臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

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摘要：隨著社會快速發(fā)展、社會保障制度逐漸完善，國家逐漸重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設與發(fā)展。高職高專院校肩負著為基層培養(yǎng)實用型醫(yī)療衛(wèi)生人才的使命。結合高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)教學模式的特點及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試要求，探索技能型人才培養(yǎng)模式刻不容緩。

關鍵詞：高職高專院校；臨床醫(yī)學專業(yè)；人才培養(yǎng)模式

1專業(yè)培養(yǎng)目標及就業(yè)方向

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是面向基層的助理醫(yī)師，通過學習基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和專業(yè)技能，使學生具備常見病、多發(fā)病的診治、預防與保健能力以及急危重癥處理能力，成為從事臨床診療、疾病預防與保健、康復及健康咨詢指導等相關工作的全科醫(yī)療人才。近年來社會經濟迅速發(fā)展，一方面，各種疾病的患病率隨著工作和生活壓力的不斷增大而升高，現有醫(yī)療系統不能滿足所有病人的需要；另一方面，隨著醫(yī)療制度的不斷完善和社會對預防、保健、營養(yǎng)等方面人才需求的增加，臨床醫(yī)學專業(yè)學生往往“供不應求”。因此，除基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之外，一些企事業(yè)單位也逐漸成為高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生的選擇，例如民辦醫(yī)院、私立醫(yī)院、區(qū)域性質的疾病預防控制中心、采供血機構、婦幼保健院、專科醫(yī)院、衛(wèi)生檢驗檢測中心、食品藥品監(jiān)督管理局和計劃生育中心等。此外，高職高專院校在人才培養(yǎng)過程中，還積極開展各種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練及實踐活動，以便學生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)。

2人才培養(yǎng)過程

2.1專業(yè)核心課程教學與考核方式

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學基礎課程有人體解剖學、生理學、病原生物與免疫學、生物化學、病理學、藥理學等，臨床課程有診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、急診醫(yī)學等。根據醫(yī)學基礎課程的特點選擇授課方式，例如：病理學采取理論課與實踐課相結合的方式，理論課利用案例、圖片、視頻、動畫、思維導圖等教學[2]，實驗課則采用大體標本觀察與顯微鏡下觀察兩種形式。課程成績由平時成績、期中成績、實驗成績、期末成績組成。臨床課程采用理論學習、技能學習與臨床實踐相結合的形式，教學方法包括床旁教學、案例分析、模擬情景教學、技能訓練等。課程成績由平時成績、期中成績、案例分析成績、技能考核成績、期末成績組成。

2.2“早臨床、多臨床、反復臨床”教學模式

臨床醫(yī)學專業(yè)學生大學一年級時主要學習醫(yī)學基礎課程，學院安排他們定期去附屬醫(yī)院見習，各科室大夫對學生進行指導，學生把見習期間的所見所聞寫在實踐手冊上。該環(huán)節(jié)的作用是讓學生接觸醫(yī)療環(huán)境、接觸病人，學習如何與病人交流，了解基本醫(yī)療操作。大學二年級主要學習臨床課程，授課教師帶領學生進行床旁教學。周六、周日及寒暑假，分批次安排學生到附屬醫(yī)院見習，接觸臨床，觀摩手術過程，了解手術操作步驟，強化無菌觀念，使學生將理論知識與操作相結合，解決醫(yī)學教育中理論和實踐脫節(jié)的問題，提高學生責任心、激發(fā)學生學習興趣[3-5]。大學三年級的學生要在醫(yī)院實習一年，學生跟隨帶教教師查房，在教師指導下詢問病史、查體、分析病情、書寫病歷、與病人溝通等，培養(yǎng)臨床思維能力。為保證實習質量，我們實行出科考試制度，包括筆試與技能考核，目的是引導學生重視臨床實踐，為以后走上臨床工作崗位、考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證打下堅實基礎。

2.3實踐教學

臨床實踐是培養(yǎng)學生實踐能力的關鍵環(huán)節(jié)，構建完善的高職高專臨床醫(yī)學實踐教學體系需要醫(yī)學教育工作者共同努力、不斷探索。大一新生軍訓時，組織其參加實戰(zhàn)演習，軍訓結束后，定期學習醫(yī)學救助技術。學院及系部每年舉辦醫(yī)學知識競賽、技能比賽等，提高學生學習興趣、激發(fā)學生學習積極性，比賽中表現較好的學生還可參加全國高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)技能大賽。醫(yī)院實驗實訓室免費向學生開放，如心肺聽診室、心肺復蘇室等。學校及系部也組織各項活動，為學生提供展示機會，提高學生自主學習能力，同時，也為參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試打下基礎。例如：下鄉(xiāng)義診時，學生在教師帶領下為村民量血壓、測血糖等，協助教師更好地完成義診活動。

3提升學習能力、職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)興趣愛好

3.1提升學習能力

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及企事業(yè)單位培養(yǎng)綜合型人才。進入職場后，工作環(huán)境和工作內容都會發(fā)生很大變化，這就需要從業(yè)者具備較強的學習能力，不斷補充知識、提高技能[6]。可通過開設相關課程提高學生學習能力，也可通過校園平臺、公眾號等，為學生提供一個將自己所思所想用文字、照片等形式表達出來的平臺，還可以舉辦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽等，促使學生使用Excel、Word、PPT、PS等軟件，使其更快、更好地適應今后工作。除了提高學習能力外，學生還可通過考取普通話等級證書、計算機等級證書等使自己變得更優(yōu)秀。3.2提升職業(yè)素養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具備愛崗敬業(yè)、救死扶傷、大愛無疆等職業(yè)素養(yǎng)的人才。一方面，通過醫(yī)患溝通學、衛(wèi)生法學等課程加強職業(yè)道德教育，形成系統的、完整的醫(yī)學人文精神課程體系；另一方面，通過早接觸臨床、多接觸臨床，讓學生與病人溝通交流，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風。

3.3培養(yǎng)興趣愛好

學習應勞逸結合。因此，鼓勵學生加入各種社團，如攝影社團、藝術社、體育社、樂舞社，發(fā)展興趣愛好。此外，學生還可以參加暑期社會實踐活動、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動以及敬老院、福利院獻愛心活動等。

4結語

高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的建立，對于為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)實用型人才具有重要意義。應密切關注行業(yè)企業(yè)人才需求變化，及時修訂人才培養(yǎng)方案、改革人才培養(yǎng)模式，幫助學生規(guī)劃職業(yè)生涯，進而促進高等職業(yè)教育可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]沈欽海，秦召敏.高職高專臨床醫(yī)學教育模式的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：8.

[2]魏繼文，楊建宏，鄧雪松.高職高專臨床醫(yī)學實踐教學改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（16）：78-79.

[3]易傳安，胡祥上，饒利兵，等.高職高專臨床醫(yī)學教育早期接觸臨床的途徑和方法[J].現代生物醫(yī)學進展，2014（15）：2962-2964.

作者：盧翠潔 段河軍 徐錦 單位：四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院