臨床醫(yī)學(xué)藥理學(xué)說(shuō)課設(shè)計(jì)

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摘要:藥理學(xué)是高等院校臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程，說(shuō)課是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分。筆者就《藥理學(xué)》中鎮(zhèn)靜催眠藥安定的說(shuō)課設(shè)計(jì)從教材、學(xué)情、教法、學(xué)法及教學(xué)過(guò)程五個(gè)方面進(jìn)行闡述，以達(dá)到優(yōu)化教學(xué)過(guò)程、提高教學(xué)效果的目的。

關(guān)鍵詞:鎮(zhèn)靜催眠;說(shuō)課;臨床醫(yī)學(xué);藥理學(xué)

近年來(lái)，隨著我國(guó)基礎(chǔ)教育新課程改革的推進(jìn)，“說(shuō)課”以其獨(dú)特的形式逐漸成為一種重要的教學(xué)研究和教學(xué)管理活動(dòng)。它指執(zhí)教者在特定的場(chǎng)合，在精心備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員講述對(duì)某節(jié)課的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，簡(jiǎn)而言之，就是授課教師系統(tǒng)描述為什么教?教什么?怎么教?從而達(dá)到相互交流切磋、共同提高的一種教研活動(dòng)［1］。藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修基礎(chǔ)課程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁學(xué)科。根據(jù)中等職業(yè)教育“圍繞目標(biāo)，強(qiáng)化技能”的教育理念，筆者以執(zhí)教的藥理學(xué)中的鎮(zhèn)靜催眠藥安定為例，從教材、學(xué)情、教法、學(xué)法及教學(xué)過(guò)程五個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，提出可供廣大藥理學(xué)教師參考的教學(xué)實(shí)例。

1．教材分析

(1)教材的地位和作用。所選教材為濟(jì)南出版社出版，萬(wàn)麗英老師主編的《藥理學(xué)》，該教材適用于臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、藥學(xué)等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科教學(xué)，能滿(mǎn)足高職院校培養(yǎng)實(shí)用型人才的需求。同時(shí)參考了楊寶峰主編的《藥理學(xué)》第八版和張慶主編的《藥理學(xué)和藥物治療學(xué)》的教材。由于生活節(jié)奏加快，人們的心理壓力越來(lái)越大，有睡眠障礙的人數(shù)與日俱增。鎮(zhèn)靜催眠藥是有效幫助睡眠和改善睡眠質(zhì)量的良藥，而安定(又稱(chēng)地西泮)的作用可靠，副作用小，被稱(chēng)為醫(yī)學(xué)史上三大經(jīng)典藥物之一，臨床上應(yīng)用廣泛。但安定具有依賴(lài)性，屬于精神藥品，臨床上須合理使用，嚴(yán)禁濫用。

(2)教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)目前職業(yè)教育以就業(yè)為指導(dǎo)，以技能為核心的指導(dǎo)思想，結(jié)合學(xué)生認(rèn)知事物的規(guī)律，將教學(xué)目標(biāo)確定如下。①知識(shí)目標(biāo)。掌握安定的藥理作用用途及不良反應(yīng);熟悉安定的用藥注意事項(xiàng);了解其作用機(jī)制。②能力目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生觀察分析事物、解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)對(duì)病人進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)。③情感和態(tài)度目標(biāo)。通過(guò)本次課，大家要理性對(duì)待安定的利與弊。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)習(xí)態(tài)度和醫(yī)學(xué)職業(yè)的責(zé)任感使命感，使其具備勝任臨床崗位必需的基本技能和良好的職業(yè)素質(zhì)。

(3)重點(diǎn)難點(diǎn)。據(jù)教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標(biāo)確定教學(xué)重點(diǎn)，即安定的作用、用途和主要不良反應(yīng)。難點(diǎn)是安定的作用機(jī)制。

2．學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象為三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)專(zhuān)科生，已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)生理、生化、解剖等專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，也具備了一定的認(rèn)知能力和思考能力，初步掌握了醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的基本學(xué)習(xí)方法。但學(xué)生的年齡階段處于17－20歲，邏輯思維能力相對(duì)較弱，對(duì)知識(shí)興趣感不強(qiáng)。同時(shí)，學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的遺忘比較嚴(yán)重，給新知識(shí)的學(xué)習(xí)帶來(lái)一定困難。根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況，在本節(jié)課教學(xué)中，通過(guò)采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和教學(xué)手段，在掌握主要知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，注意理論知識(shí)和臨床實(shí)踐的結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)，以收到更好的教學(xué)效果。

3．說(shuō)教法

對(duì)教材和學(xué)情的分析是教學(xué)的前提，而教法是教學(xué)程序中重要環(huán)節(jié)，教師通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕谭?，有效地傳遞知識(shí)信息，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生的能力。本著“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，努力提高課堂教學(xué)質(zhì)量。筆者在安定教學(xué)過(guò)程中采用的教學(xué)方法有講授式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例分析、問(wèn)題討論等方法。并使用多媒體演示法將枯燥知識(shí)有趣化，將抽象的知識(shí)直觀化，將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，也利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，起到事半功倍的作用。

4．說(shuō)學(xué)法

古人云:“授之以魚(yú)，不如授之以漁”，教師在向?qū)W生傳授知識(shí)、發(fā)展學(xué)生能力的同時(shí)，應(yīng)該使學(xué)生掌握一定的學(xué)習(xí)方法，良好的學(xué)習(xí)方法將為他們今后繼續(xù)教育或終身教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在學(xué)生預(yù)習(xí)本節(jié)內(nèi)容的前提下，教師在課堂教學(xué)過(guò)程中讓學(xué)生采用多種學(xué)習(xí)的方法:聽(tīng)講法，自主探究法，對(duì)比法等，對(duì)于本節(jié)中難以記憶的知識(shí)，要培養(yǎng)學(xué)生采用聯(lián)想記憶或借助口訣諧音記憶的方法掌握知識(shí)。此外，在課堂上教會(huì)學(xué)生理論聯(lián)系生活中的實(shí)際案例，教會(huì)學(xué)生在實(shí)際生活中如何正確應(yīng)用安定。

5．教學(xué)過(guò)程分析

(1)情境導(dǎo)入。讓學(xué)生“一見(jiàn)傾心”:通過(guò)圖片展示，瞬間吸引學(xué)生的眼球，同時(shí)引出要介紹的主角—經(jīng)典藥物安定。提到鎮(zhèn)靜催眠藥，同學(xué)們腦海里便可浮現(xiàn)出“睡覺(jué)”二字，因此可以以睡覺(jué)為話(huà)題引入，講解失眠和睡眠時(shí)相，從而導(dǎo)入安定。

(2)內(nèi)容詳解。讓學(xué)生“學(xué)有所用”:通過(guò)講授，使同學(xué)們掌握安定的作用、用途和不良反應(yīng)，尤其是隨著劑量的增大依次出現(xiàn)的作用。通過(guò)圖片展示和借助視頻觀看服用安定自殺的實(shí)例，從而讓學(xué)生謹(jǐn)記服用安定勿過(guò)量，知道一旦過(guò)量用什么特殊的解救藥。

(3)歌訣總結(jié)。讓學(xué)生“寓學(xué)于樂(lè)”:藥物的藥理作用冗長(zhǎng)，采用歌訣教學(xué)，讓學(xué)生朗朗上口，記憶深刻［2］。安定口訣:鎮(zhèn)靜催眠用安定，生理睡眠成癮輕，能抗癲癇有鎮(zhèn)驚。靜注過(guò)快呼吸停。

6．結(jié)語(yǔ)

這是筆者結(jié)合我校學(xué)生的特點(diǎn)和課程內(nèi)容總結(jié)而來(lái)的。通過(guò)說(shuō)課活動(dòng)，可以引導(dǎo)教師去思考更好的教學(xué)策略，去探討更適合學(xué)生的教學(xué)方法［3］，進(jìn)一步明確教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，理清教學(xué)思路，提高課堂教學(xué)效率，有利于提高教師的組織能力和表達(dá)能力，是迅速提高整體教學(xué)水平的重要途徑。

參考文獻(xiàn):

［1］張躍偉．高效利尿藥的說(shuō)課設(shè)計(jì)及體會(huì)［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28(11):1732－1733．

［2］尹艷麗，張?zhí)m，王樂(lè)．解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林的說(shuō)課設(shè)計(jì)［J］．教育教學(xué)，2015，29:269－270．

［3］丁燕．心肌梗死患者護(hù)理說(shuō)課設(shè)計(jì)探討［J］．醫(yī)學(xué)信息，2011，24(4):575－577．

作者：陳芳 程海清 單位：山東協(xié)和學(xué)院