醫(yī)學(xué)教育人文因素影響分析

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［摘要］高等醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)離不開(kāi)人文精神和科學(xué)精神的共同作用，醫(yī)學(xué)生“仁愛(ài)”價(jià)值觀的確立與人文精神的塑造密不可分。當(dāng)前是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院深化醫(yī)教協(xié)同、改進(jìn)和加強(qiáng)思想政治工作的重要時(shí)期，醫(yī)學(xué)人文精神的重新塑造和發(fā)揚(yáng)光大需要學(xué)校教育模式和培養(yǎng)理念的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)各界的共同參與，只有這樣，才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)人文的深度融合，為“健康中國(guó)”培育德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。

［關(guān)鍵詞］人文因素；醫(yī)患關(guān)系；人文精神；醫(yī)學(xué)教育

一、人文醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容

人文醫(yī)學(xué)研究的核心內(nèi)容是醫(yī)學(xué)人文精神和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是人文醫(yī)學(xué)價(jià)值的體現(xiàn)，更是整個(gè)醫(yī)學(xué)價(jià)值的最終體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)人文精神落到實(shí)處的具體表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷貫穿于救治病患到患者康復(fù)的整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的深入研究，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。高等醫(yī)學(xué)院通過(guò)以醫(yī)學(xué)人文課程學(xué)習(xí)為主，第二課堂和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)為輔的教育模式，旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使他們?cè)谖磥?lái)踏入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域時(shí)有良好的職業(yè)道德規(guī)范，能對(duì)病患展現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。整個(gè)教學(xué)過(guò)程就是醫(yī)學(xué)人文教育。從醫(yī)學(xué)產(chǎn)生之時(shí)就注定了醫(yī)學(xué)具備人文和科學(xué)的雙重屬性，醫(yī)學(xué)是人文的科學(xué)，是科學(xué)的人文藝術(shù)。所以，醫(yī)學(xué)人文教育同樣離不開(kāi)科學(xué)和人文的范疇。

二、醫(yī)學(xué)人文教育的必要性

（一）醫(yī)學(xué)作為直接面對(duì)人的科學(xué)比其他科學(xué)更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷醫(yī)學(xué)是直接應(yīng)用于人的科學(xué)，醫(yī)療活動(dòng)必然會(huì)伴隨著人文活動(dòng)。然而，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式是建立在分析方法之上的，是把人當(dāng)作機(jī)器來(lái)對(duì)待的。生物醫(yī)學(xué)模式注重人體的研究，忽略了人的身體與自然環(huán)境之間關(guān)系的研究。無(wú)數(shù)事實(shí)證明，特定的人文因素會(huì)導(dǎo)致人類某些疾病的發(fā)生，要治療這類疾病，就要運(yùn)用相應(yīng)的人文手段。醫(yī)學(xué)是精英教育，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)關(guān)乎醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。高等醫(yī)學(xué)院肩負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的重?fù)?dān)，要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德和人格品質(zhì)。學(xué)校要讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到“醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)”和“醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能”是同樣重要的，只有把“科學(xué)精神”與“醫(yī)學(xué)人文”有機(jī)結(jié)合起來(lái)，以后步入醫(yī)療行業(yè)才是合格的醫(yī)務(wù)人員，才是具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)學(xué)人才。因此，高等醫(yī)學(xué)院必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，轉(zhuǎn)變“重專業(yè)輕人文”的教學(xué)理念，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)擺在同樣重要的地位，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才和具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)患關(guān)系的緩和離不開(kāi)醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)近年來(lái)，醫(yī)患矛盾問(wèn)題逐漸突出，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系如此緊張的原因有很多，有人認(rèn)為是我國(guó)醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療體制不健全；也有些人認(rèn)為是社會(huì)誠(chéng)信缺失導(dǎo)致社會(huì)沖突增加，加劇了醫(yī)患間的極度不信任，使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個(gè)矛盾爆發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，不能單純依賴科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，更需要有人文精神的滋養(yǎng)。醫(yī)生要恪守“以人為本”的理念，切身感受病人的痛苦，從多個(gè)方面關(guān)愛(ài)患者，尊重患者，鼓勵(lì)患者，這種人文關(guān)懷比為其開(kāi)一劑良藥更有效果。一個(gè)醫(yī)生能夠在診療病人的過(guò)程中時(shí)刻關(guān)心病人的病痛，安慰和鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝病痛，使用得體的語(yǔ)言和患者交通溝通，了解患者的身心狀況和家庭情況，恪守“以人為本”“仁心仁術(shù)”的職業(yè)理念，將人文關(guān)懷貫穿于整個(gè)服務(wù)過(guò)程的醫(yī)生才是一個(gè)具有人文精神的醫(yī)生。[1]唯有如此，醫(yī)患關(guān)系才可能逐漸回歸和諧。

三、醫(yī)學(xué)人文教育的構(gòu)建

（一）宣傳人文知識(shí)在醫(yī)療實(shí)踐中的實(shí)用價(jià)值，增強(qiáng)人文教育的吸引力1.讓學(xué)生了解人文醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。醫(yī)學(xué)是一種“以保護(hù)和增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病為研究?jī)?nèi)容的科學(xué)?！盵2]人文醫(yī)學(xué)具有以人文手段增進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療疾病的醫(yī)學(xué)內(nèi)涵。由人文醫(yī)學(xué)和技術(shù)醫(yī)學(xué)共同組成了醫(yī)學(xué)科學(xué)，這就類似于一個(gè)好的醫(yī)生在診療過(guò)程中不僅要會(huì)遣方用藥，還要會(huì)做患者的思想工作以便消除患者的消極情緒，降低對(duì)治療的干擾，同時(shí)調(diào)動(dòng)患者的積極情緒，以配合心理治療法，加速疾病的痊愈。2.讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)人文學(xué)的作用。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的定義目前尚無(wú)權(quán)威的定義，但我們知道，醫(yī)學(xué)人文學(xué)是面對(duì)人的科學(xué)，具有科學(xué)和人文學(xué)的雙重屬性。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的出現(xiàn)是為了解決傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的弊端和高度科技化帶來(lái)的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題而產(chǎn)生的，社會(huì)和醫(yī)學(xué)本身賦予了它更多的社會(huì)責(zé)任，它的出現(xiàn)為當(dāng)前社會(huì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患矛盾突出帶來(lái)了指引。醫(yī)學(xué)人文學(xué)的作用就是賦予醫(yī)學(xué)生人文精神，培養(yǎng)有良好職業(yè)道德，并能時(shí)刻把人文關(guān)懷貫穿于診療過(guò)程的醫(yī)生。

（二）強(qiáng)化課堂教學(xué)，讓學(xué)生掌握系統(tǒng)的理論知識(shí)1.提高教師素質(zhì)，保障教學(xué)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)人文教育的雙重屬性決定了教師要具備醫(yī)學(xué)與人文學(xué)兩方面的知識(shí)修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)院校里的文科教師學(xué)醫(yī)具有得天獨(dú)厚的條件，他們可以向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、向醫(yī)學(xué)專家學(xué)習(xí)，可以很方便地走進(jìn)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的課堂。醫(yī)學(xué)人文教育要求教師要有教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的能力，既能傳授給學(xué)生知識(shí)，又能對(duì)當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)療熱點(diǎn)問(wèn)題有自己的見(jiàn)解和處理能力，幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)還能正確應(yīng)對(duì)突發(fā)的醫(yī)療事件。2.課堂教學(xué)形式要多種多樣。這就要求教師要改變傳統(tǒng)的課堂講授模式，探索更多教學(xué)模式，提升教學(xué)成果。比如，可以根據(jù)情況采用情景教學(xué)。情景教學(xué)法不僅有利于學(xué)生培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，還可以增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力。也可以采用角色扮演法，讓學(xué)生扮演醫(yī)護(hù)人員和病患，這樣不僅能夠讓學(xué)生體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員的辛苦，也可以體驗(yàn)到病人生病的痛苦，可以增加學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和為病患全心服務(wù)的人文精神。

（三）加強(qiáng)教學(xué)實(shí)習(xí)基地的人文建設(shè)臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生真正接觸患者，用自己在學(xué)校學(xué)到的專業(yè)知識(shí)為患者的生命和健康服務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)，是真正成為一名醫(yī)生的必經(jīng)之路，也是良好職業(yè)道德觀形成的重要階段。醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐性的特點(diǎn)和人文素養(yǎng)也是實(shí)踐中培養(yǎng)不謀而合的兩個(gè)方面，人文素養(yǎng)的長(zhǎng)期性和客觀性都需要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中的人文教育。[3]因此，在臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)必不可少。進(jìn)入到臨床實(shí)習(xí)后，崗前教育時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處講解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通，使他們深刻認(rèn)識(shí)到良好的醫(yī)德是醫(yī)學(xué)診療疾病的前提，充分溝通達(dá)到彼此理解，實(shí)現(xiàn)治病救人的目的。帶教老師在為學(xué)生講授疾病的同時(shí)，也要提及這項(xiàng)疾病在發(fā)病的時(shí)候給病人帶來(lái)的心理上和身體上的痛苦，并傳授學(xué)生在危機(jī)情況下如何有效地去跟病人及家屬交流溝通，如何處理好醫(yī)生與患者的關(guān)系等，引導(dǎo)學(xué)生要以高度的耐心和責(zé)任心為患者服務(wù)，用自己的行動(dòng)來(lái)踐行醫(yī)學(xué)人文精神，達(dá)到醫(yī)學(xué)人文教育的最終目的。

四、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)院校要轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕人文”的教育理念，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)放在與培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)同等重要的地位，使學(xué)生懂得，作為醫(yī)生不僅要具有精湛的醫(yī)術(shù)，更應(yīng)具備健全的人格、良好的心理狀態(tài)與深厚的人文素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

［1］郭紅梅.構(gòu)建立體化人文素養(yǎng)培育體系研究［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,25(3):337-341.

［2］李佳穎,哈斯也提•艾力.醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與醫(yī)學(xué)道德教育［J］.衛(wèi)生軟科學(xué),2019,27(3):167-168.

［3］李茜茜,張莉,楊平,等.醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析［J］.護(hù)理研究,2018,28(17):2079-2080.

作者：卜茹雯 吳佳瑩 單位：上海健康醫(yī)學(xué)院