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關(guān)鍵詞: 本科畢業(yè)論文指導(dǎo) 實(shí)驗(yàn)員 化工化學(xué)類畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn) 角色轉(zhuǎn)變
本科畢業(yè)論文是本科生教育的一個(gè)綜合性科學(xué)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),也是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)成果的綜合性總結(jié),是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。對(duì)理工科尤其是化學(xué)化工學(xué)科而言,畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)又是畢業(yè)論文工作的一個(gè)重要內(nèi)容,它是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能,理論聯(lián)系實(shí)際,獨(dú)立分析,解決實(shí)際問(wèn)題的能力,以及訓(xùn)練專業(yè)科學(xué)研究思維與方法的重要環(huán)節(jié)[1]。
化學(xué)化工類畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)是一種綜合性的設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),不同于單學(xué)科實(shí)驗(yàn)。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法往往涉及多個(gè)學(xué)科,需要學(xué)生把所學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),才能很好地理解、掌握,這樣就對(duì)論文指導(dǎo)提出了更高的要求[2]。然而,隨著高校辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大,招生人數(shù)的增加,畢業(yè)論文指導(dǎo)老師本來(lái)就有比較繁重的本科生、研究生教學(xué)與科研任務(wù),有限的精力使得他們對(duì)畢業(yè)生實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)和管理經(jīng)常不能到位,“帶而不管、管而不力”的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生[3]。而且,學(xué)生還有可能因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室條件以及儀器、藥品、耗材等不能到位,對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程拖拖拉拉,學(xué)生的僥幸心理、畏難情緒等也會(huì)影響學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。此外,當(dāng)前畢業(yè)論文指導(dǎo)工作量的分配問(wèn)題,勢(shì)必會(huì)影響實(shí)驗(yàn)員的工作積極性,不利于畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的順利開(kāi)展。因此,在畢業(yè)論文完成過(guò)程中,如何定位實(shí)驗(yàn)員的角色,發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)室工作的優(yōu)勢(shì),更好地服務(wù)本科畢業(yè)論文,提高畢業(yè)論文和人才培養(yǎng)質(zhì)量,也將成為畢業(yè)論文教學(xué)改革研究的話題。以下就本科畢業(yè)論文指導(dǎo)中實(shí)驗(yàn)員所扮演的角色進(jìn)行探討。
1.做好實(shí)驗(yàn)資源規(guī)劃師,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)資源合理利用和資源共享
近年來(lái)隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大,畢業(yè)論文完成期間,進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的學(xué)生人數(shù)相應(yīng)增加,勢(shì)必會(huì)造成實(shí)驗(yàn)室用房和儀器設(shè)備以及藥品耗材等的緊張。因此,實(shí)驗(yàn)室管理人員,必須統(tǒng)籌規(guī)劃,做好一名規(guī)劃師,使實(shí)驗(yàn)室資源利用最大化,優(yōu)勢(shì)資源有效共享,保障學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)的正常開(kāi)展。
(1)實(shí)驗(yàn)室用房。
我院學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn),一般安排在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)每個(gè)指導(dǎo)老師所帶學(xué)生人數(shù),合理分配實(shí)驗(yàn)室用房,有研究生用房的指導(dǎo)老師,會(huì)根據(jù)要求,少提供用房面積或者不提供。我院應(yīng)用化學(xué)系每年拿出4個(gè)120m2的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn),有效地保障了每個(gè)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展論文實(shí)驗(yàn)的學(xué)生都有自己的“一畝三分地”,這樣就能很好地解決實(shí)驗(yàn)室用房問(wèn)題。
(2)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備、藥品及耗材。
①實(shí)驗(yàn)室公用設(shè)備:例如電子天平、氣流干燥器、超聲波清洗器等,每個(gè)實(shí)驗(yàn)室提供一套;而干燥箱、冰箱等則放在專門(mén)的干燥實(shí)驗(yàn)室和冷凍實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生使用。
②實(shí)驗(yàn)所需器材、藥品等:學(xué)生在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前選題,查閱文獻(xiàn),統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)所需的儀器設(shè)備、藥品、耗材等,先由指導(dǎo)老師認(rèn)真審閱簽字確認(rèn),再交實(shí)驗(yàn)室管理人員最終審核,以指導(dǎo)老師為小組登記、領(lǐng)取。對(duì)于化學(xué)反應(yīng)中常用的小型儀器,如調(diào)壓器、加熱套、磁力攪拌器、水浴鍋,根據(jù)指導(dǎo)老師所帶學(xué)生人數(shù),統(tǒng)籌安排,保障每三個(gè)學(xué)生有兩套儀器。對(duì)于藥品、耗材,如高分子反應(yīng)所用的引發(fā)劑,以及一些催化劑等,用量較少,而且不易保存,一般一屆畢業(yè)生,共用一瓶已經(jīng)足夠;而耗材,如標(biāo)簽紙、試紙之類,一般交由指導(dǎo)老師小組統(tǒng)一領(lǐng)取。這樣可有效避免學(xué)生“只借不用”,造成資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。
③大型儀器設(shè)備:如氣質(zhì)聯(lián)用儀、流變儀、紅外光譜儀等,一般由專門(mén)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理,為全校開(kāi)放,保障優(yōu)勢(shì)資源有效共享。
2.做好實(shí)驗(yàn)全程的“綠化師”,加強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)
畢業(yè)論文期間,化學(xué)專業(yè)類學(xué)生,大多數(shù)都要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展為期3個(gè)月左右的實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中使用的有毒、有害,甚至“三致”物質(zhì)等,如果進(jìn)入環(huán)境,必定對(duì)環(huán)境造成污染,對(duì)人類造成危害。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和高校培養(yǎng)人才方式的轉(zhuǎn)變,化學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)現(xiàn)綠色化是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì),化學(xué)教師更應(yīng)該具有綠色化學(xué)的思想,提倡綠色教育[4]。所以,實(shí)驗(yàn)員在畢業(yè)論文全程中,應(yīng)該做好一名“綠化師”,加強(qiáng)和培養(yǎng)學(xué)生的綠色意識(shí),嚴(yán)禁把廢氣、廢液、廢渣和廢棄化學(xué)品等污染物直接向外界排放[5]。
在畢業(yè)論文完成過(guò)程中,要實(shí)現(xiàn)綠色化學(xué),實(shí)驗(yàn)員首先要從源頭上降低化學(xué)污染物的生成。為此,可以采取以下幾方面的措施。
(1)提供微型實(shí)驗(yàn)裝置,開(kāi)展微量化學(xué)實(shí)驗(yàn)。如在有機(jī)合成研究課題中,實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一提供成套半微量玻璃儀器實(shí)驗(yàn)裝置。這樣既可以減少化學(xué)試劑的用量,降低“三廢”的排放,又可以節(jié)約水電以及一些輔助耗材的消耗,降低了實(shí)驗(yàn)成本,并且能使爆炸、燃燒、中毒等事故相應(yīng)減少,極大地改善實(shí)驗(yàn)環(huán)境條件,減少對(duì)環(huán)境的污染[6]。(2)提供無(wú)毒或低毒試劑和溶劑。當(dāng)學(xué)生領(lǐng)用有毒有害試劑開(kāi)展實(shí)驗(yàn)時(shí),需要指導(dǎo)老師及學(xué)生研究討論,考慮更換試劑,實(shí)在無(wú)法更換的,必須做好防護(hù)措施,小心操作,并且對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的所有廢棄物回收處理。其次是對(duì)“三廢”的有效處理?!叭龔U”處理,必須分類集中收集,分別處理。盡可能采用廢物回收、以廢治廢的方式,降低成本,提高實(shí)驗(yàn)室污染治理率[7]。如對(duì)廢液中有機(jī)溶劑尤其是重結(jié)晶后的溶劑,可通過(guò)蒸餾回收,重復(fù)利用;對(duì)酸液、堿液可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室提供的廢液回收裝置,分類集中收集,統(tǒng)一處理。對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的有毒或有異味的氣體,必須采用密閉式操作或在通風(fēng)櫥中進(jìn)行,能吸收的,進(jìn)行吸收處理。對(duì)廢渣,能回收利用的,回收利用,不能回收利用的,必須進(jìn)行無(wú)毒化處理。最后,實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,督促學(xué)生清潔實(shí)驗(yàn),保持實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生,培養(yǎng)他們的綠色意識(shí)、環(huán)保觀念。
3.做好學(xué)生實(shí)驗(yàn)的安檢員,保證畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)正常安全開(kāi)展
完成畢業(yè)論文是學(xué)生自己查閱文獻(xiàn),確定研究思路和方案,自己搭建實(shí)驗(yàn)裝置,分析和處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該做好一名安檢員,對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的不合理操作,進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),對(duì)有危險(xiǎn)操作步驟的學(xué)生多巡視指導(dǎo),防止事故的發(fā)生,保證畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)正常安全開(kāi)展。
作為一名安檢員,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該對(duì)以下兩方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。第一,在實(shí)驗(yàn)室安全方面。首先應(yīng)該給學(xué)生灌輸安全思想。這方面我們采取在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前,全體學(xué)生集中學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室各種規(guī)章制度,開(kāi)展安全教育,增強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí)。其次是實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)該經(jīng)常巡查有易燃易爆易腐蝕物以及有污染源的學(xué)生。例如,學(xué)生在研究混凝土高效減水劑時(shí),用水泥凈漿做性能測(cè)試,雖然學(xué)生對(duì)大量廢渣已經(jīng)妥善處理,如不加以提醒,忽略了燒杯壁上少量的水泥殘?jiān)?而直接沖洗進(jìn)入下水道,由于積少成多,也會(huì)造成水管堵塞,影響實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。最后,實(shí)驗(yàn)員還應(yīng)對(duì)精密貴重儀器以及實(shí)驗(yàn)室的水電、消防器材等加強(qiáng)監(jiān)管,確保論文實(shí)驗(yàn)正常安全開(kāi)展。學(xué)生在用氣相色譜開(kāi)展檢測(cè)分析時(shí),應(yīng)從載氣鋼瓶、減壓閥、注射器以及檢測(cè)器等多方面給予指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),并且觀察學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程,保證操作無(wú)誤后,方能離開(kāi)。第二,檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范。論文實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,由于學(xué)生素質(zhì)有高有低,動(dòng)手能力有強(qiáng)有弱,難免有操作不規(guī)范,而且只追求結(jié)果、不注重過(guò)程的人,這樣就會(huì)給實(shí)驗(yàn)室安全帶來(lái)不小隱患。學(xué)生在開(kāi)展有機(jī)合成研究時(shí),最容易造成實(shí)驗(yàn)裝置搭建不規(guī)范。如在研究有HCl、H2S等有毒有害氣體生成的實(shí)驗(yàn)中,沒(méi)有搭接尾氣吸收裝置,這樣既會(huì)給環(huán)境帶來(lái)污染,又會(huì)給師生健康帶來(lái)危害。第三,在安檢方面,還應(yīng)該密切關(guān)注為學(xué)生開(kāi)放的精密貴重儀器室,重點(diǎn)檢查學(xué)生操作情況與水電等,確保儀器安全。
4.做好學(xué)生問(wèn)題的咨詢師,服務(wù)引導(dǎo)畢業(yè)論文全過(guò)程
畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)期間,學(xué)生總會(huì)遇到這樣那樣的問(wèn)題,而且學(xué)生問(wèn)題覆蓋畢業(yè)論文完成的全過(guò)程。實(shí)驗(yàn)員是學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后離得最近的人,最有可能成為學(xué)生咨詢問(wèn)題的第一人。因此,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)該做好一名咨詢師,服務(wù)引導(dǎo),幫助解決論文中遇到的問(wèn)題。例如,學(xué)生需要查找實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的一個(gè)小步驟、藥品性質(zhì);儀器不會(huì)使用,出了問(wèn)題;實(shí)驗(yàn)過(guò)程中缺東少西,等等,這些情況學(xué)生一般都會(huì)找到實(shí)驗(yàn)員,要求幫助解決。在解決問(wèn)題期間,實(shí)驗(yàn)員辦公室成為服務(wù)學(xué)生的場(chǎng)所,實(shí)驗(yàn)室的辦公電腦成為公用電腦,實(shí)驗(yàn)員成為全體學(xué)生的輔導(dǎo)老師。在為學(xué)生服務(wù)的過(guò)程中,實(shí)驗(yàn)員應(yīng)充分體現(xiàn)優(yōu)良的“敬業(yè)、獻(xiàn)身、奉獻(xiàn)、負(fù)責(zé)”的教育精神。
要成為一名優(yōu)秀的咨詢師,實(shí)驗(yàn)員必須加強(qiáng)學(xué)習(xí),自我提高。實(shí)驗(yàn)員除了具備基本的人文社科素質(zhì)之外[8],還應(yīng)該具備文獻(xiàn)資料查閱、儀器設(shè)備維修、結(jié)果分析處理、計(jì)算機(jī)運(yùn)用以及實(shí)驗(yàn)操作技能等方面的能力,真正成為一名綜合型、多能力的“通才”。例如,學(xué)生在用TU-1901紫外可見(jiàn)分光光度計(jì)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析測(cè)試時(shí),儀器初始化失敗,并且出現(xiàn)氘燈、鎢燈能量低等情形,這時(shí),學(xué)生就會(huì)第一時(shí)間找到實(shí)驗(yàn)員,并且表現(xiàn)出束手無(wú)策的樣子。其實(shí),實(shí)驗(yàn)員只需打開(kāi)機(jī)箱底座,松開(kāi)光柵驅(qū)動(dòng)輪,用手轉(zhuǎn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)整,再重新開(kāi)機(jī),儀器就能恢復(fù)正常。幫助學(xué)生解決問(wèn)題的過(guò)程,其實(shí)就是實(shí)驗(yàn)員自我提高的過(guò)程,同時(shí)也是學(xué)生進(jìn)入社會(huì)前進(jìn)一步學(xué)習(xí)的過(guò)程。
總之,實(shí)驗(yàn)員在學(xué)生完成畢業(yè)論文的過(guò)程中,扮演的角色是多方面的。實(shí)驗(yàn)員必須正確認(rèn)識(shí)自己,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自己各方面的素質(zhì),勇于承擔(dān)起多重角色,發(fā)揮在實(shí)驗(yàn)室工作的優(yōu)勢(shì),積極工作,樂(lè)于奉獻(xiàn),更好地服務(wù)于學(xué)生,才能真正為提高本科畢業(yè)論文和人才培養(yǎng)質(zhì)量貢獻(xiàn)出自己的力量。
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1 藥品冷凍干燥的原理及優(yōu)點(diǎn)
藥品冷凍干燥指的是將藥品溶液在較低的溫度下進(jìn)行凍結(jié),然后再將其放置在真空中進(jìn)行升華干燥,去除冰晶,并且等待升華完成后再對(duì)其進(jìn)行解析干燥,然后去除藥品中的結(jié)合水的干燥方法。藥品冷凍干燥的過(guò)程主要表現(xiàn)為:準(zhǔn)備藥品—預(yù)凍—升華干燥—解析干燥—密封保存這五個(gè)步驟,采用冷凍干燥的藥品,能夠在室溫下進(jìn)行長(zhǎng)期的避光保存,在使用時(shí),只需要添加適量的生理鹽水或者注射用水,將藥品制成懸乳液,然后就能恢復(fù)其冷凍干燥前的狀態(tài)。冷凍干燥和其他干燥方法比較,其優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
①在進(jìn)行冷凍干燥前,對(duì)藥品的藥液進(jìn)行分裝,這樣劑量相對(duì)準(zhǔn)確;
②脫水徹底,能夠進(jìn)行長(zhǎng)期的保存,并且其還能進(jìn)行長(zhǎng)途運(yùn)輸;
③復(fù)溶性好,通過(guò)添加適量的生理鹽水或者注射用水,藥品就能迅速的恢復(fù)到冷凍干燥前的狀態(tài);
④燥的藥品能夠形成藥品“骨架”,干燥完成后藥品能夠保持原形,并且其顏色基本不變;
⑤在低壓狀況下進(jìn)行干燥,其因?yàn)槿毖醵軌蛞种颇承┘?xì)菌的活力,保證藥品不被氧化變質(zhì);
⑥在低溫狀況下進(jìn)行干燥,能夠?qū)⑺幤分械臒崦粑镔|(zhì)保存下來(lái)。
2 藥品冷凍干燥過(guò)程中的關(guān)鍵影響因素
2.1 預(yù)凍的影響因素
2.1.1 藥品配方的影響
藥品配方中的固體含量將會(huì)影響藥品的干燥以及凍結(jié),如果含量較高,冷凍干燥藥品結(jié)構(gòu)的機(jī)械性能將變得不穩(wěn)定,藥品顆粒還可能會(huì)粘在基質(zhì)上,在干燥的過(guò)程中逸出的水蒸氣會(huì)將這些小顆粒帶到小瓶的塞子上,還可能將其帶到真空中,造成污染。因此,應(yīng)該保證藥品配方中的固體含量控制在1.5%左右,這樣能夠保證藥品在冷凍干燥后具有良好的機(jī)械性能,保證藥品的整體美觀性。
2.1.2 真空度的影響
在藥品的預(yù)凍階段,藥品溫度降低,但是由于板層的溫度一直低于藥品的溫度,這樣就會(huì)引起壓力梯度,致使藥品中的水分在不是真空的狀態(tài)下也會(huì)升華,并且這種升華過(guò)程,還會(huì)阻礙以后藥品的升華過(guò)程,導(dǎo)致藥品出現(xiàn)分層、萎縮、起皮等狀況,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致冷凍干燥失敗。當(dāng)藥品進(jìn)入到冷凍干燥箱后,將專業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net前箱的進(jìn)氣閥打開(kāi),或者是在藥品進(jìn)入冷凍干燥箱后,添加適量的惰性氣體,保證冷凍干燥箱內(nèi)表現(xiàn)為正壓,從而降低預(yù)凍階段藥品出現(xiàn)的升華問(wèn)題,之后再進(jìn)行預(yù)凍能夠解決上述的問(wèn)題。
2.1.3 溫度的影響
在進(jìn)行藥品的冷凍干燥過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)溫度過(guò)低或者溫度過(guò)高兩種狀況:當(dāng)溫度過(guò)低時(shí),會(huì)消除或者降低會(huì)影響藥品的成型,并且還會(huì)造成資源的浪費(fèi)。由于原溶劑和輔助料性質(zhì)間的差異,致使藥品各組分冷凍的縮小或者膨脹的比例以及凍結(jié)的速率之間存在一定的差異,如果冷凍的溫度過(guò)低,很可能導(dǎo)致藥品表面出現(xiàn)裂紋,當(dāng)藥品冷凍干燥完成后分成許多小塊,不能形成一個(gè)完整的整體,例如,注射用亞葉酸鈣預(yù)凍的溫度不能低于-39 ℃,注射用奧美拉唑鈉預(yù)凍的溫度應(yīng)該低于-34 ℃;當(dāng)溫度過(guò)高時(shí),會(huì)導(dǎo)致藥品不能完全凍結(jié),并且在抽真空的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)噴瓶、濃縮、收縮或者起泡等問(wèn)題,并且這些問(wèn)題都是不可逆的,要重的影響藥品的外觀,甚至可能導(dǎo)致整個(gè)冷凍干燥過(guò)程的失敗。因此,選擇合適的預(yù)凍溫度,將預(yù)凍至過(guò)冷溫度之下19~24 ℃之間,或者將預(yù)凍溫度的控制在藥品凍結(jié)點(diǎn)5 ℃以內(nèi),還可以是控制在共晶溫度9~14 ℃之間,這樣能夠有效的提高藥品的冷凍干燥效果。
2.1.4 時(shí)間的影響
由于藥品傳熱滯后性的影響,致使藥品溫度降低的速率存在一定的差異,為了保證藥品在同一溫度下的預(yù)凍速率,當(dāng)藥品降到凍結(jié)溫度后,還應(yīng)該保溫一定的時(shí)間,保證藥品凍牢完全。預(yù)凍的時(shí)間通常選用在0.4~1.9 h之間,在實(shí)際的預(yù)凍過(guò)程中,應(yīng)該根據(jù)藥品的配方、傳熱介質(zhì)的性質(zhì)、板層面積、藥品裝量等,綜合考慮各個(gè)方面的因素后,再進(jìn)行預(yù)凍時(shí)間的調(diào)整,這樣能夠保證藥品預(yù)凍的效果。
2.2 升華干燥的影響因素
2.2.1 真空度的影響
真空度對(duì)水分子的擴(kuò)散以及熱量的傳遞都會(huì)造成一定的影響,如果真空度過(guò)高,由于藥品的熱對(duì)流傳遞效果相對(duì)較差,會(huì)降低冷凍干燥的速率,如果真空度過(guò)低,則會(huì)明顯的降低升華干燥的速率。根據(jù)實(shí)踐證明,只有將真空度控制在一定的范圍,才能提高藥品升華干燥的效率,顯著的縮短升華干燥的周期,例如,在控制真空度之前,注射用重組人干擾素、注射用胸腺肽、注射用苦參素、注射用銀杏內(nèi)酯的升華干燥周圍分別為44 h、48 h、61 h、91 h,當(dāng)控制好真空度后,這三者的升華干燥周期分別表現(xiàn)為26 h、28 h、36 h、41 h。因此,控制好真空度,對(duì)保證產(chǎn)品的質(zhì)量以及縮短生產(chǎn)周期具有十分重要的作用,藥品的真空度通??刂圃?~15 Pa之間,嚴(yán)格的控制好升華干燥的真空度,能夠?qū)⒗鋬龈稍镏芷诳s短33%~50%。
2.2.2 溫度的影響。
將藥品升華干燥的溫度控制在共熔點(diǎn)左右,其溫度越接近共熔點(diǎn),藥品升華干燥的速率越快,但是在一定的真空度下,升華干燥的熱量都用于藥品中水分的升華,但是藥品本身的溫度變化不大,縮短生產(chǎn)周期的同專業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net時(shí),還不影響冷凍干燥的效果。對(duì)于容易成型、性質(zhì)穩(wěn)定或者加甘露醇等輔料相對(duì)較大的藥品來(lái)說(shuō),將溫度控制在最高允許溫度,并且適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)升溫的時(shí)間,對(duì)保證升華干燥的效果具有很大的幫助,如果藥品處于工藝摸索階段,并且藥品較難生產(chǎn),并且藥瓶性能不穩(wěn)定,應(yīng)該將溫度控制在藥品的共熔點(diǎn)以下3~4 ℃,然后進(jìn)行階梯式升溫干燥,這樣不僅能夠直觀的觀察藥品各階段的變化狀況,還能保證升華干燥的安全,進(jìn)一步完善藥品的升華干燥。
2.3 解吸干燥的影響因素
解吸干燥是藥品冷凍干燥的第二次干燥,其主要的作用是進(jìn)一步去除藥品中吸附的水分,保證藥品中的含水量符合藥品的工藝要求。影響吸附干燥的因素包括以下幾個(gè)方面:其一,含水量的影響,解吸干燥的時(shí)間通常是由藥品中的水分殘留量來(lái)決定的,如果殘留的水量過(guò)多,將會(huì)延長(zhǎng)解吸干燥的時(shí)間,因此,為了盡可能縮短解吸干燥的周期,應(yīng)該將藥品的含水量控制在2.5%以下,最理想的水分含量為小于1.5%;其二,溫度的影響,在升華干燥完成后,藥品中通常還含有9%左右的結(jié)合水,為了除去藥品中的結(jié)合水,應(yīng)該克服水的結(jié)合力,這時(shí)應(yīng)該逐漸的升高溫度梯度,但是在升溫的過(guò)程中,應(yīng)該密切的關(guān)注升溫的整個(gè)過(guò)程,并且應(yīng)該嚴(yán)格的控制熱量輸入,將其控制在24~29 ℃之間,例如,注射用重組人干擾素的最高溫度控制為35 ℃, 注射用胸腺肽的最高溫度控制為38 ℃,注射用穿琥寧的最高溫度控制為49 ℃,注射用阿奇霉素最高溫度控制為54 ℃,注射用奧美拉唑坐高溫度控制為34 ℃,在解吸干燥的過(guò)程中,還應(yīng)該防止樣品過(guò)干;其三,真空度的影響,當(dāng)解吸干燥的溫度完全達(dá)到導(dǎo)熱媒設(shè)定值時(shí),適當(dāng)?shù)恼{(diào)高真空度,這樣能夠加快溫度升高的速率,有利于藥品的傳熱,這樣能夠加快解吸干燥升華的速率,縮短冷凍干燥的周期。因此,為了保證藥品的經(jīng)濟(jì)性和穩(wěn)定性,應(yīng)該嚴(yán)格的控制藥品的解吸干燥過(guò)程。
2.4 密封保存的影響因素
想要保證藥品在保存的過(guò)程中不被污染,或者防止藥品吸潮,就應(yīng)該控制好以下幾個(gè)方面:其一,廢品的剔除,廢品的剔除主要針對(duì)的是危及藥品安全和質(zhì)量的半成品的剔除,例如空瓶、插探頭的瓶、無(wú)塞的瓶、倒瓶、歪瓶等,在保存的過(guò)程中,其壓塞時(shí)往往不能壓緊瓶塞,給藥品的保存帶來(lái)一定的危害,因此,在保存的過(guò)程中,應(yīng)該在出料的過(guò)程中完成對(duì)瓶塞的剔除,然后選擇合適的位置放置藥品;其二,跳塞的處理,由于在瓶子、膠塞以及清洗操作的影響,導(dǎo)致冷凍干燥后,許多藥品的膠塞壓不緊,在儲(chǔ)存的過(guò)程中,很容易導(dǎo)致出現(xiàn)跳塞的風(fēng)險(xiǎn),因此,應(yīng)該將板層壓下后再進(jìn)氣,這樣在瓶?jī)?nèi)形成負(fù)壓,塞子自動(dòng)塞緊瓶口,專業(yè)提供論文寫(xiě)作、寫(xiě)作論文的服務(wù),歡迎光臨dylw.net有效的解決跳塞的問(wèn)題;其三,儲(chǔ)存在箱內(nèi)的真空度,藥品在長(zhǎng)期儲(chǔ)存的過(guò)程中,會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)、萎縮的狀況,這跟藥品的后期處理相關(guān),為了解決該問(wèn)題,應(yīng)該向瓶?jī)?nèi)填充一些惰性氣體,并且在充入氣體之前,應(yīng)該保證氣體的干燥和無(wú)菌,保證瓶?jī)?nèi)的真空度,保證膠塞的密封性,保證藥品能夠長(zhǎng)期的保存;其四,保存溫度,如果保存溫度不合理,將會(huì)縮短藥品的保質(zhì)期,例如注射用重組人干擾素的儲(chǔ)存溫度應(yīng)該控制在2~8 ℃之間,進(jìn)行避光保存,保存期限為2年,注射用胸腺肽的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)該控制在1~7 ℃,在涼暗處保存,其保存期限為1.5年。
3 結(jié) 語(yǔ)
總而言之,控制好藥品冷凍干燥過(guò)程中的關(guān)鍵影響因素,對(duì)保證藥品的質(zhì)量具有十分重要的作用。因此,在實(shí)踐的過(guò)程中,應(yīng)該不斷的研究影響藥品冷凍干燥的各個(gè)因素,將未知的問(wèn)題明了化,將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化,將藥品的冷凍干燥變得不再難以捉摸,從而有效的解決冷卻干燥過(guò)程中的各種問(wèn)題,以此保證藥品的質(zhì)量,進(jìn)而保證藥品的穩(wěn)定性和經(jīng)濟(jì)性。
參考文獻(xiàn):
[1] 劉建華.探討冷凍干燥技術(shù)在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的應(yīng)用[J].醫(yī)藥工程設(shè)計(jì),2013,(4).
【關(guān)鍵詞】藥品庫(kù)管理 藥品采購(gòu) 藥品維護(hù)
醫(yī)院藥品庫(kù)的主要任務(wù)是根據(jù)國(guó)家藥品管理法努力管理好藥品的質(zhì)量,用最低成本,最佳方法來(lái)貯存藥品,控制好藥品的數(shù)額,使庫(kù)存量既能滿足醫(yī)院各科室良好的運(yùn)行需要,又要避免藥品積壓和過(guò)期失效。[1]下面結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)醫(yī)院藥品庫(kù)管理模式作一探討。
1 藥品庫(kù)管理制度化
嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》,堅(jiān)持藥品采購(gòu)與保管分開(kāi)制,針對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)和崗位,制定切實(shí)可行的制度和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。如購(gòu)藥審批制度,首營(yíng)制度,質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度,藥品保管﹑養(yǎng)護(hù)﹑領(lǐng)發(fā)﹑使用制度等。麻醉藥品、精神藥品、劇毒藥品、放射性藥品管理制度等,完善和規(guī)范藥品庫(kù)管理的各項(xiàng)工作。
2 科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃
我院成立了藥事管理委員會(huì),并制定了醫(yī)院《基本用藥目錄》。藥品庫(kù)保管員就以《基本用藥目錄》為依據(jù)制定采購(gòu)計(jì)劃,經(jīng)藥劑科主任、主管院長(zhǎng)審核批準(zhǔn)后,由采購(gòu)員網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)品種。藥品采購(gòu)過(guò)程中,做好采購(gòu)計(jì)劃是關(guān)鍵。目前藥品采購(gòu)渠道通暢,貨源充足,品種齊全。一般來(lái)說(shuō),成藥進(jìn)量以夠用一個(gè)月為好,對(duì)用藥量少而又必備的藥品以及部分因病專用而受用量限制的藥品,可根據(jù)需要做到少購(gòu)、勤購(gòu);對(duì)一些不易采購(gòu)到的緊缺藥品,如人血白蛋白、靜注丙種球蛋白,根據(jù)情況,可適當(dāng)增加其庫(kù)存量;對(duì)于臨床個(gè)別特需藥品以及新增品種,由臨床科室醫(yī)生填寫(xiě)購(gòu)藥申請(qǐng)單,采用個(gè)別品種隨時(shí)采購(gòu)的辦法。這樣既可滿足臨床用藥和特殊藥品的供給,又可以有效地防止藥品積壓。總之,藥品采購(gòu)計(jì)劃要做到救藥品及麻搶醉藥品常備不斷,常用藥品無(wú)故不中斷。
3 加強(qiáng)藥品入庫(kù)驗(yàn)收
嚴(yán)格執(zhí)行《藥品入庫(kù)驗(yàn)收制度》,國(guó)產(chǎn)藥品根據(jù)中國(guó)藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查,進(jìn)口藥品依據(jù)《進(jìn)口藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政管理部門(mén)授權(quán)的口岸藥品檢驗(yàn)所的檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)或其復(fù)印件驗(yàn)收。首營(yíng)藥品要核收生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、加蓋企業(yè)印章的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)許可證,營(yíng)業(yè)執(zhí)照及gmp證書(shū)復(fù)印件及檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。每次入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、供貨單位、發(fā)票號(hào)逐一核對(duì),逐項(xiàng)錄入。對(duì)于價(jià)格有調(diào)整的藥品,要根據(jù)有關(guān)部門(mén)的調(diào)價(jià)通知進(jìn)行核對(duì)。麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收實(shí)行雙人核對(duì)驗(yàn)收、清點(diǎn),雙人簽字入庫(kù)制度。驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)有外觀質(zhì)量異常、包裝破損、標(biāo)識(shí)不清、有效期在半年以內(nèi)的藥品按有關(guān)規(guī)定交涉處理,并及時(shí)做好所有藥品的入庫(kù)驗(yàn)收記錄。
4 加強(qiáng)藥品在庫(kù)管理
經(jīng)驗(yàn)收合格入庫(kù)的藥品,按理化特性、藥理作用,區(qū)分、分類、定點(diǎn)存放,便于檢查、保管、出貨。根據(jù)藥品性能,掌握其質(zhì)量變化規(guī)律,采取預(yù)防為主、防治結(jié)合的藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)原則。
每天兩次對(duì)各個(gè)庫(kù)房的溫濕度進(jìn)行檢查并記錄,采取自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)等方法保持環(huán)境干燥,保證濕度在45%~75%之間。冷藏庫(kù)溫度保證在2℃~8℃之間。
每月對(duì)藥品有效期進(jìn)行一次全面檢查,有效期在半年之內(nèi)的藥品公布于近效期藥品提示牌中,懸掛在醒目位置,加快藥房?jī)?nèi)部調(diào)劑使用并聯(lián)系經(jīng)銷商更換,避免藥品過(guò)期失效而給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。對(duì)于三個(gè)月以上的滯銷藥品定期報(bào)告給藥劑科主任,并與使用科室進(jìn)行溝通,書(shū)面通知該科主任,停止采購(gòu)滯銷藥品。對(duì)在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)或者患者投訴懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的﹑以及藥品監(jiān)督管理部門(mén)公告有問(wèn)題的藥品要及時(shí)召回,保障患者的用藥安全。
5 加強(qiáng)藥品出庫(kù)管理,做到帳物相符
嚴(yán)格按照藥品的批號(hào)發(fā)貨,遵循先產(chǎn)先出、易變先出、近效期先出的原則。及時(shí)配送藥品到調(diào)劑部門(mén),打印出庫(kù)憑據(jù)并作出庫(kù)記錄。認(rèn)真復(fù)核藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、包裝等等,保證藥品出庫(kù)質(zhì)量。麻醉藥品、第一類精神藥品要實(shí)行雙人發(fā)貨制度。
每月對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行清點(diǎn),由于出庫(kù)時(shí)實(shí)行了嚴(yán)格的雙人核對(duì)制度,帳物相符率達(dá)到100%。
6 部分藥品零庫(kù)存管理,減少庫(kù)存和醫(yī)院資源的占用
搶救藥品和用量不穩(wěn)定的藥品,保持有一定的庫(kù)存量。對(duì)于質(zhì)量重﹑用量大、周轉(zhuǎn)快﹑占用庫(kù)房面積也相對(duì)較大的藥品,采取零庫(kù)存管理。[2]如口服液類、婦科外洗劑、氨基酸注射液等。每周一上午庫(kù)管人員做好計(jì)劃交給采購(gòu)員,當(dāng)天下午醫(yī)藥公司就能把貨及時(shí)送到,經(jīng)藥庫(kù)保管員驗(yàn)收合格后,直接送到各個(gè)部門(mén)。這樣減少了在藥庫(kù)存放的環(huán)節(jié),大大地提高了藥品的周轉(zhuǎn)率,有效地減少了藥品的積壓,從而有效緩解醫(yī)院流動(dòng)資金的壓力,極大程度地控制了藥品相關(guān)管理成本。
7 做好藥品的儲(chǔ)備
藥品庫(kù)還要注意特殊藥品的儲(chǔ)備,例如在國(guó)家法定假期前應(yīng)做好急救藥等藥品的儲(chǔ)備計(jì)劃,在突發(fā)性傳染病暴發(fā)期間做好抗病毒、抗感染等防治藥品的儲(chǔ)備,保障臨床用藥。
8 完善信息反饋
藥品出庫(kù)后在藥房和病房的使用過(guò)程中,往往能發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題,如膠囊破損、空殼、內(nèi)包裝空盒或空粒、標(biāo)簽脫落、針劑色澤不均、大輸液有懸浮物等。藥品庫(kù)在接到此類反饋信息后,先進(jìn)行登記,同時(shí)積極聯(lián)系相關(guān)的公司或廠家處理。處理結(jié)束后將反饋信息和處理結(jié)果備案,以便進(jìn)行進(jìn)一步匯總分析和持續(xù)監(jiān)控。對(duì)問(wèn)題較多的公司或廠家提交醫(yī)院藥事管理委員會(huì)討論是否繼續(xù)購(gòu)買該公司或廠家的藥品,以確保藥品的質(zhì)量。
總之,為確保藥品質(zhì)量,我院建立和完善了藥品庫(kù)管理規(guī)章制度,包括藥品采購(gòu)、藥品驗(yàn)收、藥品儲(chǔ)藏、藥品有效期的管理規(guī)范、首營(yíng)藥品管理規(guī)范等,使得藥品采購(gòu)和藥品庫(kù)管理工作有章可循。醫(yī)院藥品庫(kù)管理是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)復(fù)雜的工作,關(guān)系到醫(yī)院藥品的供應(yīng)是否及時(shí)、暢通,品種是否齊全,質(zhì)量是否有保證。所以藥品庫(kù)工作人員更要有高度的責(zé)任心和較高的思想素質(zhì),掌握必備的藥學(xué)知識(shí)。注意收集藥品不良反應(yīng)的信息、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理、不斷探索更為合理的藥品庫(kù)管理模式,最終實(shí)現(xiàn)藥品庫(kù)科學(xué)化、系統(tǒng)化的管理,為臨床提供安全、有效的藥品。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:藥品供應(yīng)鏈 全程質(zhì)量管理 體會(huì)
藥品是一種特殊商品,藥品質(zhì)量的好壞直接影響病人的用藥安全。隨著我國(guó)各種法律知識(shí)的不斷普及,患者用藥自我保護(hù)意識(shí)的加強(qiáng),更加提高了我們醫(yī)藥工作者對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)管力度。本文通過(guò)藥品在我院整個(gè)流程的全程質(zhì)量管理,層層把關(guān),確保了我院的藥品質(zhì)量。
1 嚴(yán)把 進(jìn)貨渠道關(guān)
我院藥品購(gòu)入分為三大部分:一是常用基本藥物,它是經(jīng)過(guò)院藥事委員會(huì)討論通過(guò),在省藥品招標(biāo)網(wǎng)中所招企業(yè)的藥品;二是求購(gòu)藥品,它是根據(jù)臨床需要,由病人申請(qǐng),由主治醫(yī)生、科主任、藥劑科主任、分管院長(zhǎng)共同簽字方可購(gòu)買的藥品;三是特殊藥品,它是按照藥品管理辦法規(guī)定的程序購(gòu)買。它們都是經(jīng)過(guò)具有藥品供應(yīng)資格的公司所配。
2 嚴(yán)把藥品入庫(kù)關(guān)
以上所購(gòu)藥品,由采購(gòu)員、藥品保管員、藥庫(kù)管理人員共同核對(duì)藥品品名、規(guī)格、數(shù)量、批文、批號(hào)、商標(biāo)、包裝、生產(chǎn)廠家、外觀質(zhì)量、效期、采購(gòu)計(jì)劃等內(nèi)容,認(rèn)真填寫(xiě)藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記表,并各自簽字,符合規(guī)定方可入庫(kù)。
3 把好在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)關(guān)
3.1 對(duì)在庫(kù)藥品常規(guī)保管
對(duì)于已經(jīng)入庫(kù)的藥品,藥品管理人員必須根據(jù)不同藥品貯藏要求合理存放,注意倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)、干燥、避光,防潮。需要低溫保存的藥品,放入冰箱、冰柜、陰涼庫(kù),并對(duì)在庫(kù)藥品每日早、晚各監(jiān)測(cè)溫濕度一次,進(jìn)行記錄,對(duì)超過(guò)管理要求的,及時(shí)進(jìn)行調(diào)整;對(duì)中藥材、飲片注意防鼠、防蟲(chóng)、防霉等事項(xiàng),定期翻曬;對(duì)破損、質(zhì)量改變或可疑藥品及時(shí)清理、登記,年終統(tǒng)一處理;對(duì)特殊藥品嚴(yán)格按照各自管理方法進(jìn)行管理。
3.2 對(duì)在庫(kù)藥品效期的管理
藥庫(kù)、藥房藥品管理人員必須每月對(duì)在庫(kù)藥品進(jìn)行效期清理,并對(duì)有效期在半年以內(nèi)的藥品按藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、產(chǎn)地登記成冊(cè),每月填寫(xiě)“近效期藥品催銷表”及時(shí)送達(dá)藥劑科 進(jìn)行調(diào)劑。
4 嚴(yán)把藥房藥品領(lǐng)用關(guān)
藥房藥品來(lái)源主要為領(lǐng)藥人員從藥庫(kù)領(lǐng)回藥品,為保證藥品質(zhì)量,經(jīng)辦人員應(yīng)對(duì)藥品外觀、有效期進(jìn)行核對(duì)。對(duì)有效期不足半年的藥品,填寫(xiě)《近期藥品催銷表》,由藥劑科與臨床聯(lián)系合理調(diào)劑,快要到期的藥品及時(shí)與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換或報(bào)損。其次為職工借藥還回藥品,病人藥物過(guò)敏退回藥品,各藥房之間互借還回藥品,臨床科室節(jié)約藥品,這要求藥房經(jīng)手人對(duì)以上收回藥品除了藥品外觀、藥物完整性常規(guī)檢查外,應(yīng)對(duì)其批號(hào)、效期、產(chǎn)地進(jìn)行核對(duì),確認(rèn)為我院所購(gòu)藥品,且有效期半年以上才能接收。 轉(zhuǎn)貼于 中國(guó)論文下載/
5 嚴(yán)把藥品發(fā)放關(guān)
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高職工的政治思想覺(jué)悟。
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神,充分認(rèn)識(shí)“解放思想,開(kāi)拓創(chuàng)新”重要意義,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系,學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院職代會(huì)精神和各階段的工作重點(diǎn),在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論,激勵(lì)職工積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育,提高了科室人員的思想政治覺(jué)悟,增強(qiáng)了法制意識(shí),發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神,做到自覺(jué)遵紀(jì)守法,自覺(jué)抵制行業(yè)不正之風(fēng),以提高窗口服務(wù)為己任,全心全意為病人服務(wù),做好一線窗口藥學(xué)服務(wù)工作。
二、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。
門(mén)診藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。隨著2月份急診綠色通道的開(kāi)通,我科通過(guò)將中心藥房與急診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施,保證了住院病人及急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng),保障了急診流程的正常運(yùn)作。5月份,醫(yī)院為站所的醫(yī)保病人開(kāi)通綠色通道,安排站所病人在住院部掛號(hào)看病交費(fèi)后再前往門(mén)診藥房取藥,為避免病人在住院部及門(mén)診部間來(lái)回奔波,我科主動(dòng)將站所病人取藥的工作任務(wù)改由急診藥房承擔(dān),讓站所病人真正享受到“一條龍”服務(wù),樹(shù)立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程,合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等,充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性,齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象,為病人提供方便。
三、堅(jiān)決執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),保證臨床用藥供應(yīng)。
嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),保證了購(gòu)進(jìn)藥品的質(zhì)量,并密切聯(lián)系臨床,及時(shí)了解各科藥品需求動(dòng)態(tài)及掌握藥品使用后的信息反饋,通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)將藥品供應(yīng)信息通知至臨床科室,保證了臨床藥品的及時(shí)供應(yīng)。
四、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,保障患者用藥安全。
為了加強(qiáng)藥品在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,我科成立了藥品質(zhì)量監(jiān)控小組,質(zhì)控小組成員每月不定期對(duì)科內(nèi)工作流程及各崗位的工作質(zhì)量進(jìn)行抽查,并督促科室工作人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)管理制度,每月28日全科召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議,由質(zhì)控員將檢查結(jié)果匯總并制定相應(yīng)整改措施,質(zhì)控小組成員督促整改。為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,根據(jù)廣州市藥監(jiān)局發(fā)關(guān)于《廣州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,制定出我院《藥品驗(yàn)收質(zhì)量管理制度》、《藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)質(zhì)量管理制度》《近效期藥品標(biāo)識(shí)管理》等一系列管理措施并相繼實(shí)施,從而有效保證了我院藥品質(zhì)量,保障了患者的用藥安全,且減少了醫(yī)院因藥品過(guò)期造成的損失。
五、做好每月藥品盤(pán)點(diǎn),協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
每月末組織全科人員進(jìn)行藥品盤(pán)點(diǎn),為保證盤(pán)點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,盤(pán)點(diǎn)工作盡量安排在臨近下班時(shí)間及班后。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,三番四次地與信息中心、財(cái)務(wù)部、軟件公司等溝通,力求完善信息系統(tǒng),協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。
六、開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù),指導(dǎo)臨床合理用藥,保障患者用藥安全。
**年3月,我科在實(shí)行門(mén)診處方評(píng)價(jià)制度的基礎(chǔ)上,新開(kāi)展了臨床藥學(xué)服務(wù),每周定期委派臨床藥師參與查房、病例討論等,進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗生素合理應(yīng)用的有效監(jiān)測(cè),并指導(dǎo)臨床合理用藥,保障了患者用藥安全。
七、積極開(kāi)展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)。
將藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作轉(zhuǎn)為主動(dòng)服務(wù)的形式。在日常工作中,主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí),協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因,如與藥品質(zhì)量有關(guān)的,及時(shí)更換廠家,以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則,督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告,我科及時(shí)做好藥品不良反應(yīng)/事件的網(wǎng)報(bào)工作。
八、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過(guò)開(kāi)展實(shí)習(xí)生的帶教工作,進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
傳統(tǒng)的環(huán)境工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往成為專業(yè)理論教學(xué)的附屬課程,開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)課常常是驗(yàn)證性、操作性實(shí)驗(yàn),內(nèi)容、形式簡(jiǎn)單,容易操作掌握,不管是教師或是學(xué)生,未對(duì)實(shí)驗(yàn)課付出足夠的重視及精力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)與工程實(shí)踐關(guān)系相差甚遠(yuǎn),知識(shí)聯(lián)系不緊密,難以使學(xué)生形成系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)及概念。大致體現(xiàn)在如下3個(gè)方面:①實(shí)驗(yàn)類型過(guò)于單一,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)上實(shí)驗(yàn)課缺乏主動(dòng)性與積極性,處于機(jī)械操作與被動(dòng)接受狀態(tài),不能很好地鍛煉學(xué)生觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,不利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的系統(tǒng)掌握,更談不上學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)造能力的培養(yǎng);②實(shí)驗(yàn)安排缺乏整體性及系統(tǒng)性,實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和手段相對(duì)陳舊,且落后于理論教學(xué);③實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往忽略了加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的能力與素質(zhì),多數(shù)實(shí)驗(yàn)僅僅是為了促進(jìn)學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的進(jìn)一步理解與深化。
2專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的創(chuàng)新與合理化建議
2.1“開(kāi)放式”教學(xué)實(shí)習(xí)的組織與實(shí)施
以環(huán)境監(jiān)測(cè)這門(mén)專業(yè)課為例,它是環(huán)境工程的主干專業(yè)課程,其教學(xué)實(shí)習(xí)的主要目的是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生獨(dú)立開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作的能力。在實(shí)際教學(xué)中可對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)課程教學(xué)實(shí)習(xí)進(jìn)行改革,即實(shí)施“開(kāi)放式”教學(xué)實(shí)習(xí),從而使學(xué)生正確掌握“噪聲、水質(zhì)、土壤、大氣”等環(huán)境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)方法與實(shí)施方案。具體做法如下:任課教師事先將各班學(xué)生分成多個(gè)實(shí)習(xí)小組(每組2~4名成員),然后根據(jù)已有的藥品、儀器設(shè)備等選定監(jiān)測(cè)對(duì)象及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,分別為各個(gè)小組制訂計(jì)劃,明確各小組的監(jiān)測(cè)對(duì)象、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、采樣位置、時(shí)間安排及分析方法;以小組為單位分發(fā)玻璃儀器、試劑藥品,實(shí)習(xí)期間儀器室及實(shí)驗(yàn)室全天開(kāi)放,1星期內(nèi)各小組都要獨(dú)自完成“噪聲、水質(zhì)、大氣、土壤”等實(shí)習(xí)項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)任務(wù)。實(shí)習(xí)完成后,各小組歸還剩余試劑藥品、上交洗凈的玻璃器皿等,全班所有小組集中進(jìn)行交流討論實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題和收獲,每個(gè)學(xué)生提交1份實(shí)習(xí)報(bào)告?!伴_(kāi)放式”教學(xué)實(shí)習(xí)的優(yōu)點(diǎn)在于可充分利用已有的試劑藥品及儀器設(shè)備,讓學(xué)生外出獨(dú)立取樣,并根據(jù)采樣地點(diǎn)和周圍環(huán)境狀況來(lái)確定監(jiān)測(cè)方法及監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,還可以讓學(xué)有余力的學(xué)生就不同監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行比較研究。這樣不僅能激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣,又可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力及解決問(wèn)題的能力;此外,就實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的現(xiàn)象與問(wèn)題,教師指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料及文獻(xiàn),并在方法上對(duì)某些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn),以便更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲,讓學(xué)生充分享有自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考、自由發(fā)揮的時(shí)間和空間。通過(guò)“開(kāi)放式”教學(xué)實(shí)習(xí),能夠在很大程度上提高學(xué)生的動(dòng)手能力,學(xué)生將會(huì)更清楚地認(rèn)識(shí)環(huán)境監(jiān)測(cè)的全過(guò)程,并通過(guò)監(jiān)測(cè)校園周邊環(huán)境,更清楚地意識(shí)到環(huán)境質(zhì)量的現(xiàn)狀。
2.2將實(shí)驗(yàn)室變?yōu)樯a(chǎn)模擬現(xiàn)場(chǎng)
環(huán)境工程專業(yè)教學(xué)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行工程設(shè)計(jì)和實(shí)踐的能力,它是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè),實(shí)踐在工科人才培養(yǎng)中是主要的甚至是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)和階段。因此,在水處理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中為了再現(xiàn)工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程,可以購(gòu)置一套與水處理相關(guān)的設(shè)備模型,如圓型曝氣池、氣浮池、絮凝沉降池、生物塔式濾池、生物膜轉(zhuǎn)盤(pán)、普通快濾池等,這樣在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,可使學(xué)生清晰直觀地認(rèn)識(shí)這些在生產(chǎn)場(chǎng)地難以了解的水處理設(shè)備的功能及內(nèi)部構(gòu)造。通過(guò)這種模擬生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)驗(yàn),模仿實(shí)際生產(chǎn),進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,這種實(shí)驗(yàn)更接近工業(yè)實(shí)際生產(chǎn),學(xué)生能充分接觸體驗(yàn)到專業(yè)理論和專業(yè)基礎(chǔ)與生產(chǎn)相聯(lián)系的實(shí)例,減小了學(xué)生對(duì)實(shí)際生產(chǎn)的距離感。學(xué)生通過(guò)操作運(yùn)行這些實(shí)際處理工藝,會(huì)對(duì)整個(gè)設(shè)備及工藝有更加完整的掌握和認(rèn)識(shí),從而有效提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)際操作技能。
2.3加強(qiáng)具有工程背景的教師隊(duì)伍建設(shè)與交流
為了更好地培養(yǎng)環(huán)境工程專業(yè)人才,師資隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)從以下方面著手:培養(yǎng)建立具有工程背景及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍,創(chuàng)造條件積極鼓勵(lì)教師和企業(yè)進(jìn)行合作交流,組織教師在崗培訓(xùn);聘請(qǐng)較高學(xué)術(shù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)工程技術(shù)人員參與學(xué)校的人才培養(yǎng)工作;建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)平臺(tái),健全完善校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,為培養(yǎng)學(xué)生的工程實(shí)踐能力奠定良好的基礎(chǔ)和條件;聯(lián)合相關(guān)企業(yè),建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的產(chǎn)學(xué)研合作基地。另外,由于常州大學(xué)環(huán)境工程專業(yè)辦學(xué)歷史較短,經(jīng)驗(yàn)缺乏,需要借鑒其他高校環(huán)境工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn),并與校外同行進(jìn)行廣泛的交流合作。
2.4增加和整合環(huán)境工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課
培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力與動(dòng)手能力、善于理論與實(shí)際相結(jié)合的環(huán)境工程專業(yè)人才是環(huán)境工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新的主要目的,因此,應(yīng)加大力度調(diào)整傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程體系與模式,加強(qiáng)環(huán)境工程專業(yè)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。要打破常規(guī)的按照教學(xué)建制和課程標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)設(shè)立實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)及設(shè)計(jì)的條塊分割布局,全面考慮課程設(shè)置的獨(dú)立性、課程之間的相關(guān)性及專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)性,對(duì)實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)及設(shè)計(jì)進(jìn)行優(yōu)化重組,減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加探究性、綜合性及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),從而整合成綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué),突出學(xué)生創(chuàng)新能力和工程能力的培養(yǎng)。綜上所述,環(huán)境工程各專業(yè)實(shí)驗(yàn)課可以考慮綜合開(kāi)設(shè),即進(jìn)行專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展有以下優(yōu)點(diǎn):①能夠大量減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的數(shù)目,減少實(shí)驗(yàn)的重復(fù)和試劑藥品的浪費(fèi);②可使學(xué)生從全局出發(fā)考慮問(wèn)題,加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,并有利于提高學(xué)生認(rèn)識(shí)、設(shè)計(jì)和解決問(wèn)題的綜合能力,從而融會(huì)貫通環(huán)境工程的各門(mén)專業(yè)課知識(shí)。學(xué)生在完成專業(yè)綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)后,增加專題實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí),專題實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間可以安排為3~4周。專題實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程應(yīng)以學(xué)生為主體,而指導(dǎo)教師主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)的編寫(xiě),僅對(duì)學(xué)生提出實(shí)驗(yàn)?zāi)康募耙螅?jù)此提供相關(guān)實(shí)驗(yàn)材料和儀器設(shè)備,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的檢查及指導(dǎo)。專業(yè)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前,首先要求學(xué)生查閱相關(guān)的資料、文獻(xiàn),并整理出詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)計(jì)劃方案,交給指導(dǎo)教師審查。在具體的實(shí)驗(yàn)中,應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力,要求學(xué)生掌握相關(guān)的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的操作技能,從而加強(qiáng)對(duì)學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)。因而,通過(guò)專業(yè)專題實(shí)驗(yàn)的教學(xué),可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)安排實(shí)驗(yàn)方案、實(shí)驗(yàn)動(dòng)手等能力的提高,訓(xùn)練學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力、整理分析處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力,讓學(xué)生及時(shí)掌握了解國(guó)際前沿科學(xué)研究動(dòng)態(tài),激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),在創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中逐步掌握思考問(wèn)題、分析問(wèn)題及解決問(wèn)題的方法,不斷提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力。
2.5學(xué)生畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文與教師實(shí)驗(yàn)課題結(jié)合
取消學(xué)生當(dāng)前大量開(kāi)展的綜述性研究的畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文,撰寫(xiě)的研究論文要有一定的工程研究背景,以工程性實(shí)驗(yàn)或綜合性實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)。學(xué)生的畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文要以教師自己主持或參與的工程項(xiàng)目和科研項(xiàng)目或親身所做的研究性實(shí)驗(yàn)課題為基礎(chǔ),聘請(qǐng)?jiān)谏a(chǎn)一線的工程技術(shù)人員做畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文指導(dǎo)教師,通過(guò)把畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文與實(shí)際項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)掛鉤,使學(xué)生更投入、更有針對(duì)性地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,從而提高畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文的質(zhì)量。如,以教師現(xiàn)有的中國(guó)科學(xué)院土壤與農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放基金課題“生物黑炭增匯及減排溫室氣體效應(yīng)的微生物機(jī)制研究”作為畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)研究素材,該項(xiàng)目牽涉知識(shí)面廣,不僅要求具備相關(guān)的環(huán)境工程專業(yè)知識(shí),而且要求具備材料學(xué)及環(huán)境微生物學(xué)等方面的知識(shí)。在具體的實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生不僅要根據(jù)科研基本要求,積極查找相關(guān)文獻(xiàn),并設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)實(shí)施方案及步驟,還要親自測(cè)定實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),從而完成實(shí)驗(yàn)研究任務(wù),最后對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析整理和總結(jié),向指導(dǎo)老師提交實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)和論文。學(xué)生完成的研究論文及在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的所有問(wèn)題,一方面有利于豐富教師的科研成果,并可作為教師科研數(shù)據(jù)的參考,另一方面教師可以根據(jù)學(xué)生的創(chuàng)新研究思路,開(kāi)辟新的研究?jī)?nèi)容和方向。這樣不僅能保證順利完成科研任務(wù),而且有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新能力。這種以實(shí)際的科研課題為基礎(chǔ)的畢業(yè)(設(shè)計(jì))論文研究,可激發(fā)學(xué)生的科研學(xué)習(xí)興趣。
2.6實(shí)驗(yàn)過(guò)程注意實(shí)施綠色化
作為環(huán)境保護(hù)工作的參與者及執(zhí)行者,在實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中注意保護(hù)環(huán)境。如,在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中,盡量選用不造成二次環(huán)境污染的藥品,減少向環(huán)境中投放的化學(xué)物質(zhì)量,做到微量化和無(wú)害化地使用藥品試劑;此外,不隨意排放在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害、有毒物質(zhì),通過(guò)利用專用的容器分類收集,然后集中統(tǒng)一送至相關(guān)部門(mén)進(jìn)行無(wú)害化處理。
3結(jié)語(yǔ)
內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院是該縣唯一一家國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院,經(jīng)過(guò)幾代人的努力奮斗,現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療救治、科研、教學(xué)、防疫保健、康復(fù)于一體的綜合性醫(yī)療服務(wù)中心,是該縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,人壽保險(xiǎn)、交通事故定點(diǎn)醫(yī)院,現(xiàn)有職工400多人,其中中高級(jí)技術(shù)人員140余人,開(kāi)放床位300余張,設(shè)有20多個(gè)專業(yè),年門(mén)診量18萬(wàn)人次。
該院被衛(wèi)生部命名為愛(ài)嬰醫(yī)院,被河南省衛(wèi)生廳授予文明醫(yī)院建設(shè)先進(jìn)單位稱號(hào),河南省愛(ài)衛(wèi)會(huì)授予省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位稱號(hào),被南陽(yáng)市委、市政府,內(nèi)鄉(xiāng)縣委、縣政府授予“文明單位”稱號(hào),被共青團(tuán)南陽(yáng)市委授予“青年文明號(hào)”稱號(hào)。主任醫(yī)師、院長(zhǎng)熊俊杰先后榮獲河南省勞動(dòng)模范,河南省抗非先進(jìn)工作者,南陽(yáng)市抗非優(yōu)秀干部,南陽(yáng)市跨世紀(jì)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人,青年技術(shù)能手,青年科技拔尖人才,醫(yī)德標(biāo)兵,內(nèi)鄉(xiāng)縣4、5、6屆科技拔尖人才等20多項(xiàng)榮譽(yù)稱號(hào)和4項(xiàng)市級(jí)科技成果獎(jiǎng)。
院風(fēng)建設(shè)講正氣 樹(shù)新風(fēng)
該院上半年開(kāi)展了“廉醫(yī)、誠(chéng)信、為民”和“講正氣,樹(shù)新風(fēng),我為醫(yī)院作貢獻(xiàn)”活動(dòng)。人人寫(xiě)心得體會(huì),級(jí)級(jí)組織演講比賽。在加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育下,該院已有30多位醫(yī)生拒收病人紅包8 000余元,成為廉醫(yī)、為民的一道美麗風(fēng)景。外三科和內(nèi)二科分別被推薦為省創(chuàng)新班組和南陽(yáng)市先進(jìn)集體。熊俊杰被評(píng)為省科技創(chuàng)新先進(jìn)個(gè)人和市醫(yī)德標(biāo)兵,郭康麗、張淑平兩位同志被授予該縣五一巾幗模范和縣三八紅旗手,魏富有、陳愛(ài)芝兩位同志被評(píng)為南陽(yáng)市名中醫(yī)。中醫(yī)科被南陽(yáng)市衛(wèi)生局評(píng)為先進(jìn)肝病???。杜素一被授予南陽(yáng)市優(yōu)秀護(hù)理管理者稱號(hào),14名護(hù)士受到該縣衛(wèi)生局表彰。在全縣舉行的中藥炮制大賽中,黃忠、別志超分別獲得一、二等獎(jiǎng)。
新農(nóng)合工作“三到位”
為落實(shí)黨和政府的惠民政策,該院建立了新農(nóng)合辦公室,落實(shí)專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,保證人員到位,宣傳到位,任務(wù)落實(shí)到位。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次強(qiáng)調(diào),臨床醫(yī)生在給新農(nóng)合病人開(kāi)藥時(shí),必須要開(kāi)在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品,若要用自費(fèi)藥品,必須經(jīng)過(guò)病人或者家屬同意,讓農(nóng)民朋友得到更多的實(shí)惠。截至去年底,該院收治新農(nóng)合住院病人5 053人次,補(bǔ)助金額303.6萬(wàn)元,門(mén)診補(bǔ)助370人次,補(bǔ)助金額15 275元。
醫(yī)療安全時(shí)時(shí)抓
該院把醫(yī)療安全工作放在首位,從提高病歷質(zhì)量,提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)臨床合理用藥三方面入手,做到醫(yī)療安全時(shí)時(shí)抓。該院要求醫(yī)務(wù)人員盡到“三權(quán)告知”的義務(wù),提高病歷記錄的及時(shí)性和完整性。全年病歷12 712份,甲級(jí)病歷98%以上。該院每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多次聘請(qǐng)上級(jí)專家到醫(yī)院講課,派出醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到很大提高,有92名同志出席省市學(xué)術(shù)會(huì)議,發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇。該院加大臨床合理用藥監(jiān)督和管理力度,處方藥規(guī)范合理。購(gòu)進(jìn)藥品全部是南陽(yáng)市統(tǒng)一中標(biāo)目錄藥品,藥品購(gòu)進(jìn)渠道正規(guī),同時(shí)還多次降低藥品價(jià)格,給群眾讓利150多萬(wàn)元,推行單病種限價(jià),再讓利60多萬(wàn)元。嚴(yán)格落實(shí)藥師查房制度,加強(qiáng)劇、麻、毒、和計(jì)劃生育用藥的管理。
護(hù)理服務(wù)重質(zhì)量
[關(guān)鍵詞] 獸醫(yī)診療 臨床 常見(jiàn)誤區(qū) 對(duì)策 探析
[中圖分類號(hào)] S851.34 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 (2013)04-0204-01
伴隨著當(dāng)前畜牧業(yè)的不斷發(fā)展,畜牧醫(yī)療以及制藥產(chǎn)業(yè)也得到了不斷發(fā)展,新的獸醫(yī)診療技術(shù)以及新的藥品不斷出現(xiàn),藥物的品種也越來(lái)越多,在產(chǎn)品以及商品名頻繁變更這一環(huán)境以及情況下,應(yīng)該怎么樣提高獸醫(yī)診療技術(shù)以及保證獸藥的安全,盡最大可能減少錯(cuò)用藥以及濫用藥的情況,減少我國(guó)畜禽產(chǎn)生的耐藥性,有效避免為我國(guó)畜禽帶來(lái)的因?yàn)闉E用藥和用假藥等所產(chǎn)生的后遺癥,以便能夠減少我國(guó)畜禽飼養(yǎng)戶的經(jīng)濟(jì)損失,這已經(jīng)成為了擺在我國(guó)獸醫(yī)工作人員以及廣大的養(yǎng)殖戶面前十分重要的一個(gè)問(wèn)題,更是亟待解決的一個(gè)重要問(wèn)題,下面,筆者就根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn),探討臨床獸醫(yī)診療中的常見(jiàn)誤區(qū),進(jìn)而針對(duì)常見(jiàn)的誤區(qū),提出解決的方法。
一、臨床獸醫(yī)診療中的常見(jiàn)誤區(qū)
1.在臨床獸醫(yī)診療中見(jiàn)病就使用抗生素
在臨床獸醫(yī)診療過(guò)程中常常發(fā)生濫用抗生素在這一現(xiàn)象,有些獸醫(yī)在自身診療的時(shí)候,首先為畜禽使用抗生素,有些基層獸醫(yī)不管畜禽患有什么疾病,呈現(xiàn)出怎么樣的疾病癥狀,都為畜禽使用抗生素。而事實(shí)上,很多疾病根本不用使用抗生素,比如說(shuō),有些畜禽會(huì)呈現(xiàn)出中毒病癥、中暑病癥以及消化不良病癥等等,如果對(duì)這些疾病使用抗生素,反而會(huì)增強(qiáng)病菌自身的抗藥性,更有甚者會(huì)導(dǎo)致畜禽腸桿菌群失調(diào)。這些都不利于疾病的治愈和臨床獸醫(yī)診療工作的良好實(shí)施以及開(kāi)展。
2.在臨床獸醫(yī)診療中見(jiàn)熱就使用退熱藥
在有些基層獸醫(yī)站中,有些臨床獸醫(yī)人員正在自身診療過(guò)程中,只要遇到畜禽發(fā)熱就為其使用退熱藥來(lái)進(jìn)行降溫,不管畜禽所患疾病的病因,更加沒(méi)有考慮畜禽在自身發(fā)熱過(guò)程中所呈現(xiàn)出來(lái)的具體情況,沒(méi)有考慮其發(fā)熱的程度以及發(fā)熱的原因。有些畜禽呈現(xiàn)出持續(xù)發(fā)熱以及體溫過(guò)高等現(xiàn)象,這些對(duì)于機(jī)體十分有害,要求獸醫(yī)診療人員必須要及時(shí)采取降溫退熱措施,這個(gè)時(shí)候可以服用一些退熱藥。但是,如果不管三七二十一,為所有呈現(xiàn)出發(fā)熱癥狀的畜禽都使用退熱藥物,一定會(huì)降低畜禽自身機(jī)體防御的能力,并且將畜禽所患疾病的真正原因和癥狀掩蓋,影響到獸藥診療對(duì)癥下藥來(lái)實(shí)施治療。
3.在臨床獸醫(yī)診療中見(jiàn)瀉就服止瀉藥
見(jiàn)瀉就止已經(jīng)成為了當(dāng)前臨床獸醫(yī)診療過(guò)程中普遍的誤區(qū),導(dǎo)致這一誤區(qū)的原因就在于臨床獸醫(yī)診療人員并沒(méi)有真正考慮到畜禽腹瀉的程度以及畜禽腹瀉產(chǎn)生的原因。就其本質(zhì)而言,只有當(dāng)畜禽腹瀉的時(shí)間比較長(zhǎng),存在嚴(yán)重脫水情況,進(jìn)而引起胃腸消化功能紊亂,導(dǎo)致畜禽的機(jī)體在不同程度上缺少影響,這個(gè)時(shí)候,臨床獸醫(yī)診療人員才能夠采用藥物止瀉的方式方法,并且應(yīng)該有效結(jié)合補(bǔ)液來(lái)服用止瀉藥,或者配合一些抗生素藥物來(lái)對(duì)其進(jìn)行止瀉。否則,一定會(huì)影響到治療的效果。
二、臨床獸醫(yī)診療中常見(jiàn)誤區(qū)的對(duì)策
1.臨床獸醫(yī)診療要正確診斷合理用藥
在臨床獸醫(yī)診療過(guò)程中必須要實(shí)施正確診斷,只有診斷正確才能夠保證用藥合理,正確診斷已經(jīng)成為了確定治療方案的前提以及基礎(chǔ),盲目診斷以及誤診往往會(huì)導(dǎo)致畜禽的死亡,不僅僅浪費(fèi)了人力、物力和財(cái)力,更加會(huì)導(dǎo)致疫病的蔓延,最終危害到整個(gè)畜牧業(yè)的健康和長(zhǎng)久發(fā)展。在臨床中,有些獸醫(yī)對(duì)于畜禽所患有的病癥太輕易就下定了結(jié)論,很少對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn),甚至不對(duì)養(yǎng)殖人員詢問(wèn)畜禽的實(shí)物以及生活習(xí)慣就作出診斷。不管是病毒引起的疾病還是細(xì)菌所引起的疾病,大多數(shù)都采用大劑量的抗生素,導(dǎo)致了不僅僅治不好畜禽的病,反而延誤了畜禽治療最佳的時(shí)期,耽誤了其病情的治療。
2.臨床獸醫(yī)診療要做好獸藥管理保證藥效
臨床獸藥診療質(zhì)量以及獸藥質(zhì)量的高低,已經(jīng)嚴(yán)重影響到了診療以及用藥以后的效果,近些年來(lái),我國(guó)獸藥生產(chǎn)不斷發(fā)展,市場(chǎng)上常常會(huì)出現(xiàn)一些假冒偽劣的藥品,這也就會(huì)我國(guó)的獸藥臨床診療帶來(lái)了諸多不便,更加是導(dǎo)致我國(guó)臨床獸藥診療效果補(bǔ)好的原因,養(yǎng)殖戶對(duì)其產(chǎn)生了疑問(wèn),再加上用藥劑量越來(lái)越大,這些都制約了我國(guó)畜牧業(yè)的不斷發(fā)展。所以,要求各級(jí)的獸藥監(jiān)督部門(mén)以及獸醫(yī)站必須要做到從源頭抓起,加強(qiáng)對(duì)于假冒偽劣藥品生產(chǎn)企業(yè)以及假冒偽劣產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)人員的打擊,嚴(yán)格把好藥品管,只有這樣,才能夠保證臨床獸藥診療的效果,促進(jìn)我國(guó)臨床獸藥診療的健康發(fā)展,保證我國(guó)畜牧業(yè)的健康以及人民生命財(cái)產(chǎn)安全。
本文中,筆者首先從在臨床獸醫(yī)診療中見(jiàn)病就使用抗生素、在臨床獸醫(yī)診療中見(jiàn)熱就使用退熱藥以及在臨床獸醫(yī)診療中見(jiàn)瀉就服止瀉藥這三個(gè)方面對(duì)臨床獸醫(yī)診療中的常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行了分析,接著又從臨床獸醫(yī)診療要正確診斷合理用藥以及臨床獸醫(yī)診療要做好獸藥管理保證藥效這兩個(gè)方面探討了臨床獸醫(yī)診療中常見(jiàn)誤區(qū)的對(duì)策。
參考文獻(xiàn)
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掃描儀的使用、醫(yī)藥情報(bào)及信息的檢索等基本技能,學(xué)生在實(shí)習(xí)的整個(gè)過(guò)程都要用到,那么每個(gè)老師都要對(duì)所帶教的學(xué)生把這個(gè)內(nèi)容講解一遍,這就造成了工作上的重復(fù)以及師資的浪費(fèi)[1]。因此,我們?cè)诖四J降幕A(chǔ)上進(jìn)一步調(diào)整和完善。學(xué)生到達(dá)工作組后,老師先把學(xué)生集中起來(lái)講授一些理論知識(shí),主要講解臨床藥學(xué)的工作內(nèi)容,包括有關(guān)藥師工作職責(zé)、血藥濃度監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)、綜述和實(shí)驗(yàn)論文的撰寫(xiě)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索、常用儀器的使用及維護(hù)等等。集體授課之后再采用一對(duì)一的帶教模式效果就更加理想。大專生和中專生實(shí)習(xí)重點(diǎn)放在調(diào)劑部門(mén),原來(lái)由各工作組安排,沒(méi)有指定帶教的老師,造成教學(xué)質(zhì)量參差不齊。老師更多忙于日常工作,帶教積極性調(diào)動(dòng)不起來(lái),甚至出現(xiàn)有實(shí)習(xí)生無(wú)人管教的現(xiàn)象,極容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對(duì)這種狀況,藥學(xué)部對(duì)帶教模式做出整改。大專或中專生分到各組后,和本科生一樣,實(shí)行一對(duì)一帶教,使學(xué)生明確知道有事找誰(shuí),有問(wèn)題找誰(shuí),將學(xué)生和老師緊密聯(lián)系起來(lái),教與學(xué)有效結(jié)合,更便于實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)、工作與生活[2]。
優(yōu)化帶教隊(duì)伍
科室根據(jù)評(píng)議結(jié)果結(jié)合年度工作考核成績(jī)?cè)u(píng)定是否有帶教資格,合格的才能帶教下一批實(shí)習(xí)生。科室的激勵(lì)與學(xué)生的評(píng)議科室對(duì)優(yōu)秀帶教老師給予一定的物質(zhì)或精神鼓勵(lì),帶教成績(jī)與晉升、勞務(wù)費(fèi)分配掛鉤。合理的激勵(lì)能在一定程度上調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性,藥師認(rèn)為有帶教資格是一種榮譽(yù)。學(xué)生的評(píng)議對(duì)帶教老師工作起到促進(jìn)、監(jiān)督作用,老師會(huì)不斷對(duì)自己提出新要求,提高自身理論技術(shù)水平與帶教技巧,改進(jìn)工作方法,改善服務(wù)態(tài)度,以身作則,樹(shù)立形象,從而推動(dòng)科室各項(xiàng)工作順利完成。這樣做的結(jié)果是帶教老師綜合能力大幅提高,差錯(cuò)事故下降,病人投訴減少,病人滿意度提高。
理論聯(lián)系實(shí)際,提高實(shí)習(xí)生專業(yè)技術(shù)水平
在學(xué)校學(xué)生接觸藥品很少,到醫(yī)院后接觸上千種的藥品,老師應(yīng)想方設(shè)法讓他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快了解藥品,熟悉藥品,并掌握藥房各類藥品的擺放技巧,使學(xué)生將課本上的理論知識(shí)與實(shí)際工作有效的結(jié)合起來(lái)。通過(guò)藥品貯存區(qū)域、貯存貨位的不同,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)藥品儲(chǔ)藏、保管等方面的知識(shí)。核發(fā)藥品帶教,是在熟悉藥品、能熟練調(diào)配處方的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)院內(nèi)相似藥品目錄,使其能正確區(qū)分易混淆的品種。要經(jīng)常強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”處方調(diào)配規(guī)定及特殊、貴重藥品發(fā)放的操作步驟,結(jié)合崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)的《處方管理辦法》、《品和管理辦法》,將法規(guī)制度充分融入操作規(guī)范中。通過(guò)觀察老師與病患、臨床科室的溝通技巧,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。通過(guò)窗口用藥交待的帶教,培養(yǎng)學(xué)生安全用藥的意識(shí),學(xué)習(xí)合理用藥知識(shí)。在核發(fā)處方時(shí),對(duì)易發(fā)生事故的薄弱環(huán)節(jié)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),向?qū)嵙?xí)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)、反復(fù)交待,從嚴(yán)把關(guān)[3]。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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