急救病人的搶救措施精選(九篇)

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第1篇：急救病人的搶救措施范文

1．專線介紹

1999年4月18日市救護(hù)中心－仁濟(jì)醫(yī)院急救專線正式開通，成為全市首家院前、院內(nèi)聯(lián)合急救網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)救護(hù)車在駛往仁濟(jì)醫(yī)院途中。救護(hù)人員用救護(hù)車上傳呼機(jī)直接與救護(hù)中心總系，把救護(hù)車上病人的病情報(bào)告救護(hù)總臺(tái)，救護(hù)總臺(tái)隨即撥通仁濟(jì)醫(yī)院急診300專線電話，及時(shí)將病人院前病情、診狀及初步搶救措施等簡(jiǎn)要情況告知，仁濟(jì)醫(yī)院接到300專線電話后即根據(jù)病人的病情做好一切準(zhǔn)備工作，即搶救人員、搶救設(shè)備、搶救藥物到位，迎接救護(hù)車來院。

2．臨床資料

1999年4月至11月，共有67位病人通過急救專線電話告知院前病情，搶救信心其中內(nèi)科病人30例，主要為心肌梗塞、心律失常、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人；神經(jīng)內(nèi)科病人21例，主要為腦溢血、中風(fēng)偏癱病人；神經(jīng)外科病人8例，主要為腦外傷病人；普外科病人6例，主要為復(fù)合外傷；婦科病人2例，為宮外孕。

3．體會(huì)

3.1急診搶救的時(shí)間是用分秒來計(jì)算的。急救專線為急診醫(yī)護(hù)人員提供了搶救信息，使急診室在病人來院前已做好了充分的準(zhǔn)備，從而為處理危、重、急、傷病癥最初階段搶救的成功贏得了寶貴時(shí)間，也為搶救工作及時(shí)、正確有效提供了保證這是急救專線其獨(dú)特的優(yōu)越性。

3.2為全市醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的建立作出有意義探索國(guó)際搶救體系為院外-急診-ICU為聯(lián)合一體的系統(tǒng)。而目前我國(guó)院外、院內(nèi)急救常是獨(dú)立進(jìn)行的。急救專線為院內(nèi)、院外急救配合的聯(lián)系進(jìn)行做了有意義探索。

急救專線的開通，僅僅是第一步。今年我們?cè)诩本葘＞€基礎(chǔ)上與救護(hù)中心合作建立電腦急救通訊網(wǎng)絡(luò)，以便進(jìn)一步掌握病人院前的病情、心電圖、搶救措施的動(dòng)態(tài)變化從而爭(zhēng)取為每一個(gè)病人的搶救機(jī)會(huì)，減少危重傷病人的病死率和病殘率，提高搶救率和治愈率。為建立完善院外、院內(nèi)聯(lián)合急救體系，作出我們進(jìn)一步探索與努力

4、典型病例

第2篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】院前急救；護(hù)理；技術(shù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0376-02

院前急救是指?jìng)T從現(xiàn)場(chǎng)到醫(yī)院之前的就地?fù)尵?、途中監(jiān)護(hù)、運(yùn)送到醫(yī)院的過程，是急診醫(yī)療服務(wù)體系的最前沿陣地，是急救醫(yī)學(xué)的首要組成部分。最主要的特點(diǎn)是“急”和“救”。因此，通訊、運(yùn)輸和急救技術(shù)被認(rèn)為是院前急救三大要案，當(dāng)病人突發(fā)急癥或遭到意外傷害時(shí)，這些設(shè)備、技術(shù)將發(fā)揮及時(shí)有效的急救作用[1]。盡管是短暫的、應(yīng)急的，如果沒有正確、快速的急救措施，危重病人難以起死回生[2]。因此應(yīng)及時(shí)采取緊急而準(zhǔn)確的急救措施和護(hù)理，才能真正降低急診病人的傷殘率和死亡率。我院急診科2012年3月-2012年6月實(shí)行院前急救640例，現(xiàn)將院前急救的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下

1 臨床資料

2012年3月-2012年6月實(shí)行院前急救640例，男362例，女278例，年齡3-78歲，其中內(nèi)科236例，外科（含交通事故）165例，婦科227例，其他12例。院前死亡（指救護(hù)車到達(dá)時(shí)已經(jīng)死亡及經(jīng)搶救無(wú)效的病例）18例，占院前急救的2.8%。

2 院前救護(hù)的程序與方法

2.1 出診前的評(píng)估

護(hù)士接到急診電話時(shí)，首先要準(zhǔn)確定位患者的地理位置，以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)病人所患疾病或外傷情況，備齊所需物品，安排?？漆t(yī)生出診，以免在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)意外時(shí)不能及時(shí)處理，同時(shí)把病人的聯(lián)系電話記下，并把急救車的隨車電話告訴對(duì)方，以便雙方及時(shí)聯(lián)系，必要時(shí)電話指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員在救護(hù)車到達(dá)之前采取一些簡(jiǎn)單有效的救治措施，避免盲目隨意的處理使得病情加重，甚至危及生命，喪失搶救時(shí)機(jī)。如遇見出診路線復(fù)雜時(shí)，可和患者約定到主要路口接診，以免走彎路延誤救治時(shí)機(jī)為搶救贏得時(shí)間，

2.2 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

到達(dá)出事地點(diǎn)后，立即展開現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，爭(zhēng)分奪秒搶救傷病員的生命，首先判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，先將病人脫離危險(xiǎn)環(huán)境，如有煤氣泄漏、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)首先在有良好的自我防護(hù)的條件下，迅速將患者轉(zhuǎn)移離開現(xiàn)場(chǎng)，外傷性患者，首先保持呼吸通暢，開放靜脈通道，止血、骨折肢體先易后難進(jìn)行固定；溺水患者首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇等等。此時(shí)如有大量傷員，應(yīng)立即求助于醫(yī)院或通知120，在等待支援過程中進(jìn)行緊急處理。將病人轉(zhuǎn)出后我們要向病人或家屬、目擊者詢問病史及發(fā)病過程，特別要記錄與病情有關(guān)的關(guān)鍵細(xì)節(jié)，同時(shí)迅速對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理體檢，測(cè)量生命體征及觀察傷口情況，進(jìn)行初步體檢后，立即根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑配合醫(yī)師對(duì)危及病人生命的情況作出急救處理。對(duì)那些需要就地?fù)尵鹊?，及時(shí)配合醫(yī)生對(duì)病人施行搶救護(hù)理措施，包括將患者擺放合適的、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣道開放、建立靜脈通道、抗休克、心電監(jiān)護(hù)、心臟電除顫、氣管內(nèi)插管、氣胸減壓、止血包扎、骨折固定等，這些救護(hù)措施的實(shí)施可穿插在初步體檢過程中進(jìn)行。

2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)

注意搬運(yùn)時(shí)病人的，在搬運(yùn)病人過程中是一個(gè)非常重要的問題，搬運(yùn)不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重的后果，例如，頸椎骨折的患者搬運(yùn)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致意外的發(fā)生。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，利用車上的設(shè)備對(duì)病人實(shí)施生命支持和監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)人員必須始終守護(hù)在病人身旁，密切觀察患者的生命體征、意識(shí)，保持呼吸道暢通，發(fā)生病情變化時(shí)及時(shí)采取措施實(shí)施救治。并隨時(shí)與院部聯(lián)系，以便做好接診準(zhǔn)備。

2.4 記錄

院前急救的護(hù)理文書是非常重要的，我們要本著對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄治療所用的藥物，搶救中，所有用藥及治療均依據(jù)醫(yī)生口頭醫(yī)囑，護(hù)士須保存用藥空瓶，以備查詢。如情況允許，應(yīng)詳細(xì)做好搶救記錄，采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過程，不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，完整的護(hù)理文件記錄會(huì)給下一步搶救治療提供一些必要的數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當(dāng)入院后患者再次使用時(shí)會(huì)考慮使用的量的問題，護(hù)理記錄會(huì)給醫(yī)生提供一個(gè)參考的數(shù)據(jù)信息，護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都潛在著法律問題[3]，護(hù)理文件也會(huì)成為醫(yī)療糾紛的第一手資料。

3 護(hù)理

3.1 院前急救對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求

院前急救患者大多是危重病人，要求護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，過硬的技術(shù)操作技能，首先如果技術(shù)操作不過硬，不熟練，會(huì)延誤搶救時(shí)機(jī)，或無(wú)法實(shí)施急救，再者，護(hù)士要有良好的心理素質(zhì)，意外傷害，交通事故的現(xiàn)場(chǎng)有時(shí)是很可怕的，如果護(hù)士沒有良好的心理素質(zhì)，那么連自己都被嚇壞了的人，何談救人呢？最后護(hù)士要有很好的身體素質(zhì)，我們出診就要搬運(yùn)患者，如果身體條件較差，那搬運(yùn)病人就成為困難，也會(huì)造成治療不及時(shí)的后果。

3.2 急救工作的應(yīng)急反應(yīng)能力可提高搶救成功率

院前急救不是一般的出診，其特點(diǎn)和核心就是快速反應(yīng)、迅速出診、爭(zhēng)分奪秒、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)搶救，使患者得到最迫切、最有效的急救和治療，這就要求院前急救中心必須有充足的人力、物力，值班護(hù)士責(zé)任心強(qiáng)，時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)。保證在接到急診電話后行動(dòng)迅速，通知相應(yīng)的科室及需要攜帶的儀器、物品，及時(shí)有效的搶救病人。

第3篇：急救病人的搶救措施范文

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越高，原有的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代需求。呼喚醫(yī)學(xué)服務(wù)模式從單純的院內(nèi)服務(wù)向院外服務(wù)拓展。急救電話的開通就滿足了這點(diǎn)。院前急救是指?jìng)T進(jìn)入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救，是急診醫(yī)療體系的首要環(huán)節(jié)和重要的基礎(chǔ)。由于院前急救的特點(diǎn)和要素，要求參與急救的護(hù)士必須具備良好的業(yè)務(wù)和心理素質(zhì)，具有扎實(shí)過硬的基本功。檢查出診的器械和急救物品。因此加強(qiáng)院前急救知識(shí)、技術(shù)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，做好院前急救醫(yī)療定位很重要。

【關(guān)鍵詞】 急診；院前急救；應(yīng)急管理

1院前急救的特點(diǎn)

1.1局限性院前急救不同于院內(nèi)急救，不僅現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生條件差，還受到攜帶急救藥品、器具有限等限制，客觀上給急救工作增加了一定的難度。因此，應(yīng)該加強(qiáng)這方面的管理力度，克服客觀上的不足。

1.2綜合性急救對(duì)象和外傷種類的多樣性，打破了醫(yī)學(xué)分科的界限，要求醫(yī)護(hù)人員必須具備綜合的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)救治的基本技能，因此，必須培養(yǎng)全科型醫(yī)生和護(hù)士。

1.3復(fù)雜性急救病人的多樣性，致病原因的復(fù)雜性，情況多變性，搶救過程又直接受現(xiàn)場(chǎng)人員的監(jiān)督（院前），情緒所受影響大，急救人員不僅要全力搶救處置病人，還必須盡力排除各種干擾，以保證搶救工作的順利進(jìn)行。針對(duì)其現(xiàn)實(shí)問題，有“的”放矢，以提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)為工作的重點(diǎn)。

2要有一套完整的院前急救制度及出診流程

2.1院前急救護(hù)士應(yīng)熱愛急診工作、具有高度責(zé)任心，業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、服務(wù)態(tài)度好、獨(dú)立工作能力強(qiáng)、有良好的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)、有綜合處理問題能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)變能力。提高出診護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷拓展業(yè)務(wù)技術(shù)范圍，增強(qiáng)護(hù)理人員的急診、急救意識(shí)，提高急救水平，時(shí)刻牢記“病人第一，時(shí)間就是生命”這一理念，突出一個(gè)“急”字、強(qiáng)調(diào)一個(gè)“快”字、力求一個(gè)“穩(wěn)”字。分秒必爭(zhēng)地進(jìn)行搶救工作。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行院前急救技術(shù)培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定轉(zhuǎn)運(yùn)操作，提高院前急救隊(duì)伍的應(yīng)急操作能力。

2.2我院地處邊疆，地理位置復(fù)雜，出診前一定要準(zhǔn)確定位患者的地理位置，所患疾病或外傷情況，以便準(zhǔn)確、迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，又能備齊所需物品，不知道患者情況而盲目出診，會(huì)因?yàn)檠舆t到達(dá)而失去搶救時(shí)機(jī)，或物品準(zhǔn)備不全而無(wú)法進(jìn)行搶救。例如：我們知道患者的地理位置而不知患者的病情，我們只帶常用搶救藥品，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)才知道患者是從高空墜落，那么我們?nèi)绻粋溆袏A板、頸托等物品，就無(wú)法保證將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)，所以出診前要盡可能地了解患者的情況。

2.3出診人員應(yīng)配備通訊設(shè)備。通訊聯(lián)絡(luò)在出診搶救工作中至關(guān)重要，一是出車途中及時(shí)與呼救者聯(lián)系，每隔5分鐘與對(duì)方聯(lián)系，了解病人情況，指導(dǎo)對(duì)方或患者實(shí)施恰當(dāng)而必要的現(xiàn)場(chǎng)自救措施。對(duì)交通不便的，及時(shí)指導(dǎo)對(duì)方將病人安全轉(zhuǎn)移到交通便利的地方，為急診、急救爭(zhēng)取時(shí)間。二是發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，或者接到傷情、病情比較特殊的病人，及時(shí)告知醫(yī)院相關(guān)科室，在病人到達(dá)之前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，使病人到醫(yī)院后能得到及時(shí)、有效的檢查和救治。

2.4加強(qiáng)急救物品和急救器材的管理。定時(shí)檢查、更換；出診使用后應(yīng)給予及時(shí)補(bǔ)充到位。確保其數(shù)量和質(zhì)量始終處于良好狀態(tài)。

2.5規(guī)范院前急救人員的言行。在患者面前要沉著、穩(wěn)重、嚴(yán)肅，搶救有條不紊，護(hù)士熱情耐心細(xì)致地關(guān)懷病人，滿足患者的需要，注意語(yǔ)言表達(dá)，切忌當(dāng)著病人面說“病情不重，沒事的”、“這么嚴(yán)重啊”等不恰當(dāng)語(yǔ)言；轉(zhuǎn)診病人切忌當(dāng)著病人面說下級(jí)醫(yī)院（或醫(yī)生）的過錯(cuò)，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中一定要對(duì)病人及家屬“多說一句，多看一眼”。切忌由于粗心給病人帶來風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)管理與風(fēng)險(xiǎn)控制。

3健全落實(shí)各項(xiàng)規(guī)則制度，醫(yī)護(hù)密切配合

3.1處置時(shí)間急救服務(wù)對(duì)象是各種急、危、重癥和意外傷害的病人，急救工作體現(xiàn)了一個(gè)“急”字，患者起病急，有效搶救時(shí)間短。一到現(xiàn)場(chǎng)立即搶救或運(yùn)送，充分體現(xiàn)了“時(shí)間就是生命”的緊迫性，所以要求醫(yī)療救護(hù)人員必須具備良好的心理素質(zhì)，做到沉著、冷靜、果斷。

3.2口頭醫(yī)囑對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救醫(yī)師的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)述一遍確認(rèn)后方可處置執(zhí)行。在醫(yī)生未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，護(hù)士應(yīng)采取和實(shí)施必要的、力所能及的急救措施，以便縮短搶救時(shí)間，提高搶救成功率。

3.3醫(yī)、護(hù)工作缺一不可，在搶救工作中要與醫(yī)生做好溝通，雙方協(xié)調(diào)好關(guān)系，根據(jù)瞬即變化的病情，及時(shí)調(diào)整搶救措施，做好搶救配合工作。

3.4熟練掌握基礎(chǔ)和高級(jí)生命支持的基本理論和技能，如要求急救中心的全體護(hù)理人員熟練掌握心、肺、腦復(fù)蘇技術(shù)，人人過關(guān)，并且運(yùn)用自如，以達(dá)到有效的救治。

3.5加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，如在搶救危重病人時(shí)，能在短時(shí)間內(nèi)迅速建立有效的靜脈輸液通路，為更及時(shí)有效的搶救贏得了寶貴的時(shí)間。常用的止血、包扎、固定、搬運(yùn)的方法能正確使用，以降低致殘率。

3.6常用藥物的使用對(duì)藥物的作用機(jī)理、常用劑量、使用方法、毒副反應(yīng)等要熟練掌握。如：急性心肌梗死病人的院前溶栓治療，藥物的正確使用，觀察內(nèi)容應(yīng)該熟練掌握，使患者真正達(dá)到有效的救治，為院內(nèi)的進(jìn)一步治療打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，還可以降低后遺癥的發(fā)生率。

4保證院前急救的護(hù)理文件質(zhì)量

院前急救的護(hù)理文件是非常重要的醫(yī)療文書，本著對(duì)患者生命負(fù)責(zé)，對(duì)自己的醫(yī)療行為負(fù)責(zé)的態(tài)度，一定要及時(shí)、準(zhǔn)確詳盡地記錄治療所用的藥物，采取的護(hù)理措施及詳細(xì)病情發(fā)展過程，及時(shí)簽字；不出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，保證醫(yī)療、護(hù)理文件的客觀性、科學(xué)性和真實(shí)性。完整的醫(yī)療、護(hù)理文件記錄會(huì)給下一步搶救治療提供真實(shí)的病情演變過程、救治的措施、數(shù)據(jù)和信息，例如在院前急救中用過的藥物，當(dāng)入院后患者再次使用該藥物時(shí)會(huì)考慮使用的劑量等問題，護(hù)理記錄會(huì)給院內(nèi)醫(yī)生提供一套完整、可靠的院前搶救的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。護(hù)理文件也會(huì)成為醫(yī)療證據(jù)。

5院前急救護(hù)理工作要程序化、規(guī)范化

第4篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】急性腦出血　院前急救　護(hù)理

急性腦出血是中老年人常見急癥，具有發(fā)病急，變化快，死亡率高三個(gè)特點(diǎn) [1] ，臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，發(fā)病急，變化快，多數(shù)病人伴有不同程度的意識(shí)障礙，血壓升高，大小便失禁，嘔吐，癥狀常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。不少病人在急性期因嘔吐出現(xiàn)窒息或者墜積性肺炎，更有形成腦疝而死亡，我院于2009.05—2011.05通過對(duì)80例急性腦出血患者實(shí)施及時(shí)有效的院前急救護(hù)理措施，從而為病人贏得了寶貴的時(shí)機(jī)，對(duì)病人的預(yù)后起到?jīng)Q定性作用?，F(xiàn)總結(jié)如下；

1 臨床資料

80例急性腦出血病人，男51例，女29例;年齡28-75歲；其中并發(fā)高血壓史中并發(fā)高血壓史38例，糖尿病24例，冠心病18例;呼叫出診原因:昏迷56例，頭暈、頭痛、嘔吐、抽搐、失語(yǔ)等16例;情緒激動(dòng)12例。經(jīng)搶救，現(xiàn)場(chǎng)死亡5例，搶救成功75例，均在發(fā)病15 min-1 h內(nèi)得到有效救護(hù)并安全轉(zhuǎn)送到院內(nèi)。

2 救護(hù)措施

2.1引導(dǎo)全科護(hù)士明確院前急救目的：筆者擔(dān)任急診科護(hù)士長(zhǎng)，注重對(duì)全科護(hù)士引導(dǎo)——院前急救是急危重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)[2]，是急診醫(yī)療體系的重要組成部分的概念，帶領(lǐng)護(hù)士從病情評(píng)估到現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和轉(zhuǎn)運(yùn)途中得監(jiān)護(hù)幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理管理。強(qiáng)調(diào)挽救生命和減少傷殘的救治目的，因此護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)送中，能夠密切配合醫(yī)生快速進(jìn)行各項(xiàng)急救護(hù)理操作。

2.2院前急救護(hù)理措施

2.2.1現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理評(píng)估：接到120通知，迅速出車，通過電話指導(dǎo)家屬自救，如意識(shí)障礙伴嘔吐者頭應(yīng)偏向一側(cè)，盡量不要搬動(dòng)患者等。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，配合醫(yī)生立即進(jìn)行必要的體格檢查，密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化，注意有無(wú)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀以及腦疝的前驅(qū)癥狀。

2.2.2：腦出血患者可因的變化致顱內(nèi)出血壓迫心腦血管、呼吸中樞引起心跳呼吸驟停，因此安全舒適的非常重要，取平臥位、頭偏向一側(cè)或頭部抬高30°，有利于減輕腦水腫和防止窒息，保持呼吸道通暢，現(xiàn)場(chǎng)和轉(zhuǎn)送途中專人保護(hù)并固定頭部。

2.2.3保持呼吸道通暢：氣道阻塞是急性腦出血院前急救的主要問題。開放氣道，解開衣扣，呼吸平穩(wěn)者給予鼻導(dǎo)管高流量吸氧，對(duì)舌后墜的病人立即置入口咽通氣管，呼吸道異物阻塞者應(yīng)立即清除呼吸道異物。呼吸35次/分均提示呼吸功能障礙，采用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸或行氣管插管。80例病人給予口咽通氣管25例，氣管插管、機(jī)械通氣2例，均快速插管成功。

2.2.4建立有效的靜脈通路：原則上越早越好，院前急救用藥中醫(yī)生下達(dá)的是口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時(shí)遵循“三清一復(fù)核”的原則，“三清”即聽清、問清、看清;“一復(fù)核”即藥物名稱、劑量、濃度與醫(yī)生復(fù)核后快速使用。采用靜脈留置針保證了在短時(shí)間內(nèi)快速輸入液體和藥物；腦出血病人大多煩躁，護(hù)士能夠積極采取保證安全及治療用藥安全的措施。

3 轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)

腦出血病人原則上應(yīng)盡量減少搬動(dòng)，危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋缙诎釀?dòng)可使出血加重誘發(fā)腦疝形成[3]。但院前急救受現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境及醫(yī)療條件的限制，在病情允許的條件下應(yīng)爭(zhēng)取將病人早期轉(zhuǎn)送至醫(yī)院，使病人獲得更好的救治。所以在病情允許的條件下，盡量在不改變病人的情況下，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)。80例全部在現(xiàn)場(chǎng)緊急救治的同時(shí)在15—60分鐘轉(zhuǎn)到院內(nèi)救治。

3.1轉(zhuǎn)運(yùn)方法：我們一般采取現(xiàn)場(chǎng)三人將病人平搬上擔(dān)架，其中一人扶住頭部，懷疑腦出血者，輕輕抬高頭部15°，下樓時(shí)頭在上，腳在下， 急救車內(nèi)患者及擔(dān)架的擺放做到：頭部靠近車頭，使頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸。擔(dān)架頂靠車廂并加以固定減少震動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)，如持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、選擇正確給氧方式、保持呼吸道通暢及液體輸入通暢。密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)等變化。注意是否有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，如病人出現(xiàn)瞳孔忽大忽小、淺慢或深大呼吸多提示呼吸中樞受壓，預(yù)示有腦疝形成，配合醫(yī)生及時(shí)采取急救措施，為院內(nèi)的進(jìn)一步救治贏得時(shí)間。同時(shí)使用安慰性語(yǔ)言，減輕病人緊張和恐懼心理。利用車載通訊設(shè)備通知醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)送途中我們向病人家屬或隨車人員交代病情及途中可能發(fā)生意外的情況，并簽字，取得理解配合。本組病人除5例現(xiàn)場(chǎng)死亡外，75例均安全護(hù)送至醫(yī)院。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，院前急救已成為急救醫(yī)學(xué)的首要環(huán)節(jié)，是保證急危重癥患者在發(fā)病初期能得到及時(shí)、有效救治的前提。院前急救以對(duì)癥治療為主，不是給予確定性病因治療。時(shí)間雖短，但往往是搶救成功的關(guān)鍵。對(duì)短時(shí)間內(nèi)保全患者生命，降低院前患者病死率有重要意義[4]。特別是對(duì)于急性腦出血病情變化快、院前死亡率高的病人，如果現(xiàn)場(chǎng)護(hù)士不能快速有效配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，將會(huì)出現(xiàn)病人呼吸、心跳驟停、呼吸道梗阻等一系列危急情況;故此，一支高效配合的院前急救隊(duì)伍、具有熟練急救技術(shù)的護(hù)理人員、迅速敏捷的救。本組80例病人，通過以上的有效快速的救護(hù)措施，成功率達(dá)到了93.75%，同時(shí)為后續(xù)救治贏得了寶貴時(shí)間。總之院前急救和護(hù)理將使急性腦出血病人入院前的致命性危險(xiǎn)降低，為院內(nèi)救護(hù)創(chuàng)造有利條件，為搶救病人的生命爭(zhēng)取了時(shí)間，提高搶救成功率，提高病人的生命質(zhì)量。我院2年的正確院前救護(hù)實(shí)踐對(duì)有效挽救病人生命具有重要意義，是一種值得業(yè)界認(rèn)可和借鑒的方法。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]王曉榮.96例腦出血病人的觀察及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007， 4(13): 66.

[2]董小斐.應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法指導(dǎo)院前急救護(hù)理[J].護(hù)理研究.2004，18﹙A﹚：631.

第5篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】腦出血 ；院際間轉(zhuǎn)診 ；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1007-8231（2011）11-1951-01

院際間轉(zhuǎn)診的目的是將病人從醫(yī)院平安轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院得到最有效的救治，但在醫(yī)療轉(zhuǎn)診啟動(dòng)后就是一個(gè)獨(dú)立的應(yīng)急工作單元，是在“孤立無(wú)援”的情況下進(jìn)行工作的，所以現(xiàn)代的醫(yī)療運(yùn)送不再是單純的病人運(yùn)送。醫(yī)護(hù)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)須密切觀察病人的病情變化，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)給予處理，使病人安全抵達(dá)醫(yī)院或科室，得到進(jìn)一步的的救治，以挽救生命或獲得最佳預(yù)后。

現(xiàn)將我中心2007年12月一2011年12月有效轉(zhuǎn)診的 228例腦出血患者的轉(zhuǎn)診情況及護(hù)理措施進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2007年12月―2011年12月我中心轉(zhuǎn)診腦出血病人228例，男性 133例，女99例；年齡6～86歲之間，平均年齡49.2歲，均有不同程度的頭痛、嘔吐、失語(yǔ)及偏癱；昏迷118例，頭痛59例，血壓升高68例，大小便失禁112例，肺部感染5例，腦出血合并上消化道出血 10 例，氣管插管10例，氣管切開患者3例，高熱抽搐患者1例。

1.2 轉(zhuǎn)診途中的急救處理

經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后 228 例進(jìn)行了轉(zhuǎn)診，所有病例轉(zhuǎn)診中均建立了靜脈通道，給予吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)等處理?；杳曰颊叱Ｒ?guī)插尿管，對(duì)嘔吐、舌根后墜、咳嗽反射障礙等患者保持呼吸道通暢至關(guān)重要。轉(zhuǎn)運(yùn)途中氣管插管3例(1.3%),氣管插管復(fù)蘇成功1例(0.43%)，呼吸機(jī)輔助通氣6例（(2.6%），呼吸心跳驟停1例(0.43%).

1.3 結(jié)果

本組病人經(jīng)充分轉(zhuǎn)診前的病情評(píng)估、安全快捷的轉(zhuǎn)運(yùn)、密切觀察病人病情變化、及時(shí)采取有效護(hù)理措施，安全轉(zhuǎn)送入院 227 例，轉(zhuǎn)送途中死亡1例。

2 轉(zhuǎn)診前準(zhǔn)備

2.1 做好轉(zhuǎn)診前的評(píng)估

當(dāng)接到“120”調(diào)度電話后，首先核對(duì)出車單上病人信息，并對(duì)病情做出預(yù)測(cè)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估備齊必要的急救物品和藥品，以最快的速度趕赴現(xiàn)場(chǎng)。在趕往醫(yī)院的同時(shí)急救醫(yī)師與管床醫(yī)生取得聯(lián)系，進(jìn)一步了解病人病情，囑其做好轉(zhuǎn)運(yùn)前相應(yīng)的準(zhǔn)備與處理。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估病情

現(xiàn)場(chǎng)作好病情評(píng)估非常重要，通常危重病人須經(jīng)過初步治療后，確定病情穩(wěn)定或相對(duì)穩(wěn)定；直接威脅生命的危險(xiǎn)因素得到有效控制或基本控制。盡可能多了解病人的基本病情，攜帶轉(zhuǎn)診病歷，明確途中應(yīng)該注意事項(xiàng)，對(duì)隨車家屬進(jìn)行談話，講明病情及途中可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況，同意轉(zhuǎn)運(yùn)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，配合轉(zhuǎn)診工作。

3 轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意事項(xiàng)及救護(hù)要點(diǎn)

腦出血病人病情危重，變化急驟 ，急救護(hù)理要按規(guī)范程序進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)依據(jù)病情及時(shí)、準(zhǔn)確協(xié)助醫(yī)生搶救。

3.1 轉(zhuǎn)診前做好充分準(zhǔn)備①準(zhǔn)備好搬運(yùn)工具，擺放好相關(guān)急救藥品、器械以務(wù)應(yīng)急之需。②搬運(yùn)時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，移動(dòng)頭部要輕、慢、穩(wěn)。

3.2 途中密切觀察神志意識(shí)及病情變化：①保護(hù)頭部。腦出血病人可因的變化致顱內(nèi)出血壓迫心血管、呼吸中樞引起心搏、呼吸驟停，因此應(yīng)專人負(fù)責(zé)保護(hù)病人頭部，避免頭部活動(dòng)?？蓪⒉∪似脚P，頭部抬高15°～30°，并偏向一側(cè)。②保持呼吸道通暢，迅速清除口腔及呼吸道分泌物，以防窒息。同時(shí)給予吸氧，流量4 L/min～6 L/min，氧濃度30%～40%，以改善病人的缺氧狀態(tài)。③迅速建立有效的靜脈通道，選用留置針、大靜脈穿刺。根據(jù)病情給予20%甘露醇250 mL快速靜脈輸注，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，避免腦疝形成造成死亡。④嚴(yán)密觀察病情。觀察病人的意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化，特別是瞳孔的觀察在腦疝的預(yù)防和搶救中尤為重要。護(hù)士要嚴(yán)密觀察為進(jìn)一步治療提供動(dòng)態(tài)信息。

3.3 保持各管道的通暢：①妥善固定各種管道，保證液體流入通暢。②密切觀察病情及生命體征的變化。③使用機(jī)械通氣的病人，要觀察通氣管是否通暢及各種參數(shù)的穩(wěn)定性，心電監(jiān)護(hù)要注意各導(dǎo)聯(lián)連接及圖像顯示情況。

3.4 必須保持較強(qiáng)的應(yīng)急意識(shí)和責(zé)任感：在轉(zhuǎn)運(yùn)途中要做到三勤（勤詢問、勤測(cè)量、勤觀察）四防（防窒息；防止舌咬傷；防再出血；防繼發(fā)損傷）。

3.5 快到達(dá)醫(yī)院時(shí)確定轉(zhuǎn)入醫(yī)院是否做好迎接準(zhǔn)備及時(shí)通知醫(yī)院的急診科、CT室及相關(guān)科室做好檢查和住院準(zhǔn)備，開通綠色通道，以形成急救生存鏈的無(wú)縫銜接。返回急救站后完善病歷做好護(hù)理記錄。

4 討論

4.1 院際間轉(zhuǎn)診的基本要求

腦出血病人院際間轉(zhuǎn)診的基本要求是準(zhǔn)確、迅速對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估；及時(shí)、有效的途中現(xiàn)場(chǎng)處置；快速、平穩(wěn)地運(yùn)送病人；運(yùn)送過程中做好生命支持和監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。

4.2 加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通，做好心理護(hù)理 腦出血病人病情急且重，醫(yī)護(hù)之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，密切配合，分工協(xié)作，爭(zhēng)取搶救的“黃金時(shí)間”。及時(shí)向家屬告知病人病情、需采取的搶救措施及可能出現(xiàn)的后果等。搶救的同時(shí)要加強(qiáng)心理護(hù)理，以消除病人煩躁、恐懼的心理，積極配合治療。

4.3 做好院前急救的物資準(zhǔn)備

完善各種急救藥品及搶救儀器，確保通訊暢通和完好交通工具，以形成急救生存鏈的無(wú)縫連接.

4.4 提高護(hù)士整體素質(zhì)，強(qiáng)化急救意識(shí)與應(yīng)急技能

腦出血病人病情復(fù)雜、危重，護(hù)士要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能，具有敏銳的觀察力和判斷力，以對(duì)病情做出迅速的判斷和正確的救治。

參考文獻(xiàn)

第6篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】急診 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 防范措施

作為一名護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，佑米約旱拇廈韃胖牽以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人及家屬的溝通。能夠從事急診護(hù)理工作我深感榮幸。然而隨著各行業(yè)的飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，如何營(yíng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的急診服務(wù)也日趨成為我們不斷努力的新目標(biāo)。要提高急門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)和提高：

一、加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化法制觀念

定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律，法規(guī)的變化，明確病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利，認(rèn)清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題，學(xué)習(xí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性，以便有針對(duì)性地采取防范措施，防患于未然。急救中心作為醫(yī)院工作的第一線，醫(yī)院的窗口，護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響病人健康及整個(gè)醫(yī)院聲譽(yù)，由于急門診工作特點(diǎn)是：病情緊急，病種復(fù)雜，就診時(shí)間短，病員集中，容易交叉感染，且患者多心情焦慮，容易急躁。因此，急門診護(hù)士要具備時(shí)刻為病人著想，全心全意為人民服務(wù)的思想，高尚的醫(yī)德，高超的技能，急病人所急，幫病人所需，掌握豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)及基本操作技能，具備急救技能和較強(qiáng)的應(yīng)急能力。

二、健全組織，建立制度

急救中心每班有責(zé)任醫(yī)師，護(hù)士組成小組，每個(gè)護(hù)理由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，明確職責(zé)，即有分工又有協(xié)作，建立一套完整的治療制度、搶救制度、急救設(shè)備、急救藥品管理制度、急診記錄與總結(jié)制度、病情觀察制度、衛(wèi)生處理與護(hù)送制度等，促使醫(yī)務(wù)人員有序的工作，值班人員堅(jiān)守崗位，搶救小組隨叫隨到，嚴(yán)肅認(rèn)真地工作，嚴(yán)格交接班制度。在護(hù)理過程中護(hù)士要充分尊重病人的權(quán)利，善于和不同層次、不同性格的病人進(jìn)行溝通，通過語(yǔ)言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人，要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語(yǔ)言嚴(yán)格落實(shí)告知制度，盡可能向病人和家屬說明護(hù)理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理方法，使病人有一定的思想準(zhǔn)備，主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)義務(wù)，這樣才能減少護(hù)患矛盾。

三、改進(jìn)服務(wù)體系和服務(wù)方式，“急救綠色通道”的護(hù)理配合

明確規(guī)定，對(duì)危重病人，先搶救后收款，急、危重病人來院后，從接診、檢查到治療，每一個(gè)環(huán)節(jié)均為綠燈，實(shí)施一整套快捷有效全程急救服務(wù)。

抓緊三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高急診護(hù)士的應(yīng)變能力，使護(hù)士們均能熟練掌握各種危重患者的搶救程序，在搶救中變被動(dòng)為主動(dòng)，迅速而有條不紊地與醫(yī)生合作。急救中心實(shí)現(xiàn)了急診搶救工作有序化，危重病人到醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士立即到位，服從統(tǒng)一指揮，全力迅速投入，除了要落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外，還應(yīng)制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程，使搶救流程化規(guī)范化，同時(shí)還要制訂各種應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，這樣就能將差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

四、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，尊重病人

改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，包括尊重病人，滿足病人需求，對(duì)立醫(yī)務(wù)人員的自身形象，尊重病人的人格和權(quán)力，保護(hù)病人權(quán)益。這就要求急診護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化意識(shí)，思想到位，措施得當(dāng)，培養(yǎng)良好的個(gè)性品質(zhì)，尊重體貼關(guān)心病人，具有一絲不茍的工作態(tài)度及過硬的技術(shù)本領(lǐng)，努力提高護(hù)士自身素質(zhì)，不斷提高溝通技巧和交往藝術(shù)，使患者獲得“賓至如歸”的感覺，身處寬松的護(hù)患關(guān)系環(huán)境，從心理上也得到安慰，同時(shí)使醫(yī)院獲得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

五、搞好健康教育，做好防治疾病的宣傳

在進(jìn)行健康教育中護(hù)理人員開展宣教工作要有針對(duì)性，在宣教內(nèi)容上應(yīng)根據(jù)季節(jié)不同，有針對(duì)性地開展不同時(shí)節(jié)發(fā)病種類宣傳教育。在健康教育的方式上，要普及有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，舉辦醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員與患者溝通教育，專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通技巧。

總之，護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是不可避免的，只有強(qiáng)化護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，不斷提高護(hù)士自身能力和責(zé)任心，將熟練的技術(shù)護(hù)理和適宜的心理護(hù)理相結(jié)合，才能及時(shí)防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)患糾紛；原因分析；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0274-02

護(hù)患糾紛是醫(yī)療糾紛的一部分，是指在臨床診療過程中，主要由護(hù)士與病人及其家屬發(fā)生的各類矛盾[1]。急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救生命的第一線，急診護(hù)理是高風(fēng)險(xiǎn)工作、是護(hù)患糾紛高發(fā)區(qū)，如何減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，需要每個(gè)護(hù)理管理者及急診科護(hù)士引起高度重視。

1一般資料

通過對(duì)我院急診科2008―2010年發(fā)生的20例護(hù)患糾紛產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析：20起護(hù)患糾紛中，服務(wù)態(tài)度欠佳5例，護(hù)理操作技能不熟練7例，工作責(zé)任心不強(qiáng)2例，與病人溝通欠缺3例，護(hù)理記錄書寫不規(guī)范2例，帶教工作不到位1例。

與急診科16名護(hù)理工作者和20名急診患者進(jìn)行多次深入的探討交流，深層次的了解護(hù)士和患者的角色心理，找出引緒對(duì)抗的心理原因。針對(duì)原因采取針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，在2011年，護(hù)患沖突明顯減少，糾紛與投訴發(fā)生率下降80%，有效保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

2原因分析

2.1護(hù)理人員方面

2.1.1理念落后

①服務(wù)理念落后：急診科病人流動(dòng)性大，護(hù)患關(guān)系具有即時(shí)性和短暫性，加上搶救患者時(shí)爭(zhēng)分奪秒，節(jié)奏緊張，因此護(hù)士容易忽視患者以及家屬的心理需求，做事急躁，說話簡(jiǎn)單粗暴，病情和治療護(hù)理措施解釋不到位，容易引起患者及家屬的誤解。在非急診病人就醫(yī)增多時(shí)，接診護(hù)士思想松懈麻痹，服務(wù)態(tài)度冷漠，說話不嚴(yán)謹(jǐn)，解釋不到位，不能給予確切的指導(dǎo)與滿意的答復(fù)。分診護(hù)士不掌握分診原則，缺乏專業(yè)訓(xùn)練，導(dǎo)致分診不準(zhǔn)確，或未見到病人就掛號(hào)分診，延誤急、危重病人的搶救治療，則往往誘發(fā)激化不滿與矛盾。

②護(hù)理管理理念落后：管理者只要求護(hù)士講奉獻(xiàn)，忽視護(hù)理人員內(nèi)心有實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和希望被尊重、被關(guān)懷、被肯定、被理解的心理需求。護(hù)士工作壓力大，沒有有效的途徑及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)溝通，護(hù)士倍感壓抑。發(fā)生護(hù)患沖突管理者只一味的責(zé)難當(dāng)班護(hù)士，沒有客觀分析深層次的原因，沒有給予適當(dāng)?shù)睦斫馀c心理支持，讓護(hù)士缺乏歸屬感和安全感。

2.1.2院前急救意識(shí)不強(qiáng)[2]

①呼救電話接聽不詳，不問清地址、聯(lián)系電話，導(dǎo)致救護(hù)車空跑，延誤病人搶救；②出診速度慢，未在預(yù)定時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；③出診配備藥品、器材不到位，如除顫儀、心電圖機(jī)電量不足，簡(jiǎn)易呼吸器氣囊漏氣等；④出診護(hù)士動(dòng)作慢，導(dǎo)致各項(xiàng)急救措施未能及時(shí)落實(shí)，直接影響搶救質(zhì)量；⑤轉(zhuǎn)運(yùn)前未向病人或家屬告知轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，如休克、窒息、呼吸心跳驟停等。⑥護(hù)送入院的過程中對(duì)意外狀況估計(jì)不足，沒有提前預(yù)防，導(dǎo)致差錯(cuò)而發(fā)生糾紛。

2.1.3缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的專業(yè)技能:

隨著新知識(shí)新技術(shù)的不斷更新，有些護(hù)理操作復(fù)雜程度高、技術(shù)要求精益求精，造成護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。部分護(hù)理人員沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，平時(shí)不注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，新技術(shù)的應(yīng)用以及新設(shè)備的使用掌握不熟練，單獨(dú)上班時(shí)不能完成較復(fù)雜的操作，違反技術(shù)操作規(guī)程，容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，因而引發(fā)護(hù)患糾紛[3]。

2.1.4急診工作的特殊性:

急診科是醫(yī)院的前沿陣地，就診病人多，急危重癥患者多，護(hù)理工作繁忙。全科護(hù)士16名（包括護(hù)士長(zhǎng)）擔(dān)負(fù)每天200多例急診病人、100余例門診輸液病人的治療護(hù)理及10余起院前急救護(hù)理工作，工作量大，人員相對(duì)不足，低年資護(hù)士比例較大。護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高度緊張的工作狀態(tài)，身心疲憊得不到緩解，工作效率降低，使服務(wù)難以到位，容易導(dǎo)致護(hù)理糾紛。

2.1.5對(duì)搶救物品的管理不完善:如急救藥品用后不及時(shí)申領(lǐng)補(bǔ)充，過期藥品未及時(shí)更換，搶救儀器未定位放置，使用后未及時(shí)清潔、消毒、保養(yǎng)，急用時(shí)因搶救物品缺省而影響搶救效果。

2.1.6法律意識(shí)淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)

①護(hù)理人員法律意識(shí)不強(qiáng)，忽視病人的權(quán)益，如對(duì)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視，隨意談?wù)摬∪说牟∏榧稗D(zhuǎn)歸；不堅(jiān)持原則，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。②自我保護(hù)意識(shí)淡薄[4]。緊急搶救時(shí)手忙腳亂，在家屬面前大喊大叫，或搶救過程中講一些與搶救無(wú)關(guān)的話和事；對(duì)病人家屬拒絕接受的搶救治療，沒有及時(shí)簽字而易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生；急救護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠，如搶救病人以及為危重病人做了大量?？浦委熂白o(hù)理卻未及時(shí)記錄；護(hù)理記錄與醫(yī)療病程記錄不相符；護(hù)理記錄里沒有用藥起止時(shí)間記錄，無(wú)法顯示給病人用藥速度快慢及用藥的間隔時(shí)間[5]。

2.2患者方面

2.2.1患者的外在條件:

患者家庭經(jīng)濟(jì)條件有限，因醫(yī)療費(fèi)用超出其承受范圍易產(chǎn)生不良心境，導(dǎo)致過激行為，引發(fā)護(hù)患沖突。這是很多沖突引發(fā)的主要原因。

2.2.2患者及家屬方面因素:

由于部分病人所受教育的限制，素質(zhì)不高，欠缺修養(yǎng)，對(duì)護(hù)士出言不遜或不尊重行為。有的病人缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理措施想當(dāng)然的理解，“隔行如隔山”，容易誤解而發(fā)生糾紛。病人對(duì)治療和護(hù)理要求高，對(duì)治療和護(hù)士結(jié)果不滿意，對(duì)于有些突發(fā)性的疾病，病人及家屬對(duì)急診科的救治寄予的期望太高，如沒有達(dá)到其要求，便大發(fā)脾氣。

3對(duì)策

3.1護(hù)士要更新服務(wù)理念:護(hù)士在工作中要牢固樹立“以病人為中心”的理念，多從病人的角度去思考，想病人之所想，疾病人之所急，在接診中給予病人更多的人文關(guān)懷。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)調(diào)整好自己的心態(tài)，保持良好的性格、穩(wěn)定的情緒、敏銳的觀察力和獨(dú)立思考的能力，在護(hù)理工作中讓病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)。

3.2管理者要更新管理理念

①保證護(hù)理人員的編制。管理者要實(shí)施人性化管理，增加護(hù)士編制，采用靈活機(jī)動(dòng)的排班制度，做到閑時(shí)有人歇，忙時(shí)有人頂?shù)暮侠矸峙湓瓌t，保證護(hù)士有充沛的精力，精神飽滿的投入工作，以滿足急診應(yīng)診的需要。②定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，更新和強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)意識(shí)。給護(hù)士更多的學(xué)習(xí)和展示自我的機(jī)會(huì)，每年定期派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓護(hù)士對(duì)自己的工作前途有一個(gè)明確的方向。利用業(yè)余時(shí)間開展豐富多彩的集體活動(dòng)，培養(yǎng)護(hù)士良好的情操，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。③設(shè)立醫(yī)患沖突預(yù)防和處理機(jī)構(gòu)。安排行政人員坐班、加強(qiáng)醫(yī)院保安職責(zé)，與急診科保持密切的聯(lián)系，對(duì)急診科發(fā)生醫(yī)、護(hù)患沖突的隱患環(huán)節(jié)進(jìn)行及時(shí)和有效的管理，一旦出現(xiàn)沖突給予及時(shí)認(rèn)真地處理，讓護(hù)士在工作中有安全感。

3.3增強(qiáng)院前急救意識(shí)

①建立完善的院前急救制度，對(duì)出診接線員、醫(yī)護(hù)人員要有嚴(yán)格的考核制度，對(duì)出診時(shí)間作出明確規(guī)定。②認(rèn)真接聽呼救電話，問清病人病情、性別、年齡、聯(lián)系電話，病人地址及附近有無(wú)明顯標(biāo)志、特征或建筑物，根據(jù)病人的病情備齊必要的搶救物資。③出診記錄應(yīng)詳細(xì)記錄呼救電話的接聽時(shí)間、出車時(shí)間、到達(dá)時(shí)間、病人地址、病人的相關(guān)情況以及院前急救過程，轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，并要求醫(yī)患雙方簽字，使記錄具有及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和真實(shí)性。④對(duì)出診過程中可能出現(xiàn)的情況要充分考慮，做好防范措施。

3.4加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障護(hù)理安全:

為適應(yīng)急診工作的特點(diǎn)，護(hù)士必須要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，過硬的急救技能，良好的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力?？剖抑贫ㄔ敿?xì)的護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，詳細(xì)記錄培訓(xùn)內(nèi)容及階段考核結(jié)果。每年定期派人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷更新急救知識(shí)，掌握更新更好的急救技術(shù)。不斷培養(yǎng)護(hù)士的敬業(yè)精神、慎獨(dú)精神、遵章守紀(jì)的素質(zhì)，不論何時(shí)、何地、何種情況下都要嚴(yán)格執(zhí)行工作標(biāo)準(zhǔn)，操作規(guī)程，認(rèn)真做好“三查七對(duì)一注意”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3.5加強(qiáng)急救物品的管理，確保急救過程安全:

急救物品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，對(duì)搶救藥品和儀器合理擺放，定點(diǎn)、定位、定量、定人管理，每周消毒、保養(yǎng)、調(diào)試1次，出現(xiàn)問題及時(shí)送檢。做到每班清點(diǎn)交接，做好記錄，隨用隨補(bǔ)，隨用隨時(shí)消毒保養(yǎng)。

3.6加強(qiáng)法律法規(guī)教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí):

科室經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例和有關(guān)的法律法規(guī)，強(qiáng)化法律意識(shí)，了解護(hù)理工作中存在的護(hù)患雙方法律問題，在護(hù)理過程中注意履行自己的職責(zé)和義務(wù)，自覺維護(hù)患者的知情權(quán)、隱私權(quán)。緊急搶救時(shí)護(hù)士要沉著冷靜、有條不紊，注意講話藝術(shù)。同時(shí)，重視急救護(hù)理文書的準(zhǔn)確及時(shí)和法律效力。要及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病人到達(dá)時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、搶救措施落實(shí)時(shí)間、搶救內(nèi)容(包括病情動(dòng)態(tài)變化)及執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間，生命體征的記錄尤為重要。對(duì)病人家屬拒絕接受的搶救治療，要及時(shí)請(qǐng)病人家屬在病歷上簽字。

3.7加強(qiáng)與患者的溝通:

每月定期以黑板報(bào)、健康講座、發(fā)放報(bào)刊資料等多種方式開展宣教工作，以淺顯通俗的語(yǔ)言為他們講解有關(guān)疾病和護(hù)理方面的知識(shí)。盡量滿足病人的合理要求，使病人直接感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。對(duì)于容易讓病人產(chǎn)生疑問的方面，以書面和板報(bào)的形式進(jìn)行講解，特別要應(yīng)妥善解答患者對(duì)收費(fèi)方面的疑問，預(yù)防糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

［1］李林波.醫(yī)療糾紛原因分析與防范［J］醫(yī)院管理論壇,2005,(02).

［2］朱愛群.急診科護(hù)患沖突因素調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2003,(08).

［3］李小珍.影響急診科醫(yī)患關(guān)系的因素及防范措施［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,1999,(01)

第8篇：急救病人的搶救措施范文

【關(guān)鍵詞】應(yīng)急能力；培訓(xùn)；外科護(hù)士

在外科治療中，除了醫(yī)生的治療能力以外，護(hù)士的護(hù)理能力也起著相當(dāng)重要的作用。在急救工作中，外科護(hù)士必須積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，才能確保急救工作的正常進(jìn)行，提高危急病人的急救成功率。護(hù)士的應(yīng)急能力是一種十分重要的能力，這種能力是指在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士能夠積極觀察病人的病情以及病情狀況，并應(yīng)用自身的護(hù)理知識(shí)對(duì)病人的病情進(jìn)行判斷和分析，并根據(jù)分析結(jié)果合理的配合搶救。在搶救過程中，護(hù)士的應(yīng)急能力和醫(yī)生的急救能力一樣，會(huì)直接影響病人的搶救成功率。然而，在實(shí)際工作中，我國(guó)許多醫(yī)院都存在著護(hù)士應(yīng)急能力低下的現(xiàn)象。因此，當(dāng)務(wù)之急，如何采取有效的措施提高護(hù)士的應(yīng)急能力顯得十分重要。

1外科護(hù)士應(yīng)急能力的重要性

在實(shí)踐工作中，病人心臟驟停發(fā)生時(shí)，如能早期準(zhǔn)確判斷病情，及時(shí)采取有效的復(fù)蘇措施，可以大大提高搶救成功率。國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道，心肺腦復(fù)蘇的成功率與搶救是否及時(shí)、有效有關(guān)，若能在心臟驟停的4min 內(nèi)進(jìn)行 BLS （basic life Support），8min 內(nèi)進(jìn)行心臟除顫，則存活率可達(dá) 40%，越早搶救，復(fù)蘇成功率越高。如果護(hù)士的應(yīng)急能力強(qiáng)，搶救病人時(shí)，能沉著有效并迅速地執(zhí)行醫(yī)囑，并簡(jiǎn)明扼要又清晰地對(duì)家屬做好解釋，相對(duì)可以減少醫(yī)療糾紛。對(duì)于危重癥病人來說，時(shí)間就是生命，在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題、配合醫(yī)生解決問題，才能挽回病人的生命。

2外科護(hù)士應(yīng)急能力培訓(xùn)方法

2.1講授相關(guān)急救知識(shí)

為了培訓(xùn)外科護(hù)士的應(yīng)急能力，首先應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理專家開展急救知識(shí)講座，講解的內(nèi)容包括如何使用急救器材，如何準(zhǔn)備急救藥品以及常用藥品的用法和用量，講解的過程中，應(yīng)當(dāng)突出急救工作的重點(diǎn)，并且采用通俗的語(yǔ)言將這些內(nèi)容講授給外科護(hù)士，講解的內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明扼要。此外，還應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)外科護(hù)士與病人的溝通技巧，醫(yī)院內(nèi)的資深人士應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的經(jīng)驗(yàn)向護(hù)士們傳授如何面對(duì)突發(fā)事件以及如何與病人及其家屬溝通，通過這種方式提高護(hù)士的溝通技巧，并對(duì)突發(fā)事件做好準(zhǔn)備，提高其心理素質(zhì)。

2.2分項(xiàng)培訓(xùn)急救技能

對(duì)于一些實(shí)用性強(qiáng)，并且經(jīng)常會(huì)在急救中需要的急救技能，比如吸痰法、心肺復(fù)蘇等，應(yīng)當(dāng)針對(duì)每一項(xiàng)技能，安排一段時(shí)間專門培訓(xùn)這一項(xiàng)技能。培訓(xùn)的方式可以是采用現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用的方法，現(xiàn)場(chǎng)由護(hù)理專家對(duì)這些技能進(jìn)行示范講授，學(xué)員在看到專家的演示后，根據(jù)專家的使用方法，現(xiàn)場(chǎng)練習(xí)各種培訓(xùn)技能。同時(shí)，在培訓(xùn)完某一項(xiàng)技能后，還要對(duì)學(xué)員的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核，采用嚴(yán)格的考核方式，對(duì)學(xué)員們的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核，只有通過考核，才能繼續(xù)學(xué)習(xí)下一項(xiàng)技能。

2.3綜合模擬演練

在外科護(hù)士學(xué)習(xí)完急救相關(guān)知識(shí)，并且通過所有急救技能的考核后，這時(shí)學(xué)員已經(jīng)有了關(guān)于急救的基本知識(shí)，這時(shí)可以采用綜合模擬演練的方式培訓(xùn)學(xué)員們的急救技能。在這種模擬演練中，現(xiàn)場(chǎng)將會(huì)模擬真實(shí)的搶救現(xiàn)場(chǎng)，并且營(yíng)造出真實(shí)搶救中的緊張氣氛，在這種培訓(xùn)演練中，不僅能夠鍛煉學(xué)員們的急救技能，還能訓(xùn)練學(xué)員們的心理素質(zhì)。具體的演練方式是教授提前出好演練題目，學(xué)員們隨機(jī)抽取這些題目，抽到題目后，獨(dú)立完成演練過程。

2.4回顧和分析真實(shí)病例

在經(jīng)過了前面三個(gè)階段的急救技能培訓(xùn)后，學(xué)生擁有了一定的應(yīng)急能力，但是這些能力都是基礎(chǔ)理論，沒有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。這時(shí)候，就可以通過回顧以往的真實(shí)病例，根據(jù)病人的情況，分析和判斷病人的狀況，讓學(xué)員們?cè)u(píng)價(jià)急救的優(yōu)劣，并且提出自己的意見和建議。

3外科護(hù)士應(yīng)急能力低下的主要原因

當(dāng)前，我國(guó)大部分醫(yī)院外科護(hù)士應(yīng)急能力低下的原因主要有三個(gè)。

3.1由于各方面的限制，導(dǎo)致我國(guó)當(dāng)前護(hù)理學(xué)生的教育模式不夠完善，對(duì)于急救內(nèi)容的教授相對(duì)較少，在學(xué)校里無(wú)法對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)地培訓(xùn)，導(dǎo)致外科護(hù)士的應(yīng)急能力低下。

3.2培訓(xùn)內(nèi)容與臨床脫節(jié)，在當(dāng)前的護(hù)士培訓(xùn)中，培訓(xùn)內(nèi)容與臨產(chǎn)實(shí)踐脫離，在培訓(xùn)中，過分注重理論培訓(xùn)，而忽略了操作技能的培訓(xùn)，導(dǎo)致護(hù)士無(wú)法得到應(yīng)急技能的培訓(xùn)。

3.3護(hù)士的心理承受力差，許多護(hù)士在遇到突發(fā)事件時(shí)，不能冷靜應(yīng)對(duì)，導(dǎo)致無(wú)法正確配合急救，導(dǎo)致急救效果差。

4提高外科護(hù)士應(yīng)急能力的對(duì)策

4.1改變觀念和意識(shí)

進(jìn)一步提高護(hù)理人員的思想覺悟，提高護(hù)理人員對(duì)應(yīng)急能力重要性的認(rèn)識(shí)，同時(shí)將應(yīng)急能力考試納入年總考核，使護(hù)理人員能夠自覺地進(jìn)行應(yīng)急能力的學(xué)習(xí)。

4.2進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的培訓(xùn)

實(shí)行流程化、階段化培訓(xùn)，每階段培訓(xùn)后由護(hù)理部統(tǒng)一組織考試，考試通過后再進(jìn)行下一階段的培訓(xùn)，在實(shí)踐中不斷改進(jìn)四步綜合應(yīng)急能力培訓(xùn)法。

4.3建立合理的應(yīng)急考核體系

測(cè)評(píng)體系的建立和培訓(xùn)考核機(jī)制的健全為應(yīng)急能力培訓(xùn)提供了考核標(biāo)準(zhǔn)和具體依據(jù)，同時(shí)使護(hù)士的應(yīng)急能力培訓(xùn)更具有可操作性。

5結(jié)論

總而言之，外科護(hù)士的應(yīng)急能力是護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備的很重要的一種能力，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)必須重視外科護(hù)士應(yīng)急能力的培訓(xùn)，建立合理完善的培訓(xùn)機(jī)制，從而提高外科護(hù)士的應(yīng)急能力，提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王薇，劉梅玲. 神經(jīng)外科護(hù)理工作中涉及的法律問題[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志. 2005（21）

[3] 曹英，楊小雨. 外科護(hù)士職業(yè)耗竭狀況與應(yīng)對(duì)方式調(diào)查[J]. 護(hù)理研究. 2009（26）

第9篇：急救病人的搶救措施范文

1.急診護(hù)士應(yīng)掌握的技術(shù)和技能：

1.1掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；

1.2掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；

1.3掌握常見危重癥的急救護(hù)理；

1.4掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；

1.5掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；

1.6掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理；

1.7掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；

1.8掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

2.準(zhǔn)備工作

做好搶救前的準(zhǔn)備工作急診科面對(duì)的是一些急危重癥患者，患者人院后須立即給予搶救治療，所以準(zhǔn)備工作必須提前做好。

2.1藥品及設(shè)備準(zhǔn)備：備足搶救藥品，做到隨用隨補(bǔ)，專柜放置、便于取放。設(shè)備要有專人管理及保養(yǎng)，定期充電備用，隨時(shí)處于準(zhǔn)備工作狀態(tài)。杜絕有搶救藥品不足或搶救設(shè)備不能正常工作的情況發(fā)生。

2.2心里準(zhǔn)備：護(hù)理人員在急診上崗前及工作中，都要經(jīng)過不斷的心理培訓(xùn)，要在心理上時(shí)刻做好接診重患的思想準(zhǔn)備，才能在接診患者時(shí)做到急而不慌、忙而不亂。

2.3人員安排：急診科作為醫(yī)院的窗口科室，也是業(yè)務(wù)最繁重的科室，所以一般均要安排技術(shù)熟練、業(yè)務(wù)精湛人員上崗，同時(shí)排班時(shí)要做到新老搭配，以便于新人業(yè)務(wù)的提高和成長(zhǎng)。

3.護(hù)理措施

3.1病情評(píng)估患者被送到急診搶救室后，接診護(hù)士必須在極短時(shí)間內(nèi)通過細(xì)致的觀察、簡(jiǎn)短的詢問和初步檢查，對(duì)病情的危重程度及發(fā)病原因做出初步評(píng)估，同時(shí)準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救藥品及器械。

3.2迅速建立靜脈通路及早建立通暢的、固定良好的靜脈通路是搶救成功與否的前提和保證，只有建立起有效的靜脈通路，才能及時(shí)應(yīng)用各種搶救藥物。我院對(duì)急診危重患者，一般都采用靜脈留置針建立靜脈通路。

3.3生命體征監(jiān)測(cè)及早對(duì)患者的血壓、心率、血氧及呼吸等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，以便進(jìn)一步了解患者病情危重程度，并可以隨時(shí)了解病情變化，為各種搶救措施的實(shí)施提供依據(jù)。

3.4及時(shí)書寫搶救記錄搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)完成搶救記錄書寫，記錄要做到“及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要。

3.5心理疏導(dǎo)：急診病人往往發(fā)病急、病情嚴(yán)重而且需要緊急救治，心理處于高度應(yīng)激狀態(tài)。作為急診護(hù)士，不但應(yīng)具有熟練的搶救技術(shù)，還要了解各種病人的心理狀態(tài)。根據(jù)不同的心理特點(diǎn)，有的放矢，做好心理護(hù)理和預(yù)診技巧，使病人就診時(shí)有安全感、提高滿意度、使之積極配合治療，早日康復(fù)。

小結(jié)：個(gè)人心得體會(huì)

1.主動(dòng)、熱情接待病人。由于急診病人的特殊性，多數(shù)情況下，第一個(gè)迎接病人的是護(hù)士。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)、熱情地接待病人，建立起信任和諧的護(hù)患關(guān)系，形成良好氛圍。在護(hù)患的接觸時(shí)間里，護(hù)士可觀察病情的同時(shí)了解其心理狀態(tài)，使病人盡快適應(yīng)急診環(huán)境，放下包袱，以積極的心態(tài)接受治療，早日康復(fù)。

2.根據(jù)病情及時(shí)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估急診病人就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)迅速接診，親切耐心詢問病情，并且根據(jù)病情進(jìn)行望、觸、叩、聽等基本護(hù)理檢查，尤其側(cè)重于對(duì)生命體征的觀察及發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)理問題。急診病人需要盡快搶救和治療，需要在最短時(shí)間內(nèi)，用最快速度、最有效的措施制止生命活動(dòng)終止或緩解急性發(fā)作癥狀。

3.注重形象美，給病人以良好印象急診護(hù)士應(yīng)注重著裝，衣帽整潔，態(tài)度和藹，在第一時(shí)間內(nèi)給病人及家屬留下一個(gè)好印象，消除他們的疑慮，給人一種安全、可信賴的感覺。

4.急診護(hù)士具備較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平嫻熟的技術(shù)是消除病人負(fù)性心理的一劑良方，它會(huì)使病人信任你、相信你、依賴你。因此急診護(hù)士應(yīng)具有廣博的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，應(yīng)通過多種途徑，進(jìn)行各種培訓(xùn)及再教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，從而不斷增強(qiáng)病人及家屬的信心。急診護(hù)士在患者面前要沉著、冷靜，動(dòng)作要敏捷、到位，慌慌張張的行為會(huì)讓病人以為病情嚴(yán)重，無(wú)法救治。另外，搶救室布局不要過于肅穆，設(shè)法消除或緩解緊張氣氛，使病人有安全感。

5.做好心理疏導(dǎo)對(duì)于悲觀失望的病人，護(hù)士應(yīng)同情、關(guān)心、體貼病人，將護(hù)病、護(hù)身、護(hù)心有機(jī)地結(jié)合起來，緊緊抓住宣泄疏導(dǎo)這個(gè)先決條件，有意識(shí)讓患者傾訴若衷，解除緊張抑郁情緒。同時(shí)尊重、同情患者，在護(hù)理上重視用耐心和忍讓的態(tài)度感化病人，既關(guān)心病人病情的發(fā)展及生活需求，又不遷就病人，用語(yǔ)言護(hù)理藝術(shù)主動(dòng)、熱情、耐心細(xì)致的與病人交談。交談中，對(duì)病人的隱私保密，給予鼓勵(lì)安慰，使病人從煩躁易怒、消極沉悶、悲傷痛苦中解脫出來，從而認(rèn)識(shí)自我，了解社會(huì)，以調(diào)動(dòng)其積極情緒，主動(dòng)調(diào)節(jié)不良情緒，引導(dǎo)正確對(duì)待人生中的挫折，采取一些行之有效的措施，取得社會(huì)和家庭的理解與配合，從而消除心理負(fù)擔(dān)，使良好的情緒狀態(tài)與治療效果同步發(fā)展。對(duì)病人的偏激言行應(yīng)忍耐切忌爭(zhēng)吵，對(duì)服毒病人更應(yīng)給予熱情的治療和照顧，并幫助他們解決一些思想問題。增加生活的勇氣，千萬(wàn)不能訓(xùn)斥、嘲諷，也不要發(fā)怒和抱怨家屬。

6.創(chuàng)造良好的就診環(huán)境急診科要本著方便患者、關(guān)心患者的原則，提供整潔、安靜的就診環(huán)境，通過便捷的服務(wù)，盡可能減少病人的不方便以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉而導(dǎo)致的無(wú)安全感。