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1中醫(yī)診斷在臨床中的應(yīng)用情況分析
傳統(tǒng)中醫(yī)師診斷疾病通常使用四診法,即望、聞、問(wèn)、切,這種辯證論治的方法是我國(guó)中醫(yī)治療疾病的核心,而檢測(cè)技術(shù)則是引進(jìn)于西方,尚若將西醫(yī)師提供的報(bào)告單作為中醫(yī)師診斷的依據(jù),那么所得出的診斷結(jié)果就偏離了中醫(yī)對(duì)疾病的了解,而且既然使用西醫(yī)的診斷,那么中醫(yī)師就不再是中醫(yī)師了,因?yàn)闄z測(cè)是西醫(yī)診療手段之一,進(jìn)而導(dǎo)致診斷偏離了中醫(yī)的本質(zhì)。許多不知道其中原由的病患也說(shuō)到:“我們之所以選擇中醫(yī)治療就是不想去做這樣那樣的檢查,如果中醫(yī)也這樣做,我們何必多此一舉呢?”[1]但不可否認(rèn)的是,臨床檢測(cè)結(jié)果的確可以幫助中醫(yī)分析患者患病機(jī)理因。通常中醫(yī)僅憑四診法并不能認(rèn)識(shí)到疾病發(fā)生的根源,四診法雖然具備了中醫(yī)整體性與宏觀性的特點(diǎn),但其為患者診斷得到的信息只是一個(gè)模糊的框架,同時(shí)結(jié)果還帶有中醫(yī)師的不確定性以及主觀性,使得疾病與本質(zhì)的關(guān)系未能明確理清。基于上述這種情況,尚若可以利用西方檢測(cè)技術(shù),可以讓中醫(yī)師客觀全面的掌握病患患病機(jī)理,然后對(duì)癥下藥,幫助病患盡早康復(fù)。比如常見(jiàn)的腰痛,臨床診斷結(jié)果有腎結(jié)石、脊柱疾病等[2]。僅憑四診法是否能夠區(qū)分疾病的本質(zhì)?如貧血,通常貧血的臨床特征只有氣短、面色蒼白等,中醫(yī)僅稱其為“血虛”,然就貧血類型而言,就可分為失血性貧血、缺鐵性貧血等,只通過(guò)望、聞、問(wèn)、切是無(wú)法真正區(qū)別開的。而利用西方的檢測(cè)技術(shù)不僅可以準(zhǔn)確的了解病患的患病機(jī)理,還便于醫(yī)師對(duì)癥下藥,使患者盡早得到康復(fù)。同時(shí)對(duì)于中醫(yī)上的氣虛、陽(yáng)虛、陰虛以及身體器官功能狀態(tài)如肝上火等情況,臨床檢測(cè)技術(shù)不僅可以使患者病因更加明確,還可以為中醫(yī)師提供指導(dǎo)用藥的依據(jù)。
2中醫(yī)診斷現(xiàn)代化發(fā)展
縱觀中醫(yī)診斷的發(fā)展,早在50年前,中醫(yī)就開始利用西方檢測(cè)技術(shù)來(lái)為中醫(yī)診斷提供患者患病機(jī)理的信息。因此可以說(shuō),現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)是中醫(yī)四診法的補(bǔ)充和延伸。從運(yùn)用檢測(cè)技術(shù)的情況分析來(lái)看,檢測(cè)技術(shù)主要在以下兩個(gè)方面得以應(yīng)用。一是檢測(cè)技術(shù)為中醫(yī)師提供患者病因信息。通?;颊咂鞴俟δ艿母淖兓蚧謴?fù),都需要西方檢測(cè)技術(shù)去進(jìn)一步證實(shí),如肝功能異常者,其在經(jīng)過(guò)一系列中醫(yī)療程治療后,肝功能恢復(fù)明顯,在這個(gè)階段中,肝中的蛋白質(zhì)代謝、肝纖維化指標(biāo)等明顯變化為中醫(yī)治療的療效提供確切證明[3]。又如自身免疫性疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡,西醫(yī)師在治療時(shí),多讓患者使用抗生劑,但效果并不明顯。而中醫(yī)在此方面的診療原則是活血化瘀以及清熱解毒,效果顯著,在這個(gè)時(shí)候,檢測(cè)技術(shù)則可以為患者各項(xiàng)指標(biāo)如血沉等進(jìn)行檢查,為中醫(yī)診療效果提供確切依據(jù)。中西醫(yī)本質(zhì)是不同的,而且診斷方式也有所不同,但雖不同宗同源,其目的卻高度一致的,那就是使患者盡早康復(fù)。
3臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)和中醫(yī)診斷的應(yīng)用要求
中醫(yī)如何利用檢測(cè)技術(shù)來(lái)為其補(bǔ)充與延伸呢?檢測(cè)技術(shù)雖然僅僅只能為中醫(yī)的診斷提供患者病因的基本信息,但可以從以下幾個(gè)角度來(lái)看待檢測(cè)技術(shù)在中醫(yī)中的應(yīng)用效果。
3.1中醫(yī)不能一貫遵從傳統(tǒng),將人體層次的掌握局限在機(jī)體整體上,中醫(yī)也應(yīng)當(dāng)深入到骨髓中去,把觀察的層次延伸到人體各器官中去。換言之,就是根據(jù)傳統(tǒng)的由身體器官功能改變而對(duì)外表現(xiàn)的信息,進(jìn)而找出身體器官活動(dòng),轉(zhuǎn)變到由外向內(nèi)觀察,這是中醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的必然趨勢(shì),而在這個(gè)由外向內(nèi)觀察的過(guò)程中,檢測(cè)技術(shù)為其發(fā)展搭建了橋梁[4];
3.2中醫(yī)診斷結(jié)果具有模糊性,其沒(méi)有對(duì)定性定量的范圍進(jìn)行認(rèn)定,這是中醫(yī)發(fā)展的一道障礙,而現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)則是鏟除這道障礙的有力匕首。中醫(yī)診斷既要延續(xù)傳統(tǒng)的辨證論治,又要利用檢測(cè)技術(shù)為中醫(yī)診療結(jié)果提供明確的效果依據(jù),只有這樣,中醫(yī)才能對(duì)自身內(nèi)容進(jìn)行完善與補(bǔ)充。
綜上所述,中醫(yī)有著自己理論指導(dǎo)與想法,在延續(xù)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí),還需要的本身內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充與完善。尤其是對(duì)緊急診療而言,因中醫(yī)的診斷具有不確定性,往往在應(yīng)對(duì)急診時(shí)無(wú)法發(fā)揮中醫(yī)的作用。如在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理急診情況時(shí),需要醫(yī)師熟練掌握肝的形態(tài)、盲腸的位置、胃的大小等各個(gè)器官的情況,而反觀中醫(yī)對(duì)器官的了解,還局限于內(nèi)經(jīng)。
4結(jié)論
根據(jù)上文所述,傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)是中國(guó)古代人民實(shí)踐的偉大結(jié)晶,中醫(yī)診斷以傳統(tǒng)的中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)四診法對(duì)病患進(jìn)行診療,提出病因并對(duì)癥下藥,一些疾病西醫(yī)治療效果不好,而用中醫(yī)治療卻能夠得到很好的療效。但中醫(yī)卻不能固守宗源,應(yīng)當(dāng)在原有的基礎(chǔ)上不斷完善與加強(qiáng),檢測(cè)技術(shù)則為其提供了良好的發(fā)展機(jī)會(huì)。從檢測(cè)技術(shù)的本質(zhì)來(lái)看,其是為病患提供身體內(nèi)患病器官的各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)作為醫(yī)師診斷的客觀依據(jù),某些感染病的診療甚至離不開檢測(cè)技術(shù)。尚若中醫(yī)在診療病患時(shí),利用檢測(cè)技術(shù)則可以盡早準(zhǔn)確的找出病患的患病機(jī)理,進(jìn)而盡早對(duì)病患病情加以控制,使患者能夠早日康復(fù)[5]?,F(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用,則為中醫(yī)的診斷提供了廣闊的前景,使中醫(yī)的診療作用發(fā)揮得淋漓盡致,為病患的治療贏取了更加寶貴的時(shí)間。檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用,不僅可以幫助中醫(yī)更加準(zhǔn)確的診斷,還將中醫(yī)推向了國(guó)際舞臺(tái)。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):--
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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