手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

摘要目的：探討分層管理模式對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法：采取護(hù)士分級(jí)管理模式，將我院手術(shù)室護(hù)士分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員3層，比較實(shí)施分層管理模式前后護(hù)理不良事件發(fā)生、護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)通過(guò)情況的差異。結(jié)果：在實(shí)施分層管理模式1年后，手術(shù)室的不良事件發(fā)生率較前降低，護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)通過(guò)率、護(hù)理工作自身滿(mǎn)意度較實(shí)施前都有明顯提高。結(jié)論：分層管理模式可以明顯改善手術(shù)室的管理質(zhì)量，值得大力提倡。

關(guān)鍵詞 分層管理模式；手術(shù)室；管理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者單位：525200高州市廣東省高州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室

陳玉蘭：女，本科，副主任護(hù)師

手術(shù)室是醫(yī)院重要科室之一，醫(yī)療器械多、臨床任務(wù)重、病危病重率高，因而手術(shù)室的質(zhì)量管理至關(guān)重要［1］。作為手術(shù)室的護(hù)理管理者，應(yīng)充分意識(shí)到手術(shù)室因?yàn)楣ぷ髁看?、意外及緊急情況多，風(fēng)險(xiǎn)性也隨之提高，因此，如何進(jìn)一步發(fā)揮每一個(gè)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高護(hù)理工作的有效性和安全性，是護(hù)理管理工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)［2］。分層管理模式是源于企業(yè)的一種管理理念，目前應(yīng)用到護(hù)士分層管理模式中［3］。所謂護(hù)士分層管理模式［4］，就是根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)和組織需要相結(jié)合的形式劃分護(hù)士職責(zé)，將崗位工作職責(zé)技術(shù)要求與護(hù)士的分層次管理有機(jī)結(jié)合，建立新型的護(hù)理管理組織體系，以提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用。我院手術(shù)室實(shí)施護(hù)士分層分組的配置方案，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年3月~2014年3月我科護(hù)理人員20名，女6名，男4名。年齡18~41歲，平均年齡（24.27±3.67）歲。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管護(hù)士2名，護(hù)師5名，護(hù)士13名。2013年3月實(shí)施護(hù)士分層管理，比較實(shí)施分層管理前后1年護(hù)理不良事件發(fā)生、護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)（理論考核、操作技術(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)）及對(duì)自身工作滿(mǎn)意度情況。

1.2護(hù)理分層護(hù)理管理方法實(shí)施前來(lái)用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，即術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)前仔細(xì)核對(duì)患者情況、心理支持、傳遞器械、觀(guān)察生命體征及病情等。實(shí)施分層管理模式具體為：(1)人員分層。參照護(hù)理人員的工作年限和職稱(chēng)，將護(hù)理人員分為護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、組員。護(hù)士長(zhǎng)是副主任護(hù)師職稱(chēng)，專(zhuān)科工作15年以上，具備豐富的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)硬的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力；組長(zhǎng)應(yīng)是主管或者護(hù)師，專(zhuān)科工作10年以上，工作責(zé)任心強(qiáng)，過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)；其余為組員。(2)人員分配。護(hù)士

長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理人員的分層管理。(3)護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)職務(wù)安排 。護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排手術(shù)室各項(xiàng)工作的管理；組長(zhǎng)主要對(duì)本組護(hù)士及護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，包括監(jiān)控本組的護(hù)理質(zhì)量、考核本組護(hù)士的專(zhuān)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識(shí)和技能，解決本專(zhuān)科組手術(shù)中的疑難、緊急問(wèn)題，以及組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救等。（4）護(hù)師、初級(jí)護(hù)士職責(zé)安排。護(hù)師的職責(zé)是獨(dú)立完成重大、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護(hù)士工作，運(yùn)用手術(shù)室各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，獨(dú)立并指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成圍手術(shù)期護(hù)理和患者安全管理工作；初級(jí)護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)能獨(dú)立完成各專(zhuān)科常見(jiàn)手術(shù)的洗手，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成圍手術(shù)期護(hù)理和患者安全管理工作等，學(xué)習(xí)并能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)性工作，如：環(huán)境管理、消毒隔離管理等(不接觸手術(shù)和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各層級(jí)護(hù)士，須滿(mǎn)足所有手術(shù)間的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；夜班2~3人，其中至少有1名護(hù)師以上職稱(chēng)人員，以應(yīng)對(duì)急診手術(shù)等其他突發(fā)事件。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較實(shí)施分層管理模式前（2012年3月~2013年3月）和實(shí)施分層管理模式后（2013年3月~2014年3月）手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生人數(shù)、護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)（理論考核、操作技術(shù)達(dá)標(biāo)人數(shù)）及護(hù)理人員自身工作滿(mǎn)意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17. 0 統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2或χc2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實(shí)施分層管理模式前后護(hù)理不良事件發(fā)生人數(shù)和護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)通過(guò)人數(shù)比較（表1）

3討論

結(jié)果顯示，實(shí)施分層管理模式后，不良事件發(fā)生率降低，而護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)通過(guò)率、護(hù)理工作滿(mǎn)意度較實(shí)施前都有明顯提高，說(shuō)明分層管理合理利用有限的人力資源，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，提高了工作效率和管理效率［5］。

實(shí)施分層管理模式后，通過(guò)以手術(shù)患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量為目的，不僅激發(fā)了護(hù)士在護(hù)理領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)新知識(shí)，提高操作技能和應(yīng)變能力，從而減少了不良事件的發(fā)生率，提高業(yè)務(wù)知識(shí)考核通過(guò)率，還使手術(shù)配合更加科學(xué)合理，提高了手術(shù)的質(zhì)量及效率，密切了醫(yī)護(hù)醫(yī)患關(guān)系，護(hù)理人員對(duì)自身專(zhuān)業(yè)價(jià)值有了更深認(rèn)識(shí)。分層管理模式充分發(fā)揮了各個(gè)層次護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)和自身潛力，激發(fā)了護(hù)理人員相互學(xué)習(xí)的熱情以及工作中的主觀(guān)能動(dòng)性，在保證手術(shù)室工作質(zhì)量的同時(shí)，還緩解了護(hù)理工作中的矛盾，獲得了護(hù)理人員的一致肯定，護(hù)理人員對(duì)自身工作的滿(mǎn)意度也得到了提高。

手術(shù)室作為臨床重要科室，也是壓力和風(fēng)險(xiǎn)較高的科室之一［6］。傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式采取的管理模式是不管資歷如何，均給予相同強(qiáng)度和技術(shù)要求的工作，這樣的后果可能就是臨床不良時(shí)間發(fā)生率高，人力資源浪費(fèi)，護(hù)理人員對(duì)工作的不滿(mǎn)［7-8］。結(jié)果說(shuō)明實(shí)施分層管理模式可以做到以下幾點(diǎn)：第一，明確了各級(jí)工作職責(zé)和任務(wù)，使各項(xiàng)護(hù)理工作安排井然有序，充分調(diào)動(dòng)臨床護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性，加強(qiáng)責(zé)任心，做到人盡其才；第二，不僅可以為外科醫(yī)生提供更加合理規(guī)范的幫助，還能為患者提供更全面、更專(zhuān)業(yè)的人性化護(hù)理服務(wù)；第三，讓學(xué)歷高、年資高的護(hù)士自身價(jià)值得到充分的體現(xiàn)，讓低層次護(hù)士得到很好的指導(dǎo)并更加明確個(gè)人發(fā)展方向。因此，分層管理模式充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，提高團(tuán)隊(duì)凝聚力，不僅使護(hù)理人力資源得到合理的配置，還明顯改善護(hù)理工作的有效性，值得在臨床護(hù)理工作中推廣。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理干預(yù)；腎移植；焦慮

1 臨床資料

回顧性分析我院200708～200902親屬活體腎移植56例，其中夫妻間供腎3例，血緣親屬53例，均為首次腎移植，血型相同55例，相容1例。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 供腎者產(chǎn)生心理顧慮的原因［1］ （1）擔(dān)心缺少一個(gè)腎會(huì)對(duì)以后的長(zhǎng)期生活帶來(lái)影響。（2）怕手術(shù)痛。（3）怕移植不成功。（4）顧慮移植后經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。（5）年輕供腎者對(duì)術(shù)后體型美觀(guān)有顧慮。

2.2 護(hù)理干預(yù)對(duì)策 手術(shù)室護(hù)士采取巡回護(hù)士前一天下午去病房訪(fǎng)視病人，要求手術(shù)室護(hù)士充分的與病房護(hù)士交流，熟悉病歷，了解患者的健康狀況，心理狀況，針對(duì)供腎者心理特點(diǎn)進(jìn)行。對(duì)供腎重點(diǎn)做好以下的交流內(nèi)容：（1）首先告訴供腎，醫(yī)護(hù)人員會(huì)將其生命安全放在首要位置，不但包括生命安全還包括避免發(fā)生的并發(fā)癥，對(duì)其講解一個(gè)腎臟完全能夠滿(mǎn)足生理需要，只要以后注意體檢，保護(hù)好遺留腎，對(duì)維持正常的工作和學(xué)習(xí)沒(méi)有影響。（2）告知供腎者手術(shù)進(jìn)行時(shí)是全麻的方式，不會(huì)有痛感，我們手術(shù)室的全體人員會(huì)給予很好的照顧。（3）對(duì)于供腎者顧慮腎移植能否成功，可向其說(shuō)明配型良好術(shù)前準(zhǔn)備充分，現(xiàn)在的手術(shù)已經(jīng)很成熟，手術(shù)成功率很大。（4）患者對(duì)經(jīng)濟(jì)的顧慮，向其講解目前許多免疫抑制劑國(guó)內(nèi)可以生產(chǎn)，術(shù)后可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況選擇國(guó)產(chǎn)藥，大大減少經(jīng)濟(jì)費(fèi)用。（5）醫(yī)生會(huì)充分考慮其美觀(guān)心里要求，注意手術(shù)切口方式。另外還要向其說(shuō)明，臨床實(shí)踐中即使獲得了比較滿(mǎn)意的配型也不能完全避免排斥反應(yīng)的發(fā)生，因?yàn)榧词故桥潼c(diǎn)全配，還是屬于異體移植的范圍，仍然存在排斥的可能［4］，做好承受實(shí)際治療效果與期望值差距較大的心里準(zhǔn)備，多鼓勵(lì)和尊重供腎者，使其最大限度內(nèi)的減少焦慮，坦然面對(duì)手術(shù)。

3 討論

護(hù)理干預(yù)是護(hù)士工作的重要部分，手術(shù)室有其專(zhuān)業(yè)的特殊性，如何更好的利用好手術(shù)室護(hù)士的特殊身份，對(duì)患者進(jìn)行更深入的健康指導(dǎo)，幫助患者提高手術(shù)信心是我們的工作目標(biāo)。針對(duì)活體腎移植供腎的心里焦慮情況，手術(shù)室護(hù)士有義務(wù)為供腎者減輕焦慮，我們的報(bào)道真實(shí)的反映了工作情況，但缺乏更精確的數(shù)據(jù)分析和對(duì)比，需要更進(jìn)一步的改進(jìn)。

活體腎移植供腎者通過(guò)我們有效的護(hù)理干預(yù)，減少了心理顧慮，增強(qiáng)了手術(shù)信心。實(shí)踐證明護(hù)理干預(yù)是必要的，使供腎者有被重視的感覺(jué)，強(qiáng)調(diào)了供腎者的安全放在首要位置，幫助供腎者調(diào)整了心理預(yù)期，激發(fā)肌體免疫力提高，使其在穩(wěn)定的心里狀態(tài)下接受手術(shù);同時(shí)，增強(qiáng)了整體護(hù)理工作的連貫性，增強(qiáng)護(hù)士的求知欲，促進(jìn)護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)，拓寬了知識(shí)面，提高手術(shù)室護(hù)士的綜合素質(zhì)。提高護(hù)理工作滿(mǎn)意度，降低糾紛發(fā)生率，營(yíng)造了良好的護(hù)患關(guān)系，為手術(shù)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)我們護(hù)理干預(yù)的供腎者，手術(shù)過(guò)程中心率不穩(wěn)、血壓過(guò)高的患者明顯減少，手術(shù)順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

第3篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

構(gòu)建手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)體系，本研究遵循“以患者為中心”的原則、基礎(chǔ)性原則、先進(jìn)性原則、實(shí)用性原則。通過(guò)質(zhì)性研究，對(duì)手術(shù)患者的安全需求以及手術(shù)室護(hù)士對(duì)安全護(hù)理管理的認(rèn)知進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，為構(gòu)建手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步擬定提供參考依據(jù)。針對(duì)2013年6月—2014年6月的10名于本院就診的術(shù)后患者，對(duì)所選患者的一般情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用深度訪(fǎng)談的方法對(duì)資料進(jìn)行收集。對(duì)手術(shù)患者的訪(fǎng)談的主要內(nèi)容主要圍繞:對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全的認(rèn)識(shí)，手術(shù)前、中、后對(duì)手術(shù)的安全要求有哪些，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理安全是否滿(mǎn)意，手術(shù)室安全管理改進(jìn)方法等。在參考大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合質(zhì)性訪(fǎng)談的結(jié)果，對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行初步擬定。經(jīng)過(guò)臨床護(hù)士質(zhì)性研究，初步擬定4個(gè)主題:對(duì)手術(shù)室環(huán)境安全的需求;心理安全的需求;對(duì)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)安全的需求;身體照護(hù)安全的需求。對(duì)相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)，對(duì)安全指標(biāo)的實(shí)用性、使用范圍、可行性以及針對(duì)性進(jìn)行優(yōu)化，并在此過(guò)程中對(duì)詢(xún)問(wèn)的措辭表達(dá)等細(xì)節(jié)方面進(jìn)行優(yōu)化以及篩選，最終形成手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的初步方案。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的確立

本研究針對(duì)專(zhuān)家咨詢(xún)采用的是Delphi法，其實(shí)質(zhì)內(nèi)容是通過(guò)反復(fù)匿名函詢(xún)法獲得結(jié)果。具有匿名性、多次有控制的反饋以及預(yù)測(cè)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)特性。專(zhuān)家的入選標(biāo)準(zhǔn)為大專(zhuān)及以上學(xué)歷，中級(jí)及以上職稱(chēng)，具有長(zhǎng)期的外科以及手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，并正從事一線(xiàn)臨床護(hù)理管理工作。按照專(zhuān)家的代表性以及意見(jiàn)的全面性的原則，選取我院分別進(jìn)行護(hù)理管理、手術(shù)室護(hù)理、護(hù)理教育以及麻醉領(lǐng)域的專(zhuān)家10名。問(wèn)卷的正文主要包括專(zhuān)家的一般情況、對(duì)指標(biāo)的理解程度、指標(biāo)咨詢(xún)，并提供備選項(xiàng)允許專(zhuān)家對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充，提取意見(jiàn)和建議。指標(biāo)咨詢(xún)問(wèn)卷主要根據(jù)初步擬定的手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)與課題組其他成員的討論分析形成初步專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷。具體包括一級(jí)條目3項(xiàng):術(shù)前訪(fǎng)視評(píng)估、術(shù)中安全護(hù)理以及術(shù)后安全評(píng)估;二級(jí)條目12條:手術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)過(guò)程安全配合、藥物安全準(zhǔn)備情況等。專(zhuān)家針對(duì)上述條目進(jìn)行相應(yīng)的判定，對(duì)其是否是安全管理所需要的進(jìn)行確認(rèn)。并按照Likert5級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分。

3手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)價(jià)管理指標(biāo)體系的驗(yàn)證研究

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)手術(shù)室護(hù)士關(guān)于患者安全管理的掌握程度進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷設(shè)計(jì)主要分為3部分:對(duì)課題進(jìn)行總體的介紹，包括本研究的主要目的以及填寫(xiě)時(shí)的相關(guān)注意事項(xiàng);對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般情況的調(diào)查(年齡、性別、工作時(shí)間、工齡等);對(duì)手術(shù)室護(hù)士安全管理掌握程度的調(diào)查，主要依據(jù)Likert5級(jí)評(píng)分進(jìn)行評(píng)定(完全掌握為5分，大部分掌握為4分，部分掌握為3分，僅了解為2分，沒(méi)有掌握為1分)，被調(diào)查的對(duì)象針對(duì)試劑情況以及自己對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全評(píng)價(jià)管理相關(guān)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行選擇和作答。隨機(jī)抽取重慶市6家醫(yī)院，對(duì)問(wèn)卷樣本沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，查閱文獻(xiàn)P=0．5的情況下，400份有效問(wèn)卷已經(jīng)可以滿(mǎn)足5000的總體的精度要求。所以，考慮到失訪(fǎng)問(wèn)題的存在，確定樣本量為400份。

4結(jié)果

4．1患者一般資料

選取2013年6月—2014年6月就診本院10名術(shù)后患者，年齡27～60歲，其中男6例，女4例，自愿參與本研究，

4．2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

手術(shù)室護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

4．3影響因素

逐步多元線(xiàn)性回歸結(jié)果通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈現(xiàn)出對(duì)護(hù)理安全知識(shí)掌握的主要因素包括3方面:工作年限、技術(shù)職稱(chēng)、從事工作。隨著工作時(shí)間的延長(zhǎng)，護(hù)士對(duì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度也越高，在所從事的工作中，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)安全相關(guān)知識(shí)的掌握程度最好。3種影響因素逐步多元線(xiàn)性回歸結(jié)果。

5討論

第4篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 術(shù)前訪(fǎng)視

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0402-01

術(shù)前訪(fǎng)視是手術(shù)室護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分，是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一。手術(shù)室開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視，即手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)知識(shí)的教育，其目的是減少患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)和恐懼，從而保證手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施，確保手術(shù)成功。術(shù)前訪(fǎng)視不僅使手術(shù)室護(hù)士能全面掌握術(shù)前患者的生理、心理、社會(huì)、文化和精神狀態(tài)，制訂具體化、個(gè)體化的護(hù)理措施，而且更有利于手術(shù)室護(hù)士護(hù)理觀(guān)念的更新及護(hù)理模式的改變[1]。筆者就術(shù)前訪(fǎng)視的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行綜述，以期提高術(shù)前訪(fǎng)視效果。

1 術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的現(xiàn)狀

1.1 術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的需要。對(duì)手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視需求的調(diào)查結(jié)果顯示，87%的手術(shù)患者需要術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視。手術(shù)前75%的患者會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，78%會(huì)焦慮緊張，75%甚至?xí)?。產(chǎn)生上述不良心理的主要原因不外乎缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)不夠等。因此，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視很有必要。

1.2 術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的方法。手術(shù)前1天下午或者晚上，護(hù)士訪(fǎng)視患者，訪(fǎng)視護(hù)士一般由巡回護(hù)士擔(dān)任，若巡回護(hù)士不在位則由該臺(tái)手術(shù)的器械護(hù)士或者指定的其他護(hù)士擔(dān)任，時(shí)間一般控制為10-15min，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)患者會(huì)感疲乏、厭倦，太短患者會(huì)覺(jué)得護(hù)士的責(zé)任心不強(qiáng)，自己不被重視，從而影響護(hù)患交流。訪(fǎng)視護(hù)士要針對(duì)不同職業(yè)、文化背景的患者，使用通俗易懂的語(yǔ)言與其交談，注重首因效應(yīng)，縮短與患者之間的距離，取得患者的信任；適當(dāng)使用非語(yǔ)言交流，如握著患者的手，交談時(shí)觀(guān)察患者的言談舉止、面部表情姿勢(shì)等，對(duì)患者提出的問(wèn)題給予反饋，用患者容易理解的方式進(jìn)行解答，不清楚或不了解的問(wèn)題不要含糊地回答，對(duì)手術(shù)解釋不宜過(guò)于詳細(xì)，以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的內(nèi)容。掌握患者的主要病情及一般情況，使患者了解手術(shù)方式、手術(shù)；交待術(shù)前注意事項(xiàng)，介紹手術(shù)室環(huán)境、布局、設(shè)備、儀器、手術(shù)間的溫度調(diào)節(jié)，使患者對(duì)適應(yīng)手術(shù)環(huán)境做好心理準(zhǔn)備；介紹麻醉方式、手術(shù)時(shí)的配合、手術(shù)大概所需時(shí)間及術(shù)中可能出現(xiàn)的感覺(jué)，使其了解有關(guān)知識(shí)，以配合手術(shù)；評(píng)估患者的心理狀況，針對(duì)患者的認(rèn)知程度、職業(yè)及文化背景，進(jìn)行個(gè)體化心理支持和疏導(dǎo)。

1.4 術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的效果。護(hù)士對(duì)患者實(shí)施術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視、進(jìn)行心理護(hù)理可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，對(duì)促進(jìn)患者積極配合手術(shù)具有良好的效果。對(duì)200例成年擇期手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的調(diào)查結(jié)果表明。通過(guò)訪(fǎng)視，79%的患者恐懼心理得到緩解。87%的患者焦慮緊張心理得到明顯改善，33%的訪(fǎng)視護(hù)士得到了患者及其家屬的表?yè)P(yáng)。通過(guò)術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視，護(hù)士可以將醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)和社會(huì)學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，同時(shí)也有助于護(hù)士不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)體系，提高自身的素質(zhì)和工作能力，不斷促進(jìn)和完善手術(shù)室護(hù)理工作。

2 術(shù)前訪(fǎng)視存在的問(wèn)題

2.1 對(duì)術(shù)前隨訪(fǎng)的重要性缺乏正確認(rèn)識(shí)。手術(shù)室護(hù)士傳統(tǒng)的工作方法是以手術(shù)配合為主，被動(dòng)、機(jī)械地完成手術(shù)配合任務(wù)，而忽視了患者的整體護(hù)理。有文獻(xiàn)報(bào)道，手術(shù)室護(hù)士對(duì)術(shù)前訪(fǎng)視的認(rèn)知度偏低，對(duì)術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)涵認(rèn)知不足，對(duì)術(shù)前訪(fǎng)視重要性的認(rèn)識(shí)欠缺，認(rèn)為術(shù)前訪(fǎng)視不屬于手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)，71.2%手術(shù)室護(hù)士認(rèn)為術(shù)前訪(fǎng)視應(yīng)由麻醉師承擔(dān)[2]。手術(shù)室管理者和手術(shù)室護(hù)士普遍認(rèn)為患者的護(hù)理是病房護(hù)士的職責(zé)，手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前隨訪(fǎng)只是對(duì)病房護(hù)士工作的簡(jiǎn)單重復(fù)，沒(méi)有實(shí)際意義；有關(guān)患者的術(shù)前信息可由病房護(hù)士反饋給手術(shù)室，沒(méi)有必要浪費(fèi)手術(shù)室的人力和時(shí)間專(zhuān)門(mén)開(kāi)展術(shù)前隨訪(fǎng)工作。由于對(duì)手術(shù)全期護(hù)理和術(shù)前隨訪(fǎng)缺乏正確認(rèn)識(shí)，容易形成被動(dòng)、消極、責(zé)任不明的手術(shù)室工作理念。

2.2 手術(shù)室護(hù)士人力缺乏。術(shù)前訪(fǎng)視1例患者一般至少需要10～15min，開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視需要時(shí)間和人力做保證?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)手術(shù)室存在護(hù)士缺編和工作超負(fù)荷現(xiàn)象，護(hù)士人力不足現(xiàn)象尤為突出，特別是全國(guó)大部分醫(yī)院實(shí)行成本核算以來(lái)，編制控制嚴(yán)，不是按實(shí)際的工作量來(lái)給予護(hù)理人員相應(yīng)的比例配置術(shù)室護(hù)士忙于完成各項(xiàng)手術(shù)配合任務(wù)，在正常工作時(shí)間內(nèi)往往沒(méi)有足夠的人力和時(shí)間開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視。

2.3 術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)容簡(jiǎn)單、形式單一。常規(guī)的術(shù)前訪(fǎng)視只是針對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行心理干預(yù)、介紹手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)過(guò)程、了解患者病史等。葉建香[3]認(rèn)為訪(fǎng)視護(hù)士缺乏相關(guān)知識(shí)，導(dǎo)致術(shù)前訪(fǎng)視不具體、不深入。手術(shù)室護(hù)士對(duì)一些不常見(jiàn)或復(fù)雜的手術(shù)不熟悉，與手術(shù)醫(yī)生告知患者的信息不一致。有調(diào)查顯示，75%的患者希望通過(guò)多種形式加強(qiáng)術(shù)前相關(guān)知識(shí)的宣教。目前口頭講解是手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視的唯一形式，其優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)明扼要并易于開(kāi)展，但對(duì)患者而言比較抽象；有時(shí)還會(huì)因護(hù)士的表達(dá)能力差，與患者的溝通有時(shí)存在溝通障礙。

2.4 缺乏客觀(guān)記錄或記錄不完善。患者術(shù)前訪(fǎng)視記錄表是手術(shù)室護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序發(fā)現(xiàn)和解決患者術(shù)后護(hù)理問(wèn)題，滿(mǎn)足其術(shù)前信息需求和患者對(duì)手術(shù)室服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)的書(shū)面工作指南和客觀(guān)記錄。一份設(shè)計(jì)完善的術(shù)前隨訪(fǎng)記錄表可以作為指南，指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)士有針對(duì)性地收集資料，確保評(píng)估全面、正確；并有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和術(shù)后指導(dǎo)；還可以作為法律依據(jù)和科研、教學(xué)資料。但是，國(guó)內(nèi)由于初步引入手術(shù)全期護(hù)理的理念，術(shù)前訪(fǎng)視在一些醫(yī)院仍處于試行、探索階段，因而存在訪(fǎng)視記錄不完善等問(wèn)題，主要的問(wèn)題有：部分沒(méi)有書(shū)面記錄；個(gè)別護(hù)士認(rèn)為手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)容與病房的術(shù)前護(hù)理內(nèi)容雷同，填寫(xiě)不認(rèn)真，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，隨意涂改。部分醫(yī)院采用自行設(shè)計(jì)的術(shù)前隨訪(fǎng)記錄，內(nèi)容不完善；不同醫(yī)院記錄的內(nèi)容和格式不同，缺乏統(tǒng)一的指引和參考標(biāo)準(zhǔn)。

3 原因分析

針對(duì)所存在的現(xiàn)象，究其原因有以下幾方面：①手術(shù)室面對(duì)十幾個(gè)專(zhuān)科，每位護(hù)士又將面對(duì)不同專(zhuān)科的不同手術(shù)患者，而術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視是把過(guò)去對(duì)手術(shù)的單一護(hù)理變成對(duì)人的整體護(hù)理，面對(duì)面地與患者直接交流、溝通。既要有勇氣、知識(shí)，還要有交流技巧。但手術(shù)室護(hù)士平常與患者接觸少，缺乏病房護(hù)理實(shí)踐，掌握的知識(shí)有限。②手術(shù)室護(hù)士短缺，其普遍超負(fù)荷工作，延時(shí)下班、加班加點(diǎn)已是家常便飯，每天僅應(yīng)付手術(shù)配合已是疲憊不堪，而且還有帶教任務(wù)，這些都制約了術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的開(kāi)展。③術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視與術(shù)前評(píng)估分離。術(shù)前評(píng)估是術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的第一步，是對(duì)患者術(shù)前情況的階段性評(píng)估，而非入院評(píng)估。要根據(jù)術(shù)前評(píng)估提出護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行有針對(duì)性的術(shù)前宣教指導(dǎo)。然而目前在61.5%開(kāi)展術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視的醫(yī)院中只有17.4%的醫(yī)院同時(shí)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，44.0%的醫(yī)理訪(fǎng)視存在盲目性，無(wú)法滿(mǎn)足患者的真實(shí)需求。④大型的綜合性醫(yī)院，病種多樣化，手術(shù)病區(qū)并不集中在同一幢樓，因此護(hù)士走出手術(shù)室大門(mén)到病區(qū)進(jìn)行術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視恐怕有難度。

4 小結(jié)

術(shù)前訪(fǎng)視是手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，術(shù)前訪(fǎng)視是手術(shù)室護(hù)理邁向科學(xué)化的具體實(shí)踐。術(shù)前訪(fǎng)視改變了手術(shù)室護(hù)士原有的工作模式，增強(qiáng)護(hù)士主動(dòng)為患者提供全方位護(hù)理的意識(shí)，增強(qiáng)獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，更增強(qiáng)護(hù)士的敬業(yè)精神及成就感。針對(duì)每一位患者的不同情況，尋求和選擇最佳的術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視模式仍有待于去研究和探索。

參考文獻(xiàn)

[1] 賴(lài)英桃.手術(shù)前病人的心理分析及護(hù)理對(duì)策田.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2005，21

第5篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

1．1臨床資料:選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術(shù)患者462例作為研究對(duì)象。其中含男234例，女228例;年齡為20～71歲，平均年齡為(49．7±5．4)歲;手術(shù)位置:265例為四肢，108例為脊柱，52例為盆骨，37例為顱骨;以數(shù)字法隨機(jī)分成觀(guān)察組(231例)和對(duì)照組(231例)。其中觀(guān)察組含男116例，女115例;年齡為21～71歲，平均年齡為(49．9±5．6)歲;手術(shù)位置:132例為四肢，55例為脊柱，25例為盆骨，19例為顱骨。對(duì)照組含男118例，女113例;年齡為20～70歲，平均年齡為(49．5±5．1)歲;手術(shù)位置:133例為四肢，53例為脊柱，27例為盆骨，18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術(shù)位置等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法:對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，包括統(tǒng)一安排術(shù)中個(gè)護(hù)理人員工作范圍及職責(zé)，以及講解術(shù)中需注意事項(xiàng)等;觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理管理力度，給予全面規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理管理，主要包括:

①手術(shù)前1d，對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視以及整體病情評(píng)估。仔細(xì)閱讀患者病歷，對(duì)其病史、家族史以及各臟器功能等進(jìn)行全面了解，并為其做相關(guān)術(shù)前飲食指導(dǎo)，例如術(shù)前8h禁食，術(shù)前2h禁水等。

②術(shù)前對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理及健康知識(shí)教育。術(shù)前為患者普及醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及其危害性，叮囑其注意個(gè)人衛(wèi)生。并為患者做心理指導(dǎo)，幫助其正視疾病及手術(shù)，積極配合治療及護(hù)理工作。

③手術(shù)以及操作流程均進(jìn)一步規(guī)范化。通過(guò)講座及交流學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理工作人員規(guī)范化培訓(xùn)，增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)，統(tǒng)一學(xué)習(xí)并掌握無(wú)菌操作規(guī)范流程，對(duì)容易引起醫(yī)院感染的術(shù)中操作進(jìn)行特別強(qiáng)調(diào)，工作中需注意避免。制定嚴(yán)格工作制度，并通過(guò)日常監(jiān)督及定期考核等形式實(shí)施。

④?chē)?yán)格指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員保持手衛(wèi)生，需按照七步洗手法對(duì)手部進(jìn)行仔細(xì)清潔。避免手術(shù)室內(nèi)大量人員頻繁走動(dòng)，并保持手術(shù)室衛(wèi)生，術(shù)中產(chǎn)生垃圾及時(shí)清理，室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)消毒，確?？諝庑迈r。

⑤對(duì)患者手術(shù)位置及方式實(shí)施安全管理。術(shù)前對(duì)切口部位皮膚進(jìn)行仔細(xì)準(zhǔn)備，術(shù)中所需器材以及耗材等需規(guī)范化消毒，并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)切口護(hù)理工作管理。

⑥對(duì)易引起醫(yī)院感染的因素進(jìn)行分析。針對(duì)接受骨科手術(shù)患者是否發(fā)生醫(yī)院感染進(jìn)行分析比較，總結(jié)出易引起醫(yī)院感染的手術(shù)室內(nèi)危險(xiǎn)因素，并對(duì)其特別關(guān)注。

1．3觀(guān)察指標(biāo):對(duì)比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，以及手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況。

1．4感染標(biāo)準(zhǔn):發(fā)熱體溫高于38℃;經(jīng)血培養(yǎng)檢查結(jié)果陽(yáng)性數(shù)≥1，且細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果顯示陽(yáng)性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性，術(shù)后手術(shù)切口長(zhǎng)期不愈合。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比:觀(guān)察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2兩組手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況對(duì)比:觀(guān)察組手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

外科骨科手術(shù)具有復(fù)雜性及侵襲性等特點(diǎn)，患者術(shù)中手術(shù)切口較大，失血量較多，在術(shù)中發(fā)生醫(yī)院感染的比例相對(duì)較高，這將使患者自身的病情進(jìn)一步加重，不利于術(shù)后恢復(fù)，并加重患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致其死亡，威脅著患者的身體健康及生命安全。因此，采取一定的措施進(jìn)行管控，特別是強(qiáng)化手術(shù)室中的護(hù)理管理顯得十分必要。然而國(guó)內(nèi)外AliuO等人在此方面的報(bào)道較少，需采取何種措施降低骨科手術(shù)醫(yī)院感染發(fā)生率，值得深入思考。本文結(jié)合我院近年來(lái)實(shí)施的相關(guān)手術(shù)室護(hù)理管理措施進(jìn)行分析研究，旨在更好地服務(wù)骨科手術(shù)患者，避免其發(fā)生醫(yī)院感染。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對(duì)照組。同時(shí)，觀(guān)察組手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，符合國(guó)外Togh-erL等人的報(bào)道結(jié)果。表明使用全面規(guī)范化的手術(shù)室護(hù)理管理可減少醫(yī)院感染發(fā)生，有效減少手術(shù)過(guò)程中的各類(lèi)不規(guī)范現(xiàn)象。究其原因，筆者認(rèn)為這可能和如下因素有關(guān):

①患者了解醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，會(huì)提升其對(duì)醫(yī)院感染的重視度，且使其在住院整個(gè)過(guò)程中，都有意識(shí)預(yù)防醫(yī)院感染?；颊邆€(gè)人衛(wèi)生情況得到良好保持，會(huì)大大避免其因自身衛(wèi)生因素導(dǎo)致的感染。同時(shí)，患者本身對(duì)疾病以及手術(shù)過(guò)程等進(jìn)行詳細(xì)了解，會(huì)減輕其心理恐懼、憂(yōu)慮等負(fù)面情緒，有助于提高其對(duì)治療及護(hù)理的依從性及戰(zhàn)勝疾病信心，利于術(shù)后恢復(fù)。

②加強(qiáng)醫(yī)院感染危害等宣教，使手術(shù)室護(hù)理人員確切認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)院感染重要性。專(zhuān)業(yè)技能統(tǒng)一培訓(xùn)，可提高手術(shù)室整體護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，完善手術(shù)室護(hù)理管理各制度，能夠提高護(hù)理人員工作自覺(jué)性及負(fù)責(zé)程度。

③醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生于整個(gè)手術(shù)過(guò)程中十分重要，如其手部清潔不徹底，會(huì)直接將細(xì)菌等帶入手術(shù)室，極有可能造成患者發(fā)生感染。通過(guò)對(duì)手術(shù)設(shè)施進(jìn)行嚴(yán)格消毒，能有效避免患者發(fā)生外源型細(xì)菌感染。盡量控制手術(shù)中室內(nèi)人員走動(dòng)，可降低致病菌落入手術(shù)切口中的幾率，進(jìn)而降低醫(yī)院感染發(fā)生。

第6篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；細(xì)節(jié)管理；醫(yī)院感染

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.207

醫(yī)院感染在臨床中屬于較為常見(jiàn)的感染現(xiàn)象， 給患者帶來(lái)額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及痛苦， 導(dǎo)致手術(shù)失敗， 增加患者死亡率。同時(shí)給護(hù)理人員帶來(lái)感染的危險(xiǎn)， 不僅影響了護(hù)理人員的工作質(zhì)量， 還可能引發(fā)交叉感染[1]。本院為了給患者提供良好的治療環(huán)境， 給護(hù)理人員提供安全、衛(wèi)生的工作環(huán)境， 針對(duì)手術(shù)室進(jìn)行細(xì)節(jié)管理， 現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年2月收治的280例需進(jìn)行手術(shù)的患者作為觀(guān)察對(duì)象， 將其隨機(jī)分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組， 每組140例。對(duì)照組中普外科手術(shù)患者56例， 內(nèi)科手術(shù)患者5例， 婦科手術(shù)患者40例， 骨科手術(shù)患者39例；實(shí)驗(yàn)組中普外科手術(shù)患者64例， 內(nèi)科手術(shù)患者3例， 婦科手術(shù)患者31例， 骨科手術(shù)患者42例。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組手術(shù)患者采用常規(guī)手術(shù)室管理， 主要有加強(qiáng)手術(shù)室的清潔與衛(wèi)生及遵循無(wú)菌操作原則等；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用手術(shù)室細(xì)節(jié)管理， 具體包括：①手術(shù)室人員安排：將手術(shù)室人員進(jìn)行合理安排， 對(duì)管理制度、手術(shù)流程、手術(shù)器械等安排專(zhuān)人管理， 將每份工作劃分好， 落實(shí)責(zé)任范圍， 各司其職， 對(duì)人員的工作情況進(jìn)行記錄；②考核管理：采用不定期抽查的方式， 對(duì)護(hù)理人員無(wú)菌操作、殺毒滅菌、隔離及感染控制等多方面進(jìn)行評(píng)分， 每月評(píng)分1次， 給予分?jǐn)?shù)最高者獎(jiǎng)勵(lì)， 分?jǐn)?shù)最低者相應(yīng)懲罰措施；③衛(wèi)生管理：手術(shù)室每天進(jìn)出人員流動(dòng)性較大， 要切實(shí)落實(shí)手術(shù)室的消毒工作， 定期進(jìn)行紫外線(xiàn)照射殺毒， 包括手術(shù)臺(tái)及手術(shù)室地面， 打開(kāi)手術(shù)室窗戶(hù)， 保證室內(nèi)空氣流通， 及時(shí)清潔空氣過(guò)濾器， 以免細(xì)菌滋生；④設(shè)備管理：嚴(yán)格對(duì)手術(shù)室內(nèi)各種器械及設(shè)備進(jìn)行消毒處理， 消毒后安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)消毒質(zhì)量及效果進(jìn)行檢測(cè)；⑤手術(shù)室管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行手術(shù)室管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)， 主要包括院內(nèi)感染預(yù)防手段、消毒管理、一次性手術(shù)器械及醫(yī)療廢棄物分類(lèi)處理原則等， 并對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考核， 考核未通過(guò)者， 予以重考， 直至考核通過(guò)為止。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。采用本院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)定， 總分為100分， 由患者及患者家屬對(duì)護(hù)理人員的工作認(rèn)真程度、護(hù)理態(tài)度、病房滿(mǎn)意度等方面進(jìn)行評(píng)分， 分?jǐn)?shù)越高， 護(hù)理滿(mǎn)意度越高[2]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)管理， 不僅能減少患者發(fā)生醫(yī)院感染現(xiàn)象， 減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)， 還能減輕患者手術(shù)焦慮心理， 提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量及治療效果， 是手術(shù)順利進(jìn)行及手術(shù)成功的重要前提。

有報(bào)道指出， 手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的服裝、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、手術(shù)室環(huán)境、空氣等是導(dǎo)致手術(shù)室感染的主要影響因素， 因此， 對(duì)手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理是非常必要的。本院針對(duì)收治的手術(shù)患者采用細(xì)節(jié)管理取得了明顯效果， 不僅降低了患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率， 減輕了患者的痛苦， 還提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分[3]。在手術(shù)室細(xì)節(jié)管理實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①通過(guò)完善制度及培訓(xùn)等方式促進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)管理對(duì)于手術(shù)患者的重要性， 從主觀(guān)上改變護(hù)理人員的觀(guān)念， 樹(shù)立其細(xì)節(jié)管理的思想[4]；②嚴(yán)格開(kāi)展以全院為單位的手術(shù)室細(xì)節(jié)管理監(jiān)控系統(tǒng)， 嚴(yán)格執(zhí)行抽查制度， 對(duì)于護(hù)理管理過(guò)程中出現(xiàn)的或未出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行解決及處理[5]。本次觀(guān)察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示得出， 采用細(xì)節(jié)管理的實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率比常規(guī)管理的對(duì)照組低23.57%， 這說(shuō)明了細(xì)節(jié)管理能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生率， 促進(jìn)患者預(yù)后；且實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P

綜上所述， 手術(shù)室細(xì)節(jié)管理對(duì)于控制醫(yī)院感染的臨床意義及價(jià)值較為明顯， 提高了護(hù)理滿(mǎn)意度， 降低了手術(shù)室感染發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2014， 11（2）：89-90.

[2] 賈冬梅.手術(shù)室控制醫(yī)院感染的管理.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2010， 4（14）：259-260.

[3] 蔡有香.加強(qiáng)手術(shù)室管理， 控制醫(yī)院感染.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2012， 31（12）：56-57.

[4] 楊云美.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用.臨床合理用藥雜志， 2012， 5（16）：174.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視；手術(shù)室；臨床效果

過(guò)于強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)不僅對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施，影響對(duì)患者治療和護(hù)理的效果[1]。通過(guò)術(shù)前訪(fǎng)視，即手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入病房對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前相關(guān)知識(shí)的教育，其目的是減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮從而保證手術(shù)和麻醉的順利實(shí)施，確保手術(shù)成功順利進(jìn)行[2]，從以往的一般化術(shù)前訪(fǎng)視來(lái)看，得到了一些肯定的效果，現(xiàn)將整體化術(shù)前訪(fǎng)視與一般化術(shù)前訪(fǎng)視進(jìn)行對(duì)比，整體化術(shù)前訪(fǎng)視取得滿(mǎn)意效果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選擇 2014年3月～2015年3月外科、產(chǎn)科、腫瘤科擇期手術(shù)患者200例開(kāi)展手術(shù)前護(hù)理訪(fǎng)視，男 100 例，女100例；年齡18～74 歲，平均（37.76±12.33）歲?；颊呱裰厩宄话橛芯窦膊?，能夠有效溝通。

1.2方法

1.2.1規(guī)范訪(fǎng)視工作流程 在患者手術(shù)前一天進(jìn)行訪(fǎng)視，對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，護(hù)理人員應(yīng)查閱病歷并仔細(xì)核對(duì)訪(fǎng)視單，了解患者情況。主要核查患者生命體征、月經(jīng)史以及注意查看傳染病等，這樣可以在術(shù)中和術(shù)后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備措施。護(hù)理人員與麻醉醫(yī)師進(jìn)行交談，了解相應(yīng)的手術(shù)以及麻醉方式。并參與術(shù)前討論，通過(guò)討論了解患者的手術(shù)方式以及所需要的特殊物品，預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生，為患者制定相應(yīng)的護(hù)理措施，使手術(shù)可以順利的進(jìn)行。了解患者的心理情況、認(rèn)知、理解、接受能力，在接觸患者前做到心中有數(shù)，以便采取有效的交流方式。

1.2.2實(shí)施規(guī)范化的語(yǔ)言溝通 訪(fǎng)視者衣帽整潔，儀表端莊大方，到病房先做自我介紹，然后對(duì)患者介紹手術(shù)人員以及麻醉人員等，告知患者麻醉的過(guò)程、手術(shù)經(jīng)歷的大致時(shí)間。訪(fǎng)視者應(yīng)態(tài)度和藹可親，言談得體，讓患者有安全感和信任感，從而縮短護(hù)患雙方的心里距離，提高訪(fǎng)視效果；選用合適的稱(chēng)呼，不用床號(hào)代替姓名來(lái)稱(chēng)呼患者，語(yǔ)言要帶有鼓勵(lì)性，既表示理解和同情，又表示愿意給予的幫助和支持，由于文化程度、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況、年齡等的差異，因此在心理疏導(dǎo)時(shí)要有針對(duì)性，盡量使用通 俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；必要時(shí)請(qǐng)患同種疾病的患者現(xiàn)身說(shuō)教，讓患者產(chǎn)生信賴(lài)感，縮短護(hù)患關(guān)系，取得其合作；同時(shí)在術(shù)前發(fā)放訪(fǎng)視單，仔細(xì)對(duì)患者講解了術(shù)前的準(zhǔn)備工作及手術(shù)中的注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境、儀器等情況， 患者有疑問(wèn)的地方詳細(xì)講解，閱讀完畢請(qǐng)患者或家屬簽字。

1.2.3提供相關(guān)術(shù)前指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)手術(shù)患者在術(shù)前進(jìn)行洗澡、剃須、剪指（趾） 甲等。告知患者在術(shù)前應(yīng)注意休息，在術(shù)前12 h需要禁食、術(shù)前6 h禁飲。對(duì)患有高血壓的患者應(yīng)叮囑其服藥。告知患者在注射術(shù)前針后應(yīng)禁止單獨(dú)行走，以防出現(xiàn)摔倒的情況。在進(jìn)手術(shù)室應(yīng)幫助患者更換病員服。將手術(shù)前了解常規(guī)手術(shù)工作，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并嚴(yán)密的觀(guān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征變化。

2結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放200份，收回187份，結(jié)果顯示：所有患者的心理壓力都得到了緩解，并且讓患者感到被尊敬和被關(guān)心，94.7%（172/187）的患者感到安全感；另外，幫助患者消除疑慮，護(hù)士在進(jìn)行訪(fǎng)視中為患者傳輸大量的信息，并且主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者解答他們的顧慮，88.8%（161/187）患者均解除心臟的不安和疑慮；其次，可以增加患者的信任感，患者通過(guò)與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行接觸可以更多地了解手術(shù)室的環(huán)境以及手術(shù)方式等問(wèn)題，95.7%（174/187）都表示對(duì)護(hù)理人員有信任感以及對(duì)手術(shù)的安全感。

3討論

護(hù)理工作的術(shù)前訪(fǎng)視應(yīng)重點(diǎn)放在對(duì)手術(shù)患者的心理疏導(dǎo)， 手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著焦慮，并隨著手術(shù)的日益臨近而逐漸升高[3]。尤其是婦科和乳腺腫瘤的患者，她們更是擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響自身的美觀(guān)以及生育能力等問(wèn)題，急于了解手術(shù)方法和對(duì)以后生活的影，同時(shí)還擔(dān)心腫瘤術(shù)后化療效果及其副作用?；谑中g(shù)患者這種復(fù)雜的迫切心情，手術(shù)日的臨近，患者表現(xiàn)為焦慮、恐懼、伴有血壓升高，心率加快，有些患者甚至入手術(shù)室后因緊張出現(xiàn)血壓持續(xù)增高而導(dǎo)致暫停手術(shù)。因此對(duì)手術(shù)患者做好術(shù)前訪(fǎng)視，有針對(duì)性地予以心理疏導(dǎo)，是至關(guān)重要的工作。術(shù)前訪(fǎng)視制度是手術(shù)室整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，主要強(qiáng)調(diào)了"以人為本、以病人為中心"的服務(wù)理念。術(shù)前訪(fǎng)視正是人性化與個(gè)體化服務(wù)理念的結(jié)合，它不僅要求護(hù)理人員要具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和操作水平，同時(shí)具有針對(duì)于不同手術(shù)、不同患者做到不同的訪(fǎng)視工作，這就要求不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，建立全新的護(hù)理觀(guān)念，能督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)面，提高綜合素質(zhì)[4]。這激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身素質(zhì)，從而提高手術(shù)室整體護(hù) 理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室整體護(hù)理;術(shù)前訪(fǎng)視;效果

本次研究中對(duì)實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理過(guò)程中對(duì)即將接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視的臨場(chǎng)應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行護(hù)理的方法，以便臨床進(jìn)一步豐富手術(shù)室整理護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目，為患者手術(shù)治療的成功提供前提條件。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法 

1.1 一般資料 采用科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，抽取在過(guò)去的一段時(shí)間內(nèi)(2008年10月至2011年10月)來(lái)我院就診的患有82例接受手術(shù)治療的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A(yíng)組中包含22例男性研究對(duì)象和19例女性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在17歲至62歲之間，平均年齡38.5歲；在B組中包含23例男性研究對(duì)象和18例女性研究對(duì)象；該組研究對(duì)象的年齡主要分布在19歲至63歲之間，平均年齡39.3歲。所抽取的研究對(duì)象的自然資料，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以在分析研究過(guò)程中進(jìn)行比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過(guò)了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法 將82例研究對(duì)象的資料，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組41例。A組患者在手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)檢查；B組患者在手術(shù)之前進(jìn)行常規(guī)檢查和術(shù)前訪(fǎng)視。對(duì)兩組患者在術(shù)前檢查和入室時(shí)的生命體征變化幅度、患者手術(shù)治療的成功率、患者對(duì)手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)的了解程度、患者在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)的并發(fā)癥情況、患者接受手術(shù)治療前的心理狀態(tài)、患者的手術(shù)室整體護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在研究的整個(gè)過(guò)程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng) P ［1］。對(duì)手術(shù)治療患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,可以從生物、心理、社會(huì)角度對(duì)其需求進(jìn)行充分考慮,充分體現(xiàn)以患者為本的臨床治療原則,在圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)中的有著非常重要的作用［2］。

對(duì)接受手術(shù)治療患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視的方法主要包括［3］：① 在術(shù)前1 d由主治醫(yī)師對(duì)手術(shù)室的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)患者病例資料有更多的了解。② 在進(jìn)行訪(fǎng)視的過(guò)程中與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的心理狀態(tài)及生活習(xí)慣進(jìn)行充分了解。對(duì)于比較復(fù)雜的病例要組織進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)手術(shù)的具體方式、術(shù)中所需物品、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行充分了解，以便進(jìn)一步制定針對(duì)性的護(hù)理措施，保證手術(shù)治療能夠順利進(jìn)行。③ 在患者面前，護(hù)理人員要表現(xiàn)出自信，已取得患者信任，用親切語(yǔ)言進(jìn)行自我介紹，讓患者能夠充分感受到安全感和滿(mǎn)足感。④ 與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中要講究語(yǔ)言藝術(shù)，用激勵(lì)語(yǔ)言使患者的不良心理狀態(tài)得到有效緩解。⑤ 使患者的親友充分了解其對(duì)患者的重要性，建議其除給予患者適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)支持外，還應(yīng)該在精神上的給予患者足夠的關(guān)心和照顧，在術(shù)晨要陪伴患者等待手術(shù)的開(kāi)始，并親自將患者送入手術(shù)室，術(shù)后要將患者接入病房。 

實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理過(guò)程中對(duì)即將接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視的臨場(chǎng)應(yīng)用效果非常明顯，可以使患者在接受手術(shù)治療前對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，防止出現(xiàn)不良心理因素，維持生命體征問(wèn)題，圍手術(shù)治療的順利實(shí)施提供前提條件。

參 考 文 獻(xiàn) 

［1］ 汪玉瑛,葉家薇,陸烈紅.手術(shù)室開(kāi)展系統(tǒng)整體護(hù)理初探.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007,12(18):215-216.

第9篇：手術(shù)室護(hù)理相關(guān)知識(shí)范文

1.手術(shù)室護(hù)理中常見(jiàn)的職業(yè)危害因素

1.1物理因素危害：

由于手術(shù)室工作的特殊性，手術(shù)室護(hù)理不僅需要腦力工作，也需要體力勞動(dòng)；對(duì)于急診手術(shù)而言，大多為突發(fā)事件，因此導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理工作規(guī)律性較差，同時(shí)手術(shù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，使得護(hù)理人員形成不良的飲食習(xí)慣，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致護(hù)理人員胃腸道疾病的發(fā)生；同時(shí)，手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要長(zhǎng)時(shí)間保持頸曲前傾位站立，這也會(huì)導(dǎo)致頸椎增生性變化，引起頸椎病，同時(shí)還會(huì)增加下肢靜脈曲張的發(fā)生。此外，其他的物理危險(xiǎn)因素還包括紫外線(xiàn)、X線(xiàn)的輻射、噪音污染和電器的物理性傷害等，其中紫外線(xiàn)容易造成眼角膜損傷，從而引起角膜炎等眼部疾病；手術(shù)室的電鋸、電鉆、監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備等往往是噪音污染的主要原因，長(zhǎng)期的接受噪音刺激，可使得人的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、內(nèi)臟器官及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成病理性變化，從而出現(xiàn)神經(jīng)衰落、消化系統(tǒng)紊亂、聽(tīng)力、記憶力下降等癥狀；X線(xiàn)長(zhǎng)期輻射具有對(duì)于人體的免疫系統(tǒng)影響較大，且具有致癌的危險(xiǎn)；同時(shí)，電鋸、電鉆、手術(shù)刀等器械都較為鋒利，再加上手術(shù)工作較快的節(jié)奏，往往會(huì)發(fā)生割傷、刺傷等物理性傷害。

1.2生物危險(xiǎn)因素：

對(duì)于物理性傷害的發(fā)生，其危害往往不僅僅局限于刺傷或割傷，由于手術(shù)過(guò)程中所用的器械，大都需要接觸患者并長(zhǎng)期暴露于手術(shù)室環(huán)境，多會(huì)增加接觸血液致病菌的感染幾率，如艾滋病、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等等，目前，這類(lèi)傷害是職業(yè)危害中的主要因素。有研究指出，在出現(xiàn)刺傷時(shí)，僅僅只需要4μL帶有乙型肝炎病毒的血液即可導(dǎo)致受傷者感染HBV。

1.3化學(xué)危險(xiǎn)因素：

由于手術(shù)需要無(wú)菌環(huán)境，往往環(huán)境較為封閉，而手術(shù)過(guò)程中又需要大量麻醉劑和化學(xué)消毒劑的使用，由于麻醉劑和化學(xué)消毒劑的揮發(fā)，使得因手術(shù)室環(huán)境中存在濃度相對(duì)較高的麻醉廢氣和化學(xué)試劑?，F(xiàn)有研究表明，長(zhǎng)期吸入揮發(fā)性的物會(huì)損害人體的生殖系統(tǒng)，使護(hù)理人員易發(fā)流產(chǎn)、胎兒畸形甚至出現(xiàn)不孕不育。同時(shí)，化學(xué)消毒劑的存在，如戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、臭氧等等以及因電鋸、電鉆等器械使用時(shí)生成的焦煙，對(duì)于人體皮膚、口腔黏膜、上呼吸道黏膜等具有刺激作用，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致鼻咽炎、結(jié)膜炎以及皮膚疾病等，甚至致癌。此外，某些腫瘤患者治療時(shí)采用的相關(guān)化療藥物，也會(huì)對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生影響，引起惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

2護(hù)理職業(yè)危害的防護(hù)

2.1心理因素的防護(hù)：

由于手術(shù)室護(hù)理工作量和工作壓力較大，醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況，合理調(diào)度，充分利用護(hù)理資源，從而使護(hù)理人員得到充足的休息時(shí)間，緩解其身心的疲勞。另一方面，對(duì)于護(hù)理人員自身而言，要進(jìn)一步加強(qiáng)自我保護(hù)的意識(shí)，多進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，緩解焦慮抑郁的情緒，多參加活動(dòng)，娛樂(lè)身心，保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)；同時(shí)，護(hù)理人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)鍛煉，提供工作技能，要從日常的護(hù)理工作不斷學(xué)習(xí)，找出自身的問(wèn)題并解決。做好患者的術(shù)前訪(fǎng)視，了解患者的手術(shù)種類(lèi)、手術(shù)時(shí)間等信息，認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所用的相關(guān)器械和藥物等，熟悉手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣，以便在手術(shù)過(guò)程中，熟練配合，有條不紊，得到手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)可。這樣，通過(guò)自身能力的提升，熟練解決護(hù)理工作中的問(wèn)題，多做運(yùn)動(dòng)，緩解工作的緊張情緒，能夠有效地改善工作角色與生活角色的沖突，避免工作應(yīng)激發(fā)生，從而改善護(hù)理人員的身心健康。

2.2物理危害因素的防護(hù)：

對(duì)于常見(jiàn)的紫外線(xiàn)、X線(xiàn)的輻射、噪音污染等物理性因素的防護(hù)，主要包括以下幾點(diǎn)：

①減少輻射來(lái)源，做好輻射防護(hù)?？蓡为?dú)設(shè)置專(zhuān)用的手術(shù)間進(jìn)行透視或攝片，減少護(hù)理人員與輻射源的接觸，同時(shí)可使用鉛制防護(hù)服，避免護(hù)理人員直接暴露在輻射源下；同時(shí)合理調(diào)度，對(duì)于此類(lèi)手術(shù)實(shí)行輪崗，避免同一人員反復(fù)進(jìn)行，造成長(zhǎng)期蓄積。再者，對(duì)于孕產(chǎn)期和哺乳期的護(hù)理人員禁止參與此類(lèi)手術(shù)，以免影響胎兒發(fā)育，造成流產(chǎn)等不良后果；

②盡量減少噪音來(lái)源，對(duì)于術(shù)中器械帶來(lái)的噪音是無(wú)法避免的，但可以盡量降低各類(lèi)儀器設(shè)備的音量；對(duì)于護(hù)理人員而言，操作過(guò)程中盡量避免大聲講話(huà)、同時(shí)走路、開(kāi)關(guān)門(mén)等動(dòng)作要輕，避免器械墜地與碰撞聲。

2.3生理危害防護(hù)：

由于手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，或者突發(fā)事件的發(fā)生等因素，護(hù)理人員的日常生活的規(guī)律性被打破，飲食不合理、不規(guī)律經(jīng)常發(fā)生，容易導(dǎo)致胃腸道的病變甚至發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，宜進(jìn)食一些高蛋白、高熱量的食物，以提供足夠多的能量，同時(shí)可以自備一些巧克力、餅干等零食充饑。同時(shí)對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)，可以通過(guò)更換班次，輪流休息，從而保證護(hù)理人員充足的精力。同時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間站立引發(fā)的頸椎病、下肢靜脈曲張等情況，護(hù)理人員在手術(shù)間歇可適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)動(dòng)頸部或者扭動(dòng)腰部、伸腿等動(dòng)作緩解肌肉緊張，促進(jìn)其血液循環(huán)，避免造成頸部、腰部等肌肉勞損。在使用手術(shù)刀、電鉆、電鋸等器械時(shí)要謹(jǐn)慎操作，避免不必要的傷害。

2.4生物因素的防護(hù)：

鑒于該類(lèi)危害的嚴(yán)重性和臨床多發(fā)性，對(duì)于生物因素的防護(hù)也成為重點(diǎn)。這就要求在行手術(shù)前需要對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行采集整理，預(yù)先做好準(zhǔn)備，以備應(yīng)急使用。具體要求如下：

①對(duì)患者進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能感染的病原菌，了解病原菌的傳染途徑、致病性等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)病原菌檢查陽(yáng)性的患者手術(shù)時(shí)，需要做好防護(hù)準(zhǔn)備，穿好防護(hù)服等，從而避免手術(shù)器械對(duì)護(hù)理人員帶來(lái)的物理性傷害，有效地減少病原菌侵入人體的幾率；

②實(shí)施規(guī)范化操作，護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照手術(shù)器械的操作規(guī)范進(jìn)行手術(shù)器械的使用，如勤洗手并佩戴手套、裝卸刀片要規(guī)范、采用托盤(pán)進(jìn)行刀具等的傳遞。同時(shí)，護(hù)理人員需要提高自我保護(hù)意識(shí)，手術(shù)過(guò)程中要專(zhuān)心謹(jǐn)慎，注意力集中，掌握手術(shù)進(jìn)程，適應(yīng)手術(shù)節(jié)奏，防止因緊張而發(fā)生失誤；

③手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)外傷的護(hù)理人員，需要及時(shí)對(duì)傷口周?chē)M(jìn)行擠壓，以排除其內(nèi)血液，并沖洗傷口，使用0.5%碘伏消毒處理，及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的情況，并跟蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理；

④定時(shí)對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，確保手術(shù)室的潔凈；對(duì)于手術(shù)后的廢棄物進(jìn)行分類(lèi)處理。

2.5化學(xué)危害因素的防護(hù)：

對(duì)于手術(shù)室化學(xué)危險(xiǎn)因素的防護(hù)，主要是注意手術(shù)室的通風(fēng)狀況，同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于空氣污染防護(hù)知識(shí)的宣傳教育，促進(jìn)護(hù)理人員對(duì)空氣污染危害的認(rèn)識(shí)。盡量減少麻醉劑和化學(xué)消毒劑的使用，同時(shí)在操作時(shí)須佩戴防護(hù)裝置。對(duì)于麻醉機(jī)要定時(shí)維修和維護(hù)，管道出口處增加過(guò)濾裝置，以過(guò)濾除掉揮發(fā)性的麻醉劑和化學(xué)消毒劑，減少手術(shù)室環(huán)境中揮發(fā)性的麻醉劑和化學(xué)消毒劑的濃度。