臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)創(chuàng)建

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1我院構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的軟環(huán)境

1.1信息時代

計算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了全社會跨越時空、地域的信息和智慧聯(lián)網(wǎng)。信息爆炸、知識技術(shù)更替日新月異、信息的無障礙交流共享成為信息時代最顯著的特征，由此已經(jīng)改變或正在改變?nèi)鐣纳睢⑿袨?、工作方式并顛覆全民的價值理念和人生觀。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)作為信息時代的標(biāo)志性產(chǎn)物，必然也必須成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主流手段

1.2醫(yī)學(xué)教育的全球化趨勢

2002年4月，由國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）制定的【全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求】(GMER)正式頒布，全球化的力量在醫(yī)學(xué)教育中的影響和作用日益明顯，國際間的醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)教育的交流成為常態(tài)，醫(yī)學(xué)知識和科學(xué)研究迅速跨越國界，醫(yī)學(xué)人才在全球范圍內(nèi)廣泛交流和使用，醫(yī)學(xué)教育正在有序地形成全球性的體系。

1.3創(chuàng)新性卓越人才的培養(yǎng)目標(biāo)

基于信息時代和全球化趨勢的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須是具有發(fā)散性思維、批判性思維和創(chuàng)造性思維，即具備創(chuàng)新能力的創(chuàng)造型人才，而不應(yīng)當(dāng)是只接受知識、只會記憶和背誦前人經(jīng)驗(yàn)、不善于創(chuàng)新也不敢于創(chuàng)新的知識型人才?！笆谥~，不如授之以漁”，學(xué)生學(xué)會如何學(xué)習(xí)，學(xué)會如何在信息的海洋中尋覓到自己需要的知識，如何利用各種認(rèn)知手段不斷獲得新知，使自己始終與時代同步，這是醫(yī)學(xué)教育最重要的培養(yǎng)目標(biāo)和選擇[1]，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)當(dāng)然地成為實(shí)現(xiàn)這個目標(biāo)的必要手段。

2我院構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的公共平臺（硬環(huán)境）

2.1互聯(lián)網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)（信息）技術(shù)的應(yīng)用普及

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心2011年統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國網(wǎng)民已達(dá)4.85億，56%是高中學(xué)歷以上的青年，手機(jī)用戶9.5億，其中1/3通過手機(jī)上網(wǎng)，大大超過美國而高居世界第一；互聯(lián)網(wǎng)存儲并不斷更新無以窮盡、無所不及的信息資源，并通過Google、Baidu、Sogou、Yahoo、Soso、Yudao、iAsk、MSN等強(qiáng)大的搜索引擎讓人們隨時便捷地“搜為己有”，通過與中國電信網(wǎng)、電視網(wǎng)三網(wǎng)合并連接億萬家庭，深入社會的每一個角落和細(xì)胞之中?；ヂ?lián)網(wǎng)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提供了強(qiáng)大的公共平臺和技術(shù)支持。

2.2校園網(wǎng)（局域網(wǎng)）建設(shè)的不斷完善

校園網(wǎng)是基于互聯(lián)網(wǎng)的教育專屬服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。我校校園網(wǎng)由兩條裸光纖高速連接中國電信網(wǎng)和中國教育網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)總出口帶寬2G；160公里環(huán)城光纜高速連通校本部、南校區(qū)、南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、第三附屬醫(yī)院、江都醫(yī)院、干休所、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，120公里長途光纜連通廣州校本部和順德校區(qū)，其它非直屬的教學(xué)醫(yī)院通過遠(yuǎn)程VPN連入校園網(wǎng)；網(wǎng)絡(luò)已覆蓋了辦公區(qū)、教學(xué)區(qū)、學(xué)生宿舍區(qū)、家屬區(qū)和醫(yī)院各個臨床科室；全校（含附屬醫(yī)院）共有4萬個信息點(diǎn)，重要場所進(jìn)行了無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋；目前校園網(wǎng)上的聯(lián)網(wǎng)計算機(jī)已超過3萬多臺，其中學(xué)生入網(wǎng)電腦臺數(shù)超過1萬5千臺。以教學(xué)為中心的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用全面展開，并滲透到教學(xué)工作的各個環(huán)節(jié)。

2.3現(xiàn)代教育技術(shù)的日趨成熟

現(xiàn)代教育技術(shù)是以計算機(jī)為核心的信息技術(shù)在教育教學(xué)中應(yīng)用的理論與技術(shù)，包含計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字音像技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)仿真技術(shù)、遠(yuǎn)程通訊技術(shù)、人工智能技術(shù)等。學(xué)校教育技術(shù)中心具備較完善的應(yīng)用環(huán)境，支持相關(guān)教學(xué)的應(yīng)用。

3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的基本特點(diǎn)和基本形式

以計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，以其信息的迅捷、海量、交互、利用以及多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等顯著特征和優(yōu)勢，與教學(xué)教務(wù)有機(jī)地緊密融合一體，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育模式變革和教育思想、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容全方位現(xiàn)代化。

3.1基本特點(diǎn)

1）教學(xué)方式方法的多樣性靈活性；

2）教學(xué)時間和空間的無障礙切換：實(shí)現(xiàn)過去和現(xiàn)在、課內(nèi)與課外、學(xué)校與社會、學(xué)科與學(xué)科、興趣與學(xué)習(xí)的五個結(jié)合[2]。

3）信息資源庫共建共享：創(chuàng)建社團(tuán)和個人資源庫并相互實(shí)現(xiàn)共享；

4）科學(xué)優(yōu)化的教學(xué)評價：由結(jié)果評價→過程評價；

5）便捷高效的信息反饋；

6）和諧新型的師生關(guān)系。

3.2基本形式

1）視頻直播：單流單畫面（電影播放形式）、單流多畫面（單個場景多畫面錄播形式）、多場景多畫面（2個以上多場景8-16畫面同步錄播形式）等；視頻直播是我院開發(fā)的最新網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式，可以實(shí)現(xiàn)課堂授課場景實(shí)時自動錄制、校園網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)1000個以上信息點(diǎn)的同步直播，校園網(wǎng)以外的場所（如非直屬附屬醫(yī)院）可以采用VPN接入校園網(wǎng)同步觀看，無人員和空間限制，在公開教學(xué)、觀摩教學(xué)、名師教學(xué)、教學(xué)過程評價、自主學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育、教學(xué)交流等多個教學(xué)活動中發(fā)揮不可替代的作用；

2）視頻點(diǎn)播：學(xué)習(xí)者根據(jù)需要對服務(wù)器中的視頻內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)播。可以是視頻教學(xué)片或課堂實(shí)況錄像。由于是非實(shí)時的點(diǎn)播，可以對其視頻進(jìn)行二次或多次加工，精心編制。這種NVP（networkvideopresenter網(wǎng)絡(luò)視頻演示），類同于優(yōu)酷、PPS等視頻網(wǎng)站，是學(xué)生樂于接受和使用的學(xué)習(xí)方式；

3）多媒體課件：多媒體課件可以通過課堂預(yù)置的局域網(wǎng)端口，實(shí)時調(diào)取教學(xué)可用資源，演繹立體化的課堂授課場景；多媒體課件的制作水平、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計質(zhì)量、授課教師的掌控教學(xué)過程的能力，決定了一堂課的效率和質(zhì)量；

4）Web教材：即網(wǎng)頁教材，將教學(xué)內(nèi)容制成網(wǎng)頁形式供學(xué)生學(xué)習(xí)，網(wǎng)頁教材有較大的空間、靈活的設(shè)計方案，又有網(wǎng)頁制作技術(shù)的支持，可以制成形式多樣、內(nèi)容豐富、個性化人性化鮮明、交互性好的教材，應(yīng)用得當(dāng)，對提高教學(xué)效率和質(zhì)量有很好的輔助作用；

5）BBS論壇：BulletinBoardSystem，即電子公告欄。作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的一種形式，在師生平等交流、評教評學(xué)、信息反饋、教學(xué)相長、教學(xué)管理、教學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)等諸多方面起著積極的促進(jìn)作用[3]；

6）其他：如E-mail、騰訊QQ、微博等。

4我院網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的探討和構(gòu)建

4.1基本思路

在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的框架下，課堂教學(xué)（Classroomteaching）、臨床教學(xué)(Clinicalteaching)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)(Cyberteaching)(“3C”)三位一體，相互融合，相輔相成，緊密結(jié)合，優(yōu)勢互補(bǔ)，在課程整合、教師培訓(xùn)、教學(xué)方法、教學(xué)組織等主要環(huán)節(jié)實(shí)施改革，實(shí)現(xiàn)三者的優(yōu)化和無縫對接。

4.2基本內(nèi)容

1）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和課程學(xué)時，減少大課學(xué)時比例，向臨床教學(xué)（技能教學(xué)）、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)傾斜；

2）以人體系統(tǒng)、器官疾病為基礎(chǔ)，首先在診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、影像診斷學(xué)、臨床技能學(xué)五門學(xué)科中進(jìn)行課程整合，借鑒和開發(fā)新的課程模塊，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量和效率；

3）強(qiáng)化現(xiàn)代教育信息技術(shù)應(yīng)用意識和能力，提高傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的教學(xué)水平，充分利用好教學(xué)資源共享平臺，演繹全新課堂立體教學(xué)，大幅提升課堂教學(xué)效率和質(zhì)量；

4）建設(shè)完整、系統(tǒng)的臨床技能中心，以現(xiàn)代教育技術(shù)為基本手段，加大實(shí)施臨床基本技能教學(xué)的力度；

5）完善網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，建設(shè)和開發(fā)開放的、互動的、資源集成的，全面支持學(xué)生、教師、教學(xué)管理人員進(jìn)行教學(xué)和管理的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)和教學(xué)支撐平臺，不斷制作和推出適合臨床醫(yī)學(xué)教育的新的網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品。

4.3具體做法

1）課程結(jié)構(gòu)和課程整合

大課課程壓縮，課時同步壓縮，各學(xué)科課程按比例調(diào)整，增加臨床見習(xí)學(xué)時數(shù)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，這幾條是體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)特點(diǎn)和課程改革方向的基本原則。診斷學(xué)與臨床技能學(xué)合并教學(xué)，統(tǒng)一作教學(xué)計劃和組織實(shí)施。影像診斷學(xué)與內(nèi)、外科學(xué)并行開設(shè)，結(jié)合內(nèi)外科各學(xué)科要求安排授課內(nèi)容。各學(xué)科集中教學(xué)中的難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，精制一個網(wǎng)絡(luò)版多媒體課件，并不斷引進(jìn)和開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)產(chǎn)品用于教學(xué)。全體動員，編制一套完整的內(nèi)、外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程。

2）課堂教學(xué)

增設(shè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時直播教室，在現(xiàn)有教室的基礎(chǔ)上，完善大課教室和各科示教室的建設(shè)，基本要求是支持和保障網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)，多媒體課件應(yīng)用無障礙。以先進(jìn)教學(xué)理念、現(xiàn)代教育信息技術(shù)應(yīng)用、課堂教學(xué)設(shè)計和管理、課件和演示文稿的制作與應(yīng)用、教學(xué)規(guī)范和方法等為主要內(nèi)容，對授課教師進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)，重點(diǎn)是課堂教學(xué)設(shè)計、多媒體課件制作；考評上崗，形成制度。建立定期教學(xué)示范觀摩、教學(xué)效果展示和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流機(jī)制，教學(xué)相長。每學(xué)科至少開設(shè)一次“PBL”教學(xué)，探索創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的“PBL”，基本形式是以BBS形式在網(wǎng)絡(luò)上開設(shè)一個“PBL”社區(qū)，由教師設(shè)定學(xué)習(xí)主題，制定評分表，學(xué)生分組組織學(xué)習(xí)討論，學(xué)習(xí)結(jié)果在BBS上，過程中，組間允許自由交流，教師動態(tài)追蹤指導(dǎo)，并評定成績。打破傳統(tǒng)“課堂”界限，充分開發(fā)課堂外的教學(xué)天地，由一批骨干教師以多種形式（例如BBS）開設(shè)“興趣小組”、“學(xué)友沙龍”等課外課堂，推行教學(xué)活動小型化，教學(xué)形式多樣化，教學(xué)手段現(xiàn)代化，教學(xué)效果直觀化的教學(xué)理念，發(fā)掘和培養(yǎng)具有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生，充分拓展教學(xué)的時間和空間。每學(xué)年舉行一次教學(xué)競賽（包括網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計和實(shí)踐、多媒體課件制作、課堂教學(xué)等主題），總結(jié)和推廣優(yōu)良教學(xué)方法，培養(yǎng)和發(fā)掘中青年優(yōu)秀教師，培植教師隊伍的厚度，并通過重點(diǎn)多方扶持，使優(yōu)秀教師在深厚肥沃的土壤中順利成長，脫穎而出，向名師、大師成長。

3）創(chuàng)建和完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支撐平臺（學(xué)院教學(xué)網(wǎng)站建設(shè)）

網(wǎng)絡(luò)資源庫：構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)+校園網(wǎng)+學(xué)院網(wǎng)站三位一體、足以滿足學(xué)院教學(xué)需要的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，包括媒體素材庫、教案庫、多媒體課件庫、教學(xué)視頻庫、試題庫等，支持在線打包下載，以充實(shí)學(xué)院網(wǎng)站資源庫建設(shè)為重點(diǎn)，保證人力和資金的投入。開設(shè)學(xué)院BBS，充分利用其功能展開師生交流、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評價、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)遞交和批改、課程咨詢和答疑、學(xué)生管理、教室管理和其它教學(xué)管理等教學(xué)活動。建立教師個人網(wǎng)絡(luò)空間，個性化處理個人資源存儲和管理、網(wǎng)絡(luò)備課、網(wǎng)絡(luò)咨詢等。開設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，捆綁在線練習(xí)、在線考試、在線評分功能。以學(xué)校在線考試系統(tǒng)為基礎(chǔ)，逐漸向?qū)W院獨(dú)立考試系統(tǒng)過渡。通過電子郵箱、個人和科室網(wǎng)絡(luò)空間（網(wǎng)站、博客、微博）、移動通訊、QQ等，建立師生之間和教學(xué)之間聯(lián)系的暢通渠道，使學(xué)生時時感受到無時無處不在的“身邊教學(xué)”，構(gòu)建和諧新型師生關(guān)系。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是現(xiàn)代教育技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，具有鮮明的時代特征，應(yīng)當(dāng)具備強(qiáng)烈的開拓創(chuàng)新精神，不失時機(jī)，搶占先機(jī)；同時，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是教學(xué)改革和發(fā)展中的一個過程，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究，客觀評價其優(yōu)劣，緊密結(jié)合教學(xué)目標(biāo)，善于揚(yáng)棄。