手術室工作管理制度精選(九篇)
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第1篇：手術室工作管理制度范文
【關鍵詞】 手術室； 護理； 對策
手術室是外科治療、搶救患者的主要場所，人員復雜、工作節(jié)奏快。因此，手術室發(fā)生各種意外情況的可能性較大［1］。隨著護理科學的深入發(fā)展，護理行為過程越來越復雜，分工也越來越明確，與各個專業(yè)關系密切，侵襲性檢查及治療手段逐漸增多，導致手術室護理過程中危險因素增多，因此手術室護理安全成為醫(yī)院管理面臨的一個突出問題。本組調(diào)查總結了手術室護理過程中常見的危險因素，報道如下。
1 手術室護理危險因素
1.1 護士原因 （1）法律及安全意識淡薄，缺乏依法施護、安全救治的理念，缺乏自我保護意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)收集和管理，且法律意識淡薄，責任心不強。（2）專業(yè)知識缺乏，有些護士不重視自身專業(yè)知識的學習和提高，對患者病情變化和并發(fā)癥的預見性較差，不能應付隨時可能發(fā)生的意外事件，從而出現(xiàn)不應有的操作失誤。（3）對一些新儀器、設備操作不熟練，延誤患者治療和搶救，引發(fā)護理安全問題。（4）言語不當，部分年輕護士服務意識不強，工作態(tài)度消極。談話涉嫌侵犯患者的隱私權，回答患者及家屬提出的問題時簡單、生硬、含糊等，均引發(fā)與患者及家屬之間言語糾紛。
1.2 醫(yī)院護理壓力 護士心理健康水平?jīng)Q定著護理質(zhì)量，國內(nèi)護士工作壓力源較多，如工作量、時間分配、護理專業(yè)方面及患者護理問題是護士主要壓力源。工作壓力有利有弊，適度壓力可起到激勵員工、增強工作效率的作用，而壓力過大則會造成不良身心反應，對護理造成影響，增加護理風險。
1.3 管理工作缺陷 管理者缺乏經(jīng)驗，造成護理管理制度松散，責任無法落實。而監(jiān)控管理機制不健全，也增加了護理風險，管理工作缺陷主要存在：（1）護理缺陷：如接錯患者，“四查八對”工作不到位，易接錯患者或?qū)⒒颊叻佩e房間。（2）器械準備不足：術前未調(diào)試儀器，術中易發(fā)生故障，如電凝器電極松動，引起脫落或污染，鉗端夾持不牢，刀剪針等器械易頓，結扎線不牢，管道堵塞等，均延誤手術。（3）不當：兩上肢外展過度或約束帶過緊，導致神經(jīng)壓迫，誘發(fā)各種并發(fā)癥。術中應用止血帶、驅(qū)血帶時，忘記記錄時間，未通知主管醫(yī)生，造成患者局部血液循環(huán)及肢體神經(jīng)受損。（4）沒有遵守消毒要求：個別的工作人員對醫(yī)院的規(guī)章制度視而不見，不按工作流程辦事。（5）患者護送不細心：全麻患者術后尚未清醒，醫(yī)護人員即先離開手術間，搬動患者時動作幅度大，導致各種插管及引流管脫落、患者墜床等。
2 管理對策
2.1 認真執(zhí)行各項護理常規(guī)制度 認真執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，抓好及落實各項護理規(guī)章制度，防范差錯事故，健全手術室的規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，如手術室的一般制度、器械管理制度、消毒隔離制度、安全防范制度、查對制度、交接班制度、標本管理制度、品管理制度、設備保管制度等。護士必須嚴格執(zhí)行手術室規(guī)章管理制度和操作規(guī)程，為患者提供準確、及時、高質(zhì)量的護理服務。
2.2 加強護理安全教育，減輕醫(yī)護人員工作壓力 倡導護士學習護理安全與法律、法規(guī)，增強其護理安全意識。同時，為預防醫(yī)療糾紛發(fā)生時能“舉證倒置”，護理記錄應盡可能做到客觀、準確、完整。為降低手術室護士工作壓力，改善其心理健康狀況，應采取以下手段：（1）手術室護士應自我減壓；（2）改善福利待遇、工資待遇；（3）加強專業(yè)學習，提高業(yè)務能力。
2.3 遵守醫(yī)院消毒制度的規(guī)章流程 做好手術室工作的第一環(huán)節(jié)，就是對手術室的醫(yī)療器械經(jīng)常進行消毒和管理，對相關的醫(yī)護人員進行無菌工作的培訓，講解消毒滅菌的重要性。護理人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程。
2.4 提高護士的業(yè)務素質(zhì) 定期舉辦護理知識講座，訂閱護理刊物，開展護理知識交流。對手術室購置的新器械要求護士全部掌握。全面提高理論水平及操作技能，增強其手術室護理質(zhì)量。加強臨床護理實踐及有關法律知識學習，如《護士法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，增強法律意識，有效降低護理風險［2］。
3 討論
手術室護理質(zhì)量的高低，決定著手術質(zhì)量，其每一個工作環(huán)節(jié)都關系著患者生命安危，因此對每一個環(huán)節(jié)都應嚴格對待。手術室護理工作風險防范需要完善手術室各項規(guī)章制度，提高護士的專業(yè)技術素質(zhì)及法律意識，使手術室護理安全科學化、制度化、標準化、提高護理質(zhì)量，杜絕差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，降低護理風險。
參 考 文 獻
［1］ 馬振芳，高玉平.手術室護理工作質(zhì)控標準的改進與檢查方法.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（13）:118.
第2篇：手術室工作管理制度范文
【關鍵詞】手術室;護理;安全
【中圖分類號】R472.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-200-1
手術室是一個較為特殊的職能部門,手術室的安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分,為了做好護理安全,防止在執(zhí)行護理操作技術過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。本文結合手術室實際情況,分析了手術室護理安全隱患,提出防范措施,以確保手術的順利進行。
1手術室護理存在的安全問題
1.1制度不健全
新《醫(yī)療事故處理條例》出臺,給手術室護理帶來了新的挑戰(zhàn),許多舊的制度需要及時修訂或添加制度。如手術室安全制度,查對制度,標本管理制度,手術室護理記錄單的填寫標準等。只有科學的操作規(guī)范和健全的制度,才能保障正常的護理活動,才能減少或避免護理差錯事故。
1.2護理技術欠缺
隨著外科技術的飛速發(fā)展,新技術、新業(yè)務不斷開展,新的醫(yī)療器械大量引進,對手術室工作提出了更高要求。在各科手術配合中遇到許多理論性和技術性的難點問題,導致護理人員技術方面與手術醫(yī)生不同步,影響護理安全。
1.3操作技術不當
如手術安置方向有誤,安置不當導致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當影響病人循環(huán)、呼吸。術中儀器使用不當,準備時未試機,臨時故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。
2加強手術室護理安全的措施
2.1完善科室規(guī)章制度,提高護士的風險意識
加強各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度,使每一項制度執(zhí)行到位,監(jiān)管到位。杜絕差錯和事故的發(fā)生。建立科室各項制度,如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理安全討論,進行護理安全教育,對存在的護理問題進行風險評估,對護理風險的發(fā)生防患于未然。同時,要提高護士的風險意識,加強工作責任心,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程培養(yǎng)嚴謹慎獨的工作作風,提高護士的綜合素質(zhì),增強護士防范風險的能力。手術室護士應加強自身修養(yǎng),保證充足的休息睡眠,重視心理素質(zhì)的鍛煉,保持旺盛的精力,精神集中,心情愉快,使自己處于最佳心理狀態(tài),發(fā)揮最佳水平,配合手術完成。
2.2加強業(yè)務知識學習,注意護士專業(yè)技術素質(zhì)的提高
外科手術學的發(fā)展、新的醫(yī)療設備的出現(xiàn),要求手術室護理人員應不斷更新觀念、不斷學習新的知識,為適應現(xiàn)代手術室護理的要求,適應新醫(yī)學領域,新技術、新業(yè)務手術的廣泛開展,手術室護士要不斷更新知識結構,快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業(yè)務技能。管理者根據(jù)護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實行分級培訓,針對不同的?？?將人員進行分組,定期輪換,提高護士配合手術的能力。如選派優(yōu)秀護理人員外出進修學習,以促進新技術、新業(yè)務的開展。定期選派業(yè)務骨干外出進修及學術交流,提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力。做到術中主動、及時、默契配合。醫(yī)院管理者應讓護士從非護理性工作中解脫出來,提高工作效率,開展一些圍手術期的健康教育等工作。還應重視人力資源的開發(fā)和利用,注重各級護理人員的培養(yǎng),培養(yǎng)護理管理人才和業(yè)務骨干,提高服務質(zhì)量。要保證護理質(zhì)量必須有護理安全管理制度的保障,其次要注意護士專業(yè)技術素質(zhì)的提高和新護士的崗位培訓及帶教工作,建立手術室管理手冊,在工作中有章可循,有據(jù)可依,每一個人都必須在各自的工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)范,將差錯或事故消滅于萌芽狀態(tài)。
2.3正確使用各種儀器,嚴格執(zhí)行查對制度
各種儀器使用前先行試機,保證術中正常使用。使用電刀前將負極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處,避免負極板受壓,并靠近切口部位,加強巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質(zhì)量的電刀極板,以一次性極板一次性使用最安全。術中應將電刀筆置于器械護士視野中,不用時放在專用布袋中,以免術者誤按開關將患者灼傷;患者肢體禁止與頭架、手術床邊緣等金屬接觸,以免造成電灼傷。護士接患者時應認真核對手術通知單、病歷以及腕帶(注明患者的姓名、住院號、手術名稱和手術部位)。
3結束語
手術室護理安全是護理管理的重中之重,針對安全隱患健全手術室規(guī)章制度,明確各級護理人員職責,加強安全質(zhì)量教育,增強護士法律觀念是保證手術室護理安全的前提。在工作中必須嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,如查對制度、交接班制度、手術器械物品清點制度等等,把患者的安全放在第一位,才能杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻
[1] 閻成美,翁廬英,李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志,2003,(7).
第3篇：手術室工作管理制度范文
【關鍵詞】潔凈手術室；常規(guī)病理標本；優(yōu)化管理
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.099
手術病理標本管理是手術室護理管理工作中的一項重要內(nèi)容。因為隨著醫(yī)學科學突飛猛進的發(fā)展，各種疑難、大型手術及新業(yè)務，新技術的開展，手術種類及專科手術日益精細化，手術病理組織標本的管理難度也日益增大，再加上活體組織病理診斷是外科醫(yī)生的第一診斷，是金指標[1]。若標本管理不當，導致標本丟失或不能按要求及時送檢的安全隱患，則會給臨床診斷和患者帶來嚴重損失，引起醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。所以只有確保病理組織標本的優(yōu)化管理，才能確?；颊呤中g方式及后續(xù)治療的準確性。筆者所在院自2008年4月下旬搬入新病房大樓啟用層流手術室以來，實施了科學的病理標本管理制度，使患者得到及時、準確的診斷和治療，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生?，F(xiàn)報告如下。
1手術標本管理中以往常見問題
1.1病理標本的管理不規(guī)范多種原因引起的標本丟失，如手術中主刀醫(yī)生切下的病理組織，明明看到是脂肪瘤或其他部位的良性腫瘤，主刀醫(yī)生說不需要送檢病理，切下的活體組織經(jīng)家屬看過后就隨便丟棄，術后患者家屬要求做病理檢查。
1.2病理標本的存放不規(guī)范手術標本未放固定液或固定液量太少，沒有完全浸沒標本，易使標本變質(zhì)。同一臺手術有多個標本時，送檢個數(shù)與手術醫(yī)生的口徑不相同，往往造成各標本間位置順序混亂。多個標本混為一袋，難以辨認。
1.3病理標本送檢申請單不規(guī)范醫(yī)生忘記開病理送檢單或申請單填寫不全，或者申請單與標本袋上的標簽不一致，使收取標本的專職人員無法取走標本。
2手術標本優(yōu)化管理
2.1規(guī)范病理標本間筆者所在科病理標本間按要求設置在清潔區(qū)區(qū)域，標本間內(nèi)配有專用的病理標本存放柜(A、B、C)三種型號嵌壓式標本袋[2]、病理標簽、病理標本填寫登記本臺、病理標本登記本(要求記錄的內(nèi)容有：日期、時間、患者的科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、標本名稱、標本份數(shù)、手術醫(yī)師、巡回護士、器械護士、病理科收取人員簽名[3])、藍黑鋼筆、標本固定液、紅色記號筆等專用物品。統(tǒng)一規(guī)范手術標本的書寫登記，實行一體化填寫病理標本程序。
2.2規(guī)范病理申請單和標本袋上標簽的填術前有手術醫(yī)生準確詳細地用藍黑鋼筆填寫病理申請單，包括患者姓名、性別、年齡、科室、臨床診斷、送檢標本的采取部位、標本的名稱、病史摘要、送檢日期和時間及醫(yī)生簽名并蓋章，以便于病理科做出準確的病理診斷。標本袋上的標簽要有巡回護士用圓珠筆認真填寫患者姓名、性別、科室、住院號、標本名稱，以免標簽上的字跡模糊或擦掉，使收取標本人員核對時造成麻煩。
2.3及時準確收集標本手術切下的標本，要妥善保管，并由手術醫(yī)生、巡回護士、器械護士共同裝標本袋。術中有多個標本時，要即刻裝標本袋，根據(jù)標本的大小選擇合適的標本袋，巡回護士認真檢查標本袋有無破損。同一患者有多個標本應分袋盛裝。嚴格按規(guī)定逐項填寫，嚴防出錯或標本遺失。
2.4建立完善的手術病理標本優(yōu)化管理制度每位患者的病理標本均要實行手術醫(yī)生、器械護士、巡回護士、標本送檢者、病理室人員五級負責制，層層把關，讓各級各類人員均要認識到送檢工作的重要性，加強工作責任心及加強手術標本管理制度的深入學習，不定期考核，實際工作中的檢查，使全科人員熟記手術標本管理制度與流程，并落實到位，提高整體業(yè)務能力和業(yè)務素質(zhì)。加強認識手術病理標本不僅能給病理診斷及臨床診斷提供有效的保證，而且也是維護患者身心免受傷害，杜絕由于標本處理不當而帶來的醫(yī)療糾紛。因此，建立完善的手術標本優(yōu)化管理制度，規(guī)范化、科學化管理標本，有效控制病理標本的送檢質(zhì)量是手術護理工作者的重點內(nèi)容之一，它將為患者的診斷和治療提供科學依據(jù)。
2.5嚴格執(zhí)行查對制度及交接班制度手術標本送檢過程中各個環(huán)節(jié)要嚴格交接查對。手術結束后，手術醫(yī)生將手術切下的標本拿給患者及家屬看后，讓家屬了解手術標本的情況，認識標本送檢的重要性。然后再回手術間將標本交給巡回護士，由巡回護士將標本及填寫完整的病理申請單送到標本間，用適量固定液固定標本，封閉標本袋口、核對、登記。根據(jù)標本登記本上登記的序號，用紅色記號筆在標本袋上寫上標本登記本登記的序號，再把標本按順序放入標本箱內(nèi)。每天上午9點和下午15點由病理科專職人員到手術室標本間按照標本登記本上所登記的順序和內(nèi)容與手術室器械護士兩人逐項核查無誤后，病理科人員簽全名后取走。
3體會
手術標本對患者的疾病診斷、治療及病情預后等有重要意義，標本質(zhì)量的有效控制是手術室管理工作的重要組成部分。標本管理不當若變質(zhì)，就會影響疾病的定型，影響治療，延誤病情，使惡性腫瘤患者得不到及時治療，就會造成醫(yī)療糾紛。因此，手術室病理標本通過優(yōu)化管理，實行制度化、安全化、規(guī)范化管理，減少了標本保管和送檢方面存在的安全隱患，有效地保證手術室病理標本的安全，確保醫(yī)務人員免受醫(yī)療糾紛的牽絆，提高了各級人員的責任心，有效地保證了標本無遺失和無差錯的發(fā)生。
參考文獻
[1] 朱恩偉.手術室病理標本的安全管理[J].南通大學學報，2011，31(4):313-314.
[2] 鐘玲，何小玲，林平聯(lián).持續(xù)質(zhì)量改進方案在手術室標本管理中的應用[J].福建醫(yī)藥，2011，33(5):165-166.
第4篇：手術室工作管理制度范文
手術室的安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分，為了做好護理安全，防止在執(zhí)行護理操作技術過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題。結合本院手術室實際情況，建立手術室管理手冊，健全和完善科室管理制度，加強制訂目標管理，近年來，無護理差錯事故發(fā)生。
1 手術室常規(guī)護理缺陷
手術室易發(fā)生差錯事故及護理缺陷的環(huán)節(jié)很多，一旦發(fā)生失誤，輕者影響病人治療，延誤手術時間，造成時間與物品的浪費，重者病人致殘，甚至致死。
1.1 接錯病人：特別是病人術前緊張及應用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯或錯放手術臺。
1．2 手術安置方向有誤：安置不當導致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當影響病人循環(huán)呼吸。
1．3 器械準備不全：用物與手術所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結扎線不牢，吸引管道堵塞不適。
1．4 物品清點有誤：術前、關閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤。操作中不當導致縫針彈出，方向不明，尋找困難，器械完好性被疏忽，自動腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導致心中無底。
1．5 術中儀器使用不當：準備時未試機，臨時故障，電刀電極固定不妥，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺或手術臺金屬直接接觸，造成電灼傷。
1．6 用藥有誤：輸血輸液查對時有誤，藥物擺放有錯，靜脈和大輸液標志不清，導致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術中標本保存不當或丟失。
1．7 手術病人護送不當：護送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術后病人X線攝片、CT片、手術衣褲等用物遺漏。
2 安全管理
2．1 制度保障：完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯事故、提高工作質(zhì)量的保證。
2．1.1 手術室的一般制度：抓好落實手術人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責任制及考勤制度，獎懲措施。
2．1.2 安全管理制度：術前做到六查、十二對、四到位制度。六查：接病人查(病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術前準備、術前用藥及過敏狀況)；病人入手術間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時查；關閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術問題、手術名稱、手術部位、所需藥品物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格，用物是否齊全適用。四到位：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。
2.1．3 清點制度：術中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護士、巡回護士手術前后共同清點臺上紗布、縫針、刀片及手術器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護士手術未結束前不交接，巡回護士敷料、器械未點清不交接，值班護士物品短缺不交接。
2．2 定期開展護理安全討論會：對科內(nèi)人員變動，新護士上崗，科內(nèi)護理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實可能有偏差。針對這種情況，定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。平時形成分級督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎懲年度考核掛鉤。
2．3 加強業(yè)務學習：鼓勵支持護理人員參加各級護理學歷自學考試，選派業(yè)務骨干外出聽課學習及學術交流會，要求護士每人訂閱各類護理刊物。加強三基訓練，提高專業(yè)業(yè)務技能及應急能力，做到術中主動配合。
3 體會
第5篇：手術室工作管理制度范文
【關鍵詞】手術室護理規(guī)范操作醫(yī)院感染作用
醫(yī)院感染指的是住院患者在醫(yī)院獲得的感染，其分為住院期間的感染以及醫(yī)院獲得但是出院后發(fā)生的感染，并不包括入院前已經(jīng)開始或者潛伏的感染。手術室是醫(yī)院感染的多發(fā)科室，因此也是加強醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)[1]。手術室護理能夠防止患者手術過程中出現(xiàn)感染，從而提高患者的治療及康復效果。護理工作質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)院感染的控制和預防，因此需要高度重視手術室的護理管理，提高其規(guī)范操作水平，從而有效防止手術患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，保證患者的醫(yī)療安全和預后質(zhì)量[2]。我院在手術室護理管理的過程當中，通過加強護理規(guī)范操作管理，顯著降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月—12月我院手術患者240例，其中男125例，女115例；年齡19歲~57歲，平均年齡36歲。入選標準方面，所有患者均行擇期手術治療，住院時間>3d，無精神疾病以及嚴重的肝腎疾病和心肌疾病。將240例患者隨機分為對照組和研究組各120例，2組患者在年齡、性別以及病史方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組沿用常規(guī)手術室管理，研究組患者在此基礎上加強手術室護理規(guī)范操作管理，主要內(nèi)容包括以下方面。
1.2.1規(guī)范護理管理制度
健全手術室護理管理制度是規(guī)范護理操作并控制手術室醫(yī)院感染的前提條件[3]。我院根據(jù)衛(wèi)生部門的相關規(guī)定，同時結合醫(yī)院的具體情況，制定了科學系統(tǒng)的手術室護理管理制度，同時設定配套的獎懲制度，包括組長管理制度以及組員監(jiān)督制度，具體明確護理工作人員的職責，以嚴格控制醫(yī)院感染為目標進行護理操作，從而改進護理技能和提高質(zhì)量[4]。
1.2.2開展護理人員醫(yī)院感染護理培訓
護理人員是預防并控制醫(yī)院感染的主要環(huán)節(jié)，所以增強護理人員預防醫(yī)院感染的意識，對規(guī)范護理操作從而降低醫(yī)院感染發(fā)生有著重要作用。我院根據(jù)手術室護理操作規(guī)范為護理人員提供針對性培訓，一方面增強其預防醫(yī)院感染的意識;另一方面提高消毒、滅菌以及隔離等各方面的護理操作技術水平。
1.2.3強化消毒護理管理
手術室需要定期開窗通風，從而保證室內(nèi)空氣的流通；應當采用層流方法，進一步降低手術室內(nèi)的生物以及細菌含量[4]。手術室要嚴格控制進修人員以及實習人員的進出，同時控制手術室的人數(shù)，盡可能減少人員流動。除此之外，手術室需要定期清掃以及消毒，通過空氣凈化實現(xiàn)消毒，并且在無人時使用紫外線常規(guī)消毒。要嚴格區(qū)分手術室內(nèi)的無菌區(qū)以及有菌區(qū)，根據(jù)要求保證手術室的紫外線消毒頻率以及持續(xù)時間，同時做好詳細的記錄。手術室的醫(yī)療垃圾需要使用雙層包裝進行無害化處理。除此之外要重視護理人員的手衛(wèi)生，嚴格洗手消毒，同時增加洗手設施以及消毒液，并由專門的工作人員加以監(jiān)督，從而督促護理人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，執(zhí)行洗手消毒制度。
1.2.4合理布置手術室中的移動操作
手術室移動管理的內(nèi)容包括患者移動過程中消耗的時間，為降低患者體力消耗，應當合理調(diào)整科室線路。在操作的過程當中，需要進一步分析護理人員的操作方法合理與否，從而盡可能減少不必要的環(huán)節(jié)[5]。在手術室等待環(huán)節(jié)，需要縮短患者、醫(yī)生以及護理人員的等待時間，分析存在的問題并及時加以解決。
1.3統(tǒng)計學方法
計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
對照組患者出現(xiàn)下呼吸道感染8例，上呼吸道感染4例，手術切口感染11例，泌尿感染5例，醫(yī)院感染發(fā)生率為23.3%；研究組患者出現(xiàn)下呼吸道感染2例，上呼吸道感染1例，手術切口感染2例，泌尿道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.0%。研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
3討論
手術室作為患者進行手術治療的主要場所，是醫(yī)院感染發(fā)生率比較高的科室之一，也是最容易出現(xiàn)交叉感染的地方，因此手術室的護理管理質(zhì)量對于患者手術效果以及預后都會產(chǎn)生直接影響。醫(yī)院感染對手術患者的康復有著嚴重危害，能夠?qū)е虏l(fā)癥率以及病死率上升，從而增加患者痛苦；也加大了醫(yī)院工作人員工作壓力；同時也延長了患者的住院時間。這樣一方面加大患者經(jīng)濟負擔，另一方面也會帶來不良的社會影響。除此之外醫(yī)院感染也會給患者帶來心理方面的不良影響，嚴重影響患者的護理滿意度以及醫(yī)院的聲譽，因此醫(yī)院感染的預防控制已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)院管理的一個重要內(nèi)容[6]。傳統(tǒng)上沿用的手術室護理管理，存在著護理人員的工作不主動以及責任心不強等方面的問題，從而導致護理工作的效率比較低，不利于有效控制并消除手術室患者的醫(yī)院感染，所以加強手術室護理工作的規(guī)范操作管理有著重要的意義。通過規(guī)范護理人員的各項操作步驟，可以改善手術室護理工作的效率，確保護理流程更為科學合，增強每一名護理人員的責任感，高度重視自身工作，最終保證手術室護理操作的無菌安全運行。除此之外，通過實施手術室護理規(guī)范操作，有利于監(jiān)督護理人員工作，從而不斷改進手術室護理工作存在的問題，提高手術室護理的組織管理，使得手術室護理工作更加高效。本組結果顯示，研究組患者通過規(guī)范護理操作，在醫(yī)院感染發(fā)生情況方面顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，手術室護理過程中加強規(guī)范操作管理，能夠顯著改善護理質(zhì)量，降低患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，臨床上有重要應用價值。
參考文獻
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第6篇：手術室工作管理制度范文
【關鍵詞】 手術室；護理；因素；防范方法
醫(yī)院的手術室是為病人提供手術以及進行生命搶救的場所，是醫(yī)院最重要的技術部門之一。手術室護理工作具有特殊性與重要性，其工作的優(yōu)劣對患者的手術的質(zhì)量以及患者的生命安全有著重要的影響。因此，醫(yī)院手術室的護理人員不但業(yè)務水平要高精，而且在工作中必須牢固樹立安全護理理念，工作嚴謹而規(guī)范，大力提高手術室護理質(zhì)量，避免護理差錯事故。
1 常見護理缺陷
1.1 接錯手術病人 手術病人在入院手術室前，通常很緊張，有的手術病人處于昏迷狀態(tài)或者應用了鎮(zhèn)靜劑，導致不能正確回答醫(yī)護人員詢問的問題，護理人員很容易將手術病人接錯或者錯放手術間。
1.2 手術病人手術安置不正確 比較常見的一是對手術病人肢體捆綁過緊，缺失對手術病人骨突出的保護，導致病者局部組織受壓時間過長，發(fā)生壓瘡現(xiàn)象；二是手術病人是俯臥位或側(cè)臥位，使手術病人的血液循環(huán)發(fā)生障礙導致手術病人局部組織的損傷；三是約束帶太緊或者兩上肢過度外展導致手術病人神經(jīng)受壓；四是襯墊不正確造成手術病人循環(huán)呼吸障礙。
1.3 物品遺留手術病人體腔 在對手術病人進行手術時，忽略對醫(yī)療器材的清點，忽略對 量的紗布、針線、腦棉片等的處理，導致手術病人體腔遺留物品，造成醫(yī)療事故。
1.4 手術部位發(fā)生錯誤 在對手術病人進行手術前，沒有仔細查看病歷記載以及X線片來核對手術病人的手術部位，導致手術部位發(fā)生錯誤，最容易發(fā)生的錯誤是對稱性器官手術。
1.5 用藥與輸血查對制度執(zhí)行不嚴 護理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，由于理解錯誤等原因?qū)е掠缅e藥、用錯藥劑量或者輸錯血。
1.6 器械、用物等準備不充分 護理人員在出入病房時，對手術病人的頭部等重要部位不注意保護，手術前器械、用物等準備不充分，打包消毒前沒有仔細檢查器械的性能。
1.7 言語傷害 護理人員在術中與病人交流時發(fā)生口誤，或者嬉笑與高聲談論病情，讓手術病人知道自己的病情而情緒低落，安全感降低。
1.8 標本和垃圾處理不當 護理人員對手術中取下的組織標本不能進行妥善的保管，導致標本混淆甚至丟失；護理文書有漏項、漏簽名，與麻醉醫(yī)療記錄單不相符；對傳染物隨意丟棄，混裝生活垃圾與醫(yī)療垃圾。
1.9 管理方面缺陷 一些醫(yī)院的手術室在管理制度不完善，或者制度得不到落實，監(jiān)控管理機制不健全，護理人員職業(yè)道德教育與法律法規(guī)教育缺失，護士長期超負荷工作等都是手術室護理不安全因素。
2 防范方法
2.1 完善手術室安全管理制度 對于手術室的查對制度、物品清點制度、交接制度、消毒隔離制度、標本管理制度及各級人員職責等一些重要制度要不斷完善健全，并嚴格執(zhí)行，獎罰分明，避免違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)?？剖屹|(zhì)控小組要充分發(fā)揮監(jiān)督檢查作用，對一些易出差錯的環(huán)節(jié)、易出差錯的人要加強監(jiān)督，讓護理人員的行為有規(guī)范、工作有標準、對其評價有依據(jù)。
2.2 正確擺放手術 手術病人的不當不利于醫(yī)生進行手術操作，而且又能順應患者的呼吸與循環(huán)功能，預防手術病人的神經(jīng)血管受到壓迫，避免手術病人的身體各部肌肉發(fā)生扭傷。因此，護理人員在擺放手術病人的時，動作一定要輕柔緩慢，協(xié)調(diào)保持 致，對于負重點與支點要注意其正確性，要保持較大的支撐面達到減輕局部受壓的目的，護理人員嚴禁將病患者安置在超過其忍受限度的強迫上，嚴禁在手術病人身體上放置物品。
2.3 加強手術安全核查制度管理，大力實施EDA掃描對患者身份的識別 在對手術病人進行手術前，一是要嚴格執(zhí)行六查制度，按手術病人的病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術部位的術前準備及過敏狀況進行核查，手術病人手術期間再次核對；麻醉前要核查，消毒皮膚前要核查；執(zhí)刀時要核查；關閉體腔前要核查二是嚴格執(zhí)行十二對制度。對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械敷料是否合格，用物是否齊全適用等進行核查；三是嚴格執(zhí)行四到位制度。對于急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器等醫(yī)療器械要備齊備全。四是加強三方核查制度，就是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方分別在麻醉實施前、手術開始前和手術病人離開手術室前，共同對手術病人身份和手術部位等內(nèi)容進行認真仔細的核查。同時，要充分采用移動網(wǎng)絡技術通過移動護士站（EDA）與醫(yī)院信息系統(tǒng)，使用二維條形碼腕帶，通過移動數(shù)據(jù)終端EDA掃描，能夠保證患者在入院時、各項治療時、出院時全過程的身份認定。例如，患者輸液過程的識別。護士使用EDA掃描患者腕帶和輸液瓶簽，可以確定患者與藥品之間的匹配，若正確通過，若正確通過，從而保證了手術病人的安全。
2.4 加強護理人員的技能培訓與法律意識 醫(yī)院要增強護理人員的素質(zhì)教育，不斷對其進行專科理論和技術操作培訓，充分給他們外出學習和進修的機會。不斷提升他們的專業(yè)技能和應急能力，達到醫(yī)護配合默契的目的。同時，要加強護理人員的法律知識的學習，強化護理人員的依法行事意識，讓護理人員在維護患者權利的同時，能夠用法律約束保護自己，對易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)要進行分析討論，并且提出改善措施，確保護理安全。
2.5 合理安排護理人員的工作負荷 醫(yī)院管理部門要根據(jù)手術情況以及要求，合理安排人力資源，減輕護理人員的超負荷的工作壓力，調(diào)動起護理人員的工作積極性與責任心，從而提高工作效率。避免不安全因素發(fā)生。
3 結 論
總之，醫(yī)院手術室的護理安全是護理管理的重點，必須有護理安全管理制度來保障，醫(yī)院要健全手術室規(guī)章制度，明確各級護理人員職責，增強護理人員的安全質(zhì)量教育與法律意識以及自我保護意識，將護理隱患消滅在萌芽中，從而避免護理差錯事故。
參考文獻
第7篇：手術室工作管理制度范文
1.1提高醫(yī)務人員專業(yè)及思想素質(zhì)
1.1.1護理人員上崗前培訓對于剛到崗位的護理人員，面對并不熟悉的護理內(nèi)容，要在盡量短的時間內(nèi)根據(jù)醫(yī)院組織的培訓進行學習工作，盡快適應護理工作的工作狀態(tài)。不同手術室培訓制度不同，在培訓結束后建立考察評價標準，使護理人員認識到手術室護理的重要性，從理論到思想都得到明顯提升。
1.1.2工作中安排帶教手術室這種具有高強度、精神高度集中的空間中，護理人員難免會產(chǎn)生緊張情緒，缺少感染常識和自我保護能力。安排帶教則可以對新入職的護理人員進行指導和提醒，做出講解和示范，及時回答不懂的問題。具體為對手術室內(nèi)環(huán)境講解、對最初培訓內(nèi)容總結、對感染的重要性以及無菌區(qū)保護的提醒。
1.2圍術期患者看護管理
人們對健康的重視使患者及其家屬對醫(yī)療水平有著更好的要求，圍術期的護理工作也相應提高水準，對患者進行健康教育成為很重要的一部分。在手術之前的日常護理中，護理人員為患者講解手術中要注意的事項以及相關的健康教育，使患者了解治療的步驟，在陪護患者的過程中使患者產(chǎn)生安全的心理。體現(xiàn)手術護理的全面性，使?jié)M意度大大提升。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，相應的護理知識有很大程度的更新，護理人員需要掌握大量的專業(yè)知識以及良好的溝通能力才能做好圍術期的患者看護工作，保證患者處于適合手術的安全狀態(tài)。
1.3提高手術室無菌質(zhì)量監(jiān)控
1.3.1手術室中的無菌保障主要保證手術室及相關聯(lián)空間中的質(zhì)量情況以及手術中用到的物品達到無菌的要求，這是最重要的一點，是做好防感染管理的基礎，也是保證不出現(xiàn)感染事故的先決條件。
1.3.2手術切口防感染保證手術室的清潔和達標的空氣質(zhì)量，手術器械要經(jīng)過消毒達到標準，醫(yī)生手上的細菌量也需要達標。全方位的保障手術過程中的細菌量以及無菌空間和設備，使手術順利安全的進行。
1.3.3手術操作管理在手術醫(yī)生進行手術之前每一個步驟都是要嚴格保證無菌隔離的，各個操作都是單獨的被隔離的，嚴格區(qū)分區(qū)域。每一個環(huán)節(jié)都會直接影響手術的無菌效果，影響到患者傷口的感染情況，影響到手術是否成功。
1.4建立核心人員管理制度
核心人員由護士長擔當，在對護理人員分配工作時，按照手術的詳細情況進行準備，對手術中所用器械和物品等進行合理調(diào)度。按照規(guī)章制度操作執(zhí)行，并能夠在工作中總結經(jīng)驗，對待出現(xiàn)的問題及時整改，做好護理工作，保證手術的順利進行。在對待急診手術時，要考慮到護理人員的工作時長以及當時的工作狀態(tài)，既保證了年輕護理人員學習鍛煉的機會，又能保證手術安全進行。
1.5手術室管理，嚴格審查防止感染事故出現(xiàn)
在患者手術之前，要求相關護理人員對患者進行檢查，保證以良好的狀態(tài)進入手術室。需要檢查的項目有：對患者的姓名和病史等基本信息進行核查；檢查患者進行手術的手術室準備工作是否完善；檢查手術室中的環(huán)境情況，保證患者在適宜手術的環(huán)境下進行手術；檢查醫(yī)護人員應該消毒的范圍和對應時間。
1.6手術室內(nèi)部的質(zhì)量管理
對手術室中的無菌區(qū)和污染物排放區(qū)有明確標識，應該處于完全隔離狀態(tài)。在術后清理中，要區(qū)分清掃工具，并且進行定期的檢查、更換。手術間的空氣質(zhì)量也要進行定期消毒。對手術中使用的手術器械，在使用之后要及時更換、消毒。對每一種器械都應該定時檢修，專門護理。無菌物品的儲藏要嚴格履行管理制度，放在無菌的儲藏室中。對于器械的使用要按照專業(yè)人員的指示使用，并且經(jīng)過定期培訓了解設備的性能以及基本維護知識。手術中一次性的耗費物品要做到及時清理，對于醫(yī)用耗材要準確登記。對于紗布等使用量較大的用品要集體參與管理，減少浪費現(xiàn)象產(chǎn)生。
2提高院內(nèi)感染管理對手術室護理質(zhì)量的影響
通過落實上述關于醫(yī)院感染的管理方法，落實質(zhì)量管理前后護理質(zhì)量合格率比較，經(jīng)過改進后，合格率和滿意率有所提升，同時，對手術中操作規(guī)范知識進行抽查，護士考核的合格率也有明顯增加，其差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從結果可以看出，院內(nèi)感染的相關管理可以提高手術室護理質(zhì)量，在實際工作中發(fā)揮出重要作用。
3結語
第8篇：手術室工作管理制度范文
Keywords： operation room nursing risk events； risk； management；
一、 一般資料以及方法
（一） 一般資料
將對醫(yī)療機構進行了風險管理之后的六個月內(nèi)出現(xiàn)的危險事件狀況作為研究對象，同時這六個月進行手術患者對于實施手術的滿意度在調(diào)查的基礎上將其作為研究對象來探討手術室臨床護理中進行風險管理的實際效果。
（二） 方法
1. 調(diào)查方法
在方法上主要是采用了調(diào)查分析方法，通過對醫(yī)療機構進行了風險管理之后的六個月內(nèi)進行手術的患者給與其調(diào)查，在實際的調(diào)查內(nèi)容上主要是包含了對于自身手術滿意度的實際評價以及風險事故的狀況這兩大內(nèi)容，其中又將風險事故分為了直接和間接兩種形式。問卷主要是由相關醫(yī)護人員在探討分析基礎上進行具體內(nèi)容的制定[1]。
2. 進行風險管理的相關措施
在對醫(yī)療機構進行風險管理的過程中主要是通過采取以下幾種措施來進行操作：
首先是在醫(yī)療機構中對風險管理制度進行構建，具體來講在實際的手術過程中進行風險管理的首要步驟就是要建立相應的管理制度，因為制度是對行為的一種指導和規(guī)范，同時也是相關醫(yī)護人員在進行手術的過程中參考依據(jù)。從構建風險管理制度的內(nèi)容上來講具體包含了：其一是“手術室一般制度”即日常的值班制度以及巡邏制度，醫(yī)護人員手部消毒制度、患者接送制度。其二是“安全管理制度”即“六項檢查”、“十二項核對”、“四項到位”。六項基本檢查具體指，病人姓名和病情資料檢查，手術前二次檢查、手術前麻醉檢查、皮膚消毒檢查、手術器具完備性檢查、體腔關閉前后檢查。十二項基本信息核對具體指，患者科室核對 、姓名年齡性別核對，手術床號名稱核對、手術藥品物品核對，手術設備以及消毒核對。四項醫(yī)療用品的到位具體指，手術藥品到位，手術吸引器以及氧氣罩到位，手術中電刀到位。因而在進行整個的手術過程中必須要嚴格按照風險管理制度中的各個細節(jié)條例進行操作。
其次是建立風險管理小組，也就是說為了最大化的降低手術中危險時間的發(fā)生幾率在構建了相應詳細的管理制度的基礎上還需要相關醫(yī)護人員的配合，進而建立風險管理小組就顯得必不可少，在組建小組的過程中可以由主管醫(yī)師作為小組的組長，而由護士長最為小組的副組長，同時由各個科室的相關醫(yī)護人員作為具體成員，進而通過這樣明確的級別劃分來組建成管理小組。同時在是實際的手術前、中、后管理小組要對管理制度的是否有效的落實給與嚴格的監(jiān)督。其中主要就是對涉及手術的相關醫(yī)護人員在是否落實管理制度方面給與具體的監(jiān)督，同時還要提前對手術過程中的存在的風險進行及時的評估以及預防，定期進行小組會議討論分析研究在風險管理人員監(jiān)督中需要調(diào)整的方面。進而為后續(xù)降低手術風險提供良好的保證[2]。
最后是相關醫(yī)護人員工作觀念給與一定的轉(zhuǎn)變和提高。具體來講要在醫(yī)療機構中大力宣傳手術危險事件對于患者以及醫(yī)院的重要影響，定期在醫(yī)療機構中進行手術室安全護理的宣傳大會，將手術的安全風險所涉及的醫(yī)學知識對全體醫(yī)護人員進行普及，進而有效的提高相關醫(yī)護人員對于工作的重視程度，同時也能有效的提高醫(yī)護人員在日常手術前、中、后進行危險防范的意識。同時還要積極建立賞罰分明的措施，也就是對于能夠及時在整個的手術過程中發(fā)現(xiàn)危險隱患同時及時匯報的醫(yī)護人員給與一定的獎賞，同時對于在工作中消極工作因為自身沒有嚴格按照風險管理制度操作進而造成的手術危險事件的醫(yī)護人員應該給與嚴厲的懲罰，可以說懲罰并不是最終的目的而是為了強化手術護理過程中風險防控意識，進而最大化的體高整個手術過程中的安全性[3]。
（三） 統(tǒng)計方法
利用統(tǒng)計學相關計算軟件來統(tǒng)計患者對于手術的滿意程度數(shù)據(jù)以及醫(yī)療機構進行了風險管理之后的六個月內(nèi)出現(xiàn)的危險事件狀況的數(shù)據(jù)。
二、 結果
在對醫(yī)療機構進行了風險管理之后，在后續(xù)的六個月中日常手術護理危險事件的發(fā)生次數(shù)相較于沒有進行風險管理之前有了明顯的好轉(zhuǎn)，同時患者對于進行了風險管理之后的手術結果以及手術效果都表示比較滿意。
在對在對醫(yī)療機構進行了風險管理的前后對比情況
三、 討論
眾所周知在手術過程中患者的生命安全不僅是患者家屬最關心的，同時也是醫(yī)護人員最關心的。而在進行手術的過程中手術室作為實施手術的重要場所對于整個的手術順利開展也有著重要的影響作用，通常手術室由于日常使用率較高同時在任務量上也比較大，因而難免會出現(xiàn)環(huán)節(jié)上的一些失誤狀況，而這些狀況就會對手術的順利開展起到一定的阻礙作用同時也會患者的生命安全造成了一定的影響。而對于這樣的狀況在醫(yī)療機構中進行關于手術室日常護理方面的風險管理則是對于目前狀況的良好解決辦法，通過具體建立風險管理制度以及具體風險管理小組可以較好的提高相關醫(yī)護人員對于手術危險意識的提高，同時在實際的臨床護理中也可以通過這些制度來有效的規(guī)范其行為進而提高其專業(yè)護理技能。同時風險小組可以對相關醫(yī)護人員進行有效的監(jiān)督從而也可以將手術過程中風險進行大大的降低。因此從這些方面來講在手術室的日常護理中進行風險管理的推廣對于提高手術安全性具有重要的現(xiàn)實意義[4]。
第9篇：手術室工作管理制度范文
關鍵詞：護理細節(jié)管理；手術室感染；作用
手術室是一個特殊的、比較容易發(fā)生感染的科室，無菌要求高，是醫(yī)院控制感染工作中的重點[1]。手術是一種開放性創(chuàng)傷，患者的皮膚、組織、器官等會暴露，如果手術室環(huán)境、空氣、使用的器械、敷料等消毒滅菌工作做得不徹底，將會直接導致患者的感染[2]。細節(jié)護理管理作為醫(yī)院護理管理的重要方面，在手術室感染的控制方面具有重要的意義。2012年2月～2014年2月本院手術室開展細節(jié)護理管理，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年1月～2012年1月在本院治療的手術患者200例作為對照組，年齡21～69歲，平均（41.56±2.87）歲；選取2012年2月～2014年2月在本院治療的手術患者200例作為觀察組，年齡23～73歲，平均（40.23±3.56）歲；兩組患者的年齡、性別等一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者采用傳統(tǒng)手術室護理管理。①建立、健全護理管理制度，避免手術室感染的發(fā)生。同時實行責任制，要求各護理人員明確職責，盡職盡責。②定期進行手術室感染知識培訓。護理工作人員的抗感染意識的提升，也是抗感染工作的整體提升[3]。培訓不應該帶強迫性或者過于頻繁，應建立在人員自主學習的基礎，來提高護理工作人員的能力。
1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上加以細節(jié)護理管理方法。①強化院感知識培訓和管理，健全手術感染管理制度、手術室消毒管理制度、醫(yī)療廢物分類收集制度、使用一次性用品制度、合理使用層流手術間的制度等各種預防醫(yī)源性感染的規(guī)章和制度[4]。運用PDCA循環(huán)管理模式定期召開分析評估會，就各項預防感染的規(guī)章落實情況進行探討和總結，以防止再次出現(xiàn)類似問題，形成一個自下而上，繼而自上而下的反饋系統(tǒng)，如此反復，彼此協(xié)同，不斷提高。②人員的細節(jié)管理。定期對各護理小組人員灌輸新業(yè)務、新知識、新觀念，同時設置適當?shù)莫剟钪贫?，鼓勵護理人員主動接受新型知識，服務于臨床。③器械的細節(jié)管理。從器械的回收一清洗一消毒一包裝一分發(fā)上嚴格制定質(zhì)量指標，并每次對人員工作做好客觀評價，以便工作人員檢視自己，不斷進步[5]。④手術室滅菌、消毒制度實施量化考評。對手術室消毒各項制度落實情況進行登記，每月定期對手術室空氣、物品表面、護理人員的手、滅菌或消毒物品器材、消毒液濃度進行檢測，對存在問題進行通報并扣分。⑤進行心理指導和健康知識教育。手術會給患者帶來一定程度的恐懼、焦慮、抑郁等心理，護理人員要用親切、友好的態(tài)度與患者進行溝通，并向患者介紹清楚手術室的布局和環(huán)境，有效地消除患者對周圍環(huán)境的陌生感[6]。向患者講清病因、治療方法等相關知識，告訴患者在手術過程中如何配合治療，使其能夠客觀地認識手術的過程，注意衛(wèi)生以及其他注意事項等，達到降低手術感染的目的。并可以為患者介紹以前成功的案例，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。⑥人性化護理和人性化管理。盡量指導各組人員對患者使用人性化護理方式，如提前開啟空調(diào)系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度；調(diào)節(jié)患者的情緒，病房里播放舒緩或患者喜歡的音樂，使患者處于心情愉悅中，并告訴患者良好的情緒有利于身體康復，其發(fā)揮的作用是任何一種藥物都無法替代的[7]。
1.3 評價標準 比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率，同時采用自行設計的調(diào)查問卷，對患者滿意度進行調(diào)查?？偡譃?00分，9O分以上為非常滿意，60～90分為滿意，低于60分為不滿意?？倽M意度=非常滿意+滿意。
1.4 統(tǒng)計學處理 本組數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P
2 結果
兩組患者滿意率分別為，對照組患者200例，非常滿意97例（48.5%），滿意62例（31.0%），不滿意41例（20.5%），總滿意率79.5%。觀察組患者200例，非常滿意126例（63.0%），滿意61例（30.5%），不滿意13例（6.5%），總滿意率93.5%。觀察組總滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P
兩組患者感染率分別為，對照組患者200例，發(fā)生感染21例（10.5%）；觀察組患者200例，發(fā)生感染9例（4.5%），觀察組感染率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
手術室作為一個特殊的科室，承擔著進行手術和搶救患者的重擔，是較容易發(fā)生感染的場所，是醫(yī)院控制感染工作中的重點。細節(jié)護理管理作為醫(yī)院護理管理的重要方面，在手術室感染的控制方面起著重要的作用。
要控制感染，就需強化護理細節(jié)管理的理念、意識。首先，在工作中應嚴格按照規(guī)章操作，注重細節(jié)，圍繞以預防感染為中心，以控制感染為理念的工作重心，須不斷地檢視自己，提高自身才能杜絕感染發(fā)生。其次，要以患者為中心，以人為本，在護理中親切、友好地接待患者，做好人性化護理的各項細則，使患者積極配合手術，從感染源上著手控制感染。同時，管理人員應不斷學習新型知識，提高管理質(zhì)量，做好定制教育和定期核查，從細節(jié)上全面監(jiān)督護理人員工作質(zhì)量，使各項工作得到全面的落實。實行人性化管理方式，構建和諧工作關系，讓護理人員參與管理，更好的推行、實施管理。
綜上所述，實施細節(jié)護理管理能有效地提高護理人員的工作效率及工作質(zhì)量，有效地降低醫(yī)院感染，提高患者及家屬的滿意度，值得臨床應用。
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