兒科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)建設(shè)初探

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摘要：目的初步建設(shè)“兒科護(hù)理學(xué)”試題庫(kù)，為實(shí)現(xiàn)考教分離作基礎(chǔ)。方法結(jié)合考試大綱和臨床教學(xué)要求，設(shè)計(jì)試題庫(kù)建設(shè)流程，針對(duì)本科教學(xué)中兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)容制訂題庫(kù)出題原則，并根據(jù)原則組織出題。結(jié)果初步建立“兒科護(hù)理學(xué)”試題庫(kù)。結(jié)論試題庫(kù)的建立可實(shí)現(xiàn)考教分離，客觀評(píng)價(jià)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)目標(biāo)完成程度，以及學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握程度，但試題庫(kù)需不斷完善。

關(guān)鍵詞：試題庫(kù)；網(wǎng)絡(luò)；兒科；護(hù)理學(xué)

1試題庫(kù)建設(shè)在兒科護(hù)理教學(xué)中的意義

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為核心，重視學(xué)生的全面發(fā)展，強(qiáng)調(diào)書本知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合［3］。護(hù)理更是一門以臨床為中心的實(shí)踐運(yùn)用課程，重視學(xué)生臨床利用理論知識(shí)的能力培養(yǎng)，注重臨床思維能力的提升是護(hù)理教育逐步認(rèn)識(shí)的問(wèn)題。而現(xiàn)行傳統(tǒng)的應(yīng)試教育常忽略對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)掘，更忽略對(duì)學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)，其弊端也被越來(lái)越多的教育者認(rèn)同。因此，在教學(xué)中必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)為核心，以提高教育教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)［4］。高校課程改革后，兒科護(hù)理學(xué)的課時(shí)數(shù)相對(duì)較少，而兒童群體的增加，對(duì)兒童的重視度逐年提高，也使兒科護(hù)理學(xué)的范疇進(jìn)一步擴(kuò)大。教材幾經(jīng)改版，疾病種類增加，一些知識(shí)點(diǎn)也逐年更新，致使教學(xué)任務(wù)繁重。再加之考試組題時(shí)，基本由任課教師出題、組卷，更增加任課老師的教學(xué)任務(wù)，且試卷的標(biāo)準(zhǔn)化程度、難易程度、題量大小等方面難以控制［5－6］。如果建立題庫(kù)，讓計(jì)算機(jī)組卷，可以節(jié)省大量的人力、物力，可使教師集中精力開(kāi)展教學(xué)工作。另一方面，由于任課老師組卷，帶有一定的主觀性，無(wú)法做到考教分離，在一定程度上考試結(jié)果不能完全客觀地反映教學(xué)的實(shí)際情況，在很大程度上制約了考試對(duì)教學(xué)的指導(dǎo)作用［7］。標(biāo)準(zhǔn)化考試可以有效地控制試卷的難度、效度、信度、區(qū)分度，具有題量大、覆蓋面廣的特點(diǎn)［8］。同時(shí)計(jì)算機(jī)閱卷時(shí)，可以把原始分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)，各科目、各階段的考試結(jié)果都可以進(jìn)行比較，能有效地用考核評(píng)價(jià)指導(dǎo)教學(xué)質(zhì)量。因此，試題庫(kù)的建立是規(guī)范教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)考教分離必不可少的基礎(chǔ)工程。

2初步建設(shè)“兒科護(hù)理學(xué)”課程試題庫(kù)流程

2．1確定命題范圍及題型

試題庫(kù)建設(shè)初始，首先根據(jù)本專業(yè)設(shè)置要求、課程目標(biāo)確定試題庫(kù)出題范圍和選擇的題型。本試題庫(kù)是以原衛(wèi)生部“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《兒科護(hù)理學(xué)（第5版）》為基礎(chǔ)，教學(xué)大綱所規(guī)定的考試要求作為命題的依據(jù)，并由各授課老師根據(jù)課程設(shè)置要求和目標(biāo)，確定應(yīng)考核的重點(diǎn)、難點(diǎn)及新知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合國(guó)家護(hù)理職業(yè)考試要求及學(xué)校本科教學(xué)要求編制試題。其中設(shè)置小于10％左右的超綱試題，其內(nèi)容為課堂不授課，但要求同學(xué)自學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)增加5％～10％的英文試題，以檢測(cè)雙語(yǔ)教學(xué)效果。設(shè)定確定的試命題明細(xì)表，包括試題章節(jié)、分值、認(rèn)知分布、教學(xué)大綱要求、題型分布、應(yīng)用范圍。題型原則上分為客觀題和主觀題2大類，包括選擇題、簡(jiǎn)答題（包括名詞解釋）、論述題及案例分析題等?？荚嚂r(shí)采用客觀題（選擇題）和案例分析題，日常練習(xí)可選擇簡(jiǎn)答題（包括名詞解釋）、論述題。

2．2明確試題性質(zhì)及難度、題量分配

為保證組題的客觀性，題型、題量必須與教材內(nèi)容、教學(xué)時(shí)間相匹配，才能保證計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽題時(shí)的覆蓋面和重點(diǎn)內(nèi)容的一致性。本題庫(kù)初步設(shè)置為掌握∶熟悉∶了解的比例為50∶30∶20，試題的難易度分布的關(guān)系建議為P＞0．7（易）、0．7＞P＞0．3（中）、P＜0．3（難）為20∶70∶10。保證試題整體呈正態(tài)分布。為了體現(xiàn)護(hù)理實(shí)踐的重要性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力，題庫(kù)設(shè)置中增加能力性試題的比例，故試題中回憶、解釋、應(yīng)用與綜合的比例設(shè)為40∶30∶30。

2．3控制試題質(zhì)量

試題編制開(kāi)始前，統(tǒng)一召集各出題老師集體培訓(xùn)，清晰試題編制要求；隨時(shí)了解出題情況及存在的問(wèn)題，及時(shí)商討解決；試題編制完成后，先交叉審題，再由負(fù)責(zé)人對(duì)所有試題逐題審查，并通過(guò)課程中心的反饋對(duì)試題進(jìn)行篩選、修改和補(bǔ)充，以保證試題描述準(zhǔn)確、層次分明，并能體現(xiàn)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，符合臨床兒科護(hù)理需求。

3初步建設(shè)過(guò)程中的探討

“兒科護(hù)理學(xué)”試題初步建設(shè)過(guò)程中，同時(shí)面對(duì)以下問(wèn)題，還需分析注意。

3．1成熟的試題庫(kù)平臺(tái)和出題教師的同質(zhì)化培訓(xùn)是建設(shè)試題庫(kù)的前提

題庫(kù)建設(shè)的設(shè)置流程細(xì)化是保證題庫(kù)建設(shè)順利進(jìn)行的前提，對(duì)命題老師進(jìn)行統(tǒng)一、有效培訓(xùn)，是題庫(kù)建設(shè)的關(guān)鍵。在題庫(kù)建設(shè)確定基本流程和試題細(xì)則后，還要多次組織出題老師反復(fù)商討，并對(duì)出題標(biāo)準(zhǔn)、出題原則、語(yǔ)言使用、答案設(shè)置的一次性等達(dá)到人人掌握，這樣才能保障出題的質(zhì)量。由于該校統(tǒng)一的試題庫(kù)平臺(tái)，已經(jīng)經(jīng)過(guò)多個(gè)學(xué)科的測(cè)試，且有專業(yè)的計(jì)算機(jī)軟件人員進(jìn)行維護(hù)，從技術(shù)條件上保證了試題庫(kù)的正常、良好的運(yùn)行。在試題庫(kù)建立過(guò)程中，向?qū)W校提出申請(qǐng)，為每一位授課老師取得用戶名和初始密碼，使教師可以通過(guò)電腦隨時(shí)查看試題庫(kù)內(nèi)容，并且可以就教學(xué)內(nèi)容安排平時(shí)測(cè)試組卷。為保證授課老師能隨時(shí)使用、正確使用試題庫(kù)，建立QQ群，使程序技術(shù)人員和教師隨時(shí)溝通和交流，及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題，保證試題庫(kù)的正常運(yùn)行。

3．2試題質(zhì)量的控制是建設(shè)試題庫(kù)的關(guān)鍵

試題庫(kù)命題教師均是兒科護(hù)理學(xué)的資深專業(yè)教師，都經(jīng)過(guò)專業(yè)的師資培訓(xùn)，熟悉教材、教學(xué)大綱，并每年親自參與教學(xué)大綱的修訂，通過(guò)集體備課討論教學(xué)內(nèi)容，確定每章節(jié)授課內(nèi)容及授課方式、范圍、考試形式，對(duì)教學(xué)方法與教學(xué)理論有較高的研究水平。同時(shí)，在題庫(kù)建設(shè)初期，討論題庫(kù)題型、題目數(shù)量、各部分內(nèi)容所占分?jǐn)?shù)比例、答題方式等題庫(kù)的框架設(shè)計(jì)。

3．3學(xué)校政策對(duì)試題庫(kù)建設(shè)的支持和監(jiān)控

試題庫(kù)建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，學(xué)校必須出臺(tái)相應(yīng)政策明確試題庫(kù)建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)、基本原則、主要內(nèi)容、保障措施、監(jiān)控機(jī)構(gòu)等，為題庫(kù)建設(shè)的順利開(kāi)展提供依據(jù)［9］。在本試題庫(kù)建設(shè)過(guò)程中，題庫(kù)錄入完成以后，必須官方進(jìn)行測(cè)試，并組織有經(jīng)驗(yàn)的任課教師、有關(guān)專家進(jìn)行審核，確認(rèn)無(wú)誤后方可投入使用。試題庫(kù)組卷工作必須絕對(duì)保密，任何人不得以任何方式泄露，以保證考試的公平、客觀性。同時(shí)必須根據(jù)學(xué)科發(fā)展、教材的更新、臨床需求、教學(xué)目標(biāo)的改變及時(shí)更新、修改、維護(hù)試題庫(kù)，才能滿足教學(xué)的需求，適應(yīng)現(xiàn)代化教育的要求［10］。

3．4不斷完善和維護(hù)是建設(shè)試題庫(kù)的有力措施

題庫(kù)建立以后，由教務(wù)處統(tǒng)一管理，任何個(gè)人不得以任何形式保留入庫(kù)試題。但該次“兒科護(hù)理學(xué)”題庫(kù)建設(shè)，由于初期建設(shè)時(shí)間倉(cāng)促，素材少，題量少，在組題時(shí)重復(fù)的概率高，還需從考慮購(gòu)買“兒科護(hù)理學(xué)”題庫(kù)來(lái)充實(shí)題量，并由專人負(fù)責(zé)定期對(duì)建成的試題庫(kù)、試卷庫(kù)進(jìn)行更新、修改及維護(hù)。

4結(jié)論

基于課程中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的“兒科護(hù)理學(xué)”試題庫(kù)的初步建立，是有效實(shí)施考教分離的前提和保障，可以使考試結(jié)果更客觀、更好地反映教學(xué)質(zhì)量水平。但要充分發(fā)揮試題庫(kù)的效能，必須及時(shí)更新、維護(hù)，及時(shí)解決在應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，才能使“兒科護(hù)理學(xué)”題庫(kù)更加完善，適應(yīng)“兒科護(hù)理學(xué)”的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］楊煒明，廖書．大數(shù)據(jù)背景下統(tǒng)計(jì)專業(yè)教學(xué)改革探索［J］．重慶電力高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2015，20（1）：18－19．

［2］史毓杰，楊建，楊林．基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的皮膚性病學(xué)試題庫(kù)建設(shè)的實(shí)踐與思考［J］．現(xiàn)代教育技術(shù)，2016，34（2）：48－49．

作者：鄭鴻 彭麗娟 單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病實(shí)驗(yàn)室