規(guī)范診療行為管理方案精選(九篇)

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第1篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

一、指導(dǎo)思想

以深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療監(jiān)督管理工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療安全防護(hù)意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，全面提高我市放射防護(hù)水平，切實(shí)維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康權(quán)益。

二、工作目標(biāo)

針對(duì)全市放射診療工作重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，摸清我市放射診療防護(hù)基本情況，完善放射診療安全防護(hù)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)放射診療工作中存在的問(wèn)題和隱患，積極采取有效措施，規(guī)范放射診療工作，提高放射診療工作質(zhì)量。

三、檢查范圍及分工

全市各級(jí)各類(lèi)開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)對(duì)全市除省直管放射診療單位外，所有省、市發(fā)證的放射診療單位的監(jiān)督檢查。同時(shí)對(duì)各區(qū)市的監(jiān)督管理工作進(jìn)行督查；

各區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)除省、市直管的放射診療單位外，所有的放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

四、檢查內(nèi)容

依據(jù)《放射診療管理規(guī)定》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的要求，重點(diǎn)對(duì)開(kāi)展放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療許可，防護(hù)工作制度的制定落實(shí)，放射防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的建設(shè)、使用，放射診療的安全質(zhì)量保證、放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、健康檢查及培訓(xùn)等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。同時(shí)，調(diào)查了解各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療的專(zhuān)業(yè)人員、設(shè)備及相應(yīng)質(zhì)量控制設(shè)備配備情況以及年度診療患者數(shù)量情況。

五、工作步驟

（一）動(dòng)員部署及自查階段（2012年5月20日-6月10日）：各區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合本方案和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳2012年放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督工作計(jì)劃的有關(guān)要求，制訂具體實(shí)施方案。對(duì)管轄的放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查，摸清放射診療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況，積極指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查，并將放射診療單位調(diào)查表（附件1）于2012年8月31日前匯總上報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

（二）監(jiān)督檢查階段（2012年6月11日-8月31日）：各區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照分工對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，加大執(zhí)法力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為要依法嚴(yán)肅處理，并將監(jiān)督檢查情況進(jìn)行總結(jié)。各區(qū)市放射診療防護(hù)違法行為查處情況匯總表（附件2）于2012年9月30日前加蓋公章后上報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

（三）抽查階段（2012年9月1日-9月30日）：市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局根據(jù)有關(guān)要求，對(duì)照各區(qū)市監(jiān)督檢查情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況，對(duì)各區(qū)市放射衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)全市開(kāi)展放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。

（四）總結(jié)階段（2012年10月1日-10月31日）：各區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查活動(dòng)進(jìn)行全面梳理、總結(jié)，根據(jù)有關(guān)要求于11月10日前將監(jiān)督檢查和摸底調(diào)查的數(shù)據(jù)通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)，并將有關(guān)匯總資料和書(shū)面總結(jié)加蓋公章后上報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)直接關(guān)系到患者、受檢者、放射工作人員和公眾的身體健康和生命安全。對(duì)此，各區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)務(wù)必予以高度重視，以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神，重視放射診療防護(hù)安全管理工作，明確責(zé)任，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有效措施，使專(zhuān)項(xiàng)治理工作取得顯著成效。

第2篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰

深圳市某街道衛(wèi)生監(jiān)督所2006年成立醫(yī)療保健監(jiān)督科，2007年開(kāi)始對(duì)轄區(qū)的社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督?？梢哉f(shuō)行政處罰是重要的監(jiān)督管理手段，5年來(lái)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的違法情況進(jìn)行調(diào)查并予以行政處罰，為規(guī)范社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為起到了積極的作用，為了確定今后監(jiān)督工作重心、規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)，對(duì)5年來(lái)99宗醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案卷匯總，進(jìn)行回顧性分析。

資料與方法

深圳市某街道衛(wèi)生監(jiān)督所2007～2011年99宗醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案卷。

方法：通過(guò)調(diào)閱深圳市某街道衛(wèi)生監(jiān)督所檔案室的行政處罰案卷，對(duì)2007～2011年99宗醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰案卷中的超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍進(jìn)行診療活動(dòng)案（下簡(jiǎn)稱(chēng)超范圍）、使用未取得處方權(quán)的人員開(kāi)具處方案（下簡(jiǎn)稱(chēng)處方權(quán)）、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作案（非衛(wèi)技）及未經(jīng)許可擅自從事終止妊娠手術(shù)案（終止妊娠）等案由匯總，進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果

2007～2011年醫(yī)療衛(wèi)生行政處罰99宗，其中2009年有1間醫(yī)療機(jī)構(gòu)因超范圍、處方權(quán)被各處罰2次，有1間醫(yī)療機(jī)構(gòu)因處方權(quán)被處罰2次；2011年有1間醫(yī)療機(jī)構(gòu)因超范圍、處方權(quán)被各處罰2次，有4間醫(yī)療機(jī)構(gòu)因超范圍被處罰2次，有1間醫(yī)療機(jī)構(gòu)因處方權(quán)被處罰2次。見(jiàn)表1。

依據(jù)表1數(shù)據(jù)，采用Fisher確切概率法，P

討論

第3篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

關(guān)于印發(fā)《XX衛(wèi)生院

2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案》的通知

各部門(mén)，各科室：

現(xiàn)將《XX衛(wèi)生院2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案》印發(fā)你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：XX衛(wèi)生院2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案

XX衛(wèi)生院

2021年11月2日

附件

XX衛(wèi)生院

2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案

根據(jù)《四川省2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作方案》，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，防范化解基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)施好我市2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾工作，特制定以下工作方案。

一、工作目標(biāo)

以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，防范經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，圍繞“立行立改”和“健全機(jī)制”兩個(gè)方面，對(duì)醫(yī)?；皤@取情況進(jìn)行全面清理排查,建立問(wèn)題清單及整改臺(tái)賬，及時(shí)整改落實(shí)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)規(guī)范診療和收費(fèi)行為，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，有效保障人民群眾健康、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、成立XX衛(wèi)生院2020年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)查出問(wèn)題整改及自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長(zhǎng): XX

副組長(zhǎng): XX

組 員: XX

職 責(zé)：積極履行整改和自查自糾主體責(zé)任，針對(duì)審計(jì)查出問(wèn)題，建立臺(tái)賬，研究措施，明確時(shí)限，責(zé)任到人，切實(shí)整改到位。同時(shí)，同步組織開(kāi)展自查自糾，審計(jì)對(duì)照，梳理檢查問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)，剖析問(wèn)題原因，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，研究提出改進(jìn)措施，強(qiáng)化管理，規(guī)范行為，防范問(wèn)題發(fā)生。

三、審計(jì)整改及自查自糾重點(diǎn)

根據(jù)2020年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)情況，對(duì)2020年以來(lái)串換藥品耗材、串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)?；鸬仁€(gè)方面的醫(yī)保基金使用風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)自查和整改：

1.串換藥品耗材套取醫(yī)?；?；

2.串換診療項(xiàng)目套取醫(yī)?；?；

3.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；

4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)住院過(guò)度醫(yī)療；

5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)；

6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購(gòu)高值耗材；

7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購(gòu)藥品；

8.掛床等套取醫(yī)?；?；

9.藥品貨款結(jié)算不及時(shí)(含國(guó)家集中帶量采購(gòu))；

10.虛開(kāi)西藥等騙取醫(yī)保基金；

11.虛開(kāi)診療項(xiàng)目騙取醫(yī)?；鹌渌`規(guī)收費(fèi)問(wèn)題；

12.其他違規(guī)收費(fèi)問(wèn)題。

四、具體工作安排

針對(duì)審計(jì)整改和自查自糾查出的問(wèn)題，從糾正不規(guī)范行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機(jī)制等方面開(kāi)展工作。其中，能夠立行立改的，要采取明確、具體、可操作的措施，馬上進(jìn)行整改；涉及體制機(jī)制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機(jī)制改革落實(shí)不到位的，要進(jìn)一步深化改革，落實(shí)改革措施，完善相關(guān)制度政策。具體整改時(shí)間為2021年9月至2021年12月，分2個(gè)階段實(shí)施。

第一階段（XX副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)）：清查摸排，立行立改階段(2021年9月-10月)。建立審計(jì)查出問(wèn)題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，制定具體工作方案，明確責(zé)任部門(mén)及負(fù)責(zé)人，對(duì)照審計(jì)查出問(wèn)題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，建立清單臺(tái)賬，明確輕重緩急，在10月31日前，能整改的逐項(xiàng)整改到位，不能整改的，也要確定整改工作責(zé)任人、時(shí)間表和路線圖，并如實(shí)填報(bào)問(wèn)題整改工作情況。

第二階段（XX負(fù)責(zé)）：完成整改，健全機(jī)制階段(2021年11月-12月)。在12月31日前要對(duì)審計(jì)及自查自糾查出的問(wèn)題全面完成整改，并認(rèn)真分析查出問(wèn)題的主要原因，針對(duì)政策、機(jī)制、管理工作中的短板弱項(xiàng)，深化改革、完善政策、健全制度，強(qiáng)化措施手段，推進(jìn)形成長(zhǎng)效工作機(jī)制。

五、有關(guān)工作要求

（一）切實(shí)提高政治站位，壓實(shí)工作責(zé)任。

各部門(mén)、各科室要高度重視此次審計(jì)整改工作，要從思想上正確認(rèn)識(shí)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?；鸬奈：π裕恋K了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實(shí)，降低了人民群眾對(duì)黨和政府的信任和信心，對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和深化醫(yī)改帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響。衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人要帶頭抓、負(fù)總責(zé)，分管負(fù)責(zé)人具體抓，層層壓實(shí)責(zé)任，細(xì)化工作部署，精心組織實(shí)施，確保工作取得實(shí)效。

（二）多措并舉綜合施策，加大懲戒力度

針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)保基金的行為，研究實(shí)施切實(shí)可行的懲戒手段和工作措施，充分利用正在開(kāi)展的“打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)”、“不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)”、“民營(yíng)醫(yī)院管理年”活動(dòng)，將基本醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實(shí)情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察，聯(lián)合部署、協(xié)同推進(jìn)。

（三）按時(shí)報(bào)送進(jìn)展情況，加強(qiáng)督促指導(dǎo)

第4篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

一、高度重視，廣泛宣傳。

建立重大疾病保障機(jī)制，提高重大疾病保障水平，是今年醫(yī)改提出的一項(xiàng)重要惠民措施，也是我縣新農(nóng)合為進(jìn)一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視，廣泛宣傳，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點(diǎn)救治醫(yī)院、管理及補(bǔ)償政策，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報(bào)銷(xiāo)流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼，對(duì)患有此類(lèi)疾病的參合農(nóng)民及時(shí)提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導(dǎo)重大疾病患者到定點(diǎn)救治醫(yī)院就診，做到應(yīng)保盡保。

二、明確醫(yī)院，嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)。

我縣重特大疾病省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在省級(jí)定點(diǎn)沒(méi)有實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)之前患者持合作醫(yī)療證（卡）、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復(fù)印件、費(fèi)用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表（或縣外住院通知單）等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報(bào)銷(xiāo)。實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)后報(bào)銷(xiāo)按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民醫(yī)院、二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，實(shí)行及時(shí)結(jié)報(bào)制度，結(jié)報(bào)程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)，需附《省農(nóng)村大疾病新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單》。

三、加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)。

第5篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

1.1一般資料

選擇2010年2月至2011年2月在我科門(mén)診確診為中重度變應(yīng)性鼻炎患者為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷符合“變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南”，且病程至少為1年；②變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)主要為塵螨，其中粉塵螨為（+++）及以上；③年齡≥5歲，知情同意，常規(guī)藥物治療無(wú)效；④有哮喘者其癥狀控制至少3個(gè)月以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并存持續(xù)性哮喘或其他免疫性疾??；②正使用β－受體阻斷劑；③年齡＜5歲；④懷孕及哺乳期婦女；⑤并存嚴(yán)重心、肝、腎等全身性疾病。入選患者239例，其中男137例、女102例，年齡5～50歲，病程1～19年。所有病例采用舌下免疫治療，即將粉塵螨滴劑（浙江我武生物科技股份有限公司生產(chǎn)）遵醫(yī)囑滴于舌下含服1～3min，然后吞咽，每日1次，晨起或睡前用藥。將2010年2～7月診治的107例患者設(shè)為對(duì)照組，2010年8月至2011年2月診治的132例患者設(shè)為觀察組，兩組性別、年齡、病情、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。

1.2方法

1.2.1健康管理方式

對(duì)照組按常規(guī)診療護(hù)理，由專(zhuān)職人員向患者講解舌下免疫治療的意義、使用方法、治療費(fèi)用等相關(guān)事項(xiàng)，發(fā)放舌下免疫治療健康宣傳冊(cè)及治療日記卡，反復(fù)叮囑患者按期復(fù)診。觀察組通過(guò)分析患者不遵醫(yī)囑原因，參考相關(guān)文獻(xiàn)，在循證的基礎(chǔ)上對(duì)患者提供多學(xué)科合作一體化診療護(hù)理健康管理模式，具體方法如下。

1.2.1.1組建一體化健康管理團(tuán)隊(duì)

以我科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)，聯(lián)合呼吸內(nèi)科、小兒呼吸科、皮膚科及變態(tài)反應(yīng)專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員，組建一體化健康管理團(tuán)隊(duì)，共同評(píng)估患者的病情、社會(huì)心理因素等，建立完整的患者醫(yī)療信息檔案，各專(zhuān)科醫(yī)生相互協(xié)作、及時(shí)溝通，根據(jù)患者病情，確定相關(guān)科室就診。對(duì)從應(yīng)性鼻炎免疫治療的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的專(zhuān)科理論知識(shí)和溝通技巧的培訓(xùn)考核，使之掌握相關(guān)藥物知識(shí)，為變應(yīng)性鼻炎免疫治療提供技術(shù)保障。

1.2.1.2相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育

由主診醫(yī)生耐心講解變應(yīng)性鼻炎的治療特點(diǎn)和舌下免疫治療的前景，闡明脫敏治療是變應(yīng)性鼻炎唯一治療方案，告知患者舌下免疫治療療程長(zhǎng)、起效緩慢，但遠(yuǎn)期效果肯定；幫助患者正確認(rèn)識(shí)藥物不良反應(yīng)，消除患者的疑慮，樹(shù)立治療信心；主管護(hù)士負(fù)責(zé)患者心理行為的干預(yù)，強(qiáng)調(diào)慢性病治療是一個(gè)長(zhǎng)期復(fù)雜艱巨的過(guò)程，鼓勵(lì)家屬共同參與，幫助患者認(rèn)識(shí)遵循醫(yī)囑、規(guī)范治療的重要性，督促患者按時(shí)服藥，按時(shí)復(fù)診，根據(jù)患者的癥狀及反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，與患者、家屬建立平等合作的醫(yī)患關(guān)系，取得患者理解，從而主動(dòng)遵循醫(yī)囑配合治療。

1.2.1.3定期隨訪

建立隨訪卡，告知患者主管醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系電話，便于患者隨時(shí)聯(lián)系；主管護(hù)士每月定期電話隨訪1次，了解患者鼻部、眼部的癥狀及睡眠、情感、工作／學(xué)習(xí)等改善程度，藥物不良反應(yīng)，有無(wú)漏滴及其原因等，如有漏滴及時(shí)補(bǔ)充，提示患者將藥瓶放在醒目處，服后立即登記，以免遺忘；提醒患者病情好轉(zhuǎn)仍需堅(jiān)持服藥，發(fā)生不良反應(yīng)匯報(bào)醫(yī)生及時(shí)對(duì)癥處理，做好隨訪記錄。囑患者盡量避免生活中的變應(yīng)原，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)（每天30～60min，每周3次），保持居住環(huán)境清潔等。每季度舉辦專(zhuān)題講座及病友聯(lián)誼會(huì)，促進(jìn)病友相互交流，由專(zhuān)科醫(yī)生及專(zhuān)職健康教育護(hù)士解答患者疑問(wèn)，增強(qiáng)患者治療信心。

1.2.2觀察指標(biāo)

所有患者觀察1年，于舌下免疫治療達(dá)1年時(shí)進(jìn)行電話隨訪，了解變應(yīng)性鼻炎患者舌下免疫治療依從性：①脫落率。因各種原因治療未滿1年者視為脫落。電話隨訪患者脫落原因并記錄。②漏服藥物情況：對(duì)完成1年治療者，記錄1年內(nèi)漏服藥物時(shí)間達(dá)20～30d及＞30d的例數(shù)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13．0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。2結(jié)果1年內(nèi)不同時(shí)間治療脫落率比較。對(duì)照組主要脫落原因?yàn)榀煶梯^長(zhǎng)，患者不能堅(jiān)持服藥，或認(rèn)為病情已控制而停止服藥；觀察組主要脫落原因?yàn)椴涣挤磻?yīng)和療效不佳。

2討論

2.1多學(xué)科合作一體化團(tuán)隊(duì)診療模式可促進(jìn)患者主動(dòng)遵醫(yī)行為

變應(yīng)性鼻炎是一種嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的慢性疾病，治療依從性是患者在主觀認(rèn)同醫(yī)囑的前提下，主動(dòng)遵循醫(yī)囑完成治療、用藥、定期復(fù)查的情況，即患者的遵醫(yī)行為。舌下免疫治療變應(yīng)性鼻炎的療效已被肯定，因而患者的治療依從性是保障舌下免疫治療效果的重要因素。本研究對(duì)照組治療1年脫落率為48．60％，高于文獻(xiàn)報(bào)道的15％～45％，分析脫落原因?yàn)椋夯颊邔?duì)堅(jiān)持脫敏治療的重要性及必要性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)治療方案缺乏認(rèn)同感，隨著時(shí)間的推移而遺忘用藥；部分患者用藥后見(jiàn)癥狀好轉(zhuǎn)主動(dòng)停藥，或因藥物不良反應(yīng)而停藥，嚴(yán)重影響治療效果。基于變應(yīng)性疾病發(fā)病機(jī)制及臨床特征，常涉及耳鼻咽喉科、兒科、內(nèi)科、皮膚科等多學(xué)科，對(duì)觀察組實(shí)施多學(xué)科合作一體化診療護(hù)理健康管理模式，多學(xué)科合作使醫(yī)護(hù)人員在共享患者醫(yī)療信息的前提下，統(tǒng)一制訂治療方案，避免患者面對(duì)不同科室醫(yī)生處方時(shí)無(wú)可遵從的困擾，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和對(duì)治療方案的認(rèn)同感。醫(yī)護(hù)合作一體化健康教育管理，保證了健康教育內(nèi)容的一致性，幫助患者提高了對(duì)脫敏治療的必要性和重要性的認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)自行停藥間斷治療的危害，幫助患者正確對(duì)待藥物不良反應(yīng)，建立合作融洽的醫(yī)患關(guān)系，為患者主動(dòng)遵循醫(yī)囑打下基礎(chǔ)。表1結(jié)果顯示，觀察組1年治療脫落率為16．67％，顯著低于對(duì)照組（P＜0．01），表明實(shí)施多學(xué)科醫(yī)護(hù)合作一體化健康管理，可降低治療脫落率，促進(jìn)患者主動(dòng)遵醫(yī)行為。

2.2多學(xué)科合作一體化團(tuán)隊(duì)診療模式可提高患者舌下免疫治療依從性

第6篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案包括統(tǒng)籌模式和具體補(bǔ)償方案。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的基礎(chǔ)和核心。為進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，提高基金使用效率和農(nóng)民受益水平，逐步擴(kuò)大農(nóng)民受益面，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，現(xiàn)就完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案提出以下指導(dǎo)意見(jiàn)：

一、逐步規(guī)范統(tǒng)籌模式

根據(jù)各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌模式主要有大病統(tǒng)籌加門(mén)診家庭賬戶、住院統(tǒng)籌加門(mén)診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌三種模式。大病統(tǒng)籌加門(mén)診家庭賬戶是指設(shè)立大病統(tǒng)籌基金對(duì)住院和部分特殊病種大額門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，設(shè)立門(mén)診家庭賬戶基金對(duì)門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。住院統(tǒng)籌加門(mén)診統(tǒng)籌是指通過(guò)設(shè)立統(tǒng)籌基金分別對(duì)住院和門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。大病統(tǒng)籌是指僅設(shè)立大病統(tǒng)籌基金對(duì)住院和部分特殊病種大額門(mén)診費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。各?。▍^(qū)、市）要加強(qiáng)對(duì)縣（市、區(qū)）制定和調(diào)整統(tǒng)籌模式的指導(dǎo)，逐步將?。▍^(qū)、市）內(nèi)的統(tǒng)籌模式規(guī)范到1-2種。

二、合理制訂補(bǔ)償方案

新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償方案主要包括起付線、封頂線、補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍等內(nèi)容。新開(kāi)展合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）要在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則制訂補(bǔ)償方案，努力提高參合農(nóng)民受益水平。已開(kāi)展合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）要在綜合分析以前年度方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上，充分考慮農(nóng)民醫(yī)療需求等因素，合理調(diào)整和完善補(bǔ)償方案。各地要根據(jù)合作醫(yī)療基金收支情況，合理確定起付線、封頂線、補(bǔ)償比例和補(bǔ)償范圍。合作醫(yī)療基金結(jié)余過(guò)多的縣（市、區(qū)）要認(rèn)真分析原因，有針對(duì)性地調(diào)整補(bǔ)償方案，合理提高補(bǔ)償比例、降低起付線。合作醫(yī)療基本藥品目錄和診療項(xiàng)目可根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整，對(duì)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)功能和技術(shù)條件嚴(yán)格界定用藥范圍，原則上不能直接套用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目。各地要在研究制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償政策中，增加納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍的適宜的中醫(yī)（含民族醫(yī)）診療項(xiàng)目和中藥（含民族藥）品種，適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)民選擇安全、有效、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。省（區(qū)、市）內(nèi)各縣（市、區(qū)）之間的補(bǔ)償水平差異不宜過(guò)大，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相近和籌資水平相當(dāng)?shù)牡貐^(qū)補(bǔ)償水平應(yīng)相對(duì)統(tǒng)一。

三、規(guī)范基金使用

實(shí)行大病統(tǒng)籌加門(mén)診家庭賬戶的地區(qū)，合作醫(yī)療基金主要用于建立大病統(tǒng)籌、門(mén)診家庭賬戶和風(fēng)險(xiǎn)基金；實(shí)行住院統(tǒng)籌加門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，合作醫(yī)療基金主要用于建立住院統(tǒng)籌、門(mén)診統(tǒng)籌和風(fēng)險(xiǎn)基金；實(shí)行大病統(tǒng)籌的地區(qū)，合作醫(yī)療基金主要用于建立大病統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金。合作醫(yī)療基金不宜再單獨(dú)設(shè)立其他基金。

四、明確基金補(bǔ)償范圍

合作醫(yī)療基金用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不應(yīng)列入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。要研究采取適當(dāng)方式將一些特殊病種大額門(mén)診治療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，根據(jù)當(dāng)?shù)匾恍┨厥獠》N的平均患病率、次均門(mén)診費(fèi)用、年人均門(mén)診費(fèi)用等數(shù)據(jù)，合理確定具體的補(bǔ)償病種、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和程序。

對(duì)當(dāng)年參加合作醫(yī)療但沒(méi)有享受補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民，可以組織進(jìn)行一次體檢，但要合理確定體檢項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，并為農(nóng)民建立健康檔案，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)民健康管理，發(fā)揮體檢作用。設(shè)立家庭賬戶的地區(qū)，體檢費(fèi)用原則上從農(nóng)民家庭賬戶結(jié)余中支出；實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，可以從門(mén)診統(tǒng)籌基金中適當(dāng)支付。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供體檢服務(wù)，要根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付體檢費(fèi)用，不能采取直接預(yù)撥的方式。承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予一定的費(fèi)用減免和優(yōu)惠。

為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩，各地可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)住院分娩給予適當(dāng)補(bǔ)償，對(duì)病理性產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。開(kāi)展“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”的地區(qū)，孕產(chǎn)婦住院分娩要先執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)定的定額補(bǔ)助政策，再由合作醫(yī)療基金按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。對(duì)于其他政策規(guī)定費(fèi)用優(yōu)惠的醫(yī)療項(xiàng)目，應(yīng)先執(zhí)行優(yōu)惠政策，再對(duì)符合合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍的醫(yī)療費(fèi)用按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定給予補(bǔ)償。上述合計(jì)補(bǔ)助數(shù)不得超過(guò)其實(shí)際住院費(fèi)用。

五、規(guī)范住院補(bǔ)償

住院費(fèi)用實(shí)行按比例補(bǔ)償?shù)牡貐^(qū)，對(duì)由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，原則上不再實(shí)行分段補(bǔ)償，已經(jīng)實(shí)行分段補(bǔ)償?shù)模鸩綔p少分段檔次。由縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的，可實(shí)行分段補(bǔ)償，但不宜檔次過(guò)多。要合理拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和補(bǔ)償比例，引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。住院補(bǔ)償起付線可按照本地區(qū)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度次均門(mén)診費(fèi)用的2-4倍設(shè)置，中西部地區(qū)鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線原則上不超過(guò)100元。鄉(xiāng)、縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例應(yīng)從高到低逐級(jí)遞減。對(duì)參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，可只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線。封頂線應(yīng)考慮當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的實(shí)際情況合理設(shè)置，以當(dāng)年內(nèi)實(shí)際獲得補(bǔ)償金額累計(jì)計(jì)算。住院費(fèi)用實(shí)行按病種付費(fèi)方式的地區(qū)，要加強(qiáng)對(duì)病種確認(rèn)和出入院標(biāo)準(zhǔn)的審核和管理。

六、加強(qiáng)門(mén)診補(bǔ)償管理

門(mén)診補(bǔ)償分為家庭賬戶和門(mén)診統(tǒng)籌兩種形式。實(shí)行門(mén)診家庭賬戶的地區(qū)，要研究改進(jìn)和規(guī)范家庭賬戶基金使用和管理，使大多數(shù)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民直接受益。家庭賬戶基金由家庭成員共同使用，用于家庭成員門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用支出，也可用于住院醫(yī)藥費(fèi)用的自付部分和健康體檢等。家庭賬戶基金結(jié)余可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，但不得用于沖抵下一年度參加合作醫(yī)療繳費(fèi)資金。實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌的地區(qū)，要合理制定補(bǔ)償方案，明確門(mén)診補(bǔ)償范圍，設(shè)定補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)民在鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。要嚴(yán)格控制合作醫(yī)療基本藥品目錄和診療項(xiàng)目外醫(yī)藥費(fèi)用，加強(qiáng)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用控制，并加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和農(nóng)民就醫(yī)行為的監(jiān)督管理。

七、提高基金使用率

當(dāng)年籌集的合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金結(jié)余一般應(yīng)不超過(guò)15%。在調(diào)整完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案之前，當(dāng)年基金結(jié)余或歷年基金累計(jì)結(jié)余較多的地區(qū)，縣級(jí)合作醫(yī)療管理部門(mén)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，酌情組織開(kāi)展二次補(bǔ)償，提高基金使用率。在開(kāi)展二次補(bǔ)償時(shí)，應(yīng)主要對(duì)當(dāng)年得到大病補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民普遍進(jìn)行再次補(bǔ)償，不能只對(duì)少數(shù)農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償，同時(shí)，要做好二次補(bǔ)償?shù)慕M織宣傳工作，避免引起參合農(nóng)民不必要的待遇攀比。

第7篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

 為嚴(yán)格規(guī)范放射診療行為，確保設(shè)備運(yùn)行正常，保障放射工作人員和有關(guān)人員安全，按照《放射診療管理規(guī)定》等法規(guī)要求，根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局《關(guān)于印發(fā)〈2011年放射衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)檢查工作方案〉的通知》（**衛(wèi)監(jiān)字〔2011〕36號(hào)）的文件要求，區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所于2011年7月至10月，對(duì)全區(qū)開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。

目前全區(qū)二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有18家單位正在開(kāi)展放射診療活動(dòng)，均已取得有效的《放射診療許可證》；目前在崗放射工作人員有28人，均已辦理了《放射工作人員證》。

本次檢查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)單位設(shè)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)放射衛(wèi)生防護(hù)工作，各項(xiàng)規(guī)章健全；按照要求在儲(chǔ)存的設(shè)備、容器和場(chǎng)所標(biāo)有警示標(biāo)示；放射工作人員培訓(xùn)、健康管理、個(gè)人劑量檢測(cè)及檔案建立要符合相關(guān)要求；重視放射工作人員、受檢者和陪檢者的防護(hù)工作。各單位的放射診療設(shè)備已通過(guò)職業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行性能和防護(hù)檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。但是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于建成時(shí)間較長(zhǎng)，未做建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評(píng)報(bào)告及建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。個(gè)別單位的放射衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)薄弱，在實(shí)際放射診療操作過(guò)程中未落實(shí)放射衛(wèi)生防護(hù)措施。衛(wèi)生執(zhí)法人員對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均給予下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)》書(shū)，限期整改。

通過(guò)這次專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生防護(hù)工作中的不足做出了相應(yīng)得指導(dǎo)，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步增強(qiáng)了責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)了做好放射衛(wèi)生防護(hù)工作的重要意義，切實(shí)保障了放射工作人員及公眾的身體健康，規(guī)范了放射診療行為，確保了不發(fā)生任何放射診療事故

 

                          

2011-10-29

第8篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)應(yīng)用的不全面導(dǎo)致患者信息不全面，無(wú)法形成完整的口腔專(zhuān)科電子病歷，這不僅影響了醫(yī)療工作質(zhì)量和效率的提高，也限制了醫(yī)院對(duì)患者服務(wù)進(jìn)行創(chuàng)新，最終無(wú)法滿足為患者提供口腔專(zhuān)科化、個(gè)性化服務(wù)的需求。

隨著醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)、管理等諸方面不斷發(fā)展的需要，醫(yī)院電子病歷建設(shè)問(wèn)題日益成為醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)對(duì)象。口腔醫(yī)院的電子病歷普及率遠(yuǎn)低于三級(jí)綜合醫(yī)院，因此口腔專(zhuān)科醫(yī)院在信息化建設(shè)道路上，亟需建立全面的、覆蓋全部臨床環(huán)節(jié)的專(zhuān)科電子病歷系統(tǒng)。

口腔專(zhuān)科電子病歷系統(tǒng)的特點(diǎn)

口腔專(zhuān)科電子病歷與綜合醫(yī)院電子病歷有顯著不同，嘉和美康信息技術(shù)有限公司針對(duì)口腔專(zhuān)科醫(yī)院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)提供了相對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)應(yīng)用模塊和數(shù)據(jù)模型，從而使口腔專(zhuān)科門(mén)診流程數(shù)字化、醫(yī)生工作站操作一體化和臨床數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)化成為可能。

小門(mén)診大病歷診療序列管理

一般綜合醫(yī)院門(mén)診病歷以小病歷形式存在，歷次看診之間通常沒(méi)有關(guān)聯(lián)性和連續(xù)性。而口腔專(zhuān)科醫(yī)院恰恰相反，口腔患者初診時(shí)，口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情將患者手中的小病歷本更換成醫(yī)院的門(mén)診大病歷夾，之后患者再來(lái)復(fù)診、復(fù)查時(shí)醫(yī)生都在大病歷本中續(xù)寫(xiě)病歷，直到該牙病被治愈完成。

口腔門(mén)診病歷內(nèi)容更像住院大病歷，先是入院志，然后是病程記錄，最后是出院志，是跨就診次的連續(xù)診療過(guò)程?？谇会t(yī)生對(duì)于病患牙確診并確立治療手段后，往往無(wú)法一次處置完成，需要患者多次復(fù)診才能徹底治愈。通常HIS或者EMR系統(tǒng)都不會(huì)處理歷次看診之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，所以口腔電子病歷系統(tǒng)必須首先解決歷次看診之間的串聯(lián)問(wèn)題，否則電子病歷只是病歷的電子化，在臨床工作中沒(méi)有發(fā)揮真正的價(jià)值。

為了解決該問(wèn)題，我們提出了診療序列Sequence（S）的概念，對(duì)同一科室、同一牙位或者部位下的同一診斷我們稱(chēng)之為Visit（V），初診是V1，復(fù)診依次是V2～n， 直到該疾病被治愈，我們認(rèn)為該診斷的治療過(guò)程完成，所以S= V1+ V2+… Vn。

多部位多診斷動(dòng)態(tài)病歷模板

我們雖然引入了診療序列這個(gè)概念來(lái)解決門(mén)診病歷關(guān)聯(lián)性的問(wèn)題，但是口腔專(zhuān)科還會(huì)面臨多個(gè)牙位需要處置的業(yè)務(wù)情況。例如，牙體牙髓科經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)某位患者左上6齲洞，右下7牙髓炎的病癥情況。傳統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)一般根據(jù)醫(yī)生所下的臨床診斷生成對(duì)應(yīng)的疾病病歷模板，然而面對(duì)口腔多牙位多診斷時(shí)，系統(tǒng)就需要病歷模板具有更強(qiáng)的靈活性，可以根據(jù)多種疾病組合出自適應(yīng)的病歷模板，我們稱(chēng)之為動(dòng)態(tài)病歷模板加載。

門(mén)診病歷模板主要包含主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、全身情況、檢查、治療計(jì)劃和處置等章節(jié)，在檢查、治療計(jì)劃和處置章節(jié)中出現(xiàn)多部位的診斷時(shí)，系統(tǒng)需要具有動(dòng)態(tài)組裝多疾病病歷模板內(nèi)容的能力。因此，我們?cè)谠O(shè)計(jì)時(shí)將病歷模板的維護(hù)工作定制到各個(gè)病歷章節(jié)，每個(gè)章節(jié)又可以根據(jù)診斷的類(lèi)型以及是否自動(dòng)加載該模板等配置參數(shù)，動(dòng)態(tài)地拼接出更符合口腔醫(yī)生所期望的病歷模板，從而滿足門(mén)診口腔病歷模板多樣性的特點(diǎn)。

診療過(guò)程交叉方案-步驟-醫(yī)囑模型

口腔專(zhuān)科服務(wù)也會(huì)遇到各種診療過(guò)程在同一科室或者不同科室間交叉診療的情況。例如在修復(fù)科義齒制作之前，需要外科配合完成病患牙齒的拔除；在牙體牙髓科根管治療，需要修復(fù)科先將舊修復(fù)體拆除。

我們提出了治療方案（Plan）-操作步驟（Stage）-醫(yī)囑（Order）數(shù)據(jù)模型，同一牙位的同一診斷在一次看診中只會(huì)出現(xiàn)一種治療方案。而對(duì)于大多數(shù)口腔疾病來(lái)說(shuō)，口腔醫(yī)生在初診時(shí)就已經(jīng)確定了治療方案，在不同次看診過(guò)程中，口腔醫(yī)生對(duì)不同疾病部位會(huì)采取不同種類(lèi)治療方案下的不同操作步驟，每次看診的操作步驟可能又會(huì)出現(xiàn)多個(gè)處方、處置、檢查、檢驗(yàn)等門(mén)診收費(fèi)醫(yī)囑。

門(mén)診醫(yī)囑不同于常規(guī)的住院醫(yī)囑，門(mén)診醫(yī)囑的特點(diǎn)是即時(shí)開(kāi)立，即時(shí)執(zhí)行；醫(yī)生開(kāi)立，醫(yī)生執(zhí)行?？谇粚?zhuān)科醫(yī)院基本上已經(jīng)構(gòu)建了門(mén)診HIS系統(tǒng)，而門(mén)診HIS醫(yī)生工作站一般不存在具有臨床屬性的醫(yī)囑，只有開(kāi)單、計(jì)費(fèi)等收費(fèi)意義的收費(fèi)項(xiàng)目數(shù)據(jù)模型。因此，我們通過(guò)EMR醫(yī)囑與HIS收費(fèi)項(xiàng)目前后臺(tái)相結(jié)合的集成對(duì)接，將HIS收費(fèi)模塊與EMR病歷書(shū)寫(xiě)無(wú)縫地整合在一臺(tái)醫(yī)生工作站應(yīng)用程序上，為口腔專(zhuān)科醫(yī)生提供了“診斷管理醫(yī)囑收費(fèi)病歷書(shū)寫(xiě)復(fù)診預(yù)約”一體化向?qū)Р僮鹘缑?，大大提高了工作效率?/p>

圖表數(shù)據(jù)采集專(zhuān)科圖表模塊

口腔門(mén)診流程中，除了上述三大特點(diǎn)外，每個(gè)專(zhuān)科病歷之外還有其圖表數(shù)據(jù)采集要求。

我們?cè)诒本┐髮W(xué)附屬口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，在兒童科，口腔醫(yī)生在初診時(shí)先會(huì)對(duì)兒童患者填寫(xiě)一份全口恒牙和乳牙的口腔檢查所見(jiàn)的檢查單，該表單既有不同牙位圖形化標(biāo)注，又有表格式癥狀維度的描述。其它例如正畸科、修復(fù)科、牙體牙髓科等也有類(lèi)似的業(yè)務(wù)流程或者更高的數(shù)字化流程需求。

口腔專(zhuān)科電子病歷系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)

臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵難點(diǎn)在于病歷采集，即病歷書(shū)寫(xiě)。隨著軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)的更新和軟件開(kāi)發(fā)商的新舊更替，醫(yī)院在不斷更新軟件廠商和數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，由于各廠商架構(gòu)和設(shè)計(jì)上的差異，往往會(huì)造成現(xiàn)有數(shù)據(jù)遷移困難，造成大量資料的丟失。病歷作為醫(yī)院的財(cái)富，其價(jià)值在于“長(zhǎng)期、大量”的臨床數(shù)據(jù)積累，為醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)資料的整理提供基礎(chǔ)。要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，就要不依賴(lài)于任何一種開(kāi)發(fā)語(yǔ)言、任何一種數(shù)據(jù)庫(kù)，完全以XML來(lái)描述，并以XML格式來(lái)保存。我國(guó)電子病歷的特點(diǎn)是，結(jié)構(gòu)化需要提取的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分布在敘述性文字中，因此現(xiàn)有的書(shū)寫(xiě)工具和編程方式很難滿足XML書(shū)寫(xiě)和自然語(yǔ)言書(shū)寫(xiě)混合的書(shū)寫(xiě)模式，開(kāi)發(fā)電子病歷專(zhuān)用編輯器成為必然的選擇，也成為能否開(kāi)發(fā)成功一個(gè)好電子病歷系統(tǒng)的核心技術(shù)。嘉和電子病歷平臺(tái)軟件專(zhuān)用編輯器是我們潛心研究多年的一個(gè)成果，它在解決XML和自然敘述語(yǔ)言混合書(shū)寫(xiě)的同時(shí)，解決了中國(guó)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)需要解決的諸多其他問(wèn)題，如快捷性問(wèn)題、圖形圖像標(biāo)注問(wèn)題、表格制作問(wèn)題等，收集的信息包括患者的基本信息、醫(yī)囑、收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查、麻醉、心電、病歷等。

系統(tǒng)框架

嘉和口腔專(zhuān)科電子病歷直接采用了嘉和公司獨(dú)有的JH Framework技術(shù)框架，不必另行開(kāi)發(fā)，極大地縮短了軟件產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)周期。由于基礎(chǔ)組件及服務(wù)框架已經(jīng)具備，開(kāi)發(fā)人員能夠?qū)Ｗ⒂跇I(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)，這降低了對(duì)研發(fā)人員的技能要求，只要培訓(xùn)學(xué)會(huì)Widget開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，就可以按照業(yè)務(wù)需求快速開(kāi)發(fā)系統(tǒng)功能。JH Framework框架也適合需求分析師做快速產(chǎn)品原型設(shè)計(jì)，可以根據(jù)用戶需求快速構(gòu)建出用戶界面。

JH Framework框架除了為應(yīng)用開(kāi)發(fā)和設(shè)計(jì)者提供了一個(gè)快速、高效和易用的二次開(kāi)發(fā)平臺(tái)外，為項(xiàng)目實(shí)施工程人員也同樣提供了IT服務(wù)技術(shù)支持：服務(wù)原生支持雙機(jī)熱備、負(fù)載均衡，讓使用此框架構(gòu)建的應(yīng)用系統(tǒng)更穩(wěn)定、更可靠、更健壯；此框架設(shè)計(jì)的軟件實(shí)現(xiàn)完全松耦合，可為大集成解決方案奠定基礎(chǔ)，并且使開(kāi)發(fā)的軟件產(chǎn)品易于維護(hù)，降低了日后的軟件維護(hù)成本；采用此框架開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，客戶端可實(shí)現(xiàn)免安裝、自動(dòng)部署和自動(dòng)升級(jí)，可以減少實(shí)施工作量，縮短實(shí)施周期，降低實(shí)施成本。

設(shè)計(jì)思想

以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為代表的新一輪醫(yī)改政策將基于信息系統(tǒng)的數(shù)字化、精細(xì)化管理課題擺在了新一代醫(yī)院管理者的面前，面對(duì)醫(yī)院內(nèi)專(zhuān)業(yè)不斷細(xì)化、業(yè)務(wù)日益復(fù)雜的系統(tǒng)，傳統(tǒng)的單向數(shù)據(jù)集成上報(bào)和報(bào)表展現(xiàn)已經(jīng)難以滿足用戶的應(yīng)用需求。

嘉和美康公司推出的基于臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）、面向口腔專(zhuān)科電子病歷信息化的解決方案是基于多年電子病歷數(shù)據(jù)采集和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)而成的。嘉和口腔專(zhuān)科電子病歷信息化解決方案將數(shù)據(jù)規(guī)劃、數(shù)據(jù)標(biāo)化、數(shù)據(jù)集中、臨床診療數(shù)據(jù)應(yīng)用和運(yùn)營(yíng)管理數(shù)據(jù)應(yīng)用特性融為一體。在新的統(tǒng)一技術(shù)框架下，將門(mén)診電子病歷、住院電子病歷、醫(yī)療質(zhì)控、病案管理、臨床路徑、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通等應(yīng)用系統(tǒng)與CDR平臺(tái)有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)了以患者為中心、以臨件為主線的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)組織和應(yīng)用。

在新的信息體系支撐下，醫(yī)院在臨床、科研、質(zhì)量管理等各個(gè)領(lǐng)域都能享受到臨床數(shù)據(jù)深度應(yīng)用所帶來(lái)的巨大價(jià)值。

面向臨床應(yīng)用：嘉和口腔專(zhuān)科電子病歷信息化解決方案基于數(shù)據(jù)系統(tǒng)化組織優(yōu)勢(shì)，為臨床一線工作人員提供以病種為單位的疾病診療時(shí)間軸管理，從多個(gè)維度對(duì)患者完整治療周期的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯集和集中展示，并且根據(jù)病情和治療過(guò)程重點(diǎn)顯示相關(guān)醫(yī)囑、治療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果。同時(shí)，在醫(yī)生的日常醫(yī)囑下達(dá)、病歷記錄流程中，后臺(tái)系統(tǒng)可以根據(jù)單病種質(zhì)量控制規(guī)則的疾病指征分析以及臨床質(zhì)量管理規(guī)則實(shí)現(xiàn)自動(dòng)的臨件觸發(fā)管理和藥事監(jiān)控功能。

面向醫(yī)學(xué)科研：嘉和口腔專(zhuān)科電子病歷信息化解決方案從學(xué)科發(fā)展規(guī)劃出發(fā)，梳理數(shù)據(jù)需求，基于標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)的管控機(jī)制，將臨床病歷資源轉(zhuǎn)化為高質(zhì)量的臨床研究數(shù)據(jù)資源，通過(guò)自動(dòng)化的研究數(shù)據(jù)加工機(jī)制，快速產(chǎn)生支撐各類(lèi)研究主題的病歷報(bào)告數(shù)據(jù)，從而大幅提高科研產(chǎn)出效率。

面向醫(yī)院質(zhì)量管理：基于“方案-步驟-醫(yī)囑”的嘉和口腔專(zhuān)科電子病歷信息化解決方案實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)二次利用的能力包括醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)、醫(yī)療行為和安全監(jiān)測(cè)、在臨床知識(shí)庫(kù)支持下的患者主動(dòng)服務(wù)等。精確的數(shù)據(jù)溯源能力和重復(fù)利用能力為醫(yī)院管理層的精細(xì)化管理提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

口腔專(zhuān)科電子病歷的應(yīng)用價(jià)值

第9篇：規(guī)范診療行為管理方案范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理；醫(yī)療行為；非合理醫(yī)療；醫(yī)患關(guān)系

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是與醫(yī)療行為密切相關(guān)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論、規(guī)范來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，是對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中的道德意識(shí)、道德關(guān)系、道德行為的概括和說(shuō)明，而來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐的道德規(guī)范、道德原則又對(duì)醫(yī)學(xué)活動(dòng)起著重大的指導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)為醫(yī)療活動(dòng)創(chuàng)造良好的"倫理環(huán)境"，從腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的重新制定到高新生殖技術(shù)的使用；從醫(yī)患關(guān)系的協(xié)調(diào)到藥物臨床試驗(yàn)中受試者的保護(hù)；從醫(yī)務(wù)人員的倫理培訓(xùn)、考核到倫理查房，倫理在醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用范圍越來(lái)越廣泛，受到重視的程度也越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)從業(yè)人員普及醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)是進(jìn)行臨床實(shí)踐的前提與內(nèi)在要求，也是改善醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系的必然途徑。

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)及其歷史發(fā)展

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是運(yùn)用倫理學(xué)的基本原則、理論、方法解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展過(guò)程中人與人之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間的關(guān)系而形成的一門(mén)學(xué)科。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到今天，基本經(jīng)歷了醫(yī)德學(xué)、近現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)三個(gè)階段，尤其是興起于20世紀(jì)60年代的基因技術(shù)、器官移植、生殖技術(shù)和安樂(lè)死等帶來(lái)了諸多醫(yī)學(xué)道德難題，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日益引起人們的重視，并對(duì)當(dāng)今醫(yī)療行為產(chǎn)生了巨大影響。

古代醫(yī)學(xué)倫理即醫(yī)學(xué)道德。中國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)德中兩條規(guī)范中醫(yī)行醫(yī)的基本原則為醫(yī)乃仁術(shù)和大醫(yī)精誠(chéng)。傳統(tǒng)醫(yī)德首先定位了醫(yī)學(xué)作為治病救人的行醫(yī)觀念[1]，這是由醫(yī)學(xué)本身的特點(diǎn)和性質(zhì)決定的。儒家認(rèn)為醫(yī)學(xué)是"生生之具"，醫(yī)學(xué)的目的是仁愛(ài)救人。東漢名醫(yī)張仲景認(rèn)為，儒家要實(shí)現(xiàn)愛(ài)人的理想，就應(yīng)當(dāng)明了醫(yī)理，這樣才能"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生。"傳統(tǒng)醫(yī)德確立了醫(yī)乃仁術(shù)的仁愛(ài)原則，它要求醫(yī)生尊重生命和尊重患者[2]。唐代孫思邈說(shuō)："人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。"人的生命比任何金錢(qián)等外在事物都要貴重"。受儒家推崇的重義輕利的義利觀和舍生取義的理想人格的深刻影響，傳統(tǒng)醫(yī)德強(qiáng)調(diào)以醫(yī)濟(jì)世而非以醫(yī)謀利，形成了重義輕利、廉潔行醫(yī)的義利觀[3]。

著名古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底被尊稱(chēng)為西醫(yī)之父，同時(shí)也是西方醫(yī)德的奠基人。《希波克拉底誓言》中記載："無(wú)論到了什么地方，也無(wú)論需診治的患者是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。"羅馬著名的醫(yī)生蓋倫指出"作為醫(yī)生，不可能一方面賺錢(qián)，一方面從事偉大的藝術(shù)--醫(yī)學(xué)"。"印度內(nèi)科鼻祖"阇羅迦指出："醫(yī)生治病既不為己，亦不為任何利欲，純?yōu)橹\人幸福，所以醫(yī)業(yè)高于一切；凡以治病謀利者，有如專(zhuān)注于沙礫，而忽略金子之人"。他們對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)、醫(yī)師職業(yè)和醫(yī)學(xué)倫理都做了精辟的論述，也對(duì)后世的醫(yī)學(xué)倫理產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

2醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)療行為

醫(yī)療行為簡(jiǎn)言之就是以治療疾病為目的的診斷治療行為，是指通過(guò)各種檢查、使用藥物、器械及手術(shù)方式等方法，對(duì)疾病做出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)壽命、幫助患者恢復(fù)健康的活動(dòng)。合理醫(yī)療是指在醫(yī)學(xué)倫理的指導(dǎo)下，醫(yī)院為滿足患者基本醫(yī)療需求，以醫(yī)院現(xiàn)有的儀器設(shè)備及技術(shù)條件為基礎(chǔ)，向患者提供合理檢查、合理用藥等最優(yōu)化的治療方案，最大限度地減少醫(yī)療資源消耗，控制患者最高醫(yī)療消費(fèi)的醫(yī)療行為。我國(guó)當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下，合理醫(yī)療正受著防御醫(yī)療與過(guò)度醫(yī)療等非合理醫(yī)療行為的沖擊，已嚴(yán)重影響到我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

非合理醫(yī)療行為主要表現(xiàn)為防御性醫(yī)療行為與過(guò)度醫(yī)療行為。"防御性醫(yī)療行為"這一概念，源于美國(guó)TancredoLR等學(xué)者1978年撰寫(xiě)發(fā)表在Science雜志上的《Theproblemofdefensivemedicine》文章[4]，是指醫(yī)務(wù)人員在診療疾病的過(guò)程中為避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療訴訟而采取的防范性醫(yī)療措施，它作為一種診療程序，并不是嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)本身的需要來(lái)執(zhí)行的，而是為了構(gòu)造一個(gè)完整的防御體系，以應(yīng)對(duì)可能的醫(yī)療訴訟。具體表現(xiàn)為：醫(yī)生把患者視為潛在責(zé)任追究者，為患者開(kāi)具實(shí)際病情不需要的各種化驗(yàn)和檢查，多方會(huì)診，以留存證據(jù)為目的；醫(yī)生對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大的危重患者，采取拒絕治療或者避免高風(fēng)險(xiǎn)的診療，以避免醫(yī)療糾紛[5，6]。有研究人員曾對(duì)北京9家三級(jí)甲等醫(yī)院的512名醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行調(diào)查，100%的醫(yī)生承認(rèn)自己有不同程度的防御性醫(yī)療[7]。

過(guò)度醫(yī)療指臨床上由于多種因素引起的向患者提供超出診斷和治療所患疾病實(shí)際需求的醫(yī)療行為或過(guò)程。過(guò)度醫(yī)療違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理原則，既不能提高治療價(jià)值，又增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療衛(wèi)生資源的消耗。在20世紀(jì)60年代，西方國(guó)家特別是美國(guó)就已大量出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象。美國(guó)學(xué)者Robel1974年研究美國(guó)疾病狀況，得出美國(guó)扁桃體切除手術(shù)中16%、植入心臟起搏器手術(shù)的20%、子宮切除手術(shù)中27%、剖宮產(chǎn)術(shù)的50%都是不必要的[8]。Jonathna及一些其他學(xué)者2002年聯(lián)合調(diào)查得出美國(guó)約有1.3億人長(zhǎng)期服用各類(lèi)藥物，使用藥品的人均數(shù)量居世界首位，且80%的生化檢查沒(méi)有必要、11%的其他檢查也存在明顯的過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象[9]。國(guó)內(nèi)學(xué)者劉振紅在對(duì)137例腦梗死患者的病例研究中得出，醫(yī)生為62例患者邀請(qǐng)別的專(zhuān)科會(huì)診112次，平均每例患者進(jìn)行0.82次會(huì)診，其中更是有3例患者的會(huì)診5～6次[10]。

以上數(shù)據(jù)說(shuō)明非合理醫(yī)療會(huì)增加轉(zhuǎn)診會(huì)診、化驗(yàn)和檢查幾率，過(guò)度用藥或者回避收治高?；颊呋蚓芙^進(jìn)行高危手術(shù)，加重患者負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致看病貴，因病致貧或因病返貧，導(dǎo)致老百姓恐懼醫(yī)療消費(fèi)，進(jìn)而淡化醫(yī)療保健意識(shí)。醫(yī)療技術(shù)既可以增進(jìn)人類(lèi)的健康，解除人類(lèi)的病痛，也可能發(fā)生醫(yī)源性疾病，造成對(duì)機(jī)體的傷害[11]。推崇醫(yī)療技術(shù)主義的非合理醫(yī)療行為，把無(wú)創(chuàng)或無(wú)傷害的醫(yī)學(xué)能解決的治療，用高精尖技術(shù)代替，有悖醫(yī)學(xué)倫理與臨床治療規(guī)范。這就要求每一名醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療臨床實(shí)踐中自覺(jué)地踐行醫(yī)學(xué)倫理。一方面是用醫(yī)學(xué)倫理要求規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為；另一方面就是在診療技術(shù)或診療方案理性選擇的基礎(chǔ)上，用倫理的價(jià)值尺度進(jìn)行審視和判斷，達(dá)到醫(yī)療行為中理性尺度與倫理價(jià)值尺度的統(tǒng)一。3構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系應(yīng)遵循的倫理原則

在當(dāng)下社會(huì)體制及各種客觀因素的作用下，醫(yī)務(wù)人員受利益取向、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療糾紛、法律責(zé)任、輿論導(dǎo)向、道德價(jià)值觀等多重因素的壓力，采取了一些非合理醫(yī)療行為，因此，運(yùn)用正確的醫(yī)學(xué)倫理原則規(guī)范醫(yī)療行為是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的必然選擇。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的核心是醫(yī)患之間的相互支持與理解，作為醫(yī)療服務(wù)的提供者一方，醫(yī)務(wù)人員必須首先樹(shù)立正確的價(jià)值觀和職業(yè)觀，樹(shù)立尊重患者利益至上的理念，拋棄讓患者接受更多治療而獲得經(jīng)濟(jì)效益的想法，為其提供符合醫(yī)療行為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，推薦最優(yōu)化診療方案，要時(shí)刻以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)，不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平與溝通能力，滿足患者不同層次的需求，進(jìn)而取得患者的信任，促進(jìn)醫(yī)患和諧。

誠(chéng)信是醫(yī)患交往必須遵循的倫理道德規(guī)范。醫(yī)患誠(chéng)信的倫理基礎(chǔ)是美國(guó)哈佛大學(xué)教授約翰.羅爾斯提出的"正義論"[12]。羅爾斯的正義理論可稱(chēng)作正義即公平的理論。應(yīng)用到醫(yī)患誠(chéng)信上的倫理要求，首先是醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)必須體現(xiàn)公正性，以必要的干預(yù)形式對(duì)強(qiáng)勢(shì)一方適度約束，對(duì)弱勢(shì)一方給以必要的扶持[13]；其次是要求醫(yī)患雙方平等交往，醫(yī)務(wù)人員要平等地對(duì)待患者，自覺(jué)履行醫(yī)者義務(wù)，維護(hù)患者權(quán)利，確保醫(yī)療質(zhì)量，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人道主義精神，患者也要平等地對(duì)待醫(yī)務(wù)人員，信任且尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，不提供虛假的個(gè)人信息，自覺(jué)遵守醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)交納醫(yī)藥費(fèi)用，理性處理醫(yī)療糾紛等。