臨床實(shí)習(xí)鑒定報告精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床實(shí)習(xí)鑒定報告主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

作為醫(yī)生，在年尾之際需要寫工作自我鑒定。這是一個重要的內(nèi)容。小編在此整理了醫(yī)生工作自我鑒定，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!

醫(yī)生工作自我鑒定"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項(xiàng)惠民之舉，是一項(xiàng)加速提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的重大決策，是衛(wèi)生戰(zhàn)線貫徹落實(shí)以人為本和科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會，解決"三農(nóng)問題"，進(jìn)而緩解因病致貧，因病返貧的重要舉措和具體體現(xiàn)。

在下鄉(xiāng)期間，我嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格遵守對口支援醫(yī)院科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及診療常規(guī)，參與科室值班，與支援醫(yī)師密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，主要承擔(dān)肛腸科常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診療服務(wù)，通過組織查房、手術(shù)示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓(xùn)科室醫(yī)務(wù)人員，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì);提高診療技術(shù)水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴(yán)格要求自己，克服各種困難，積極開展工作。同時也看到基層醫(yī)務(wù)人員開展工作的不易和困難，以及廣大農(nóng)村老百姓缺醫(yī)少藥的現(xiàn)狀。

總之，"萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程"與"對口支援"工作有機(jī)的結(jié)合在一起開展，解決醫(yī)療技術(shù)骨干短缺的有效途徑，同時又是一種快速培養(yǎng)技術(shù)人員，提升技術(shù)能力，拓寬服務(wù)范圍。有效提高了衛(wèi)生服務(wù)利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。

醫(yī)生工作自我評價現(xiàn)在我對我實(shí)習(xí)醫(yī)生1年來的工作生活做自我評價。

****是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，****管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的****,我認(rèn)為應(yīng)該做到：

第一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開展工作

1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機(jī)會中去。

就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點(diǎn)，利用其優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團(tuán)隊(duì)精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。

2、要與時俱進(jìn)創(chuàng)造性的開展工作。

標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。

第二、****應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)

1、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。

2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達(dá)到下屬全身心的投入與支持。

3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

總而言之，對于實(shí)習(xí)我覺得，我本是平凡人，卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此，我在進(jìn)入社會后，我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè)，始終以樸實(shí)的性格，實(shí)干的作風(fēng)，端正的態(tài)度，樂觀的精神去誠誠懇懇地工作，踏踏實(shí)實(shí)的走好人生路。

實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評價：

按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

為期八個月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實(shí)習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我評價：

按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

實(shí)習(xí)結(jié)束了，我對自己在實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實(shí)踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生。

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第2篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的xxx，為社會、為人民服務(wù)!

擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅(jiān)持按時到崗，及時完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格，各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫，容不得半點(diǎn)錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機(jī)會，爭取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

在思想上，我積極上進(jìn)、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個手術(shù)過程歷時長達(dá)10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚(yáng)。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。

總之，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定2

來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個月了，在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了，從簡單的到復(fù)雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中，帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時，老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷，第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過書寫病歷和體格檢查，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是，當(dāng)時沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜，但通過前幾天的觀摩，終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己成功完成了，真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查，所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉，我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。

這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實(shí)行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。

作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個月，一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況，喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月，努力學(xué)習(xí)，相信自己在這個過程中一定會有所成長。

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3

在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個月下來，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開始真正的動手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見習(xí)時，完全就是“眼看手不動”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒動手的機(jī)會，也很少接觸病人。而在這個月實(shí)習(xí)期間，眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。

在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認(rèn)識了他(她)們，但是每項(xiàng)操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話：對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問：“那么久了還不認(rèn)識我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”......

第3篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

【關(guān)鍵詞】 臨床實(shí)習(xí)；分層分段管理；教學(xué)管理

臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的行業(yè)，畢業(yè)實(shí)習(xí)則是培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，深化理論知識、提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我院作為國家教育部本科教學(xué)工作水平評估優(yōu)秀高校的直屬附屬醫(yī)院和臨床學(xué)院，始終把臨床實(shí)習(xí)教學(xué)放在重要位置，著力建設(shè)示范性教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，積極開展臨床實(shí)習(xí)管理模式的實(shí)踐與探索，取得了一定的成效。開展臨床實(shí)習(xí)管理模式的實(shí)踐與探索

我院開展的臨床實(shí)習(xí)“分層分段”管理模式包括三個層次和三個階段，即“教學(xué)管理部門、實(shí)習(xí)帶教科室和實(shí)習(xí)組”三個層次以及“實(shí)習(xí)前、實(shí)習(xí)中和實(shí)習(xí)后”三個階段（其中我院又將實(shí)習(xí)中分為內(nèi)科實(shí)習(xí)期、外科實(shí)習(xí)期、綜合科實(shí)習(xí)期三個部分）。

一、實(shí)習(xí)的三個層次管理

1.教學(xué)管理部門 這是實(shí)習(xí)管理的第一個層次，我們管理部門的實(shí)習(xí)管理工作是從以下幾個方面開展的：①合理安排計(jì)劃，進(jìn)行階段化管理。實(shí)習(xí)管理工作常常是教學(xué)管理部門諸多工作內(nèi)容之一，如何在繁雜的行政事務(wù)當(dāng)中有效地搞好實(shí)習(xí)管理工作呢？我們認(rèn)為，工作的計(jì)劃性是搞好管理的重要前提。因此，我們對實(shí)習(xí)管理進(jìn)行了統(tǒng)籌安排和科學(xué)計(jì)劃，將實(shí)習(xí)期劃分為內(nèi)、外、綜合科三個階段，分階段實(shí)施管理，每一個階段實(shí)習(xí)結(jié)束時，及時對實(shí)習(xí)工作進(jìn)行檢查，督促教與學(xué)雙方落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。②結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，完善制度化管理。制度是行動的準(zhǔn)則和依據(jù)，切合實(shí)際的規(guī)章制度是開展好實(shí)習(xí)管理的重要保證。因此，我們注意聯(lián)系實(shí)際，修訂和完善各項(xiàng)醫(yī)院實(shí)習(xí)管理文件，對實(shí)習(xí)管理提出了具體的要求，明確規(guī)定教與學(xué)雙方的職責(zé)與權(quán)利，做到職責(zé)明確，責(zé)任到位，促使教學(xué)相長，切實(shí)把實(shí)習(xí)帶教工作落到實(shí)處。③關(guān)愛呵護(hù)學(xué)生，實(shí)施人性化管理。在實(shí)習(xí)管理中我們堅(jiān)定一個理念，就是“視學(xué)生如子女、把學(xué)生當(dāng)?shù)苊?！”，這種理念切實(shí)貫徹在我們的教學(xué)管理中，比如：我們的教學(xué)管理人員都能熟記全院每位實(shí)習(xí)生的姓名、愛好、特長，并建立實(shí)習(xí)生電子檔案，對每位學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)和考試成績都了如指掌，以便有針對性的進(jìn)行指導(dǎo)、幫教。這樣的人性化管理，讓每位學(xué)生都能感受到醫(yī)院和老師對他們的關(guān)注與尊重。為加強(qiáng)與學(xué)生溝通交流，我們規(guī)定每周星期六為教學(xué)管理部門的“實(shí)習(xí)生接待日”，專門接待學(xué)生來訪、實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科和實(shí)工作匯報等。同時注意加強(qiáng)與學(xué)生家長的溝通。大學(xué)生是很富個性的群體，雖然自我意識很強(qiáng)，但對家長還有很大的依附性，因此醫(yī)院需要與學(xué)生家長保持溝通，以利于對學(xué)生的管理。比如學(xué)生請假等，我們要求學(xué)生必須事先跟自己的家長報告，由家長親自打電話與我們聯(lián)系，遇到重大事情，我們還盡可能邀請家長來院說明情況。另外，經(jīng)常舉辦各種文體活動， 師生共同參與，增進(jìn)師生感情交流；在一些傳統(tǒng)節(jié)日，我們還組織實(shí)習(xí)同學(xué)聚餐或給他們發(fā)放餐券等，讓實(shí)習(xí)生切實(shí)感受到醫(yī)院“大家庭”的溫暖。

2.實(shí)習(xí)帶教科室 帶教科室是實(shí)習(xí)管理層中最重要的部分，其管理工作主要有以下幾個方面：①完善管理體系，促使職責(zé)制度落實(shí)。醫(yī)院的實(shí)習(xí)管理一般是由科室的總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)，但“老總”的工作十分繁忙，常無暇顧及學(xué)生的管理，加之總住院醫(yī)師不由教學(xué)管理部門對口管理，使之覺得管理實(shí)習(xí)是“份外之事”。因此我們設(shè)立了科室教學(xué)組長，專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作，并給予他們一定的崗位津貼， 形成由教學(xué)管理部門到科室教學(xué)組長再到實(shí)習(xí)組的實(shí)習(xí)管理體系，并強(qiáng)化了各級人員的責(zé)任意識。我們還制定了《畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)管理規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范科室完成好學(xué)生的入科教育、日常管理、出科考核鑒定等一系列實(shí)習(xí)管理工作。②統(tǒng)籌病區(qū)講座，促進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)開展。實(shí)習(xí)教學(xué)活動中較難開展的是每周1次的病區(qū)小講課，由于實(shí)習(xí)生輪換科室快，1個專題常常需要重復(fù)講數(shù)次，受益學(xué)生少，老師積極性不高，而且很難監(jiān)控老師的授課質(zhì)量。因此，管理部門將各病區(qū)的講課專題統(tǒng)籌起來，精選內(nèi)容和主講人，將專題分為內(nèi)科、外科、綜合科三個系列，系統(tǒng)編制授課安排表，每周一、三、五晚分別安排內(nèi)、外、綜合科講座，實(shí)習(xí)生除參加本專業(yè)講座外，還可自主選擇自己喜歡的專題，每個階段實(shí)習(xí)結(jié)束我們還組織實(shí)習(xí)生評選“我最喜愛的專題講座”，并給予主講老師獎勵，此項(xiàng)工作得到了同學(xué)們較高的評價。③加強(qiáng)技能訓(xùn)練，提高學(xué)生技能水平。為加強(qiáng)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練，我院還建設(shè)了獨(dú)立的臨床技能訓(xùn)練室，購買了大量的模擬訓(xùn)練設(shè)備，并定期開放實(shí)驗(yàn)室，供實(shí)習(xí)生和住院醫(yī)師進(jìn)行訓(xùn)練。由于要顧及病人的醫(yī)療安全，實(shí)習(xí)生臨床動手的機(jī)會有時候并不多。因此，我們開展動物實(shí)驗(yàn)，用小豬供學(xué)生訓(xùn)練，有效地提高學(xué)生技能水平。④開展查房競賽，增強(qiáng)教師教學(xué)素養(yǎng)。從2002年開始，我院將每年8月份定為“教學(xué)競賽活動月”，開展教學(xué)查房為主的競賽活動，以競賽的方式帶動了實(shí)習(xí)教學(xué)活動的規(guī)范開展，對提高廣大教師的教學(xué)素養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用，取得了較好的成效。

3.實(shí)習(xí)組 實(shí)習(xí)組是實(shí)習(xí)管理的目標(biāo)層，為便于對實(shí)習(xí)生的管理，教學(xué)管理部門將實(shí)習(xí)生平均編入內(nèi)科、外科、綜合科三個大組，每組設(shè)1名組長，實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)組填寫《實(shí)習(xí)小結(jié)》，轉(zhuǎn)科時交教學(xué)管理部門，并匯報小組活動情況，有效地督促了實(shí)習(xí)組完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。另外，我們還注意學(xué)生黨員的培養(yǎng)，將外校轉(zhuǎn)來的學(xué)生黨員編入教學(xué)管理部門所在的黨支部，便于對學(xué)生黨員的培養(yǎng)，并有利于發(fā)揮他們的模范帶頭作用。

二、實(shí)習(xí)的三個階段管理

1.實(shí)習(xí)前 每屆實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前我們都安排為期1周的崗前教育，開展一系列的崗前培訓(xùn)，如醫(yī)院介紹、醫(yī)療安全教育、護(hù)理常規(guī)、感控知識、實(shí)習(xí)禮儀等講座，并組織觀看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育宣傳片等，通過崗前教育增強(qiáng)學(xué)生愛崗愛院、敬業(yè)奉獻(xiàn)的思想觀念。

2.實(shí)習(xí)中 在實(shí)習(xí)中我們主要開展了以下幾方面的工作：①考評帶教科室的實(shí)習(xí)教學(xué)工作。醫(yī)院制訂有《實(shí)習(xí)教學(xué)管理考評標(biāo)準(zhǔn)》，標(biāo)準(zhǔn)涵蓋了實(shí)習(xí)管理的各個環(huán)節(jié)，當(dāng)每個階段實(shí)習(xí)結(jié)束，我們依照《考評標(biāo)準(zhǔn)》檢查帶教科室的實(shí)習(xí)教學(xué)情況，并依據(jù)各科室的工作量核發(fā)實(shí)習(xí)帶教課酬。②考核實(shí)習(xí)同學(xué)的理論技能水平。首先是科室組織的出科考試，出科考試以理論考試為主，試題從各專業(yè)的試題庫中抽取，考后的試卷交教學(xué)組長批改，成績作為出科鑒定的依據(jù)。其次是教學(xué)管理部門組織的階段考試，每階段實(shí)習(xí)結(jié)束1周內(nèi)進(jìn)行，包括三基理論考試與臨床技能考核，其中臨床技能考核以競賽的形式進(jìn)行，并給予成績優(yōu)異的同學(xué)頒發(fā)獎狀和獎金，有效激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。③評選階段優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。每個階段實(shí)習(xí)結(jié)束，由各科室的教學(xué)組長組織評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生和評定表現(xiàn)較差實(shí)習(xí)生，名單報送教學(xué)管理部門，以表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)。近年，我們開展了評選“星級”優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，取得較好成效。我們讓每個帶教科室在每個階段可以授予3至5名“星級”優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，最后統(tǒng)計(jì)每位實(shí)習(xí)生所獲得的“星”數(shù)，優(yōu)異的同學(xué)將被“授勛”，并頒發(fā)榮譽(yù)證書，這樣使學(xué)生有別樣、新奇的體驗(yàn)，有效調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。④召開實(shí)習(xí)階段小結(jié)會。階段結(jié)束后，我們根據(jù)學(xué)生階段考核情況分別召開實(shí)習(xí)階段小結(jié)會和科室教學(xué)組長座談會，以表揚(yáng)先進(jìn)、評批不足，通報違紀(jì)學(xué)生，并征求師生意見，提出下一階段學(xué)習(xí)目標(biāo)和改進(jìn)措施，有效促進(jìn)實(shí)習(xí)工作的開展。

3.實(shí)習(xí)結(jié)束 實(shí)習(xí)結(jié)束是管理的終末環(huán)節(jié)，我們主要開展了以下一些工作：①標(biāo)準(zhǔn)化評定學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定。為避免學(xué)生鑒定流于形式， 教學(xué)管理部門制定了學(xué)生鑒定考評辦法，將學(xué)生鑒定分為科室考評和醫(yī)院考評兩部分?？剖铱荚u包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論知識、臨床技能和病歷質(zhì)量等四個內(nèi)容。醫(yī)院考評則包括科室考評情況、每個階段理論技能考試成績和“星級”學(xué)生評選情況等三個內(nèi)容，并依據(jù)這些內(nèi)容給予學(xué)生總鑒定。②合理化推選優(yōu)秀帶教老師。為了改變以往先進(jìn)榮譽(yù)由科室自評，出現(xiàn)輪流 “坐莊”的情況，對優(yōu)秀帶教老師的評選方法是：由教學(xué)管理部門組織學(xué)生進(jìn)行不計(jì)名投票，根據(jù)票數(shù)評選出“十佳”帶教老師。老師們都認(rèn)為通過這樣的評選方式比較合理，所評出的優(yōu)秀老師榮譽(yù)稱號“含金量”高。優(yōu)秀帶教科室的評選也完全由學(xué)生投票產(chǎn)生。③民主化評選全院優(yōu)秀實(shí)習(xí)生。優(yōu)秀實(shí)習(xí)生的評選活動是對每位實(shí)習(xí)生一年實(shí)習(xí)的最好總結(jié)，為使評選公平、公正，我們的做法是：將學(xué)生一年來的考試考核成績和獲“星級”獎勵情況進(jìn)行匯總、公布，最后組織全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行民主投票，讓同學(xué)們選出自己心目中最值得學(xué)習(xí)的榜樣，根據(jù)票數(shù)民主推選出“十佳”優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，并且將優(yōu)秀學(xué)生名單報送學(xué)生所在學(xué)校，建議表彰，這樣的做法是對學(xué)生最大的肯定和鼓勵。④開展實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)大總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后醫(yī)院還及時組織召開實(shí)習(xí)結(jié)業(yè)典禮，總結(jié)一年工作，表彰獎勵先進(jìn)。我們還召開畢業(yè)實(shí)習(xí)生座談會，進(jìn)行滿意度調(diào)查，請學(xué)生留言，對醫(yī)院的實(shí)習(xí)管理工作提出意見和建議，以使今后的實(shí)習(xí)管理工作更好地開展。分層分段管理模式實(shí)施效果

目前，我院按照這種管理模式，嚴(yán)格執(zhí)行各個環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)監(jiān)控，重在落實(shí)，取得良好效果。

1.2007年6月的教育部本科教學(xué)水平評估中，教育部專家在我院檢查3天，共抽考了11名同學(xué)的臨床技能，結(jié)果全部達(dá)到優(yōu)秀，平均分95分；理論測試20名同學(xué)，結(jié)果成績優(yōu)異，平均分94分；還抽查了6名教師的理論授課和2名老師的教學(xué)查房均得到高度好評。評估專家還給予了我院實(shí)習(xí)管理工作充分肯定的評價，認(rèn)為我院各項(xiàng)工作充分體現(xiàn)了“硬件不足軟件補(bǔ)”的理念。

2.今年我們對剛畢業(yè)的2008屆實(shí)習(xí)生進(jìn)行無記名調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對醫(yī)院教學(xué)管理工作的滿意度達(dá)96%（154/160）。

3.我們對附院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)后的考試成績進(jìn)行了追蹤調(diào)查：右江民族醫(yī)學(xué)院2008屆臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)生共有563人，其中在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的畢業(yè)生為58人，外院實(shí)習(xí)的畢業(yè)生為515人，附院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前的理論考試成績、臨床技能成績與外院實(shí)習(xí)生的成績比較均無顯著性差異（t值分別為0.938和0.232，P均＞0.05），而實(shí)習(xí)后畢業(yè)考試附院實(shí)習(xí)生上述兩項(xiàng)成績較外院實(shí)習(xí)生明顯提高，比較均有非常顯著性差異（t值分別為5.113和6.019，P均＜0.01），附院實(shí)習(xí)生的成績更好。詳見表1。

表1 附院實(shí)習(xí)生與外院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)前后考試成績比較注：數(shù)據(jù)由學(xué)院考試中心提供，與外院實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后比較，P＜0.01

以上數(shù)據(jù)表明，臨床實(shí)習(xí)“分層分段”管理模式在我院的實(shí)施取得了良好的效果。體

會

“模式”是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)中普遍采用的一個術(shù)語，是為了明確的目標(biāo)，依據(jù)一定的理論，應(yīng)用合理的手段與策略，而形成的有利于理解和操作的運(yùn)作形式；它是解決某一類問題的方法論，有助于任務(wù)的完成，達(dá)到事半功倍的效果。我們所探究的“分層分段”管理模式正是管理學(xué)中企業(yè)生產(chǎn)過程的計(jì)劃與控制理論在臨床實(shí)習(xí)管理當(dāng)中的應(yīng)用，通過對“分層分段”管理模式的實(shí)踐與探索，我們有以下深刻地認(rèn)識：①合理計(jì)劃是提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的前提條件：要求我們對實(shí)習(xí)期進(jìn)行科學(xué)分配，分層次、分階段、有重點(diǎn)地安排好實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作。②組織團(tuán)隊(duì)是提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的有力保障：要求我們建設(shè)好一支熱衷于教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)水平高的實(shí)習(xí)帶教和教學(xué)管理隊(duì)伍。③激勵溝通是提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的有效手段：要求我們注意加強(qiáng)與學(xué)生溝通、與學(xué)生家長溝通、與帶教老師溝通，從多方面去激勵學(xué)生和帶教老師的學(xué)習(xí)與教學(xué)積極性。④有效控制是提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的根本措施：要求我們在工作中將管理的原則性與靈活性相結(jié)合，牢牢把握住實(shí)習(xí)教學(xué)管理的關(guān)鍵點(diǎn)，積極采取有效策略和措施，優(yōu)質(zhì)完成實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。

需要注意的是，在實(shí)習(xí)教學(xué)管理過程中，我們不能忽略了管理工作的連續(xù)性，教學(xué)管理部門還應(yīng)該經(jīng)常地、定期地深入臨床教學(xué)一線了解情況，發(fā)現(xiàn)問題，并及時調(diào)整工作安排，采取有效措施，確保為社會培養(yǎng)出優(yōu)秀的衛(wèi)生技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)

［1］蘇 博，劉鑒汶.高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2004，80-84.

［2］單鳳儒.管理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：高等教育出版社，2004，79-264.

第4篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

美國衛(wèi)生保健組織鑒定聯(lián)合委員會(The Joint Commission on Accreditation of Health care Organization ,JCAHO) 將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)定義為:實(shí)現(xiàn)一個新水準(zhǔn)運(yùn)作的程序 ,而且質(zhì)量是超前水平的[1]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)參與意識 ,通過收集資料、 分析資料來闡明整個系統(tǒng)的功能 ,提供適當(dāng)?shù)摹?有效的、 充足的照顧 ,以滿足病人的需求[2]。該方法一直被應(yīng)用在我院護(hù)理質(zhì)量管理中并且收效良好[3]。我院于2008年將TQMS和CQI的理念應(yīng)用到臨床實(shí)習(xí)帶教管理中，摸索并逐步完善了臨床帶教管理工作，建立了一套可持續(xù)改進(jìn)的管理模式，收效良好，現(xiàn)報告如下。

1 背景介紹

我院是一所地市級三級甲等綜合性醫(yī)院，實(shí)際開放床位1300張，42個護(hù)理單元，護(hù)士590人，護(hù)理管理人員53名。設(shè)護(hù)理示教室，專職示教老師2名。每年承擔(dān)地區(qū)衛(wèi)校、高等專業(yè)學(xué)院、本科院校等二十余個學(xué)校的護(hù)理專業(yè)臨床帶教工作，包括中專、大專、本科護(hù)生。

2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教管理模式

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)程序模式JCAHO 10步流程圖[4],清晰地表述了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的全過程。根據(jù)流程圖結(jié)合院校臨床實(shí)綱、臨床實(shí)際工作要求，帶教小組進(jìn)行了確定帶教標(biāo)準(zhǔn)及流程；描述當(dāng)前過程；測評和分析；確定根本原因；選擇解決問題的方法；監(jiān)控改進(jìn)措施的執(zhí)行；評價效果；得出結(jié)論；修訂標(biāo)準(zhǔn)；鞏固改進(jìn)結(jié)果等系列活動。

3 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)帶教管理模式的具體實(shí)施

護(hù)理臨床帶教工作實(shí)行護(hù)理部―科室―個人三級帶教管理模式，護(hù)理部專人管理并設(shè)立“院帶教小組”負(fù)責(zé)全院的護(hù)理帶教管理工作。

具體流程如下：

3.1 明確帶教考核標(biāo)準(zhǔn)，了解學(xué)生的期望 根據(jù)不同院校的需求 ,通過與學(xué)校的溝通、崗前培訓(xùn)的調(diào)查分別了解了各院校不同學(xué)歷護(hù)生的學(xué)習(xí)期望，以明確帶教內(nèi)容 ,了解學(xué)生的期望。確定了不同層次學(xué)生的帶教考核標(biāo)準(zhǔn)。

3.2 描述當(dāng)前過程 重要帶教內(nèi)容均有相關(guān)的測量指標(biāo),如基礎(chǔ)理論以衛(wèi)生部頒發(fā)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（第二版）為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，在入科前、實(shí)習(xí)中期、實(shí)習(xí)后期由護(hù)理部命題并組織考試評分；基礎(chǔ)技能以河南省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《第二輪醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中護(hù)理技能操作為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在每科出課前科室考核、護(hù)示教室抽考打分；專科理論及技能考核以我院制訂《?？谱o(hù)理常規(guī)》作為統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)在每科出科前，科室組織考核打分。根據(jù)上述各項(xiàng)內(nèi)容 ,描述護(hù)生現(xiàn)狀與預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)之間的差距。

3.3 測評和分析 通過測評以往的臨床帶教工作,分析歷屆實(shí)習(xí)生理論考核結(jié)果,結(jié)合河南省三級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) ,建立閾值。閾值是介于達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)的界限 ,即合格率。閾值的制定應(yīng)客觀、可操作、符合實(shí)際。【5】院帶教小組完成帶教測評與分析。

3.4 確定根本原因 帶教組人員將在臨床得到的第一手資料 ,進(jìn)行歸納、 總結(jié)分析并反饋給護(hù)理部。月底護(hù)理部將各單元存在的問題以反饋會、圖片、?？问酵▓罂剖壹皩?shí)習(xí)生 ,限期改正 ,并與科帶教老師共同分析問題的癥結(jié) ,尋找根本原因。

3.5 選擇解決問題的方法 帶教組定期參加科室實(shí)習(xí)生考核和座談會 ,與帶教護(hù)士、護(hù)生針對原因共同討論解決問題的方法。每月、每季、每年都進(jìn)行總結(jié)并分析問題提出改進(jìn)措施。如2008年經(jīng)過測評發(fā)現(xiàn)護(hù)生技能操作水平低，增加實(shí)習(xí)生技能操作競賽活動；2009年發(fā)現(xiàn)護(hù)生出現(xiàn)“三散現(xiàn)象” [6]，重點(diǎn)規(guī)范了入院崗前培訓(xùn)和入科科室宣教，護(hù)理部和各科均要制定詳細(xì)的宣教內(nèi)容，為實(shí)習(xí)工作做好防范提醒和正確引導(dǎo)；2010年針對護(hù)生護(hù)理基礎(chǔ)知識薄弱、學(xué)習(xí)主動性差，實(shí)行了三階段理論考核[7]工作，即基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段、實(shí)習(xí)中期階段、畢業(yè)階段。

3.6 監(jiān)控改進(jìn)措施的執(zhí)行 提出的改進(jìn)措施能否按計(jì)劃執(zhí)行 ,還需要有力的監(jiān)督控制手段 ,因?yàn)槿说男袨槭怯袘T性的 ,要改變過去的工作習(xí)慣會有一定的難度[8]。帶教組人員將對相關(guān)問題的措施執(zhí)行情況進(jìn)一步檢查督導(dǎo) ,協(xié)助糾正不足 ,直至問題得到解決。

3.7 評價效果,得出結(jié)論 采取改進(jìn)方案后的效果如何 ,由科帶教老師、護(hù)理部帶教小組抽查并跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果,再次對帶教質(zhì)量進(jìn)行評價。每季對實(shí)習(xí)生各組進(jìn)行質(zhì)量評估 1 次 ,并通報護(hù)士長例會、實(shí)習(xí)生大會 ,年終計(jì)算出全院各組護(hù)生的考核總評分，護(hù)理部存檔,并作為評優(yōu)獎懲的參考依據(jù)之一。

3.8 修訂標(biāo)準(zhǔn),鞏固改進(jìn)結(jié)果 帶教組不斷修訂帶教標(biāo)準(zhǔn)、 完善決策和運(yùn)作程序，適應(yīng)改進(jìn)的過程。每季度一次的測評和每月的結(jié)果控制保證已改進(jìn)的質(zhì)量是穩(wěn)固的,并確保在此基礎(chǔ)上制定出更高的新標(biāo)準(zhǔn) ,以便進(jìn)入下一個新的改進(jìn)循環(huán)。

4 效果

4.1 2008年度―2010年度護(hù)生基礎(chǔ)理論考核結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析?？偝煽兙鶠?00分，其中中?！?0分為合格，大?！?5分為合格，本科≥85分為合格。結(jié)果分析：對三個年度的成績進(jìn)行H檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為我院護(hù)理帶教工作在推行持續(xù)改進(jìn)管理模式的 3 年中，護(hù)生的考核成績始終呈平穩(wěn)上升趨勢。見表1。

表1 2008―2010級護(hù)生基礎(chǔ)理論知識考核統(tǒng)計(jì)表

4.2 2008年度―2010年度護(hù)生技能競賽結(jié)果統(tǒng)計(jì)與分析?？偝煽兙鶠?00分，其中≥95分為優(yōu)秀，＜95分≥85分為合格，＜85分為不合格。結(jié)果分析：對三個年度的成績進(jìn)行H檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以認(rèn)為護(hù)生的技能考核成績始終呈平穩(wěn)上升趨勢。見表2。

表2 2008―2010級護(hù)生技能競賽成績統(tǒng)計(jì)表

5 結(jié)論

護(hù)理臨床帶教工作是臨床醫(yī)院護(hù)理部的工作范疇之一，但多年來一直沒有一套成熟的的管理模式，我院積累多年護(hù)理質(zhì)量管理的經(jīng)驗(yàn)，借鑒JCAHO 的TQMS和CQT的理念，將流程管理應(yīng)用到了臨床帶教工作中，形成了持續(xù)改進(jìn)的新模式，它將學(xué)生理論與操作考核成績作為目標(biāo)閾值，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)參與管理，關(guān)注護(hù)生帶教的全過程，使護(hù)理臨床帶教能夠建立在科學(xué)管理基礎(chǔ)之上并始終處于螺旋上升的良性循環(huán)。3年的實(shí)踐證明，臨床帶教持續(xù)改進(jìn)模式是一個不間斷的過程 ,沒有固定模式，只有在原有基礎(chǔ)之上不斷改進(jìn)、不斷創(chuàng)新,才能保證最終目標(biāo)的生成優(yōu)質(zhì)護(hù)生。

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第5篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

一、實(shí)習(xí)學(xué)員應(yīng)明確實(shí)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，把全科醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。要求工作主動，責(zé)任心強(qiáng)，操作認(rèn)真。認(rèn)真完成病歷書寫，自覺遵守培訓(xùn)站和實(shí)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度。尊敬師長，互相友愛，尊重病人，關(guān)心體貼病人。培訓(xùn)學(xué)員實(shí)習(xí)目的不明確、實(shí)態(tài)度不端正、不尊重醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職工，不講禮貌，不參加學(xué)習(xí)和勞動，不注意清潔衛(wèi)生，工作馬虎，不虛心，醫(yī)療作風(fēng)差等情節(jié)輕者，給予批評教育，情節(jié)較重者，給予從嚴(yán)處理，社區(qū)培訓(xùn)中心可做出停止實(shí)習(xí)的處理。

二、實(shí)習(xí)成績主要依照實(shí)習(xí)學(xué)員全科理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力，診療技術(shù)，政治思想表現(xiàn)等多方面綜合評定，實(shí)習(xí)成績評定有大于等于一個科室不合格或醫(yī)院鑒定不合格，實(shí)習(xí)成績記零。

三、實(shí)習(xí)學(xué)員必須認(rèn)真履行《實(shí)習(xí)生職責(zé)試行規(guī)定》，實(shí)習(xí)學(xué)員填寫的處方、檢驗(yàn)單、證明單等必須先簽字帶習(xí)教師審閱簽章后生效。男實(shí)習(xí)學(xué)員在給女病人做體格檢查時，應(yīng)有第三者在場。

四、實(shí)習(xí)學(xué)員應(yīng)嚴(yán)格遵守作息時間，不得遲到、早退，無故不上班。生病、有事請假須經(jīng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)管理辦公室同意，并履行請假手續(xù)。實(shí)習(xí)學(xué)員上班考勤由社區(qū)服務(wù)中心具體負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)全過程中，累計(jì)曠習(xí)超過一周者，病事假累計(jì)超過5周，該實(shí)習(xí)學(xué)員必須在限定的時間內(nèi)補(bǔ)足實(shí)習(xí)時間，并將實(shí)習(xí)鑒定意見交回學(xué)培訓(xùn)站管理辦公室。否則實(shí)習(xí)成績記零。

第6篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn)技術(shù)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；改革探索實(shí)踐

微生物檢驗(yàn)技術(shù)是一門對實(shí)際操作技能要求非常高的課程，又是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門重要的核心課程，因此搞好微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)就顯得特別重要。在實(shí)踐教學(xué)中，能鍛煉學(xué)生觀察能力和操作能力，也能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神。因此，筆者結(jié)合教學(xué)大綱和臨床微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作要求，對本課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行積極的探索。在實(shí)踐教學(xué)中，筆者采用了以下手段：調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)學(xué)生基本技能訓(xùn)練，改革考核方法，對教師進(jìn)行培訓(xùn)等，取得了良好的教學(xué)效果。

一、微生物檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

臨床微生物學(xué)和微生物檢驗(yàn)是一門專業(yè)課程，各個病原微生物需要記憶的知識點(diǎn)多、連續(xù)性差、內(nèi)容雜、記憶難。比如細(xì)菌種類繁多且每種細(xì)菌有自己的生物學(xué)特性，雖然不難理解，但內(nèi)容復(fù)雜多樣，極易混淆。

二、微生物檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的影響因素及解決方案

1.教師因素

教師自身的理論知識和實(shí)踐操作技能有限，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視程度也不夠。因此，應(yīng)加強(qiáng)教師自身素質(zhì)，提高教師的專業(yè)理論知識，同時了解微生物檢驗(yàn)的發(fā)展動態(tài)，在教學(xué)中更好地引導(dǎo)學(xué)生，使他們的思維更加活躍，更加具有創(chuàng)新性。

2.學(xué)生因素

學(xué)生對微生物實(shí)驗(yàn)課不是很重視，學(xué)習(xí)態(tài)度也不積極。教師要改變教學(xué)方法，課前布置預(yù)習(xí)內(nèi)容，課堂上多進(jìn)行案例教學(xué)，課后布置思考小題，增加學(xué)生對微生物實(shí)驗(yàn)課的重視程度。

3.實(shí)驗(yàn)室條件因素

實(shí)驗(yàn)室條件主要包括實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的使用狀況、設(shè)施的完備程度和實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的投入情況，學(xué)校要保證實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和耗材滿足學(xué)生的所有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

三、實(shí)踐教學(xué)改革方案

1.整合優(yōu)化實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容

結(jié)合微生物檢驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀、教學(xué)大綱、臨床實(shí)際和本實(shí)驗(yàn)室的條件，我們對實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，分為三個板塊，具體如下。

（1）基本技能訓(xùn)練。微生物檢驗(yàn)基本技能的訓(xùn)練是進(jìn)行綜合實(shí)驗(yàn)的前提，主要是為了讓學(xué)生樹立無菌觀念，訓(xùn)練他們掌握微生物檢驗(yàn)的基本實(shí)驗(yàn)技能，包括革蘭染色、培養(yǎng)基制備和細(xì)菌分離培養(yǎng)，訓(xùn)練順序?yàn)閷W(xué)生先配制基礎(chǔ)培養(yǎng)基，通過自己配制的培養(yǎng)基進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，再對自己的培養(yǎng)菌落進(jìn)行革蘭染色并觀察其形態(tài)。

（2）常見微生物鑒定。對一些臨床常見的重要微生物種類，在學(xué)習(xí)完理論知識后進(jìn)行一次實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，目的是把課堂上學(xué)到的理論知識和實(shí)踐聯(lián)系起來。學(xué)習(xí)“病原性球菌”后，選取臨床常見的幾種病原性球菌，如葡萄球菌、鏈球菌和奈瑟菌，進(jìn)行微生物鑒定。教師應(yīng)要求學(xué)生完全按照臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本檢驗(yàn)程序鑒定，讓學(xué)生在課堂上就熟悉臨床操作程序，在之后的實(shí)習(xí)工作中才不會有陌生感。

（3）臨床標(biāo)本鑒定。在學(xué)期期末時開展綜合性實(shí)驗(yàn)，以臨床常見標(biāo)本膿汁、痰液、尿液、糞便為檢測標(biāo)本，讓學(xué)生在課前先自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，到實(shí)驗(yàn)室按照實(shí)驗(yàn)方案直接進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生可以通過病原菌的染色特性、菌落特征和生化反應(yīng)結(jié)果等做出結(jié)論。通過這些綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生把學(xué)到的理論知識與實(shí)踐緊密聯(lián)系起來。

2.改進(jìn)教學(xué)方法，采用學(xué)導(dǎo)式教法

以前我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式多為灌注式，以教師為中心，學(xué)生按教師所示，依葫蘆畫瓢，學(xué)生沒有自己思考，不利于學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在課堂前分小組對下個實(shí)驗(yàn)進(jìn)行討論，實(shí)驗(yàn)完成后對實(shí)驗(yàn)過程中的操作以及結(jié)果進(jìn)行討論分析，然后選一名代表對本組實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行匯報，最后教師對所有小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果、存在的問題和改良方法進(jìn)行評價，從而形成教師和學(xué)生的“雙邊”互動教學(xué)活動。

3.改進(jìn)實(shí)踐考核方法

過去微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)成績只占期末考試總成績的10%，主要根據(jù)實(shí)驗(yàn)報告的書寫評定成績，而有的學(xué)生不做實(shí)驗(yàn)，抄襲實(shí)驗(yàn)報告，這種評法就沒辦法完全真實(shí)地反映出學(xué)生真正的實(shí)踐技能。為了避免這種現(xiàn)象，我們改革實(shí)踐考核方法，將實(shí)驗(yàn)成績占期末總成績的比例提高到20%（ 5%實(shí)驗(yàn)報告書寫+5%實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+10%實(shí)踐操作技能）。其中實(shí)踐操作技能平時操作占5%，期末單獨(dú)進(jìn)行一次實(shí)踐技能考核占5%。

通過這幾年對微生物檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)的改革實(shí)踐，筆者發(fā)現(xiàn)改革后的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)學(xué)習(xí)氛圍更加濃厚，學(xué)生動手能力以及主動性有所增強(qiáng)。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還應(yīng)繼續(xù)探索微生物檢驗(yàn)實(shí)踐的改革，爭取培養(yǎng)出符合21世紀(jì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所需的人才。

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第7篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

    一 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)

    一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師,首先應(yīng)具有高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng),這是作為一名醫(yī)務(wù)工作者所必須具備的品質(zhì)。在具有高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng)的前提下,才能談及其是否擁有嫻熟的臨床檢驗(yàn)技能,也才能在不斷地提高自身技術(shù)水平的同時,更好地為患者服務(wù)。所謂“師者,傳道授業(yè)解惑也?！睅Ы汤蠋煹囊谎砸恍?都將對學(xué)生的心理、言行、品質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)產(chǎn)生潛移默化的作用。因此,作為一名帶教老師,應(yīng)時刻保持高尚的醫(yī)德、良好的醫(yī)風(fēng)以及較高的文化素養(yǎng),為學(xué)生樹立起一個可供效仿的學(xué)習(xí)榜樣,讓學(xué)生能從老師的身上感受到作為一名醫(yī)務(wù)工作者的光榮與職責(zé)。在實(shí)習(xí)過程中,一方面作為帶教老師的師者,應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鞏固自身的理論基礎(chǔ),參加各類專題講座和經(jīng)驗(yàn)交流等醫(yī)學(xué)交流活動,了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的新方法、新進(jìn)展。以此提高自身的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì),才能確保帶教的質(zhì)量。另一方面,帶教老師也要多關(guān)注實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)進(jìn)展,將高尚醫(yī)德、良好醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)貫穿于日常的實(shí)習(xí)工作中,讓實(shí)習(xí)生正確樹立“以病人為中心”的思想,培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻(xiàn)的優(yōu)良品質(zhì),為學(xué)生今后的實(shí)際工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    二 加強(qiáng)工作責(zé)任心的培養(yǎng)

    隨著國家法律制度的不斷完善,人們的法律意識和自我保護(hù)意識也在不斷增強(qiáng),而醫(yī)療工作面對的是人的生命,現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故時有發(fā)生,其中很大一部分是因醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任心不強(qiáng)所致。臨床實(shí)驗(yàn)室作為臨床治療的輔助科室,若檢驗(yàn)工作者缺乏責(zé)任心,就會出現(xiàn):(1)檢驗(yàn)報告張冠李戴。即出具檢驗(yàn)報告時,錯誤地把甲病患陽性的檢驗(yàn)報告報給了陰性的乙病患,造成真正急需救治的病患得不到及時的治療,而使健康者又造成了不必要的恐慌。(2)檢驗(yàn)報告復(fù)核不到位的過失。例如,檢測標(biāo)本溶血、凝固、纖維蛋白原的影響,而使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,誤導(dǎo)了臨床醫(yī)生對

    患者的正確治療。(3)把一些難以留取的標(biāo)本(諸如糞便、穿刺液等)污染、丟棄的過失。延誤了患者的治療等。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者的工作責(zé)任心十分重要,而作為未來的醫(yī)務(wù)工作者的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生,對其加強(qiáng)工作責(zé)任心的培養(yǎng)就顯得尤為重要。臨床實(shí)驗(yàn)室的帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,對學(xué)生進(jìn)行“放手不放眼”的帶教。確保學(xué)生能在嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程的同時,細(xì)致、認(rèn)真、一絲不茍地完成好帶教老師所交予的每項(xiàng)工作,并保證其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    三 加強(qiáng)生物安全防范意識的培養(yǎng)

    生物安全是研究各類生物因素對人體的健康影響以及對生物危害進(jìn)行有效控制的理論和技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。我國是乙型肝炎病毒感染的高發(fā)地區(qū),隨著艾滋病毒HIV感染者人數(shù)的逐年上升,各種變異、新型病原體的出現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室的生物安全防范也成了檢驗(yàn)工作者安全防護(hù)的重中之重。當(dāng)實(shí)習(xí)生進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)時,即成為科室工作人員的一分子,他們在校期間專注于專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí),未真正地接觸臨床,曾有學(xué)生認(rèn)為只有微生物室才有生物污染的危害,充分暴露了學(xué)生生物安全防護(hù)意識差。因此,對實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)療安全教育和生物安全防護(hù)培訓(xùn)十分必要。要求實(shí)習(xí)生嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度,并遵循生物安全的要求,在接觸到血液、體液、分泌物等有潛在感染性材料的操作時,應(yīng)戴一次性手套,必要時戴防護(hù)鏡,穿隔離衣。當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露時、標(biāo)本溢灑時均能按照生物安全流程之規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理?？朔e幸心理,杜絕醫(yī)源性感染。

    四 加強(qiáng)工作能力的培養(yǎng)

    1.專人負(fù)責(zé)制

    臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入檢驗(yàn)科后,為確保教學(xué)的順利開展和教學(xué)質(zhì)量的嚴(yán)格控制,檢驗(yàn)科將對實(shí)習(xí)生實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,即先由各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的負(fù)責(zé)人對實(shí)習(xí)生講解培訓(xùn)該室的規(guī)章制度、操作流程及注意事項(xiàng),并根據(jù)實(shí)習(xí)生的具體情況安排給具體從事實(shí)驗(yàn)的老師以一人為主的方式帶教實(shí)習(xí)。各實(shí)習(xí)生的專人帶教老師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的日常實(shí)習(xí)情況,如對各種實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制、原理、方法、操作要點(diǎn)、注意事項(xiàng)和臨床意義等的具體講授和出室考核。各專業(yè)組實(shí)習(xí)結(jié)束,最后由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)教學(xué)的老師進(jìn)行最后的綜合考試。臨床實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)主要取決于具體的帶教老師,因此,對實(shí)習(xí)生采用專人負(fù)責(zé)制的培養(yǎng)方式是提高教學(xué)質(zhì)量的重要方法。

    2.分層教學(xué)模式

    臨床檢驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來自不同的學(xué)校,有著不同的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,因而學(xué)生間的水平差異較大,況且檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展迅速,學(xué)生在校所學(xué)內(nèi)容常與臨床實(shí)際開展的項(xiàng)目、檢測使用方法等有所差別,因此實(shí)習(xí)生初到檢驗(yàn)科會對所接觸的實(shí)際操作感到陌生,這就需要帶教老師在旁悉心指導(dǎo),使其盡快將理論與實(shí)際實(shí)習(xí)工作相聯(lián)系。此外,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各實(shí)習(xí)生的實(shí)際實(shí)習(xí)要求和自身情況(本科、?？?,并結(jié)合本科室、本專業(yè)的具體情況,制訂出有針對性的分層實(shí)習(xí)計(jì)劃。通過對實(shí)習(xí)生的細(xì)化和分層,能更好、更有針對性地對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo),使學(xué)生在實(shí)習(xí)階段將在校所學(xué)的理論知識與實(shí)際操作緊密結(jié)合,從而提高實(shí)習(xí)生的實(shí)際工作能力。

    3.夯實(shí)基礎(chǔ),與時俱進(jìn)

    在臨床帶教過程中,既要讓學(xué)生熟悉標(biāo)本在進(jìn)入檢驗(yàn)科之后的處理流程,如對標(biāo)本的接受標(biāo)準(zhǔn)和拒收標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)本的分類、編號、登記、離心等標(biāo)本的前處理以及核對分發(fā)報告單等的后處理。更要讓他們初步掌握如生化分析儀、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動酶免分析儀、血球分析儀、尿液分析儀和止凝血分析儀等先進(jìn)儀器的原理及其基本操作,而且還要加強(qiáng)在手工操作方面的訓(xùn)練。如在生化檢驗(yàn)中,除了安排學(xué)生學(xué)習(xí)儀器的使用、定標(biāo)、各試驗(yàn)的反應(yīng)原理和反應(yīng)曲線的觀察外,對于室內(nèi)質(zhì)控,要讓學(xué)生充分了解其重要性,掌握室內(nèi)質(zhì)控的方法、結(jié)果分析、尋找失控的原因以及失控后的處理辦法。在帶教全自動酶免分析儀時,帶教老師通過講述、演示等方法,在完成臨床常規(guī)檢測工作的同時可讓學(xué)生了解儀器的使用、原理和設(shè)置。其次,手工ELISA的操作練習(xí)也很重要。帶教臨檢室、血液細(xì)胞室時則要從基本操作入手,注重培養(yǎng)學(xué)生正確的操作方法,如末梢血樣的采集、血片的推制等,對于一些主觀意識較強(qiáng)的檢測項(xiàng)目(如骨髓細(xì)胞、血細(xì)胞的形態(tài)、分類,排泄物、分泌物、漿膜腔積液的有形成分及細(xì)胞的觀察等),可通過讓學(xué)生多看圖譜、多看、多練習(xí)、隨機(jī)抽查等形式加深其感性認(rèn)識。對血球分析儀、尿液分析儀的帶教則要讓學(xué)生了解儀器的基本原理、操作方法、質(zhì)控規(guī)則及其注意事項(xiàng)。在微生物室的帶教中,不僅要讓學(xué)生掌握如何使用現(xiàn)代化的細(xì)菌培養(yǎng)儀,學(xué)會標(biāo)本的接種,細(xì)菌鑒定、藥敏試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn),還要注重培養(yǎng)學(xué)生的無菌操作意識和手工鑒定思路。

    五 加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)

第8篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

第一條  為貫徹實(shí)施國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》），保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維持醫(yī)療單位的工作秩序，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本細(xì)則。

第二條  凡本市行政區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療單位、私人醫(yī)療院所和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的處理， 均適用《辦法》和本細(xì)則。

中國所屬在京醫(yī)療單位診療護(hù)理地方病員發(fā)生的醫(yī)療事故，按《辦法》和本細(xì)則處理。

第三條  本細(xì)則所稱醫(yī)療事故， 是指《辦法》中規(guī)定的在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。

本細(xì)則所稱醫(yī)務(wù)人員是指經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級衛(wèi)生技術(shù)人員（含個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，下同），以及醫(yī)院指派的管理和后勤服務(wù)人員。

第四條  屬于《辦法》第一章第三條規(guī)定的情形和在診療護(hù)理工作中有下列情形之一的，不屬醫(yī)療事故：

（一）在對主要病癥的治療過程中，病員潛在性、 遲發(fā)性疾病突然發(fā)作造成不良后果的；

（二）住院病員神志清醒，發(fā)生自傷、自殺的；

（三）住院精神病人在正確醫(yī)療過程中發(fā)生的難以防范的自傷、自殺或傷害他人的。

第二章  醫(yī)療事故的分類與等級

第五條  醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。

責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度， 診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。有下列行為之一，造成嚴(yán)重后果的，為責(zé)任事故：

（一）擅離職守或?qū)?、危重病人借故推諉拖延?nbsp;貽誤診治和搶救時機(jī)；

（二）診治中遇到明知復(fù)雜疑難問題， 不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理；或在搶救危重病人時， 上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理；

（三）手術(shù)治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內(nèi)的；麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤，麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化；

（四）因不遵守操作規(guī)程、不查對而造成錯發(fā)、錯配、錯用藥物，或違反藥物配伍禁忌，或不按規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn)；

（五）護(hù)理中不按規(guī)定交接班，不遵守醫(yī)囑，不嚴(yán)格執(zhí)行查對等制度，違反操作規(guī)程；

（六）不認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程， 供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求；

（七）檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯標(biāo)本，拍錯部位，配錯血；漏報、錯報、遲報結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療；

（八）不按醫(yī)療原則，濫用毒麻限劇藥品，不見病人亂開藥、開錯藥；

（九）中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識擅用西藥西醫(yī)療法，或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識擅用中藥中醫(yī)療法。

技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中因技術(shù)過失為主要原因所致的事故。技術(shù)過失是指雖按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理， 但由于水平有限而造成的過失。

第六條  責(zé)任與技術(shù)兩種原因兼有的醫(yī)療事故， 應(yīng)根據(jù)其主要原因確定事故性質(zhì)。

第七條  根據(jù)給病員直接造成損害的程度， 醫(yī)療事故分為三級：

一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；

二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成病員殘廢或功能障礙的。

醫(yī)療事故等級的醫(yī)學(xué)鑒定按衛(wèi)生部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三章  醫(yī)療事故的處理程序

第八條  發(fā)生醫(yī)療事故或事件， 當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按《辦法》第七條的規(guī)定及時報告， 醫(yī)療單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局報告； 發(fā)生死亡后果或涉及多人的醫(yī)療事故、事件，還須立即逐級向市衛(wèi)生局報告。

第九條  區(qū)、縣級以上的醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件，由醫(yī)療單位負(fù)責(zé)調(diào)查、處理；街道或鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、 私人醫(yī)療院所、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件， 由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生局組織調(diào)查、處理；企事業(yè)單位所屬區(qū)、 縣級以下醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件， 由其主管部門或所在地區(qū)、縣衛(wèi)生局調(diào)查處理。

第十條  發(fā)生醫(yī)療事故或事件， 醫(yī)療單位應(yīng)指定專門機(jī)構(gòu)妥善保存有關(guān)病案、標(biāo)本、原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、 隱匿和銷毀。

因輸液、輸血、注射、服藥等引起不良后果的， 要對現(xiàn)場實(shí)物暫時封存保留，以備檢驗(yàn)。

第十一條  負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、鑒定委員會的有關(guān)人員可以查閱病案， 其他人員除法律、法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的外，不得查閱。

第十二條  醫(yī)療事故或事件造成病員死亡， 臨床診斷不能確定死亡原因的， 醫(yī)療單位應(yīng)征得病員家屬同意在病員死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢。尸檢在市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行， 可邀請法醫(yī)參加。

承接尸檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好尸檢的各項(xiàng)工作， 及時寫出尸檢報告。尸檢按規(guī)定收費(fèi)， 尸檢費(fèi)用的負(fù)擔(dān)按醫(yī)療事故或事件鑒定費(fèi)的負(fù)擔(dān)辦法確定。

醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢， 或拖延尸檢時間而影響對死因判斷的， 由拒絕或拖延尸檢的一方負(fù)責(zé)由此造成的后果。

第十三條  醫(yī)療單位對醫(yī)療事故的處理意見， 應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故兩個月內(nèi)向病員或其家屬宣布。病員或其家屬和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員對處理意見無異議時，雙方在處理意見書上簽字后生效。任何一方有異議、不能達(dá)成協(xié)議的， 可向醫(yī)療單位所在地區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會申請鑒定，由區(qū)、縣衛(wèi)生局處理。市、區(qū)、縣衛(wèi)生局對醫(yī)療單位的處理意見有異議的， 可決定提交同級醫(yī)療事故鑒定委員會進(jìn)行鑒定。

當(dāng)事人對區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論或者對區(qū)、縣衛(wèi)生局所作的處理不服的， 可在接到結(jié)論或處理通知書之日起15日內(nèi)， 向市級醫(yī)療事故鑒定委員會申請重新鑒定或者向市衛(wèi)生局申請復(fù)議；也可直接向人民法院起訴。

第十四條  醫(yī)療事故處理終結(jié)， 醫(yī)療單位應(yīng)將有關(guān)資料立卷歸檔保存，并以書面形式將處理意見和結(jié)果報告區(qū)、 縣衛(wèi)生局。

第四章  醫(yī)療事故的鑒定

第十五條  本市分別設(shè)立市級醫(yī)療事故鑒定委員會和區(qū)、縣級醫(yī)療事故鑒定委員會。鑒定委員會根據(jù)需要可設(shè)若干專業(yè)組。

市級鑒定委員會委員應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱或相應(yīng)職稱，區(qū)、縣級鑒定委員會委員應(yīng)具有主治醫(yī)師或相應(yīng)職稱。

鑒定委員會委員，由同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)提名，報同級人民政府批準(zhǔn)，每屆任期3年。

市級鑒定委員會委員不得同時兼任區(qū)、縣級鑒定委員會委員。

第十六條  區(qū)、縣級鑒定委員會對受理的醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結(jié)論，在沒有爭議的情況下，可做為處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。市級鑒定委員會對醫(yī)療事故或事件所作出的鑒定結(jié)論為最終鑒定，是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。

鑒定委員會的鑒定結(jié)論一經(jīng)成立， 不再在同級鑒定委員會重新鑒定。

第十七條  鑒定委員會接受醫(yī)療事故或事件的鑒定申請后，由醫(yī)療單位送交病案（包括病歷、各種化驗(yàn)檢查報告等）原始資料和有關(guān)單位的調(diào)查材料以及病員或家屬的申訴意見， 申訴意見也可由病員或家屬直接交鑒定委員會。

第十八條  鑒定委員會在召開鑒定會時， 應(yīng)有有關(guān)單位和雙方當(dāng)事人到會陳述事實(shí)和意見， 回答詢問和提供有關(guān)資料。拒絕提供資料或拒絕到會的，不影響鑒定。

鑒定委員會可邀請法醫(yī)或有關(guān)專業(yè)人員參加鑒定工作。

未經(jīng)邀請，其他人員不得參加鑒定工作。

第十九條  醫(yī)療事故或事件的鑒定結(jié)論， 須經(jīng)應(yīng)出席鑒定會半數(shù)以上委員同意才能成立。

鑒定結(jié)論應(yīng)在受理鑒定申請后兩個月內(nèi)作出， 并分別送交有關(guān)單位和當(dāng)事人；情況復(fù)雜的 ，報同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后，可以適當(dāng)延長鑒定期限。

鑒定結(jié)論為書面形式，并加蓋鑒定委員會印章。

第二十條  衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論， 對醫(yī)療事故作出處理決定。

衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)不得改變鑒定委員會的鑒定結(jié)論。

第二十一條  鑒定委員會委員有下列情況之一的， 應(yīng)自行回避：

（一）本人是醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人或其近親屬；

（二）本人或其近親屬與當(dāng)事人有利害關(guān)系；

（三）其他可能影響公正鑒定的情況。

鑒定委員會委員是否回避，由同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)決定。

第二十二條  醫(yī)療事故或事件的鑒定工作終結(jié)之前， 任何人不得擅自對外泄露鑒定情況， 違者由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)視情節(jié)輕重給予暫停鑒定工作的處分；情節(jié)、后果嚴(yán)重的，經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)，取消其鑒定委員會委員資格或給予行政處分。

第二十三條  鑒定委員會及其成員依法行使職權(quán)， 其權(quán)利及人身安全受法律保護(hù)。任何單位和個人不得干擾鑒定委員會的工作，不得威脅、利誘、辱罵、毆打鑒定人員。

第二十四條  醫(yī)療事故或事件的鑒定應(yīng)收取鑒定費(fèi)。鑒定費(fèi)由申請鑒定的一方先行支付；經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由造成醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)；不屬于醫(yī)療事故的，由申請鑒定的一方負(fù)擔(dān)。不服區(qū)、縣級鑒定委員會的鑒定結(jié)論， 向市級鑒定委員會申請鑒定的，其鑒定結(jié)論與原結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)由申請鑒定的一方負(fù)擔(dān)，鑒定結(jié)論與原結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)由對方負(fù)擔(dān)。

第二十五條  醫(yī)療事故或事件發(fā)生時間超過兩年申請鑒定的，不予受理。

第五章  醫(yī)療事故的處理

第二十六條  確定為醫(yī)療事故的， 根據(jù)事故等級、病員情況及其家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予受害者一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

一級醫(yī)療事故，人民幣4000元至6000元；

二級醫(yī)療事故，人民幣5000元至8000元；

三級醫(yī)療事故，人民幣3000元以下。

補(bǔ)償費(fèi)交付給病員或其家屬。但病員及其家屬依法應(yīng)享有的福利待遇和生活補(bǔ)貼不得因此而停止或削減。

第二十七條  醫(yī)療事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)， 由發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)；街道、農(nóng)村集體辦的醫(yī)療衛(wèi)生院（所） 發(fā)生醫(yī)療事故的，由街道或農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān)；私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的， 由私人醫(yī)療院所或開業(yè)執(zhí)照持有人負(fù)擔(dān)；在職醫(yī)務(wù)人員被邀請業(yè)余行醫(yī)發(fā)生醫(yī)療事故的，由邀請單位負(fù)擔(dān)；研究生、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)習(xí)中發(fā)生的醫(yī)療事故，由接受實(shí)習(xí)單位和派出單位各負(fù)擔(dān)50%.第二十八條  病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用， 由醫(yī)療單位負(fù)擔(dān)； 醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療事故處理完畢后的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療單位不再負(fù)擔(dān)。

第二十九條  因醫(yī)療事故致殘的病員不需要繼續(xù)住院治療和因醫(yī)療事故產(chǎn)婦死后留有的活嬰，由其家屬接出醫(yī)院；無家屬的，由病員所在單位接出醫(yī)院；無家屬、無單位又喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟(jì)來源的， 由醫(yī)療單位與其居住地的民政部門或當(dāng)?shù)厝嗣裾?lián)系，予以妥善安置。

第三十條  病員因醫(yī)療事故或事件死亡后， 尸體應(yīng)立即移送太平間，任何人不得阻攔。尸體尸檢后應(yīng)在一周內(nèi)火化，逾期不火化的，由醫(yī)療單位報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，并報當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)備案后，按規(guī)定予以火化，其費(fèi)用由病員家屬或其所在單位負(fù)擔(dān)。

第三十一條  對醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任人， 由醫(yī)療單位根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)， 分別給予下列行政處分，并負(fù)擔(dān)補(bǔ)償費(fèi)的5%-10%.一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、撤職、 開除留用察看、開除。

二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職。

三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

第三十二條  對醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任人， 醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令責(zé)任人作出書面檢查，一般可免予行政處分；但情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)依照第三十一條規(guī)定酌情給予行政處分。

第三十三條  私人醫(yī)療院所或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故的，由所在地衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重，責(zé)令停業(yè)一個月以上一年以下，情節(jié)嚴(yán)重的，可吊銷開業(yè)執(zhí)照。

第三十四條  醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任， 致使病員死亡、情節(jié)惡劣構(gòu)成犯罪的，依法追究直接責(zé)任人的刑事責(zé)任。

第三十五條  醫(yī)療事故或事件發(fā)生后 ，丟失、涂改、偽造、隱匿、銷毀病案和有關(guān)材料的， 由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)追究直接責(zé)任人的行政責(zé)任；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

第三十六條  對擾亂醫(yī)療單位工作秩序、尋釁滋事、破壞公物、毆打醫(yī)務(wù)人員的，由公安機(jī)關(guān)依法處理；情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

第六章  附  則

第三十七條  本細(xì)則執(zhí)行中的具體問題， 由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第9篇：臨床實(shí)習(xí)鑒定報告范文

第一條  為了正確處理醫(yī)療事故，保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序，根據(jù)國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡稱《辦法》），結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條  本細(xì)則適用于我區(qū)境內(nèi)各級各類醫(yī)療單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生。個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故。

第三條  本細(xì)則所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，因診療護(hù)理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的事故。

第四條  除《辦法》第三條所列情形之外，在診療護(hù)理中有下列情形之一的，也不屬醫(yī)療事故。

（一）限于科學(xué)技術(shù)水平，對疑難、特殊、罕見病例難以診治的；

（二）醫(yī)療器械在使用中突然發(fā)生故障，或因突然停電影響診治工作的；

（三）藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果正常，或按規(guī)定不需做藥物過敏試驗(yàn)的藥物引起藥物過敏反應(yīng)的；

（四）手術(shù)中，雖按技術(shù)操作過程進(jìn)行，但困手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而損傷周圍組織或臟器出血等意外，或因病情嚴(yán)重，手術(shù)后發(fā)生組織粘連、破潰、出血、繼發(fā)性感染等情況的；

（五）按規(guī)定使用麻醉藥物，因病員對麻醉藥物的特殊反應(yīng)而發(fā)生意外的；

（六）在藥物（包括生物制品）正常劑量的治療過程中發(fā)生副作用的；

（七）應(yīng)用新技術(shù)，新療法、新藥物之前，執(zhí)行了請示報告制度，向病員家屬說明情況，征得其簽字同意并做了充分的技術(shù)準(zhǔn)備仍發(fā)生意外的；

（八）經(jīng)準(zhǔn)備并按操作遠(yuǎn)程進(jìn)行肝、腎、腦室、心包等穿刺特殊造影及心導(dǎo)管等檢查時發(fā)生意外的。

第五條  醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門，對發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡稱醫(yī)療事故或事件），必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時做好調(diào)查和處理工作。

第六條  病員、家屬及病員所在單位和有關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療單位互相配合，共同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。

第七條  本細(xì)則由各級衛(wèi)生行政部門監(jiān)督實(shí)施。

第二章  醫(yī)療事故的分類與等級

第八條  醫(yī)療事故分為醫(yī)療責(zé)任事故和醫(yī)療技術(shù)事故。

第九條  醫(yī)務(wù)人員因下列失職行為所致的事故為醫(yī)療責(zé)任事故：

（一）對急、危、重病員，片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)而拒收，或入院后不積極搶救，不采取緊急措施而轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科，以致貽誤，喪失搶救時機(jī)的；

（二）在診療護(hù)理中，擅離職守，或不盡職盡責(zé)，貽誤診治和搶救時機(jī)的；

（三）遇有復(fù)雜、疑難病癥，不請示事不執(zhí)行上級醫(yī)生的指導(dǎo)，擅自盲目處理；上級醫(yī)生接到下級醫(yī)生報告后，不及時檢查處理的；

（四）手術(shù)前未做必要的準(zhǔn)備，手術(shù)中不按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，損傷重要組織器官、血管、神經(jīng)，手術(shù)后不嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)護(hù)理或醫(yī)囑的；

（五）手術(shù)時開錯病員或病員部位，可將紗布。器械等異物遺留在病員體內(nèi)的；

（六）由于治療失誤，給病員造成嚴(yán)重毀容的；

（七）濫用麻醉、劇毒、限制藥品和過期藥品，開錯藥或違反藥物禁忌的；

（八）助產(chǎn)中，不觀察產(chǎn)程，違反助產(chǎn)原則和操作遠(yuǎn)程，造成產(chǎn)婦會陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡的；

（九）護(hù)理中發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液（血），按規(guī)定應(yīng)做藥物過敏試驗(yàn)不做，或因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重燙傷。跌傷。褥瘡的；

（十）藥劑人員發(fā)錯藥，配錯藥，對錯誤處方不予糾正仍照方取藥的；

（十一）醫(yī)療技術(shù)科室在診療工作中丟失標(biāo)本，配錯血液，錯報、漏報、遲報結(jié)果，拍片、插管發(fā)生錯誤，影響及時診斷和治聞，或放射、理療過量的；

（十二）不認(rèn)真行消毒、隔離和無菌操作規(guī)程，供應(yīng)的器械。料等不符合消毒要 ，病員使用后發(fā)生嚴(yán)重感染或交叉感染的；

（十三）營養(yǎng)、飲食工作人員，違反膳食治療原則，錯配、錯發(fā)禁忌飲食或因管理不善引起病員食物中毒的；

（十四）行政、后勤及有關(guān)有員，在搶救病員過程中玩忽職守，借故推諉，影響診療護(hù)理工作的。

第十條  醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中，雖按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行，但由于業(yè)務(wù)技術(shù)能力所限而造成的事故。

第十一條  由于責(zé)任和技術(shù)兩種原因所造成的醫(yī)療事故，應(yīng)根據(jù)主要原因確定事故的性質(zhì)。

第十二條  醫(yī)療事故分為三級：

一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；

二級醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重功能障礙的；

三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或功能障礙的。

第三章  醫(yī)療事故的調(diào)查處理程序

第十三條  各級醫(yī)療單位均應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組，負(fù)責(zé)對本醫(yī)療單位醫(yī)療事故或事件的調(diào)醒處理工作，并為各級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提供所需資料。

第十四條  醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故或事件，當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人報告。

醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人應(yīng)及時將醫(yī)療事故或事件概況報告主管衛(wèi)生行政部門，對于發(fā)生病員死亡的醫(yī)療事故或事件，應(yīng)同時報告自治區(qū)衛(wèi)生廳，并指派專人保管有關(guān)原始資料。因手術(shù)、輸液（血）、注射、服藥發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，要對現(xiàn)場實(shí)物（包括手術(shù)后病員體內(nèi)遺留異物）暫時封存保留，以備檢驗(yàn)。

醫(yī)療事故處理小組應(yīng)立即對醫(yī)療事故或事件進(jìn)行調(diào)查，作出調(diào)查結(jié)論。

第十五條  鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故或事件，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)調(diào)查、處理。

病員及其家屬也可以向醫(yī)療單位提出查處要求。

第十六條  發(fā)生病員死亡的醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能判定死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。

尸檢由醫(yī)療單位或病員家屬在病員死民亡后二十四小時內(nèi)（特殊情況不得超過四十八小時）向主管衛(wèi)生行政部門提出申請，主管衛(wèi)生行政部門應(yīng)在病員死亡后四十八小時內(nèi)指定醫(yī)院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行尸檢，有條件的應(yīng)請當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加。

醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢，或者拖延尸檢時間超過四十八小時，影響對死因的判定的，由拒絕或拖延和一方承擔(dān)由此造成的后果。

尸檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為二十至四十元。尸檢費(fèi)先由申請方墊支，死固判定后，屬醫(yī)療事故的由醫(yī)療部門負(fù)擔(dān)，屬病員及其家屬責(zé)任的列為醫(yī)療費(fèi)用。

第十七條  醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事故或事件調(diào)查清楚后，經(jīng)集體討論提出處理意見。

病員及其家屬或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定，由同級衛(wèi)生行政部門處理。

對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論或?qū)πl(wèi)生行政部門的處理不服時，病員及其家屬或醫(yī)療單位均可在接到鑒定結(jié)論或處理通知書之日起十五日內(nèi)，向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定，或向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，也可直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

第四章  醫(yī)療事故的鑒定

第十八條  自治區(qū)、地、縣（市、區(qū)）三級都要設(shè)立醫(yī)療事故鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）。

鑒定委員會要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派的中級職稱以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。

各級鑒定委員會人選，由衛(wèi)生行政部門提名，報請同級人民政府批準(zhǔn)。

第十九條  鑒定委員會負(fù)責(zé)本地區(qū)全民、集體所有制醫(yī)療單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定工作。

醫(yī)療事故等級的醫(yī)學(xué)鑒定標(biāo)準(zhǔn)，依照衛(wèi)生部的《醫(yī)療事故分析標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》執(zhí)行。

第二十條  自治區(qū)級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定，其鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。地市、縣（市、區(qū)）鑒定委員會的鑒定，在沒有爭議的情況下，也是處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

其他證明材料，不能做為處理醫(yī)療事故的依據(jù)。

高等院校和機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位所屬的醫(yī)療單位，駐寧部隊(duì)向地方開放的醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由該醫(yī)療單位的上級主管部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理。病員及其家屬或醫(yī)療單位對處理有爭議時，可向當(dāng)?shù)罔b定委員會申請鑒定。

第二十一條  鑒定委員會接到鑒定申請后，應(yīng)認(rèn)真調(diào)查研究，審閱有關(guān)資料，廣泛聽取各方面意見，經(jīng)集體討論，以出席者的二分之一以上多數(shù)意見作出書面鑒定結(jié)論。在鑒定中，如材料不全或情節(jié)不清，有權(quán)要求醫(yī)療單位補(bǔ)充或復(fù)查。

鑒定應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理。鑒定結(jié)論應(yīng)發(fā)給雙方當(dāng)事人（單位）各一份，并報上級衛(wèi)生行政部門一份。

第二十二條  鑒定委員會根據(jù)需要，可以邀請有關(guān)人員參加鑒定工作。鑒定委員會成員中有醫(yī)療事故或事件的當(dāng)事人，或者與醫(yī)療事故或事件有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

鑒定委員會獨(dú)立進(jìn)行鑒定工作，不受任何單位和個人的干擾。

第二十三條  鑒定工作可以收取鑒定費(fèi)，自治區(qū)級每次二百元；地市級每次一百五十元；縣（市、區(qū)）級每次一百元。鑒定費(fèi)先由申請鑒定的一方墊支，經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，由醫(yī)療單位支付；不屬于醫(yī)療事故的，由申請鑒定的一方負(fù)擔(dān)。

申請上一級鑒定委員會重新鑒定時，應(yīng)另行支付鑒定費(fèi)。

鑒定費(fèi)實(shí)行專戶儲存，專款專用。

第五章  醫(yī)療事故的處理

第二十四條  經(jīng)調(diào)查和鑒定確定為醫(yī)療事故后，醫(yī)療單位除應(yīng)承擔(dān)病員由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)外，還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故等級和病員情況，給予病員或其家屬一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

（一）一級醫(yī)療事故：十八周歲至五十九周歲成年人，補(bǔ)償費(fèi)為二千至三千元；八周歲至十七周歲青少年或六十周歲以上老年人，補(bǔ)償費(fèi)為一千至一千五百元；七周歲以下兒童，補(bǔ)償費(fèi)為五百至一千元；待分娩胎兒，補(bǔ)償費(fèi)為二百至三百元。

（二）二級醫(yī)療事故：十八周歲至五十九周歲成年人，補(bǔ)償費(fèi)為為一千五百至二千五百元；八周歲至十七周歲青少年或六十周歲以上老年人，補(bǔ)償費(fèi)為九百至一千二百元；七周歲以下兒童，補(bǔ)償費(fèi)為四百至八百元；三周歲以下嬰兒，補(bǔ)償費(fèi)為一百五十至二百五十元。

（三）三級醫(yī)療事故：十八歲至五十九歲成年人，補(bǔ)償費(fèi)為一千至一千五百元；八周歲至十七周歲青少年或六十周歲以上老年人，補(bǔ)償費(fèi)為八百至一千元；七周歲以下補(bǔ)償費(fèi)為三百至六百元；三周歲以下嬰兒，補(bǔ)償費(fèi)為一百至二百元。

病員年齡時，滿半歲不滿一周歲的，按一周歲計(jì)算。

第二十五條  醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位，不得因醫(yī)療單位給予病員或其家屬醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)而削減其依法應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。

因醫(yī)療事故造成病員或其家屬生活困難者，病員是機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位職工的，由其所在單位比照工傷待遇處理；病員屬于無生活來源的農(nóng)民和城市居民，經(jīng)鄉(xiāng)政府和街道辦事處批準(zhǔn)，由當(dāng)?shù)孛裾块T依照救濟(jì)政策予以適當(dāng)解決。

第二十六條  病員因醫(yī)療事故致殘，不需要繼續(xù)住院治療的，或產(chǎn)婦死亡留有活嬰的，由其家屬接受出院；無家屬的，由其所在單位接受出院；無家屬又無單位的，由醫(yī)療單位與當(dāng)?shù)孛裾块T聯(lián)系落實(shí)接收安置地點(diǎn)和供給關(guān)系后，方可出院。

第二十七條  病員因醫(yī)療事故死亡后，尸體應(yīng)立即移放太平間，存放時間不得超過一周。逾期不處理的尸體，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報公安部門備案后，由醫(yī)療單位處理?；鸹蟮墓腔覒?yīng)通知家屬領(lǐng)回，無家屬的，由病員所在單位領(lǐng)回。

第二十八條  對于醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任者，醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)療事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：

一級醫(yī)療事故：記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除；

二級醫(yī)療事故：記過、記大過、降級、降職、撤職；

三級醫(yī)療事故：警告、記過、記大過、降級、降職。

第二十九條  對造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任者，醫(yī)療單位應(yīng)責(zé)令其作出書面檢查，可免于行政處分；對情節(jié)嚴(yán)重的，也應(yīng)依照本細(xì)則第二十八條的規(guī)定給予行政處分。

第三十條  研究生、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生發(fā)生醫(yī)療技術(shù)事故，一般由帶教醫(yī)師承擔(dān)責(zé)任；發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故，由本人負(fù)責(zé)。醫(yī)療單位應(yīng)將醫(yī)療事故情況整理成書面材料，并提出處理意見，轉(zhuǎn)派出單位處理。

研究生、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)生因發(fā)生醫(yī)療事故所支付給病員或其家屬的醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由醫(yī)療單位和派出單位各負(fù)擔(dān)一半。

第三十一條  鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度，除責(zé)令其給予病員或其家屬一次性醫(yī)療事故補(bǔ)償外，還可處以一年內(nèi)停業(yè)或者吊銷其開業(yè)執(zhí)照。

第三十二條  發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，醫(yī)務(wù)人員丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)材料，或私自向病員及其家屬提供資料，唆使病員及其家屬無理取鬧的，要給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第三十三條  醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第三十四條  醫(yī)療單位的財(cái)產(chǎn)和工作秩序，醫(yī)務(wù)人員的人身安全、民主權(quán)利和工作權(quán)利，受法律保護(hù)，任何人不得借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故而尋釁滋事，擾亂醫(yī)療單位的工作秩序。違者，由公安部門依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定予以處罰；對情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第六章  附則

第三十五條  本細(xì)則由自治區(qū)衛(wèi)生廳解釋。