手術(shù)期護理論文精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)期護理論文范文

【關(guān)鍵詞】心臟介入；圍手術(shù)期護理；安全管理

臨床心臟疾病患者治療的主要方法包括心臟介入，加強對患者圍手術(shù)期的有效護理是介入成功的關(guān)鍵[1]。本文為探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，選取我院收治的心臟介入治療患者80例，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡60～80歲，平均年齡（70±2.5）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)。

1.2臨床診斷標(biāo)準

（1）兩組均符合心臟介入治療的標(biāo)準[2]；（2）征得所有患者同意。

1.3護理方法

給予對照組常規(guī)基礎(chǔ)護理，包括手術(shù)前后協(xié)助患者進行各項檢查、生命體征的密切監(jiān)測、遵醫(yī)囑完成各項治療和護理等。除上述常規(guī)護理以為，觀察組運用安全管理模式進行護理，如以下方面。

1.3.1心導(dǎo)室的安全管理

心臟進行介入治療和檢查的地方為心導(dǎo)室，心導(dǎo)室與普通手術(shù)室相比，具有一定的特殊性，因此在護理的過程中，應(yīng)當(dāng)具有一定的針對性。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本院心導(dǎo)室的具體情況，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，制度內(nèi)容主要涵蓋：操作規(guī)范、管理規(guī)范、醫(yī)護人員職責(zé)及相關(guān)儀器設(shè)備管理方面的諸多內(nèi)容。依據(jù)有關(guān)規(guī)定對所有工作人員產(chǎn)生一定的約束力，促使工作人員能夠合理有效進行各項工作。

1.3.2成立專門的管理組

護士長應(yīng)當(dāng)根據(jù)科室護理人員的具體情況，設(shè)立相應(yīng)的心導(dǎo)室管理組。選出年資較長的護士擔(dān)任組長，合理分配小組成員，每個小組分工應(yīng)當(dāng)明確，在儀器設(shè)備管理、消毒滅菌、日常運行等方面，都要將具有工作安排到每位小組成員。護士長負責(zé)監(jiān)督，并定期對管理的效果進行統(tǒng)一評估和檢查，對于管理不當(dāng)?shù)牡胤阶o士長應(yīng)當(dāng)督促護士及時改正。

1.3.3加強對護士有關(guān)心臟介入治療的操作技能培訓(xùn)

科室護士長應(yīng)當(dāng)定期進行專業(yè)培訓(xùn)，可選擇經(jīng)驗豐富的護士擔(dān)任總培訓(xùn)者，針對心臟介入方面的各個操作環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中，嚴格按照醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度進行，從而提高護士護理流程的規(guī)范化。

1.3.4定期進行專業(yè)技能考核

護士長定期對護士進行心臟介入知識方面的專業(yè)技能考核，并制定相應(yīng)的獎罰規(guī)定，鼓勵護士提高學(xué)習(xí)效率。能夠及時發(fā)現(xiàn)每個護士在工作中的問題，并針對急救過程中出現(xiàn)的不良情況及時解決，從而不斷提高護理服務(wù)管理質(zhì)量，促進護士護理水平的增高。

1.4觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護理質(zhì)量評分情況；（2）觀察兩組護理滿意度情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)(%)表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護理質(zhì)量評分情況對比對照組護理質(zhì)量評分比觀察組低，（P<0.05），見表1。2.2護理滿意度方面兩組進行比較護理滿意度方面，觀察組100%優(yōu)于對照組80%，（P<0.05），見表2。

3討論

隨著人口老齡化的不斷加劇，各種心臟疾病的發(fā)病率逐年增高，心臟介入治療是目前較為先進的心臟病治療技術(shù)，為提高治療的成功率，加強對患者圍手術(shù)期的安全護理尤為重要[3]。本文通過探究心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組護理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理和操作規(guī)范方面評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分，對照組分別（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分，對照組評分比觀察組患者低；對照組滿意度80%明顯比觀察組滿意度100%低。綜上所述，心臟介入治療患者圍手術(shù)期護理中運用護理安全管理后可以取得顯著的臨床效果，在改善護理質(zhì)量的同時，使護理滿意度明顯提高，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用。

作者:戴曉鷗 單位:華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科

參考文獻

[1]王靜.心臟介入圍手術(shù)期護理安全管理的施行意義探析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14):222-223.

第2篇：手術(shù)期護理論文范文

【關(guān)鍵詞】動脈瘤；圍手術(shù)期；護理

顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的囊性膨出，好發(fā)于顱內(nèi)動脈分叉和主干的分支處，破裂后可產(chǎn)生劇烈的頭痛以及不同程度的意識障礙和神經(jīng)功能障礙[1]。顱內(nèi)動脈瘤破裂出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）的主要原因，常導(dǎo)致病人殘疾或死亡。因此，顱內(nèi)動脈瘤圍手術(shù)期的護理，對于提高治療效果，起到至關(guān)重要的作用。我科2004年1月～2008年1月對45例動脈瘤患者行動脈瘤夾閉術(shù)，取得了良好的效果，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2004年1月～2008年1月，我科收治顱內(nèi)動脈瘤患者45例，其中男25例，女20例;年齡38～72歲，平均51.3歲。部位：前交通動脈瘤20例，后交通動脈瘤17例，大腦中動脈瘤4例，基底動脈瘤3例，頸內(nèi)動脈瘤1例，全部病例術(shù)前均經(jīng)高能數(shù)字減影全腦血管造影術(shù)（DSA）確診。

1.2手術(shù)方式45例患者均采用翼點入路，應(yīng)用顯微外科技術(shù)行動脈瘤夾閉術(shù)，其中單純動脈瘤夾閉41例，血腫清除+動脈瘤夾閉術(shù)4例。

1.3結(jié)果45例患者，治愈39例，好轉(zhuǎn)4例，合并肺部感染，家屬放棄治療自動出院1例，動脈瘤再次破裂出血死亡1例。

2護理

由于動脈瘤首次破裂出血后7天～3周內(nèi)易發(fā)生再出血，行手術(shù)治療前，動脈瘤處于無保護狀態(tài)，如護理不當(dāng)，即便是輕癥患者也非常容易出現(xiàn)突然惡化的可能，所以，做好各項護理，對患者的預(yù)后至關(guān)重要[2]。

2.1健康教育顱內(nèi)動脈瘤患者的健康教育貫穿于疾病治療的全過程，顱內(nèi)動脈瘤多病情危急，患者及家屬對突發(fā)重病難以承受，會產(chǎn)生各種負性心理。護士應(yīng)熱情主動與患者溝通，根據(jù)患者不同的知識層次和心理承受能力，反復(fù)講解疾病的相關(guān)知識，說明保持情緒穩(wěn)定和臥床休息的必要性，術(shù)前準備的內(nèi)容，簡要介紹手術(shù)過程，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和預(yù)后，使患者和家屬樹立治療信心，配合檢查和手術(shù)的順利進行。

2.2加強基礎(chǔ)護理絕對臥床休息，抬高床頭30°，根據(jù)病情合理安排床位，盡量住小房間，保持病室安靜，限制陪護、探視，醫(yī)療護理操作盡量集中；控制血壓，血壓升高是出血的危險因素，降低血壓可使動脈瘤內(nèi)壓力降到破裂的臨界水平以下，是預(yù)防和控制動脈瘤再次出血的重要措施之一，遵醫(yī)囑口服或靜脈微量泵注入降壓藥，將血壓控制在穩(wěn)定階段，一般降低基礎(chǔ)血壓原有水平10%～20%，高血壓者降低30%左右，防止顱內(nèi)壓驟然升高，誘發(fā)動脈瘤破裂出血[3]:保持大便通暢，多吃蔬菜、水果；預(yù)防感冒，避免用力咳嗽。

2.3嚴密監(jiān)護病情及時發(fā)現(xiàn)再出血體征動態(tài)觀察患者意識、生命體征，瞳孔及肢體活動，注意有無頭痛、嘔吐、血壓升高等顱內(nèi)壓增高癥狀，及時發(fā)現(xiàn)出血及再出血的體征。對于病情好轉(zhuǎn)后又突然加重，出現(xiàn)劇烈的頭痛、昏迷、腦膜刺激征等再出血表現(xiàn)，及時處理。本組1例中年患者在保守治療期間，出現(xiàn)意識喪失，血壓升高，護士及時發(fā)現(xiàn)后，遵醫(yī)囑給予降壓脫水治療，查CT確診為動脈瘤再次破裂，急診行手術(shù)夾閉，患者康復(fù)。

2.4DSA護理造影術(shù)前應(yīng)向患者及家屬說明造影的目的及注意事項，以及可能出現(xiàn)的反應(yīng)，常規(guī)做好實驗室檢查，做心電圖，拍胸片，術(shù)前一天做碘過敏試驗，會備皮，術(shù)前6～8h禁食水，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生安置患者，密切觀察病情變化，做好急救準備，術(shù)后穿刺部位加壓包扎，沙袋壓迫4～6h，24h絕對臥床休息，觀察穿刺點有無出血，患肢制動8h，觀察患肢足背動脈搏動、皮膚溫度，囑患者多飲水，加速造影劑的排泄。

2.5腦血管痙攣的預(yù)防和護理腦血管痙攣是動脈瘤患者后期致死、致殘的主要原因[4]。腦血管痙攣的主要表現(xiàn)為意識障礙和其他神經(jīng)功能障礙。部分患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病理體征。應(yīng)嚴密觀察患者意識、瞳孔的動態(tài)變化及雙側(cè)肢體的肌張力和活動情況。頭痛、意識障礙、腦膜刺激征進行性加重，持續(xù)高熱均提示為腦血管痙攣的先兆，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)低流量吸氧，合理使用抗血管痙攣藥，我科常規(guī)在診斷為SAH后，均應(yīng)用尼莫通注射液50ml（含10mg）微量泵勻速持續(xù)靜脈輸入7～10天，速率為2ml/h，即0.4mg/h，注意避光，觀察血壓、心率變化，保證用藥安全。

2.6術(shù)后護理患者術(shù)后返回病房取平臥位，24h專人監(jiān)護，盡量減少搬動，嚴密觀察瞳孔、意識、生命體征變化，采用多參數(shù)心電監(jiān)護儀進行24h心電監(jiān)護，記錄24h出入量，保持靜脈通暢，保持呼吸道通暢，注意口腔和皮膚護理，防止泌尿系感染，保持引流管通暢固定，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量及傷口滲血情況，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.7出院指導(dǎo)鼓勵病人進行康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀情緒和心態(tài)平靜；堅持服用抗高血壓、抗癲癇、抗痙攣等藥物，不可擅自停藥、改藥，以免病情波動；指導(dǎo)其進低鹽、低脂、清淡富有纖維素飲食，保持大便通暢；若再次出現(xiàn)癥狀，及時復(fù)診，每3～6個月復(fù)查1次。

3討論

顱內(nèi)動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因之一，動脈瘤夾閉術(shù)是目前較積極的治療方法，做好圍手術(shù)期的護理保證患者順利度過圍手術(shù)期，是手術(shù)成功的關(guān)鍵，認真做好患者健康教育、基礎(chǔ)護理、DSA的護理，嚴密觀察病情變化，做好腦血管痙攣的預(yù)防和護理，臨床效果滿意，提高了動脈瘤患者的生存質(zhì)量。

【參考文獻】

1李冬娜.顱內(nèi)動脈瘤圍手術(shù)期的觀察與護理.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2001，4：268-269.

2程文蘭.顱內(nèi)動脈瘤顯微外科治療圍手術(shù)期護理.中國誤診學(xué)雜志,2006,(8):150-151.

第3篇：手術(shù)期護理論文范文

實施心臟手術(shù)后的患者，對心肺功能都有較大的影響，術(shù)后早期呼吸與循環(huán)功能尚不穩(wěn)定，需用機械通氣輔助以減輕呼吸做功，減輕心臟負擔(dān)，保證全身氧的需求，防止二氧化碳蓄積，順利渡過早期危險期。因此，此期的護理尤為重要，我們自2002年6月至今觀察并總結(jié)我院87例心臟手術(shù)后患者的呼吸道護理，現(xiàn)總結(jié)資料如下。

一、臨床資料

本組患者共87例，男39例，女48例，年齡3～63歲，平均21.5歲，其中，先天性心臟病患者68例，風(fēng)濕性心臟病患者19例。行單純室間隔缺損修補術(shù)32例，單純房間隔缺損修補術(shù)11例，室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉同期手術(shù)2例，單純動脈導(dǎo)管未閉于體外循環(huán)下縫扎8例，于常溫下結(jié)扎14例，二尖瓣置換術(shù)5例，主動脈瓣置換術(shù)1例，雙瓣置換加三尖瓣成形術(shù)13例，同期冠狀動脈旁路移植和主動脈瓣置換術(shù)1例。術(shù)后痊愈70例，死亡2例。

二、護理

2.1氣管插管的正確位置患者返回ICU后與麻醉醫(yī)生共同檢查氣管插管的位置是否正確，聽診肺部，判斷氣管插管是否在氣道內(nèi)，警惕發(fā)生氣管插管過深或過淺。測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離，并做記錄，便于每班護士交班時能及時發(fā)現(xiàn)氣管插管是否脫位。我們常規(guī)通知放射科拍床旁X線胸片，確切了解氣管插管的位置。用寸帶適度固定好氣管插管，用束帶約束患者四肢，防止患者因躁動將氣管插管拔出。擺好患者后，連接呼吸機并警惕因呼吸機連接的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。

2.2保持呼吸道通暢心臟手術(shù)后患者多數(shù)循環(huán)、呼吸狀態(tài)不穩(wěn)定，尤其體外循環(huán)后肺部分泌物增多，又因人工呼吸機可能導(dǎo)致肺部感染，患者的痰量會大大增加。所以，呼吸道及時清理，保持呼吸道通暢是改善肺部通氣，維護心臟功能的重要措施。在患者機械通氣期間，吸痰操作是最基本的一項護理技術(shù)，吸痰不及時或吸痰操作不當(dāng)會造成諸多并發(fā)癥，影響術(shù)后療效甚至危及患者生命。頻繁或定時吸痰可導(dǎo)致不必要的氣管黏膜損傷，造成患者不耐受和對抗，往往痰液較少，效果不明顯及帶來不必要的刺激。因此，機械通氣期間護士應(yīng)按時聽診患者雙肺呼吸音，每30min1次。聽診發(fā)現(xiàn)痰鳴音可以及時發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)的痰液蓄積，及時清理效果良好，可以作為最佳的吸痰指征。吸痰前后充分的給純氧1～2min是非常重要的程序，吸痰時間要短，控制在10～15s，連續(xù)多次吸痰之間要充分地給純氧吸入以增加氧的儲備。吸痰前要做好解釋工作，以取得患者的信任與合作。吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色，出現(xiàn)血壓下降，SaO2＜95%，心率增加、心律失常時，應(yīng)立即停止吸痰，接通呼吸機并給予高濃度氧，并注意觀察痰液的性質(zhì)、顏色和量。2.3氣道濕化患者在機械通氣期間要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫?zé)岬臍怏w可以減輕氣道黏膜的刺激，減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制。以防止纖毛運動功能減弱，造成分泌物排出障礙，濕度98%～99%，溫度31℃～33℃。對于痰液黏稠者可持續(xù)濕化，間斷霧化吸入，稀釋分泌物，利于痰液排出。

2.4心理護理ICU病房患者往往由于環(huán)境陌生，且氣管插管給患者帶來極大的不適和痛苦，患者不能說話而感到恐懼和孤獨。因此常有著急、急躁或挫折等心理反應(yīng)。此時要主動提供必要的信息，如告訴患者拔管的時間，不能說話是暫時的、病情好轉(zhuǎn)的結(jié)果等；及時捕捉交流的愿望與信息提示。機械通氣患者常常感到口干口渴。護士應(yīng)當(dāng)主動傾聽患者口干口渴所訴的痛苦，并及時采取措施。要留心觀察與分析眼睛、面部表情、口形和手勢所表達的信息，可制作一些圖片、詞板或會話卡，關(guān)心體貼患者，同患者進行充分的心理溝通，建立起相互信賴的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上給患者以鼓勵、安慰，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

對機械通氣的患者定時做血氣分析，我們體會血氣分析固然是一項重要的監(jiān)測指標(biāo)，但并非十分可靠全面，護士應(yīng)全面觀察臨床動態(tài)變化，聽診雙肺呼吸音，勤查X線胸片，并與前日做對照，及時了解病情的變化。會同醫(yī)生選擇最佳拔管時機，既要把握早期撤離呼吸機的時機，又要保證安全。

心臟手術(shù)后機械通氣的患者往往病情較重，并且由于聲門失去作用，不能形成咳嗽前的氣道高壓，因此不能達到有效咳嗽，分泌物易于蓄積而導(dǎo)致呼吸道不通暢，造成二氧化碳蓄積。此時呼吸道給予正確、合理地護理可改善心肺功能，達到促進治療的目的，也是恢復(fù)治療的關(guān)鍵。

【參考文獻】

1郭加強,吳清玉.心臟外科護理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2003，97-100.

2張會芝.呼吸衰竭患者機械通氣時適時吸痰的探討.實用護理雜志,2002,18(4):16.

第4篇：手術(shù)期護理論文范文

【關(guān)鍵詞】嚴重復(fù)合傷；急救；觀察；護理

嚴重復(fù)合傷是臨床常見的急重癥之一，致傷原因以車禍為最多，其次為墜落、砸傷、擠壓傷等外傷所致的胸、腹、腦等損傷是最嚴重的多發(fā)性復(fù)合傷，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及時救治，會危及患者的生命，做為急診科護士，必須熟練掌握各種急救護理知識和技能，嚴密觀察病情變化，在最短時間內(nèi)配合醫(yī)生采取及時有效的救治措施，才能大大提高搶救成功率，使病人轉(zhuǎn)危為安。

1 臨床資料

本組共80例，男性50例，女性3O例，年齡18—70歲，入院時血血壓60/40mmHg一160/110mmHg，診斷為顱腦外傷20例，胸腹聯(lián)合傷2O例，血氣胸10例，腹外傷合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，搶救成功77例，死亡3例。病人來院時基本處于休克狀態(tài)，全部病人經(jīng)過手術(shù)治療，治愈77例，死亡3例。

2急救護理：

2.1病情評估嚴重復(fù)合傷病人入院時往往病情危重，大部分病員不能訴說病情或描述不清，接診護士應(yīng)快速對傷情的危重性作出初步的評估，如病人的一般情況、意識、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、四肢溫度、傷口出血、四肢活動情況等，同時詢問受傷情況，檢查受傷部位，注意疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀等，同時盡快通知值班醫(yī)生，準備實施進一步搶救【1】。病人到醫(yī)院后的最初幾分鐘，往往決定了早期救治傷員的質(zhì)量和速度，是決定傷員生死存亡和順利康復(fù)的關(guān)鍵，所以急診護士應(yīng)做到瞬間判斷、正確評估、果斷處理。

2.2保持呼吸道通暢及供氧保持呼吸道通暢是急救過程中最主要措施【2】。嚴重復(fù)合傷病人多伴發(fā)呼吸困難和窒息，必須吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側(cè)，以解除窒息，保持呼吸道通暢，對嚴重呼吸困難、呼吸心跳驟停者，給予氣管插管或切開，呼吸機輔助呼吸，以保證良好的通氣與氧供。

2.3維持有效循環(huán)血量迅速建立有效靜脈通道，快速補充血容量，早期足量擴容是糾正休克的關(guān)鍵治療。用靜脈套管針迅速建立2.3條經(jīng)脈通路以保證輸血輸液通暢，對靜脈穿刺困難者應(yīng)及時靜脈切開，在前3O分鐘內(nèi)輸平衡鹽液1500m1.2000ml，以保證重要器官得到充分的血液灌注，然后輸入膠體液，全血。

2.4選擇靜脈通路時應(yīng)考慮：下腹，腹部嚴重復(fù)合傷病人應(yīng)選前上臂靜脈，頭，上肢或胸部外傷，可選用大隱靜脈，頸內(nèi)靜脈置管是任何部位創(chuàng)傷的首選，即可補液，又可監(jiān)測循環(huán)血量。在休克代償期，由于機體處于應(yīng)激狀態(tài)，表現(xiàn)為血壓正?；蛏?，脈搏增快，這一假象往往掩蓋了病情，作為護士一定要掌握休克病人的病理、生理知識，正確觀察和判斷病情變化，為成功搶救病人提供良好的依據(jù)【3】。對休克病人要避免過多的搬動和檢查，先處理緊急情況，待病情穩(wěn)定之后再作進一步的檢查， 以免貽誤最佳搶救時機。

2.5控制活動性出血開放性外傷病人，出血多、出血快，在短時間內(nèi)可造成病人血容量銳減而導(dǎo)致休克，因此應(yīng)立即止血，及時用加厚紗布加壓包扎，抬高傷口以減少出血，以便于進入手術(shù)室行探查手術(shù)。對閉合傷病人，應(yīng)嚴密觀察病情變化，若經(jīng)過積極抗休克治療，病人血壓仍出現(xiàn)進行下降，脈搏細速，面色蒼白，四肢濕冷，應(yīng)考慮內(nèi)臟有活動性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可確診，應(yīng)迅速做好術(shù)前準備，送病人入手術(shù)室進行剖腹探查手術(shù)。

2.6嚴密觀察病情變化并做好記錄密切觀察病人的神志、瞳孔、脈搏、血壓、呼吸，皮膚顏色，感覺，出血量，尿量等以了解病情進展情況，同時向現(xiàn)場人員詢問、了解致傷原因，判斷有無合并傷， 以便及時處理。

2.7做好術(shù)前準備護士應(yīng)及時做好配血、皮試、留置胃管、備皮、導(dǎo)尿等術(shù)前準備工作。在搶救過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作，對經(jīng)常使用的介入性血管插管和其他導(dǎo)管，加強消毒隔離，定期更換，嚴格處理污染物，以減少醫(yī)源性感染率，同時也要加強醫(yī)務(wù)人員手的保護，養(yǎng)成操作前后洗手戴手套習(xí)慣，避免交叉感染。

2.8加強心理護理。意外創(chuàng)傷，傷勢嚴重，又急需手術(shù)，患者易產(chǎn)生恐懼甚至絕望，對此我們應(yīng)注意觀察和了解患者心理情況，鼓勵和安慰病人，消除患者恐懼心理，并嚴密觀察病情，給予因勢利導(dǎo)的心理護理，使之配合各項檢查和治療，樹立樂觀精神，戰(zhàn)勝疾病。同時還要積極與患者家屬溝通，獲得家屬支持，從而提高工作效率，提高患者家屬的滿意度，減少醫(yī)療糾紛干擾，有利于患者救治。總之，通過對嚴重復(fù)合傷病人的急救與護理，使我真正體會到時間就是生命，只有在最短的時間內(nèi)密切配合醫(yī)生對病人進行緊急而迅速的搶救、嚴密細致的觀察、周到細心的護理，才能使病人脫離險境，順利康復(fù)。

參考文獻：

[1] 李明子.如何撰寫高質(zhì)量的護理論文[A].河南省護理學(xué)會糖尿病及腹膜透析護理新進展學(xué)術(shù)交流研討班資料匯編[C]；2007.

第5篇：手術(shù)期護理論文范文

1.1一般資料我院為三級乙等綜合性教學(xué)醫(yī)院。年手術(shù)量10000多臺，普外3000多臺、婦產(chǎn)3000多臺、骨科2000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置根據(jù)臨床分科及年手術(shù)量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構(gòu)。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術(shù)優(yōu)勢，適應(yīng)專科化發(fā)展。

1.2.2?？平M長的設(shè)置（1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學(xué)歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過專科手術(shù)配合的進修、培訓(xùn)，對?？萍膊∮谐浞值牧私?。（3）工作能力較強，能全面掌握手術(shù)配合、設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責(zé)任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3專科組長的職務(wù)在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？平M員，制訂?？婆囵B(yǎng)目標(biāo)和計劃。勝任?？聘?、難、新手術(shù)的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理?？平M的科學(xué)和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務(wù)意識。

1.2.4專科護士的設(shè)立與職責(zé)具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責(zé)任心強，熟練?？剖中g(shù)配合對?？苾x器，設(shè)備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領(lǐng)導(dǎo)下能獨立、出色地完成?？平M重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導(dǎo)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5專科的學(xué)習(xí)、培養(yǎng)（1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括專科理論、手術(shù)步驟、手術(shù)、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進的新技術(shù)、新術(shù)式及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應(yīng)商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，加強交流，共同提高。

1.2.6?？平M的考核考核分兩個部分：一是專科技術(shù)的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關(guān)鍵點、新技術(shù)、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對?？平M的滿意度調(diào)查。

2結(jié)果

2.1?？平M設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合的滿意情況比較見表1。

2.2?？平M設(shè)立前后專科技術(shù)考核情況見表2。表1專科組設(shè)立前后醫(yī)生對手術(shù)配合工作的滿意表2?？萍夹g(shù)考核成績。

3討論

外科手術(shù)?？平M的設(shè)立是?？苹l(fā)展的需要，是對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進護士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予?？平M長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）?？平M員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓(xùn)，使?？评碚摵图寄苋娴玫教岣?；（3）服務(wù)意識增強，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標(biāo)，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）?？谱o士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于?？苹o理有利于同一?？萍膊　⑹中g(shù)和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。綜上所述，?？谱o理組的設(shè)置和實踐提高護士手術(shù)配合的主動性、準確性和默契性，發(fā)揮了團隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護士的有效途徑［1］。

第6篇：手術(shù)期護理論文范文

【論文摘要】 目的 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，轉(zhuǎn)變手術(shù)室護理人員傳統(tǒng)工作方法，實施整體護理，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護理理念，提高護理質(zhì)量。 方法 我院從2004年開始對手術(shù)患者實施整體護理，從術(shù)前訪視、術(shù)中人文關(guān)懷、術(shù)后隨訪從3個方面進行開展，使手術(shù)患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。結(jié)果 均取得滿意效果，改善了護患關(guān)系，促進了護患和諧。結(jié)論 通過實施整體護理，使患者對手術(shù)全過程做到心中有數(shù)，同時增強了患者治病信心，保證了手術(shù)的順利完成。

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室已全面開展整體護理，傳統(tǒng)手術(shù)室護士只在手術(shù)時間以配合為主的工作方法已不在適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，只有轉(zhuǎn)變觀念，一切“以患者為中心”，處處體現(xiàn)以人為本的整體護理，才能提高護理質(zhì)量[1]。我科從2004年開展對手術(shù)患者實施整體護理，共護理患者兩千余人，均取得滿意效果?，F(xiàn)將內(nèi)容報告如下。

1 方法與內(nèi)容

1．1 術(shù)前訪視

1．1．1 確定訪視時間、對象 根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前1 d的上午或下午(避開午休時間)由擔(dān)任此臺手術(shù)的巡回護士到病房，首先要仔細查閱病歷全面理解患者的情況，包括年齡、病情、術(shù)前診斷、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2]，使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1．1．2 訪視內(nèi)容 巡回護士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹，說明來訪目的，介紹手術(shù)過程中的護理人員，并介紹手術(shù)對病情轉(zhuǎn)變的重要性及手術(shù)的安全性，詳細說明術(shù)前的注意事項及術(shù)中的相關(guān)情況：①術(shù)前1 d洗澡更衣，成人術(shù)前6~8 h禁食，術(shù)前4 h禁水，小兒術(shù)前4 h禁奶制品，術(shù)前2 h禁水，并說明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導(dǎo)致誤吸;②術(shù)晨洗漱但不可飲水，不可戴手表、首飾等金屬物品，目的是防止術(shù)中用電刀時燙傷皮膚，取下假牙并不要帶任何物品進入手術(shù)室;③保證睡眠，避免著涼，如有發(fā)燒或月經(jīng)來潮要及時通知醫(yī)護人員;④因手術(shù)需要將實施導(dǎo)尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術(shù)的配合及麻醉的配合;⑥不化妝、不涂口紅，以免影響病情的觀察，頭部手術(shù)需剃發(fā)等;⑦術(shù)晨排空大小便，更換病號服，臥床靜候;⑧手術(shù)間各手術(shù)儀器會發(fā)出聲響，請不要緊張?？傊ㄟ^術(shù)前訪視使得患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)及種種問題有正確的認識和充分的準備，加強護患之間的合作[2]，以確保證手術(shù)的順利完成。

1．2 術(shù)中關(guān)懷

1．2．1 巡回護士在手術(shù)室門口迎接患者，使患者一進入手術(shù)室便有親切感和安全感。同時詢問術(shù)前針的執(zhí)行情況，禁食禁飲的執(zhí)行情況，通過簡單交談發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。

1．2．2 進入手術(shù)間后，告知患者手術(shù)床較窄，不可隨意翻身，以免墜床。同時安撫患者，以消除他們的緊張感。在每項操作前均做好解釋工作，解除患者的顧慮，體現(xiàn)“人性化服務(wù)，以人為本”的護理理念。

1．2．3 手術(shù)結(jié)束后，患者清醒時巡回護士及時詢問患者的感受，同時解釋術(shù)后的不適感屬于正常情況，并做好心理護理。

1．3 術(shù)后隨訪

1．3．1 在術(shù)后第2天巡回護士到病房看望患者，告知下床活動的時間，同時該注意的問題，如排氣后方可進食，有些手術(shù)術(shù)后需取半臥位等。

1．3．2 術(shù)后第3~4天巡回護士再次進行術(shù)后隨訪，觀察切口愈合情況，并了解患者及家屬對此次手術(shù)的滿意度，對有疑議的患者及時做好解釋和溝通工作。

2 討論

整體護理將傳統(tǒng)的手術(shù)室護理人員工作方法進行了轉(zhuǎn)變，護理人員深入病房與患者直接接觸并進行交流，了解患者的需求并將患者的需求放在第一位，促進護患和諧，改善護患關(guān)系，體現(xiàn)了“人性化服務(wù)，以人為本”的護理理念。護理人員在術(shù)前訪視的過程中與患者進行心靈的溝通，減輕患者對手術(shù)的恐懼。術(shù)中的人文關(guān)懷消除患者的緊張，讓患者得到安全感，提高手術(shù)的成功率。術(shù)后的隨訪讓患者得到術(shù)后指導(dǎo)，通過患者的意見和建議也讓手術(shù)室的護理工作更加完善。同時護理人員在整個護理過程中面對面跟患者直接交流溝通，可促使她們不斷學(xué)習(xí)以便提高自身的理論知識，也增強護理人員的語言表達能力與應(yīng)變溝通能力，使得護理人員的整體素質(zhì)都得到提高。 轉(zhuǎn)貼于

參考文獻

第7篇：手術(shù)期護理論文范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實習(xí)護生；實際分析能力

實際分析能力是指對事物本質(zhì)屬性及其內(nèi)在聯(lián)系的揭示能力。事物的現(xiàn)象是紛繁復(fù)雜，變化萬千的，只有提高自己的分析能力，才能從這些現(xiàn)象中找出內(nèi)在的聯(lián)系和規(guī)律。在手術(shù)室臨床實習(xí)階段，如何在帶教中引入先進的護理帶教方法，在教授護理知識和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生應(yīng)用知識和解決問題的實際分析能力十分重要[1]。手術(shù)室工作專業(yè)性強，無菌要求嚴格，突發(fā)事件多，對護理工作能力要求很高，容易使剛進入手術(shù)室的實習(xí)護生產(chǎn)生畏難情緒[2]，無法進行相關(guān)實際問題的分析。因此，如何在傳統(tǒng)的手術(shù)室臨床帶教中進行改革與創(chuàng)新，培養(yǎng)手術(shù)室實習(xí)護生的實際分析能力，將是我國護理學(xué)帶教需要探索的問題。

1 培養(yǎng)手術(shù)室實習(xí)護生實際分析能力的重要性

1.1傳統(tǒng)帶教方法的不足

邱瑞娟等[3]將臨床帶教模式歸為兩大類，即經(jīng)驗型臨床教學(xué)方法和教育學(xué)理論臨床教學(xué)方法。這兩類方法又可各自細分為多種帶教方法。雖然目前各醫(yī)院手術(shù)室的帶教模式多種多樣，也具有各自獨特的優(yōu)勢，但仍存在許多不足：首先，教科書及個人經(jīng)驗仍是這些模式主要依靠的知識基礎(chǔ)，而教科書更新緩慢、個人經(jīng)驗的科學(xué)性和客觀性有待商榷。其次，這些帶教模式過于重視臨床帶教中知識的掌握，卻忽略了護生實際分析能力的提高。

1.2培養(yǎng)手術(shù)室實習(xí)護生實際分析能力的必要性

首先，培養(yǎng)手術(shù)室實習(xí)護生實際分析能力使廣大師生能夠擺脫教科書和傳統(tǒng)經(jīng)驗的束縛。其次，避免了“書呆子”型臨床護理學(xué)生的產(chǎn)生，對于護生未來護理工作的開展頗有益處。

2 培養(yǎng)手術(shù)室實習(xí)護生實際分析能力的方法

2.1多媒體教學(xué)

對于手術(shù)室中的技術(shù)操作，采用多媒體進行教學(xué)，如無菌技術(shù)操作，手術(shù)前的無菌準備，術(shù)中無菌物品的傳遞，常見手術(shù)的擺置等。帶教老師通過將這些操作制作成教學(xué)錄像帶，集中向?qū)嵙?xí)護生展示，并重復(fù)觀看研究細節(jié)。有利于護生理解、記憶，并牢固掌握知識要點。

2.2制定帶教目標(biāo)

總帶教老師可以提前制定每期手術(shù)室實習(xí)帶教目標(biāo)，并向所有實習(xí)護生展示，從而使整個實習(xí)教學(xué)有章可循。如此，各手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熀妥o生便可以自己明確實習(xí)的要求和目標(biāo)，減少實習(xí)的盲目性和跟隨性，提高護生的主動進行分析的積極性，進而提高教學(xué)質(zhì)量和效率。

2.3實際操作模擬訓(xùn)練

在真正進入手術(shù)室前，集合全體師生進行操作模擬訓(xùn)練。訓(xùn)練中，學(xué)生作為主體，對操作中的注意事項、常見問題等進行獨立分析。老師只負責(zé)對學(xué)生的啟發(fā)、引導(dǎo)和答疑。周麗萍等[4]進行的情景模擬與實踐結(jié)合的手術(shù)室?guī)Ы瘫闶且粋€很好的范例。首先，她們提前一天對護生必需參加的手術(shù)項目及工作內(nèi)容進行情景模擬訓(xùn)練。一方面，由總帶教老師集中示范講解配合手術(shù)的目的、配合要領(lǐng)、注意事項、常見問題等；另一方面，各手術(shù)室不同帶教老師分別模擬術(shù)中的角色(包括病人、主刀醫(yī)師、第一助手、巡回護士等)，幫助護生進行情景模擬訓(xùn)練：準備器械臺、配合鋪巾、消毒及手術(shù)物品的傳遞配合等，直至熟練。其次，第二天，在模擬訓(xùn)練結(jié)束后，按照實習(xí)計劃安排，由各自帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)護生參與到實際手術(shù)護理操作中，從而充分開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，使其快速進入手術(shù)室的工作狀態(tài)。這種情景模擬與臨床實習(xí)相結(jié)合的帶教方法，進一步提高了手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，更好的培養(yǎng)了學(xué)生的實際分析能力。

2.4分階段教學(xué)方法

前期熟悉階段：在進入手術(shù)室第一天，由總帶教老師帶領(lǐng)全體實習(xí)學(xué)生熟悉手術(shù)室環(huán)境，并初步學(xué)習(xí)各種消毒、滅菌方法；理論知識學(xué)習(xí)階段：介紹常用手術(shù)器械相關(guān)知識，圍手術(shù)期護理內(nèi)容等；練習(xí)階段：由老師示范講解，學(xué)生模擬手術(shù)操作；實踐操作階段：護生實際參與手術(shù)配合。

2.5循證護理理論的運用

循證護理是指綜合分析當(dāng)前的相關(guān)研究依據(jù)，考慮病人的價值、愿望和實際情況的，結(jié)合不同護理人員的技能和經(jīng)驗，將這三者相結(jié)合，綜合制訂出完整的護理方案[5]。手術(shù)室不同于其他科室，實習(xí)護生需要面對多學(xué)科、多層次的手術(shù)醫(yī)生，因而對其專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合技術(shù)要求也越來越高。在帶教過程中，教師可以具體結(jié)合手術(shù)中的發(fā)現(xiàn)的問題，讓學(xué)生針對這一問題進行文獻檢索，包括期刊文獻、科技期刊、各種會議論文、科技報告、學(xué)位論文、網(wǎng)絡(luò)等，并引導(dǎo)學(xué)生對所得結(jié)果進行討論，最后由老師總結(jié)。從而培養(yǎng)學(xué)生的實際分析能力，提高學(xué)生運用知識發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并解決問題的能力。

3 小結(jié)

臨床實習(xí)是將護理學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐密切結(jié)合的過程，也是培養(yǎng)護生實際工作能力和實際分析能力的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室工作更具有很強的特殊性，其工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，人員復(fù)雜，器械設(shè)備繁多，無菌查對嚴格，使實習(xí)護生感到無所適從[6]。而這要求帶教老師能夠結(jié)合本院手術(shù)室護理實習(xí)的實際，對傳統(tǒng)帶教方法進行改革和創(chuàng)新，帶動實習(xí)護生積極思考，深入探索，提高其實際分析的能力。

作為21世紀的新型護理人員，我們必須學(xué)會駕馭信息、重視培養(yǎng)實際分析的能力。因此，在學(xué)生進入手術(shù)室臨床實習(xí)之初，就應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)他們的循證護理能力，并進行相關(guān)訓(xùn)練。

參考文獻：

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第8篇：手術(shù)期護理論文范文

中圖分類號：R473.6

文獻標(biāo)志碼：B

文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02

近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護理人員向高度專業(yè)化和精細化方向發(fā)展，手術(shù)室護士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。?？谱o士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。?？谱o士最早在美國提出并實施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護理協(xié)會成立了專科護士認定委員會。到目前為止，我國對?？谱o士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機構(gòu)的認可，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準。目前就我院開展?？谱o士培養(yǎng)的實際情況介紹如下：

1　資料與方法

1.1一般資料　我院為三級甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級重點綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級重點?？剖鄠€，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點?？疲晔中g(shù)量達一萬兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護士38人，其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。

1.2方法

1.2.1?？平M的設(shè)置　根據(jù)臨床外科分科將我科護士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有?？谱o士組長、?？谱o士組員，組長組員相對固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于專科分組的相對穩(wěn)定性，以適應(yīng)專科手術(shù)的發(fā)展。

1.2.2?？圃O(shè)置的目的　?？谱o士組長，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長：掌握所屬專科發(fā)展的最新動向，承擔(dān)本?？频墓芾?，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬?？崎_展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護士和進修護生的?？茙Ы坦ぷ?，并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的?？聘母锖涂蒲泄ぷ?。組長和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護理人才。

1.2.3專科組長的職責(zé)范圍　在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？瞥蓡T，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬?？频淖o理工作，跟上?？剖中g(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強理論知識學(xué)習(xí)；提高專科手術(shù)配合的質(zhì)量、效率。對于所屬?？菩麻_展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時通知組員，做到術(shù)前準備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時認真；對于所屬?？剖褂玫氖中g(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負責(zé)其管理工作；對?？聘邠p耗品進行登記并及時檢查和補充，確保手術(shù)順利進行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計劃，?？评碚撝R與實踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結(jié)。

1.2.4?？平M員的職責(zé)范圍　連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強，要有自己的學(xué)習(xí)計劃，及時記錄所屬?？剖中g(shù)的配合要點及注意事項。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任?？剖中g(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達到專業(yè)組考核標(biāo)準。

1.2.5?？茖W(xué)習(xí)計劃及考核　及時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請?？破餍档墓?yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核；每季度進行一次各?？漆t(yī)師對本專業(yè)組護士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計。

2　結(jié)果

通過實施?？谱o士的相對固定，手術(shù)室護理人員有機會進行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護士的?？评碚撝R和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護手術(shù)配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的?？?、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障、及時維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。

第9篇：手術(shù)期護理論文范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次觀察對象共124例，均為2012年10月～2013年10月本院分娩的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦均行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，麻醉方式均采用硬-腰聯(lián)合麻醉。采取隨機數(shù)字表法將124例產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，觀察組62例，年齡24～38歲，平均（27.24±1.15）歲；孕周36～40周，平均（37.92±1.61）周；初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。對照組62例，年齡23～39歲，平均（27.51±1.26）歲；孕周36～40周，平均（37.91±1.62）周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予剖宮產(chǎn)術(shù)常規(guī)護理，包括完善術(shù)前檢查、常規(guī)健康宣教、指導(dǎo)患者術(shù)后飲食等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前護理 ①環(huán)境護理：患者入院后，要保持病房干燥、清潔，合理擺放室內(nèi)設(shè)施，室內(nèi)溫度以24～25℃為宜，相對濕度以50%～60%為宜，病房要保持通風(fēng)，光線要柔和，為患者營造一個舒適的住院環(huán)境；④術(shù)前訪視：手術(shù)前1 h，對患者進行術(shù)前訪視，了解患者的心理狀況及術(shù)前準備情況，對患者提出的疑問給予耐心解答，同時給予心理支持與鼓勵，使患者放松心情，以積極樂觀的態(tài)度迎接手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護理 ①麻醉前是患者心理狀態(tài)最緊張時期[6]，患者入室后，護理人員要用和藹可親的語氣與患者交談，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕患者的緊張情緒；②手術(shù)期間要保持手術(shù)室內(nèi)安靜，注意保暖，密切配合手術(shù)進行，盡量滿足患者的需求，給予患者心理支持與鼓勵，在患者出現(xiàn)宮縮時，幫助患者按摩腹部，指導(dǎo)患者做深呼吸，并對每一步操作進行解釋，以取得患者配合，提高術(shù)中舒適度；③在患者臂撐處加護墊或海綿墊，使雙臂處于舒適狀態(tài)，同時注意約束帶松緊程度，防止過度壓迫神經(jīng)、血管，以減輕患者生理上的不適感；④在胎兒娩出時，告知患者可能產(chǎn)生的不適感，并第一時間恭喜患者，臍帶處理完畢后，幫助患者進行母嬰接觸，對于嘔吐者，及時清理嘔吐物，減少嘔吐物對患者的刺激。

1.2.3 術(shù)后護理 ①患者回到病房后，密切監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫及血氧飽和度等情況，出現(xiàn)異常，立即報告主治醫(yī)師；②術(shù)后用溫水幫助患者擦凈陰道積血，保持會清潔；指導(dǎo)患者正確的哺乳；③疼痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后最為常見的癥狀之一，對于疼痛程度較輕者，可采用談話、播放音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，以減輕其疼痛程度，對于疼痛嚴重患者，給予適量止痛藥物；④患者回到病房后，首先給予被動按摩，幫助患者用熱水泡腳，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，同時指導(dǎo)患者早期下床活動，以減輕長期臥床帶來的并發(fā)癥，提高患者的舒適度[7]；⑤飲食護理：術(shù)后6 h內(nèi)禁食，6 h后適量給予排氣類流質(zhì)食物，如蘿卜湯等，以促進胃腸蠕動，避免胃腸麻痹而引起腸黏連，使患者盡早排氣，減少腹脹，補充體內(nèi)水分，術(shù)后24 h內(nèi)避免或盡量少食糖類、豆?jié){、淀粉等產(chǎn)氣類食物，以防發(fā)生腹脹，待患者胃腸功能恢復(fù)或排氣后，逐漸給予半流質(zhì)飲食或恢復(fù)正常飲食，進食量由少逐增。

1.3 觀察指標(biāo)

①分別在入院時及剖宮產(chǎn)后24 h對兩組患者進行焦慮（焦慮自評量表，SAS）、抑郁（抑郁自評量表，SDS）評分；②在患者出院前發(fā)放自制調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容主要為患者舒適度及護理滿意度，舒適度分為舒適、一般、不舒適；滿意率分為滿意，一般、不滿意，調(diào)查問卷由專人負責(zé)，患者以無記名方式自愿填寫，本研究共發(fā)放問卷124份，收回124份。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM.1 兩組患者心理狀態(tài)改善情況的比較

兩組患者入院時SAS評分及SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者產(chǎn)后24 h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）（表1）。

2.4 產(chǎn)后出血情況

觀察組無產(chǎn)后出血，對照組有5例（8.06%）發(fā)生產(chǎn)后出血，兩組患者產(chǎn)后出血率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方法，由于各種因素的影響，我國剖宮產(chǎn)率呈不斷上升趨勢[8]。剖宮產(chǎn)雖有諸多優(yōu)點，但畢竟為有創(chuàng)性手術(shù)，多數(shù)患者在剖宮產(chǎn)前會伴有不同程度的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，從而嚴重影響患者住院期間的舒適度，且對手術(shù)的順利進行也有不利影響[9]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理模式已經(jīng)從“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的護理模式，舒適護理是建立在整體護理上的一種新型護理模式，通過舒適護理可改善患者的不良心理狀態(tài)，降低患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，從而達到提高患者舒適度、提升護理質(zhì)量的目的。

國內(nèi)學(xué)者對剖宮產(chǎn)患者圍術(shù)期的護理工作進行了大量臨床研究，于風(fēng)華等[10]觀察了舒適護理在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，給予舒適護理干預(yù)的觀察組患者護理滿意度為100.00%，而采用傳統(tǒng)常規(guī)護理的對照組滿意度僅為82.86%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（ P<0.05），觀察組無產(chǎn)后出血，而對照組有5例發(fā)生產(chǎn)后出血，說明舒適護理不僅可提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理滿意度，且可降低產(chǎn)后出血率，利于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)。鄧鳳梅[11]也觀察了舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，給予舒適護理的觀察組在心理狀況、舒適度及滿意度方面均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明舒適護理可改善剖宮產(chǎn)患者的心理狀況，提高患者圍術(shù)期舒適度。本院近年來對收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予舒適護理干預(yù)，通過心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理等相關(guān)干預(yù)措施，在改善患者不良情緒的同時，提高了患者的舒適度。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者產(chǎn)后24 h的SAS評分及SDS評分均顯著低于對照組（P<0.01）；觀察組患者的舒適度為98.39%，顯著高于對照組的41.94%（P<0.01）；觀察組患者護第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM理滿意率為100.00%，顯著高于對照組的72.58%（P<0.01），與上述研究結(jié)果基本一致，再次證實了舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用價值。筆者認為，舒適護理是目前較新型的一種護理模式，護理人員要不斷加強個人素質(zhì)及專業(yè)技能，通過理論學(xué)習(xí)與實踐，改善護理觀念、提高護理服務(wù)水平，真正做到“一切為了患者”“為了一切患者”“為了患者一切”的服務(wù)理念，在提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度的同時，提高護理質(zhì)量，樹立現(xiàn)代護理形象。

綜上所述，舒適護理可改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，提高住院期間的舒適度，值得臨床借鑒采用。

[參考文獻]

[1] 陳惠芬，秦娟.舒適護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，15（2）：145-146.