教學(xué)診斷與改進案例精選(九篇)

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第1篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

為貫徹落實教育部《關(guān)于做好中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進工作的通知》（教職成司函[2016]37號）要求，廣東省教育廳在啟動廣東省中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進工作的同時，建設(shè)了“廣東省中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)工作狀態(tài)數(shù)據(jù)采集平臺”（以下簡稱“數(shù)據(jù)采集平臺”），并于9月21-22日在廣州舉辦了中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進數(shù)據(jù)采集的動員部署與培訓(xùn)活動。

學(xué)校人才培養(yǎng)狀態(tài)數(shù)據(jù)采集工作是中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進的基礎(chǔ)性工作，既是教育主管部門、社會公眾評價學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的重要參考，也是學(xué)校實施自主診斷與改進、不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要依據(jù)，更是學(xué)校制定發(fā)展規(guī)劃、促進內(nèi)涵發(fā)展提供重要支撐。此次培訓(xùn)，來自全省22個地市（含順德區(qū)）教育局相關(guān)負責(zé)人、各試點學(xué)校有關(guān)人員及省診改專家等共290多人參加。培訓(xùn)邀請了全國職業(yè)院校教學(xué)工作診斷與改進的專家委員和廣東省中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)工作診斷與改進專家委員做專題報告和輔導(dǎo)。兩位診改專家分別從狀態(tài)數(shù)據(jù)系統(tǒng)建設(shè)的重要意義、數(shù)據(jù)采集平臺建設(shè)內(nèi)容及操作演示、數(shù)據(jù)采集準備工作、數(shù)據(jù)項注釋說明及數(shù)據(jù)信息采集問題解析等方面做了清晰的v解。此外，還邀請了東莞電子科技學(xué)校和廣東科貿(mào)職業(yè)學(xué)院作了數(shù)據(jù)采集管理與填報的案例交流，兩校分享了本校在數(shù)據(jù)采集管理與實施的具體做法與經(jīng)驗。

省教育廳就全面啟動廣東中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進試點數(shù)據(jù)采集工作進行了部署并提出相關(guān)要求：一是要求各地市教育局加強統(tǒng)籌推動，將工作要求傳達到每所中等職業(yè)學(xué)校，當(dāng)前首先要重點部署試點學(xué)校的數(shù)據(jù)采集工作；二是要求省級專家委員會專家要進一步加強學(xué)習(xí)，認真領(lǐng)會國家和我省教學(xué)診斷與改進工作相關(guān)文件材料，提升業(yè)務(wù)水平和指導(dǎo)能力，積極配合省指導(dǎo)各地市實施教學(xué)診斷與改進工作；三是要求學(xué)校高度重視，做好校內(nèi)培訓(xùn)與部署，確保采集的數(shù)據(jù)客觀真實、及時準確，為學(xué)校的發(fā)展和開展診改工作奠定基礎(chǔ)。

廣東省數(shù)據(jù)平臺將于近期部署上線，同時成立省數(shù)據(jù)平臺線上服務(wù)隊伍，確保我省教學(xué)診斷與改進工作的數(shù)據(jù)采集順利推進。

第2篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生士官 案例教學(xué)法 心電診斷學(xué) 心電圖

心電圖一直是衛(wèi)生士官教學(xué)中的重點和難點，不僅學(xué)員難學(xué)，而且教員難教，但心電圖在基層部隊平戰(zhàn)時的衛(wèi)勤保障中卻舉足輕重，必須掌握。隨著心電圖機等醫(yī)療設(shè)備的不斷配發(fā)基層部隊，對處在部隊一線衛(wèi)生士官的心電圖診斷能力和處置能力要求則越來越高，而這些能力的培養(yǎng)關(guān)鍵亦是心電圖的基礎(chǔ)知識，所以，在校期間應(yīng)對衛(wèi)生士官心電圖打好堅實的基礎(chǔ)。近幾年來，我教研室不斷進行課堂改革，借鑒國內(nèi)先進的案例教學(xué)法進行教學(xué)，經(jīng)過幾年的實踐，取得了滿意的教學(xué)效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1對象

將在校特殊診療技術(shù)專業(yè)兩個班分別設(shè)為對照組和試驗組。其中對照組人數(shù)32人，試驗組28人（均為女生，年齡18～21歲），兩組學(xué)員的年齡、入學(xué)時復(fù)試成績、學(xué)習(xí)條件、授課時間以及平時成績等差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1選用教材 兩組均選用全軍衛(wèi)生士官統(tǒng)編教材《心電診斷學(xué)》。

1.2.2授課方法 由同一任課教員授課，對照組以傳統(tǒng)教學(xué)法進行教學(xué)，即教師口頭表達，畫心臟的平面圖、傳導(dǎo)圖等講解[3]，最后進行小結(jié)和布置作業(yè)；試驗組采用案例式教學(xué)法，即在課前先給學(xué)員臨床心電圖案例資料，提出數(shù)個問題，由學(xué)員帶著問題看圖思考、分析案例中的心電圖，遇到困難可以在網(wǎng)絡(luò)課程中隨時向教員提問，教員及時回答，最后得出診斷。然后由教員在課堂上組織討論、總結(jié)案例特點、分析產(chǎn)生原理。

1.2.3授課內(nèi)容 包括正常心電圖、異常心電圖、心律失常等知識。

案例教學(xué)舉例：男性，54歲，主因陣發(fā)性心悸、氣短1周入院?；颊?周來，經(jīng)常突然感到心悸、氣短，每次持續(xù)時間5～20分鐘，未服用任何藥物可自行終止，每日發(fā)作2～5次。患者既往體健，無呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病。體格檢查血壓110/70mmHg、脈率84次、呼吸18次/分。神志清楚，兩肺呼吸音清，心律規(guī)整，各瓣膜聽診區(qū)未聞及器質(zhì)性雜音，腹平軟，肝脾不大，神經(jīng)反射正常存在，病理反射未引出。入院時查心電圖顯示（見圖1）：竇性心律，正常心電圖。患者入院后3小時，又突發(fā)心悸、氣短，與以前發(fā)作癥狀相同，即刻查心電圖（見圖2），請分析：①心電圖診斷；②總結(jié)出心電圖特征；③思考此種心電圖現(xiàn)象的可能發(fā)生機制；④結(jié)合臨床提出可能的進一步檢查建議。

1.2.4授課要求 對照組要求提前預(yù)習(xí)教材相關(guān)內(nèi)容；試驗組要求到圖書館查閱資料，有問題可以在網(wǎng)絡(luò)上向教員提問。

圖1 患者入院時的心電圖

圖2 患者心悸發(fā)生時心電圖

1.2.5教學(xué)效果評估和統(tǒng)計學(xué)處理 ①課程結(jié)束后進行理論與閱圖考試點評，各占50分，考試時間90分鐘。成績在90分以上為優(yōu)秀，成績在60及以上為及格，低于60為不及格；②對兩組學(xué)員的考試成績進行分析和對比，采用X2檢驗方法。

2 結(jié)果

兩組學(xué)員理論考試成績試驗組與對照組考試成績比較，χ2=7.87 ；P

3 討論

3.1案例教學(xué)法教學(xué)效果顯著

從表1中的數(shù)據(jù)可以看出，試驗組的考試成績明顯高于對照組，說明在心電圖教學(xué)中采用案例教學(xué)法教學(xué)可以獲得更好的教學(xué)效果。

3.2 培養(yǎng)心電圖快速閱圖和診斷的能力

快速閱圖和診斷是衛(wèi)生士官必須掌握的一項技能，通過案例教學(xué)，學(xué)員可以先掌握典型心電圖的感性認識，然后經(jīng)過課堂討論和教員解析，使學(xué)員能夠理清整個閱圖的思路，變感性認識為理性認識，為進一步轉(zhuǎn)化為為快速閱圖、快速準確診斷的能力奠定基礎(chǔ)。

3.3案例教學(xué)法的優(yōu)點

20世紀初，哈佛大學(xué)創(chuàng)造了案例教學(xué)法。即圍繞一定培訓(xùn)的目的把實際中真實的情景加以典型化處理，形成供學(xué)員思考分析和決斷的案例（通常為書面形式），通過獨立研究和相互討論的方式，來提高學(xué)員的分析問題和解決問題的能力的一種方法。案例教學(xué)法側(cè)重于理論聯(lián)系實際，著重培養(yǎng)學(xué)員思考、分析和解決問題的能力、鼓勵學(xué)員進行創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)員的口頭表達能力，提高學(xué)員在學(xué)習(xí)中的注意力，增強教學(xué)效果，因此特別適用于衛(wèi)生士官臨床診斷技能的培養(yǎng)。

3.4案例教學(xué)法反思

3.4.1因為案例教學(xué)法在衛(wèi)生士官教學(xué)中尚處于起步階段，一些教員對案例教學(xué)法理解的不深不透，所選案例不典型或難度過大等情況均可以使學(xué)員對學(xué)習(xí)心電圖的興趣降低，所以應(yīng)該組織教員系統(tǒng)學(xué)習(xí)，集體備課，集大家的智慧設(shè)計案例教學(xué)，才能收到更加好的效果。

3.4.2在學(xué)員方面，有學(xué)員不認真準備，抱著得過且過的態(tài)度，造成在討論時一言不發(fā)的情況發(fā)生，所以教員絕不能把資料發(fā)給學(xué)員后撒手不管，必須與學(xué)員隊干部經(jīng)常聯(lián)系，利用課余時間組織學(xué)員借閱或到圖書館查閱資料，完成討論前的準備。

3.4.3案例教學(xué)法所需要耗費較長的時間，教員將課堂上大部分時間都用于案例討論，因此極大地限制了教員教學(xué)的時間，所以需要更加合理地分配好課時，比如可以在課下以小組競賽的形式進行評比。以上的這些不足之處是可以改進的。綜上所述，本實踐證明，開展案例教學(xué)法取得良好的教學(xué)效果，值得推廣。

【參考文獻】

［1］吳淑華，邱瓊?cè)A，陳碧瑕等. 心電圖案例教學(xué)法應(yīng)用實踐［J］. 青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（02）：160-161.

［2］祿穎， 吳瑩， 賀娟. 淺談案例教學(xué)法在《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 山西中醫(yī) ， 2012（02） ：59-60

第3篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

【關(guān)鍵詞】本科生；中醫(yī)；診斷學(xué)；教學(xué)

中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學(xué)科[1]。它是繼《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程學(xué)習(xí)后，緊接著開設(shè)的一門課程，它不僅是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課，也是從基礎(chǔ)理論過渡到臨床各科的橋梁課程，可見其重要地位不可忽視。理論實踐相結(jié)合地教學(xué)模式不僅是本書特性的體現(xiàn)，也是最合適于本科生的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)模式。

1中醫(yī)診斷學(xué)的教案編寫

現(xiàn)在很多中醫(yī)藥高校的教師不注重教案地編寫，甚至不寫教案，隨意制作一個PPT就對學(xué)生進行講學(xué)，這是對教學(xué)不負責(zé)任，也是非常錯誤的方式。教學(xué)活動開始前首先要做的重要工作就是教案編寫，它對教學(xué)活動能否順利有序地進行起著重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)診斷學(xué)教案地編寫必須依照中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)大綱和課標規(guī)定，深入了解教學(xué)教材，結(jié)合學(xué)生的實際情況和學(xué)習(xí)能力進行編寫。教案的內(nèi)容要涵蓋以下幾個方面：授課題目、教學(xué)目的、教學(xué)時數(shù)、教學(xué)重點和難點、教學(xué)方法和手段、教學(xué)內(nèi)容等[2]。教案的編寫一定要明確教學(xué)目標，突出教學(xué)的重點和難點，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理的安排課時以及教學(xué)時間?？梢韵葘懗稣n程總的教學(xué)安排，再寫出每一節(jié)課具體的教學(xué)安排。教學(xué)活動地設(shè)計，采用何種教學(xué)方法，是教案中必須詳細寫明的內(nèi)容，這部分內(nèi)容是教師教學(xué)特色的重要體現(xiàn)。書寫這部分內(nèi)容時，一定要考慮學(xué)生知識的儲備和理解能力，盡量以通俗易懂的方式對學(xué)生進行教學(xué)，注意教學(xué)方法的靈活性與創(chuàng)新性，要擅于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們主動參與到教學(xué)活動中來。教案地編寫要充分地了解教材，利用好現(xiàn)有的教學(xué)資源，切合教學(xué)實際。教學(xué)實施的過程中，如果原有的教學(xué)計劃被打破，不要著急，要找出原因，對原有教案中的教學(xué)計劃進行一定的調(diào)整。每節(jié)課后，注意寫好課堂教學(xué)的思考和總結(jié)，教學(xué)反思的過程就是積累教學(xué)經(jīng)驗的過程。要認真聽取優(yōu)秀教師和教學(xué)專家對自己教學(xué)上提出的寶貴建議，對教學(xué)過程中所出現(xiàn)的問題進行及時的反思，對自己所寫的教案進行不斷地修改與完善，抱有十年磨一劍的決心，對所編寫教案進行細細的打磨，為更好的提升教學(xué)效率、提高教學(xué)質(zhì)量而切實的努力。

2教學(xué)方法的運用

2.1中醫(yī)診斷學(xué)常規(guī)的教學(xué)模式

中醫(yī)診斷學(xué)常規(guī)的教學(xué)模式是對中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識的教學(xué)，即老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課模式。由于教學(xué)資源的有限，以教學(xué)班為單位授課等諸多原因的影響，這種授課模式還是現(xiàn)代中醫(yī)院校主體的授課教學(xué)模式。這就要求教師對中醫(yī)診斷學(xué)教材要非常熟悉和了解，整合教學(xué)內(nèi)容，突出重難點，詳略得當(dāng)?shù)膶滩牡闹R點內(nèi)容進行講解，例如知道中醫(yī)診法和辨證是中醫(yī)診斷學(xué)的兩部分主要內(nèi)容[3]中醫(yī)診法部分，望診與問診的內(nèi)容為重點，就要在這兩部分相應(yīng)的多花些時間進行講解，辨證部分為難點，由于辨證方法較多，較易混淆，教師講授內(nèi)容較多，以學(xué)生現(xiàn)有的知識水平難以理解，必須多舉臨床實際案例，用圖示或表格法羅列異同知識點進行對比，加強學(xué)生對這部分知識點的理解。有時可以按照自己的教學(xué)思路打亂教材的編排順序，但前提是必須嚴格按照中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)目標和教學(xué)大綱的要求進行，并按時完成本學(xué)期規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。例如，根據(jù)診療經(jīng)驗，問診是中醫(yī)科醫(yī)生診病時貫穿始終的診療形式，而望、聞、切診都是在醫(yī)生問診的過程中進行，可以打亂教材的教學(xué)順序，根據(jù)臨床的實際需要，把問診提到最前面的章節(jié)進行講解，在依次進行望、聞、切診內(nèi)容的講解。教材知識的講授一定要符合臨床實際診療方式，這樣才能更好地為醫(yī)學(xué)生走向臨床崗位助力。中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)不能脫離現(xiàn)在的科學(xué)前沿，先進的中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展研究成果應(yīng)該有意識地穿插在課堂教學(xué)中，讓學(xué)生們開闊眼界，拓寬學(xué)習(xí)興趣，而不是一味地認為中醫(yī)就是古人的那一套，與現(xiàn)在的社會科學(xué)脫軌。

2.2情境演繹式的案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，它突破傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生積極參與討論，教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計者和激勵者的角色，而不只是扮演著傳授知識者角色[4]。傳統(tǒng)意義上的案例教學(xué)法是給出一個較為死板的案例，案例后面附幾個問題，看過案例后，教師點名，學(xué)生起來對案例的問題做出回答。由于都是抽課堂教學(xué)上的零散時間，對案例的選擇較為草率，教師對案例本身又缺乏深入地了解，除了學(xué)生被動地起來回答問題，都是教師一人在完成案例教學(xué)的全過程，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的積極主動性，這就失去了案例教學(xué)的實際意義。首先教師應(yīng)該肯定案例教學(xué)法在教學(xué)中的價值，安排相應(yīng)的課時運用案例教學(xué)法進行教學(xué)。注重案例的選擇，可以選取古代典籍中的經(jīng)典醫(yī)案，也可以選擇現(xiàn)代名醫(yī)案例，但案例的選取必須符合中醫(yī)診斷學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)知識點，案例的選擇要典型[5]，契合臨床實際。案例確定好后，安排學(xué)生對案例進行情境演繹，情境布置和演員穿戴的服裝都要與案例內(nèi)容有較高的契合度，扮演的學(xué)生在熟悉了解案例內(nèi)容后，進行策劃和試演，老師從旁協(xié)助指導(dǎo)，提出看法和建議，學(xué)生再進行不斷地調(diào)整和修改，直到真正的演繹開始，案例演繹要接近真實，不可夸大和做作。在學(xué)生演繹之前，教師要給觀看的學(xué)生提出幾個關(guān)鍵性的問題，讓學(xué)生帶著問題觀看演繹，演繹完后進行小組討論，學(xué)生也可以帶著自己的問題進行小組討論，并寫出本小組的討論結(jié)果，向教師做出匯報，教師在對此做出相應(yīng)的評價。此教學(xué)法更注重案例的分析過程，所謂案例的分析就是歸納案例的臨床特點和辨證依據(jù)，再做出辨證和診斷的過程，教師可以從學(xué)生對案例的思考和討論中，了解學(xué)生對知識的掌握程度，也可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的閃光點。教師在評價中對這些問題進行總結(jié)，只給出她認為比較合理的答案，并不給出標準答案，保留學(xué)生思考的空間。情境演繹式的案例教學(xué)法，使得死板的案例得以生動的呈現(xiàn)，學(xué)生對案例的印象更為深刻，無論是從問題的設(shè)置，案例的演繹，小組討論與教師評價部分都進行了精心的安排與設(shè)計，學(xué)生能夠主動的參與其中，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加深了他們對理論知識的理解與記憶，使得理論與臨床實踐的銜接更加緊密，強化了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。

2.3問題式的PPT匯報教學(xué)法

PBL是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題解決[6]。而教師采用問題式的教學(xué)結(jié)合PPT的匯報方式，不僅給予學(xué)生鍛煉與展示自己的機會，也在匯報和制作PPT的過程中讓學(xué)生加深對問題的理解，更好的鞏固了已學(xué)習(xí)到的中醫(yī)診斷學(xué)知識。在PBL的教學(xué)過程中，問題的設(shè)計顯得十分重要，可以成立專門的問題設(shè)計小組，由有經(jīng)驗的中醫(yī)診斷學(xué)教研室的老師，臨床1線的醫(yī)生和研究生等組成，問題的設(shè)計可以是中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的重難點，易錯和易混淆的地方，也可以是臨床真實的患者病例，或是中醫(yī)診斷學(xué)前言學(xué)生所感興趣的問題等等，問題的設(shè)計最好能鞏固理論知識，又能貼近臨床實際，如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新思維和科研熱情，那將會更有意義。問題確定好后，學(xué)生可以任意選擇其中的問題準備PPT匯報，現(xiàn)在的課堂教學(xué)都采用小班制，可以每節(jié)課抽出部分時間讓1～2名同學(xué)進行問題式的PPT匯報，最好1學(xué)期內(nèi)每個學(xué)生都能有匯報的機會，讓每個學(xué)生都能得到鍛煉。學(xué)生根據(jù)所選的診斷學(xué)問題，開始PPT的制作，制作的過程也是PPT設(shè)計的過程，設(shè)計的思路，框架的構(gòu)建，PPT的美化都要學(xué)生自己獨立完成，這期間需要學(xué)生檢索大量文獻，搜集大量的資料，尋求老師和同學(xué)的幫助，在制作PPT的過程中，學(xué)生的各方面能力都得到鍛煉，主觀能動性也大大提高。PPT的匯報不僅鍛煉了學(xué)生的口頭表達能力，也是對學(xué)生自信心的鍛煉，要明白在當(dāng)今激烈競爭的社會環(huán)境下，勇敢的展示自己是學(xué)生今后走向社會必需具備的品質(zhì)。學(xué)生匯報完后，下面的學(xué)生可以提出自己的一些問題，讓匯報的學(xué)生做出回答，也可以對匯報學(xué)生的情況做出自己的評價和提出更好的建議，在這種互動與交流的過程中，學(xué)生對問題的理解和中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)就會有更深的體會。最后，老師對本次的PPT匯報做出總結(jié)性的評價，要對學(xué)生所付出的努力給予積極的肯定，也對PPT如何更好的制作與完善提出自己的想法。相比之前的問題式教學(xué)法，結(jié)合PPT匯報的模式，更能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，學(xué)生從幕后的聽眾成為主角的演員，學(xué)會去積極的分析、思考和解決問題，通過對問題的思考，強化了對知識的學(xué)習(xí)，自主性和自信心都有了更大的增強。

3實訓(xùn)教學(xué)

現(xiàn)在中醫(yī)診斷學(xué)的課程設(shè)置還是以理論知識的教學(xué)為主，雖然各大中醫(yī)院校也設(shè)置了相應(yīng)的實訓(xùn)教學(xué)的課程，但是所占的課時比例還是非常少，可見大家對實訓(xùn)教學(xué)的重視度不夠。中醫(yī)診斷學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，再加上現(xiàn)在的實習(xí)帶教資源非常有限，那實訓(xùn)教學(xué)課的開展就非常的重要。上海中醫(yī)藥大學(xué)已開設(shè)近10年的《中醫(yī)診法技能訓(xùn)練》課程，并進行望診、脈診、按診、腹診等單項診斷技能的訓(xùn)練，可見對中醫(yī)診斷學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)非常重視。他們認真編寫《中醫(yī)診法基本技能實訓(xùn)》等實訓(xùn)方面的教材，規(guī)范了實訓(xùn)教學(xué)及技能操作的流程，并在編寫原有教材的基礎(chǔ)上進行不斷地嘗試與創(chuàng)新，為更好的開展實訓(xùn)教學(xué)服務(wù)。大量數(shù)字化診斷儀器（中醫(yī)面診數(shù)字化檢測儀、脈診模型手、TP-Ⅰ型舌脈象數(shù)字化分析儀的）不斷研發(fā)與改進，也為實訓(xùn)教學(xué)課程的更好的開設(shè)提供了相應(yīng)的設(shè)備支持，他們還根據(jù)學(xué)生自身的情況開發(fā)出了相應(yīng)的中醫(yī)四診技能訓(xùn)練與考核系統(tǒng)，此系統(tǒng)不僅培養(yǎng)了訓(xùn)練相關(guān)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)臨床四診基本技能，提高醫(yī)學(xué)生中醫(yī)四診信息采集的能力，也成為中醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的有效途徑。學(xué)校為了開展好中醫(yī)診斷學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)給予了大量的資金和技術(shù)支持。而要真正開展好中醫(yī)診斷學(xué)的實訓(xùn)教學(xué)，需要大家的共同努力。各大中醫(yī)院校不僅要重視實訓(xùn)方面的教學(xué)，加大實訓(xùn)教學(xué)的課時量，還要結(jié)合自己學(xué)校學(xué)生的特點，開展相應(yīng)特色的實訓(xùn)教學(xué)。重視與其兄弟中醫(yī)院校的學(xué)術(shù)交流，開展實訓(xùn)教學(xué)方面的合作，互相學(xué)習(xí)所長，實現(xiàn)教學(xué)資源的優(yōu)勢互補。

第4篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)診斷學(xué)；中醫(yī)教育；教學(xué)改革

Discussion on the Teaching of Diagnosis of Traditional Chinese Medicine Combined with the Scientific Research and Medical Practice

《中醫(yī)診斷學(xué)》是傳授中醫(yī)診察、分析、判斷疾病的理論和方法的一門學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床各科的橋梁課程，也是近些年來中醫(yī)現(xiàn)代化研究的熱點之一，其教學(xué)水平的高低對中醫(yī)院校學(xué)生的臨床診療水平和綜合素質(zhì)培養(yǎng)有著重要影響。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，基于該學(xué)科教學(xué)內(nèi)容中科研學(xué)術(shù)進展較快、臨床實踐性較強的特點，在教學(xué)中積極推進“寓研于教”、“寓醫(yī)于教”，研、醫(yī)、教有機結(jié)合的教學(xué)構(gòu)想，對促進臨床教學(xué)可望有一定的現(xiàn)實意義。

1 寓研于教

教學(xué)與科研是現(xiàn)代院校的基本職能。教學(xué)是主體，科研則是學(xué)科和院校發(fā)展的動力和保證，二者互為支撐，相互促進。通過科研可以提升教學(xué)內(nèi)容的層次；通過教學(xué)又可以把教學(xué)成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)內(nèi)容和培訓(xùn)對象的能力、素質(zhì)。

1.1 以科研成果來充實教學(xué) 近些年，《中醫(yī)診斷學(xué)》中許多內(nèi)容在科研中取得了長足的發(fā)展，其中部分成果已開始逐漸被臨床接受和應(yīng)用。因此，在教學(xué)過程中，我們可以適時引入這些最新的科研成果，一是可以將枯燥的理論教學(xué)形象化。如將舌診客觀化研究的圖像、視頻引入課堂，可以讓學(xué)生猶如置身臨床，既達到了教學(xué)效果，又使其對該領(lǐng)域進展有了一定的了解；再如在講授臟腑辨證時，學(xué)生普遍反映內(nèi)容繁雜、單調(diào)、難記，此時若穿插一些證候動物模型的制作進行講解，可達到事半功倍的效果。二是有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。診斷學(xué)中許多研究成果具有多學(xué)科融合的特點，通過這些知識的介紹，可以開拓學(xué)生視野，提高學(xué)習(xí)興趣，還有利于通過豐富的跨學(xué)科教學(xué)，提高學(xué)生的綜合能力。三是有利于培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。傳統(tǒng)中醫(yī)診斷指標的主觀性較強，缺乏客觀的統(tǒng)一標準，因此，通過引進現(xiàn)代測試儀器和手段，開展實驗研究的方法來改革教學(xué)，如指導(dǎo)學(xué)生通過脈象模擬手體驗常見的脈體形象，并用自動脈象儀進行記錄、分析，讓學(xué)生有更多親自動手體驗的機會，突出診斷技能的培養(yǎng)，不僅能使學(xué)生對理論知識和中醫(yī)規(guī)范化、客觀化有了新的認識，同時亦可逐步提高其科研能力。

1.2 以科研的方法來研究教學(xué) 中醫(yī)診法和證候研究多年來一直是中醫(yī)現(xiàn)代化研究的熱點之一，相對而言，《中醫(yī)診斷學(xué)》也是中醫(yī)學(xué)中教學(xué)內(nèi)容發(fā)展較快的一門學(xué)科。同時，隨著教育觀念的更新，對現(xiàn)代教學(xué)模式和方法也不斷提出了新的要求和挑戰(zhàn)。因此，在教學(xué)實施中同樣需要引入必要的科研方法，如通過問卷調(diào)查、同行評議、隨訪測評等科學(xué)手段進行對教學(xué)進行全面評估，對上述方法進行評價和改進。這樣才真正做到方法為教學(xué)服務(wù)的目的，而不是僅僅依靠引進一些新的教學(xué)概念和方法來嘩眾取寵。完善的評價方法可以把評價融入促進師生學(xué)習(xí)的教學(xué)過程中，設(shè)計、選擇和應(yīng)用一系列正式或非正式的評價手段和工具去衡量教育目標，這可以幫助學(xué)生認識自我，也有助于教師改進教學(xué)。

2 寓醫(yī)于教

醫(yī)學(xué)本身便帶有很強的實踐性，而《中醫(yī)診斷學(xué)》作為一門從中醫(yī)基礎(chǔ)理論與中醫(yī)臨床各科的橋梁課程，更是帶有醫(yī)學(xué)實踐的特色。傳統(tǒng)上在這門課的教學(xué)過程中，盡管也會安排少量的臨床觀摩課時，但常常對這些課時教學(xué)重視程度不夠，觀摩課程缺乏精心設(shè)計，示教手段單一，學(xué)生的參與性不強，積極性不高，最終往往是草草了事，達不到應(yīng)有的教學(xué)效果。當(dāng)前《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)改革的核心之一，便是突出課程內(nèi)容的臨床色彩，實現(xiàn)服務(wù)臨床的教學(xué)目的。

2.1 課堂教學(xué) 《中醫(yī)診斷學(xué)》的內(nèi)容的都是學(xué)生今后在臨床中必須精通的診療技能和常識，單純的理論講授有時往往晦澀而難以理解，更使學(xué)生缺乏感性的認識。因此，在課堂教學(xué)中宜積極運用“情景教學(xué)”、“案例教學(xué)”等新的教學(xué)手段，讓學(xué)生在課堂中加強對所學(xué)知識的體驗和理解。模擬診室教學(xué)是以模擬教學(xué)理論作為指導(dǎo)，在規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容中由學(xué)生模仿病人及扮演醫(yī)生而進行的一種情景教學(xué)［1］；案例教學(xué)法是教師根據(jù)教學(xué)的目標和內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生分析、討論教師精心準備的病案，從而提高學(xué)生思考、分析和解決具體問題能力的一種教學(xué)方法［2］。上述方法均能發(fā)揮學(xué)生在課堂中的主體性和參與性，有利于調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。此外，還可以開展第二課堂，讓學(xué)生課外查閱相關(guān)文獻，就《中醫(yī)診斷學(xué)》有關(guān)學(xué)術(shù)問題或疑難病案進行討論，或者讓學(xué)生對學(xué)習(xí)中存在的問題進行實驗設(shè)計，并借助于實驗教學(xué)進行驗證，提高學(xué)生自己獨立分析問題和解決問題的能力。

2.2 臨床實踐教學(xué) 臨床見習(xí)是實施突出臨床能力培養(yǎng)為主的創(chuàng)新教學(xué)模式的重要環(huán)節(jié)。具體實施過程中要改革傳統(tǒng)的見習(xí)方式，如我們嘗試編寫了《中醫(yī)診斷學(xué)臨床見習(xí)指導(dǎo)》，增強臨床實踐教學(xué)的指導(dǎo)性、規(guī)范性。見習(xí)前先組織學(xué)生進行學(xué)習(xí)討論，明確訓(xùn)練項目、目的要求、操作規(guī)范及程序等；然后在教師的指導(dǎo)下分組進行臨床診室的訓(xùn)練，明確臨床見習(xí)的內(nèi)容、目地、要求，特別是技能操作及鑒別診斷；最后，在見習(xí)結(jié)束后寫出見習(xí)報告和心得，成績列入學(xué)生考評。臨床見習(xí)每生至少安排3次以上，每組學(xué)生不宜太多，由帶教老師首先進行示范，規(guī)范中醫(yī)望、聞、問、切四診的操作方法，同時將四診與辨證結(jié)合，聯(lián)系病人病情，講授中醫(yī)辨證的思維方式，與學(xué)生共同討論分析，得出結(jié)論。臨床實踐教學(xué)可以活躍學(xué)生思路，增強學(xué)習(xí)興趣，刺激學(xué)生發(fā)散性思維，達到培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的。

總之，通過“寓研于教”、“寓醫(yī)于教”，研、醫(yī)、教有機結(jié)合的方法進行《中醫(yī)診斷學(xué)》的教學(xué)，不僅有助于提高學(xué)生的臨床技能水平，為后續(xù)的臨床課學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，更有助于培養(yǎng)學(xué)生的科研精神，提升其綜合素質(zhì)。

參考文獻

第5篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

關(guān)鍵詞：《普通高等學(xué)校師范類專業(yè)認證實施辦法》高師文學(xué)課程教學(xué)改革

一、以診斷式教學(xué)方法為具體實施辦法

教師教育研究中，診斷式教學(xué)作為教學(xué)理論富于啟發(fā)性，作為教學(xué)方法具有極強的可操作性?！霸\斷式教學(xué)”（DiagnosticTeaching）概念最早由美國學(xué)者阿特（J.A.Arter）和杰肯（J.R.Jenkins）于1979年提出[2]，主要目的是對學(xué)情和學(xué)生心智等狀況提前作出預(yù)判，以便因材施教。美國學(xué)者克拉克（L.H.Clark）和斯塔爾（I.S.Starr）在《中學(xué)教學(xué)法下》（1985）中，將診斷式教學(xué)從評價方法引入中學(xué)教育領(lǐng)域。[3]在大學(xué)教育領(lǐng)域，診斷式教學(xué)仍偏重于認知心理學(xué)和閱讀障礙癥的實驗性應(yīng)用，如艾倫貝爾（AlanBell）建立認知心理學(xué)模型，考察閱讀障礙者的知識、識別、記憶，分析其障礙形成的原因，并制定解決策略。[4]我國學(xué)者根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)狀，結(jié)合美國的診斷式教學(xué)理念，在相關(guān)領(lǐng)域也取得了一定的研究成果。診斷式教學(xué)國內(nèi)相關(guān)研究主要有兩類：一類是將診斷式教學(xué)研究用于中學(xué)作文教學(xué)中，如沈杰的《診斷式作文通》（2009）、袁迎的《“診斷式”作文教學(xué)法》（2012）[5]，對初中記敘文、高中議論文、高中散文寫作技巧進行歸納總結(jié)，總結(jié)出12個環(huán)節(jié)進行訓(xùn)練；另一類傾向于借鑒中醫(yī)的診斷環(huán)節(jié)進行教學(xué)，擁有此觀點的學(xué)者有張厚（2010）、戎世忠（2014）、夏偉國（2014）等，代表性論文為張輝蓉（2013）《診斷式教學(xué)設(shè)計的意蘊、表征與范疇》，指出教師自身需具備專業(yè)技能和知識，根據(jù)這些專業(yè)能力，通過教學(xué)診斷進行分析和判斷的有針對性的教學(xué)。[6]需要注意“診斷式教學(xué)”和“教學(xué)診斷”的區(qū)別。教學(xué)診斷主要是聽評課反饋，也就是美國學(xué)者克拉克和斯塔爾在《中學(xué)教學(xué)法》中提出的“發(fā)現(xiàn)困難—找原因”這一過程。教學(xué)診斷是基礎(chǔ)和前提，相當(dāng)于初診和醫(yī)學(xué)上的各種檢查，診斷式教學(xué)是在教學(xué)診斷的基礎(chǔ)上“開處方”，進行有針對性的教學(xué)設(shè)計，培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)教育人才。

二、注重對接高校文學(xué)專業(yè)知識課程與實踐教學(xué)

《認證辦法》體現(xiàn)出重實踐的指導(dǎo)特色，指出：“選用優(yōu)秀教材，吸收學(xué)科前沿知識，引入課程改革和教育研究最新成果、優(yōu)秀中學(xué)教育教學(xué)案例，并能夠結(jié)合師范生學(xué)習(xí)狀況及時更新，完善課程內(nèi)容，形成促進師范生主體發(fā)展的多樣性、特色化的課程文化。”而當(dāng)前本科文學(xué)專業(yè)課程教學(xué)由于種種原因，一直存在與教學(xué)實踐脫節(jié)的問題。國內(nèi)有調(diào)查顯示，中學(xué)語文教師，哪怕是特級中學(xué)語文教師，都普遍表示，就讀大學(xué)期間，由于主修課程中心理學(xué)、教育學(xué)占據(jù)較大比重，因此對這兩門課程知識比較熟悉，但這兩門課程對于中學(xué)語文教學(xué)只是輔助條件，重要的語文學(xué)科知識學(xué)習(xí)則停留在理論階段，語文學(xué)科知識與實踐結(jié)合的技能訓(xùn)練課程雖然也較多，但教學(xué)技能和文學(xué)知識的融合仍然處在難以對接的狀態(tài)?？梢哉f，如何將學(xué)科知識和實踐經(jīng)驗對接，是成為優(yōu)秀教師的關(guān)鍵所在。因此，在“教學(xué)目標診斷”中，將授課內(nèi)容以“病例化”，比照《認證辦法》，結(jié)合中學(xué)語文教學(xué)相關(guān)問題進行課程設(shè)計，讓學(xué)生一起進行案例診斷，再在“教學(xué)內(nèi)容診斷”中進行基礎(chǔ)知識講授。

三、打破師德培養(yǎng)、學(xué)科知識和自我發(fā)展的界限

《認證辦法》要求“把社會主義核心價值觀、師德教育有機融入課程教學(xué)中”。文學(xué)專業(yè)的人文學(xué)科屬性，為核心價值觀、師德教育融入課程教學(xué)提供了便利條件。教師備課做“教學(xué)背景診斷”時，不僅要對教學(xué)物質(zhì)環(huán)境及其使用情況、教學(xué)支持環(huán)境進行診斷，還要對學(xué)習(xí)者背景和教學(xué)內(nèi)容進行診斷。課程教學(xué)還要兼顧畢業(yè)要求中的自我發(fā)展能力培養(yǎng)?！墩J證辦法》三級標準要求畢業(yè)生“具有終身學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展意識”。關(guān)于診斷式教學(xué)設(shè)計，在中學(xué)特級語文教師的調(diào)查中，教師們表示，對語文學(xué)科的情感體驗和外化是關(guān)鍵因素，本科文學(xué)專業(yè)教學(xué)可以根據(jù)這兩個處方對教學(xué)內(nèi)容進行診斷和設(shè)計，激發(fā)學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的自我生成。

第6篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

關(guān)鍵詞：診斷與改進；職業(yè)學(xué)校；教育質(zhì)量

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2017）02/03C-0011-03

教育部從2015年秋季學(xué)期開始，逐步在全國職業(yè)院校推進建立教學(xué)工作診斷與改進制度，全面開展教學(xué)診斷與改進工作（以下簡稱“診改”）。自《教育部辦公廳關(guān)于建立職業(yè)院校教學(xué)工作診斷與改進制度的通知》（以下簡稱《通知》）以來，職業(yè)學(xué)校對于診改工作認識不一，導(dǎo)致收效其微。理念引領(lǐng)行動。作為診改的主力軍，職業(yè)學(xué)校只有摒棄錯誤認識，樹立正確認識，明確目標任務(wù)和要求，才能順利實施診改，使之成為學(xué)校辦學(xué)水平持續(xù)提升的內(nèi)生動力。

一、厘清四個誤區(qū)

誤區(qū)一：又開始評估學(xué)校了。

《教育部關(guān)于深入推進教育管辦評分離促進政府職能轉(zhuǎn)變的若干意見》提出：深入推進管辦評分離，厘清政府、學(xué)校、社會之間的權(quán)責(zé)關(guān)系，構(gòu)建三者之間良性互動機制。到2020年，基本形成政府依法管理、學(xué)校依法自主辦學(xué)、社會各界依法參與和監(jiān)督的教育公共治理新格局?！锻ㄖ分赋?，引導(dǎo)和支持學(xué)校全面開展教學(xué)診斷與改進工作，切實發(fā)揮學(xué)校的教育質(zhì)量保證主體作用，不斷完善內(nèi)部質(zhì)量保證制度體系和運行機制，是持續(xù)提高技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要舉措和制度安排，也是教育行政部門加強事中事后監(jiān)管、履行管理職責(zé)的重要形式?！吨械嚷殬I(yè)學(xué)校教學(xué)工作診斷與改進指導(dǎo)方案（試行）》（以下簡稱《指導(dǎo)方案》）要求，省級教育行政部門組織或委托組織對中等職業(yè)學(xué)校診改工作的抽樣復(fù)核，其結(jié)論依據(jù)學(xué)校自主診改結(jié)果與復(fù)核結(jié)果的吻合程度，分為“有效”“異?！薄按倪M”三種。例如在16個診斷要素中，如果學(xué)校自我診斷結(jié)果與復(fù)核結(jié)果相符的不少于12個，改進措施針對性強，改進工作切實有效，復(fù)核結(jié)論即為“有效”。省級復(fù)核只是通過狀態(tài)數(shù)據(jù)判斷學(xué)校教學(xué)工作狀態(tài)，判斷學(xué)校自我診斷是否準確、改進對策與實施是否有效等，沒有等級性結(jié)論。評估注重的是結(jié)論，診改注重的是過程。診改就是學(xué)校主動發(fā)現(xiàn)問題與不足、總結(jié)成績與特色、自我完善與提高的過程。

誤區(qū)二：辦得不好的學(xué)校才要進行診改。

教育部《關(guān)于做好中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)診斷與改進工作的通知》要求，“中等職業(yè)學(xué)校均應(yīng)以本省診改工作執(zhí)行方案為基礎(chǔ)建立本校教學(xué)工作診改制度，明確診改工作的重點、要求、周期和組織，并將自我診改情況納入年度質(zhì)量報告”。對于2016年度已驗收通過的國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校、國家級重點中等職業(yè)學(xué)校，其質(zhì)量年度報告要以新聞會、網(wǎng)絡(luò)公開等方式向社會，并于2017年1月15日前由所在地省級教育行政部門公布?？梢姡\改工作應(yīng)是校校參與?！锻ㄖ诽岢龈鶕?jù)學(xué)校不同發(fā)展階段的特點和需要各有重c開展診改。如有的學(xué)校以“保證學(xué)校的基本辦學(xué)方向、基本辦學(xué)條件、基本管理規(guī)范”為主，發(fā)展較好的學(xué)校以“集聚優(yōu)勢、凝練方向，提高發(fā)展能力”為重點。

誤區(qū)三：數(shù)據(jù)填不好影響學(xué)校形象。

學(xué)校每年都被要求填報各種數(shù)據(jù)，特別是年底，各種報表更多。其中很多數(shù)據(jù)事關(guān)評優(yōu)評先、今后發(fā)展，因此學(xué)校都會認真研究報表、慎重填報每項數(shù)據(jù)?！吨笇?dǎo)方案》提出的診改第二項具體任務(wù)是“搭建中等職業(yè)學(xué)校人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)”（簡稱數(shù)據(jù)系統(tǒng)）。對于學(xué)校來說，狀態(tài)數(shù)據(jù)可以幫助管理者掌握真實的教學(xué)活動狀態(tài)，所以必須真實采集并有效應(yīng)用。狀態(tài)數(shù)據(jù)應(yīng)為源數(shù)據(jù)，即學(xué)校即時采集的教學(xué)活動第一手數(shù)據(jù)。運用源數(shù)據(jù)，通過計算公式和計算規(guī)則得出的再生數(shù)據(jù)，學(xué)校可以了解現(xiàn)狀，認知工作現(xiàn)狀與工作目標之間的差距，分析原因、制定對策、積極整改、提高質(zhì)量。

誤區(qū)四：診改是學(xué)校教學(xué)部門的事。

《通知》中明確了職業(yè)院校教學(xué)工作診斷與改進的內(nèi)涵是“學(xué)校根據(jù)自身辦學(xué)理念、辦學(xué)定位、人才培養(yǎng)目標，聚焦專業(yè)設(shè)置與條件、教師隊伍與建設(shè)、課程體系與改革、課堂教學(xué)與實踐、學(xué)校管理與制度、校企合作與創(chuàng)新、質(zhì)量監(jiān)控與成效等人才培養(yǎng)工作要素，查找不足與完善提高的工作過程”。診改是針對廣義的“教學(xué)工作”，即按既定目標對人進行全面培養(yǎng)的過程，而非狹義的“教學(xué)工作”，即圍繞教學(xué)本身所開展的相關(guān)工作。因此，診改涉及學(xué)校的方方面面，凡是與人才培養(yǎng)質(zhì)量相關(guān)的要素都是診改的對象。

二、樹立四種認識

（一）診改是職業(yè)學(xué)校主動適應(yīng)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級發(fā)展的要求

職業(yè)學(xué)校全面開展教學(xué)診斷與改進工作，不斷提高技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量，是主動契合區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展，對接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，服務(wù)行業(yè)企業(yè)的必然要求。

（二）職業(yè)學(xué)校是診改的責(zé)任主體

職業(yè)學(xué)校是人才培養(yǎng)質(zhì)量的直接生成者，是質(zhì)量保證的第一責(zé)任人，應(yīng)切實履行質(zhì)量保證主體的責(zé)任，建立常態(tài)化周期性的教學(xué)工作診斷與改進制度，開展多層面多維度的診斷與改進工作，構(gòu)建校內(nèi)全員全過程全方位的質(zhì)量保證體系，并將自我診斷與改進工作情況納入年度質(zhì)量報告。

（三）診改強化了教學(xué)工作的中心地位

開展常態(tài)化周期性的診改，將促使學(xué)校更加重視教學(xué)工作，促進學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子共同研究教學(xué)工作，將進一步凸顯教學(xué)工作的中心地位。

（四）診改是常態(tài)化持續(xù)性工作

診改絕不是一次性或階段性工作。它融入學(xué)校工作全過程，沒有起訖時間的限制。職業(yè)學(xué)校要逐步建成覆蓋全員、貫穿全程、縱橫銜接、網(wǎng)絡(luò)互動的常態(tài)化教學(xué)工作診斷與改進制度體系，自主診改、螺旋提升，使診改促進質(zhì)量提升的作用落到實處、取得實效。

三、把握三個重點

（一）明確診改工作步驟和要求

1.學(xué)習(xí)領(lǐng)會政策文件精神。《指導(dǎo)方案》，規(guī)定抽樣復(fù)核的學(xué)校須已經(jīng)建立并實施教學(xué)工作診改制度，“全日制中職學(xué)歷教育在校生數(shù)”“師生比”“專任教師中的專業(yè)教師占比”“校舍建筑面積”“生均儀器設(shè)備價值”等5項指標達到《中等職業(yè)學(xué)校設(shè)置標準》的要求?！督K省職業(yè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量指標體系（教學(xué)工作診斷項目參考表）》對每個診斷項目要素做了說明：內(nèi)涵描述解釋要素的具體含義，基本要求指導(dǎo)學(xué)校應(yīng)該做什么，主要觀察點幫助學(xué)校了解日常工作狀態(tài)數(shù)據(jù)與項目要素之間的關(guān)系。觀察點也是診斷點，是學(xué)校自我把脈和外部檢查的重要參考。

2.完善教學(xué)工作診改制度和運行機制。學(xué)校要制定教學(xué)工作診改制度和實施方案，明確工作目標、原則、路徑、要求和流程；構(gòu)建教學(xué)工作診改工作組織體系，明確工作職責(zé)；實施診改并根據(jù)結(jié)果完善制度、健全機制。

3.建立工作隊伍。學(xué)校要建設(shè)五個團隊。一是領(lǐng)導(dǎo)團隊。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子特別是校長，要牢固樹立教學(xué)立體的意識，正確理解診改的內(nèi)涵。二是教學(xué)管理團隊，包括分管教學(xué)副校長、教務(wù)主任、質(zhì)量辦主任和系主任等中層管理者，他們是診改的中堅力量，要掌握工作要求和實施步驟。三是科研團隊，包括科研人員和校本診斷專家，他們確保了學(xué)校診改的科學(xué)性。四是技術(shù)團隊，主要由學(xué)校信息技術(shù)人員和教務(wù)員、系教學(xué)秘書組成。他們要做好數(shù)據(jù)采集、填報、分析和數(shù)據(jù)平臺管理工作。五是教師團隊，這是診改的基礎(chǔ)和保證。只有全體教師參與診改，才能有質(zhì)量的持續(xù)提升。

4.采集填報數(shù)據(jù)。實時準確掌握學(xué)校運行狀態(tài)并真實填報數(shù)據(jù)，提高源數(shù)據(jù)采集的即r性、準確性。

5.應(yīng)用數(shù)據(jù)。利用信息技術(shù)進行數(shù)據(jù)采集后的統(tǒng)計匯總、案例分析和比較研究，形成數(shù)據(jù)分析結(jié)果。加強數(shù)據(jù)深度應(yīng)用，提高數(shù)據(jù)使用效率。

6.編制質(zhì)量年報并向社會。質(zhì)量年度報告要緊扣人才培養(yǎng)工作，全面展示人才培養(yǎng)狀況、教育教學(xué)、學(xué)生德育、學(xué)校黨建等情況，總結(jié)提煉教育教學(xué)改革的經(jīng)驗做法、分析存在的困難和問題、提出改進的措施和辦法。

7.自主整改。根據(jù)分析結(jié)果，按照改進措施和辦法進行整改。

8.接受省級教育行政部門的抽樣復(fù)核。按上級要求參加省級復(fù)核。

9.根據(jù)復(fù)核結(jié)論制定整改工作方案。根據(jù)認定的復(fù)核報告深化改進工作，并在完成改進工作后進行總結(jié)。

（二）重視數(shù)據(jù)分析和結(jié)果運用

1.比對數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)差距。職業(yè)學(xué)校要充分利用信息技術(shù)，建立校本人才培養(yǎng)工作狀態(tài)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，及時掌握和分析數(shù)據(jù)，了解人才培養(yǎng)工作狀況?？梢赃M行校內(nèi)縱向比較，即本校當(dāng)年與前年、去年相比較，找出進步之處、持平或略有改進之處、仍未改進之處?？梢赃M行校際橫向比較，如某診斷點數(shù)據(jù)與同等類型學(xué)校數(shù)據(jù)中位數(shù)相比，位于中位數(shù)之上，說明做得較好，要堅持發(fā)揚；處于中位數(shù)，還可以再提高；位于中位數(shù)之下，就需要重點提升。

2.找準問題，分析原因?？茖W(xué)的診斷是改進的前提和基礎(chǔ)。針對數(shù)據(jù)分析結(jié)果，準確認識問題，研判問題產(chǎn)生的原因是屬于機制方面、人員方面還是保障方面。

3.制定措施，改進提高。根據(jù)問題產(chǎn)生的原因制定改進方案，形成任務(wù)分解表，規(guī)定完成時間，責(zé)任落實到人。如果問題產(chǎn)生于機制方面，要在健全體制、完善制度、優(yōu)化流程、細化責(zé)任上下功夫。如果是人員方面，要加強其思想教育，組織培訓(xùn)提升素質(zhì)、培養(yǎng)能力。如果是保障方面，要在改進技術(shù)手段、加大經(jīng)費支持等方面想辦法。

（三）做好診改工作保障

1.加強學(xué)習(xí)研究。建立職業(yè)院校診改工作制度是職業(yè)院校質(zhì)量保證體系的完善和創(chuàng)新，將影響各系統(tǒng)、各層面，影響每位師生的理念意識、形態(tài)模式、行為習(xí)慣等。所以從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到普通師生都要認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會上級有關(guān)政策文件精神。

2.組織專題培訓(xùn)。職業(yè)學(xué)校不僅要組織參加上級的各類培訓(xùn)，更要組織校本培訓(xùn)，讓教職工明晰診改的內(nèi)涵與任務(wù)、重點與難點、工作機制與對策、質(zhì)量保證體系建設(shè)要求，切實提高學(xué)校診改的實效性。

第7篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

?P鍵詞：工程教育；一體化案例；機器人

Key words： engineering education；integration case；robot

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2018）05-0187-03

0 引言

中國是工程教育大國，工程教育占中國高等教育專業(yè)設(shè)置、畢業(yè)生總量的三分之一，因此工程教育的效果將直接影響我國高等教育的水平和科技發(fā)展水平，同時工程認證教育理念已成為各高等院校教學(xué)質(zhì)量提升、學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量提升和教學(xué)改革的集中方向。目前，工程教育認證成為我國工程教育事業(yè)改革的重點方向，各高等院校正以加入《華盛頓協(xié)議》為契機，正積極努力推進各專業(yè)的專業(yè)認證教育，以國際實質(zhì)等效為準繩，深刻融入工程認證理念，構(gòu)建工程教育認證體系、監(jiān)督實施工程教育過程、主動分析決策并積極推動培養(yǎng)過程的持續(xù)改進，確保學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的持續(xù)提升[1-2]。

案例教學(xué)是一種開放式、互動式的教學(xué)方式，由1870年美國哈佛法學(xué)院前院長克里斯托弗?哥倫布?朗代爾（C.C.Langdell）首創(chuàng)，20世紀80年代成功引入我國。案例教學(xué)最早用于醫(yī)學(xué)教學(xué)中，為啟發(fā)學(xué)生掌握對病癥的診斷及治療，醫(yī)學(xué)院教授將不同病癥的診斷及治療過程記錄下來做成案例用于課堂分析，以培養(yǎng)學(xué)生的診斷推理能力。案例教學(xué)是以學(xué)生為中心，以發(fā)現(xiàn)問題和解決復(fù)雜工程問題為主要產(chǎn)出目標的教學(xué)方式，故這種方法和工程認證理念高度契合，是工程教育認證課堂教學(xué)的一種常用方式[3]。

為此，在重點研究工程認證教育理念和案例教學(xué)的基礎(chǔ)上，同時重點研究了工程認證教育理念下一體化案例教學(xué)的構(gòu)建方法和構(gòu)建原則，并在此基礎(chǔ)上，以機械工程專業(yè)中的機器人作為案例教學(xué)的對象，從案例教學(xué)的角度，將工程教育認證的知識、能力、素質(zhì)等培養(yǎng)要求融入機械工程專業(yè)一體化教學(xué)過程，培養(yǎng)學(xué)生解決問題綜合能力的問題。

1 工程教育理念下案例模式所面臨的問題分析

工程認證教育理念主要包括三個方面：以學(xué)生為中心，成果產(chǎn)出為導(dǎo)向、持續(xù)改進為動力。工程教育都是以學(xué)生的成果產(chǎn)出，即畢業(yè)所要求達到的“知識、能力、素質(zhì)”產(chǎn)出為導(dǎo)向，安排課程培養(yǎng)目標，教學(xué)活動、管理活動等，并在實施過程中進行分析，進行科學(xué)決策持續(xù)改進學(xué)生培養(yǎng)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，提高學(xué)生培養(yǎng)能力。工程教育以“學(xué)生能力”作為指揮棒，畢業(yè)要求應(yīng)該要反映學(xué)生能力特征，包括學(xué)生能做什么，反映學(xué)生的專業(yè)知識、技能和學(xué)以致用能力；學(xué)生該做什么，反映學(xué)生的道德價值取向、社會責(zé)任和人文關(guān)懷；學(xué)生會做什么，反映學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展能力；而復(fù)雜工程作為能力培養(yǎng)的著力點，只有通過復(fù)雜工程能力的培養(yǎng)才能讓學(xué)生更好的從事工程實際應(yīng)用。

工程教育培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，在工程教育認證實施過程中存在如下問題：

①學(xué)生對專業(yè)知識結(jié)構(gòu)了解較少，知識結(jié)構(gòu)松散，學(xué)習(xí)效果欠佳。

針對專業(yè)負責(zé)人來說，本專業(yè)畢業(yè)要求、知識體系等都非常清楚，但是對任課教師和學(xué)生來講，很難從專業(yè)層面去理解專業(yè)教育，因此學(xué)生往往都只能按照教學(xué)計劃逐步進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過程比較被動。對學(xué)生來說不清楚專業(yè)究竟需要什么樣的知識能力素質(zhì)，即便有文字的介紹，但是沒有一個形象具體的案例，學(xué)生很難理解。因此學(xué)生的學(xué)習(xí)就會被動，不知道為什么要學(xué)習(xí)這些內(nèi)容，如何學(xué)習(xí)、究竟應(yīng)該如何應(yīng)用，這種效果和工程教育理念的效果背道而馳。

②復(fù)雜工程問題較抽象，解決復(fù)雜問題能力的培養(yǎng)有待加強。

對復(fù)雜工程的理解，不同人有不同的想法，在目前的模式下，復(fù)雜工程往往從單一學(xué)科角度牽強的增加問題的復(fù)雜性，但是這種復(fù)雜性卻局限在某些領(lǐng)域，而真實的復(fù)雜工程往往是多領(lǐng)域耦合。在專業(yè)工程教育過程中究竟什么是復(fù)雜工程，復(fù)雜工程具有什么特征、如何對復(fù)雜工程進行問題發(fā)現(xiàn)、問題求解，都很抽象，沒有具體內(nèi)容著力點，因此在實施的時候比較困難，效果較差。

為此，案例教學(xué)將解決教學(xué)過程中教學(xué)內(nèi)容抽象的問題，便于學(xué)生在建立了感性認識的基礎(chǔ)上建立理性認識，這樣才能提升教學(xué)效果；而一體化的案例，即利用同一個案例對象，從畢業(yè)要求指標點出發(fā)，構(gòu)建各方面的知識能力素質(zhì)應(yīng)用案例，將在建立學(xué)生感性認識的基礎(chǔ)上，便于學(xué)生對知識體系結(jié)構(gòu)認知、復(fù)雜工程解決能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。

2 適合工程教育理念的一體化案例教學(xué)模式構(gòu)建

2.1 一體化案例的對象的選擇原則

2.1.1 一體化對象應(yīng)該滿足復(fù)雜工程特征

工程教育理念下的一體化案例對象的選擇應(yīng)該滿足工程教育認證標準，根據(jù)中國工程教育認證協(xié)會制定的2015年版工程教育?J證標準，特別強調(diào)各項畢業(yè)要求的指向是解決復(fù)雜工程問題而非一般性工程問題。該認證標準的相關(guān)解讀材料也對復(fù)雜工程問題作了說明，同時標準中所提到的“復(fù)雜工程問題”必須具備下述特征：

①同時具備下述特征②～⑧的部分或全部：②必須深入地運用工程原理并經(jīng)過分析才可能得到解決；③需要涉及多方面的技術(shù)、工程和其它因素，并可能相互有一定沖突；④需要通過建立合適的抽象模型才能解決，在建模過程中需要體現(xiàn)出創(chuàng)造性；⑤不是僅靠常用方法就可以完全解決的；⑥問題涉及的因素可能沒有完全包含在專業(yè)標準和規(guī)范中；⑦問題相關(guān)各方利益不完全一致：⑧具有較高的綜合性，包含多個相互關(guān)聯(lián)的子問題。

因此，一體化案例對象的選擇應(yīng)該能夠覆蓋（1）～（8）等多個特征，這樣才有利于構(gòu)建滿足畢業(yè)要求的一體化案例。

2.1.2 一體化對象應(yīng)該滿足時代特性

專業(yè)的人才培養(yǎng)具有明顯的時代特色，因此一體化對象也應(yīng)該具有時代特性。所謂的時代特性是指代表當(dāng)前主流或今后技術(shù)發(fā)展的主流特性，也就是這個對象應(yīng)該是面向當(dāng)前工程中的主流對象，可以和當(dāng)前的先進技術(shù)或經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)，這樣的對象才能夠具有先進性，能夠吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也便于學(xué)生理解和運用。

2.1.3 一體化對象應(yīng)該具有普遍性

具有普遍性的對象便于同學(xué)認識理解，也能縮短學(xué)生對對象本身認知的時間，學(xué)生才能有更好的感性認識，便于從感性認識上升為理性認識。同時普遍性的對象相對成本而言較低，因此對對象的獲取提供條件，便于學(xué)生構(gòu)建本專業(yè)的知識體系和復(fù)雜工程的解決能力。

2.2 一體化案例的構(gòu)建方式

一體化案例的構(gòu)建，旨在工程專業(yè)認證理念指導(dǎo)下，以畢業(yè)所要求達到的產(chǎn)出為導(dǎo)向，系統(tǒng)綜合的構(gòu)建對象相對應(yīng)的若干案例，因此案例的設(shè)計應(yīng)該從總體綜合考慮，以更大的覆蓋面、更小的設(shè)計案例，以及知識學(xué)習(xí)的延續(xù)性等方面綜合構(gòu)建設(shè)計案例。其案例設(shè)計方式為：首先根據(jù)畢業(yè)要求進行指標點分解，并將指標點與課程對應(yīng)，綜合設(shè)計需要的知識、能力和素質(zhì)，構(gòu)建合適案例集。設(shè)計的案例集最終將覆蓋所有的畢業(yè)要求，并且減少重復(fù)性的覆蓋，其中一體化案例的構(gòu)建流方式如圖1所示。

3 一體化案例教學(xué)體系構(gòu)建示例――以機械工程為例

根據(jù)一體化案例對象的選擇規(guī)則，需要選擇滿足“復(fù)雜工程”特征，具有明顯時代特性和普遍特性的對象，結(jié)合目前機械工程領(lǐng)域中智能制造的現(xiàn)狀和發(fā)展未來，機器人理所當(dāng)然的成為理想的對象。為此，這里以機器人作為一體化案例教學(xué)的對象。

機器人一體化案例構(gòu)建就是以機器人為對象，從機器人的設(shè)計、制造、控制等各方面構(gòu)建相應(yīng)的教學(xué)案例，這些案例共同支撐起機械工程專業(yè)知識體系結(jié)構(gòu)，同時也能夠非常合理地支撐復(fù)雜工程的解決能力培養(yǎng)。機器人一體化案例體系構(gòu)建應(yīng)當(dāng)覆蓋機械工程專業(yè)畢業(yè)要求所對應(yīng)的絕大部分知識、能力、素質(zhì)。同時各個案例之間也應(yīng)該建立相應(yīng)的承接關(guān)系，便于學(xué)生對機械工程專業(yè)畢業(yè)要求有更好的理解，機器人一體化案例集的構(gòu)建方式如圖2所示。

這里以機器人控制案例構(gòu)建為例介紹如何構(gòu)建案例，機器人控制涉及到控制知識、傳感器知識、電機驅(qū)動知識，可以培養(yǎng)學(xué)生的分析問題能力、創(chuàng)新能力、綜合應(yīng)用能力，因此涉及《控制工程基礎(chǔ)》、《傳感器技術(shù)》、《機電傳動與控制》、《機械工程綜合實驗》等課程，最終通過評判學(xué)生掌握解決機械工程問題所需的工程基礎(chǔ)和專業(yè)知識及其應(yīng)用能力，以及運用數(shù)學(xué)、自然科學(xué)、工程基礎(chǔ)和專業(yè)知識解決機械設(shè)計、機械制造、機電系統(tǒng)集成與控制等工程問題的情況來評定學(xué)生是否滿足畢業(yè)要求，同時還要注意機器人控制案例中機器人結(jié)構(gòu)設(shè)計的相關(guān)內(nèi)容，需建立二者相互關(guān)系。其他的機器人結(jié)構(gòu)設(shè)計案例、機器人制造案例等諸多案例均按此方式進行構(gòu)建，當(dāng)需滿足以較少的案例覆蓋較多的畢業(yè)要求，以實現(xiàn)精品案例體系構(gòu)建。通過這些一體化案例的教學(xué)，學(xué)生將會比較容易建立機械工程專業(yè)的知識體系、綜合問題解決能力，并能理解需要的相關(guān)素質(zhì)，因此學(xué)生學(xué)習(xí)就會具有系統(tǒng)性、自主性，學(xué)習(xí)效果也將得到提升。

第8篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

課堂是一個比較特殊的場景，在課堂研究過程中應(yīng)該對課堂進行觀察，而課堂觀察可以為課堂教學(xué)診斷提供相對客觀的依據(jù)．對此，旁聽人員一定要了解觀察的目的，熟練掌握觀察技巧，科學(xué)配合應(yīng)用選取或是設(shè)計觀察工具與觀察量表，并且依據(jù)實踐狀況，充分應(yīng)用定量觀察和定性觀察等方法，合理解決本身和觀察對象之間的關(guān)系，從而排除偏見，通過客觀公正的態(tài)度實現(xiàn)課堂教學(xué)現(xiàn)象與有關(guān)信息的全方面收集．通常情況下，觀察人員一定要客觀全方面地收集課堂教學(xué)現(xiàn)象與有關(guān)信息，不可孤立地應(yīng)用某一項觀察手段，應(yīng)該充分應(yīng)用各種觀察方法，實時反映教育真實現(xiàn)象，充分揭示教育本質(zhì)．另外，在課堂教學(xué)診斷過程中，課堂觀察的問題并非單一的，因此在課堂觀察之前需要旁聽人員事前制定觀察綱要，這時旁聽人員就能夠依據(jù)具備提示性與指導(dǎo)性的綱要，深入觀察課堂教學(xué)基本現(xiàn)象與有關(guān)信息，并且完成有效記錄．若是觀察人員需要進一步了解課堂綜合性，具備綜合性與指導(dǎo)性的綱要能夠幫助觀察人員在課堂觀察前做好準備工作，同時在課堂觀察過程中能夠提示觀察人員應(yīng)該觀察的內(nèi)容，從而幫助觀察人員全方面地收集教學(xué)現(xiàn)象與有關(guān)信息．

二、與設(shè)計教學(xué)過程進行對照教學(xué)過程的設(shè)計直接影響著課堂

教學(xué)的成功與否，良好的教學(xué)過程設(shè)計作為授課教師對于課堂的預(yù)設(shè)，同時還是課堂教學(xué)成功的基石，可以幫助教師有目的和有計劃地進行教學(xué)．在初中物理教學(xué)中，難以完全依據(jù)預(yù)設(shè)狀況完成教學(xué)，教學(xué)狀況并非一成不變，這就需要教師在設(shè)計教學(xué)的前提下，充分應(yīng)用本身教學(xué)智慧，實現(xiàn)預(yù)設(shè)和教學(xué)過程的相輔相成，從而使物理教學(xué)更加精彩．在課堂教學(xué)診斷前，旁聽人員應(yīng)該事先了解與熟悉授課教師相關(guān)教學(xué)設(shè)計思路和設(shè)計的教學(xué)流程，然后依據(jù)教學(xué)流程，充分對教師的教學(xué)方式和學(xué)生學(xué)習(xí)狀況等完成對比，并且合理、科學(xué)地分析物理教學(xué)現(xiàn)象，然后查找原因．例如，在演示“慣性”實驗時，教師把薄模板覆蓋于裝在有水的燒杯中，把生雞蛋置于薄模板上，這時讓學(xué)生進行猜想，如果利用木棒敲擊薄模板會出現(xiàn)什么狀況，而學(xué)生比較容易猜想到雞蛋會和模板一起被打飛，從而雞蛋打破，但是實驗結(jié)果卻是薄木板飛出，生雞蛋落入燒杯中．又如，在演示“慣性”的實驗時，教師疊加起5個相對較為干燥的棋子，利用一把直尺進行快速敲擊最下面那個棋子，然后讓學(xué)生進行猜想會出現(xiàn)什么現(xiàn)象．學(xué)生比較容易想象的就是全部的棋子都會倒．可是實驗結(jié)果是最下面的那個棋子飛了出去，而上面的棋子依然穩(wěn)穩(wěn)地落于原處．診斷:從物理“慣性”教學(xué)方面而言，授課教師在進行演示實驗時，為了引導(dǎo)學(xué)生理解慣性理念與形式，設(shè)置了慣性實驗，但是這些教學(xué)案例存在問題．在課堂教學(xué)過程中，應(yīng)用此教學(xué)流程的設(shè)計雖然看起來很順利，學(xué)生可以在授課教師的有效引導(dǎo)下理解慣性概念，同時懂得分析慣性現(xiàn)象的手段，可是在做慣性習(xí)題的過程中，結(jié)果并不是授課教師所期望的那樣，預(yù)設(shè)和實踐狀況并不相符．學(xué)生在理解所有物體都具備慣性時，對于氣體和液體是否存在慣性，留有一定的疑問．對此，學(xué)生回答錯誤的狀況常常發(fā)生，造成初中物理教學(xué)效果不好．依據(jù)學(xué)生存在的錯誤回答問題狀況，旁聽人員要想到授課教師在課堂教學(xué)過程中存在的問題．本文提到的案例，教師為了能夠引導(dǎo)慣性概念，采用了兩個小實驗，但是由于案例不具備綜合性，導(dǎo)致初中生對于氣體與液體是否存在慣性提出了疑問．這說明物理教師的課堂教學(xué)行為存在問題．同時，在舉例的過程中，教師要重視區(qū)分靜止物體與動態(tài)物體．對此，依據(jù)學(xué)生實踐反應(yīng)狀況，或是學(xué)習(xí)行為有效聯(lián)系課堂教學(xué)授課教師的行為，從而和教學(xué)流程設(shè)計完成對照，查找出發(fā)生此種問題的主要原因．

三、關(guān)注日常生活實例對初中生學(xué)習(xí)的影響

在課堂教學(xué)過程中應(yīng)用日常生活案例比較普遍，教師可以巧妙聯(lián)系日常生活案例完成教學(xué)，在一定程度上提升教學(xué)質(zhì)量．初中物理教學(xué)要和日常生活與生產(chǎn)實際以及科技領(lǐng)域進行聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生在生活中注意觀察與思考事物現(xiàn)象以及聯(lián)系實際的能力，從而主動把學(xué)到的物理基礎(chǔ)知識應(yīng)用在生活實踐中，加強學(xué)生的分析與解決問題的能力．另外，旁聽人員在課堂教學(xué)過程中診斷時，應(yīng)該關(guān)注有關(guān)初中物理教學(xué)過程中和日常生活的聯(lián)系狀況，選擇的聯(lián)系內(nèi)容是否合理，聯(lián)系的時機是否恰當(dāng)?shù)?，從而查找課堂教學(xué)過程中教師存在的不足，改善與提升教師的綜合能力．

四、總結(jié)

第9篇：教學(xué)診斷與改進案例范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 研究性教學(xué) 學(xué)習(xí)能力 復(fù)合人才

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2017）03（c）-0212-02

1 研究背景

研究性教學(xué)，就是以探究為主的教學(xué)。具體是指整個教學(xué)過程在老師的啟發(fā)誘導(dǎo)下，以學(xué)生獨立自主W習(xí)和合作討論為前提，以臨床中典型案例為研究內(nèi)容，以現(xiàn)行教材為依據(jù)，為學(xué)生提供充分自由表達、質(zhì)疑、探究、討論問題的機會，將所學(xué)知識應(yīng)用于解決實際問題的一種教學(xué)形式[1]。

研究性教學(xué)從根本上改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，與傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)相比較，它注重于學(xué)生的學(xué)，強調(diào)學(xué)生的探究與創(chuàng)新，教師只是引導(dǎo)者和幫助者。課題組成員已將該研究性教學(xué)連續(xù)兩屆應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生的理論課教學(xué)中，均收到了很好的效果，筆者將從“子宮頸腫瘤”對該教學(xué)方法進行闡述。

2 實施過程

2.1 教學(xué)目標

了解宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素、組織發(fā)生和發(fā)展；了解子宮頸癌的預(yù)后、隨訪和預(yù)防；熟悉子宮頸癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑和臨床表現(xiàn)；掌握子宮頸癌的臨床分期、診斷和處理。

2.2 案例描述與討論要點

第一部分：患者褚女士，35歲，已婚，G2P2。因“接觸性陰道流血半年，加重2月”于2016年5月31日來該科門診就診。入院前半年，患者同房后出現(xiàn)陰道流血，量少，色鮮紅，患者未重視未治療。入院前2月，患者同房后再次出現(xiàn)陰道流血，量較多，色鮮紅，患者于2016年3月21日在廣東省東莞市厚街醫(yī)院就診，行TCT提示子宮頸上皮內(nèi)瘤變二級；宮頸HPV檢測：16型陽性。進一步于4月1日行陰道鏡示高度CIN病變，陰道鏡下宮頸活組織檢查示：宮頸濕疣樣變伴部分CINⅢ累及腺體。入院前12 d，患者到榮昌區(qū)人民醫(yī)院就診，再次行宮頸活組織檢查示“宮頸鱗狀細胞癌”。入院前3 d，患者為進一步診治來該院門診，門診以“宮頸癌”收入該科住院治療。

月經(jīng)史：平素月經(jīng)規(guī)則，初潮14歲，經(jīng)期3～4 d，周期28～30 d，經(jīng)量中等、暗紅色，有少量血凝塊，偶有痛經(jīng)。既往白帶正常，無異味。末次月經(jīng)2016年5月8日。

婚育史：適齡結(jié)婚，G2P2，14年前在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院順產(chǎn)一活女嬰，健存；7年前因“羊水過少”在榮昌區(qū)人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)一活女嬰，健存。丈夫及子女均體健。

第一部分討論要點：（1）根據(jù)患者病史，你考慮患者的診斷是什么？（2）病史里有哪些要點支持你的診斷？（3）患者入院以后還需進一步做哪些檢查明確診斷？

第二部分：患者入院后行婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外陰發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)式；陰道：通暢，穹隆光滑，陰道黏膜、皺襞正常，陰道內(nèi)可見較多黃色膿性分泌物，有異味；宮頸：肥大，表面見一范圍約4.5 cm×4.0 cm菜花樣包塊，質(zhì)脆，觸之易出血；宮體：前位，正常大小，活動，無壓痛，宮旁無增厚變硬；雙側(cè)附件區(qū)無異常?；颊呷朐寒?dāng)日將榮昌區(qū)人民醫(yī)院的宮頸活組織病理切片于該院病理科會診，結(jié)果示：“宮頸2、4、9、12”鱗狀細胞癌。

（1）根據(jù)以上情況，患者是否可以明確診斷？此疾病需要與哪些疾病進行鑒別？

（2）根據(jù)宮頸癌患者的婦科檢查情況能確定分期嗎？此宮頸癌患者為哪一期？

（3）分期明確后是否還需要進一步輔助檢查以協(xié)助你制定治療方案？

第三部分：入院當(dāng)日行婦科及泌尿系彩超檢查提示：宮頸實性占位（考慮宮頸Ca），請結(jié)合其他檢查。子宮實性占位（考慮子宮肌瘤）。雙腎及輸尿管無異常。2016年6月1日行胸部CT（256層）：（1）胸部CT平掃及增強未見明顯異常；（2）上腹部CT平掃及增強未見明顯異常，腹膜后及腹腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)；（3）子宮未見明顯異常，建議進一步MRI檢查；（4）右側(cè)附件區(qū)結(jié)節(jié)影，性質(zhì)待定，請結(jié)合MRI檢查；（5）盆腔少量積液。2016年6月1日宮腔鏡檢查：宮頸外口見菜花狀增生，面積5.0X4.0 cm2，宮頸管光滑，宮腔形態(tài)正常。2016年6月3日盆腔MRI：（1）“宮頸癌”：宮頸腫塊累及后壁全層及陰道后穹窿，左側(cè)盆腔淋巴結(jié)顯示；（2）子宮小結(jié)節(jié)，多系小肌瘤；（3）右附件區(qū)囊腫；（4）盆腔少量積液。

第三部分討論要點：（1）你如何為此患者制定治療方案？（2）你如何指導(dǎo)患者進行隨訪？

3 研究結(jié)果

通過研究性學(xué)習(xí)的實踐，它激發(fā)了學(xué)生自由創(chuàng)新的熱情，培養(yǎng)了獨立思考、探究新事物的科學(xué)精神，同時提高了學(xué)生協(xié)作能力和社會交際能力，正好填補了傳統(tǒng)教學(xué)在課堂上學(xué)習(xí)的不足，這正是研究性學(xué)習(xí)的最大意義[2]。然而在實踐中，它也有需要改進的地方。首先，老師在備課的過程中不僅要考慮教授的內(nèi)容，還需要考慮實施的細節(jié)。而且在操作的過程中，時間的掌控、課堂的組織也頗具有挑戰(zhàn)性；其次，學(xué)生主動性的發(fā)揮程度也不好把握。筆者相信在以后反復(fù)的探索過程中，以上問題會逐漸得以改進，然后將該教學(xué)方法逐漸推廣應(yīng)用。

參考文獻