神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；防護(hù)對(duì)策

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.388文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-5890-01

神經(jīng)內(nèi)科病房收治的患者具有病情重、治療時(shí)間久、致殘率高等特點(diǎn)，所以護(hù)理工作難度較大，也是醫(yī)患關(guān)系緊張和糾紛多發(fā)科室。而患者所承受的精神壓力和身體壓力也比其他病患者大；神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的護(hù)理工作強(qiáng)度和難度也比其他科室護(hù)理人員的大很多[1]。我國(guó)在醫(yī)療制度方面逐漸發(fā)展，管理日漸完善。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的問題和防護(hù)也得到解決。我院通過自2012年1月至2013年3月收治的122例患者作為研究對(duì)象，研究護(hù)理總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料以我院2012年1月至2013年3月收治的122名神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，其中女51名，男71名，年齡在27-56歲（40.5±2.3歲。

1.2方法對(duì)122名神經(jīng)內(nèi)科患者全部進(jìn)行登記并詳細(xì)記錄每名患者的住院診療信息，并把患者反饋回來的信息進(jìn)行及時(shí)、詳細(xì)的整理和總結(jié)，通過其中的詳細(xì)內(nèi)容挖掘神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中常見的問題，并總結(jié)其防護(hù)方法。

2結(jié)果

經(jīng)過研究分析我們發(fā)現(xiàn)，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的常見問題包括：護(hù)理病歷書寫問題、服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量問題、醫(yī)囑、醫(yī)療設(shè)備、護(hù)理管理等，具體如下：

2.1護(hù)理病歷書寫問題病歷書寫不規(guī)范、錯(cuò)誤等是臨床護(hù)理常見的問題[2]。如果病歷書寫不規(guī)范或不清楚將影響護(hù)理操作，常見的病歷書有三個(gè)方面：①醫(yī)囑單：醫(yī)囑單不能及時(shí)確認(rèn)，不能及時(shí)簽字和漏簽，藥物的下發(fā)和用藥方法沒有得到認(rèn)真貫徹，許多藥物使用及皮試以及其他特殊操作不能得到醫(yī)生及時(shí)簽字。②體溫單：在患者的體溫單上常常出現(xiàn)漏填現(xiàn)象，住院號(hào)、患者姓名漏填或沒有。③一般患者護(hù)理記錄單：內(nèi)容過于簡(jiǎn)單，不具備神經(jīng)內(nèi)科的特點(diǎn)，對(duì)患者的健康教育過于敷衍。④危重護(hù)理記錄單：醫(yī)護(hù)記錄出現(xiàn)不一致，數(shù)據(jù)不統(tǒng)一等現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)概念不明確，語(yǔ)言缺少專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

2.2服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量問題護(hù)理人員由于缺乏責(zé)任心、專業(yè)知識(shí)不牢固、態(tài)度不端正等問題[3]。容易出現(xiàn)以下幾個(gè)問題：①對(duì)患者缺乏關(guān)心，基礎(chǔ)護(hù)理做不到位，例如對(duì)偏癱患者僅僅進(jìn)行翻身護(hù)理，而沒有進(jìn)一步觀察患者身體皮膚是否因?yàn)槭軌寒a(chǎn)生褥瘡。②吸痰不能嚴(yán)格按照無菌原則進(jìn)行操作或不徹底，引發(fā)患者肺部感染。③神經(jīng)內(nèi)科的患者病情普遍呈現(xiàn)出病情重、不穩(wěn)定等特點(diǎn)，而護(hù)理人員過少或疏忽常常出現(xiàn)搶救不及時(shí)等問題。④在對(duì)昏迷患者使用熱水袋時(shí)，不進(jìn)行水溫測(cè)試、不囑咐家屬應(yīng)注意的問題、不進(jìn)行熱水袋包裹則造成對(duì)患者的燙傷。

2.3醫(yī)囑、設(shè)備的問題①醫(yī)生所開的醫(yī)囑時(shí)間與護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間相差過大。②醫(yī)囑飲食與患者的實(shí)際飲食不符。③護(hù)理設(shè)備過舊、不配套，護(hù)理人員對(duì)新進(jìn)設(shè)備使用不熟練、急救器材故障、缺少都會(huì)影響對(duì)患者的搶救。

2.4管理問題護(hù)理人員不能及時(shí)與患者家屬溝通，對(duì)家屬的健康教育不到位，使患者家屬對(duì)患者的病情不能充分了解，由于患者家屬對(duì)患者病情了解較少，不能配合醫(yī)生和護(hù)理人員，從而引發(fā)患者家屬和醫(yī)院之間的問題[4]。

3討論

通過對(duì)122名神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理研究，恰當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施是必要的[5]。

護(hù)理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范手冊(cè)》等相關(guān)法律法規(guī)，可組織講課、比賽等形式，使護(hù)理人員掌握規(guī)范書寫病歷細(xì)則、準(zhǔn)確記錄護(hù)理要點(diǎn)，不為日后糾紛埋下隱患。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，護(hù)理人員不僅要掌握的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，在對(duì)患者日常護(hù)理也要做到細(xì)致入微，多巡視、勤按摩、勤換洗、及時(shí)觀察患者的病情，及時(shí)與醫(yī)生溝通?？擅吭麻_展健康講座，可以由責(zé)任護(hù)理人員著重講解神經(jīng)內(nèi)科的基礎(chǔ)知識(shí)，所涉及到的病癥的預(yù)防、治療、預(yù)后、康復(fù)知識(shí)等，并對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使患者家屬對(duì)患者的病情有所了解，并使患者家屬在治療和護(hù)理中能夠積極配合，建立友好的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大、工作強(qiáng)度高、工作量大、家屬不理解的工作，這與神經(jīng)內(nèi)科患者的特殊性有很大關(guān)系。護(hù)理人員只要熟練掌握專業(yè)護(hù)理知識(shí)并按照操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理；與患者和患者家屬溝通時(shí)，保持真誠(chéng)的態(tài)度，溫柔的言語(yǔ)，做到真正關(guān)心患者，對(duì)患者和患者家屬的需求進(jìn)行耐心回復(fù)，讓家屬消除疑慮，減少糾紛，才能保證隱患雙方的利益。

參考文獻(xiàn)

[1]楊愛麗.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理病歷缺陷原因分析與干預(yù)措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（3：66.

[2]韓瑞萍.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理安全隱患分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（28：15-159.

[3]凌秋平.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18：74-75.

第2篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；安全隱患；解決措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.434 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1537-01

隨著人們生活水平的提高，對(duì)本身很多權(quán)益越來越看重，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一個(gè)特殊的企業(yè)組織，其服務(wù)態(tài)度直接關(guān)系到人們的生命健康。人們對(duì)健康醫(yī)療重視的程度日漸增加，對(duì)于護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高。但是神經(jīng)內(nèi)科患者接受治療過程中存在著各種影響因素，如沒有注意則有可能引發(fā)安全事故出現(xiàn)，導(dǎo)致發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)患者的臨床治療效果和醫(yī)院均會(huì)產(chǎn)生消極影響[1]。為了深入了解神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中常見的安全隱患并有針對(duì)性的制定解決措施，對(duì)本院2010年――2012年神經(jīng)內(nèi)科收治的患者進(jìn)行回顧性分析。先總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2010年――2012年神經(jīng)內(nèi)科門診患者共100例。其中男性患者64例，女性患者36例；年齡最大的為72歲，年齡最小的為18歲；神經(jīng)功能缺損狀況具體如下：無出現(xiàn)缺損患者21例，不同程度出現(xiàn)缺損患者79例；生活自理能力具體如下：能夠生活自理的68例，生活不能自理的32例。以隨機(jī)的方式分為對(duì)照組與觀察組，每組各有患者50例。2組患者在性別、年齡以及各項(xiàng)臨床指標(biāo)等無顯著差異（P

1.2 分析方法 將我院神經(jīng)內(nèi)科的管理人員還有所有護(hù)理人員集合起來進(jìn)行探討，對(duì)于在近幾年來護(hù)理過程中所出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事故進(jìn)行全面的分析，從各個(gè)層次以及角度對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事故的誘因進(jìn)行分析，從這些事故當(dāng)中把內(nèi)科所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)的整理；在分析的時(shí)候還要對(duì)一些雖然沒有風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生，但是在護(hù)理的過程當(dāng)中依然有可能會(huì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可能性的事件也一并進(jìn)行考慮。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者則根據(jù)分析結(jié)果針對(duì)性的應(yīng)用安全護(hù)理方法，具體如下：

1.3.1 制定相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素管理方案 在梳理出本院內(nèi)科所存在的安全隱患因素之后，就需要有針對(duì)性的制定一套完整的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，經(jīng)過反復(fù)的探討之后確定每一條方案的可行性。與此同時(shí)還要再制定內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，而對(duì)于護(hù)理人員以及工作人員的風(fēng)險(xiǎn)管理為了檢測(cè)其掌握的程度，需要制定一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫?，在出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)之后如何進(jìn)行有效的處理，這也是我們考慮的范圍之內(nèi)。

1.3.2 風(fēng)險(xiǎn)管理措施的實(shí)施 首先是對(duì)內(nèi)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)：通過講座或者是宣傳的手段，讓內(nèi)科全部的護(hù)理人員能夠?qū)︶t(yī)療法律有所了解，掌握院內(nèi)的規(guī)章制度，對(duì)于自己所擁有的權(quán)利以及對(duì)應(yīng)的責(zé)任都有所明確，對(duì)于自身在護(hù)理的過程當(dāng)中什么行為是違反法律法規(guī)以及這種行為可能引發(fā)出來的法律后果都要有全面的了解。護(hù)理人員通過這種方式的學(xué)習(xí)，在其中吸收寶貴的經(jīng)驗(yàn)以及教訓(xùn)，將自身的風(fēng)險(xiǎn)法律意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，最大限度的提升自身的防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力。接著就是對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)訓(xùn)練有所加強(qiáng)：在當(dāng)前護(hù)理人員的相關(guān)專業(yè)知識(shí)并不足夠，而在臨床實(shí)踐對(duì)于突發(fā)問題的處理依然不夠熟練，這也是在內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中比較容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的隱患。最后是加強(qiáng)護(hù)理人員和患者之間的溝通：內(nèi)科疾病一般都是屬于慢性疾病而患者在這種疾病長(zhǎng)期的折磨之下會(huì)出現(xiàn)暴躁、消極等情緒，所以在患者進(jìn)行治療的過程當(dāng)中對(duì)于護(hù)理人員的情緒他們有著敏銳的感受，如果護(hù)理人員的態(tài)度、語(yǔ)氣甚至是眼神，出現(xiàn)了一點(diǎn)的傲慢或者是輕視，都有可能會(huì)引發(fā)護(hù)患之間糾紛的發(fā)生。所以我院對(duì)于護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)以及溝通技巧一直都十分看重，以避免因?yàn)槌霈F(xiàn)小的問題而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

1.4 考核指標(biāo)[2] 此次研究的考核指標(biāo)主要從護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度兩個(gè)方面入手。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的考核總共有56項(xiàng)不同的項(xiàng)目，所有項(xiàng)目分?jǐn)?shù)加起來的總分為100分；而患者滿意度則是在患者出院之前的1天，通過調(diào)查問卷的方式來收集患者滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

神經(jīng)內(nèi)科潛在風(fēng)險(xiǎn)因素主要如下：墜床、跌倒、窒息、燙傷、舌咬傷以及法律意識(shí)缺失等，其中以跌倒發(fā)生概率最高，其次為墜床、再其次為舌咬傷。

在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的前后，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患糾紛以及患者的滿意度都有顯著差異（P

3 討 論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展人們對(duì)于自身的權(quán)益也更加的看重。如何提高自身的護(hù)理質(zhì)量、讓患者的滿意度有所提高以及減少護(hù)患糾紛的發(fā)生已經(jīng)成為了當(dāng)前極為重要的課題[2]。風(fēng)險(xiǎn)管理管理模式能夠內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量得到有效的提高降低護(hù)患糾紛，患者的滿意度提高，不但改善了護(hù)患之間的關(guān)系而且還能夠在社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)效益方面有所豐收，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理值得不斷的在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中不斷推廣。

參考文獻(xiàn)

第3篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)患溝通；技巧

近年來，和諧護(hù)患關(guān)系越來越受到醫(yī)院的重視，總結(jié)各類護(hù)患糾紛原因，其中以護(hù)患之間缺乏有效溝通為其主要原因。作為與患者接觸最頻繁的護(hù)理人員，承擔(dān)著管理者、溝通者、照顧者、保護(hù)者及教育者等多個(gè)角色，站在醫(yī)患糾紛的最前沿，我們的一言一行，已經(jīng)成為醫(yī)療糾紛發(fā)生的重要影響因素。

而神經(jīng)內(nèi)科的患者多具有住院時(shí)間長(zhǎng)，病情復(fù)雜，致殘率高等特點(diǎn)，因此患者的承受精神和身體的壓力較大，情緒變化波動(dòng)大，容易與護(hù)理人員發(fā)生糾紛，使得護(hù)理工作有較大的開展難度，是醫(yī)院護(hù)患糾紛的頻發(fā)科室。隨著我國(guó)醫(yī)療制度的逐步發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)護(hù)關(guān)系的管理日趨完善。尤其是在《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》頒布后，社會(huì)對(duì)患者的權(quán)益的重視程度及患者的自我維權(quán)意識(shí)上升到了新的高度[1]。因此提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)患溝通水平，增加對(duì)臨床常見問題的防范，儼然成為目前臨床護(hù)理工作的重要服務(wù)內(nèi)容，也是減少護(hù)患糾紛的必經(jīng)之路。

以下是總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科臨床應(yīng)用中的幾點(diǎn)溝通技巧：

1 增強(qiáng)溝通意識(shí)

我們常呼吁“三分治療，七分護(hù)理”，作為護(hù)理臨床工作者，如何提高護(hù)患之間有效溝通，是我們工作重心之一。護(hù)理工作者隨時(shí)都與患者及家屬直面交流，不一定要抽專門的時(shí)間來溝通，我們可以在入院時(shí)進(jìn)行環(huán)境介紹，在護(hù)理操作過程中，及時(shí)告知患者及家屬治療所出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，每班交接時(shí)根據(jù)每個(gè)患者具體情況，多叮囑恢復(fù)的注意事項(xiàng)。巡視病房時(shí)，多詢問患者的飲食、心理和健康鍛煉情況，不厭其煩的講解日常注意事項(xiàng)。在患者出院時(shí)，盡可能多的宣傳出院后的用藥事項(xiàng)及復(fù)查時(shí)間。

護(hù)患溝通并不是一個(gè)脫離護(hù)理過程而獨(dú)立存在的工作，是貫穿于我們護(hù)理臨床中的一個(gè)重要部分，只要護(hù)理人員意識(shí)到溝通的必要性，培養(yǎng)成習(xí)慣，溝通機(jī)會(huì)只會(huì)更多，溝通時(shí)間也會(huì)很多，因此良好的護(hù)患溝通從我們的意識(shí)開始。

2 加強(qiáng)塑造優(yōu)秀的專業(yè)形象

有研究發(fā)現(xiàn)，84%的人對(duì)一個(gè)人的第一印象主要來自于他的外表[2]。患者對(duì)護(hù)理人員的第一印象會(huì)從儀容儀表來判斷，只要上班時(shí)間護(hù)理人員著裝干凈整潔，精神抖擻地出現(xiàn)，會(huì)給患者及家屬留下良好的第一印象，必然會(huì)得到起碼的尊重與信任。在緊接著的臨床治療、護(hù)理過程中，溝通自然會(huì)少一些障礙，交流會(huì)更順暢。

其次提高我們護(hù)理人員的知識(shí)技能，會(huì)成為護(hù)患溝通的劑。護(hù)理人員倘若沒有精湛的專業(yè)知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，不管溝通技巧多么嫻熟，都不可能得到患者的信任。因此在臨床護(hù)理過程中，不僅要學(xué)會(huì)溝通的技巧，更要不斷學(xué)習(xí)和提高自己的知識(shí)儲(chǔ)備，加強(qiáng)技能的鍛煉，才能成為一個(gè)合格的、優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

3 加強(qiáng)健康宣教力度

掌握正確的健康及肢體鍛煉的知識(shí)，提高自我保健能力，是神經(jīng)內(nèi)科絕大多數(shù)患者所期待的。在住院期間，多數(shù)患者迫切的想要了解自己的病情及治療的方法、治療效果、飲食、活動(dòng)、康復(fù)鍛煉、預(yù)防疾病的知識(shí)，各種用藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，因此護(hù)理健康教育是整體護(hù)理內(nèi)容中的重中之重，有效的護(hù)患溝通則是實(shí)施護(hù)理健康教育的重要手段。

護(hù)理人員在入院時(shí)多熱心介紹一句，可以及時(shí)的減輕患者的緊張心理。臨床操作時(shí)多耐心解釋一句，可以讓患者感覺到輕松。晨晚間護(hù)理時(shí)多說一句，可以讓他們感到舒心?；颊叱鲈簳r(shí)多關(guān)心的囑咐一句，可以讓患者感到溫馨。

4 開展微笑服務(wù)

微笑是護(hù)患交流時(shí)最簡(jiǎn)單也是最常用的表情，微笑雖然無聲，但可以體現(xiàn)出對(duì)患者的尊重和友好的情感，及時(shí)的讓患者感到溫馨。微笑能使患者消除緊張感和陌生感，是護(hù)患溝通中的劑，也是接待患者進(jìn)行溝通的首要條件。俗話說：“伸手不打笑臉人。”在護(hù)理活動(dòng)中，正確地運(yùn)用微笑，能發(fā)揮無聲勝有聲的功效，能平息怒火，達(dá)到平和的交流，護(hù)患之間即使有一些“過結(jié)”，也會(huì)在溝通中化解。但面對(duì)急、危、臨終患者時(shí)，我們則必須要嚴(yán)肅，體會(huì)患者及家屬的感受[3]。

因此，及時(shí)準(zhǔn)確的把握好微笑及沉穩(wěn)的尺度，一定能提高患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。許多醫(yī)院會(huì)定期的組織患者及家屬評(píng)選“最美護(hù)士”、“最滿意護(hù)士”等活動(dòng)，并為獲獎(jiǎng)?wù)哳C發(fā)榮譽(yù)證書及獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)護(hù)理工作者的工作熱情，提高護(hù)患溝通質(zhì)量。

5 恰當(dāng)運(yùn)用語(yǔ)言

俗話說：“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，這句話是人們對(duì)語(yǔ)言的心理刺激作用，所得出的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。話語(yǔ)既能治病，也能致病。在臨床護(hù)理過程中，及時(shí)的溝通對(duì)于了解患者身心狀況，準(zhǔn)確的向患者提供護(hù)理措施，有效的減輕患者的身心痛苦，從而提高療效起到非常重要的作用。

在語(yǔ)言交流中，護(hù)理人員運(yùn)用得體的稱呼語(yǔ)，要通俗易懂，巧妙的避開諱語(yǔ)，盡量不使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，要根據(jù)自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合患者的心理需要，應(yīng)當(dāng)選擇自己認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言。有效的語(yǔ)言溝通，能更好地緩解護(hù)患之間的矛盾，有了良好的護(hù)患關(guān)系，才能使我們的臨床護(hù)理工作起到事半功倍的效果。

護(hù)患溝通已然成為現(xiàn)在醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有效的護(hù)患溝通也已經(jīng)成為化解矛盾、減少糾紛、融洽關(guān)系、增強(qiáng)合力、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的重要途徑[4]。新型的護(hù)患關(guān)系把護(hù)士與患者置于平等地位，要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，必須尊重患者，平等相待[5]。本文通過對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)患溝通技巧、方法的總結(jié)，提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的溝通能力，使得護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，也使得患者對(duì)于護(hù)士的服務(wù)滿意度有所提高，以營(yíng)造和諧理想的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；意外跌倒；因素；對(duì)策

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多表現(xiàn)出意識(shí)障礙、年老、力衰、運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)識(shí)能力低下等特點(diǎn)，因而及容易發(fā)生跌倒，所以外傷、組織拉傷及骨骼損傷是跌倒患者的常見外傷[1]。嚴(yán)重者可引起顱腦損傷而出血、顱內(nèi)高壓，甚至危及生命[2]。對(duì)我院2013年1月～12月收治的200例住院治療患者的跌倒情況及危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的分析、科學(xué)的評(píng)價(jià)，并給出積極有效的防止措施，以大大降低神經(jīng)內(nèi)科患者意外跌倒的發(fā)生率，對(duì)改善患者預(yù)后，提高治愈率具有積極作用。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選取200例患者，其中男129例，女71例，年齡39～85歲，平均年齡68.8歲。其中腦梗塞82例，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙49例，血管性眩暈33例，病毒性腦炎36例。患者身體狀況等均不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2數(shù)據(jù)分析 所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

見表1。

3 跌倒因素分析

對(duì)于患者跌倒的因素主要有以下四點(diǎn)：①患者因素：住院患者的年齡越大跌倒的概率也就越高，研究文獻(xiàn)報(bào)道，年齡超過80歲的住院老人呈高度跌倒危險(xiǎn)；部分老年患者不需要外人的幫助，相信自己能夠行，而自身卻步態(tài)不穩(wěn)等；患者的一些疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等本來就容易引起跌倒；②護(hù)理人員因素：護(hù)理人員缺乏，防范意識(shí)不強(qiáng)，地面過于光滑，病房及走道有障礙物或光線不好等容易導(dǎo)致患者跌倒；③家屬因素：患者有跌倒危險(xiǎn)時(shí)，患者家屬未能及時(shí)陪護(hù)；④藥物因素：很多藥物明確規(guī)定對(duì)于高空作業(yè)者慎用，藥物影響體內(nèi)血糖、血壓、及精神狀況等，能夠增加患者跌倒發(fā)生的概率。

4 防止患者跌倒策略

通過采取科學(xué)有效的策略能夠明顯的降低患者跌倒率。對(duì)于患者家屬，為其提供相關(guān)的資料，學(xué)習(xí)一些健康教育知識(shí)，教會(huì)他們必要的防止患者跌倒的技能。在陪護(hù)患者期間，一旦患者醒來，必須要患者醒后沒有身體不適，肢體運(yùn)動(dòng)障礙之后均在2min之后起床行走。對(duì)于護(hù)士，需要加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)，讓其學(xué)會(huì)防摔防跌知識(shí)。要求護(hù)士對(duì)自己負(fù)責(zé)的患者必須完全了解，以更好的協(xié)助患者日常生活，以發(fā)揮其在患者防跌倒過程中流砥柱的作用。生活環(huán)境方面，保證病房、衛(wèi)生間及走廊等患者活動(dòng)場(chǎng)所光線充足，地面干燥防滑，在容易跌倒的地方擺放"小心地滑"的警示牌。同時(shí)及時(shí)清理患者身邊的雜物，一些醫(yī)療使用的管、線等。改善病房?jī)?nèi)的環(huán)境，方便患者及家屬的使用相關(guān)物品。

本組分析的200例患者中，有63例發(fā)生過跌倒，跌倒率達(dá)31.5%，其中以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙患者出現(xiàn)跌倒的概率最大。是神經(jīng)內(nèi)科患者比較常見且可預(yù)防的意外疾病，通過加強(qiáng)對(duì)患者及護(hù)理人員的指導(dǎo)、教育，選擇科學(xué)的評(píng)估方法，教會(huì)他們防跌倒的方法與技巧能，改善病房及走廊等區(qū)域的環(huán)境狀況等能夠有效的降低神經(jīng)內(nèi)科患者意外跌倒的發(fā)生率，對(duì)防止跌倒具有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科患者； 非計(jì)劃性拔管；原因分析

非計(jì)劃性的拔管（unplanned extubation，UE）既往又稱自我拔管或者意外性拔管是指患者的插管意外脫落或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者自行將插管拔除，也包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致的非預(yù)期性拔管[1]。非計(jì)劃性拔管作為神經(jīng)內(nèi)科管理中一項(xiàng)可能危及患者生命的潛在威脅因素，受到臨床工作者的重視。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種插管技術(shù)普遍運(yùn)用于臨床診療當(dāng)中，導(dǎo)管類UE的發(fā)生率均有不同程度增加，現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科非計(jì)劃性拔管原因分析如下。

1 管道因素

1.1 導(dǎo)管作為一種植入物，不同理化特性的導(dǎo)管材質(zhì)對(duì)患者造成的不適感程度不同，包括導(dǎo)管粗細(xì)、軟硬度、導(dǎo)熱性對(duì)組織的化學(xué)刺激等。選擇管道的型號(hào)不合適，增加患者不適感，造成自行拔管[2]。

1.2 導(dǎo)管位置固定不當(dāng) 應(yīng)對(duì)管道外露長(zhǎng)度做好記錄，每班檢查，若外留部分變長(zhǎng)說明導(dǎo)管有部分脫出；固定導(dǎo)管的膠布受潮未及時(shí)更換，使得膠布失去粘貼性而松脫；此外氣囊充氣不足、漏氣，患者劇烈咳嗽系帶固定松緊度受到活動(dòng)度的增大而發(fā)生改變，均使導(dǎo)管的固定受到影響導(dǎo)致導(dǎo)管的意外脫落。

2 患者方面

2.1 患者年齡和文化程度 高齡患者由于情緒不穩(wěn)定、固執(zhí)，對(duì)多種侵入性置管的適應(yīng)性差，極易導(dǎo)致非計(jì)劃性拔管的發(fā)生[3]；而文化程度的高低也會(huì)影響患者對(duì)導(dǎo)管知識(shí)的掌握能力和理解能力。

2.1 患者舒適的改變 由于插管導(dǎo)致患者不能說話、緊張、疼痛、活動(dòng)受限和睡眠不足等致患者舒適度的改變 ，進(jìn)一步加大患者的煩躁情緒是導(dǎo)致發(fā)生非計(jì)劃性拔管的主要原因。

2.2 病重程度及意識(shí)狀態(tài)：①神經(jīng)內(nèi)科的患者多數(shù)為顱腦疾病，顱腦疾病的患者在 大腦組織上有一定的損傷，其常意識(shí)處于譫妄、躁動(dòng)狀態(tài)而躁動(dòng)是導(dǎo)致患者發(fā)生UE的原因之一，在護(hù)理依從性上也有一定 的難 度[4]。②失語(yǔ)、偏癱等導(dǎo)致的語(yǔ)言溝障礙從而不能準(zhǔn)確的表達(dá)意愿也能導(dǎo)致患者自行拔管。③神經(jīng)內(nèi)科以老年人居多，容易出現(xiàn)情緒激動(dòng)、多疑等狀況，無法適應(yīng)自身 現(xiàn)狀，所以也會(huì)做出拔管的行為。④心里疾病患者不良心理狀態(tài)和消極情緒，從而導(dǎo)致其陷入悲觀絕望之中造成非計(jì)劃性拔管。

2.3 夜間是非計(jì)劃性拔管的高發(fā)時(shí)段，由于夜間迷走神經(jīng)興奮，大腦皮層對(duì)呼吸中樞凋節(jié)功能相對(duì)下降，促使呼衰發(fā)生或加重，易出現(xiàn)頭痛、煩躁等不適，并易產(chǎn)生一過性的認(rèn)知紊亂而發(fā)生拔管行為。

3 醫(yī)務(wù)人員的因素

3.1護(hù)士資質(zhì)與能力 由于有些醫(yī)護(hù)人員缺乏防拔插管的意識(shí)，未對(duì)患者的意識(shí)狀態(tài)、心理狀況、管道進(jìn)行及時(shí)有效的評(píng)估，從而對(duì)發(fā)生拔管危險(xiǎn)性高的患者及高危因素有重點(diǎn)地開展預(yù)防性護(hù)理；另外，年輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏、工作經(jīng)驗(yàn)不足，有研究報(bào)道，年輕護(hù)士常缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)導(dǎo)管和非計(jì)劃性拔管的了解和重視程度不夠，對(duì)患者整體情況的了解程度缺乏等都是非計(jì)劃性拔管的相關(guān)因素[5] 。

3.2 未進(jìn)行有效的約束和鎮(zhèn)靜 神經(jīng)內(nèi)科顱腦疾病及顱內(nèi)感染的患者往往意識(shí)不清、躁動(dòng)、譫妄，部分護(hù)士對(duì)此原因分析不明確，未正確評(píng)估患者，采取有效的約束保護(hù)方法；未與醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)溝通，鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不及時(shí)或劑量不夠，不能達(dá)到有效的鎮(zhèn)靜治療從而導(dǎo)致非計(jì)劃性拔管發(fā)生。

3.3 有效溝通不到位 置管前未予患者進(jìn)行溝通，特別的清楚的患者，對(duì)置管產(chǎn)生的恐懼感；而意識(shí)不清或煩躁患者未予家屬進(jìn)行溝通而使患者家屬對(duì)于保護(hù)性的約束認(rèn)識(shí)缺乏，從而對(duì)患者產(chǎn)生一種憐惜的心理，致使無效約束，從而導(dǎo)致患者自行拔管 。

3.4 護(hù)士人力不足，巡視不到位 由于現(xiàn)在形勢(shì)護(hù)理人力資源緊缺，部分醫(yī)院仍未能達(dá)到規(guī)定的護(hù)患比例，護(hù)理工作量更大，任務(wù)更為繁重，特別是夜間護(hù)士忙于治療，巡視不夠，這也是夜間為非計(jì)劃性拔管的高發(fā)時(shí)段的主要原因之一。

綜上所述，UE是臨床風(fēng)險(xiǎn)管理不容忽視的重點(diǎn)問題之一，除了對(duì)患者可造成損傷、住院治療時(shí)延長(zhǎng)、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、影響預(yù)后甚至也是醫(yī)患糾紛的隱患。目前U E已引起臨床醫(yī)護(hù)工作者的高度重視，越來越多的人參與到預(yù)防和控制U E的研究隊(duì)伍當(dāng)中，只有充分了解和認(rèn)識(shí)非計(jì)劃性拔管的常見因素，才能更好的防患于未然。

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第6篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

安全是一種意識(shí)，更是一種責(zé)任。病人安全是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的永恒課題，也是醫(yī)療服務(wù)的最基本出發(fā)點(diǎn)和終極目標(biāo)[1]。護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[2]。護(hù)理安全管理是指為保證患者的身心健康，對(duì)患者可能產(chǎn)生傷害的各種不安全因素進(jìn)行識(shí)別，評(píng)估并采取有效地行動(dòng)的過程[3]。安全管理是提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。

據(jù)統(tǒng)計(jì)在患者不良事件上報(bào)數(shù)中壓瘡、跌倒、墜床的比例最大。臨床護(hù)理人員相對(duì)不足，使護(hù)士工作強(qiáng)度大，如果患者及家屬缺乏安全意識(shí)及醫(yī)療常識(shí)，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不充分不配合治療和護(hù)理，就存在很大安全隱患。如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理已成為護(hù)理管理者的研究重點(diǎn)。為了探討對(duì)神經(jīng)內(nèi)三科患者及家屬的強(qiáng)化安全教育在護(hù)理管理中的重要性，我科對(duì)首次住院的92例神經(jīng)內(nèi)科疾病老年患者進(jìn)行強(qiáng)化其與家屬的安全教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料 我科2013年2-8月首次住院的老年患者92例為對(duì)照組：腦梗死32例（其中5例為昏迷），腦出血21例（其中3例為昏迷） 后血環(huán)缺血39例。 2013年9月-2014.2月首次住院的老年患者92例 為觀察組：腦梗死35例（其中6例昏迷）腦出血24例（其中4例昏迷）后血環(huán)缺血33例。觀察組還選擇了與患者長(zhǎng)期一起生活的配偶，子女，或保姆等主要照料者92例，兩組患者在例數(shù)，性別，年齡，文化程度等方面無明顯差異，具有可比性。

1.12選擇標(biāo)準(zhǔn)，1（1）確診初次患神經(jīng)內(nèi)科疾病 （2）年齡在61―91歲之間，平均年齡76歲

1.2方法

對(duì)對(duì)照組的患者及家屬，在神經(jīng)內(nèi)科疾病基本治療的基礎(chǔ)上全面實(shí)行整體護(hù)理，并根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行安全危險(xiǎn)因素及患者和對(duì)安全知識(shí)掌握程度的評(píng)估，并落實(shí)制定的安全教育計(jì)劃。觀察組在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者及家屬?gòu)?qiáng)化安全教育并根據(jù)情況適時(shí)整改，以利于提高掌握程度，對(duì)實(shí)施情況加以監(jiān)督。

1.21評(píng)估

評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素及對(duì)疾病的認(rèn)知水平，了解家屬對(duì)患者的關(guān)心程度，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)患者在住院期間可能存在的安全隱患的認(rèn)知程度及患者的意識(shí)水平和自理能力。

1.22強(qiáng)化患者及家屬的安全意識(shí)

對(duì)神經(jīng)內(nèi)三科的住院患者均給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病擬定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，提出護(hù)理問題，找出安全隱患，制定護(hù)理措施。護(hù)理人員做到入院當(dāng)天數(shù)次進(jìn)行安全教育，以后每天，每班隨時(shí)進(jìn)行安全教育和疾病的認(rèn)識(shí)，制定預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等流程預(yù)案。在此基礎(chǔ)上根據(jù)每位患者的個(gè)體情況再次進(jìn)行安全隱患評(píng)估，全面收集資料，了解患者的病史、心理活動(dòng)、家庭支持情況。針對(duì)個(gè)體修改調(diào)整安全護(hù)理措施和個(gè)人安全教育計(jì)劃。對(duì)患者及家屬反復(fù)講解安全護(hù)理的重要性，及發(fā)生不良事件后嚴(yán)重后果及對(duì)疾病治療效果的影響。

2、結(jié)果 92例對(duì)照組發(fā)生不良事件：壓瘡12例（其中7例為難免壓瘡），跌倒4例，墜床3例，滿意度調(diào)查81人非常滿意，安全知識(shí)61人掌握。92例觀察組發(fā)生不良事件：壓瘡3例（均為難免壓瘡）跌倒0例，墜床0例，滿意度91人非常滿意，安全知識(shí)92人掌握。詳見效果表。

2.1效果表

3、討論

護(hù)理安全管理在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用。安全教育要貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中。入院環(huán)境介紹要詳細(xì)，尤其是能活動(dòng)有體虛的高齡老人，疾病致肢體偏癱或無力的患者 頭痛頭暈患者等都是高危人群。護(hù)理人員要對(duì)病房的高危人群要心中有數(shù)，嚴(yán)格交接班制度，床頭要懸掛危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，重要的注意事項(xiàng)如絕對(duì)臥床，禁止如廁大小便等應(yīng)書面告知患者及家屬，并根據(jù)護(hù)理評(píng)估情況對(duì)病人實(shí)施個(gè)體化的健康指導(dǎo)。根據(jù)病人需求，制作外型美觀，通俗易懂，容易擺放的各種溫馨提示牌，如防跌倒，防墜床，防壓瘡等溫馨提示卡。標(biāo)識(shí)牌掛放床頭醒目位置，引起家屬及醫(yī)護(hù)人員的注意。護(hù)理人員，患者及家屬共同攜手為患者的安全保駕護(hù)航。

第7篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文（1）時(shí)間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長(zhǎng)期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。

后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實(shí)習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì)，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。

每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會(huì)更加緊張，這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng)，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文（2）時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個(gè)月在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)?；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。

在呼吸內(nèi)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此對(duì)各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我，帶著惶恐不安的心情杵在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況，哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細(xì)心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實(shí)習(xí)生活。在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士指責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好理解與安慰工作。

在老師指導(dǎo)下，我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見癥狀與護(hù)理以及一些基本操作，特別是對(duì)口腔護(hù)理的一些正確操作步驟和注意事項(xiàng)有很好的認(rèn)識(shí)。在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能善于觀察患者的病情，從而及時(shí)掌握病情的變化，做出準(zhǔn)確的判斷。

總之在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理技術(shù)也包括學(xué)會(huì)怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我會(huì)用我的努力來充實(shí)我的知識(shí)和技能，爭(zhēng)做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士。

內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文（3）在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過一年的原因，對(duì)這里有了很多的感情。現(xiàn)在要離開去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。

除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長(zhǎng)者，以前我們都是他手把手地教著，細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果，因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。

中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后（8―9點(diǎn)是查房時(shí)間）總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結(jié)意見。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。

在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行cpcr，我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因?yàn)橐谑暌郧埃麜?huì)義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現(xiàn)在，我們能做什么？

在內(nèi)科這個(gè)家園里，感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么？

內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文（4）過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí)，不僅是書本上的局限內(nèi)容，在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高，學(xué)到了基本急救技巧。

心內(nèi)科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作，積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。

再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。

經(jīng)內(nèi)科是我們?cè)诓》康牡谝徽?，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，老師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們?cè)跍剀暗沫h(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。

從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對(duì)于我們實(shí)習(xí)生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì)因我們是實(shí)習(xí)生而有些意見，老師總會(huì)教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對(duì)待病人，更加平和的去和病人交流。

在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語(yǔ)蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。

總之，謝謝老師對(duì)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對(duì)接下來的實(shí)習(xí)，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí)，提高臨床護(hù)理工作能力。

內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文（5）時(shí)間匆匆走過，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。

首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。

第8篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】老年病人；神經(jīng)系統(tǒng)疾??；跌倒；原因；護(hù)理干預(yù)

老年病科神經(jīng)系統(tǒng)住院病人在住院期間發(fā)生跌倒，可能引起的機(jī)體損傷，功能障礙等，從而導(dǎo)致病人醫(yī)療、護(hù)理費(fèi)用也大大增加，不但給病人及家庭增加了負(fù)擔(dān)，同時(shí)也影響醫(yī)院的信譽(yù)、另外也是引起醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要原因。預(yù)防病人跌倒成為以病人為中心的整體護(hù)理工作內(nèi)容之一，也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。具有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老年病人居多，肢體功能障礙的病人多見于病人本身和其他疾病因素，均可導(dǎo)致跌倒發(fā)生的機(jī)率增加。因此，針對(duì)跌倒發(fā)生的原因采取行之有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減少病人跌倒發(fā)生是老年病科護(hù)理工作重要內(nèi)容之一。

1臨床資料與發(fā)病因素分析

2010年9月――2010年10月我院神經(jīng)內(nèi)科收治192例老年病人，其中男110例，女82例；平均年齡70.2歲，65歲-79歲120例，≥80歲72例；腦出血8例，腦梗死94例，老年癡呆15例，癲癇13例，其他62例；伴有高血壓病32例，糖尿病2例，心功能不全10例，慢性阻塞性肺疾病8例，慢性腎炎9例，伴有其他疾病131例。

1.1疾病因素

1.1.1運(yùn)動(dòng)障礙性疾病如帕金森氏病患者主要表現(xiàn)為肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等?；颊吡⑽粫r(shí)呈屈曲體姿、步態(tài)障礙甚為突出。隨病情進(jìn)展呈小步態(tài)、步伐逐漸變小變慢啟動(dòng)困難、行走時(shí)上肢前后擺動(dòng)減少或消失，行走時(shí)步伐向前沖去不能及時(shí)停步或轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變時(shí)平衡障礙特別明顯。這時(shí)常常由于重心不穩(wěn)而導(dǎo)致跌倒。

1.1.2腦炎癥性疾病所引起的癲癇致大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常，以肌肉抽搐和（或）意識(shí)喪失為其重要表現(xiàn)。大發(fā)作前數(shù)秒鐘內(nèi)病人出現(xiàn)幻覺，錯(cuò)覺或局部肌肉陣攣等征兆，全身性發(fā)作時(shí)突然意識(shí)喪失、跌倒在地造成意外創(chuàng)傷。

1.1.3脊神經(jīng)疾病如格林-巴利急性起病或亞急性起病的部分患者1-2天出現(xiàn)四肢完全癱瘓，癱瘓可始于下肢、上肢或四肢同時(shí)發(fā)生構(gòu)成跌倒的重要因素。

1.1.4肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良患者由于基因缺陷而導(dǎo)致肌細(xì)胞缺陷造成功能缺失而表現(xiàn)出行走困難、不能正常跑步、容易跌倒。

1.1.5植物神經(jīng)系統(tǒng)疾病如直立綜合癥由于周圍神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病導(dǎo)致中樞或周圍自主神經(jīng)功能失調(diào)，直立時(shí)即出現(xiàn)頭昏、眩暈、暈厥、視物模糊、全身乏力及共濟(jì)失調(diào)導(dǎo)致跌倒。暈厥常見先兆如面色蒼白、冷汗、惡心等。

1.1.6腦血管疾病如短暫性腦血發(fā)作：由于動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、血液成分的改變及血液動(dòng)力學(xué)變化等多種因素引起腦局部供血障礙。引起局限性神經(jīng)功能或視網(wǎng)膜功能障礙出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、暴聾等癥狀可成為跌倒的誘發(fā)因素。又如出血性腦血管?。撼Ｒ娭刖W(wǎng)膜下腔出血，起病急，發(fā)病可出現(xiàn)劇烈的頭痛，多為撕裂樣或劇烈腹痛，從而成為跌倒的誘發(fā)因素。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見因素為動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈畸形，動(dòng)脈瘤破裂可引起跌倒，跌倒也可引起動(dòng)脈瘤的破裂。據(jù)報(bào)道蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，在第一次出血后的6周內(nèi)復(fù)發(fā)特別是2周復(fù)發(fā)者更高，應(yīng)特別警惕避免跌倒。

1.2因素長(zhǎng)期臥位改為站立位出現(xiàn)性的低血壓或是久站久坐使肌肉張力降低引起跌倒。有報(bào)道人群中有16%的老年人有性的低血壓，易發(fā)生腦缺血跌倒。

1.3年齡因素由于老年人機(jī)體器官功能衰退、抵抗力減低、身體虛弱、反應(yīng)差，住院期間環(huán)境改變、疾病的影響更易發(fā)生跌倒。老年人發(fā)生跌倒機(jī)率明顯高于其他人群，同時(shí)也不能忽視其他年齡階段人群的跌倒可能性。

1.4環(huán)境因素病室、走廊障礙物過多、地板積水、地面滑、病床過高、燈光亮度不足或刺眼的燈光、缺乏夜燈也是造成病人跌倒的重要因素。有研究顯示，跌倒最容易發(fā)生的地方是病人床邊，其次是病人的房間里。

1.5其他因素對(duì)于發(fā)生跌倒的高峰時(shí)間是患者清晨起床與午夜入廁時(shí)、上下床時(shí)，其次為站立和坐下，再次是行走。根據(jù)數(shù)據(jù)表示，發(fā)現(xiàn)有58%的多次跌倒病人重復(fù)其跌倒的方式，64%的多次跌倒病人是在同樣的場(chǎng)所兩次跌倒。失禁、腹瀉而引起的頻繁的入廁、因怕麻煩別人、過高估計(jì)自己的體能均是引起跌倒的因素。

2干預(yù)護(hù)理措施

2.1健康宣教健康宣教是病人及家屬獲得較全面知識(shí)技巧的最佳途徑。了解病情、既往史等（發(fā)有高血壓、糖尿病要定期監(jiān)測(cè)），有預(yù)見性的向病人及家屬講解使他們有預(yù)防跌倒的對(duì)意識(shí)并掌握熟練的干預(yù)技能。如短暫性腦缺血發(fā)作會(huì)有頭痛、眩暈、耳鳴等，癲癇人發(fā)作前有全身的不適、頭痛、頭昏、情緒不穩(wěn)、煩躁等癥狀，這時(shí)候立即叫病人平臥等措施可有效在減少跌倒的發(fā)生。

2.2改善環(huán)境保持病房地面的清潔干燥、照明和恒定的亮度，避免耀眼“強(qiáng)光”或“閃光”。對(duì)于容易跌倒的患者，在其床頭貼一面醒目標(biāo)志，標(biāo)志為黃色，標(biāo)防跌倒的畫面，這樣醫(yī)院工作人員，甚至是部分患者家屬均知道這樣標(biāo)識(shí)表明疾病使患者容易跌倒；在容易跌倒患者活動(dòng)時(shí)，給予協(xié)助或警告，同時(shí)這個(gè)標(biāo)志就起到“廣而告之”的目的。在走廊、樓梯、廁所處設(shè)置扶手，使病人在需要時(shí)可拉住欄桿防止跌倒。病床設(shè)置呼叫器并教會(huì)病人正確使用。

2.3康復(fù)訓(xùn)練制定主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃，使病人積極參與鍛煉。早期康復(fù)對(duì)急性腦卒中的預(yù)后起著重要的作用。如果早期的醫(yī)療方案制定了康復(fù)措施就可以減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮變形，從而減少造成一些不可逆轉(zhuǎn)的殘疾改變，降低跌倒的機(jī)率和致殘率。

2.4預(yù)防藥物影響對(duì)于使用可能增加醫(yī)院內(nèi)跌倒危險(xiǎn)藥物的病人，需要經(jīng)常檢查是否有使用必要。在使用降壓藥、脫水藥時(shí)囑其緩慢改邊。如抗癲癇長(zhǎng)期服用苯妥英鈉可出現(xiàn)腦萎縮，病人自覺頭昏、眼花、視物不清、走路不穩(wěn)。這時(shí)候就要及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)節(jié)劑量或更換藥物。如病人不按要求自己突然停藥后，可出現(xiàn)停藥后數(shù)天內(nèi)焦慮、情緒不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂、癲癇發(fā)作，此期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。同時(shí)對(duì)煩躁不安的患者應(yīng)合理實(shí)行身體約束，但在用盡各種辦法的無效的情況下，才能使用身體約束，每個(gè)患者都有權(quán)力免除對(duì)自己身體不必要的約束，要告訴患者及家屬約束的理由及必要性，選擇合適種類和大小的約束器具，同時(shí)對(duì)身體約束的患者，需經(jīng)常觀察勤記錄其精神狀態(tài)，呼吸、循環(huán)、皮膚、感覺等情況，避免發(fā)生不必要的并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥立即停止身體約束。

2.5其他措施護(hù)理活動(dòng)受限者活動(dòng)時(shí)予以攙扶，上廁所或外出時(shí)有人陪伴。如癲癇病人外出時(shí)要有陪伴，防止突然跌倒或跌倒后及時(shí)發(fā)現(xiàn)。躁動(dòng)的病人拉好床擋，進(jìn)行保護(hù)性的約束。將病人常用的物品放在容易的地方，對(duì)腹瀉的病人可安排靠近廁所處的病房，囑病人有便意及時(shí)排出而不要等到便急了趕著上廁所，清晨起床時(shí)做到“3個(gè)半分鐘”，即起床前在床前躺半分鐘、起床后在床上坐半分鐘、下床后在床邊站半分鐘。

3安全護(hù)理

在患者入院后及時(shí)向病人和家屬進(jìn)行安全教育，取得配合，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)的病人及時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，特別是夜間巡視及陪護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除危險(xiǎn)因素，避免墜床、意外拔管等不良事件；而對(duì)于意識(shí)清楚的老年病人，也要適當(dāng)增加夜間陪護(hù)力量，避免夜間出現(xiàn)摔傷等意外事件。做好病人家屬的飲食指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)飲食不當(dāng)?shù)奈：π裕沤^因飲食不當(dāng)造成的窒息事故。

4小結(jié)

住院病人跌倒是多方面的因素相互作用的結(jié)果，既包括生理因素、病理因素，也有心理因素，跌倒的可能性隨著危險(xiǎn)因素的增加而增加。因此，我們?cè)谂R床的護(hù)理工作中預(yù)防老年病科神經(jīng)系統(tǒng)疾病住院病人跌倒要從多方面、多渠道做起。真正愛護(hù)老人，關(guān)愛老人。

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第9篇：神經(jīng)內(nèi)科的常見護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；護(hù)士；措施

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2012）11-081-02

因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理會(huì)影響到病人的康復(fù)情況以及術(shù)后的健康狀況，因此，護(hù)士在護(hù)理過程中的任何措施都有可能對(duì)護(hù)士或者病患本身產(chǎn)生一定的影響。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指住院患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1]內(nèi)科護(hù)理過程中，由于病患的排泄物中含有大量的細(xì)菌，病毒，護(hù)士在護(hù)理過程中會(huì)面臨更多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士的健康就會(huì)時(shí)時(shí)暴露在危險(xiǎn)的病菌中。也正因?yàn)榇?，我們正努力?jīng)過各種研究與規(guī)范，將護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。在這篇文章中，主要系統(tǒng)的闡明了我們科室是如何將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低的。

1在消化內(nèi)科護(hù)理中所存在的危險(xiǎn)分析

1.1護(hù)理人員的技術(shù)水平不過關(guān)，并且缺乏自我保護(hù)的意識(shí)： 現(xiàn)在的很多護(hù)理人員由于自身在學(xué)習(xí)過程中的技術(shù)不過關(guān)或者因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)還不夠豐富，因此在面對(duì)一些棘手問題時(shí)難免會(huì)手足無措。我們都知道，消化內(nèi)科比起其他疾病來?yè)碛懈蟮奈ｋU(xiǎn)性。因?yàn)樽o(hù)理人員每天都要面對(duì)內(nèi)科病人的排泄物，而在平常的護(hù)理過程中，很多護(hù)理人員無可避免的必須用雙手去接觸污染物，而這正是很多護(hù)理人員感染這些病毒的重要途徑。頻繁接觸血液制品， 其中可能含有各種病毒[2]。護(hù)理人員在進(jìn)行消化內(nèi)科的護(hù)理中，由于個(gè)人的不重視及疏忽，沒有采取相應(yīng)的措施，則會(huì)大大提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

1.2護(hù)理規(guī)章中本身存在的問題以及護(hù)士對(duì)護(hù)理規(guī)章制度的不重視： 護(hù)理規(guī)章的存在就是為了使護(hù)士能夠在一個(gè)安全的環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理工作。如果護(hù)理規(guī)章中本身就存在著大大小小的問題以及漏洞，到時(shí)就會(huì)產(chǎn)生責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。比如說，病人患者在護(hù)士進(jìn)行普通的交接班時(shí)的管道脫落；護(hù)士因?yàn)閷I(yè)知識(shí)不熟悉而導(dǎo)致未能及時(shí)判別病人的健康狀況。還有就是護(hù)士本身并沒有嚴(yán)格的按照護(hù)理規(guī)章中的要求進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，對(duì)病人及本身造成不同程度的傷害，影響病人以及自身的健康。

1.3 當(dāng)病人入住時(shí)，護(hù)士不能很好的進(jìn)行相應(yīng)的安全教育： 安全意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)淡漠，護(hù)士不能識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，不知道哪些是風(fēng)險(xiǎn)及其后果和危害，對(duì)可能出現(xiàn)的意外也不做告知，風(fēng)險(xiǎn)、法律證據(jù)、自我保護(hù)意識(shí)淡漠[3]。

1.4 大環(huán)境下的護(hù)理人員的人數(shù)缺乏： 護(hù)理人員每天都要面對(duì)大量的護(hù)理工作，而且還要時(shí)時(shí)處理與病患家屬之間的關(guān)系，這都直接導(dǎo)致了護(hù)理人員無論是工作壓力還是心理壓力都是很大的?，F(xiàn)在各大醫(yī)院的護(hù)理人員都處于嚴(yán)重的不足狀態(tài)，這樣就更加導(dǎo)致了醫(yī)療護(hù)理的惡性循環(huán)，護(hù)理人員的人數(shù)就更加不足了。

1.5 患者由于服藥帶來的藥物危害： 每種疾病都需要服用藥物，而每科的藥物對(duì)該病的治愈都需要一定的時(shí)間。而很多的病患家屬求醫(yī)心切，一遇到自己的家屬有不良反應(yīng)，則認(rèn)為是醫(yī)護(hù)人員的不盡心盡力，他們沒有了解到病患在康復(fù)過程中的反復(fù)作用。

1.6 在消毒過程與長(zhǎng)期處于消毒環(huán)境中對(duì)護(hù)理人員帶來的傷害： 消毒劑可能給護(hù)理人員帶來危害，消毒器械所用的戊二醛、碘酒及含氯消毒劑等物質(zhì)可對(duì)皮膚、角膜及眼結(jié)膜造成損傷，可引起呼吸道反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)及消化系統(tǒng)亦可產(chǎn)生不良反應(yīng)[4]。而且，現(xiàn)在很多的醫(yī)院對(duì)消毒的安全并不重視，就拿最常見的空氣消毒來說，很少有醫(yī)院會(huì)注意到醫(yī)療垃圾的正確處理，尤其是對(duì)內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士來說，非常容易帶來交叉感染，大大使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加。

1.7 護(hù)理人員在扎針過程中的危險(xiǎn)： 護(hù)理人員在平常工作中經(jīng)常要面對(duì)的就是一些簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備工作，很多護(hù)士由于經(jīng)常面對(duì)扎針，則導(dǎo)致了他們對(duì)于扎針輕視，他們對(duì)待扎針的嚴(yán)謹(jǐn)性也會(huì)下降，這樣依賴，他們非常有可能會(huì)扎到自己。而尤其是對(duì)于我們內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士來說，扎針扎到自己的危險(xiǎn)是非常大的。就拿乙肝陽(yáng)性病毒來說，乙肝陽(yáng)性病毒的傳染心是很強(qiáng)大的，一旦護(hù)士在扎針時(shí)不小心扎到自己，那么這樣帶來的危險(xiǎn)是很大的。

1.8病患的自身不足： 在護(hù)理過程中，只有護(hù)士的精心護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這個(gè)需要的是病患與護(hù)士的配合。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多患者在整個(gè)住院過程總完全按照自己的意愿來進(jìn)行服藥等康復(fù)措施。有些病患的依從性很差，他們還會(huì)干擾護(hù)士的護(hù)理工作。上述的這些，都會(huì)對(duì)病患本身以及護(hù)士的護(hù)理中帶來很大的挑戰(zhàn)。

2 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施

2.1 對(duì)消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行嚴(yán)密仔細(xì)完全的分析： 在消化內(nèi)科護(hù)理的過程中，有很多的風(fēng)險(xiǎn)因素，很多都是無法避免的，比如說從護(hù)理角度來說，護(hù)士在搶救病人時(shí)會(huì)碰到危險(xiǎn)；從護(hù)士自身來說，實(shí)習(xí)護(hù)士，進(jìn)修護(hù)士都會(huì)因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足而存在很多的潛在危機(jī)；從護(hù)理時(shí)段來說，在患者較多的節(jié)假日等日子，護(hù)士會(huì)遇到比平時(shí)更大的挑戰(zhàn)。綜上所述，我們必須全面對(duì)這些情況進(jìn)行分析。

2.2 修善護(hù)士應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的行為： 就像如果規(guī)章制度不完善會(huì)帶來大大小小麻煩及風(fēng)險(xiǎn)一樣，我們要根據(jù)發(fā)現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定出相應(yīng)的解決方案及對(duì)策。比如我們應(yīng)該告知護(hù)士在進(jìn)行胃腸減壓前要告知病人家屬簽字等等。并且要常常定期舉行相應(yīng)的護(hù)士演練。

2.3 降低微生物對(duì)護(hù)理人員的感染風(fēng)險(xiǎn)并重視消毒的安全： 首先，我們要避免護(hù)士應(yīng)為扎針帶來的危險(xiǎn)，護(hù)士必須熟練的掌握護(hù)理基本操作并抱著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待自己的工作。對(duì)于那些已經(jīng)注射已用過的針頭，應(yīng)給予編號(hào)并小心地放在一邊。關(guān)于消毒，院方應(yīng)該配備空氣消毒流通裝置，防止護(hù)士的交叉感染。最后，對(duì)于護(hù)士本身，醫(yī)院應(yīng)讓護(hù)士加強(qiáng)自身身體健康，減輕他們的工作壓力以及心理壓力，營(yíng)造一個(gè)安全舒適的工作環(huán)境。

護(hù)理工作是辛苦的，內(nèi)科護(hù)理更為辛苦。這就需要護(hù)士自身?yè)碛薪^對(duì)專業(yè)的護(hù)理技巧以及良好健康的心態(tài)。醫(yī)院方面也應(yīng)該相應(yīng)的出臺(tái)更為完善的護(hù)理規(guī)章制度，保障護(hù)士以及病患的健康及安全。參考文獻(xiàn)

[1]李景梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的問題及解決對(duì)策[J].求醫(yī)問藥（下半月）.2011（05）

[2]武傳欣.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全隱患的問題及對(duì)策探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2010（16）