告知鄭杰在日本時(shí)的患病情況。
戴爾員工的工作壓力
員工的工作強(qiáng)度和壓力,在知名跨國(guó)企業(yè)戴爾是否客觀存在呢?
戴爾公司律師在法庭上曾表示,在就業(yè)壓力這么大的情況下,戴爾能提供比較好的薪水,直接導(dǎo)致許多員工為力保飯碗而頻繁加班。
戴爾公司大客戶部一位員工說,戴爾的淘汰率非常高。兩年合同期滿后,如果沒有升遷或者換崗,幾乎沒有續(xù)約的可能。外界盛傳戴爾靠高頻的新血液維持高增長(zhǎng),確實(shí)基本上都是員工炒戴爾的魷魚。
另一種未經(jīng)證實(shí)的說法是,戴爾員工除了自聘部分,大量員工是從其他人才公司“租”來的,即員工各種關(guān)系均在其他單位,但人在戴爾工作,出了事均由其他單位負(fù)責(zé),與戴爾無關(guān),且盛傳這些員工的勞動(dòng)量比自聘員工還要大。
廈門金網(wǎng)絡(luò)公司承認(rèn)與戴爾有這種“出租”關(guān)系,但其招聘人員拒絕透露戴爾外聘員工的數(shù)量以及勞動(dòng)強(qiáng)度?!斑@是你應(yīng)該問的嗎?”一位招聘人員說。
另一位戴爾員工說:“幾乎沒有人能夠正常下班。我們每月可以申報(bào)法律規(guī)定的最多36個(gè)小時(shí)的加班,給加班費(fèi),但實(shí)際加班時(shí)間肯定不止36個(gè)小時(shí)?!?/p>
“大家都在加班,經(jīng)理也很清楚。到月中統(tǒng)計(jì)時(shí),自己填個(gè)表格報(bào)給經(jīng)理,都會(huì)得到加班費(fèi)。我不知道加班前要經(jīng)理簽字,因?yàn)閹缀跞巳硕技影唷!边@位員工說。
一個(gè)普遍的現(xiàn)象是,戴爾公司下午5時(shí)半正常下班,但每天六七時(shí)的班車是最擠的,因?yàn)檫@時(shí)絕大多數(shù)員工會(huì)在此時(shí)回家。而5點(diǎn)45分的第一班車和八九點(diǎn)的末班車,乘坐者最少。
“很多人把戴爾當(dāng)跳板,因?yàn)榇鳡柛邚?qiáng)度的工作環(huán)境和國(guó)際背景對(duì)員工將來跳槽到其他外企很有幫助?!币晃淮鳡枂T工說。
鄭國(guó)有說,戴爾公司有“全部時(shí)間、最大能力、所有精力完成工作”的口號(hào),其子鄭杰在日本培訓(xùn)期間,正是履行公司要求,發(fā)病后一直堅(jiān)持工作,只盼早日學(xué)成上崗,回國(guó)治療。
48小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)
鄭杰死亡后,得到了保險(xiǎn)公司10.5萬元的壽險(xiǎn)賠償,約13萬元的醫(yī)療費(fèi)用也由醫(yī)保支付。
按戴爾公司的說法,公司為員工購(gòu)買了一系列商業(yè)保險(xiǎn),保障相當(dāng)完善?!拔覀兊谋kU(xiǎn)比一些國(guó)內(nèi)大型企業(yè)都齊全得多。”一位公關(guān)負(fù)責(zé)人說。
但在2004年9月24日對(duì)戴爾公司提起的訴訟中,家屬還提出了喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金等14萬多元的賠償要求。戴爾律師認(rèn)為,鄭家不得就同一損害獲得雙重賠付,因鄭家已得到壽險(xiǎn)賠償。
12月7日,廈門市湖里區(qū)人民法院作出《民事裁定書》,認(rèn)為雙方糾紛應(yīng)屬勞動(dòng)爭(zhēng)議范疇,鄭國(guó)有夫婦未經(jīng)勞動(dòng)仲裁即向法院起訴,不符合受理?xiàng)l件,駁回起訴。
此前11月24日,鄭國(guó)有向廈門市工傷鑒定委員會(huì)申請(qǐng)視同工傷認(rèn)定。按我國(guó)法律規(guī)定,工傷認(rèn)定應(yīng)先由用人單位提出,2003年11月22日,鄭國(guó)有曾給戴爾公司發(fā)信,要求戴爾“不要造成錯(cuò)過工傷認(rèn)定期限的既成事實(shí)”,及時(shí)申報(bào)工傷,但戴爾未予理會(huì)。
12月29日,鄭國(guó)有向廈門市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委遞交《鄭杰視同工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》按鄭國(guó)有的說法,家屬方面認(rèn)為鄭杰屬于過勞死,而國(guó)內(nèi)并無有關(guān)“過勞死”的法律規(guī)定,因此提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。同時(shí)他們認(rèn)為,人壽保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),是戴爾公司員工的福利;而工傷保險(xiǎn)是一種政策性保險(xiǎn),由單位出錢,政府組成基金,發(fā)生工傷時(shí),經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定后,賠償金由政府從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
2005年1月26日,廈門市勞動(dòng)局作出了鄭杰之死不屬于工傷的結(jié)論。勞動(dòng)局下發(fā)的決定書中稱,作出這個(gè)決定的依據(jù)是《工傷保險(xiǎn)條例》第十四、十五和第六十四條規(guī)定。就此,鄭氏家屬遭遇了立法時(shí)即已出現(xiàn)爭(zhēng)議的“48小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)”。
2004年1月1日,新頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》開始生效,其替代了1996年10月1日起執(zhí)行的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。新老交替,法規(guī)在突發(fā)疾病視同工傷問題上出現(xiàn)了明顯的變化。
老的《辦法》第八條第四款規(guī)定:“在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的”,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。顯然,鄭杰在單位加班時(shí)發(fā)病,送院手術(shù)后即確診癌癥晚期,符合上述條件。
但新的《條例》第十五條規(guī)定:“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?!币曂?。鄭杰在發(fā)病后50多天才告不治,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了這48小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn),就此喪失認(rèn)定工傷的可能。但另一個(gè)爭(zhēng)議在于,鄭杰死于2003年,其時(shí)新《條例》尚未生效,家屬就此認(rèn)為對(duì)其裁定應(yīng)適用老的《辦法》。
但勞動(dòng)局方面引述了新《條例》第六十四條規(guī)定:本條例實(shí)施前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,按照新條例的規(guī)定執(zhí)行。
但家屬亦同時(shí)指出,新《條例》第六十四條規(guī)定只針對(duì)事故傷害或者患職業(yè)病的情況而定,并未提及突發(fā)疾病,因此還應(yīng)適用老《辦法》。
同時(shí),鄭國(guó)有對(duì)新條例第十五條的合理性表示質(zhì)疑:48小時(shí)之內(nèi)不死亡,而是48小時(shí)01分死亡,并不能改變因工作而死亡的性質(zhì)。
據(jù)國(guó)務(wù)院法制辦、勞動(dòng)和社會(huì)保障部官員編寫的《工傷保險(xiǎn)條例問答》一書,上述第十五條在立法時(shí)已是爭(zhēng)論焦點(diǎn)之一。
如果不將突發(fā)疾病致死認(rèn)定為工傷,勢(shì)必縮小職工的保障范圍,將其排除則有利于鼓勵(lì)用人單位參與工傷保險(xiǎn)。最終,《工傷保險(xiǎn)條例》作了如下認(rèn)定:突發(fā)疾病死亡視同工傷,但死亡時(shí)間限制在48小時(shí)之內(nèi)。
“這條規(guī)定還將引發(fā)更多的問題。”北京中策律師事務(wù)所律師習(xí)明紅舉例說,我國(guó)沒有腦死亡的具體標(biāo)準(zhǔn),用人單位完全可以憑先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)將病人的死亡時(shí)間拖至48小時(shí)以后,而且完全可在48小時(shí)后放棄治療。
“在另一方面,如果明知患者搶救無效,家屬可能會(huì)在48小時(shí)之內(nèi)放棄治療,以取得工傷認(rèn)定?!绷?xí)明紅說。
就廈門勞動(dòng)局“無法判定鄭杰胃部癌變的確切時(shí)間”的說法,記者向北京市勞動(dòng)局一位官員了解的情況是,所謂突發(fā)疾病,并不要求專指職工進(jìn)入本單位后所患的疾病。
至于工傷科科長(zhǎng)連檻根提出當(dāng)?shù)貨]有因癌癥死亡認(rèn)定為工傷先例的問題,2004年11月1日,勞動(dòng)和社會(huì)保障部曾就此解釋說,“突發(fā)疾病”包括各類疾病。
戴爾公司給勞動(dòng)局的建議
有證據(jù)顯示,在鄭杰工傷認(rèn)定的問題上,戴爾公司的態(tài)度是強(qiáng)硬的。按公司方面的說法,這是嚴(yán)格遵守中國(guó)法律,不愿意作出破例的舉動(dòng)。
有消息稱,當(dāng)廈門市勞動(dòng)局就鄭杰工傷問題展開調(diào)查時(shí),曾被戴爾公司拒之門外。但廈門市勞動(dòng)局工傷科科長(zhǎng)連檻根說:“開始有些阻礙是正常的,我們通過渠道做工作,后來調(diào)查的時(shí)候戴爾是配合的?!?/p>
另一位廈門市勞動(dòng)局官員透露,工傷科方面曾經(jīng)表態(tài),如果戴爾承認(rèn)工傷,即使已過時(shí)效,工傷基金仍然可以支付這筆資金,不需要戴爾承擔(dān),且可以作為戴爾重視員工福利的正面典型,但戴爾沒有答應(yīng)。
“其實(shí)正如戴爾律師所說,工傷是一種無過錯(cuò)責(zé)任。
一旦戴爾承認(rèn)工傷,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,在一年時(shí)效內(nèi),工傷補(bǔ)償是由工傷保險(xiǎn)基金支出的,并不需要戴爾支出?!吧鲜龉賳T說。而這筆工傷補(bǔ)償,按老的《辦法》應(yīng)是3萬多元,按新的《條例》,則是15萬左右。
有知情者稱,由于戴爾此前有意將總部遷至上海,廈門市政府則多方挽留,在此次工傷認(rèn)定事件中,相關(guān)部門被要求既要妥善處理,又不能讓戴爾生氣。
作為利稅大戶,戴爾公司在廈門的地位非同一般,2003年3月18日,戴爾公司首席執(zhí)行官邁克爾。戴爾被聘為教育部直屬綜合性重點(diǎn)大學(xué)廈門大學(xué)的名譽(yù)教授。廈門市勞動(dòng)局工傷科科長(zhǎng)連檻根稱并未聽說上述傳言,“可能有影響,但不足以影響我們做出決定。我們依法作出的決定可能不太合情,但我們也歡迎鄭家提起行政復(fù)議甚至訴訟。”
“工作緊張肯定對(duì)病情有影響,但不一定能成為死亡的直接原因,這也是此案有爭(zhēng)議的地方?!边B檻根說。
在鄭氏家屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定后,戴爾公司曾向廈門市勞動(dòng)局遞交一份材料:“鄭杰家屬無理取鬧,給各方都帶來不必要的麻煩。為此,我司建議貴局工傷科不應(yīng)予以受理,同時(shí)應(yīng)保障我司的正常經(jīng)營(yíng)秩序。”
戴爾公司在這份材料中說:“我司已經(jīng)為鄭杰花費(fèi)巨資,然而鄭杰回國(guó)后沒有給公司帶來任何收益,我司招收培訓(xùn)鄭杰的目的已經(jīng)落空,在這個(gè)事件中損失最大的應(yīng)該是我司?!?/p>
生了女兒,落下杜冷丁癮
1985年年底,劉萍懷孕了。十月懷胎,一朝分娩,1986年9月20日,劉萍臨產(chǎn),住進(jìn)了六安市婦幼保健院。然而,由于當(dāng)天劉萍出現(xiàn)緊急癥狀,醫(yī)院決定對(duì)其實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)很快便結(jié)束了,母女平安,一切似乎都很正常,這對(duì)劉萍和她的丈夫以及親人來說都是莫大的快樂。
可是這種快樂卻轉(zhuǎn)瞬即逝。住院期間,劉萍發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)手術(shù)留下的刀口一直延伸到了肚臍眼部位。這刀口也太長(zhǎng)了,是不是有點(diǎn)兒不正常呢?劉萍的丈夫向保健院提出了這樣的疑問,但是保健院答復(fù)說,手術(shù)沒有問題。在隨后的8天住院期間,劉萍一直感覺腹部疼痛難忍。為止痛,保健院醫(yī)生給劉萍開出了杜冷丁,由醫(yī)院女護(hù)士負(fù)責(zé)注射,每天注射4支,每支100mg。杜冷丁暫時(shí)止住了劉萍的疼痛。但是當(dāng)時(shí)醫(yī)院并沒有對(duì)劉萍說這藥就是杜冷丁,也沒有說杜冷丁具有成癮性、依賴性。從此,只要腹部一出現(xiàn)疼痛,劉萍第一反應(yīng)就是注射杜冷丁止痛。劉萍丈夫說,按照醫(yī)療常規(guī),正常手術(shù),病人只需要一針杜冷丁就可以達(dá)到止痛效果,而且杜冷丁的注射周期必須要間隔6小時(shí)。但是,醫(yī)院為了給劉萍止住劇痛,不但多次注射杜冷丁,注射周期也縮減到兩三個(gè)小時(shí)一針。如此大劑量、高頻率地用藥,對(duì)劉萍的身體造成了極大的傷害。一段時(shí)間后,劉萍發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)離不開杜冷丁了,杜冷丁也從止痛的良藥一下子變?yōu)閻耗Я?。但是,劉萍可能壓根兒就沒有想到,這已經(jīng)注定了杜冷丁對(duì)她一輩子的傷害。
出院后,劉萍又發(fā)現(xiàn)手術(shù)后肚臍附近的刀口一直不能收口愈合,而腹部的疼痛卻一日日在加劇。于是,劉萍又在丈夫的攙扶下前往保健院復(fù)診。一位姓石的醫(yī)生安慰劉萍夫婦說,會(huì)好的,只是需要時(shí)間。出于對(duì)保健院醫(yī)生的信任,劉萍又和丈夫一瘸一拐地回到了家中。又過了好些日子,劉萍的傷口愈合了,但疼痛依舊。劉萍再也無法忍受這種折磨,就按照在醫(yī)院看到的注射方法,偷偷給自己注射杜冷丁。而為了弄到杜冷丁,她又不得不常常拖著病弱的身體到六安市各個(gè)醫(yī)院托關(guān)系想辦法。當(dāng)時(shí)的杜冷丁價(jià)格是一到兩角錢一支。生下寶寶后的第一個(gè)月,劉萍前前后后,共計(jì)注射了200余支杜冷丁。劉萍意識(shí)到,自己已經(jīng)上癮,離不開杜冷丁了。
劉萍只是以為杜冷丁能給自己止痛,但是她沒有想到,女兒吸食自己的乳汁,也間接、被動(dòng)地被“注射”了杜冷丁。小寶寶經(jīng)常哭鬧,并且沒有精神,體重不但沒有增加,反而回到了出生時(shí)的水平。這種現(xiàn)象嚇壞了劉萍的丈夫,他很快意識(shí)到女兒已經(jīng)受到杜冷丁的毒害。于是,他狠心地將女兒從劉萍懷中抱走了。身體十分虛弱的劉萍在感情上遭受著人生第一次“生離死別”一樣的打擊。她強(qiáng)忍著腹部持續(xù)的劇烈疼痛,躺在床上聲聲呼喚女兒的乳名,然而女兒就在隔壁,她卻不能用自己的乳汁給她營(yíng)養(yǎng)。初為母親,劉萍心碎了。
15年前,刀下救人美名揚(yáng)
如今50歲左右的六安市百姓,幾乎都知道當(dāng)?shù)赜羞@樣一個(gè)“劉大俠”?!皠⒋髠b”聽上去似乎更像是一個(gè)男人的綽號(hào)。然而,“劉大俠”就是被杜冷丁纏身的劉萍,15年前她曾路見不平,刀下救人。
1989年11月30日晚8時(shí)許,劉萍帶著女兒回家,路過皋城路市防疫站,見許多人在圍觀著什么,于是她停下自行車上前看個(gè)究竟。只見一戴墨鏡的卷發(fā)男人騎在一小青年身上,手持匕首正要往下捅。在這危急關(guān)頭,她奮不顧身,一把抓住歹徒的手腕,大喝一聲:“你不能捅!這一刀下去會(huì)送了他的命,你自己也要犯罪!”這時(shí),3個(gè)歹徒見有人制止,都嚇跑了。劉萍喝道:“你們不要跑,我認(rèn)識(shí)你們!”劉萍隨后去拉躺在地上的青年,經(jīng)詢問得知,他是六安造紙廠的臨時(shí)工李根生。小李痛苦地說:“阿姨,快救救我吧!我已經(jīng)被他們捅了一刀。”那一刀捅在后背,傷口還在流血。她非常焦急,傷者既不能走路,也不能坐自行車,況且自己還拖著孩子。她當(dāng)即向圍觀群眾求援,有3人想幫忙,但又怕遭誤會(huì)。劉萍看出他們的心思說:“你們趕快幫我把人送到醫(yī)院,有我替你們作證,我是地區(qū)農(nóng)資公司的職工?!彼?dāng)即留下姓名和地址,并囑咐需要東西可以到她家去取。劉萍和那3位同志一起立即將傷者送往醫(yī)院,經(jīng)及時(shí)搶救他脫離危險(xiǎn)。
1990年12月,劉萍被安徽省委宣傳部、安徽省公安廳授予“見義勇為先進(jìn)個(gè)人”的光榮稱號(hào)。劉萍親自前往省城合肥領(lǐng)取了獎(jiǎng)狀,還受到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的接見。從此,劉萍見義勇為的事跡在六安市家喻戶曉,人們送了她一個(gè)外號(hào)“劉大俠”。俠義心腸的劉萍此后也常常扶危濟(jì)困,打抱不平。
為了杜冷丁,她失去了人的尊嚴(yán)
劉萍腹部的疼痛一直沒有停止過,她也就不得不依靠杜冷丁來止痛。長(zhǎng)久下來,杜冷丁在劉萍生活上的意義已經(jīng)大于茶飯。然而,杜冷丁畢竟不是容易得到的普通藥品。按照規(guī)定,醫(yī)院只有主任以上的醫(yī)生才有資格開具杜冷丁的處方。劉萍天天想著杜冷丁,早晨披著星星出門,晚上頂著月亮回家,目的只有一個(gè),就是搞到杜冷丁。她曾經(jīng)整日蹲守在醫(yī)院的重癥病房外,等待癌癥患者家屬出現(xiàn),然后跟隨在這些家屬后面,像乞丐一樣,乞求他們能夠從癌癥患者所開具的處方中分流一支兩支杜冷丁給她“救命”,因?yàn)樗腊┌Y患者享有杜冷丁止痛的處方優(yōu)先權(quán)。為了討好患者家屬,劉萍甚至親自給重癥患者端過尿盆。
在劉萍注射杜冷丁成癮后一年左右的時(shí)間里,六安市衛(wèi)生局曾經(jīng)組織有關(guān)專家就她的成癮原因展開過調(diào)查,調(diào)查結(jié)果是因剖腹產(chǎn)而引發(fā)的杜冷丁依賴性,最終不了了之。
劉萍還常常高價(jià)從私人診所收購(gòu)杜冷丁。那些黑心的診所老板猛抬杜冷丁價(jià)格,原本兩元左右一支的杜冷丁價(jià)格最高被抬到50多元一支。為了得到杜冷丁,劉萍已經(jīng)顧不了錢多錢少了,更控制不住自己的行為。六安的杜冷丁資源畢竟有限,很快,她便搜羅遍了六安的大小醫(yī)院、診所。為了進(jìn)一步擴(kuò)大杜冷丁的來源,劉萍甚至不遠(yuǎn)千里跑到生產(chǎn)杜冷丁的青島某制藥廠,尋求杜冷丁。制藥廠的大門不讓進(jìn),她就在門外徘徊不肯離去。門衛(wèi)出來阻攔,她就給門衛(wèi)下跪求情。在青島某制藥廠附近,劉萍竟然租了房子,住了將近一年之久。甚至,她曾經(jīng)跑到制藥廠的下水道出水口,不顧下水道的臭氣和污穢,期望能夠順著下水道流出一兩支廢棄的杜冷丁。而在劉萍沒有杜冷丁可以注射的時(shí)候,那種痛苦對(duì)她可以說是死一般的折磨。腹部的疼痛在加劇,杜冷丁癮發(fā)時(shí)的瘋狂,讓她失去理智,甚至以頭撞墻,不惜自殘身體。她常常撿起已經(jīng)用過的廢棄的藥瓶,用自來水沖刷藥瓶,以獲取一點(diǎn)點(diǎn)殘藥,然后不顧一切地朝自己身體內(nèi)注射。
戒毒半途而廢,心灰意冷幾度自殺
1999年,劉萍在家人的陪伴下,主動(dòng)到省戒毒康復(fù)中心戒毒。回憶那一段戒毒經(jīng)歷,劉萍記憶猶新:“戒毒時(shí),醫(yī)生給我一種名叫美沙酮的藥喝,開始時(shí)是一天一瓶子,然后一天一天減量,后來又吃一種黃色藥丸。戒毒幾天后,我就不再想著打杜冷丁了,而是想喝戒毒所給配發(fā)的藥。在戒毒所待了一個(gè)月,我自己花了6000元錢。毒癮當(dāng)時(shí)被戒掉了,但是我的腹部仍然很痛。”在戒毒中心初步戒毒后,劉萍回到了家中。但是這一次劉萍的毒癮并沒有徹底戒掉,過了一段時(shí)間,劉萍因?yàn)闊o法忍受腹部疼痛的困擾,又開始注射杜冷丁。
對(duì)于這一次戒毒的半途而廢,劉萍認(rèn)為罪魁禍?zhǔn)走€是腹部疼痛。劉萍說,我不懂是什么原因,我的腹部一直疼痛。我懷疑是在保健院生孩子留下的后遺癥。有時(shí)候,肚子痛得沒有辦法了,劉萍就到保健院,找到相關(guān)人員求助,但是,保健院的工作人員卻躲躲藏藏,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為劉萍長(zhǎng)年注射杜冷丁,可能是出現(xiàn)精神疾病了。
戒毒的失敗,加上外人的冷言冷語,劉萍感覺自己已經(jīng)走到了人生的盡頭。相對(duì)于精神上的折磨,劉萍長(zhǎng)年注射杜冷丁給自己的身體造成的傷害同樣巨大。由于長(zhǎng)年大劑量的靜脈注射,劉萍雙臂的肌肉幾乎全部喪失活動(dòng)能力,嚴(yán)重的靜脈炎使她的胳膊幾近殘廢。劉萍想,杜冷丁總是戒不掉,與其自己身體受罪,精神上還要受到歧視,家人也受連累,不如自己一死了之。于是,劉萍選擇了自殺的不歸路。她先后四次用刀片割腕自殺,一次吃下100多粒安眠藥。然而,每一次她都被及時(shí)搶救過來,命運(yùn)似乎總愛跟她開這樣的玩笑。劉萍對(duì)天長(zhǎng)嘆,老天爺,你為何就不能成全我一次?
注射杜冷丁,氣死老革命父親
18年來,劉萍注射杜冷丁前前后后花費(fèi)了幾十萬元。這些花費(fèi)的來源,除了劉萍自己在六安市農(nóng)資公司的微薄工資外,就是親人的“資助”。劉萍列了一個(gè)單子:弟弟每月200元,大嫂每月100元,母親每月800元,父親每月所有的離休金……每次想到這些,劉萍都淚流滿面。她說,我欠親人的太多,幾輩子都還不了。親人們雖然給她經(jīng)濟(jì)上的救助,但是卻在內(nèi)心深處對(duì)劉萍存在偏見。他們給劉萍錢財(cái),只是為了防止劉萍因?yàn)槿卞X買杜冷丁而不惜鋌而走險(xiǎn),走上犯罪道路。
劉萍的父親是一個(gè)參加過的老干部,解放后在安徽安家落戶,生兒育女。劉父在解放后曾經(jīng)先后擔(dān)任霍山、肥西等縣市公安部門的主要領(lǐng)導(dǎo),還曾擔(dān)任過六安縣檢察院檢察長(zhǎng)。解放初期,他曾經(jīng)專門負(fù)責(zé)整治過舊社會(huì)遺留下來的吸食鴉片的不良社會(huì)風(fēng)氣。但是當(dāng)他看到自己女兒注射杜冷丁成癮的時(shí)候,一方面氣得吐血,一方面又無能為力。每當(dāng)看到劉萍拿著杜冷丁回家,劉父總是當(dāng)場(chǎng)把這些杜冷丁砸碎。老人認(rèn)為,劉萍不孝,敗壞了自家的好門風(fēng),“我的女兒怎么能吸毒呢?”他甚至一度要與女兒斷絕父女關(guān)系。但是多年以來,劉萍的腹痛一直持續(xù),痛到劇烈時(shí),簡(jiǎn)直是撕心裂肺。劉萍無奈之下,就瞞著老父親,又悄悄地注射杜冷丁。2001年1月,劉父帶著滿腔遺憾,大吐血病逝??蓱z老人家至死還留下遺愿:“劉萍你戒了毒再來我墳頭上香、叩頭,我在九泉之下也就瞑目了。”
劉萍父親去世,讓劉萍感到深深的痛苦,而讓劉萍最不能忍受的是女兒對(duì)于自己的看法。有一次,劉萍去女兒的學(xué)校給女兒送傘。女兒見到母親來到學(xué)校,不但沒有給她笑臉,反而對(duì)同學(xué)說:“她不是我媽媽,她和我媽媽是雙胞胎,她是我姨娘?!被氐郊抑?,女兒又對(duì)劉萍說:“以后我上學(xué)碰到你,你不要和我說話,人家都講你是吸毒的,我丟不起人!”劉萍聽到這些話,頓感天昏地暗。與此同時(shí),周圍人對(duì)劉萍的閑言碎語,也讓劉萍痛苦不堪。
一次意外,發(fā)現(xiàn)致命隱傷
2004年3月27日,劉萍又一次注射了杜冷丁,而后,她一個(gè)人走出家門,在街上漫無目的地閑逛。由于杜冷丁的作用,她的神志已經(jīng)模糊不清。走著走著,她一個(gè)趔趄,一頭撞在一運(yùn)煤球老頭拉的板車上,那板車的把兒正好撞在了劉萍18年來一直疼痛不止的腹部。這一撞著實(shí)不輕,劉萍當(dāng)即不省人事。隨后,劉萍被送往醫(yī)院急診。然而,急診時(shí)拍的X光片讓劉萍和她的家人大吃一驚,在劉萍腹部臍下有一根彎曲的針狀物。稍后,醫(yī)生在聽取了劉萍的病史敘述后,提出疑問,劉萍18年的腹部疼痛可能就是由這樣一根彎曲的針狀物引發(fā)!劉萍和家人左右思量,最后認(rèn)為,只有18年前生女兒的那一次手術(shù)才可能在腹部留下針頭,而事實(shí)上,疼痛也正是從那一次手術(shù)以后才開始的。劉萍認(rèn)為,這個(gè)結(jié)果是保健院的醫(yī)療失誤,導(dǎo)致縫合刀口時(shí),縫合針斷裂,其中的針頭部分遺留在她的腹中。18年的謎底似乎在一夜間徹底揭開。
其實(shí),在過去的18年當(dāng)中,劉萍也曾經(jīng)多次到醫(yī)院檢查過腹部疼痛。但是檢查來檢查去,一直沒有什么結(jié)果,也沒有發(fā)現(xiàn)臍下腹中殘留有針頭。劉萍說,她也不知道有針頭在腹中“作怪”,只知道一疼起來就注射杜冷丁來止疼。劉萍找到了保健院,要求保健院給一個(gè)說法。但是保健院遲遲不給答復(fù),好不容易給了一個(gè)答復(fù)就是,事過18年,有什么證據(jù)證明腹部那個(gè)針頭就是保健院的?劉萍要求查看18年前的病歷,醫(yī)院說病歷已經(jīng)在醫(yī)院搬家時(shí)遺失了。
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