臨床醫(yī)學教育教學論文(5篇)

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第一篇：臨床醫(yī)學問題式教學法應用效果

摘要：目的：評價問題式教學法（PBL）教學模式在鄭州大學2009級本科臨床教學中的效果。方法：將鄭州大學2009級共計354名臨床醫(yī)學生隨機分為2組，分別進行PBL教學和LBL教學，比較兩種方法的教學效果。結果：PBL教學班學生期末理論考核成績、綜合能力LBL教學班學生明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：PBL教學法適用于本科臨床教學，能夠提高教學質量。

關鍵詞：問題式教學法；臨床醫(yī)學；高等教育

目前我國高等醫(yī)學院校教學過程中，大多數授課仍以傳統(tǒng)教學模式（LectureBasedLearning,LBL）為主，LBL是以教師為中心，采取學生集體）灌輸式教學；臨床醫(yī)學生被動接受知識，其學習興趣不易提高。由于臨床醫(yī)學專業(yè)的理論性、實踐性和應用性較強，這種單向傳輸、死記硬背的被動教育模式不能激發(fā)醫(yī)學生學習興趣，鍛煉其臨床思維。如何訓練和加強醫(yī)學生主動學習的能力成為了現代醫(yī)學教育的首要問題。問題式教學法PBL(Problem-BasedLearning，PBL)源于20世紀20年代，以問題為中心，進行開放性、探索性的學習模式，是國際上較新的一種教學方式。該模式實施的主要方法是提出問題-收集資料-小組討論-課堂討論-老師總結。該方法以學生為主體，強調臨床問題在教學過程中的重要性，通過對針對性臨床問題的探討，提高醫(yī)學生對學習的主動性、激發(fā)學習積極性和興趣、培養(yǎng)臨床思維，由此解決醫(yī)學生的單向傳輸的學習問題。鄭州大學臨床醫(yī)學系于2006年引入這一教學方法，經過幾年的探索，逐步形成了一套具有我校特色的問題式教學法。雖然PBL已經廣泛運用于各個領域并取得了較為可觀的效益，但對于高等教育臨床醫(yī)學生，尚未有但PBL教學法是否達到了之前的預期效果，我們仍沒有客觀的評判指標。因此，我們此次的研究旨在通過客觀的調查來評價問題式PBL教學模式在本科教學中的效果教學模式在鄭州大學臨床醫(yī)學2009級本科教學中的效果，以期為PBL教學法廣泛的推廣應用提供科學依據。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇鄭州大學2009級臨床醫(yī)學五年制全體學生共計記354名。以班級為單位分成2組，實驗組32人接受問題式教學法（PBL組），對照組322人采用傳統(tǒng)教學法（LBL組）。兩組學生在年齡、性別等方面無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2研究方法

1.2.1實驗設計

我校臨床醫(yī)學學制為5年。所有醫(yī)學生接受全部臨床專業(yè)課程。對照組根據我院課程的大綱要求采取傳統(tǒng)授課方法。實驗組，采用PBL教學法，具體方法如下：傳統(tǒng)教學與問題式教學相結合。傳統(tǒng)教學主要以系統(tǒng)性講解理論知識為主，問題式教學主要以學生討論為主，課前由老師設計病例發(fā)給學生，讓學生自學，課堂上由老師引導進行討論分析病例。

1.2.2觀察指標

（1）期末理論考核成績：采用相同試卷對兩組醫(yī)學進行理論考核。成績均為百分制，包括臨床醫(yī)學5年制所有專業(yè)課程，包括婦產科學、兒科學、外科學、老年醫(yī)學、內科學、神經病學、傳染病學。

（2）效果評價：自制臨床醫(yī)學教學效果調查問卷，主要包括：①綜合能力評估：對理論知識的理解掌握程度、學習興趣及主動性的提高程度、自學能力等方面，每個條目包括顯效、有效、一般、無效四個選項；前二者定義為“有效”；②是否考研。采用不記名填寫問卷方式。以上從客觀和主觀上分別評價兩種教學模式的教學效果。1.3統(tǒng)計方法根據觀察指標數據類型的不同，應用SPSS17.0對數據進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料用X±SD表示且采用檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。檢驗水準為=0.05。

2結果

基本情況：共調查PBL組32名，收回有效問卷29份，有效率90.63%；調查LBL組354人，收回有效問卷293份，有效率82.77%。

2.1期末理論考核成績

期末理論考核科目包括：婦產科學、兒科學、外科學、老年醫(yī)學、內科學、神經病學、傳染病學；考核成績結果顯示：與LBL組相比，PBL組學生在所有考核科目中具有較高的成績，兩組在婦產科學、兒科學、外科學、老年醫(yī)學、內科學、神經病學、傳染病學的且差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2效果評價

2.2.1考研率

在考研率方面，PBL組為81.3%，LBL組為71.1%，兩組差異不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2.2綜合能力評估

總體上，大多數PBL組的同學對PBL教學法較為滿意并能很快適應這種教學方法，與傳統(tǒng)教學法相比，實驗組同學認為PBL教學在搜集文獻資料、培養(yǎng)自學能力、建立正確的臨床思維方式、培養(yǎng)團隊寫作能力、提高語言表達能力更有優(yōu)勢，而在提高學習效率、提高學習積極性方面差別不大，在掌握基本理論知識方面存在劣勢（表2）。

3討論

我國目前醫(yī)學院校仍多采用傳統(tǒng)的授課模式，這種模式有利于教師將知識高效、準確地傳授給學生，并極大地節(jié)約了教育資源，這種教學法至今仍是其他教學法不可替代的。①但對于醫(yī)學生，過于重視知識的重要性，而忽略對學生綜合素質的培養(yǎng)，對其以后適應臨床工作是不利的。②PBL教學，將醫(yī)學生置于臨床問題中，有利于調動醫(yī)學生的積極性、主動性、創(chuàng)造性，轉變學生思維方式，有利于學生獨立思考、理論結合臨床，靈活應用知識，有利于加強人際交往能力和學生的言語表達能力，促進學生運用和鞏固所學知識，并培養(yǎng)對知識的綜合運用能力。③經過幾年的探索，鄭州大學臨床醫(yī)學系已形成了一套以基于問題教學為主體，輔以理論知識串講的PBL教學法，但PBL教學在國內仍處在起步和探索階段，在具體實施的過程中存在著一些不足之處，如同學們普遍反映由于減少了老師串講的環(huán)節(jié)，對知識的全面掌握存在欠缺，這一點仍需教師在今后課程和問題的設置上增加知識的覆蓋面，盡量縮小同LBL教學法在構建學生知識深度和廣度上的差距。通過對PBL組調查問卷、兩組考試成績、考研率的分析，PBL教學法在調動學生學習積極性，提高團隊協作意識及表達能力等方面顯示出了其一定的優(yōu)勢，適合在臨床醫(yī)學本科教學中推廣。

注釋

①于述偉.LBL、PBL、TBL教學法在醫(yī)學教學中的綜合應用.中國高等醫(yī)學教育,2011(5):100-102.

②Prince,K.J.A.H.,Eijs,P.W.L.J.V.,Boshuizen,etal.,Generalcompetenciesofproblem-basedlearning(PBL)andnon-PBLgraduates.MedicalEducation,2005.39(4):394-401.

③田金徽,劉愛萍,申希平等.PBL教學法在循證醫(yī)學教學中的應用效果評價.中國循證醫(yī)學雜志,2011(1):39-43.

作者：李旌 鄭鵬遠 于泳 單位：鄭州大學第五附屬醫(yī)院

第二篇：診斷公式在臨床醫(yī)學教學中的應用

摘要：以教學大綱為依據，將一種疾病具有特異性的病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查及治療原則用簡短的字或詞組合在一起，形成這一疾病的診斷公式，再以診斷公式為軸線展開課堂教學。通過診斷公式教學模式進行教學，可突出教學重點、增強學生課堂記憶效果、明顯提高學生的學習興趣，從而提高教學質量。

關鍵詞：診斷公式；臨床教學；課堂記憶

隨著醫(yī)學教學改革的不斷深化，各大高等醫(yī)學院校都在進行教學改革的探索。在新形勢下，當代醫(yī)學生面臨著課程量大、記憶內容多、知識點枯燥等問題，改革要求“減量不減質”，而傳統(tǒng)“滿堂灌”的教學方法[1]使學生很難掌握重點，更談不上興趣的培養(yǎng)，有的學生甚至出現了厭學現象。筆者在臨床教學中總結出了以診斷公式為軸線的臨床醫(yī)學教學模式，彌補了傳統(tǒng)“滿堂灌”教學的不足，現介紹如下。

1診斷公式的特點

以教學大綱為依據，將一種疾病具有特異性的病因、病理生理、臨床表現、輔助檢查及治療原則用簡短的字或詞組合在一起，就形成這一疾病的診斷公式。與“滿堂灌”的傳統(tǒng)教學方法相比，以診斷公式為軸線展開的教學突出了教學大綱的重點內容，將重點知識用簡短的字或詞組合在一起，學生容易記憶，并且不易混淆。例如：前顱窩骨折=病因（顱腦外傷+眶頂、篩骨骨折）+癥狀（腦脊液鼻漏、熊貓眼征）+體征（腦I、II神經損傷）+氣顱征；后顱窩骨折=病因（顱腦外傷+顳巖后外側、枕骨基底骨折）+癥狀（Battle征）+體征（腦IX、X、XI、XII神經損傷）+無氣顱征。

2診斷公式教學的方法和步驟

2.1方法

在備課過程中歸納總結，明確重點，圍繞重點合理運用PBL教學[2]、案例教學等方式，使學生在課堂上便能掌握大綱要求的內容，并充分調動醫(yī)學生學習的積極性及興趣，使他們跟隨教師的講解一步步掌握疾病的病因、病理生理、臨床表現、體征、輔助檢查、鑒別診斷及治療等。最后，教師再次總結疾病診斷，形成診斷公式，反復加強學生記憶，為醫(yī)學生下一步進入臨床實習奠定堅實的理論知識基礎。

2.2步驟

2.2.1備課、歸納知識點

備課不但要深入領略課標、考綱要義，細讀、吃透教材，還需要精選教學資源，這樣才能做到有效備課。歸納就是找出課標、考綱規(guī)律性的東西進行深入剖析、判斷、總結，用通俗、簡短的字或詞概括組合在一起。只有備好課和歸納出知識點，才能在課堂教學過程中把握全局，才能達到診斷公式教學的目的，這也是保證教學質量的前提。

2.2.2引出診斷公式

授課初可用臨床實例或典型照片引出診斷公式，例如：21-三體綜合征診斷公式=傻+舌體細長、皮膚細膩、通貫手、atd角＞45°+最易并發(fā)先天性心臟病+確診用染色體核型檢查；先天性甲狀腺功能減退癥診斷公式=傻+舌體寬厚、皮膚粗糙+易并發(fā)臍疝+確診用血清T4、TSH；苯丙酮尿癥診斷公式=傻+（典型PKU缺BH4、非典型PKU缺四氫生物蝶呤）+皮膚白皙、鼠尿臭味+易并發(fā)皮膚濕疹+首選確診方式（新生兒：苯丙氨酸濃度測定；年長兒：尿三氯化鐵）。這樣引出公式不但可以使學生產生學習興趣，而且將重點知識列出，易看出幾種疾病的共同點及異同點。

2.2.3采用多種教學模式開展重點內容的教學

PBL教學、案例教學等方式已在臨床教學課堂上廣泛使用，我們認為用診斷公式結合上述教學模式可以達到事半功倍的效果。PBL教學、案例教學主要通過問題、臨床案例等使學生獲取醫(yī)學知識，而診斷公式則是通過歸納知識點來加深學生對知識的記憶，兩者有共同點，一起使用可起到疊加效果。以診斷公式為軸線，采用多種教學方式開展重點內容的教學，避免了傳統(tǒng)教學“滿堂灌”給學生帶來的不良影響。

2.2.4反復強調、鞏固記憶

根據德國心理學家艾賓浩斯于1885年發(fā)現的遺忘曲線可知，反復強調診斷公式可以鞏固記憶。在多年的教學探索中我們發(fā)現，課堂上反復強調公式，課后要求重點記憶，學生記憶效果更好。診斷公式表述言簡意賅，學生記憶簡單，通過反復強調、鞏固記憶，可以使學生在課堂上便能消化教學重點，還能使學生面對不同的疾病能迅速、準確地對病情做出診斷、鑒別診斷和治療處理。

3結語

診斷公式教學模式可突出教學重點、增強學生的課堂記憶效果、明顯提高學生的學習興趣，從而提高教學質量。因此，我們應以診斷公式為核心，綜合運用多種教學模式，使課堂變得靈活、有生機，這也順應了新形勢下的教學改革趨勢，值得廣大教師借鑒。

參考文獻：

[1]吳健林，蘇明華.臨床醫(yī)學教學面臨的挑戰(zhàn)及應對措施的探討[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007（24）：101-102.

[2]張梅霞.案例教學法在臨床醫(yī)學教學中的應用研究[J].南方醫(yī)學教育，2008（4）：23-24.

作者：肖康 董華群 單位：貴州城市職業(yè)學院

第三篇：大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革作用分析

［摘要］隨著我國醫(yī)學教育的迅速發(fā)展，全國陸續(xù)開展了省級、國家級大學生臨床技能競賽，這也使得各醫(yī)學院校越來越重視臨床技能的教學。通過臨床技能競賽，不但可以有效提升醫(yī)學教師的教學水平，也能培養(yǎng)并提升臨床醫(yī)學生的臨床綜合能力，同時還對醫(yī)學院校的教育改革起著非常重要的指導作用。文章主要論述了大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導作用。

［關鍵詞］臨床技能競賽;臨床醫(yī)學;教育改革

大學生臨床技能競賽是教育部、衛(wèi)生部秉承“奉學道、尚醫(yī)德、精醫(yī)術、展風采”的理念所主辦，由教育部醫(yī)學教育臨床教學研究中心承辦，目的是為了有效培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)學知識、醫(yī)學實踐技能，進而促使高校臨床醫(yī)學教育的有效改革。因此，探究大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導就有著非常重要的現實意義。

1大學生臨床技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的指導

1.1重視高校的醫(yī)學實踐教學

大學生臨床技能競賽是一個高質量的比賽平臺，可以向全國人民展示高校的醫(yī)學教學水平，而這項比賽更加側重的是學生的實踐技能，因此各大高校要想在比賽中取得優(yōu)異的成績，必須要轉變傳統(tǒng)的教學理念，更加注重學生醫(yī)學實踐技能的訓練和培養(yǎng)，從而有效提升學生的醫(yī)學實踐能力。以康復醫(yī)學專業(yè)為例，康復醫(yī)學專業(yè)的實踐性很強，在臨床技能競賽中，也多側重學生實踐技能的考核，因此必須要加強學生醫(yī)學實踐技能的重視和培養(yǎng)，進而促使學生成為專業(yè)技能強、綜合素質高、實踐能力強的醫(yī)學人才。因此康復醫(yī)學專業(yè)的教師應該積極熟悉比賽的機制，將全面、熟練、規(guī)范、準確幾個標準作為衡量學生基本技能的準則，進而有效提升學生的實踐技能。并且還要將這幾個因素作為判定高校實踐教學質量的標準。

1.2優(yōu)化高校醫(yī)學實踐教育的硬件設施

當前高校醫(yī)學專業(yè)的規(guī)模越來越大，醫(yī)學生的數量也越來越多。醫(yī)學生只有通過具體的醫(yī)學臨床實踐才能掌握更多的臨床技能，但是醫(yī)學給學生提供臨床實踐的機會非常有限，而有時候臨床實踐還會跟患者的利益產生一定的沖突。隨后我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》以及《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》，這些都使得高校臨床技能的實踐教學受到了一定的限制。當前，很多高校醫(yī)學康復專業(yè)的教師都將由傳統(tǒng)的在真實患者身上進行實踐操作轉變?yōu)楫斍暗哪M實踐教學，但是模擬實踐教學卻極大地影響了高校臨床技能教學的深度。而大學生臨床技能競賽也更多注重的是學生實踐技能的操作，所以一些高校就加大了臨床技能實訓操作中心的建設，加強實踐技能教學硬件設施的投入和配備，這樣就可以給醫(yī)學生提供一個更加全面、系統(tǒng)的綜合性臨床技能實訓的平臺，進而促使他們更好地進行實踐技能的訓練。

1.3轉變教學理念，提升實踐教學軟實力

隨著教育體制的不斷變革和發(fā)展，當前大學生臨床技能競賽的項目逐漸增多，覆蓋的面積越來越廣泛，因此高校醫(yī)學實踐教育的完善也迫在眉睫。在高校的醫(yī)學實踐教育中，通過客觀化的臨床考試可以更加全面、系統(tǒng)地反映學生的臨床綜合能力。高校也可以根據醫(yī)學專業(yè)教師的考核資源，利用高校的臨床技能實訓中心，通過學生的實際考核情況合理調整教學實踐活動，也可以組織一些專業(yè)的臨床醫(yī)學專家以及具有豐富教學實踐經驗的教師共同制定出培養(yǎng)學生臨床技能的措施，并制定出一套科學化、標準化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的考核評價體系，并根據大學生臨床競賽所增加的項目適當添加一些臨床技能培訓項目，更好地模擬競賽的真實場景，對學生進行更加系統(tǒng)、全面的培訓，從而促使學生更好地將理論知識跟實踐技能進行結合。醫(yī)學康復專業(yè)主要培養(yǎng)學生的實踐操作能力，以及學生將理論跟實踐進行結合的能力。大學生臨床技能競賽也促使高校更加注重學生臨床實踐技能的培養(yǎng)，而各大高校也陸續(xù)成立了臨床實踐技能的教學課程，并重新劃分了理論跟實踐教學的比例，增加了實踐教學的課程，同時還根據不同的專業(yè)，分時間開放臨床技能實訓中心，這樣也能有效提升實踐技能教學的質量。隨著臨床技能競賽項目的增多，競賽對不同專業(yè)學科之間的交叉內容的考核也越來越多，因此高校還應該不斷拓展醫(yī)學專業(yè)實踐教學的知識面。當前信息技術遍布于人們生活中的方方面面，高校也應該積極將網絡教學融入到具體的醫(yī)學生實踐教學中去。高?？梢詷嫿ㄡt(yī)學實踐學習的網絡平臺，在上面放置一些多媒體課件、學習資源等，供大家學習和分享，這樣學生可以通過觀看一些實踐操作，有效掌握一些實踐技能和方法。同時還可以構建以計算機仿真和數據庫為核心的心肺腹聽、觸診多媒體仿真模擬教學系統(tǒng)，這樣可以加強學生跟計算機的有效互動。并且康復專業(yè)的教師還可以利用計算機構建模擬病房、模擬手術室、模擬病人，讓學生進行更加真實的模擬訓練。這樣既能提升學生的自主學習性，還能更好地培養(yǎng)學生的臨床綜合技能。

1.4實習教學醫(yī)院教學效果提升

大學生臨床技能競賽規(guī)定，參賽的學生必須要從臨床醫(yī)學大五學生中選擇，而大五學生正處于實習階段，因此實習醫(yī)院的技能培訓對競賽有著非常重要的作用，但是臨床實踐工作的繁重也使得教學實習醫(yī)院重視臨床，而忽略教學。因此必須要不斷改進并完善教學實習醫(yī)院的教學，有效提升學生的臨床實踐綜合技能，促使他們更好地參與競賽。因此各大高校的醫(yī)學教師應該加強實踐技能的教學，并通過多種途徑和方式構建更加科學、合理的考核制度，構建高校內部的臨床技能競賽，以實習基地為單位培訓和選派大五實習生進行臨床技能競賽，將學生的成績與實習基地的年終考核評價掛鉤，積極獎勵那些成績優(yōu)秀的學生，并將競賽結果及時反饋給各個教學實習基地，從而幫助實習基地進行更好的改進和完善，進而有效提升學生的臨床實踐綜合技能。

2大學生臨床實踐技能競賽對臨床醫(yī)學教育改革的促進作用

2.1創(chuàng)新了高校的醫(yī)學教育模式

大學生臨床實踐技能競賽使得更多高校的醫(yī)學專業(yè)教師越來越重視學生臨床實踐技能的培訓。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育中，教師往往只是注重學生醫(yī)學理論知識的掌握，并不注重學生實踐技能的培養(yǎng)，通常給學生提供實踐培養(yǎng)的機會和時間也很少，這樣學生的臨床實踐技能就會受到很大的制約。而臨床技能競賽的開展給高校的醫(yī)學教育提出了更為嚴格的要求，因此各大高校的醫(yī)學教師必須要不斷改進并創(chuàng)新當前的醫(yī)學教育模式，不斷完善臨床技能學的課程體系，促使學生更加自主地參與到臨床實踐的教學活動中，進而有效培養(yǎng)學生的臨床實踐技能。

2.2創(chuàng)新了醫(yī)學專業(yè)教師的教學理念

通過臨床技能競賽的培訓，不但可以了解學生的實際技能水平，也能發(fā)現教師在教學中的不足。通過臨床技能競賽，可以幫助教師形成以學生為核心的教學理念，進行更加注重學生臨床實踐能力的培養(yǎng)。同時教師在幫助學生準備臨床技能競賽的過程中，能促使他們形成科學、完善的臨床思維習慣，引導學生養(yǎng)成獨立分析問題、解決問題的習慣;也能促使教師將教學與臨床進行有效結合，加強學生培養(yǎng)“以病人為中心”的服務理念和職業(yè)道德，進而促使他們更加全面、有效地掌握一些臨床技能。通過這樣的方式，可以充分調動教師的培訓積極性，進而有效提升教師的醫(yī)學教學水平。

2.3提升了學生的醫(yī)學綜合素質

大學生臨床技能競賽對大學生的綜合能力有著非常嚴格的要求，不僅要求學生掌握本專業(yè)所要求掌握的全部理論知識，還要求學生具備較強的臨床實踐操作技能，同時它也是對學生專業(yè)學習情況的一個有效檢查。全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽，包括不同層次的比賽，如賽區(qū)賽、省賽、校賽，這些都是展現學生能力、展示教師教學水平以及學校醫(yī)學教育水平的平臺。通過臨床技能競賽，可以使得教師積極發(fā)現自己在臨床實踐教學中的不足，促使他們積極進行改進和完善，從而有效提升他們的醫(yī)學教學水平，而學生在臨床技能競賽中，也能積極發(fā)現自己的缺點，從而針對性進行培訓和改進，通過這樣的教學，可以有效培養(yǎng)學生的思維能力和動手操作能力，也能有效鍛煉他們運用理論知識解決實際問題的能力，進而有效提升學生的醫(yī)學綜合素質。

2.4提升了學生的醫(yī)學人文精神

臨床上更加注重的是跟患者的有效溝通，跟患者進行心靈、情感的溝通，只有這樣才能實現臨床學習的目的，也才能幫助患者進行有效的恢復。跟患者進行溝通時，必須要注意語言的藝術性以及溝通技巧，要認真、積極傾聽患者的傾訴，還要用溫和、同情的語氣跟患者進行交流，這樣不但可以緩解患者的疼痛感，還能拉近醫(yī)生跟患者之間的距離，從而使得患者感覺到溫暖，實現康復的目的。通過臨床技能康復醫(yī)學專業(yè)項目的競賽，學生在溝通中也能更加關心病人，把病人當作是正常的人而不是去看疾病本身。同時在具體的臨床技能操作時，也能注重人文關懷的思想，如在檢查病人身體時做好必要的保暖措施，注意保護病人的隱私，通過一些有效手段減少病人的疼痛感和緊張感。并且要跟病人進行正面溝通，要語氣緩慢，不能去說一些醫(yī)學上的專業(yè)術語，要用通俗易懂的話讓病人明白自己的病情，還要告訴病人在具體的操作中，需要注意哪些事項，以及哪些是正常的反應等。通過具體的臨床實踐競賽，可以有效提升學生的醫(yī)學人文精神，也能強化學生以人為本的服務意識，進而促使他們更好地參與到實踐技能操作中去，有效提升他們的醫(yī)學綜合能力。

總之，大學生臨床技能競賽對高校的醫(yī)學臨床教育改革有著非常重要的指導作用和促進作用，因此高校必須要根據臨床技能競賽的機制，積極創(chuàng)新高校的臨床教育，從而有效培養(yǎng)并提升學生的醫(yī)學綜合實踐技能，進而推動高校醫(yī)學臨床教育事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻:

［1］雍軍，馮娟，范宇琴，等.全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽作用與對策分析［J］．江蘇科技信息，2015(20):9－11.

［2］李梅，方鶴，胡吉富，等.全國臨床技能競賽對醫(yī)學院校臨床實踐教學促進作用的探討［J］．西北醫(yī)學教育，2014(4):656－659.

［3］羅樂，杜文靜.技能競賽對臨床實踐教學改革的思考［J］．延安大學學報:醫(yī)學科學版，2014，12(1)：74-76

作者：肖麗 劉韻 單位：湘南學院

第四篇：臨床醫(yī)學專業(yè)留學生生物化學與分子生物學教學研究

摘要:安徽醫(yī)科大學于2010年開始招收來華學習的全英文教學本科臨床醫(yī)學專業(yè)留學生，隨著對外交流的進一步加強，留學生的招生數量和招生規(guī)模也有所增加。該校高等教育中，留學生教育已成為重要組成部分。在醫(yī)學專業(yè)留學生必修的課程中，生物化學與分子生物學是一門非常重要的專業(yè)基礎課程，如何提高留學生對生物化學與分子生物學課程的學習興趣并提高學習效果，是該課程教學中要研究的重要方向。根據歷年教學中總結的經驗和留學生本身的特點，該教研室提出在生物化學與分子生物學教學中建立一套新的適合留學生教學的教學質量評價體系，以提高留學生對該課程學習的興趣、減輕學習壓力，最終達到提高該課程學習效果的目的。

關鍵詞:生物化學與分子生物學;留學生教學;教學質量評價體系

隨著我國與國外教育交流的不斷深入，越來越多的外國留學生到中國醫(yī)學院校學習。我國實施留學中國計劃，來華留學生招生規(guī)模將進一步擴大［1－3］。安徽醫(yī)科大學于2010年開始招收來華學習的MBBS(BachelorofMedicine＆BachelorofSurgery，全英文教學的本科臨床醫(yī)學專業(yè))留學生，招生規(guī)模和招收數量逐年增加，在我校高等教育體系中，留學生教育已經是非常重要的組成部分。在留學生授課過程中，如何建設高素質全英文教學教師隊伍、學業(yè)評價體系，同時進行教學內容、教學方法、教學手段、教學管理改革等于一體的系統(tǒng)研究，提高全英文教學質量，是擺在我們面前的新課題。生物化學與分子生物學(BiochemistryandMolecularBi-ology)是醫(yī)學專業(yè)的一門主干課程，是我校臨床醫(yī)學專業(yè)留學生必修的專業(yè)基礎課。如何在生物化學與分子生物學課程教學中進行教學方法和手段的改革研究，以適應留學生教學，生物化學與分子生物學教研室進行了多種探索與嘗試，并參考借鑒了其他院校留學生教學的寶貴經驗［4－9］。生物化學與分子生物學是基礎醫(yī)學的主干課程，內容多而復雜，2011年以來，生物化學與分子生物學教研室已經承擔歷年來華留學生全英文教學工作，取得一定成效，其經驗主要包括以下內容:課前做好充分準備，每個章節(jié)授課前，嚴格試講，無教學任務的老師也在教室中聽課，以增進交流，取長補短;教學方法的多樣性，應用計算機多媒體教學方法，課件中運用大量圖片，圖文并茂;重視平時考核和學生反饋，布置家庭作業(yè)并認真批改，家庭作業(yè)作為平時成績計入該課程總成績;在實驗教學過程中，不是老師的一言堂，而是調動學生的學習興趣，提高學習熱情;和學生及時溝通，重視學生反饋意見，調整和改進教學方法。經過過去幾年的的英文教學實踐，我們順利完成留學生生物化學與分子生物學理論和實驗教學任務，獲得留學生的好評。但是，在教學中我們發(fā)現部分留學生學習熱情不夠，主動學習積極性不足。究其原因，除了留學生本身的特點之外，課程學習效果評價制度不盡合理也是造成這種局面的原因之一。比如，“重評價、輕導向”的認識誤區(qū)，學生成績評價中的一錘定音;教師只注重評價成績，不注重改進教學;學生忙于應付考試，而不注重學習能力和綜合素質的提高等。在生物化學與分子生物學教學中采用綜合性全程考試的評價模式，可以綜合考察學生的知識、能力和素質，客觀公正地評價學生成績，既可以引導學生自主學習，又有利于教師改進教學。鑒于以上考慮，我們提出建立新的留學生教學質量評價體系，促進和完善我校留學生教育的發(fā)展。留學生教學質量評價體系建設主要包括以下幾個方面:

1課堂教學及其評價體系建設

在全英語理論課教學過程中，改變單一老師授課方式，一方面加強師生交流，密切師生聯系;另一方面能及時反饋信息，改進教學方法。采用“啟發(fā)式”、“設問式”、“討論式”等多種教學方法，并靈活運用。結合多媒體教學，課件圖文并茂，適當列舉臨床病例，提高留學生的學習效果和學習興趣。鼓勵課堂提問，教師隨時答疑，有利于教學互動的順利進行。理論課采取課堂回答問題的評價形式。授課老師針對上一節(jié)課的重點內容隨機提問，把學生回答問題情況記入平時成績。學生在課堂上對老師提問的回答情況不僅反映同學對已學習知識的掌握程度，同時鍛煉了學生的口頭表達能力。課后布置以問答題為主的作業(yè)，作業(yè)的完成情況則反映學生上課是否集中注意力，考察其綜合分析、思維和觀察能力。該考核內容占總成績的20%。

2章節(jié)考試及其評價體系建設

章節(jié)考試安排在每章理論課內容結束后進行。由主講老師隨機出題在多媒體中展示，考題體現教學大綱要求，重點、難點比例適中，能客觀、全面地反映學生基本知識的掌握程度。章節(jié)考試能客觀判斷學生的學習效果，讓老師能及時發(fā)現教學中出現的問題，及時完善教學過程。還可培養(yǎng)學生的主動學習能力，減輕學生期末考試的心理壓力，有助于良好學習習慣的培養(yǎng)。該考核內容占總成績的20%。

3實驗考試及其評價體系建設

生物化學與分子生物學實驗是教學中重要的一環(huán)，不僅提高學生對生物化學與分子生物學學習的興趣，也對理論知識加深印象，對于臨床課程的學習具有重要意義。鼓勵留學生利用動物模型和器械，進行一些難度較大的實驗操作，提高動手能力、分析和解決問題的能力、主動學習和獨立思考的能力以及邏輯思維能力。在最后一次實驗課中，要求每位同學操作標準曲線制作以及利用標準曲線如何求得蛋白質含量。該考核內容占總成績的20%。

4期末考試及其評價體系建設

考試是檢查和反饋教學質量，評價和比較教學效果的重要手段，目前生物化學與分子生物學采取期末閉卷考試，其題型分為選擇題、名詞解釋和問答題，分別是記憶性的、理解性的和綜合性的，還可安排少數擴展性題目。學生只有在對基礎知識全面理解并且融會貫通，同時對所學知識進行歸納分析的基礎上才能較好的回答綜合性和擴展性試題。教師應根據課程的教學大綱，制定出考試大綱，其內容應涉及以下幾點:考試的目的和考試的性質;考試的內容及考試范圍;考試的方法和考試形式;題目份量、題型、各部分內容所占分數的大致比例、答卷方式等。要分章編寫知識點，并提供對應的樣題。其次，根據知識點選擇相應的試題。以教學大綱中的重點內容作為主體，考核學生對“三基”知識的掌握情況及靈活應用的能力，盡可能擴大測試的覆蓋面，并檢測學生運用所學知識、理論、技能解決實際問題的能力;難度分易、中、難三個等級，所占比例設為60%，20%，20%;并附相應的參考答案和評分標準。該考核內容占總成績的40%。

5留學生對教師教學效果的評價

除了采用以上對于學生學習效果評價的各項措施和手段外，教師教學效果的評價也應同時進行，以利于教學互長?？赏ㄟ^問卷調查、個別交流等方式收集留學生對理論教學和實驗教學的教學方法、教學過程以及效果評價的相關信息，根據留學生對生物化學與分子生物學課程的理論、實驗教學以及考試和成績評價方式等的反饋，對教學和考試以及評價過程中存在的問題，加以分析，對于合理的建議和意見給予采納，改進理論和實驗教學，采用更合理、可靠的成績評價機制，進一步提升教學水平。

6教學督導及專家評價

定期的專家聽課以及教學督導在促進教學水平提高中的作用也尤為重要，尤其是對正處于探索、改進階段的留學生教學。在教學過程中，其他沒課的老師參與課堂聽課并做詳細記錄，授課老師認真聽取同行的意見和建議，認真分析和討論課堂教學中出現的問題，探討更科學、合理的教學方法，對教學中出現的問題加以改進。教學督導專家有豐富的教學經驗，對教學過程和教學效果有適當的判斷，所以教學督導專家對教學的指導作用不容忽視。教學督導專家定期進入課堂，聽取教師的課堂教學過程，并對任課教師的教學過程、教學手段和教學效果給出評價和指導，任課教師根據督導專家的的建議合理改進教學方法和教學手段，以提高教學質量。教學質量評價體系建設具有檢驗、反饋、督導、激勵、引導等多種功能。在生物化學與分子生物學教學中采用綜合性全程考試的考核新模式，可以綜合考察學生的知識、能力和素質，更客觀公正地評價學生對該課程的學習情況，并且引導留學生自主學習，培養(yǎng)其綜合素質和創(chuàng)新能力，減輕期末考試壓力，夯實基本知識。改革單一性評價體系，有利于提高留學生主動學習的能力，對留學生的生物化學與分子生物學課程的教學提高有重大意義。除此之外，教研室在教學任務安排方面應充分考慮留學生教學的特殊性，盡量安排英文水平尤其是口語較好的教師承擔留學生教學任務。同時對承擔留學生教學任務的教師進行培訓，包括在校內和其他院校的培訓以及和其他院校進行教學經驗的交流等，建立一支能勝任留學生教學的教師隊伍，保證高質量完成留學生教學任務。另外，根據留學生的客觀情況，組織編寫一套針對留學生的理論和實驗教材，做到有的放矢?？傊?，在留學生教育中，可以通過以上各種手段和方法，改進留學生教學質量，優(yōu)化留學生成績評價和教學效果評價，使留學生系統(tǒng)、輕松地學習生物化學與分子生物學課程，并起到教學相長的作用。

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作者：張素梅 周青 汪淵 朱華慶 單位：安徽醫(yī)科大學生物化學與分子生物學教研室

第五篇：臨床醫(yī)學課程雙語教學實踐研究

摘要：開展雙語教學是我國醫(yī)學高等教育改革的一項重要措施，也是適應我國高等教育國際化發(fā)展的需要。如何有效開展雙語教學是醫(yī)學教育者面臨的難題。筆者結合工作實踐，從雙語教學的必要性及優(yōu)勢、體會、不足等方面進行闡述，以期更好地推動臨床醫(yī)學雙語教學的發(fā)展。

關鍵詞：雙語教學；臨床醫(yī)學；多媒體教學

隨著我國改革開放的不斷深入，對外交流合作日益頻繁，社會對人才的要求不斷提高，迫切需要既精通專業(yè)又精通外語的高素質人才，國際化已經成為高等學校辦學水平的重要體現。實施專業(yè)課雙語教學是適應我國高等教育國際化發(fā)展的需要，是培養(yǎng)具有國際合作意識、國際交流與競爭能力人才的重要途徑。雙語教學是當前高等教育改革的重點和熱點，2001年教育部《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中要求推動英語等外語教學，許多重點高校率先試行雙語教學改革，已收到較好成效[1]。我校近兩年也嘗試利用現代教育技術輔助開展中文主導型雙語教學，給傳統(tǒng)教學模式注入了新的活力，起到了優(yōu)化教學內容、提高教學效果的作用，但在實踐過程中還存在一些不足。下面就多媒體雙語教學在醫(yī)學課程中的應用淺談一點體會。

1臨床醫(yī)學課程雙語教學的必要性及優(yōu)勢

1.1教學改革勢在必行

隨著我國對外開放的深入，國際交流日益頻繁，要求教育朝著規(guī)范化、國際化方向發(fā)展，雙語教學成為我國實施素質教育的重要內容之一。我國醫(yī)學教育體系多借鑒西醫(yī)學科，目前世界上通行的醫(yī)學書籍與期刊文獻等均以英語為主，而且國際性學術交流會議主要采用英語，可以說英語是西方醫(yī)學的主流語言和主要載體[2，3]。因此，學習并掌握醫(yī)學專業(yè)英語是醫(yī)學院校師生不斷更新醫(yī)學前沿知識的有效途徑，開展專業(yè)課雙語教學勢在必行。多媒體現代教育技術具有內容豐富、形式多樣、使用靈活等特點，是一種富有活力的教學手段，能使雙語教學所面臨的主要困難得到解決，是雙語教學的工具和輔助者。醫(yī)學本身是實踐性很強的學科，傳統(tǒng)教學枯燥抽象，已不能滿足學生需求。有些疾病在診斷過程中所牽涉的操作技能較復雜，學生無法看到，只能死記硬背。這樣進入臨床實習時，學生很難將所學理論知識同臨床實踐相結合。上述因素增加了臨床醫(yī)學課堂教學的難度，在此基礎上開展雙語教學難度更大。因此，改革教學方法、提高課堂效率勢在必行。

1.2課堂信息量增加，教學效率提高

傳統(tǒng)教學模式中，由于多方面因素影響，教師挑重點、難點內容來講，有些內容只能一帶而過，甚至不講，更不用說重點內容用英文講授了。這導致授課內容不完整、不全面，學生對醫(yī)學英文信息知之甚少，知識在大腦中的保留極不可靠。多媒體雙語教學的應用能解決這一問題。教師可以按教學大綱要求準備包含大量信息的多媒體課件，課件中重要內容、重點名詞用英文標注，使學生在短時間內學到更扎實、更全面的知識，而且增加了醫(yī)學專業(yè)英語詞匯量。

1.3內容豐富，學生學習興趣提高

教師購買或通過網絡下載一些國內外教科書、專著和期刊文獻，將其中大量與課堂教學內容相關的圖片、信息及最新進展全部展示給學生，補充教材知識的不足，極大地豐富了教學內容，開闊了學生視野。雙語教學的引入使教學形式更加多樣化，調動學生努力學習英語的積極性。與專業(yè)英語教學不同，雙語教學使學生通過對專業(yè)知識的學習來達到提高英語水平的目的，學生在掌握教師課堂教授的專業(yè)知識的同時，英語聽、說、讀、寫能力得到強化，這對學生英語整體水平的提高起著重要的輔助作用。

2臨床醫(yī)學課程雙語教學實施過程中的體會及不足

2.1雙語教學開課前的準備工作至關重要

醫(yī)學英語涉及詞匯繁多，因此注重平時的積累非常重要。學院在開始醫(yī)學臨床課之前，會開設醫(yī)用專業(yè)英語選修課，規(guī)范講授醫(yī)用英語常見詞匯、詞根、詞綴、固定搭配等，按照各系統(tǒng)進行全面教學，并配合聽、說訓練，為學生打下一定的醫(yī)學專業(yè)英語基礎[4]。在專業(yè)課雙語教學開課前，對學生進行適當的培訓，如將講課中涉及的單詞及重要短語、句子發(fā)給學生提前預習，上課后教師利用幾分鐘時間通過多媒體課件帶著學生將這些內容朗讀一遍，以使學生對每節(jié)課的知識印象深刻，自然而然地跟隨教師進入雙語教學。

2.2傳統(tǒng)教學模式與現代教學模式有效結合

單一的多媒體教育技術并不能滿足現代化教學需要，每種單一的教學方式都各有利弊。傳統(tǒng)教學雖不及多媒體教學形象，但其最大優(yōu)點是教師能吸引學生注意力，使他們跟上授課節(jié)奏。而多媒體教學容易造成學生的懶惰心理，導致其上課不注意聽講，只在課后拷貝課件。由此可見，多媒體教學的優(yōu)勢也正是傳統(tǒng)教學的不足，而多媒體教學的弊端又可以用傳統(tǒng)教學來消除。因此，我們上課時應盡量將兩種模式穿插使用，這樣才能真正提高課堂教學整體水平。雙語教學要求教師靈活得體地運用各種教學形式，而不只是讀懂外語教材。這決定了雙語教學對教師的高要求。教師必須在自己完全消化原版教材基礎上，結合各專業(yè)的新發(fā)展、新動向，不斷充實教學內容，這樣就必然加大了教學難度。對于教師來說，首先，必須具備豐富的醫(yī)學理論知識和臨床專業(yè)知識，才能把重點、難點講透，讓學生易于理解；其次，由于專門的雙語教學教材較少，既不能從英文原版教材中硬搬內容過來，又不能斷章取義，因此必須要講究教學方法。專業(yè)教師大多是醫(yī)生出身，沒有在師范院校接受過嚴格訓練，即使有淵博的醫(yī)學知識和豐富的臨床經驗，也不一定都能真正上好課、當好教師[5]。

2.3提高教師雙語教學能力

要提高教學質量，首先要提高教師素質。實施雙語教學的師資人員，既要懂專業(yè)知識又要精通英語，還要具有豐富的教學經驗。但目前的師資狀況是公共英語教師雖然有較強的英語語言運用能力，但缺乏專業(yè)知識，而且不可能在短期內就掌握專業(yè)知識，因此專業(yè)課雙語教學只能由專業(yè)教師來承擔。而專業(yè)教師雖然專業(yè)知識豐富，但總體來講英語水平相對不足。他們中很多人英語閱讀能力很強，但書寫教案及聽、說能力，尤其是口語表達方面比較欠缺[6]。針對以上問題，我們逐步加強教師專業(yè)英語能力訓練，選派部分教師參加雙語教學培訓，迅速提高其英語水平。要求教師上雙語課前必須用英語認真?zhèn)浜妹恳惶谜n；經常觀摩英語水平高、責任心和上進心強的教師開展雙語教學；有條件的教師可以到英語母語國家進行短期進修，這樣既可以了解國外學科動態(tài)，又可以學習到先進的教學方法，還可以提高英語水平。

2.4臨床醫(yī)學課程雙語教學的局限性

臨床醫(yī)學課程是在大學四年級開始講授的一門專業(yè)課，教學大綱要求教師通過理論課和臨床見習課向學生傳授醫(yī)學專業(yè)知識，在一學期內順利完成教學任務并達到預期教學效果，即要求學生從理論上掌握醫(yī)學常見病、多發(fā)病的臨床表現和診治原則。教師和學生的漢語表達及接受能力都強于其外語能力，且不同學生英語能力差別較大，如有的學生英語聽力較差，完全聽不懂醫(yī)學英語，雙語教學的意義完全無法體現，甚至達不到最基本的教學要求。因此，過多的英語講解可能會影響學生對專業(yè)知識的掌握，不利于學生對臨床醫(yī)學知識的理解、掌握和對臨床學科學習興趣的培養(yǎng)。鑒于此，按照英文水平適當進行分班教學可彌補這一不足。此外，調動學生積極性，首先要激發(fā)學生的學習動機，提前布置預習內容，培養(yǎng)學生參與雙語教學的興趣，讓學生認識到雙語教學的重要性[7]。教師還要積極營造課堂氣氛，課外安排播放醫(yī)學課程原版錄像片段，創(chuàng)造說英語、寫英語的教學情境，讓學生消除膽怯心理，敢于用英語與別人交流?？傊_展臨床醫(yī)學課程雙語教學勢在必行。相關教育工作者應從醫(yī)學課程設計出發(fā)，根據學生外語水平、雙語師資配置等多方面條件，有針對性地調整教學方法，努力探索適合的臨床醫(yī)學課程雙語教學模式、方法和手段，不斷提高教學效果。

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作者：朱壯彥 郭春紅 富曉敏 暢學艷 蔣青 單位：山西大同大學醫(yī)學院