手術(shù)室護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

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1帶教方法

1.1制定合理可行的帶教計(jì)劃：根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)綱及科室特點(diǎn)制定具體全面的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。因手術(shù)室實(shí)習(xí)時間短暫，只有4周時間。為了圓滿完成教學(xué)任務(wù)，保證教學(xué)計(jì)劃順利進(jìn)行，將手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度以及在手術(shù)室需要掌握和了解的內(nèi)容寫在教案中，使學(xué)生對手術(shù)室實(shí)習(xí)情況做到心中有數(shù)，以便提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容和知識。

1.2具體實(shí)施方法

1.2.1護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第一周：由于手術(shù)室與其他臨床科室的特殊性，大多數(shù)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，表現(xiàn)為坐立不安，工作不敢做，束手無策。針對這一特點(diǎn)，我們一般不安排護(hù)生具體的工作?？上蜃o(hù)生重點(diǎn)介紹科室的環(huán)境、布局、三區(qū)劃分；學(xué)習(xí)各級、各班次的護(hù)理工作和具體任務(wù)；熟悉各種物品、材料和常規(guī)器械的名稱；同時，也要求護(hù)生熟悉和了解手術(shù)室的常規(guī)配合工作。帶教老師示范操作，如手臂的清潔滅菌法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套以及器械臺上器械的定位擺放與管理；病人體位的正確安置等，要求護(hù)生反復(fù)練習(xí)掌握，為以后的實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。

1.2.2護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周：對手術(shù)室的環(huán)境及各項(xiàng)基本工作已較了解，帶教老師根據(jù)?？魄闆r舉辦一個護(hù)理小講座，具體講解?？评碚撝R、正確示范和講解各種護(hù)理操作程序，重點(diǎn)說明操作中的無菌技術(shù)原則和重要性，讓她們樹立嚴(yán)格的無菌觀念。以術(shù)中的各項(xiàng)護(hù)理操作為主，帶教老師邊講邊示范，讓護(hù)生敘述注意事項(xiàng)，然后指導(dǎo)護(hù)生再獨(dú)立操作一遍，進(jìn)一步幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變角色，教學(xué)結(jié)合，把書本上的理論知識應(yīng)用于實(shí)踐中。此期可以安排護(hù)生一些具體護(hù)理工作，如參加小手術(shù)的巡回和洗手工作等。

1.2.3護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第三周：環(huán)境已相當(dāng)熟悉，各項(xiàng)常規(guī)操作已基本熟悉，有了一定的獨(dú)立工作能力。此期護(hù)生往往對手術(shù)中洗手上臺這一工作的積極性很高，而輕視其他的護(hù)理工作。片面認(rèn)為手術(shù)室的工作只是簡單的洗手上臺傳遞器械而已。針對這一特點(diǎn)，帶教老師及時給護(hù)生講解手術(shù)室其他工作的重要性，并通過具體實(shí)例使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作之間相輔相成，缺一不可的地位，從而使她們積極參與各項(xiàng)工作。

1.2.4護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)最后一周：由護(hù)士長及帶教老師為護(hù)生作出綜合考評?？荚u內(nèi)容包括：思想素質(zhì)，勞動紀(jì)律，專業(yè)操作技能，理論知識。評分方法主要依據(jù)護(hù)生在整個四周的實(shí)習(xí)過程中，個人的平時表現(xiàn)及護(hù)士長和帶教老師的綜合評定。要求考評實(shí)事求是，不能為了獲得學(xué)生好感或?yàn)榱俗觥昂萌恕倍鞑磺袑?shí)際的評定。此期護(hù)生易產(chǎn)生自滿情緒，要求帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生，強(qiáng)化制度觀念，樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任意識，作到放手不放眼，嚴(yán)格三查七對，杜絕差錯事故的發(fā)生。

2護(hù)理體會

2.1護(hù)生剛從學(xué)校來到醫(yī)院，既好奇又躍躍欲試，既緊張又無從下手：因此，護(hù)生的帶教工作要由淺入深，循序漸進(jìn)?？梢赃\(yùn)用誘導(dǎo)式提問的方法指導(dǎo)學(xué)生盡快把理論知識應(yīng)用于臨床，幫助學(xué)生較快掌握手術(shù)室工作，避免工作上的盲目性與依賴性，提高實(shí)習(xí)效果。

2.2端正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，增加自我約束能力：護(hù)生進(jìn)院實(shí)習(xí)時，護(hù)理部集中進(jìn)行崗前教育，教育她們熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想。組織學(xué)習(xí)護(hù)生的職責(zé)、考評的方法及標(biāo)準(zhǔn)等。使護(hù)生在整個實(shí)習(xí)期間有一定的壓力，并按照考評標(biāo)準(zhǔn)自我約束及評價自己，使她們在緊張有序、有目標(biāo)的氣氛中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.3帶教老師要言傳身教，做到“放手不放眼”：“放手”即大膽讓護(hù)生操作，“不放眼”即帶教老師要嚴(yán)格監(jiān)督、檢查。“放手又放眼”是臨床帶教老師的最大禁忌，剛接觸臨床的護(hù)生一是沒有經(jīng)驗(yàn)，二是不懂得人命關(guān)天的厲害。作為老師應(yīng)時刻教育及時詢問，避免差錯事故的發(fā)生。

2.4帶教老師自身素質(zhì)的要求：首先，應(yīng)該敬崗愛業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，會講會做，有臨床經(jīng)驗(yàn)，富有愛心。其次，帶教老師在工作中要以身作則，嚴(yán)格要求自己，起到模范、表率作用。知道自己的一言一行，一舉一動都會對護(hù)生起者潛移默化的作用，會直接影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。在帶教中注意應(yīng)用多鼓勵、多表揚(yáng)、多關(guān)心、多尊重的方法，培養(yǎng)護(hù)生的自信心，融洽師生關(guān)系。

2.5雙向考評的方法：護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，科室護(hù)士長和帶教老師不定期對護(hù)生進(jìn)行考核（理論和操作技能），然后將此成績反饋到護(hù)理部，借以檢查護(hù)生的實(shí)習(xí)情況；同時，護(hù)理部也通過護(hù)生及護(hù)士長對帶教老師的教學(xué)能力及工作態(tài)度進(jìn)行考核，從而作為年底優(yōu)秀帶教老師評選的主要依據(jù)。這種雙向考評的方法，不僅調(diào)動了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動性和帶教老師的積極性、責(zé)任心，而且還大大提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。