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我國老年人心理健康論文

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我國老年人心理健康論文

1研究對象與方法

1.1研究對象

采用多階段、分層、PPS抽樣方法,按經(jīng)濟發(fā)展水平將山東省劃分為東部、中部、西部、三個地區(qū)作為層,每層隨機抽取三個地級市,共6個地級市,于2014年1月15日至2014年2月20日,在6個地級市中按多階段PPS抽樣方法對山東省60歲以上的居家老人和機構(gòu)老人進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷1564份,回收1564份,問卷回收率100%,其中有效問卷1524份,問卷有效率97.4%。

1.2研究方法

參閱大量文獻以及相關(guān)量表的基礎(chǔ)上設(shè)計了省老年人生存狀況調(diào)查研究問卷,內(nèi)容包括4部分:

(1)基本情況,包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟狀況、過去從事的職業(yè)、養(yǎng)老方式等。

(2)健康狀況,包括健康自評、患慢性病情況、認(rèn)知能力、日?;顒幽芰?、心理健康狀況五個維度,三十個條目。

(3)醫(yī)療狀況。

(4)入住養(yǎng)老機構(gòu)老年人的相關(guān)問題。問卷內(nèi)容由相關(guān)專家審查并進行預(yù)調(diào)查后修訂而成。由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查人員入戶或入養(yǎng)老機構(gòu)與調(diào)查對象面對面調(diào)查,采用老年人自行填寫與訪談代填相結(jié)合的方式,保證調(diào)查結(jié)果的可靠性和真實性。

1.3資料整理與分析方法

運用Epidata3.0進行數(shù)據(jù)雙機錄入。運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析,對心理健康狀況采用描述性分析,采用t檢驗、t'檢驗、F檢驗、多重線性回歸分析等方法對影響老年人心理健康的因素進行分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查老年人的基本情況

本研究調(diào)查對象共1524人,其中男性占53%,女性占47%,年齡最大97歲,最小60歲,平均年齡73.39±7.49歲;婚姻狀況中有無配偶比例相差不大,有配偶者占47.8%,無配偶者占52.2%;文化程度以未受過教育和小學(xué)為主,占76.4%,高中以上學(xué)歷僅占7.8%;居住地在農(nóng)村的較多,占70.9%;家庭經(jīng)濟狀況大部分在一般以上;職業(yè)中農(nóng)民所占比重較大,為67.5%。

2.2老年人心理健康得分問卷

中老年人心理健康狀況部分涉及情緒低落,睡眠不好,孤獨等十個問題,小于1天賦分為4,1-2天賦分為3,3-4天賦分為2,大于4天賦分為1,十個問題相加得出老年人心理健康總分,滿分為40分,最低分10分,得分越高,心理健康狀況越好。得分10-19,心理健康狀況較差,20-29心理健康狀況一般,30-40心理健康狀況較好。山東省老年人心理健康得分最大值為38,最小值為12,均值為28.31,標(biāo)準(zhǔn)差4.54,55.3%的老年人得分在20-29范圍中。山東省老年人心理健康總體處于一般水平。

2.3老年人心理健康的影響因素分析

2.3.1影響老年人心理健康的單因素分析

將養(yǎng)老模式、性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟狀況、婚姻狀況、職業(yè)、居住地、生活滿意度、患慢性病種數(shù)作為自變量,與老年人的心理健康得分進行單因素分析,結(jié)果顯示,不同性別、年齡、文化程度、經(jīng)濟狀況、婚姻狀況、職業(yè)、居住地、生活滿意度、患慢性病種數(shù)、養(yǎng)老模式、健康自評的老年人心理健康得分不全相等,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3.2影響老年人心理健康的多重線性回歸分析

以老年人總的心理健康得分為因變量,以養(yǎng)老模式、性別、年齡、文化程度、居住地、有無配偶、職業(yè)、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數(shù)為自變量,擬合多重線性回歸模型。各自變量均以啞變量形式納入,入選標(biāo)準(zhǔn)為0.05,剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.1,最終進入模型的變量有年齡、性別、有無配偶、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數(shù),如表3所示(僅列出有統(tǒng)計學(xué)意義的自變量),對回歸模型進行統(tǒng)計學(xué)檢驗,得到F=19.034,P<0.01,可見該模型有統(tǒng)計學(xué)意義,研究結(jié)果顯示,年齡、性別、有無配偶、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數(shù)是影響山東省老年人心理健康狀況的主要因素。男性老年人心理健康得分要高于女性老年人;有配偶的老年人心理健康得分要高于無配偶的老年人心理健康得分;年齡越小、患慢性病種數(shù)越少、健康自評越好,生活滿意度越高,老年人的心理健康得分越高。

3討論

大量研究顯示,我國老年人心理健康狀況受很多因素影響,如年齡、性別、受教育程度、身體健康水平、以及社會支持程度等。這與本研究的結(jié)果有相似之處。從結(jié)果中看出,山東省老年人心理健康水平總體處于中等水平,與我國老年人總體心理健康水平一致。隨著年齡的增長,老年人的心理健康狀況越來越差,原因可能是老年人社會角色喪失,社會交往減少,容易引起心理情緒變化,同時高齡老人認(rèn)知功能減退,智力與記憶能力下降,會引起失落、悲傷等負(fù)面情緒。男性老年人的心理健康狀況好于女性,這可能與男女之間的個性特點有關(guān),女性屬于社會弱勢群體,性格特點較脆弱;其次女性壽命一般長于男性,患各種慢性病和損傷的機會較多;此外,女性喪偶率也比較高,這些都是促使心理狀況在性別上形成差異的原因。有無配偶對老年人的心理健康產(chǎn)生重要影響,本次調(diào)查中,老年人無配偶的比例高達52.2%,無配偶老年人心理健康狀況顯著低于有配偶的老年人,這與國內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果一致,通常配偶是老年人心理支撐與支持的重要來源,而失去配偶會對老年人產(chǎn)生較大的精神刺激,帶來不同程度的心理問題。生活滿意度與健康自評越好,老年人的心理健康得分越高。生活滿意度反應(yīng)主觀幸福感,健康自評是對自身健康水平的主觀感知,兩者均與個體的主觀感受有關(guān),主觀評價越高,說明感知者的情緒越積極,心理健康狀況也就越好。患慢性病影響老年人心理健康,隨著患慢性病種數(shù)的增加,老年人的心理健康得分越來越低。早有研究表明,軀體疾病直接影響老年人的生理功能和心理狀態(tài),疾病不僅對老年人造成身體上的疼痛,更對其精神與情緒產(chǎn)生不良影響。本研究中,山東省老年人在養(yǎng)老模式、經(jīng)濟狀況、職業(yè)、居住地以及受教育程度的心理健康得分中存在差異,但養(yǎng)老模式、經(jīng)濟狀況、職業(yè)、居住地以及受教育程度并不是山東省老年人心理健康的影響因素,這與相關(guān)研究的結(jié)論不一致,原因可能是山東省養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展在逐步完善;而且隨著人口老齡化進程的加快,越來越多的老年人開始選擇機構(gòu)養(yǎng)老,入住養(yǎng)老機構(gòu)并不完全是被迫行為,因而不會產(chǎn)生太大的負(fù)面情緒;同時,由于經(jīng)濟文化和地域背景的差異,老年人心理健康的影響因素也會不同。在本研究中,考慮的影響因素是有限的,除人口學(xué)基本特征與身體健康狀況以外,社會支持程度,老年人的居住模式,體育鍛煉等因素也會在一定程度上影響老年人的心理健康水平,因而在以后的研究中還有待于更深入的研究來完善結(jié)論。在21世紀(jì)中葉以前,人口老齡化及相關(guān)的養(yǎng)老保障將是我國不可回避的一個重要問題。積極關(guān)注我國老年人的心理健康,是促進健康老齡化,實現(xiàn)健康可持續(xù)發(fā)展的重要方面。

4結(jié)語

因此,要積極引導(dǎo)老年人參加各種文體活動,促進其調(diào)節(jié)由于喪偶或者疾病等帶來的負(fù)面情緒;改善老年人的生活狀況和生活質(zhì)量,提高其生活滿意度;加強老年人健康教育,重視老年人的健康保健,促進老年人身心健康與長壽。

作者:丁玲 吳炳義 鄭曉瑛 李磊 王健 單位:山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心 北京大學(xué)人口研究所  四川大學(xué)