臨床醫(yī)生畢業(yè)論文精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

（一）科研和臨床之間的矛盾

自從國(guó)家1977年恢復(fù)高考之后，我國(guó)的教育事業(yè)掀開(kāi)了新的一頁(yè)，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過(guò)多年的努力，醫(yī)學(xué)研究生教育為國(guó)家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才。恢復(fù)高考后，最初的臨床醫(yī)學(xué)研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對(duì)象也大多針對(duì)有過(guò)數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,不招收應(yīng)屆畢業(yè)生，目的是對(duì)已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。1998年，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次臨床醫(yī)師的需要，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見(jiàn)》，同時(shí)出臺(tái)了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，改變了過(guò)去臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的單一學(xué)位制，完善了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009年，本科全日制專業(yè)學(xué)位研究生制度實(shí)施，專業(yè)學(xué)位研究生制度得到更快的發(fā)展。自從科學(xué)型和專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度設(shè)立和試行以來(lái)，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，但由于各院校、各專業(yè)、導(dǎo)師對(duì)于兩類醫(yī)學(xué)研究生的要求不同，國(guó)家也沒(méi)有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)過(guò)程中存在一些問(wèn)題，影響了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以學(xué)術(shù)為依托，是學(xué)術(shù)性的職業(yè)教育，主要目標(biāo)是提高研究生的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際工作能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)少量課程后大部分時(shí)間在臨床實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科，同時(shí)根據(jù)各院?；?qū)煹囊螅瑥氖虏糠挚蒲泄ぷ?。而科學(xué)型學(xué)生任務(wù)較重，一般都需要承擔(dān)導(dǎo)師的課題任務(wù)，同時(shí)也要參加臨床實(shí)習(xí)。前者學(xué)習(xí)任務(wù)輕，學(xué)校要求所學(xué)的學(xué)分少，后者需要付出更多的精力和時(shí)間。對(duì)于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學(xué)校沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床技能考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床工作中忙于應(yīng)付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓(xùn)欠缺，最后導(dǎo)致臨床技能提高不大，科研能力更無(wú)從談起。少數(shù)導(dǎo)師不重視臨床技能培訓(xùn)，要求專業(yè)型的研究生必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學(xué)型不分，達(dá)不到國(guó)家設(shè)立兩種學(xué)位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學(xué)生因?yàn)?a href="http://saumg.com/haowen/95636.html" target="_blank">畢業(yè)論文的要求也相應(yīng)偏低，對(duì)于科研課題被動(dòng)應(yīng)付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無(wú)研究生之實(shí)。對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國(guó)家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。

（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾

研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)?？己酥笜?biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書(shū)。是經(jīng)過(guò)期刊編輯部、審稿專家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標(biāo)無(wú)疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無(wú)疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績(jī)和產(chǎn)出量。同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭(zhēng)的重要一項(xiàng)。很多院校也樂(lè)此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過(guò)對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來(lái)增加學(xué)校總體的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫(xiě)論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫(xiě)出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來(lái)發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國(guó)家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。

（三）研究生擴(kuò)招和質(zhì)量的矛盾

最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬(wàn)人上升到2010年的140萬(wàn)，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬(wàn)人擴(kuò)充到2010年的46.5萬(wàn)人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國(guó)家科研水平的提高，為國(guó)家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在改革開(kāi)放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏?ài)科學(xué)研究，而是希望通過(guò)研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國(guó)家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。

二、提升臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的對(duì)策

（一）加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)

高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素?，F(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問(wèn)題，比如具有正高級(jí)職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來(lái)愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。因此，有必要通過(guò)制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。

（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施

伴隨著學(xué)校合并、研究生的擴(kuò)招，研究生教育投入相對(duì)不足。一些學(xué)校和專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)施不全，經(jīng)費(fèi)不足。由于醫(yī)學(xué)研究自身的特點(diǎn)，決定了其課題資金投入多，一個(gè)試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬(wàn)元，而產(chǎn)出少甚至無(wú)產(chǎn)出。個(gè)別導(dǎo)師申請(qǐng)課題不積極，手中無(wú)課題無(wú)經(jīng)費(fèi)無(wú)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地，研究生做實(shí)驗(yàn)像游擊戰(zhàn)，到處找實(shí)驗(yàn)室，甚至自籌實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。其次，國(guó)家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費(fèi)，將醫(yī)院推向市場(chǎng)，由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢(shì)必造成醫(yī)院追求利潤(rùn)最大化，同時(shí)節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對(duì)于支出多產(chǎn)出少的科研活動(dòng)，自然會(huì)持消極態(tài)度。對(duì)于科研設(shè)備的購(gòu)買、日常維護(hù)常常吝于投入，使院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實(shí)驗(yàn)。

三、結(jié)語(yǔ)

第2篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

［摘要］目的 總結(jié)口腔醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)教育中取得的成績(jī)及存在的不足，探討全面提高研究生質(zhì)量的策略。方法 對(duì)我校目前口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析;為克服這些不足，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)研究生教育與人才培養(yǎng)的特點(diǎn)和規(guī)律，從指導(dǎo)教師和研究生兩方面進(jìn)行分析、研究，提出應(yīng)對(duì)策略。結(jié)果 口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)中存在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)差、缺乏人文知識(shí)及創(chuàng)新精神等問(wèn)題，對(duì)此應(yīng)提高指導(dǎo)教師的認(rèn)識(shí)與水平，加強(qiáng)對(duì)研究生的基礎(chǔ)教育及通識(shí)教育，培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)和能力，提高指導(dǎo)教師和研究生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)等。通過(guò)研究生綜合素質(zhì)的提高，期望培養(yǎng)出勇于開(kāi)拓創(chuàng)新、高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專門人才。結(jié)論 在對(duì)口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)教育中，提高其整體素質(zhì)是高等教育中非常重要的一環(huán)。

［關(guān)鍵詞］ 教育，研究生;素質(zhì);對(duì)策

［ABSTRACT］ObjectiveTo summarize the achievement and inadequacy in training stomatology postgraduates， and to ex-plore the strategy of improving their quality. MethodsThe problems existing in the training were analyzed. To overcome the inadequacy， an analysis and study were made aiming directly at advisors and students by combination with regularity and characte- ristics in people-of-ability training， and to provide the tactics to handle them. ResultsThe problems such as poor basic medical knowledge， lack of humanism and innovative spirit existed in the students， the cognition level， therefore， of the advisors should be improved and basic and general knowledge be strengthened so as to raise the students’ standard and develop their innovative ability. High-quality specialists with enterprising and innovative spirits in stomatology would be expected through the enhancement of com-prehensive quality of students. ConclusionIn nurturing postgraduates in stomatology， to raise their all-round development is an important link in higher medical education.

［KEY WORDS］education， graduate; quality; strategies

青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)1997年被國(guó)務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)為碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，至今共招收碩士研究生90余人，畢業(yè)研究生51人（其中統(tǒng)招研究生30人，在職研究生21人）。畢業(yè)研究生中考取博士10人，去美國(guó)、日本等國(guó)留學(xué)深造5人，與北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)博士生1名。在國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上宣讀或在核心期刊上發(fā)表研究生論文20余篇，6人參編《口腔疾病防治與保健》等書(shū)，1人畢業(yè)論文被評(píng)為山東省優(yōu)秀碩士生論文，2人畢業(yè)論文被評(píng)為青島大學(xué)優(yōu)秀碩士生論文，1人被評(píng)為山東省優(yōu)秀碩士畢業(yè)生。研究生畢業(yè)后90%在大學(xué)附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院工作，多數(shù)做出了一定成績(jī)，有的已成為科主任、科副主任或科室骨干，總體上來(lái)講研究生培養(yǎng)是良好的，取得了很大成績(jī)。但是，回顧8年來(lái)的研究生培養(yǎng)工作，有許多方面需要我們認(rèn)真思考 與總結(jié)，以便改進(jìn)工作，提高研究生教學(xué)質(zhì)量。

1 研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差 口腔醫(yī)學(xué)是國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的4個(gè)一級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科之一，有其獨(dú)特的專業(yè)特點(diǎn)與獨(dú)立性。但是，它畢竟是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，是醫(yī)學(xué)的一部分，研究生醫(yī)學(xué)基本知識(shí)必須掌握，可是許多口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)，尤其是口腔修復(fù)、口腔正畸專業(yè)學(xué)生?？谇粌?nèi)科研究生中多數(shù)不會(huì)靜脈穿刺，不會(huì)量血壓，有的甚至不會(huì)肌肉注射。近2年我們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試中增加了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)考題，如正常人生命體征、血常規(guī)正常值等，有的考生竟然漫無(wú)邊際亂答，如呼吸每分鐘50次，心搏動(dòng)每分鐘100～200次，血壓13.3/26.7 kPa，體溫50～ 70 ℃ 。由此可見(jiàn)這些考生不具備做醫(yī)生的基本條件，這對(duì)其以后的學(xué)習(xí)與工作將帶來(lái)很多麻煩。

1.2 不會(huì)診治所學(xué)專業(yè)以外常見(jiàn)口腔病 根據(jù)臨床工作、科研及教學(xué)需要，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)越分越細(xì)，研究生主要學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)是無(wú)可非議的，但掌握口腔基礎(chǔ)知識(shí)，診治常見(jiàn)口腔病也非常重要。對(duì)此，有些導(dǎo)師也認(rèn)識(shí)不清，只要求自己的學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)，不強(qiáng)調(diào)掌握口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，這樣以來(lái)，許多研究生不會(huì)處理所學(xué)專業(yè)以外口腔常見(jiàn)病。曾有一位正畸科研究生值夜班時(shí)，來(lái)了一位肝病肝功能異常致牙齦出血病人，這位值班醫(yī)生束手無(wú)策，用棉球塞滿整個(gè)口腔，但出血仍未止住，直到上級(jí)醫(yī)生到來(lái)才得以正確處置。有些口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生不認(rèn)為口腔基礎(chǔ)知識(shí)多么重要，他們認(rèn)識(shí)不到口腔?？漆t(yī)生是在口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，沒(méi)有口腔科醫(yī)生基礎(chǔ)，就不可能成為一名合格的口腔?？漆t(yī)生。

1.3 缺乏人文知識(shí) 碩士研究生應(yīng)當(dāng)是受過(guò)多年教育的高層次人才，但是有些研究生知識(shí)面很窄，人文知識(shí)與社會(huì)常識(shí)非常缺乏。我們?cè)煤芎?jiǎn)單的問(wèn)題測(cè)試過(guò)一屆研究生，其中有中小學(xué)課本上的幾首朗朗上口的詩(shī)，如李白的“望廬山瀑布”、王之渙的“登鸛雀樓”，國(guó)歌歌詞，中國(guó)四大古典名著作者等，有些研究生僅答對(duì)一半或1/3。個(gè)別研究生文學(xué)修養(yǎng)及寫(xiě)作水平較差，論文中出現(xiàn)詞不達(dá)義、錯(cuò)字、別字現(xiàn)象很多，論文質(zhì)量無(wú)法保證［1］。

1.4 缺乏創(chuàng)新精神 臨床研究生培養(yǎng)計(jì)劃中，研究生后兩年在臨床實(shí)習(xí)及從事課題研究工作，但學(xué)業(yè)上完全依靠導(dǎo)師，很少動(dòng)腦筋思考，課題設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、無(wú)新意，重復(fù)他人勞動(dòng)較多，引用參考文獻(xiàn)不看原文原著，致使論文質(zhì)量低。

2 全面提高研究生質(zhì)量的設(shè)想

研究生教育作為較高層次教育，其質(zhì)量高低直接體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)校的學(xué)科水平，創(chuàng)新意識(shí)和能力的教育是研究生教育的重點(diǎn)，探索建立以寬口徑學(xué)科教育為基礎(chǔ)、以提高研究生創(chuàng)新能力為核心的教育模式，真正培養(yǎng)一批具有知識(shí)創(chuàng)新與技術(shù)創(chuàng)新能力的人才［2］。

2.1 加強(qiáng)研究生指導(dǎo)教師的責(zé)任心 必須使導(dǎo)師明白我們培養(yǎng)的首先是一名掌握基本醫(yī)療知識(shí)的合格醫(yī)生，其次是一名能診治常見(jiàn)口腔病的口腔醫(yī)生，最后才是一名具有碩士學(xué)位的口腔?？漆t(yī)生。各?？频膶?dǎo)師要主動(dòng)告誡、安排、引導(dǎo) 學(xué)生去學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和非本專業(yè)口腔各科知識(shí)。同時(shí)，導(dǎo)師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，拓寬醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)涵，改變教學(xué)內(nèi)容偏窄、偏專的傾向，構(gòu)建起可適應(yīng)終身教育及社會(huì)發(fā)展需要的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)的教育模式，打破人才培養(yǎng)單一化格局，實(shí)現(xiàn)在導(dǎo)師指導(dǎo)下的課題設(shè)計(jì)與創(chuàng)新［3］。導(dǎo)師要想做好以上工作，必須首先提高自身素質(zhì)。通過(guò)接受新知識(shí)、加強(qiáng)科研、教學(xué)等拓寬自己的知識(shí)面，掌握本學(xué)科最新研究動(dòng)態(tài)，申請(qǐng)高質(zhì)量的國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研課題等，同時(shí)加強(qiáng)人文素質(zhì)與科學(xué)素質(zhì)的修養(yǎng)，才能使自己成為一名合格的導(dǎo)師。

2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)，淡化專業(yè)教學(xué)，因材施教 加強(qiáng)基礎(chǔ)教學(xué)，除包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)教學(xué)外，也包括廣泛的文化基礎(chǔ)教學(xué);不僅指基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，而且包括基本技能、基本素質(zhì)教學(xué)。淡化專業(yè)教學(xué)，就是調(diào)整過(guò)分專業(yè)化的人才培養(yǎng)觀念，打破口腔修復(fù)、口腔正畸、口腔內(nèi)科、口腔頜面外科等專業(yè)之間壁壘森嚴(yán)的界限，改變專業(yè)劃分過(guò)細(xì)、專業(yè)面太窄的狀況，擴(kuò)大研究生知識(shí)面。在第二學(xué)年，安排3個(gè)月到其他3個(gè)口腔臨床科室學(xué)習(xí)，參加節(jié)假日通科值班及值夜班。因材施教是教育的基本規(guī)律，對(duì)于年輕、有培養(yǎng)前途的研究生要著重培養(yǎng)其創(chuàng)新能力，要求閱讀原版外文書(shū)籍，撰寫(xiě)高水平文獻(xiàn)綜述，鼓勵(lì)考博及;對(duì)年齡偏大、家庭負(fù)擔(dān)較重的研究生以培養(yǎng)臨床技能為主，爭(zhēng)取達(dá)到主治醫(yī)生水平。

2.3 通識(shí)教育與專業(yè)教育相結(jié)合 在進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的同時(shí)，一定要對(duì)研究生進(jìn)行通識(shí)教育。通識(shí)教育是基礎(chǔ)，專業(yè)教育是核心，兩者結(jié)合，才能培養(yǎng)出具有綜合素質(zhì)高、基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)且精通專業(yè)的高級(jí)專門人才。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的融會(huì)貫通，要在人文素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)的貫通和提煉上下工夫。人文素質(zhì)是指知識(shí)的、情感的、意志品質(zhì)的素質(zhì);科學(xué)素質(zhì)包括科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)方法。加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，向他們推薦一些人文教材，如古典、現(xiàn)代及外國(guó)文學(xué)作品以陶冶情操，提高文學(xué)修養(yǎng)與寫(xiě)作能力;加強(qiáng)愛(ài)國(guó)主義教育，培養(yǎng)集體觀念和團(tuán)隊(duì)精神，使他們能在知識(shí)、能力和素質(zhì)諸方面得到協(xié)調(diào)發(fā)展［4］。

2.4 醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)與敬業(yè)或?qū)I(yè)思想教育 我們培養(yǎng)的研究生，大多數(shù)要當(dāng)醫(yī)生，在讀研期間，在學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)技能的同時(shí)，要養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。21世紀(jì)的醫(yī)生，除具備良好的思想道德素質(zhì)外，還要具備良好的醫(yī)學(xué)科學(xué)素質(zhì)，包括:①要有比較強(qiáng)的實(shí)踐能力;②要有對(duì)人群預(yù)防保健的知識(shí)和能力;③要有科研能力，尤其是能將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，搞出有臨床價(jià)值的高水平的科研成果;④具有創(chuàng)新、合作與開(kāi)拓精神;⑤要有能利用各種信息，終身學(xué)習(xí)的能力。這樣，當(dāng)他畢業(yè)后就能成為一位具有豐富想像力、敏銳思維、敢于批判、勇于開(kāi)拓的好醫(yī)生。我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生培養(yǎng)僅8年歷程，相對(duì)比較年輕，遇到問(wèn)題也較多，許多問(wèn)題解決的不理想。我們不僅要向其他兄弟學(xué)科學(xué)習(xí)，更要 向其他口腔醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，更新教學(xué)觀念，加強(qiáng)研究生通識(shí)教育與創(chuàng)新教育，爭(zhēng)取使我們培養(yǎng)的研究生個(gè)個(gè)成為國(guó)內(nèi)一流人才及受歡迎的好醫(yī)生。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 顏家珍，馮澤永，羅麗娟. 根據(jù)醫(yī)學(xué)特色構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程新體系［J］.中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2004，5:35-36.

［2］ 王長(zhǎng)青，季曉輝. 融創(chuàng)新精神于實(shí)踐教學(xué)，注重醫(yī)學(xué)生應(yīng)用能力培養(yǎng)［J］.中國(guó)高等教育，2005（3/4）:51-52.

第3篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

摘要：為了進(jìn)一步提升臨床藥學(xué)教育改革質(zhì)量，采用“合理分配教師，理論與實(shí)際相結(jié)合”的方法，加大師資力量，拓展學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)領(lǐng)域，進(jìn)而提升臨床藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量，保證臨床藥學(xué)教育水平不斷提升。通過(guò)臨床藥師的不斷自我學(xué)習(xí)、后期繼續(xù)教育與培訓(xùn)，不斷提升臨床藥師專業(yè)修養(yǎng)。初步形成高水平、特色鮮明的藥學(xué)人才教育模式。

關(guān)鍵詞：臨床藥學(xué)；教育改革；畢業(yè)資格；臨床實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）18-0108-02

R床藥學(xué)是藥學(xué)和臨床相結(jié)合的橋梁，作為一門新興學(xué)科，臨床藥學(xué)在醫(yī)院中存在的意義越來(lái)越重大[1]。隨著人類疾病的復(fù)雜多樣性，不合理用藥、藥物傷害事件不斷發(fā)生，迫切需要藥師深入臨床，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理醫(yī)囑并與醫(yī)生互動(dòng)探討，提前干預(yù)，參與患者治療方案的調(diào)整。在當(dāng)前新形勢(shì)下，隨著醫(yī)院藥劑科在醫(yī)院中的作用，臨床藥學(xué)系教育需要進(jìn)行深化改革。

一、合理分配教師，采用雙導(dǎo)師制度

臨床藥學(xué)系本科生教育培養(yǎng)過(guò)程中，藥學(xué)生培養(yǎng)不僅要保證專業(yè)技能的精益求精，還需培養(yǎng)仁愛(ài)精神、樹(shù)立職業(yè)使命感。在教師分配上實(shí)行雙導(dǎo)師制度，保證每一個(gè)本科生分配藥學(xué)導(dǎo)師和臨床藥學(xué)導(dǎo)師一位。專業(yè)課教師和臨床藥學(xué)導(dǎo)師要通過(guò)潛移默化的熏陶，真正使嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和樂(lè)于奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神滲透到學(xué)生學(xué)習(xí)生活中，培養(yǎng)出符合新醫(yī)改要求的高素質(zhì)藥學(xué)服務(wù)人才。

醫(yī)藥工作者水平的提高依賴于工作中知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，而雙導(dǎo)師制度可以讓學(xué)生接受更廣方面的知識(shí)獲得途徑，文獻(xiàn)和資料的查閱方法、臨床工作經(jīng)驗(yàn)的積累為有效地進(jìn)行知識(shí)獲取提供了捷徑。

二、理論與實(shí)際相結(jié)合，增加實(shí)踐性課程比例

醫(yī)學(xué)院校和綜合性大學(xué)一般會(huì)有三甲醫(yī)院作為臨床藥學(xué)實(shí)踐基地，為臨床藥學(xué)專業(yè)的本科生教育和研究生培養(yǎng)提供了優(yōu)越條件[2]。每一位學(xué)生都有指定的帶教老師，通過(guò)參與醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作和一些相關(guān)的課題，豐富學(xué)生臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)并獲得臨床藥學(xué)工作能力。藥學(xué)院校沒(méi)有醫(yī)院臨床實(shí)踐基地，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)先天不足。學(xué)生培養(yǎng)只能偏向于研究藥物的臨床應(yīng)用，并且缺乏醫(yī)院藥師的直接指導(dǎo)。因此，對(duì)于臨床藥學(xué)本科生教育應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，理論與實(shí)際結(jié)合，根據(jù)本校的專長(zhǎng)、師資力量和優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮最優(yōu)教學(xué)質(zhì)量。另一方面，強(qiáng)化臨床藥學(xué)實(shí)踐能力需要從細(xì)節(jié)著手?？梢栽谂R床藥學(xué)實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生在各科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)課程和臨床醫(yī)學(xué)課程，與臨床醫(yī)生和臨床藥師共同查房，積極參與討論?？梢宰寣W(xué)生在實(shí)習(xí)期間從事藥學(xué)監(jiān)護(hù)和藥物調(diào)配工作，開(kāi)展臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)檢測(cè)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床處方點(diǎn)評(píng)等臨床藥學(xué)工作，還要學(xué)習(xí)填寫(xiě)部分表格，如藥物管理政策、藥物檢測(cè)報(bào)告、地區(qū)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)、文獻(xiàn)閱讀等[3]。

我國(guó)設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)的高等院校學(xué)制大多為4―5年，畢業(yè)后授予理學(xué)學(xué)士或醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位[4]。在我國(guó)，本科臨床藥學(xué)教育的課程設(shè)置傾向于傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)，基礎(chǔ)學(xué)科、化學(xué)以及基礎(chǔ)藥學(xué)占主要地位。由于學(xué)制的局限，國(guó)內(nèi)院校在本科階段很難安排足夠的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)。此外，教學(xué)課程受到教學(xué)資源限制，導(dǎo)致臨床藥學(xué)本科理論教學(xué)課程安排也不太合理，特別欠缺臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，而其他類基礎(chǔ)課程占用了過(guò)多的學(xué)時(shí)，影響臨床藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量?？蛇m當(dāng)調(diào)整課程分配情況，本科前三年在校內(nèi)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，扎實(shí)基本功，后兩年進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，可像臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一樣在各個(gè)科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，豐富臨床用藥經(jīng)驗(yàn)。

臨床藥師水平的提高依賴于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，而實(shí)戰(zhàn)醫(yī)院實(shí)習(xí)為有效地進(jìn)行知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累提供了便捷的方法。醫(yī)學(xué)知識(shí)是人類的寶貴財(cái)富，作為醫(yī)務(wù)工作者都有義務(wù)與他人共享自己的經(jīng)驗(yàn)和成果。由此看來(lái)，學(xué)習(xí)和掌握臨床藥師的工作方法，對(duì)每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)，都顯得十分重要。本科生可以跟著臨床藥學(xué)導(dǎo)師學(xué)習(xí)和掌握臨床科研方法，這對(duì)于每一個(gè)臨床藥學(xué)工作者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。雖然說(shuō)實(shí)習(xí)藥師的主要任務(wù)是藥師助理，但是如果能在實(shí)習(xí)期間，初步了解臨床藥師的主要工作內(nèi)容，對(duì)將來(lái)的工作有很大的幫助，有利于樹(shù)立正確的觀念，有利于實(shí)現(xiàn)藥師向臨床藥師對(duì)轉(zhuǎn)變。這對(duì)于今后能更好地進(jìn)行臨床工作，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剡M(jìn)行臨床研究，有著重要的意義。

三、畢業(yè)資格審核分配

為了使醫(yī)院藥學(xué)更臨床化、專業(yè)化，糾正醫(yī)生處方用藥錯(cuò)誤，廣大本科生都有一種很不積極的想法，認(rèn)為所有學(xué)生在完成本科課程教育后都可以順利畢業(yè)。為保證畢業(yè)生專業(yè)素質(zhì)，臨床藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)資格必需通過(guò)畢業(yè)考核和論文答辯。學(xué)院和實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)審核臨床藥學(xué)畢業(yè)生申請(qǐng)畢業(yè)考核和畢業(yè)論文答辯基本條件，組織學(xué)生畢業(yè)考核，對(duì)學(xué)生政治思想、學(xué)業(yè)課程、臨床培養(yǎng)過(guò)程等畢業(yè)考核和答辯基本條件的進(jìn)行審核。學(xué)生需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成畢業(yè)論文撰寫(xiě)，且由學(xué)校按照相關(guān)要求對(duì)論文相似性進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)議。對(duì)于畢業(yè)考核不通過(guò)、未按時(shí)提交論文、論文評(píng)閱不合格者不得進(jìn)行答辯，并延期畢業(yè)，以激勵(lì)學(xué)生按時(shí)達(dá)成畢業(yè)各項(xiàng)要求，培養(yǎng)優(yōu)秀臨床藥學(xué)人才。

四、臨床實(shí)習(xí)是課堂教學(xué)和臨床研究的橋梁

臨床實(shí)習(xí)對(duì)于培養(yǎng)本科生對(duì)將來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題是至關(guān)重要的。主要體現(xiàn)為兩個(gè)方面：一是在完成實(shí)習(xí)任務(wù)過(guò)程中鍛煉解決實(shí)際問(wèn)題的能力，二是提高在研究過(guò)程中的創(chuàng)新思維。目前在讀本科生大多缺乏創(chuàng)新能力和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐是培養(yǎng)本科生創(chuàng)新能力的唯一途徑。近年來(lái)以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problem-based learning，PBL）PBL教學(xué)模式為本科生的培養(yǎng)提供了一條新途徑，為提高本科生的積極動(dòng)腦和創(chuàng)新能力創(chuàng)造了機(jī)會(huì)[5]。這種方法使老師和學(xué)生共同參加協(xié)作性的活動(dòng)，共同尋找方法和思路解決問(wèn)題，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中提升主動(dòng)解決問(wèn)題能力。在課堂上，老師可采用討論式和啟發(fā)式，讓學(xué)生從“你講我聽(tīng)，你做我看”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔抑v你聽(tīng)，我做你看”，在主動(dòng)性上從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，引導(dǎo)他們從預(yù)習(xí)―聽(tīng)課―復(fù)習(xí)―考試的模式中，找到自主探究學(xué)習(xí)的方式，提高課堂教學(xué)的效果。大家共同參與討論，得到的成果是可以與同學(xué)們一起分享的。將課堂上學(xué)到的理論用于實(shí)踐，在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論，讓本科生通過(guò)醫(yī)院實(shí)踐得到更好的思想和方法，所以說(shuō)醫(yī)院實(shí)踐是一座橋梁。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)臨床藥學(xué)起步晚，盡管我們?cè)诶碚撗芯亢途唧w實(shí)踐方面已取得一定成績(jī)，但仍不能滿足蓬勃發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[6]。我們需積極改革現(xiàn)行臨床藥學(xué)教育制度，使培養(yǎng)出的藥學(xué)工作者更貼近臨床需求，使臨床藥學(xué)人才更加專業(yè)化，使得臨床藥學(xué)工作順利開(kāi)展，逐漸進(jìn)步?？偠灾R床藥學(xué)教改意義不言而喻，想要提高臨床藥學(xué)教育水平、學(xué)好臨床藥學(xué)，就必須根據(jù)時(shí)代所需，不斷地對(duì)臨床藥學(xué)教育進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。只有對(duì)其進(jìn)行全面的分析，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出相應(yīng)的改革措施，然后落實(shí)到教學(xué)上，以提升教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：先心病，心音信號(hào)，譜圖重排

 

1前言

當(dāng)前，先天性心臟病(CHD，簡(jiǎn)稱先心病)是新生兒的多發(fā)病和常見(jiàn)病，嚴(yán)重危害著患兒的健康。根據(jù)最新的資料統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)的先心病患兒中約有1/3得不到及時(shí)治療而死亡。因此早期診斷對(duì)于先心病的最佳治療有十分重要的意義。

心臟聽(tīng)診是初步診斷先心病和其他心臟病最古老、最基本、最簡(jiǎn)單、最快速的方法，但這需要醫(yī)生憑借個(gè)人積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行判斷，這對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，具有相當(dāng)大的難度。同時(shí)，輔助診斷的先進(jìn)設(shè)備在鄉(xiāng)村醫(yī)院甚至縣級(jí)醫(yī)院目前還無(wú)法完全配備。為此，人們一直在努力尋找一種能夠?qū)π囊舳炕⑾到y(tǒng)性分析的方法，以期望能給醫(yī)生對(duì)先心病的臨床診斷提供幫助。

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和數(shù)字信號(hào)處理技術(shù)的發(fā)展，許多分析方法被用于心音的分析，并取得了一些成就。但由于心音是一種時(shí)變的、非平穩(wěn)的、由多種成份組成的復(fù)雜信號(hào)，傳統(tǒng)的分析方法難與達(dá)到令人滿意的效果。本文通過(guò)使用幾種非線性的時(shí)頻分析方法對(duì)心音信號(hào)進(jìn)行分析，分析結(jié)果顯示譜圖重排分析法更能有效的抑制交叉項(xiàng)，更適合對(duì)心音信號(hào)進(jìn)行分析。

2 譜圖重排分析法

2.1 譜圖重排基本理論

引入重排方法的最初目的是改進(jìn)譜圖的可讀性。譜圖可看作是信號(hào)WVD分布和分析窗的WVD分布之間的二維卷積，即

（1）

這個(gè)分布能減少信號(hào)的WVD產(chǎn)生的干擾項(xiàng),但卻是以降低時(shí)頻分辨率,以邊緣性質(zhì)和一階矩有偏為代價(jià)的。仔細(xì)觀察（1）式可以看出, 在點(diǎn)附近構(gòu)成了一個(gè)時(shí)頻域，這個(gè)區(qū)域中對(duì)信號(hào)的WVD分布值進(jìn)行了加權(quán)平均。

若在點(diǎn),,WVD分布表示此點(diǎn)沒(méi)有能量,但如果在此點(diǎn)周圍有一些非零的WVD分布存在,也即在點(diǎn)周圍, WVD分布表示有一些有能量的點(diǎn)存在的話,那么通過(guò)的平均作用,點(diǎn)處的值便是非零的,有能量存在的,也即,造成這種現(xiàn)象的原因是核函數(shù)對(duì)WVD分布的平滑作用,而避免出現(xiàn)這種情況的一種方法就是重排[6～7]。

重排原理的關(guān)鍵在于這些值不必以作為時(shí)頻域的集合中心而對(duì)稱分布。因此加權(quán)平均不應(yīng)該位于點(diǎn)，而應(yīng)該是時(shí)頻域的重心，這樣更能表示信號(hào)的局部能量。

重排方法的過(guò)程如下：它將譜圖在任何點(diǎn)計(jì)算的值轉(zhuǎn)換到另一點(diǎn)，這一點(diǎn)是信號(hào)圍繞點(diǎn)的能量分布的重心，即

（2）

（3）

這樣就得到了重排后的譜圖, 它在任何一點(diǎn)處的值是所有重排到這一點(diǎn)的譜圖值的和。畢業(yè)論文，先心病。重排后的譜圖為:

（4）

2.2 譜圖重排方法應(yīng)用

第5篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

直腸肛管神經(jīng)血管豐富，術(shù)后疼痛劇烈，并直接影響術(shù)后早期進(jìn)食、排便及愈后，甚至引起全身并發(fā)癥。80%以上的患者術(shù)后都疼痛難忍，經(jīng)杜冷丁肌注后仍有不少患者疼痛不能緩解［1］。我科采用骶管內(nèi)注入嗎啡進(jìn)行肛腸術(shù)后止痛，經(jīng)臨床觀察，其止痛效果明顯，優(yōu)于肌肉注射杜冷丁，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

2 結(jié)果

全部患者均未出現(xiàn)劇烈疼痛，術(shù)后36 h內(nèi)大部分處于無(wú)痛狀態(tài)，其中5例患者有輕度疼痛，2例患者有中度疼痛。少數(shù)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等副反應(yīng)，輕度惡心嘔吐者20例，重度惡心嘔吐者4例，余無(wú)胃腸反應(yīng)。尿潴留患者17例，小便費(fèi)力者18例，其余患者排尿正常。

3 觀察及護(hù)理

3.1 低血壓反應(yīng)的觀察

由于嗎啡類藥物擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)，加上個(gè)別患者術(shù)中出血多，不能及時(shí)補(bǔ)充血容量，少數(shù)患者可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，故在用藥后應(yīng)密切觀察患者的生命體征、病態(tài)行為、情緒反應(yīng)等，如患者出現(xiàn)心率加快、手心出汗、面色蒼白或出現(xiàn)、采取特殊姿勢(shì)、情緒煩躁等，應(yīng)立即囑患者平臥，并通知醫(yī)生及時(shí)處理。

3.2 惡心嘔吐的觀察

嗎啡因作用延髓嘔吐中樞，導(dǎo)致患者惡心嘔吐，其發(fā)生率居副反應(yīng)首位，而且患者不易耐受，特別是患者在不明原因嘔吐發(fā)生時(shí)，往往出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼等情緒，所以應(yīng)做好術(shù)前宣教并及時(shí)囑患者采取側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，嘔吐嚴(yán)重或患者無(wú)法忍受時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予解痙止吐藥物或針灸［1］。

3.3 尿潴留的對(duì)癥處理

患者術(shù)后尿潴留的的發(fā)生率僅次于惡心嘔吐。若出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象，可采用下腹部膀胱區(qū)熱敷或者其他按摩方法，無(wú)效時(shí)采取導(dǎo)尿。

4 討論

【參考文獻(xiàn)】

第6篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增大和對(duì)高層次人才需求的增多，醫(yī)學(xué)碩士研究生教育招生人數(shù)也年年上升。為適應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高層次專業(yè)人才的需求，我國(guó)從1998年開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位，這是我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項(xiàng)重大改革，不僅充分解決了原先學(xué)術(shù)學(xué)位培養(yǎng)方案培養(yǎng)的臨床碩士研究生由于缺乏臨床操縱技能，到臨床工作崗位上難以勝任的問(wèn)題，而且在很大程度上調(diào)動(dòng)了臨床醫(yī)生的積極性，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生教育的健康發(fā)展。本研究對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討，并有針對(duì)性的提出相應(yīng)解決對(duì)策。

1專業(yè)學(xué)位的內(nèi)涵

專業(yè)學(xué)位是相對(duì)于學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)位類型，一般指對(duì)職業(yè)有專門要求的研究生教育學(xué)位，其目的是培養(yǎng)具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，并適應(yīng)特定行業(yè)或職業(yè)實(shí)際工作需要的應(yīng)用型高層次專門人才。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與科學(xué)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)上有明顯差異：醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位以學(xué)術(shù)研究為導(dǎo)向，偏重理論研究和基礎(chǔ)研究，主要培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究人員和醫(yī)學(xué)院校教師；而醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位以臨床實(shí)踐為導(dǎo)向，重視臨床實(shí)踐和操作，主要培養(yǎng)在臨床上受到正規(guī)的、高水平訓(xùn)練的專業(yè)人才。

2臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)過(guò)程中主要存在的問(wèn)題

2．1生源參差不齊，培養(yǎng)方案制定困難目前，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的生源主要由三部分組成：醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)屆畢業(yè)生、本碩連讀的醫(yī)學(xué)生和工作一段時(shí)間后繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)深造的臨床醫(yī)生。一方面，前兩種來(lái)源的研究生，由于其學(xué)習(xí)具有一定的連貫性，理論基礎(chǔ)知識(shí)比較扎實(shí)，且擁有較高的外語(yǔ)水平，閱讀外文文獻(xiàn)能力較強(qiáng)，容易理解和接受新理論和新知識(shí)，但在臨床操作方面的技能卻相對(duì)薄弱，某些學(xué)生為了考研甚至沒(méi)有參加過(guò)臨床實(shí)習(xí)，各種操作水平甚至不如本科實(shí)習(xí)生；另一方面，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間臨床工作再考取的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，具有較強(qiáng)的專業(yè)臨床操作技能，對(duì)于各種突發(fā)事件有較好的應(yīng)對(duì)能力，但在基礎(chǔ)知識(shí)、外語(yǔ)水平和反應(yīng)能力等方面與應(yīng)屆畢業(yè)生存在一定的差距。因此，目前大部分院校采用的規(guī)范化培養(yǎng)方案難以適應(yīng)生源的差異，若貿(mào)然采用“一刀切”的方式進(jìn)行培養(yǎng)，必定會(huì)導(dǎo)致培養(yǎng)出來(lái)的研究生水平參差不齊，難以達(dá)到培養(yǎng)方案對(duì)于培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

2．2導(dǎo)師隊(duì)伍不完善，重科研，輕實(shí)踐由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的建立時(shí)間較晚，因此，很多醫(yī)院導(dǎo)師隊(duì)伍存在不完善的情況，缺乏科學(xué)合理的遴選體系，大部分導(dǎo)師由科主任兼職擔(dān)任，并未完全認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式和特點(diǎn)，沒(méi)有很好地遵循臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)律，加之日常工作繁忙，很多導(dǎo)師無(wú)暇對(duì)研究生的臨床操作技能進(jìn)行指導(dǎo)。導(dǎo)師論文數(shù)量是衡量導(dǎo)師水平的重要指標(biāo)，因此，很多研究生的業(yè)余時(shí)間都被導(dǎo)師派到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，有的導(dǎo)師甚至要求學(xué)生放棄臨床實(shí)習(xí)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，以的數(shù)量作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，臨床操作能力根本無(wú)法得到鍛煉。

2．3缺乏完善考核體系，培養(yǎng)質(zhì)量難以保障目前很多醫(yī)學(xué)院校對(duì)研究生的培養(yǎng)仍難以擺脫培養(yǎng)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的習(xí)慣，將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)放在了培養(yǎng)的首要位置，過(guò)分強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的質(zhì)量，使研究生的大量精力花在了畢業(yè)論文環(huán)節(jié)，而對(duì)于臨床操作方面的培養(yǎng)往往得不到重視，很多研究生在畢業(yè)后仍達(dá)不到專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)要求。此外，很多院校和教學(xué)醫(yī)院在臨床實(shí)踐操作環(huán)節(jié)未形成完善的考核體系，缺乏客觀的的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于研究生操作能力的優(yōu)劣沒(méi)有量化指標(biāo)，研究生培養(yǎng)質(zhì)量難以得到保障。

2．4執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度與臨床專業(yè)學(xué)位之間的矛盾根據(jù)我國(guó)1999年5月1日開(kāi)始施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度，高等醫(yī)學(xué)院校本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生，需經(jīng)過(guò)一年的臨床實(shí)踐才具備參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的資格，考試合格后才能從事醫(yī)療業(yè)務(wù)。但目前我國(guó)報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生中僅有30％左右是由醫(yī)院考取且具有工作經(jīng)驗(yàn)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，仍有60％左右為應(yīng)屆本科畢業(yè)生，因此，很多臨床專業(yè)學(xué)位研究生在臨床實(shí)習(xí)階段處于一種尷尬的境界：沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，沒(méi)有處方權(quán)，難以獨(dú)立從事臨床醫(yī)療活動(dòng)，加之患者的不信任，畢業(yè)時(shí)臨床操縱能力難以達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位相應(yīng)的要求。

3臨床專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)主要問(wèn)題對(duì)策研究

3．1制定特色培養(yǎng)方案，進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)根據(jù)生源的不同，在完成基本課程的學(xué)習(xí)后，適當(dāng)調(diào)整培養(yǎng)方案［2］，應(yīng)對(duì)研究生水平的差異做個(gè)性化培養(yǎng)：對(duì)應(yīng)屆考取的研究生，可增設(shè)臨床技能訓(xùn)練課，主要通過(guò)多臨床教師講解及分批操作訓(xùn)練等形式，對(duì)臨床基本操作技能進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，為進(jìn)入臨床工作做好準(zhǔn)備；對(duì)于外語(yǔ)水平較差但具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的研究生，適當(dāng)加強(qiáng)外語(yǔ)培訓(xùn)，增強(qiáng)外文文獻(xiàn)閱讀能力，為科研水平的進(jìn)一步提高打下基礎(chǔ)。

3．2成立導(dǎo)師組，加強(qiáng)臨床操作技能培養(yǎng)在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的過(guò)程中，可以采取導(dǎo)師指導(dǎo)和集體培養(yǎng)相結(jié)合的原則，以學(xué)科帶頭人為組長(zhǎng)，3－5名導(dǎo)師為成員，組成導(dǎo)師組共同指導(dǎo)研究生［3］。在具體培養(yǎng)過(guò)程中，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)日常管理、導(dǎo)師負(fù)責(zé)臨床技能培訓(xùn)、導(dǎo)師組成員分工指導(dǎo)臨床操作練習(xí)的集體培養(yǎng)制度，針對(duì)臨床出現(xiàn)的突發(fā)問(wèn)題，由導(dǎo)師組組長(zhǎng)和導(dǎo)師組成員共同協(xié)商解決，并指導(dǎo)研究生進(jìn)行必要處理。與此同時(shí)，通過(guò)“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的交流方式，積極選派研究生到國(guó)內(nèi)外其他醫(yī)院進(jìn)修或開(kāi)展合作，及時(shí)獲得學(xué)科前沿知識(shí)和信息。這種培養(yǎng)方法，既避免了單一的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制的弊端，又有利于對(duì)研究生的培養(yǎng)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督管理。

第7篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

預(yù)防口腔研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)是口腔學(xué)科中重要的組成體系，學(xué)生畢業(yè)一年后，大多數(shù)會(huì)到社區(qū)門診及社會(huì)中進(jìn)行口腔衛(wèi)生服務(wù)工作，因此口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生除了需要掌握本專業(yè)的基本知識(shí)技能外，還需要加強(qiáng)口腔疾病預(yù)防知識(shí)，并學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通。因此，如何培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力及創(chuàng)新精神，對(duì)學(xué)生將來(lái)的就業(yè)至關(guān)重要。研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式改變了過(guò)去對(duì)學(xué)生直接灌輸知識(shí)的教學(xué)方式，讓學(xué)生能從機(jī)械性記憶，對(duì)知識(shí)的理解以及教師為主的學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)性精神、主動(dòng)意識(shí)、合作意識(shí)。因此，我院于2011年1月至2012年12月對(duì)醫(yī)學(xué)院口腔專業(yè)學(xué)生采用研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生取得較理想的學(xué)習(xí)效果，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)告如下。

一、資料及方法

1.研究對(duì)象

選取在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生100例為研究對(duì)象，其中男性醫(yī)學(xué)生58例，女性醫(yī)學(xué)生42例，醫(yī)學(xué)生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.0±2.1）歲。隨機(jī)將學(xué)生分為觀察組及對(duì)照組，每組各50例學(xué)生，其中觀察組學(xué)生實(shí)施研究性學(xué)習(xí)模塊式教學(xué)方法，對(duì)照組學(xué)生實(shí)施常規(guī)性教學(xué)，兩組學(xué)生基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對(duì)照組教學(xué)

對(duì)照組教員按病種類對(duì)學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由學(xué)員自行解決。

（2）觀察組教學(xué)

觀察組教學(xué)法主要分為如下幾個(gè)步驟進(jìn)行：

第一，閱讀―解疑。課前對(duì)學(xué)生制度閱讀提綱，根據(jù)教學(xué)的大綱對(duì)學(xué)生制定教學(xué)材料，參考相應(yīng)的教學(xué)材料，制定相應(yīng)的閱讀提綱。閱讀，學(xué)生根據(jù)提綱，求解出提綱所需的知識(shí)內(nèi)容。解疑，學(xué)生將閱讀的過(guò)程遇到的問(wèn)題提出解決的方案。小結(jié)：教師對(duì)課題中涉及的知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)明表述，以提高學(xué)生的記憶能力。

第二，設(shè)問(wèn)―閱讀。由教師設(shè)置相關(guān)問(wèn)題并提出啟發(fā)性設(shè)問(wèn)，激發(fā)學(xué)生求知欲望，讓學(xué)生通過(guò)閱讀查找問(wèn)題的答案，最好由教師對(duì)學(xué)生的設(shè)問(wèn)提出總結(jié)。

第三，閱讀―討論。閱讀，讓學(xué)生根據(jù)提綱進(jìn)行閱讀，并將疑難問(wèn)題記錄待上課時(shí)向老師提問(wèn)。討論，讓教師篩選其中較為集中的問(wèn)題組織學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論，并通過(guò)討論讓學(xué)生得以啟發(fā)，使得問(wèn)題更加明確。教師根據(jù)涉及的問(wèn)題及內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確表述，使得問(wèn)題變得明朗。

第四，病例分析。通過(guò)演示―分析等，對(duì)學(xué)生演示多媒體課件、錄像等向?qū)W生展示病理、生理現(xiàn)象，從而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)理論進(jìn)行分析，并揭示現(xiàn)象本質(zhì)，最后對(duì)病例分析進(jìn)行總結(jié)及表述。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示；組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

二、結(jié)果

1.兩組患者臨床教學(xué)效果分析

觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)、論文撰寫(xiě)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.學(xué)生對(duì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)

對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放50份問(wèn)卷，有效回收問(wèn)卷50份，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，46例（92.00%）學(xué)生認(rèn)為研究性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更容易掌握理論性知識(shí)，44例（88.00%）學(xué)生認(rèn)為能夠擴(kuò)大視野，45例（90.00%）認(rèn)為能綜合提高學(xué)生理解、分析能力，43例學(xué)生認(rèn)為能培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力。

三、討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場(chǎng)上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場(chǎng)時(shí)也較以往有了更多的選擇，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，同時(shí)隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識(shí)的提高，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過(guò)程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利，原有的臨床外科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時(shí)也為了提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，因此在臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)的過(guò)程中，更應(yīng)該提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力及實(shí)際問(wèn)題解決能力，從而滿足新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)外科的要求。本研究中觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)、論文撰寫(xiě)成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]盧友光，蘇建新，蘇柏華.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革初探[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，7（4）：50-51.

第8篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 外科 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G421 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0045-02

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育主要是實(shí)行階段式教育、規(guī)范性教育等階段，臨床的教學(xué)主要是注重知識(shí)的貫通性，強(qiáng)調(diào)教師的主動(dòng)性，對(duì)于學(xué)生的主體性則沒(méi)有充分體現(xiàn)，使得學(xué)生在學(xué)習(xí)中處在被動(dòng)的位置，使得學(xué)生缺乏主動(dòng)性、積極性及創(chuàng)造性，從而制約學(xué)生的求知模式，使得學(xué)生的求知欲望不強(qiáng)，影響學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)[1]。為此本文將對(duì)2012年1月至2012年12月對(duì)婦科臨床學(xué)生實(shí)施病例導(dǎo)入教學(xué)方法，以疾病為線索的方式向?qū)W生提出問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及創(chuàng)造性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)熱情及實(shí)踐能力，起到的效果讓人滿意，現(xiàn)對(duì)教學(xué)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 教員及學(xué)員資料

選取40例學(xué)員為研究對(duì)象，均來(lái)自同一學(xué)校，其中男性24例，女性16例，學(xué)員年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，學(xué)員均經(jīng)過(guò)高考進(jìn)行選拔，將學(xué)員進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各20例學(xué)員。兩組學(xué)員在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)上均不具有差異性（P >0.05）。每組各2例教員進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，兩組教員的教學(xué)資歷、教學(xué)水平、學(xué)歷、職稱等方面不均有差異性（P >0.05）。其中觀察組學(xué)員接受新形勢(shì)下的新教學(xué)方式，對(duì)照組學(xué)員接受傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)模式。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組學(xué)員的教學(xué)

對(duì)照組教員按病種對(duì)學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實(shí)習(xí)報(bào)告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核[2]。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由學(xué)員自行解決。

1.2.2 觀察組學(xué)員的教學(xué)

（1）授課前準(zhǔn)備：老師根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容并結(jié)合教學(xué)目的及特點(diǎn)，適當(dāng)準(zhǔn)備相應(yīng)的病例，并就相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識(shí)（如病理發(fā)生的機(jī)制以及生理病理問(wèn)題），課后查閱相關(guān)的病例以及最新的婦科技術(shù)，并設(shè)計(jì)難易適度的問(wèn)題，循序漸進(jìn)，將相關(guān)問(wèn)題整理好并于課前打印發(fā)給每位學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，同時(shí)，讓學(xué)生利用課余時(shí)間帶著問(wèn)題查閱相關(guān)知識(shí)[3]。（2）課堂講授：上課時(shí)采用SOAP格式將病例引出，并根據(jù)病人健康問(wèn)題依照客觀資料、主觀資料、評(píng)估、計(jì)劃即PACD的方式向?qū)W生解析相應(yīng)病例發(fā)病的原因、機(jī)理、癥狀、治療方法，隨后將學(xué)生進(jìn)行分組討論，并對(duì)老師課前整理出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行討論，討論的重點(diǎn)主要是圍繞疾病的診斷以及治療開(kāi)展。當(dāng)討論結(jié)束后老師應(yīng)對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容進(jìn)行歸納及總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括病例分析、病情討論，同時(shí)應(yīng)充分肯定學(xué)生發(fā)表的意見(jiàn)及見(jiàn)解，鼓勵(lì)學(xué)生下次積極發(fā)言，并對(duì)討論中存在的不足地方進(jìn)行歸納，啟發(fā)學(xué)生對(duì)問(wèn)題進(jìn)一步探討，做到病例與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)融合，加深學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象及理解。在課堂最后10 min時(shí)可向?qū)W生提出本疾病的最新的研究進(jìn)展以及最新的治療方法，讓學(xué)生能更好地對(duì)病例進(jìn)行了解。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)學(xué)生采用綜合評(píng)定的方法，將學(xué)生理論學(xué)生成績(jī)、實(shí)踐操作技能、論文撰寫(xiě)情況結(jié)合對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核及評(píng)分。理論考核主要采用閉卷考試的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)測(cè)試，考試的題目主要是從考試題庫(kù)中抽取，讓考試在120 min內(nèi)完成試題，試題內(nèi)容包括選擇體、判斷體、問(wèn)答題、簡(jiǎn)述題、案例分析。理論實(shí)操：看學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)能否完成相應(yīng)的婦科檢查，并對(duì)檢查結(jié)果做出正確的診斷。畢業(yè)論文成績(jī)：根據(jù)學(xué)生論文設(shè)計(jì)的方法、解決問(wèn)題的方法、論文的難度、設(shè)計(jì)思路是否合理、論文實(shí)用性進(jìn)行綜合評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示；組間計(jì)量資料均值的比較采用成組設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

觀察組學(xué)員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?5.5±5.5）分，均為優(yōu)良以上的成績(jī)，對(duì)照組學(xué)員課程結(jié)束后臨床理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?2.4±6.5）分，兩組學(xué)員臨床考核成績(jī)具有差異性（P

2.2 學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的評(píng)價(jià)

自行制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)培訓(xùn)的20例學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的滿意度，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及不斷完善，醫(yī)療市場(chǎng)上也較以往發(fā)生了具大的變化，病人在選擇醫(yī)療市場(chǎng)時(shí)也較以往有了更多的選擇，對(duì)醫(yī)院及醫(yī)生的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，同時(shí)隨著人們觀念的轉(zhuǎn)變及自我意識(shí)的提高，因此，醫(yī)院及臨床醫(yī)生在為病人診斷的過(guò)程中必需給予病人選擇權(quán)、隱私權(quán)、知情權(quán)等權(quán)利，原有的臨床外科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在病人醫(yī)療就醫(yī)的要求[4]。為了避免產(chǎn)生醫(yī)療糾紛事件，同時(shí)，也為了提高醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，因此，在臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)及培養(yǎng)的過(guò)程中，更加應(yīng)該提高學(xué)生臨床應(yīng)用能力及實(shí)際問(wèn)題解決能力，從而滿足新形勢(shì)下臨床醫(yī)學(xué)外科的要求。通過(guò)對(duì)臨床教員進(jìn)行培訓(xùn)、改善教學(xué)內(nèi)容、提高教員的綜合素質(zhì)以及開(kāi)展豐富多彩的臨床教學(xué)方式等措施可有效提高學(xué)員對(duì)外科理論及實(shí)操的掌握水平，從而為臨床外科培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生。

在以往婦科臨床教學(xué)中學(xué)生一直處在被動(dòng)的位置，老師在臺(tái)上講課，學(xué)生在臺(tái)下聽(tīng)課，從而導(dǎo)致學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，讓學(xué)生容易產(chǎn)生消極的學(xué)習(xí)情緒，不利于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。通過(guò)在婦科教學(xué)中引入病例導(dǎo)入式的教學(xué)方法，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。這種教學(xué)模式可以將復(fù)雜的醫(yī)學(xué)知識(shí)通過(guò)病例的方式進(jìn)行講解，具有通俗易懂的特點(diǎn)，通時(shí)能打破學(xué)科的界限，讓學(xué)生能在有限的時(shí)間里學(xué)習(xí)更多的知識(shí)，提高學(xué)生學(xué)生成績(jī)，充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造性思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)病例引導(dǎo)教學(xué)法同時(shí)起到教學(xué)相長(zhǎng)的目的，老師在為學(xué)生查找課外知識(shí)的同時(shí)可增長(zhǎng)自身的知識(shí)，讓教師的知識(shí)水平更上一層樓，同時(shí)增進(jìn)學(xué)生與教師的感情，有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者。

參考文獻(xiàn)

[1] 傅求真，王者晉，井曉榮.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的嘗試[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（7）：321-322.

[2] 梁雪芳，肖靜，張春玲，等.病例導(dǎo)入式教學(xué)法教學(xué)效果探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2004，4（2）：198-199.

第9篇：臨床醫(yī)生畢業(yè)論文范文

作為印度尼西亞日惹市加札馬達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院里的一名學(xué)生，開(kāi)始幾個(gè)學(xué)期我整天待在教室里，把所有的時(shí)間都花在學(xué)習(xí)上，從來(lái)沒(méi)有和醫(yī)院里的病人直接打過(guò)交道，直到最后一學(xué)年，我才到薩德吉托醫(yī)院的神經(jīng)科病區(qū)去實(shí)習(xí)。

我需要在醫(yī)院里采集病人的臨床數(shù)據(jù)，為我的畢業(yè)論文作準(zhǔn)備。那是十月一個(gè)陰冷的傍晚，我在病房里眼巴巴地尋找著我的臨床資料，只要再采集到三個(gè)病人的相關(guān)數(shù)據(jù)，我的論文就大功告成。我從住院記錄中了解到最近來(lái)了一位43歲的中風(fēng)病人，我稱她為A女士，眼下這位A女士就住在病房里。

A女士孤零零地躺在4號(hào)病床上，可能因?yàn)橹酗L(fēng)突然發(fā)作，一時(shí)難以恢復(fù)，所以她顯得很虛弱。她身邊沒(méi)有親友陪伴，旁邊那些病床也都空著，暫時(shí)還沒(méi)有人住。我在她病床旁邊的椅子上坐下來(lái)，壓低嗓門問(wèn)她感覺(jué)如何。她輕聲慢語(yǔ)地回答：“好多了，就是感覺(jué)左半身還使不上勁。”我告訴她我需要問(wèn)她一些問(wèn)題，要做一項(xiàng)專門的調(diào)查，她同意了。

調(diào)查表上有三個(gè)問(wèn)題，我問(wèn)完了問(wèn)題以后，打算離開(kāi)。我還沒(méi)來(lái)得及從椅子上站起來(lái)，A女士突然提高嗓門問(wèn)我：“醫(yī)生，我以前從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)你，你是新來(lái)的吧？”

“呵呵，夫人，其實(shí)我也算不上是新來(lái)的，只不過(guò)不是每天都來(lái)這里而已?！蔽疫@樣告訴她。于是她和我攀談起來(lái)。她的身體狀況這么差，竟然還主動(dòng)找我聊天，這讓我感到很詫異。

“醫(yī)生，你覺(jué)得我還能夠回去過(guò)正常人的生活嗎？”A女士忽然單刀直入地問(wèn)。

我在心里暗暗叫苦，我要是她的主治醫(yī)生就好了，立馬就能夠回答這個(gè)問(wèn)題。

我告訴她因?yàn)槲覍?duì)她的病情還不了解，所以不大好說(shuō)。我把我學(xué)到的有關(guān)中風(fēng)病人康復(fù)的情況大致對(duì)她說(shuō)了一下，告訴她中風(fēng)病人康復(fù)的情況要依據(jù)病情的輕重程度而定，有相當(dāng)一部分患者恢復(fù)得很好，沒(méi)留后遺癥。

A女士與我嘮起了家常。她告訴我她有三個(gè)正在讀小學(xué)的孩子。目前都靠鄰居照料著：“我丈夫一年前去世了，我是家里唯一扛大梁的。我們家境十分不好，我在外面做保潔員，掙來(lái)的工資只夠養(yǎng)家糊口?！?/p>

聽(tīng)她說(shuō)起這些，我不知道該對(duì)她說(shuō)些什么好。我不知不覺(jué)地握住了A女士的手。因?yàn)槲也恢雷约涸撜f(shuō)些什么，干脆就安靜地坐在那里聽(tīng)她一個(gè)人說(shuō)。我甚至能感覺(jué)到A女士其實(shí)并不真正指望我回答什么，她就想我坐在那里聽(tīng)她傾訴。

這種一邊倒式的談話差不多進(jìn)行了二十多分鐘。她敘述了她受過(guò)的苦難，談起了因車禍而喪生的丈夫，告訴我養(yǎng)家糊口的艱辛。她還告訴我她非常擔(dān)驚受怕：一旦她這次生病有什么不測(cè)或者常年臥床，她的那些孩子們就受苦了。這個(gè)時(shí)候我所能做的就是不斷地點(diǎn)頭，問(wèn)或說(shuō)幾句簡(jiǎn)短的話，以表示我對(duì)她的同情。

最后，A女士止住了話頭：“真對(duì)不起，讓你待在這里聽(tīng)我倒苦水，不過(guò)，我現(xiàn)在感覺(jué)輕松多了，我就想找個(gè)人說(shuō)說(shuō)這些心里話。”

一滴眼淚從她的眼角溢了出來(lái)。我緊緊地握著她的手沒(méi)有放開(kāi)，用另一只手輕輕地為她攏了攏頭發(fā)。后來(lái)，我終于覺(jué)得應(yīng)該說(shuō)點(diǎn)什么了：“夫人，沒(méi)事，這是我的職責(zé)。”

“醫(yī)生，謝謝您！太感謝您啦！”她把手縮回去了。

我站起身來(lái)，為她蓋好被子，朝她揮揮手，說(shuō)了聲“再見(jiàn)”，然后就離開(kāi)了，剩下她一個(gè)人安靜地躺在病床上。

幾天以后，我又來(lái)到了這個(gè)病區(qū)，發(fā)現(xiàn)A女士已經(jīng)辦理了出院手續(xù)，說(shuō)是恢復(fù)得比較好，不過(guò)按常規(guī)她應(yīng)該還要繼續(xù)待在醫(yī)院里接受一段時(shí)間的康復(fù)治療。