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關(guān)鍵詞藏區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理構(gòu)想
阿壩藏族羌族自治州地處青藏高原東南緣我院所在地乃是阿壩州府所在地——馬爾康是充滿神秘的高原之城被譽(yù)為“高原明珠”。人們的生活習(xí)俗和與高原之外的現(xiàn)代人有著一定的距離特別來(lái)自是牧區(qū)人們的生活和習(xí)俗更是天壤之別就是這種沿襲幾千年的文化更增加了其神秘感。隨著改革開(kāi)放的深入我州的發(fā)展突飛猛進(jìn)特別是醫(yī)療救護(hù)方面尤為突出。近年來(lái)隨著“以患者為中心以質(zhì)量為核心的”服務(wù)宗旨不斷深入1~藏區(qū)護(hù)理工作也得到加強(qiáng)為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量為藏區(qū)農(nóng)牧民提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理本文結(jié)合工作實(shí)際對(duì)開(kāi)展兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的構(gòu)想及護(hù)理措施闡述如下。
我州特別是草地四縣護(hù)理人員資源現(xiàn)狀
目前藏區(qū)護(hù)理人員存在的較多的問(wèn)題:①護(hù)理人員嚴(yán)重不足不能滿足臨床的需求;②學(xué)歷層次較低特別是近幾年幾乎沒(méi)有分配本科及大專畢業(yè)生造成護(hù)理人員斷層嚴(yán)重阻礙了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展兒科是個(gè)特殊的科室顯得更為突出;③護(hù)理人員配備不合理沒(méi)有形成老中青護(hù)理梯隊(duì)。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的構(gòu)想
藏區(qū)特有和民族生活習(xí)慣在尊重以上的基礎(chǔ)條件下開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理尊重、尊重民族生活習(xí)慣在此前提下加強(qiáng)與患者及家屬的溝通提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施
護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)常用的藏語(yǔ)提高與患者的溝通水平有條件者可以配備藏語(yǔ)翻譯同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)本地的風(fēng)土人情了解一定的宗教知識(shí)學(xué)習(xí)風(fēng)俗習(xí)慣把自己融入到農(nóng)牧民群眾中減少距離。
改善住院條件在現(xiàn)有條件下?tīng)I(yíng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境備有剪刀、針線包、張貼兒童卡通畫配置電視讓患兒能看上動(dòng)畫片使患兒在輕松、愉快中接受治療。
轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)工作模式實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理:徹底改變了以往的功能制護(hù)理實(shí)行了責(zé)任制整體護(hù)理每個(gè)護(hù)士對(duì)其所管理的患者實(shí)行連續(xù)、全程的護(hù)理職責(zé)明確責(zé)任到人與績(jī)效掛鉤確保了護(hù)理質(zhì)量。
改變護(hù)士排班推行APN連續(xù)排班:改變了以往傳統(tǒng)排班方式將護(hù)士意愿融入了APN班加強(qiáng)了薄弱時(shí)段即中午和夜班的力量大大降低了護(hù)士的工作壓力和心理壓力護(hù)士工作積極性得到很大提高。
簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫:簡(jiǎn)化了護(hù)理文件書(shū)寫使用表格式護(hù)理記錄單節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間把時(shí)間還給了護(hù)士把護(hù)士還給了患者護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房與患者進(jìn)行溝通解決患者的問(wèn)題進(jìn)行健康教育從而提高了護(hù)理質(zhì)量增加了患者的滿意度。
對(duì)學(xué)齡兒童實(shí)行人性化管理:我科護(hù)理人員從患者的需求出發(fā)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念切實(shí)改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)將PDA循環(huán)管理方法應(yīng)用在了護(hù)理工作流程中重視患者和家屬的共同感受為解決學(xué)齡兒童在恢復(fù)期的學(xué)習(xí)和治療。同時(shí)我科還改進(jìn)了護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持隨到隨治療原則滿足了患者的需求提高了患者的滿意度。
深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵有針對(duì)性地做好健康教育強(qiáng)化落實(shí):隨著醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的普及對(duì)宣教知識(shí)進(jìn)行藏語(yǔ)翻譯后印刷成宣傳單發(fā)給家長(zhǎng)。因此我科加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)開(kāi)展了每個(gè)月1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)查房每天1~分鐘的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)讓護(hù)理人員掌握的知識(shí)更加扎實(shí)和全面。避免了因護(hù)理人員??浦R(shí)不扎實(shí)所造成的無(wú)法準(zhǔn)確地進(jìn)行健康教育和醫(yī)護(hù)回答不一致而帶來(lái)的醫(yī)患矛盾從而更好地構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
結(jié)果
患者在出院前由患者家屬填寫患者滿意度調(diào)查表5例患者均滿意例另外1例對(duì)語(yǔ)言溝通不太滿意。滿意度97.8。見(jiàn)表1。
討論
本文通過(guò)對(duì)來(lái)自農(nóng)牧區(qū)的患兒進(jìn)行護(hù)理使護(hù)理人員學(xué)習(xí)了本地藏族語(yǔ)言和一定的宗教知識(shí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)得到進(jìn)一步提高同時(shí)也加深了對(duì)藏族的了解促進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)提高了本地工作人員的醫(yī)療水平和護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:兒科;護(hù)理人員配置;現(xiàn)狀
0引言
從國(guó)家政策來(lái)看,也制定出護(hù)理事業(yè)目標(biāo)和主要任務(wù),護(hù)理人員數(shù)量也出現(xiàn)了大量的遞增,臨床實(shí)踐護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也有了明顯的提升。不過(guò)隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,疾病多樣化,當(dāng)前護(hù)理服務(wù)依然無(wú)法滿足基層群眾的健康要求,尤其是兒科疾病在診治,預(yù)防等方面都具有獨(dú)特性,因此護(hù)理人員的配置問(wèn)題在一定程度上會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量[1]。
1兒科護(hù)理人員的編制
當(dāng)前,護(hù)理人力資源大部分情況下,是按照臨床護(hù)理比值進(jìn)行合理配置,還有一些按照護(hù)理工作量測(cè)算值進(jìn)行配置。鄭顯蘭提出觀點(diǎn),差異化的??撇^(qū)護(hù)理操作所需時(shí)間不同,相同床位的護(hù)理工作總量也具有一定的差異。所以簡(jiǎn)便的床護(hù)比作為預(yù)判護(hù)理工作量的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)來(lái)判斷出需要護(hù)理人力的方法無(wú)法吻合臨床的實(shí)踐所需。按照護(hù)理工作量核算護(hù)理人力基本上都是按照具體的需求設(shè)置崗位為準(zhǔn)則,在合理監(jiān)測(cè)護(hù)理工作量的前提下,利用工時(shí)核算進(jìn)行護(hù)理人力資源科學(xué)化配置的手段,當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家都是按照工作量來(lái)核算護(hù)理人員的編制。從目前兒科醫(yī)院的床護(hù)理比例現(xiàn)狀來(lái)看,為1:0.4,不過(guò)國(guó)內(nèi)一些研究顯示,這種配置比例已經(jīng)很難符合和達(dá)到臨床實(shí)踐中護(hù)理工作的要求和標(biāo)準(zhǔn)。因此相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家建議,應(yīng)該將床護(hù)理比例提高,以1:0.79最為適合。不過(guò)這些配置數(shù)據(jù)同歐美一些國(guó)家相比,還是具有一定的距離,其床護(hù)比大多維持在1:0.53-1:1.22相互之間[2]。
2兒科護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)設(shè)置
2.1學(xué)歷結(jié)構(gòu)
當(dāng)前,我國(guó)護(hù)士的學(xué)歷結(jié)構(gòu)也在趨于優(yōu)化,本科護(hù)理比重急速遞增,碩士研究生和博士研究生的比重也在逐漸遞增。充分考慮到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,醫(yī)院自身應(yīng)該充分的提升本科學(xué)歷和研究生學(xué)歷護(hù)士的比重。從國(guó)家政策上來(lái)看,我國(guó)護(hù)理事業(yè)總體的規(guī)劃方針就是,不斷的改良護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu),不斷的遞增大專層面的護(hù)理比重。逐步的縮減中專層次的護(hù)理比重。制定該學(xué)歷結(jié)構(gòu)可以在一定程度上可以高效的體現(xiàn)出中級(jí)護(hù)理人員的專科護(hù)理特點(diǎn)和高級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)引導(dǎo)效果,讓基礎(chǔ)護(hù)理以及??谱o(hù)理質(zhì)量得以有效地提升。
2.2年齡結(jié)構(gòu)
當(dāng)前很多醫(yī)院的規(guī)模不斷地?cái)U(kuò)大,護(hù)理人員自身也具有一定的流動(dòng)性,醫(yī)院護(hù)士的年齡也朝著更加低齡化和年齡化的方向發(fā)展,從西北某兒童醫(yī)院護(hù)齡小于4年的護(hù)士比重來(lái)看,在整個(gè)醫(yī)院護(hù)士比重占到了40%多。不過(guò)組建年輕化的護(hù)理團(tuán)隊(duì)也會(huì)在一定程度給護(hù)理管理者自身帶來(lái)巨大的壓力和機(jī)遇。低齡化的護(hù)理人員出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)率會(huì)相對(duì)偏高,這樣在一定程度上會(huì)給護(hù)理質(zhì)量造成不利的影響。不過(guò)相對(duì)而言,護(hù)理隊(duì)伍的低齡化會(huì)更兼?zhèn)湟欢ǖ膭?chuàng)新性和充分的潛力。護(hù)理管理者必須要從護(hù)理人員自身入手,充分地發(fā)揮出護(hù)理人員自身的潛力,強(qiáng)化培訓(xùn)力度,讓低齡化的護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng)出更加全面和綜合的護(hù)理實(shí)踐能力,在護(hù)理工作中逐漸成為中堅(jiān)力量。
3相關(guān)措施
3.1兒科護(hù)理人員必須要轉(zhuǎn)變職能
因?yàn)樯镝t(yī)學(xué)模式的理念并沒(méi)有得到有效地改變和護(hù)理人員自身的配置比例不充分,在一定程度上使得我國(guó)護(hù)理人員工作任務(wù)基本上都是進(jìn)行協(xié)助治療上,但是其他一些專業(yè)的心理輔導(dǎo),溝通協(xié)調(diào)等職能并沒(méi)有得到充分地落實(shí)和發(fā)揮。因此在人員匱乏的情況下,護(hù)理人員只能夠按照醫(yī)生的安排進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理操作實(shí)踐,基本上也沒(méi)有足夠的時(shí)間同患者進(jìn)行溝通和交流,這樣機(jī)械化的勞動(dòng)會(huì)在一定程度讓護(hù)理人員出現(xiàn)疲憊感。所以無(wú)論是從提升護(hù)理人員自身的價(jià)值還是從患者自身的方面進(jìn)行考慮,都必須充分地進(jìn)行兒科護(hù)理人員的職能轉(zhuǎn)變,這樣才能夠更好的為患兒提供更加系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)。
3.2不同級(jí)別管理人員在護(hù)理人員科學(xué)配置中所處角色
為了能夠更好的構(gòu)建合理的評(píng)估機(jī)制對(duì)護(hù)理人員配置的科學(xué)性進(jìn)行預(yù)判,以此更加優(yōu)化和改良護(hù)理人員配置計(jì)劃,因此相關(guān)的護(hù)理管理部門,譬如衛(wèi)生行政管理部門,護(hù)理部主任等等有關(guān)級(jí)別的管理人員在護(hù)理人員科學(xué)化配置中的責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行充分的考察,對(duì)當(dāng)前的配置在臨床實(shí)踐運(yùn)行中的作用做出預(yù)判同時(shí)歸納整理,研究其科學(xué)性,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行充分地改良,最大限度地保障護(hù)理人力資源的配置方針順應(yīng)實(shí)踐工作的需求。
3.3兒科護(hù)理人員必須依據(jù)所需分層次的運(yùn)用
無(wú)論是從國(guó)內(nèi)還是國(guó)外對(duì)于護(hù)理人員運(yùn)用來(lái)看,基本上都是圍繞護(hù)士的臨床實(shí)踐能力,崗位職責(zé),學(xué)歷等方面進(jìn)行劃分層次的運(yùn)用。這屬于一種激勵(lì)制度,在一定程度上能夠有效地改良護(hù)理人員的留任情況。相關(guān)的臨床實(shí)踐表明,護(hù)理人員的分層次運(yùn)用對(duì)于護(hù)士職業(yè)規(guī)劃,縮減護(hù)士流失率,遞增護(hù)理人員的自我價(jià)值感等方面具有非常重要的意義[3]。
4結(jié)語(yǔ)
總而言之,本文主要對(duì)護(hù)理人員的編制,框架以及其他相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)的介紹,以期使不同級(jí)別的管理人員加強(qiáng)對(duì)于兒科護(hù)理發(fā)展的關(guān)注度。相關(guān)的護(hù)理管理部門應(yīng)該遞增病區(qū)護(hù)理人員福利待遇,健全在職護(hù)士的繼續(xù)教育和培訓(xùn)等手段,以此更好地穩(wěn)固護(hù)理隊(duì)伍,提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì),不斷地提升護(hù)理總體質(zhì)量,最終更加滿足醫(yī)療改革的相關(guān)要求。
參考文獻(xiàn)
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良好的語(yǔ)言溝通是融洽護(hù)患關(guān)系的保證。兒科護(hù)理中的溝通對(duì)象不僅包括患兒,還包括其父母,溝通難度相對(duì)較大。因此要求護(hù)理人員在溝通過(guò)程中既要考慮患兒的年齡特點(diǎn),又要兼顧家長(zhǎng)的反應(yīng),恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性溝通,取得患兒及家長(zhǎng)的信任與合作,建立良好的護(hù)患關(guān)系。
1與患兒的溝通
醫(yī)院常被兒童認(rèn)為是最不安全、最可怕的地方。陌生的特殊環(huán)境,特殊的藥味刺激,疾病本身帶來(lái)的不適及各種侵入性治療給患兒帶來(lái)的痛苦與創(chuàng)傷,使他們常常感到不安、焦慮和恐懼。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情地接待患兒,使用患兒的小名或其他昵稱稱呼患兒,面帶微笑,態(tài)度和藹,目光溫和。
了解患兒慣用的詞匯及特殊的表達(dá)方式,使用患兒易于聽(tīng)懂和接受的語(yǔ)言及方式同患兒進(jìn)行交流。聲音平靜、緩和、溫柔、親切,要表達(dá)出對(duì)患兒的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。交談前可用玩具作為引導(dǎo),交談時(shí)注意盡量與患兒的視線保持水平,避免凝視,避免突然改變姿勢(shì)或迅速移動(dòng)位置,以防引起患兒恐慌。
交談過(guò)程中,注意耐心傾聽(tīng)患兒的談話,鼓勵(lì)較大患兒自由表達(dá)自身的感受,特別是焦慮、恐懼情緒,以減輕壓力。對(duì)患兒的過(guò)錯(cuò)不應(yīng)責(zé)備或取笑。對(duì)于患兒表現(xiàn)出的不成熟行為,如哭鬧、掙扎等應(yīng)表示認(rèn)可,而不應(yīng)恐嚇、威脅,要耐心的進(jìn)行疏導(dǎo),用肯定的語(yǔ)氣鼓勵(lì)其勇敢地面對(duì)痛苦。如告訴患兒:“打針會(huì)有一點(diǎn)痛,但是比你小的小朋友都能忍得住,相信你也會(huì)很堅(jiān)強(qiáng)”。
嬰幼兒及學(xué)齡前兒童語(yǔ)言溝通能力差,在交流中可以恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用肢體語(yǔ)言與患兒溝通,如與患兒游戲,擁抱患兒,撫摸、逗引患兒,減輕患兒對(duì)護(hù)理人員的陌生感。真誠(chéng)的與患兒進(jìn)行交往,平等的對(duì)待患兒,做患兒的“大朋友”。取得患兒的合作是與父母進(jìn)行溝通的重要基礎(chǔ),有一個(gè)良好的開(kāi)端,工作就成功了一半。
2與家長(zhǎng)的溝通
由于患兒的理解及合作能力受到年齡的限制,因此大量的溝通需要與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行。交談過(guò)程中,使用文明禮貌用語(yǔ),注意語(yǔ)言的規(guī)范性及科學(xué)性,使用恰當(dāng)?shù)难栽~稱贊患兒,表達(dá)對(duì)患兒的同情,與家長(zhǎng)產(chǎn)生共鳴,取得家長(zhǎng)的信任與合作。
選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,避免在患兒哭鬧時(shí)與家長(zhǎng)交談,語(yǔ)言通俗易懂,不要過(guò)于專業(yè)化。說(shuō)話時(shí)語(yǔ)調(diào)適中,語(yǔ)氣溫和誠(chéng)懇,使其聽(tīng)后感到親切信賴,無(wú)形中縮短與患兒及家長(zhǎng)的距離利于建立良好的關(guān)系。
父母是患兒的代言人,患兒進(jìn)行的每一項(xiàng)護(hù)理都必須取得父母的同意。因此在為患兒進(jìn)行檢查治療時(shí),應(yīng)詳細(xì)向父母解釋目的、方法及注意事項(xiàng),打消其顧慮,促使其積極與護(hù)理人員合作。新晨
現(xiàn)代兒科患兒中獨(dú)生子女占絕大多數(shù),由于家長(zhǎng)對(duì)孩子的過(guò)分疼愛(ài),在護(hù)理過(guò)程中,常常遇到疑問(wèn)及某些過(guò)激的言語(yǔ),護(hù)士應(yīng)心平氣和地解釋、安慰、體諒。保持微笑的面容,冷靜平和的心理。不要急于爭(zhēng)辯,讓他們把話講完,以緩解家長(zhǎng)的不滿。及時(shí)向其講明患兒的病情,治療情況、預(yù)后及所需費(fèi)用,以實(shí)際行動(dòng)感召他們,處處為患兒著想,做到換位思考,以情感人,以情服人,把家長(zhǎng)的挑剔變?yōu)楣ぷ鞯母吣繕?biāo),以提高家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作的理解和信任,保證工作的順利完成。
3討論
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,兒科護(hù)理已由單純的疾病護(hù)理發(fā)展為以兒童及其家庭為中心的身心整體護(hù)理[1]。因此要求兒科護(hù)士不僅要有精湛的技術(shù)和極強(qiáng)的責(zé)任心,還要具備較好的溝通交流能力。不斷加強(qiáng)溝通能力的學(xué)習(xí),提高自身的整體素質(zhì),掌握兒童各時(shí)期身心發(fā)展的特點(diǎn),采取恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言溝通方式,改善與患兒及家長(zhǎng)語(yǔ)言溝通的人際環(huán)境,融洽護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)兒童身心健康的全面發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]兒科護(hù)理;溝通;技巧
計(jì)劃生育政策的實(shí)施,獨(dú)生子女越來(lái)越多,患兒生病后,家長(zhǎng)的擔(dān)心和焦慮很大。如何滿足患兒的各種需要,讓家長(zhǎng)放心,護(hù)患溝通技巧顯得非常最重要。現(xiàn)將兒科護(hù)士與患兒溝通的技巧和方法總結(jié)如下。
1 資料與方法
11 一般資料 隨機(jī)選擇2011年 5月至2011年 8月我院兒科病區(qū)住院患兒200例,均符合以下標(biāo)準(zhǔn):①有語(yǔ)言表達(dá)能力,能正確表達(dá)自己的感受。②排除急癥、昏迷及住院期限
12 方法 調(diào)查問(wèn)卷分患兒?jiǎn)柧砗妥o(hù)士問(wèn)卷兩種。在調(diào)查前由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部牽頭,對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一解釋,說(shuō)明此調(diào)查問(wèn)卷只做臨床護(hù)理研究之用,對(duì)個(gè)人無(wú)任何影響,消除每個(gè)護(hù)士的顧慮,以真實(shí)反映科室的護(hù)理狀況。發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷時(shí)充分征求患兒家長(zhǎng)同意,耐心解釋,立即填寫,立即回收,避免護(hù)士因顧慮而介入影響調(diào)查結(jié)果。調(diào)查完畢后,由醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部配合科室主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)患溝通的技巧和方法進(jìn)行總結(jié)歸納分析。
2 結(jié)果
21 護(hù)患關(guān)系認(rèn)知度 99%的家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)患溝通非常重要,有利于患兒的康復(fù)。滿意度統(tǒng)計(jì)80%非常滿意,12%基本滿意,8%一般。100%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)患溝通非常重要,30%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)患溝通有一定難度。
22 呼喚障礙認(rèn)識(shí)情況 55%的家長(zhǎng)認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)療知識(shí)了解甚少,護(hù)患溝通接受程度受限,溝通效果不好。60%的護(hù)士認(rèn)為時(shí)間不足是溝通的最大障礙,其次是專業(yè)技術(shù)缺乏和溝通技巧欠缺。
3 討論
小兒是一個(gè)特殊的群體,兒科護(hù)理工作較成人更為復(fù)雜,溝通是實(shí)施患兒護(hù)理的必要條件。有效的溝通應(yīng)該同時(shí)具備信息交換和情感支持兩個(gè)方面。
31 積極與患兒家長(zhǎng)溝通 患兒理解能力和表達(dá)能力有限,要積極主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通,對(duì)患兒的病情表示同情和理解,主動(dòng)向家長(zhǎng)解釋患兒病情的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。盡可能與家長(zhǎng)進(jìn)行一些疾病預(yù)見(jiàn)性的交流。如處于體溫上升期的患兒因血管痙攣收縮,末循環(huán)差,手腳冰涼,穿刺容易失敗;肥胖、年齡小的患兒,因血管暴露不充分,易造成穿刺困難;阿奇霉素等有消化道反應(yīng),可引起惡心、嘔吐;鉀鹽可導(dǎo)致輸液部位疼痛等等,可以提前與患兒家長(zhǎng)溝通,取得家長(zhǎng)的積極配合。
32 積極與患兒溝通 對(duì)于懂事的患兒,可采取親切鼓勵(lì)的話語(yǔ),分散其注意力,要善于抓住小孩容易與護(hù)士接近的心理,拉近護(hù)患距離,對(duì)女孩可以稱贊其漂亮可愛(ài),對(duì)男孩可以稱贊其勇敢,并可與家長(zhǎng)一起用糖果或玩具哄著,減輕患兒恐懼感,同時(shí)也增強(qiáng)了患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。
33 用過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)溝通 過(guò)硬熟練的注射技術(shù)是兒科溝通效果的重要體現(xiàn),“一針見(jiàn)血”是贏得患兒和家長(zhǎng)信賴的基礎(chǔ),因此兒科護(hù)士要苦練、多練、巧練基本功,努力提高自己的穿刺技術(shù),穿刺時(shí)要鎮(zhèn)靜自如,有條不紊,爭(zhēng)取每次達(dá)到“一針見(jiàn)血”。另外要加強(qiáng)兒科護(hù)理技術(shù)知識(shí)和兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的學(xué)習(xí),認(rèn)真耐心給患兒家長(zhǎng)解釋其心中的疑問(wèn),治療時(shí)多講解,多溝通,以自己熟練的護(hù)理操作技術(shù)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí),取得家長(zhǎng)的治療配合。
34 用情感溝通 在溝通時(shí)要善于運(yùn)用面部表情、身體姿勢(shì)、眼神和目光等非語(yǔ)言性溝通方式,給患兒一個(gè)微笑、一個(gè)撫摸、一點(diǎn)鼓勵(lì)、一個(gè)眼神均可拉近醫(yī)患距離,增進(jìn)醫(yī)患情感,要做到用心溝通,讓家長(zhǎng)體會(huì)到我們的是在用愛(ài)心、責(zé)任心、同情心為每一個(gè)患兒護(hù)理,增加患兒和家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信賴,取得理解和支持,同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士的修養(yǎng)和人性。
總之,兒科護(hù)士的特殊性更需要護(hù)理人員努力學(xué)習(xí),拓寬視野,不斷提高和完善自己,靈活運(yùn)用各種溝通技巧,才能有效減少護(hù)患糾紛,確保護(hù)理安全。
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[關(guān)鍵詞]高職護(hù)生 兒科 護(hù)理 能力
[作者簡(jiǎn)介]秦愛(ài)華(1980- ),女,河南睢縣人,商丘醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,講師,研究方向?yàn)閮嚎谱o(hù)理理論與實(shí)踐教學(xué)。(河南 商丘 476100)
[中圖分類號(hào)]G712 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2013)24-0128-02
高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)是“以服務(wù)為宗旨,以能力為本位,以崗位需求為導(dǎo)向”,把學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置。在教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力是每一位職業(yè)教育者需要認(rèn)真探索和實(shí)踐的重要課題。由于小兒的年齡較小,表達(dá)能力差,生活不能自理,且兒科疾病病情發(fā)展變化快等原因,使患兒及家屬對(duì)兒科護(hù)士的思想道德素質(zhì)、護(hù)理技術(shù)、溝通交流、病情評(píng)估等能力都提出較高的要求。在新的醫(yī)學(xué)模式下,兒科護(hù)士的角色是多元化的,是一個(gè)具有專業(yè)知識(shí)技能的獨(dú)立實(shí)踐者,不僅要對(duì)小兒和家庭提供直接的護(hù)理,還需提供健康教育、健康咨詢、疾病預(yù)防和促進(jìn)康復(fù)、促進(jìn)合作與協(xié)調(diào)、維護(hù)小兒和家庭的權(quán)益,因此,要求兒科護(hù)士的素質(zhì)具有特殊性和多元性。要提高兒科護(hù)士的整體綜合素質(zhì)就要從教育階段開(kāi)始抓起,不斷完善兒科護(hù)理的教育體系,將兒科護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中需要具備的素質(zhì)條件在護(hù)士教育階段充分地體現(xiàn)出來(lái)。不管是護(hù)士教育的課程設(shè)置,理論和實(shí)踐技能的教學(xué)改革,還是教育階段的實(shí)踐實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí),都要緊緊圍繞以后的專業(yè)工作需求展開(kāi)。因此,在教育教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高職護(hù)生兒科護(hù)士綜合護(hù)理能力的培養(yǎng),不斷滿足臨床對(duì)兒科護(hù)士的需求。
一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)
兒科護(hù)士應(yīng)具有崇高的職業(yè)道德素質(zhì),熱愛(ài)兒科護(hù)理事業(yè),對(duì)患兒有高度的同情心、責(zé)任心和耐心,尊重和愛(ài)護(hù)小兒,對(duì)患兒應(yīng)實(shí)行人道主義精神,并具有忠于職守,救死扶傷,廉潔奉公的精神。對(duì)待小兒要不偏愛(ài)、溺愛(ài),不嫌棄、漠視,更不能拿小兒的缺陷取樂(lè),傷害他們的自尊,真誠(chéng)地對(duì)待每一位小兒,具有為小兒健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。兒科護(hù)理具有特殊性,除對(duì)小兒進(jìn)行疾病護(hù)理外,還要承擔(dān)大量的生活護(hù)理和教養(yǎng)工作,應(yīng)做到對(duì)患兒高度負(fù)責(zé),對(duì)工作一絲不茍,對(duì)技術(shù)精益求精;做到視患兒如親人,滿腔熱情地主動(dòng)關(guān)心和體貼患兒,為患兒提供最舒適的休養(yǎng)環(huán)境,為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在理論和實(shí)踐教學(xué)中始終貫穿對(duì)護(hù)生的思想道德教育,要不時(shí)地對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行責(zé)任意識(shí)和愛(ài)崗敬業(yè)精神的培養(yǎng)。只有護(hù)生真正地?zé)釔?ài)兒科護(hù)理工作,深深地體會(huì)到患兒的身心痛苦,才能主動(dòng)地去學(xué)習(xí)和探索兒科護(hù)理。在校期間可安排適當(dāng)學(xué)時(shí)的見(jiàn)習(xí)時(shí)間,讓學(xué)生去醫(yī)院的兒科病房或門診見(jiàn)習(xí),讓護(hù)生體會(huì)和了解患兒的痛苦和無(wú)助,體會(huì)到兒科護(hù)理工作的特殊性,了解兒科護(hù)士的角色要求。在理論課堂上應(yīng)用情景教學(xué),多設(shè)置一些情景案例,讓護(hù)生采取角色扮演,分別扮演患兒、家長(zhǎng)、兒科護(hù)士,從而培養(yǎng)護(hù)生對(duì)患兒的同情、熱愛(ài),對(duì)兒科護(hù)理工作高度的責(zé)任心,逐步培養(yǎng)護(hù)生具有崇高的思想道德素質(zhì)。
二、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)的培養(yǎng)
高職護(hù)生在臨床護(hù)理工作中不但要有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理學(xué)科的理論和技能,還應(yīng)不斷提高自己的文化和藝術(shù)修養(yǎng),具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科知識(shí),以便將教育、教養(yǎng)、指導(dǎo)、溝通等方面融入護(hù)理工作,寓教育于護(hù)理實(shí)踐之中?;純涸谧≡浩陂g,兒科護(hù)士不但要滿足對(duì)疾病治療和護(hù)理的需求,還擔(dān)負(fù)著對(duì)患兒教育的角色,使患兒在疾病治療期間身心的發(fā)育不受負(fù)性的影響。因此,兒科護(hù)士還應(yīng)具有兒童心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、兒童行為學(xué)等方面的知識(shí),以滿足患兒住院期間的需求,特別是對(duì)學(xué)齡前期、學(xué)齡期的患兒,其疾病期間的身心發(fā)展是非常重要的。
護(hù)生在校期間,教師應(yīng)引導(dǎo)護(hù)生多讀一些文學(xué)、藝術(shù)等方面的書(shū)籍,特別是一些幼兒喜愛(ài)的讀物,如故事書(shū)、漫畫、繪畫等。在與患兒的溝通和交流中,可利用故事或繪畫等方式達(dá)到寓教于樂(lè)的作用,既分散了患兒的注意力,減輕其對(duì)疾病治療的恐懼,又豐富了小兒的科學(xué)文化知識(shí),滿足他們的身體、心理發(fā)展需要。
三、精湛護(hù)理技能的培養(yǎng)
一名合格的兒科護(hù)士應(yīng)具有系統(tǒng)、完整的專業(yè)理論知識(shí),扎實(shí)的實(shí)踐操作技能,技術(shù)精湛,動(dòng)作輕柔、敏捷,并對(duì)兒科疾病具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力,樹(shù)立整體護(hù)理觀念,能用護(hù)理程序解決患兒的健康問(wèn)題,這樣才能滿足對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病和危重急患兒的治療、搶救和護(hù)理工作。
1.基本理論、操作技能的培養(yǎng)。兒科護(hù)理學(xué)系統(tǒng)的理論知識(shí)內(nèi)容瑣碎,缺乏邏輯性和系統(tǒng)性,例如不同年齡小兒身高和體重的計(jì)算、小兒的液體療法等,給護(hù)生的理解和記憶帶來(lái)一定的難度,易出現(xiàn)厭倦心理。教師可依照各個(gè)章節(jié)的知識(shí)特點(diǎn),靈活多變地選擇相應(yīng)的教學(xué)方法,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。例如,兒科常見(jiàn)疾病的理論教學(xué)中可選用病案分析法教學(xué)法,選用典型的病案引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生,促使學(xué)生主動(dòng)查閱資料,積極思考,培養(yǎng)其獨(dú)立解決問(wèn)題的能力,并可進(jìn)一步完善教學(xué)環(huán)節(jié),讓護(hù)生獨(dú)自列出疾病的護(hù)理診斷和相應(yīng)的護(hù)理措施,逐步培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、應(yīng)急的能力、病情觀察的能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力,使學(xué)生牢固掌握疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和護(hù)理,。
在操作技能培養(yǎng)方面,應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,切實(shí)培養(yǎng)出符合臨床兒科護(hù)理需要的實(shí)用型護(hù)理人才。一方面要加大兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的課時(shí)比例,也可在周末或其他時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室,確保護(hù)生有足夠反復(fù)練習(xí)的時(shí)間,不斷強(qiáng)化技能操作,確保實(shí)訓(xùn)課的效果。另一方面,所開(kāi)設(shè)的兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、實(shí)驗(yàn)設(shè)備應(yīng)貼近臨床兒科護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用,避免實(shí)訓(xùn)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)用物的陳舊,與臨床應(yīng)用出現(xiàn)脫節(jié),造成護(hù)生在臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)的“二次”學(xué)習(xí)現(xiàn)象。同時(shí)應(yīng)多開(kāi)展護(hù)生臨床見(jiàn)習(xí),了解臨床兒科護(hù)理的新知識(shí)、新技術(shù),開(kāi)拓護(hù)生的視野,并將課堂所學(xué)的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)。最后,應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的帶教管理,從實(shí)習(xí)醫(yī)院的選擇、帶教教師的遴選、實(shí)習(xí)科室的輪轉(zhuǎn)等方面應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校與實(shí)習(xí)醫(yī)院的溝通和聯(lián)系,不斷地接受和反饋?zhàn)o(hù)生的實(shí)習(xí)信息,確保實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐學(xué)習(xí)效果。
通過(guò)以上理論和實(shí)踐方面對(duì)護(hù)生的針對(duì)性培養(yǎng),可使護(hù)生具有扎實(shí)的兒科理論知識(shí)和嫻熟、精湛的護(hù)理技能。
2.臨床常見(jiàn)兒科疾病的整體護(hù)理技能培養(yǎng)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,兒科護(hù)理工作已不僅僅是單純的疾病護(hù)理,還包括兒童身體、心理、社會(huì)平衡發(fā)展的維護(hù)和促進(jìn)等方面,對(duì)小兒實(shí)施全身心的整體護(hù)理。對(duì)于患病小兒,特別是住院患兒,他們身體忍受著疾病的折磨,心理上處于陌生的醫(yī)療環(huán)境,并接受一些檢查、治療等操作,患兒除了忍受疾病帶來(lái)的軀體痛苦外,容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)護(hù)人員、治療、護(hù)理的恐懼,承受很大的心理壓力,對(duì)疾病的恢復(fù)造成負(fù)面影響。因此,應(yīng)重視周圍自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)患兒的影響,幫助患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境,協(xié)助患兒在住院期間保持良好的情緒以順利接受治療。護(hù)士應(yīng)與患兒多接觸,關(guān)心和愛(ài)護(hù)他們,通過(guò)講故事、做游戲、探視等手段,使小兒的生理、心理活動(dòng)狀態(tài)與周圍社會(huì)相適應(yīng)。
在理論和實(shí)踐教學(xué)中,要逐步深入護(hù)生對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí),在應(yīng)用護(hù)理程序?qū)純簩?shí)施整體護(hù)理時(shí),應(yīng)從評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等方面考慮到心理和社會(huì)因素對(duì)患兒疾病的影響??蛇x用情景或案例分析等教學(xué)方法,讓護(hù)生體會(huì)到兒科疾病整體護(hù)理的觀念,培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理意識(shí),促進(jìn)患兒的身心發(fā)展,促進(jìn)患兒的健康的恢復(fù)。
四、健康的身體、心理素質(zhì)
兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體、心理素質(zhì)和穩(wěn)定的情緒反應(yīng),具有寬容豁達(dá)的胸懷和良好的言行舉止,與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通,取得他們對(duì)護(hù)理工作的支持、配合與理解。以良好的心態(tài)、整潔的儀表與規(guī)范的行為教育和影響小兒,使小兒受到良好形象的熏陶,促進(jìn)小兒的身心健康。與同事相互尊重,團(tuán)結(jié)協(xié)作,合作完成各種護(hù)理工作。在日常護(hù)理中,要有良好的適應(yīng)能力、較強(qiáng)的忍耐力及自我控制力,善于應(yīng)變,靈活敏捷;要有強(qiáng)烈的進(jìn)取心,不斷汲取新知識(shí)、新技術(shù),并利用業(yè)余時(shí)間積極參與兒科護(hù)理的科學(xué)研究,逐漸豐富和完善自我。
身體、心理素質(zhì)的培養(yǎng)是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo),也是護(hù)生有效學(xué)習(xí)和工作的必要條件。在日常的教學(xué)中應(yīng)不斷涉及對(duì)護(hù)生的素質(zhì)教育,使其認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)士應(yīng)具有健康的身體,才能夠承擔(dān)繁重的護(hù)理工作。隨著兒科急診、急救和監(jiān)護(hù)技能的提高,兒科病房的新生兒和早產(chǎn)兒日漸增多,加大了護(hù)士的工作強(qiáng)度和心理壓力。要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到一定的壓力有利于工作和生活,但過(guò)大的壓力會(huì)有損身心健康,應(yīng)選用一些適當(dāng)?shù)姆绞骄彌_壓力,可參加一些體育運(yùn)動(dòng)或旅游等使體力和精力得到恢復(fù)。在理論和實(shí)踐教學(xué)中要針對(duì)性地培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)休息和放松的方法,使身心得到很好的調(diào)整,以保持健康的身體、心理,樂(lè)觀、豁達(dá)的情緒反應(yīng),全身心地投入到兒科護(hù)理工作中去。
五、良好溝通技能的培養(yǎng)
與其他科室相比,兒科護(hù)士還應(yīng)掌握一定的人際溝通的技巧和獲取新信息的能力。因?yàn)榇蠖鄶?shù)患兒不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己的病痛和自身的健康問(wèn)題,且幼兒的病情經(jīng)常是處于一種瞬息萬(wàn)變的狀態(tài),稍有疏忽可能就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。例如,小兒不正確喂奶后,即可造成嗆咳、窒息等危及生命的狀況。因此,要求兒科護(hù)士在臨床護(hù)理中應(yīng)觀察到患兒細(xì)微的病情變化,認(rèn)真做好護(hù)理記錄,時(shí)刻保持與家長(zhǎng)的溝通交流,做好相應(yīng)的健康宣教,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常變化,爭(zhēng)取較早的治療時(shí)間。
在理論和實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)融入小兒心理特點(diǎn)及溝通技巧。引導(dǎo)護(hù)生端正服務(wù)態(tài)度,對(duì)患兒充滿同情、關(guān)愛(ài),與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通,選擇適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞胶头椒?。在教學(xué)中可設(shè)置情景案例,設(shè)置不同年齡、不同病種的小兒,讓學(xué)生參與角色扮演,探索和了解不同年齡階段小兒的生理和心理特點(diǎn)。例如,設(shè)置一個(gè)學(xué)齡期的兒童為了逃避住院和疾病治療給其身心帶來(lái)的痛苦,往往在護(hù)士進(jìn)行健康資料的收集時(shí),不愿真實(shí)表達(dá)疾病的實(shí)際情況的病例,讓三名護(hù)生分別扮演兒科護(hù)士、患兒、家長(zhǎng),在課前讓學(xué)生自己查資料編排情景劇。在課堂理論知識(shí)講授完后,在教室演情景劇。這樣既能增加護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,又能將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為兒科護(hù)理的臨床應(yīng)用,鍛煉了護(hù)生的溝通交流和語(yǔ)言表達(dá)能力。同時(shí)護(hù)生認(rèn)識(shí)到了溝通技能在護(hù)理工作中的重要性,主動(dòng)培養(yǎng)自己良好的溝通技能和技巧。
綜上所述,隨著現(xiàn)代兒科學(xué)、兒科護(hù)理事業(yè)的飛速發(fā)展,患兒及家屬兒科護(hù)士的期望值在不斷升高,兒科護(hù)士扮演的角色及專業(yè)素質(zhì)越來(lái)越引起人們的重視。護(hù)生在校期間,就應(yīng)有針對(duì)性地培養(yǎng)兒科護(hù)士應(yīng)具有的崇高思想道德素質(zhì)、豐富的科學(xué)文化素質(zhì)、精湛的護(hù)理技術(shù)、健康的身心、良好的溝通技能等,這樣才能為合格兒科護(hù)士綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),縮短護(hù)理課堂教學(xué)與臨床應(yīng)用的差距,滿足臨床兒科護(hù)理工作的實(shí)際需求。
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關(guān)鍵詞:中職兒科護(hù)理教學(xué);信息化教學(xué);實(shí)踐效果
中圖分類號(hào):G712;R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A收稿日期:2020-05-31文章編號(hào):1674-120X(2020)26-0078-02
中職院校兒科護(hù)理教學(xué),應(yīng)該從學(xué)科的實(shí)踐性與探究性入手。兒科護(hù)理存在著特殊性,應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力,讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合,將書(shū)本知識(shí)變?yōu)樽陨砟芰σ赃_(dá)到最好的實(shí)踐效果。在傳統(tǒng)意義上的護(hù)理教學(xué)中,教師更為注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué),通過(guò)大量的文字講解以及實(shí)例分析,進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)性認(rèn)識(shí),但是忽視了兒科護(hù)理的動(dòng)手實(shí)踐性,而患者家屬往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,這導(dǎo)致很多學(xué)生在畢業(yè)之后進(jìn)入相應(yīng)的醫(yī)療單位,在為兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)存在一些技術(shù)上的不足。所以兒科護(hù)士應(yīng)注重人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),在關(guān)注患兒疾病的同時(shí),關(guān)注患兒及家屬的心理需要,促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。所以,中職院校應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)的利用,為學(xué)生創(chuàng)造更好的實(shí)踐環(huán)境,使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和實(shí)踐應(yīng)變能力。
一、兒科護(hù)理
(一)兒科護(hù)理的重要性
隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,對(duì)兒科護(hù)理工作的要求越來(lái)越高,所以應(yīng)加大力度培訓(xùn)護(hù)理人員的素質(zhì),科學(xué)系統(tǒng)地對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。兒童屬于弱勢(shì)群體,由于年紀(jì)較小,自身表達(dá)能力也較弱,不能有效表達(dá)疼痛程度。同時(shí)兒童的身體正處于發(fā)展完善的階段,身體各項(xiàng)生理機(jī)能以及對(duì)疾病的免疫功能較差,易受到疾病的感染。如果此時(shí)護(hù)理人員對(duì)患兒護(hù)理不當(dāng),極易讓患兒產(chǎn)生一些并發(fā)癥,從而對(duì)兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護(hù)理至關(guān)重要,護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識(shí)以及對(duì)突況的應(yīng)變能力,當(dāng)兒童患有疾病時(shí),護(hù)理人員需要進(jìn)行仔細(xì)的記錄,在用藥時(shí)也要對(duì)藥品名稱以及用量進(jìn)行認(rèn)真的審核,確保用藥安全,同時(shí)要及時(shí)關(guān)注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態(tài)、兒童的排便情況等,從不同方面關(guān)注兒童的身體健康狀況。對(duì)兒童疾病的治療不僅需要醫(yī)生的診治,更需要有效的護(hù)理,如此便能夠在減少兒童不適之感的同時(shí),促進(jìn)兒童恢復(fù)健康。所以在中職院校兒童護(hù)理教學(xué)中,應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力的培養(yǎng),加深學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí),提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。
(二)兒科護(hù)理的注意事項(xiàng)
在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí),為了保證患兒的治療效果,必須注意以下要求:第一,一般護(hù)理,護(hù)理人員要加強(qiáng)與兒童家長(zhǎng)的溝通,保持房間通風(fēng),確保空氣、溫濕度和光照合適,避免灰塵和異味刺激;讓兒童根據(jù)天氣變化注意加減衣物,避免勞累,確保睡眠充足。第二,家長(zhǎng)要關(guān)注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況,而護(hù)理人員需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理方案制訂,同時(shí)需要積極主動(dòng)地與兒童的診治醫(yī)師和兒童家長(zhǎng)進(jìn)行溝通與交流,用藥時(shí)要注意問(wèn)清楚患兒是否存在過(guò)敏史,防止其出現(xiàn)皮膚過(guò)敏情況,并且護(hù)理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應(yīng),特別是在患兒哭鬧時(shí)要觀察是否與用藥有關(guān),當(dāng)患兒出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況時(shí)要及時(shí)對(duì)護(hù)理方案做出更改,積極主動(dòng)地告訴兒童家長(zhǎng)相關(guān)的護(hù)理方法。第三,進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí),如果需要家屬輔助,就可以向患兒及其監(jiān)護(hù)人普及基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性以及對(duì)患兒疾病治療的意義,并向其講述注意事項(xiàng),特別指明對(duì)患兒治療不利的方式,從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外,兒科護(hù)理人員要更加具有同情心,安撫兒童家長(zhǎng),增強(qiáng)彼此之間的理解與信任,同時(shí),也應(yīng)該主動(dòng)拉近與兒童的距離,獲得兒童的信任,使其主動(dòng)地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護(hù)理信息化教學(xué)的積極作用
在兒科護(hù)理工作中,護(hù)理人員需要注意的事項(xiàng)較多并且頗為煩瑣,同時(shí)需要了解的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)較多,但是對(duì)中職院校護(hù)理系的學(xué)生來(lái)說(shuō),在當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境下能夠掌握、靈活運(yùn)用這些知識(shí),還存在一定的難度,當(dāng)前教學(xué)方式依舊以灌輸式為主,單純地講解書(shū)本知識(shí)不僅降低了教學(xué)效率,還讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥無(wú)味,降低了學(xué)生的積極性,隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。所以,中職教師在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時(shí),應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),使用視頻、音頻、圖片等相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué),以學(xué)生喜愛(ài)的方式進(jìn)行教學(xué),不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能夠活躍護(hù)理課堂的教學(xué)氣氛,拉近師生間的距離。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí),應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展的潮流,以年輕人的思維模式進(jìn)行思考。在信息化教學(xué)中,利用海量的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源,可開(kāi)闊學(xué)生的視野,不斷增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力,提高學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
三、在兒科護(hù)理教學(xué)中靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)
在中職兒科護(hù)理教學(xué)中,教師應(yīng)該靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)時(shí)可從以下幾點(diǎn)出發(fā):第一,培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,鍛煉學(xué)生的思維能力。教師應(yīng)該做好課前導(dǎo)入教學(xué),提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生能夠提前了解相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容,并且進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。第二,課中重點(diǎn)教學(xué),提高學(xué)生的小組探究能力。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的作業(yè)完成情況,進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué),在課上,讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識(shí)討論,互相幫助,完成實(shí)踐任務(wù)。第三,課后鞏固教學(xué),提高學(xué)生的知識(shí)理解能力。教師應(yīng)充分地利用微課,錄制教學(xué)視頻,上傳教學(xué)資源,讓學(xué)生能夠在課下進(jìn)行鞏固練習(xí)。
(一)課前導(dǎo)入教學(xué),提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
課前,教師可以先與本節(jié)課相關(guān)的教學(xué)資料,學(xué)生需要先閱讀文字資料,再觀看視頻內(nèi)容。視頻中,護(hù)理人員在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí),有些操作是不正確的,學(xué)生需要根據(jù)文字內(nèi)容以及護(hù)理知識(shí),指出視頻中護(hù)理人員的錯(cuò)誤操作,并且說(shuō)明這個(gè)錯(cuò)誤操作會(huì)給兒童帶來(lái)什么危害,應(yīng)該如何糾正。同時(shí)課前導(dǎo)學(xué)能夠讓學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行資料的查詢,提高學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理的重視程度,讓學(xué)生能夠更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容。
例如,播放的視頻中,一名兩歲的幼兒因?yàn)榉尾垦装Y引發(fā)支氣管炎,感染引發(fā)蕁麻疹,需要留院治療一周,護(hù)理人員小劉由于剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)一些相關(guān)的技巧掌握不牢,在對(duì)患兒進(jìn)行用藥時(shí)沒(méi)有仔細(xì)對(duì)藥物名稱以及用量進(jìn)行檢查,當(dāng)準(zhǔn)備給患兒注射藥物時(shí)被護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了阻攔,才避免了一起事故的發(fā)生。此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識(shí),從而導(dǎo)致在工作中忽視了對(duì)細(xì)節(jié)的檢查。通過(guò)近些年兒科護(hù)理不當(dāng)?shù)陌咐梢钥闯?,護(hù)理人員的工作量較大,很容易忽略一些細(xì)節(jié),加之其自身的專業(yè)素養(yǎng)不足,因而在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)易出現(xiàn)問(wèn)題。讓學(xué)生觀看這個(gè)視頻,能使其明白在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行檢查的重要性,特別是在工作量較大時(shí)更須仔細(xì)核對(duì),避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)。兒童是祖國(guó)的花朵、未來(lái)的希望,護(hù)理人員需要投入十分的精力,守護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。為此,在教學(xué)中,教師也應(yīng)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)節(jié)培訓(xùn),向其傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),為其日后更好地開(kāi)展工作打下良好基礎(chǔ)。
(二)課中重點(diǎn)教學(xué),提高學(xué)生的小組探究能力
課中,教師根據(jù)學(xué)生提交的問(wèn)題回答情況進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué),讓學(xué)生最大化地利用課堂時(shí)間,與周圍的同學(xué)和教師進(jìn)行探討。同時(shí)教師要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用,在課堂上與經(jīng)驗(yàn)豐富并且常在醫(yī)院工作的護(hù)理專家進(jìn)行視頻通話,讓專家結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)兒科護(hù)理的常見(jiàn)情況進(jìn)行分析,除此之外,結(jié)合實(shí)際例子幫助學(xué)生理解相關(guān)的護(hù)理難題并且指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬的護(hù)理實(shí)踐練習(xí)。教師可將學(xué)生分成多個(gè)小組,進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo),因?yàn)閷W(xué)生的理解與接受能力不盡相同,所以小組的每名學(xué)生都要完成一次兒科護(hù)理工作,通過(guò)模擬護(hù)理工作中的步驟,發(fā)現(xiàn)自己的不足并且及時(shí)進(jìn)行改正,小組成員之間互相糾錯(cuò),可以提高小組的協(xié)作探究能力。同時(shí),教師也可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中指導(dǎo),在學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)踐時(shí),教師通過(guò)觀察學(xué)生的工作情況,發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題,如學(xué)生對(duì)兒童病患進(jìn)行護(hù)理時(shí)缺乏耐心,并且面對(duì)兒童的哭鬧沒(méi)有采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。這些是實(shí)際護(hù)理過(guò)程中常出現(xiàn)的問(wèn)題,為此,在模擬護(hù)理實(shí)踐中,學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)自己的耐心,并且學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移兒童注意力,緩解其緊張情緒,從而使兒童更好地配合治療。同時(shí),教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生加強(qiáng)兒童心理學(xué)教學(xué),讓學(xué)生能夠通過(guò)不斷學(xué)習(xí)了解兒童的心理發(fā)展特征,在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí)能夠靈活地轉(zhuǎn)變護(hù)理形式,增強(qiáng)兒童的信任感,讓兒童能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員。
(三)課后鞏固教學(xué),提高學(xué)生的知識(shí)理解能力
課后,教師可以使用微課,構(gòu)建線上線下統(tǒng)一的教學(xué)模式,讓學(xué)生能夠在課下對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行及時(shí)鞏固。教師可以錄制關(guān)于兒童常見(jiàn)疾病護(hù)理的視頻,突出學(xué)生容易忽略的細(xì)節(jié),如沒(méi)有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等,讓學(xué)生能夠在課下根據(jù)教師的操作步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)與模仿,加強(qiáng)自身對(duì)兒童疾病護(hù)理的重視,這樣在進(jìn)入工作崗位之后能夠有所依憑,應(yīng)用自身的專業(yè)知識(shí)減少兒童病患的疼痛,減輕家長(zhǎng)的擔(dān)心。
今天,我們?cè)谶@里隆重集會(huì),共同慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié),表彰我縣200*年度護(hù)理工作的先進(jìn)單位和個(gè)人。在此,我代表縣政府向廣大護(hù)理人員表示節(jié)日的祝賀和良好的祝愿!
國(guó)際護(hù)士節(jié)是為了紀(jì)念近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾,激勵(lì)廣大護(hù)士繼承和發(fā)揚(yáng)“燃燒自己,照亮別人”的人道主義精神而設(shè)立的國(guó)際性專業(yè)節(jié)日。
多年來(lái),我縣的護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)南丁格爾的人道主義高尚品質(zhì),秉承全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
在平凡的工作崗位上,以恭謹(jǐn)謙虛、和藹可親的微笑,給患者帶來(lái)安慰和希望;以高尚的職業(yè)道德,精湛的護(hù)理技術(shù)和規(guī)范的護(hù)理服務(wù),為廣大人民群眾的健康付出了艱辛的勞動(dòng),為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。
尤其是xx年“非典”期間,廣大護(hù)理人員戰(zhàn)斗在臨床第一線,以忠于職守,勇于奉獻(xiàn),不怕?tīng)奚峦鼻?,忘我工作的精神,譜寫了一曲又一曲動(dòng)人的時(shí)代頌歌。
在去年艾滋病的普查和醫(yī)療救治工作中,我們的護(hù)理人員冒著被艾滋病感染的危險(xiǎn),盡職盡責(zé)地為每一位患者服務(wù),用自己的行動(dòng)弘揚(yáng)了救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的人道主義精神。精選xx年5.12兒科護(hù)士演講稿開(kāi)場(chǎng)白
護(hù)理工作雖然平凡、瑣碎,但它與人類的生命和健康緊密相連,護(hù)士這個(gè)職業(yè)因此也就成為人類最高尚的職業(yè)之一,被廣大人民群眾稱之為“白衣天使”。
隨著社會(huì)的發(fā)展,護(hù)理工作已從單純的疾病護(hù)理發(fā)展到以病人為中心的全方位健康護(hù)理,更加突出了以人為本的理念,更加講究尊重人的權(quán)利、尊重人的需求,更加講究為病人提供親切溫馨的服務(wù)和高超嫻熟的專業(yè)護(hù)理。
一名優(yōu)秀的護(hù)士,不僅要有精湛的護(hù)理技能,而且要有良好的職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)。
今天受表彰的先進(jìn)個(gè)人,就是這方面的杰出代表。希望廣大的醫(yī)務(wù)工作者積極向先進(jìn)學(xué)習(xí),不斷吸收新知識(shí)、新技術(shù),努力提高自己,經(jīng)常保持愛(ài)心、真心和責(zé)任心,認(rèn)真對(duì)待每個(gè)病人,為維護(hù)人類生命健康貢獻(xiàn)自己的力量。精選xx年5.12兒科護(hù)士演講稿開(kāi)場(chǎng)白
在進(jìn)行兒科護(hù)理技術(shù)操作時(shí),因?yàn)椴荒芟衿渌麑W(xué)科一樣,由學(xué)生模仿患者相互練習(xí),親身體會(huì)護(hù)理操作帶給患者的各種感受,只是用小兒模型進(jìn)行練習(xí),所以大部分學(xué)生練習(xí)時(shí)動(dòng)作粗暴,將模型隨手丟棄,缺乏愛(ài)心、同情心、責(zé)任感。
2學(xué)生對(duì)工作崗位有畏懼心理
近年來(lái)出現(xiàn)了天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)、不交錢拒絕搶救以及醫(yī)務(wù)人員收受商業(yè)賄賂、拿回扣現(xiàn)象,更有患者家屬打護(hù)士的情況,這些嚴(yán)重扭曲的醫(yī)患關(guān)系,給醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象造成了很大的負(fù)面影響,也對(duì)學(xué)生的心理發(fā)展產(chǎn)生了較大影響,使之出現(xiàn)了對(duì)工作崗位的畏懼心理。
3醫(yī)院在學(xué)生見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)中存在的問(wèn)題
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)極其重要而又復(fù)雜的過(guò)程,是醫(yī)學(xué)生從課堂走向社會(huì)、從理論走向?qū)嵺`的過(guò)渡階段,是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的橋梁,是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理學(xué)作為一門特殊的臨床學(xué)科,服務(wù)對(duì)象是兒童,不論是病史采集還是護(hù)理操作都難度大、要求高、責(zé)任重。學(xué)生在醫(yī)院,尤其在綜合性大醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,兒科作為小科室,臨床實(shí)習(xí)時(shí)間縮短,甚至有些醫(yī)院根本就不安排兒科實(shí)習(xí)。另外,醫(yī)患的緊張關(guān)系也使臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)更加困難,帶教教師更加保守和慎重,能夠提供給學(xué)生當(dāng)場(chǎng)分析的患者也越來(lái)越少,不能滿足臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的需要。
4解決方法
4.1加大教學(xué)資源投入力度
“要想生產(chǎn)出一流的產(chǎn)品,就要有一流的生產(chǎn)設(shè)備”。兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科,學(xué)校必須加大教學(xué)資源的投入,及時(shí)更換影音資料,使學(xué)生接受最新、最先進(jìn)的技術(shù),保證實(shí)驗(yàn)器材夠用,使每位學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。同時(shí),由于兒科護(hù)理學(xué)課時(shí)少,學(xué)生課堂練習(xí)時(shí)間有限,所以,可以利用課余和周末開(kāi)放兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室,并安排專業(yè)教師對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行輔導(dǎo),也可讓學(xué)生將某些實(shí)驗(yàn)用品借回宿舍(如嬰兒模型、尿布、奶瓶等)練習(xí),使課堂上學(xué)習(xí)的各項(xiàng)操作技術(shù)能得到及時(shí)強(qiáng)化,以彌補(bǔ)課時(shí)少的不足,使學(xué)生都能熟練掌握兒科護(hù)理操作技術(shù)。
4.2豐富教師的臨床經(jīng)驗(yàn)
作為一名臨床教師,必須要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),只有這樣,才能把課程講明、講透。為此,教師應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院實(shí)踐,不僅要進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。一方面,通過(guò)臨床實(shí)踐,教師熟悉了臨床護(hù)理新技術(shù),有利于教學(xué);另一方面,教師可以收集一些典型臨床病例,為課堂教學(xué)積累豐富的、生動(dòng)的臨床資料。同時(shí),可以邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理人員來(lái)學(xué)校開(kāi)展講座,這樣既能彌補(bǔ)臨床資料的不足,又能使教師再做一次“學(xué)生”,提升自我。
4.3激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的教育模式使學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境中。如今,科學(xué)技術(shù)在提高,教育手段在更新,多媒體教學(xué)不但可以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的自覺(jué)性和積極性,運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)已逐漸被廣大教師所采用[2]。例如在進(jìn)行更換尿布法的教學(xué)時(shí),筆者先放錄像以引起學(xué)生的興趣,然后演示整個(gè)操作過(guò)程,再讓學(xué)生分組練習(xí),并對(duì)學(xué)生的動(dòng)作進(jìn)行矯正,最后再次觀看錄像強(qiáng)化學(xué)生的記憶。通過(guò)多媒體的應(yīng)用,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。
4.4對(duì)學(xué)生滲透關(guān)懷照護(hù)意識(shí)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分為女生,且多為獨(dú)生子女,他們不懂如何去關(guān)心別人,不會(huì)主動(dòng)維護(hù)別人的尊嚴(yán),只會(huì)關(guān)注自我。美國(guó)護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn),創(chuàng)立了人性照護(hù)理論,強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓[3],是為了改善及促進(jìn)人類健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為[4]。如用模型進(jìn)行“嬰兒盆浴法”示教時(shí),教師不僅要強(qiáng)調(diào)關(guān)愛(ài),還要體現(xiàn)出關(guān)愛(ài),操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔、注意保暖,清洗過(guò)程中注意左右手的交接要牢、要穩(wěn),在指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真練習(xí)的同時(shí),一定要注意愛(ài)護(hù)模型。通過(guò)教師的言傳身教,將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動(dòng)中,使學(xué)生懂得尊重、懂得愛(ài)護(hù)。
4.5幫助學(xué)生克服心理壓力
行醫(yī)必須有德,無(wú)德不能行醫(yī)。實(shí)習(xí)期間學(xué)生脫離學(xué)校教育,將會(huì)面對(duì)更為實(shí)際的社會(huì)現(xiàn)象和醫(yī)療過(guò)程中的不良風(fēng)氣,思想會(huì)出現(xiàn)很大波動(dòng)。教師要進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院,不失時(shí)機(jī)地幫助學(xué)生正確分析目前存在的醫(yī)德滑坡現(xiàn)象,用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問(wèn)題,正確評(píng)價(jià)社會(huì),聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師,適時(shí)開(kāi)展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護(hù)士”等專題討論,就現(xiàn)實(shí)問(wèn)題與學(xué)生討論,引導(dǎo)學(xué)生深入思索和探討,使他們明白社會(huì)主義醫(yī)德的豐富內(nèi)涵,明確其職責(zé)所在,達(dá)到自我教育的目的[5]。
4.6幫助學(xué)生樹(shù)立信心
醫(yī)院陌生的環(huán)境,會(huì)使患兒產(chǎn)生恐懼、緊張和焦慮不安的情緒,這對(duì)患兒是極為不利的。由于不同年齡段兒童的心理特點(diǎn)不同,因此,護(hù)理人員應(yīng)采用個(gè)性化的護(hù)理手段,通過(guò)把握不同年齡患兒的心理特點(diǎn),以親近的、細(xì)致入微的心理護(hù)理來(lái)滿足患兒的心理要求,這對(duì)促進(jìn)患兒的早日康復(fù)有很重要的臨床意義。嬰兒期(出生后~1歲)患兒心理特點(diǎn)及護(hù)理措施:新生兒一出生就具備感受各種內(nèi)外刺激并做出適當(dāng)反應(yīng)的能力,是嬰兒與母親建立依戀和信任關(guān)系的重要階段。而住院使這個(gè)階段被中斷。我們都知道環(huán)境的變化會(huì)引起許多不適的感覺(jué),嬰兒由于年齡小,對(duì)周圍感覺(jué)更加敏感,因此會(huì)使他們的感覺(jué)、知覺(jué)、情緒、注意力等心理發(fā)育也受到影響,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒狀態(tài),行為上出現(xiàn)哭叫、尋母、避開(kāi)和拒絕生人等,這對(duì)患兒的康復(fù)極為不利。在此期間,應(yīng)爭(zhēng)取由固定護(hù)士進(jìn)行連續(xù)的護(hù)理,通過(guò)摟抱、撫摸等身體的接觸,及時(shí)滿足嬰兒的各種需求,給予心理?yè)嵛?,建立患者與醫(yī)護(hù)人員的信任機(jī)制。
幼兒期(1~3歲)患兒心理特點(diǎn)及護(hù)理措施:此期患兒在生活和心理上都不成熟,患兒心理反應(yīng)偏向單純,以哭鬧為主,尤其害怕注射、服藥等,帶有明顯的任性、違拗性,表現(xiàn)出自我主義趨向。對(duì)醫(yī)院的新環(huán)境感到受束縛,由此產(chǎn)生對(duì)治療的害怕、畏懼心理,疑慮、不合作、反抗等情緒是他們的主要表現(xiàn),更有甚者出現(xiàn)神經(jīng)、心理發(fā)育的退步現(xiàn)象。作為護(hù)理人員,應(yīng)耐心細(xì)致地觀察患兒的情緒變化,態(tài)度親切、和藹,盡量在患兒父母在場(chǎng)的情況下接觸患兒,通過(guò)看看圖片和書(shū)籍、給他們講講故事、陪同患兒玩游戲等使患兒建立安全感。教育以激勵(lì)為主,在醫(yī)院中,必定會(huì)有聽(tīng)話的孩子,可以讓患兒向配合治療的兒童學(xué)習(xí),進(jìn)而得到良好效果。
學(xué)齡前期(3~6歲)患兒心理特點(diǎn)及護(hù)理措施:在此時(shí)期,兒童會(huì)有思維能力的提高,伴隨著思維能力的提高其主動(dòng)性也會(huì)加強(qiáng),但仍有不穩(wěn)定的心理活動(dòng)存在,開(kāi)始具備應(yīng)用防衛(wèi)機(jī)制應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力。住院后主要的心理問(wèn)題是分離性焦慮,患兒對(duì)陌生環(huán)境,對(duì)身體完整性受到損壞產(chǎn)生恐懼心理。表現(xiàn)為極力反抗治療、要求回家等。在治療護(hù)理中,護(hù)士應(yīng)運(yùn)用通俗易懂及解釋性的語(yǔ)言說(shuō)明住院及治療的必要性[4],使患兒確信住院并非懲罰,而是讓其盡快康復(fù),盡快回到小伙伴中間。在語(yǔ)言上,多使用贊賞性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言,如對(duì)女孩子可稱贊她漂亮、干凈、可愛(ài);對(duì)男孩子可稱贊他勇敢、堅(jiān)強(qiáng)、像小男子漢等。護(hù)理人員應(yīng)注意到,生活中有許多事情可以減緩人們焦慮的情緒,兒童也不例外,可以為他們提供適度的游戲、繪畫等事情,減輕他們的恐懼感。
學(xué)齡期(7~13歲)患兒心理特點(diǎn)及護(hù)理措施:在此階段中,生活常識(shí)有一定程度的增長(zhǎng),控制、理解和分析能力普遍增強(qiáng),具備個(gè)性和自尊心。此期患兒不再害怕注射、服藥,一般能自覺(jué)地接受治療,而是擔(dān)心學(xué)習(xí)、是否會(huì)殘疾或死亡,并容易產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感和淡漠感,整日郁郁寡歡。對(duì)這一年齡段患兒的護(hù)理,應(yīng)正確回答患兒提出的各種問(wèn)題,做一名好的傾聽(tīng)者和回答者,許多兒童會(huì)特別在意自身的外形是否會(huì)在治療過(guò)程中有所改變,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)本著誠(chéng)懇的態(tài)度,告知患兒形象的變化只是暫時(shí)的,隨著疾病的好轉(zhuǎn),外形也會(huì)恢復(fù)如初,從而使患兒接受治療,顧慮減輕。還應(yīng)尊重患兒的選擇權(quán)和隱私權(quán),充分給予他們個(gè)人空間,使患兒能夠獨(dú)立完成一定的自我護(hù)理工作。
二、患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理
患兒家長(zhǎng)的心理護(hù)理在護(hù)理工作中也是至關(guān)重要的環(huán)節(jié),獨(dú)生子女,家里集萬(wàn)千寵愛(ài)于一身,一旦生病,家長(zhǎng)往往由于過(guò)分關(guān)注導(dǎo)致內(nèi)心緊張、不安,因此會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員夸大病情,提出過(guò)高的要求,連帶著影響患兒的情緒,家長(zhǎng)的不配合和不滿意將直接導(dǎo)致患兒對(duì)護(hù)理人員的不滿[5]。因此,對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理在某種程度上顯得更為重要。
患兒家長(zhǎng)的心理問(wèn)題:①對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉、沒(méi)有對(duì)部分疾病的正確認(rèn)識(shí)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將會(huì)直接使患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生緊張心理;②由于心疼孩子,因此對(duì)各種損傷性檢查、注射以及對(duì)病情變化和預(yù)后的不可知性導(dǎo)致的恐懼心理;③因溺愛(ài)孩子,對(duì)其生病有愧疚感,盡可能滿足患兒提出的不合理要求等,過(guò)分容忍患兒各種任導(dǎo)致的過(guò)分容忍心理;④因?qū)膊∪狈φ_的認(rèn)識(shí)引起的對(duì)治療方案的懷疑,對(duì)醫(yī)護(hù)人員因年齡、性別、言語(yǔ)、著裝和表現(xiàn)等引起的不信任,對(duì)醫(yī)院治療能力和條件等產(chǎn)生的懷疑和不信任心理。解決心理問(wèn)題的措施:針對(duì)患兒家長(zhǎng)不同的心理問(wèn)題,護(hù)理人員要全面綜合考慮其形成原因,盡量做到面面俱到。①針對(duì)家長(zhǎng)焦慮和緊張心理的護(hù)理:介紹醫(yī)院的基本情況和周圍環(huán)境,由內(nèi)至外,由整體到局部,醫(yī)院的各項(xiàng)資源以及設(shè)施布局等,來(lái)消除患兒家長(zhǎng)的緊張情緒[6]。通過(guò)介紹患兒病情、發(fā)病原因、相關(guān)健康知識(shí)教育等,教育家長(zhǎng)進(jìn)行日常護(hù)理,注意患兒情緒和心理變化,注意飲食營(yíng)養(yǎng)和安全。應(yīng)理解家長(zhǎng)的困難,但治療方案的必要性和中斷治療對(duì)患兒造成的不良后果也一定要特殊強(qiáng)調(diào),同時(shí)使用有適應(yīng)證且價(jià)格較低的藥物,減少不必要的檢查,并從生活上給予關(guān)心,鼓勵(lì)家長(zhǎng)克服困難,樹(shù)立治愈的信心。②針對(duì)家長(zhǎng)恐懼心理的護(hù)理:護(hù)士應(yīng)對(duì)患兒的治療方案、護(hù)理措施以及各種可能的預(yù)后進(jìn)行說(shuō)明,可使家長(zhǎng)對(duì)孩子的情況有所了解和準(zhǔn)備。用鼓勵(lì)性語(yǔ)言時(shí),面對(duì)的是預(yù)后良好的疾病,使家長(zhǎng)看到更多的希望;但對(duì)待其他預(yù)后并不理想的疾病時(shí),應(yīng)運(yùn)用安慰的口吻,切莫生硬,盡最大的努力給予精神上的支持,讓家長(zhǎng)能夠正確面對(duì)疾病。在進(jìn)行檢查時(shí),用誠(chéng)懇的態(tài)度說(shuō)明檢查過(guò)程及目的,使家長(zhǎng)明白醫(yī)護(hù)人員是在為患兒減輕疾病帶來(lái)的痛苦。治療過(guò)程準(zhǔn)確高效,也同樣使家長(zhǎng)恐懼減輕。③針對(duì)家長(zhǎng)過(guò)分容忍心理的護(hù)理:對(duì)家長(zhǎng)提出正確的教育觀念,否定其過(guò)分溺愛(ài)的傳統(tǒng),指出健康的體魄和良好的心理素質(zhì)對(duì)孩子的發(fā)展和未來(lái)同等重要。健康的體魄加上良好的心理素質(zhì)才能應(yīng)對(duì)生活中的種種困難。希望家長(zhǎng)在護(hù)士對(duì)患兒進(jìn)行教育時(shí),不要一味袒護(hù)。④針對(duì)家長(zhǎng)懷疑和不信任心理的護(hù)理:禮貌地告知家長(zhǎng)人與人存在個(gè)體差異,因此治療效果也會(huì)有一定程度的不同,因地制宜、因人而異是最好的治療方法,用個(gè)性化的治療使家長(zhǎng)的顧慮減輕。另外,溝通技巧是護(hù)理人員需要具備的素質(zhì),恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用語(yǔ)言可得到家長(zhǎng)充分的信任,進(jìn)一步來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院硬件措施上的不足,增加患兒以及家長(zhǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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