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各市州商務(wù)主管部門(mén)、各直銷(xiāo)企業(yè):
現(xiàn)將《商務(wù)部關(guān)于直銷(xiāo)產(chǎn)品和直銷(xiāo)培訓(xùn)員備案管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》(商秩函〔2016〕153號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。同時(shí),就我省直銷(xiāo)企業(yè)需提交的直銷(xiāo)產(chǎn)品和直銷(xiāo)培訓(xùn)員書(shū)面?zhèn)浒杆璨牧锨鍐蚊鞔_如下:
一、湖南省直銷(xiāo)產(chǎn)品書(shū)面?zhèn)浒杆璨牧锨鍐?/p>
1.調(diào)整直銷(xiāo)產(chǎn)品申請(qǐng)書(shū);
2.原直銷(xiāo)產(chǎn)品和調(diào)整后的直銷(xiāo)產(chǎn)品說(shuō)明(重點(diǎn)是對(duì)擬增加的直銷(xiāo)產(chǎn)品范圍和標(biāo)準(zhǔn)做出說(shuō)明);
3.調(diào)整后的直銷(xiāo)產(chǎn)品明細(xì)表(商務(wù)部新表);
4.《直銷(xiāo)企業(yè)調(diào)整直銷(xiāo)產(chǎn)品情況審核意見(jiàn)表》;
5.新增、變更直銷(xiāo)產(chǎn)品的,需提品批準(zhǔn)文件、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告及生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明:
化妝品。產(chǎn)品批準(zhǔn)文件:產(chǎn)品是特殊用途化妝品的,需提供國(guó)務(wù)院衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的《國(guó)產(chǎn)特殊用途化妝品衛(wèi)生許可批件》。生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明:省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》。
保健食品:產(chǎn)品批準(zhǔn)文件:國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《國(guó)產(chǎn)保健食品批準(zhǔn)證書(shū)》或《進(jìn)口保健食品批準(zhǔn)證書(shū)》。生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明:省級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《保健食品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)許可證》。
保潔用品:生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明:產(chǎn)品是餐具洗滌劑(標(biāo)明作餐具及果蔬洗滌用的洗潔產(chǎn)品)的,需提供省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》。
保健器材:產(chǎn)品批準(zhǔn)文件:①產(chǎn)品是醫(yī)療機(jī)械的,需提供食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū)》或《進(jìn)口醫(yī)療器械注冊(cè)證書(shū)》。產(chǎn)品是第二類(lèi),第三類(lèi)醫(yī)療器械的,需提供食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)給申請(qǐng)企業(yè)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。②產(chǎn)品不是醫(yī)療器械的,需提供衛(wèi)生/食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)、權(quán)威檢測(cè)部門(mén)出具的產(chǎn)品具有保健功能的證明、檢測(cè)報(bào)告。生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明:①產(chǎn)品是電熱毯的,需提供省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》。②產(chǎn)品是第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械的,需提供食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》。
小型廚具:生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)證明:產(chǎn)品是壓力鍋的,需提供省級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)批準(zhǔn)頒發(fā)的《全國(guó)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》。
家用電器:待商務(wù)部出臺(tái)具體細(xì)則后,另行備案。
6.變更產(chǎn)品商標(biāo)的,需提供新商標(biāo)的注冊(cè)證明;
7.變更直銷(xiāo)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的,需提供申請(qǐng)企業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)的股權(quán)關(guān)系證明;
8.直銷(xiāo)企業(yè)擬從境外進(jìn)口母公司或控股公司產(chǎn)品從事直銷(xiāo)的,應(yīng)提供國(guó)內(nèi)主管部門(mén)出具的進(jìn)口產(chǎn)品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的批準(zhǔn)文件。
二、湖南省直銷(xiāo)培訓(xùn)員書(shū)面?zhèn)浒杆璨牧锨鍐?/p>
1.直銷(xiāo)培訓(xùn)員備案申請(qǐng)書(shū);
2.直銷(xiāo)培訓(xùn)員備案表;
3.直銷(xiāo)培訓(xùn)員身份證件(復(fù)印件);
1.崗位職責(zé)管理方法
1.1制定并落實(shí)工作職責(zé)
管理小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定健康助理員領(lǐng)班、健康助理員的工作職責(zé)與流程,組織教育培訓(xùn),檢查與考核職責(zé)落實(shí)情況,處理疑難問(wèn)題。健康助理員領(lǐng)班負(fù)責(zé)檢查健康助理員的儀容儀表、出勤情況、工作情況及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),向組長(zhǎng)反饋工作中存在的問(wèn)題,并落實(shí)改進(jìn)措施。在各病區(qū)責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下,健康助理員負(fù)責(zé)更換床單被套、送水送飯、協(xié)助患者進(jìn)餐、傾倒排泄物、為患者修剪指甲和協(xié)助護(hù)士為危重患者翻身拍背、洗頭洗腳等。
1.2開(kāi)展崗位職責(zé)培訓(xùn)
崗前集中理論培訓(xùn)3d,由崗位職責(zé)管理小組組織,主要內(nèi)容為健康助理員的職責(zé)要求、工作范圍及各項(xiàng)操作規(guī)程、規(guī)章制度、職業(yè)道德等。在崗培訓(xùn)分全院在崗培訓(xùn)和科室在崗培訓(xùn),全院在崗培訓(xùn)由崗位職責(zé)管理小組組織全院的健康助理員培訓(xùn),每半年集中培訓(xùn)1次,由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)上理論課;科室在崗培訓(xùn)由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科室的健康助理員培訓(xùn),每2個(gè)月培訓(xùn)1次,理論和實(shí)踐結(jié)合。在崗培訓(xùn)的主要內(nèi)容為溝通技巧、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、自我防護(hù)、康復(fù)護(hù)理的基本技能等。
1.3考核
由衛(wèi)生督導(dǎo)科和護(hù)士長(zhǎng)組成考核組,考核每月1次,考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)操作情況采用正式情景考核,考核內(nèi)容包括工作態(tài)度和溝通技巧、物品定位放置、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程、健康宣教內(nèi)容、消毒隔離知識(shí)、特殊癥狀的觀察、衛(wèi)生清潔處置、晨晚間護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的基本技能和飲食護(hù)理服務(wù)10項(xiàng),每項(xiàng)10分,8.5分及以上為達(dá)標(biāo)。
2.評(píng)價(jià)方法
評(píng)價(jià)崗位職責(zé)管理后1、2、3月健康助理員的考核成績(jī)及醫(yī)護(hù)人員、患者對(duì)健康助理員工作的滿意度。滿意度調(diào)查的內(nèi)容同健康助理員考核內(nèi)容,每項(xiàng)分滿意與不滿意2個(gè)選項(xiàng)。每病區(qū)選擇10名醫(yī)生與護(hù)士填寫(xiě)滿意度調(diào)查表,收回有效調(diào)查表130份;每病區(qū)選擇10名患者填寫(xiě),收回有效調(diào)查表104份。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)輸入Excel,采用SPSS13.0軟件對(duì)資料進(jìn)行分析,采用F檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1.崗位職責(zé)管理實(shí)施后3個(gè)月健康助理員工作質(zhì)量評(píng)分比較。
2.崗位職責(zé)實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)健康助理員的工作滿意度。
三、討論
1.設(shè)置健康助理員崗位有助于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展如何提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),近年來(lái)成為專(zhuān)家們關(guān)注的課題。文獻(xiàn)報(bào)道,崗位職責(zé)管理充分體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理
念,應(yīng)用到特需病房,護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)滿意度均有提高,可達(dá)到患者滿意、護(hù)士舒心、領(lǐng)導(dǎo)放心的效果。為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展,本院在13個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房設(shè)置了健康助理員,并實(shí)施崗位職責(zé)管理,健康助理員有專(zhuān)門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)小組和明確的工作職責(zé),幫助臨床護(hù)士分擔(dān)了科室部分基礎(chǔ)護(hù)理工作,如各種急癥、危重、手術(shù)患者的生活護(hù)理及陪護(hù)外出檢查等,從而使臨床護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供專(zhuān)業(yè)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),利于本院優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展。
2.實(shí)施崗位管理有助于提高健康助理員的工作質(zhì)量
對(duì)健康助理員實(shí)施崗位職責(zé)管理,開(kāi)展崗位職責(zé)培訓(xùn),使健康助理員掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)及預(yù)防醫(yī)院感染的知識(shí),交流溝通能力提高,并在為患者進(jìn)行各項(xiàng)服務(wù)時(shí)成功運(yùn)用相關(guān)知識(shí)及技能,使患者身處安全舒適的就醫(yī)環(huán)境,增加患者的安全感和信任感;崗位職責(zé)管理小組結(jié)合科室實(shí)際制定健康助理員崗位職責(zé)管理活動(dòng)計(jì)劃,衛(wèi)生督導(dǎo)組深入病房巡查工作落實(shí)情況與工作質(zhì)量,從而使健康助理員的主人翁意識(shí)增強(qiáng),工作更認(rèn)真、操作更規(guī)范、服務(wù)意識(shí)更強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度改善。本文資料顯示,健康助理員崗位設(shè)置與管理實(shí)施后3個(gè)月,健康助理員工作質(zhì)量逐月提高,其中工作態(tài)度和溝通技巧、物品定位放置、衛(wèi)生清潔處置、飲食護(hù)理服務(wù)4項(xiàng)評(píng)分增加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)施后醫(yī)護(hù)人員與患者滿意度也明顯提高。
3.健康助理員崗位管理的問(wèn)題與對(duì)策
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;服務(wù);"特種兵";骨科
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程啟動(dòng)以來(lái),全國(guó)很多醫(yī)院正如火如荼地進(jìn)行著一場(chǎng)"強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù)"的工作變革。我貴州省骨科醫(yī)院院長(zhǎng)在醫(yī)院工作會(huì)議上再次強(qiáng)調(diào):我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但體現(xiàn)"優(yōu)質(zhì)"應(yīng)進(jìn)一步深化為"感動(dòng)"服務(wù)。這對(duì)于我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)又提升了一個(gè)層次。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入及延伸,在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上,專(zhuān)科護(hù)士逐漸成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域發(fā)展的一大趨勢(shì),她們是在某一特殊或者專(zhuān)門(mén)護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專(zhuān)長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)技能服務(wù),并被認(rèn)定為合格的專(zhuān)家型臨床責(zé)任護(hù)士,也被益為護(hù)理界的優(yōu)質(zhì)"特種兵"。為了實(shí)現(xiàn)我院的"優(yōu)質(zhì)、感動(dòng)"服務(wù)。我院院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部特別重視這種優(yōu)質(zhì)"特種兵"的訓(xùn)練及培養(yǎng),并且有專(zhuān)項(xiàng)基金投入這場(chǎng)"大練兵"培訓(xùn)活動(dòng)。這種濃濃的學(xué)習(xí)氛圍及大"練兵"活動(dòng)又一次迎來(lái)了我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),感動(dòng)護(hù)理服務(wù)特色的又一個(gè)春天!
我們的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)起步也比較晚,經(jīng)過(guò)近3年的努力發(fā)展及培訓(xùn)已經(jīng)逐步形成了具有多個(gè)有特色的專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)、感動(dòng)護(hù)理服務(wù)治療小組。
1優(yōu)質(zhì)靜脈治療小組
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要使患者感動(dòng)不但做好基礎(chǔ)護(hù)理,更應(yīng)該做好我們精湛的技術(shù)培訓(xùn)。為患者選擇合適的輸液工具及通道,如經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PACC)技術(shù),一般的外周靜脈置管術(shù)等對(duì)護(hù)士技能要求較高,要通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí),專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)才能很好地掌握這門(mén)技術(shù)。責(zé)任護(hù)士可以根據(jù)不同患者的病情、輸液量、輸液時(shí)間的長(zhǎng)短、體質(zhì)、藥物性質(zhì)等進(jìn)行評(píng)估,選擇實(shí)施,這在我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中顯得很重要。因此重視專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng),不斷培養(yǎng)我們這支優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中技術(shù)過(guò)硬的"特種兵"。它及能減輕我們責(zé)任護(hù)士的工作量同時(shí)又能提高責(zé)任護(hù)士的工作效率,減輕患者痛苦的同時(shí)更是提升為感動(dòng)服務(wù)和延伸我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。使我們這支優(yōu)質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍"特種兵"能在"以人為本,以患者為中心"中大放光彩。
2優(yōu)質(zhì)傷口護(hù)理服務(wù)小組
我貴州省骨科醫(yī)院治療頸、肩、腰、腿痛等疾病歷史悠久,基礎(chǔ)扎實(shí),積下了很多的寶貴經(jīng)驗(yàn),近幾年我院院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)拓創(chuàng)新,團(tuán)結(jié)拼搏,艱苦奮斗,大力引進(jìn)培養(yǎng)高科技人才,在"骨內(nèi)科"基礎(chǔ)上大力發(fā)展"骨外科",已形成了綜合能力強(qiáng)大具有很多特色的"一條龍"骨科疾病診治的骨科專(zhuān)科三甲醫(yī)院,在省內(nèi)、外已經(jīng)享有名氣。護(hù)理部與時(shí)俱進(jìn)同樣大力發(fā)展專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng),先后派遣業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行傷口護(hù)理管理的學(xué)習(xí)并在全院給予推廣,制定各項(xiàng)護(hù)理會(huì)診制度,全院患者傷口管理信息共享,技術(shù)共享,特別是對(duì)長(zhǎng)期臥床,高齡患者,有慢性疾病等高危人群及院外帶來(lái)的壓瘡?fù)ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)化護(hù)理管理收到了明顯的治愈效果,提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。培養(yǎng)我們這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的"特種兵"我們何樂(lè)而不為之。
3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)禮儀小組
隨著我們骨科醫(yī)療水平快速的發(fā)展,我們的護(hù)理模式由原來(lái)的以"患者為中心"功能性護(hù)理轉(zhuǎn)向今天的"以人的健康為中心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。作為一名新時(shí)代的護(hù)士,除了掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)外,還因?qū)W習(xí)人文、心理、倫理、社會(huì)等方面的知識(shí)。護(hù)理工作中的接待禮儀,提高自身素質(zhì)修養(yǎng),樹(shù)立護(hù)士美好形象以適應(yīng)我們實(shí)踐工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的需要。從而更好的完成白衣天使的神圣使命。護(hù)士禮儀是護(hù)士這一特定群眾中的組織風(fēng)貌,成員精神狀態(tài),護(hù)理工作的優(yōu)秀成員素質(zhì)水平的具體體現(xiàn)。一支好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)中每一個(gè)成員的儀表、儀容、風(fēng)度、氣質(zhì)等外在的形象可反映出這支隊(duì)伍的整體文化底蘊(yùn)及優(yōu)良的品質(zhì)。如果每個(gè)護(hù)士都能具備禮儀服務(wù)知識(shí),就能在我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中游刃有余,如魚(yú)得水,會(huì)更加受到患者的歡迎和尊重,也同時(shí)獲得更多的理解和支持。我院禮儀隊(duì)成立多年,院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部同樣重視這支"特種兵"的培訓(xùn),使這支隊(duì)伍在我院發(fā)展很快并普及各個(gè)科室。已經(jīng)成為我院的一大亮點(diǎn)。這種"特種兵"的培訓(xùn)與成立與我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相吻合。
4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)康復(fù)小組
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)康復(fù)小組是我院打創(chuàng)"特種兵"的特色小組,也是我們優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展方向打創(chuàng)品牌的治療小組。通過(guò)近兩年的學(xué)習(xí)培訓(xùn),我們有了自己的康復(fù)專(zhuān)科護(hù)士,這個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"特種兵"對(duì)我們貴州省骨科醫(yī)院的發(fā)展很重要。為了康復(fù)目的學(xué)習(xí)培訓(xùn)功能障礙的護(hù)理預(yù)防方法,評(píng)定和處理是護(hù)理學(xué)的第四個(gè)方面內(nèi)容,與預(yù)防、保健和臨床護(hù)理共同組成全面的護(hù)理,護(hù)理人員扮演協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)、幫助、解決、引導(dǎo)、鼓勵(lì)、訓(xùn)練的角色,是促進(jìn)者、教育者、組織者、咨詢(xún)輔導(dǎo)者和信息提供者,這不僅對(duì)患者個(gè)人,而且對(duì)患者家屬及社會(huì)均具有積極意義,優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理學(xué)在整個(gè)護(hù)理學(xué)體系中占有十分重要的位置,尤其是在人類(lèi)物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)中,隨著生活文化,人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也相應(yīng)提高。優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理的"特種兵"是提高功能、全面康復(fù)、重返社會(huì)的三大指導(dǎo)原則中的正能量體現(xiàn)。
我們?cè)诳焖侔l(fā)展的今天,培養(yǎng)好我們的"特種兵"是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提,我們會(huì)一如既往、不斷努力、繼續(xù)打造品質(zhì)優(yōu)良技術(shù)過(guò)硬又可信、可愛(ài)、可為的多種多樣"特種兵",為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
[1]王玉玲,孫秀杰. 開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與成效[J].護(hù)理管理雜志,2010,(09):612-614.doi:10.3969/j.issn.1671-315X.2010.09.002.
關(guān)鍵詞:護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理改革
中圖分類(lèi)號(hào):R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1004-7484(2011)11-0138-02
護(hù)理質(zhì)量的高低直接影響到醫(yī)院聲譽(yù)[1]。為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),我院高度重視,迅速行動(dòng),成立以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,以五個(gè)科室為試點(diǎn)。制定并下發(fā)《護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)實(shí)施方案》,修訂完善基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范,并通過(guò)提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),著力改革臨床護(hù)理工作模式,完善支持系統(tǒng),使試點(diǎn)病區(qū)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)取得良好成效?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1一般資料
選取5個(gè)病區(qū)為第一批試點(diǎn),分別是神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、產(chǎn)科、新生兒、ICU。每個(gè)病區(qū)平均開(kāi)放50張床位,床位使用率95.4%~100%,床護(hù)比在1:0.5以上。
2方法
2.1 營(yíng)造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良好氛圍
2.1.1深入動(dòng)員部署召開(kāi)試點(diǎn)病區(qū)骨干例會(huì)、病區(qū)護(hù)士大會(huì),傳達(dá)上級(jí)文件精神及醫(yī)院“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的具體實(shí)施方案,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自動(dòng)員部署。組織試點(diǎn)病區(qū)骨干赴有關(guān)經(jīng)驗(yàn)及做出成績(jī)的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),為開(kāi)展示范工程建設(shè)活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。
2.1.2修訂基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范根據(jù)上級(jí)通知要求,制訂了《基礎(chǔ)護(hù)理基本內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)不同護(hù)理等級(jí)病人的護(hù)理項(xiàng)目、項(xiàng)目?jī)?nèi)容,完善了基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容,使基礎(chǔ)護(hù)理工作更加規(guī)范化。
2.1.3加強(qiáng)人員培訓(xùn)集中對(duì)試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員,尤其是年輕護(hù)士,進(jìn)行分層,全方位培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括禮儀,溝通技巧、人文知識(shí)、專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、三基理論及技能的培訓(xùn)等。
2.1.4加大護(hù)理人力資源配備將重癥監(jiān)護(hù)室病房、新生兒按照衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)配置護(hù)理人員,其他試點(diǎn)病區(qū)床護(hù)比按照1:0.5配置。
2.2 著力改革臨床護(hù)理工作模式
2.2.1實(shí)行小組包干制。試點(diǎn)病區(qū)根據(jù)病區(qū)的情況,分幾個(gè)責(zé)任組,分別分管5-10個(gè)病人。每個(gè)責(zé)任組的組長(zhǎng)為高年資護(hù)師,并配有護(hù)師、低年資的護(hù)士,將護(hù)士分層使用,各班崗位職責(zé)明確,責(zé)任組長(zhǎng)需對(duì)患者住院期間各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者做心理疏導(dǎo)及健康教育等,根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計(jì)劃,并督促檢查低年資護(hù)士對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的執(zhí)行情況。各組負(fù)責(zé)包括基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、健康教育在內(nèi)的全部護(hù)理工作。
2.2.2 改革工作排班。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面、彈性排班,除了醫(yī)囑班,治療班在各自己崗位外,其余護(hù)士作為責(zé)任護(hù)士全部分管病人,深入病房,走近病人,全面負(fù)責(zé)病人的治療性護(hù)理和生活護(hù)理及健康指導(dǎo)。提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)中午班、夜班等單獨(dú)班人力,保證重點(diǎn)時(shí)段的工作質(zhì)量。
2.2.3 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。試點(diǎn)病區(qū)多措并舉,加大基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)力度。制定《基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單》,分為四個(gè)時(shí)段,17項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容,班班交接,確保基礎(chǔ)護(hù)理工作全部由護(hù)士完成。
2.3 完善支持系統(tǒng)
改善病房環(huán)境,配備足夠的基礎(chǔ)護(hù)理用具,成立外送服務(wù)隊(duì),負(fù)責(zé)血標(biāo)本送檢,預(yù)約輔助檢查、申領(lǐng)科室物品,減少護(hù)士外出從事非臨床工作,使護(hù)士更專(zhuān)注地從事病人的直接護(hù)理工作。
3效果
3.1 護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)明顯提高
進(jìn)行分層,全方位培訓(xùn)及分組責(zé)任制,極大的提高護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的熱情,也強(qiáng)化護(hù)士以病人為中心、尊重病人、關(guān)心病人的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。試點(diǎn)病區(qū)規(guī)范化培訓(xùn)考評(píng)合格率從原來(lái)的95.2%上升到97.17%。
3.2 護(hù)理質(zhì)量明顯提升
在2011年第3季度的質(zhì)量檢查中,試點(diǎn)病區(qū)的達(dá)標(biāo)率均在98%以上,列居全院前茅。
3.3 病人對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯改善
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查顯示,病人對(duì)護(hù)理工作滿意度由原來(lái)的95.10%上升到98.42%
4討論
4.1 改革臨床護(hù)理工作模式是提高病人滿意度的有效途徑
實(shí)行責(zé)任包干制,病人的治療、護(hù)理、健康指導(dǎo)等全部護(hù)理工作全部由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),而責(zé)任護(hù)士所管病人由病區(qū)式變成組式,使所管病人減少,進(jìn)而使護(hù)士患關(guān)系更加密切。另外,模式的改革改變了原來(lái)治療班只負(fù)責(zé)注射,醫(yī)囑班只負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑,而對(duì)病人病情缺乏關(guān)注的模式,推動(dòng)了護(hù)理工作貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)。
4.2 提升護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的前提和保證
實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),改變?cè)械慕?jīng)驗(yàn)?zāi)J?重視單一服務(wù),忽視服務(wù)需求的多元化;重視技術(shù)服務(wù),忽視醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性;重視局部服務(wù),忽視整體服務(wù);重視靜態(tài)服務(wù),忽視動(dòng)態(tài)服務(wù);重視被動(dòng)服務(wù),忽視主動(dòng)服務(wù)[2]。需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、精湛的護(hù)理技術(shù)、嫻熟的溝通技巧以及細(xì)致的觀察能力以及人文知識(shí)等,最終使得滿意度提高。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理; ICU; 應(yīng)用
中圖分類(lèi)號(hào) R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2014)8-0099-03
2010年全國(guó)護(hù)理會(huì)議提出:在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]。為落實(shí)活動(dòng)要求,提高護(hù)理質(zhì)量,筆者所在醫(yī)院也由點(diǎn)帶面已經(jīng)在全院各臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理成了臨床護(hù)理工作的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。筆者所在醫(yī)院ICU有其顯著的特殊性:封閉的救治環(huán)境,收治的患者急危重,不允許家屬陪護(hù),患者的吃喝拉撒全由護(hù)士承擔(dān)。根據(jù)科室特點(diǎn),積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),取得了較好的效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在科為醫(yī)院綜合ICU,有編制床位7張,護(hù)士20名,均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。年齡20~47歲。工作年限:1年以?xún)?nèi)護(hù)士4名,2~4年護(hù)士9名,4年以上護(hù)士7名。職稱(chēng)結(jié)構(gòu):主管護(hù)師2名,護(hù)師6名,護(hù)士12名。學(xué)歷層次:本科8名,大專(zhuān)3名,中專(zhuān)9名。
1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方法
1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念 隨著護(hù)理模式由功能制向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作要求也隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變,要求護(hù)士在注重患者治療同時(shí),也要滿足患者的心理需求,樹(shù)立“人文”觀念,尊重患者的權(quán)利,滿足患者“醫(yī)療+舒適”的需求[3]。科室根據(jù)自身特點(diǎn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式,對(duì)患者采取一對(duì)一專(zhuān)人護(hù)理,護(hù)理人員在工作中強(qiáng)化以“患者為中心”的服務(wù)理念,為患者提供包括專(zhuān)科治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理在內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容。
1.2.2 強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)
1.2.2.1 重視新入科護(hù)士的崗前培訓(xùn) 由于ICU工作特殊性,每一位入科護(hù)士需了解掌握的知識(shí)技能較多,如ICU工作制度、院感知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、各種儀器設(shè)備的使用保養(yǎng)、基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理操作、搶救配合、病情監(jiān)護(hù)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及專(zhuān)科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)等。所以科室制定了周密的新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃,安排工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、業(yè)務(wù)嫻熟、專(zhuān)業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的老師帶教,培訓(xùn)結(jié)束考核合格后方能單獨(dú)上崗,以幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)ICU護(hù)士角色,努力提高自己,保障上崗后的工作安全。
1.2.2.2 制定并認(rèn)真落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃 ICU護(hù)士即有醫(yī)院的分層培訓(xùn),又有科室分層培訓(xùn)要求,達(dá)到基礎(chǔ)培訓(xùn)與專(zhuān)科培訓(xùn)相結(jié)合,提升理論操作水平。
1.2.2.3 多途徑開(kāi)展專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 計(jì)劃學(xué)習(xí)與隨機(jī)學(xué)習(xí)相結(jié)合。計(jì)劃學(xué)習(xí)如每周的護(hù)理制度學(xué)習(xí),每月的護(hù)理業(yè)務(wù)講課、護(hù)理查房,每季的院感知識(shí)學(xué)習(xí)??剖矣鲆呻y病、少見(jiàn)病主動(dòng)查找相關(guān)資料,組織護(hù)士學(xué)習(xí),以提高對(duì)疾病的認(rèn)知與護(hù)理水平。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)師交流溝通,就疑難、重點(diǎn)治療護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí),以便做到查疑補(bǔ)缺,有效地杜絕了醫(yī)療隱患的發(fā)生,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高[4]。創(chuàng)造條件鼓勵(lì)護(hù)士外出學(xué)習(xí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)專(zhuān)科新知識(shí)、新理念、新技能,以帶動(dòng)科室護(hù)理工作的進(jìn)步發(fā)展。
1.2.3 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者安全
1.2.3.1 保證各種儀器設(shè)備及急救藥品完好率100% 儀器設(shè)備及急救藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。日常工作中扎實(shí)做好儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng),每周認(rèn)真清理?yè)尵认洳⒌怯?,為搶救工作提供有力保障?/p>
1.2.3.2 加強(qiáng)護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)管理 ICU護(hù)士既承擔(dān)危重患者搶救、病情監(jiān)護(hù)與治療用藥,又要落實(shí)各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和管路護(hù)理,護(hù)理工作繁重瑣碎,每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都要認(rèn)真做好,不能流于形式。同時(shí)科室將這些細(xì)節(jié)工作納入護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容督促檢查,以提高護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
1.2.3.3 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度,遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,減少護(hù)理缺陷發(fā)生 經(jīng)常查找護(hù)理工作中存在的安全隱患并進(jìn)行分析提出防范措施,提高護(hù)士預(yù)見(jiàn)性護(hù)理意識(shí)。對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷,如意外導(dǎo)管拔除或脫落等,及時(shí)組織科室人員討論分析,制定改進(jìn)措施并督促執(zhí)行,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,保障患者安全。
1.2.3.4 嚴(yán)抓護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 按照江西省護(hù)理文書(shū)書(shū)書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真做好科內(nèi)兩級(jí)質(zhì)控。督促護(hù)士加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),護(hù)理記錄體現(xiàn)專(zhuān)科特色,提高記錄內(nèi)涵。
1.2.4 重視基礎(chǔ)護(hù)理,增進(jìn)患者舒適感 ICU患者大多病情危重,無(wú)生活自理能力,基礎(chǔ)護(hù)理成為ICU護(hù)理工作重要內(nèi)容之一,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到患者的生活質(zhì)量與疾病康復(fù)。筆者所在科護(hù)士按時(shí)為患者進(jìn)食進(jìn)水,滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求。為患者口腔護(hù)理2次/d、尿管護(hù)理2次/d,擦浴1次/d,床上洗發(fā)1次/周,必要時(shí)隨時(shí)清洗。及時(shí)修剪長(zhǎng)指甲,翻身拍背1次/2 h,隨時(shí)保持床單位清潔、平整。為患者營(yíng)造安靜、整潔的救治環(huán)境,盡量降低病區(qū)噪音,醫(yī)護(hù)人員盡量做到“四輕”:說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕?;颊咧蒙碛谑孢m的環(huán)境中,才能心情舒暢,感到安全和完全放松[5]。
1.2.5 注重護(hù)患溝通,體現(xiàn)人文關(guān)懷
1.2.5.1 重視語(yǔ)言溝通 工作中強(qiáng)調(diào)不能只關(guān)注監(jiān)護(hù)儀上的圖形、數(shù)字的改變,而忽略了患者的存在。每天花時(shí)間與患者交流,抓住時(shí)機(jī)對(duì)患者說(shuō)些安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性和健康指令性的話語(yǔ),給予患者持續(xù)有效的精神心理支持,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心。為意識(shí)清醒的患者做任何操作,特別是使用各種約束時(shí),向其解釋使用的必要性,消除人格受限的心理感受,取得患者配合。盡量避免在床邊討論病情,對(duì)昏迷患者的用語(yǔ)也要謹(jǐn)慎。在搶救患者時(shí)注意保護(hù)周?chē)颊?,拉上隔簾或屏風(fēng)遮擋,同時(shí)給予其他患者安慰和心理上的支持。
1.2.5.2 應(yīng)用非語(yǔ)言溝通 有些患者因氣管插管或氣管切開(kāi),暫時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言溝通障礙,護(hù)士通過(guò)其他方式如采用肢體語(yǔ)言、寫(xiě)字板、圖片指示牌等與患者交流,了解患者心理生理需求,及時(shí)給予幫助解決。在與患者交流時(shí)態(tài)度誠(chéng)懇,注意力要集中,并不時(shí)加以點(diǎn)頭或手勢(shì),增進(jìn)交流效果。在各種操作前適當(dāng)觸摸患者的肩膀或手臂,以示打招呼,增添了患者的溫暖感和親切感,使之更好地配合治療。
1.2.5.3 加強(qiáng)與家屬的溝通 ICU患者多起病突然,病情危重,家屬常處于恐懼、憤怒、焦慮的負(fù)性情緒中。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心、愛(ài)心,帶著愛(ài)去工作,在“以患者為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式的指導(dǎo)下,懂得關(guān)心患者家屬的心理感受[5]。護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹地向家屬進(jìn)行入住ICU宣教,告知家屬I(mǎi)CU病區(qū)的特殊性,介紹探視制度,以得到家屬理解與配合。注重探視時(shí)間與家屬的溝通,溝通時(shí)注意語(yǔ)言藝術(shù),除了坦率地向家屬告知病情,講明患者的潛在危險(xiǎn)性,同時(shí)又要讓家屬了解,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的態(tài)度是積極的,為家屬提供心理上的支持,增加安全感,緩解焦慮情緒。還可進(jìn)行健康知識(shí)宣教,耐心解答家屬疑問(wèn)。
1.2.5.4 做好臨終關(guān)懷 在患者發(fā)生病情變化時(shí),要懷著高度的責(zé)任心和同情心,爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救,同時(shí)通知家屬,以切實(shí)的搶救行動(dòng)和言談舉止,穩(wěn)定家屬的情緒。在不影響治療搶救及工作秩序的情況下,允許家屬探視,為生離死別提供時(shí)間和空間,釋放家屬沉重的悲情,以達(dá)到疏導(dǎo)心理情感的目的[5]。當(dāng)患者搶救無(wú)效死亡后,要以尊重、嚴(yán)肅、同情的心理,勸慰家屬正視現(xiàn)實(shí),節(jié)哀順變。同時(shí)尊重家屬的習(xí)俗,盡可能滿足其合理的要求。
2 結(jié)果
提高了患者及家屬對(duì)ICU護(hù)理工作的滿意度,護(hù)理投訴為0。日常護(hù)理工作中處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,增進(jìn)患者舒適感,加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流,疏導(dǎo)患者恐懼、焦慮的負(fù)性情緒,做好入科宣教與探視管理,通過(guò)細(xì)致入微的基礎(chǔ)護(hù)理工作,取得家屬的信任與支持。通過(guò)落實(shí)各種舉措,使患者及家屬明顯感受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的好處,患者及家屬滿意度從84%提升到98%。
提升了護(hù)理質(zhì)量,避免了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)采取一對(duì)一專(zhuān)人護(hù)理,為患者實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,規(guī)范了護(hù)理操作流程,強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理,注重基礎(chǔ)護(hù)理工作,使ICU整體護(hù)理質(zhì)量得到明顯提升,有效避免了壓瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
減少了護(hù)理不良事件發(fā)生,保障了護(hù)理安全。ICU患者病情重,管路多,治療護(hù)理工作繁重,通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)教育,強(qiáng)化工作責(zé)任心,注重護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)性護(hù)理意識(shí)的提高,強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理,使護(hù)理不良事件的發(fā)生明顯減少,保障了患者安全。
3 討論
“三分治療、七分護(hù)理”,這句話在ICU顯得尤為突出。通過(guò)在ICU開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,護(hù)理工作得到了持續(xù)改進(jìn)。同時(shí)提高了護(hù)理人員工作主動(dòng)性與學(xué)習(xí)積極性,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì),構(gòu)建了和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系,明顯改善了患者就醫(yī)感受,提高了護(hù)理工作滿意度,并取得了良好的社會(huì)效益。
參考文獻(xiàn)
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1 資料與方法
1.1一般資料
實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為婦科住院患者,病例選擇時(shí)間為2016年2~10月期間,住院時(shí)間均超過(guò)3 d,總計(jì)132例。疾病包括婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)以及不孕不育、婦科腫瘤等,無(wú)嚴(yán)重心肝腎功能以及精神類(lèi)疾病合并患者,在患者及家屬知情條件下分為兩組。實(shí)驗(yàn)組66例,年齡20~68歲,平均(43.02±5.02)歲;大專(zhuān)及以上學(xué)歷22例,初中及高中25例,小學(xué)及以下19例。對(duì)照組66例,年齡20~72歲,平均(44.35±5.50)歲;大專(zhuān)及以上23例,初中及高中26例,小學(xué)及以下17例。兩組患者的年齡、疾病類(lèi)型、學(xué)歷情況等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組:接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即患者入院后的病房環(huán)境護(hù)理、疾病口頭簡(jiǎn)單宣教以及身體檢查、用藥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組:接受常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。醫(yī)院院長(zhǎng)為小組組長(zhǎng),并展開(kāi)醫(yī)院全員大會(huì),就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的含義、目的、基本思想進(jìn)行說(shuō)明,婦科護(hù)士長(zhǎng)參與病房臨床護(hù)理干預(yù)工作,定期展開(kāi)婦科專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議,分析婦科護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題,提出解決對(duì)策。另外,護(hù)理部質(zhì)量監(jiān)督期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正。②優(yōu)化工作流程。實(shí)施責(zé)任包干制,從患者入院開(kāi)始、住院期間、檢查期間、出院前等相關(guān)護(hù)理工作的執(zhí)行具體分配到對(duì)應(yīng)責(zé)任護(hù)士身上,全組成員協(xié)同合作共同完成婦科臨床護(hù)理工作。另外,綜合護(hù)理工作人員職稱(chēng)、護(hù)齡、工作經(jīng)驗(yàn)等安排彈性排班,也可以采取老帶新的護(hù)理學(xué)習(xí)模式,對(duì)早、中、晚班護(hù)理人員進(jìn)行合理劃分,確保護(hù)理工作人員合理分擔(dān)工作壓力,并以最好的狀態(tài)為患者提供臨床護(hù)理服務(wù)工作[5]。③細(xì)化護(hù)理工作。要求護(hù)理工作人員做好患者基礎(chǔ)生活護(hù)理,包括會(huì)陰擦洗、泡腳、洗頭、外出陪伴、檢查陪護(hù)、剪指甲、病房通風(fēng)消毒等。另外,護(hù)理人員注意自己的言行舉止,在與患者談話時(shí)注意保護(hù)患者的隱私,不可對(duì)其自尊心造成影響。同時(shí),要求護(hù)理人員做好患者病歷書(shū)寫(xiě)工作,確保醫(yī)護(hù)工作的執(zhí)行有資料可循[6]。④強(qiáng)化宣教工作。很多患者對(duì)于自身疾病均不了解,所以住院治療期間消極情緒表現(xiàn)明顯,護(hù)理人員在主動(dòng)與患者交談期間要對(duì)其進(jìn)行疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)等口頭宣教,并將婦科疾病相關(guān)知識(shí)整理成冊(cè)發(fā)放給患者,以便患者及家屬可以隨時(shí)查閱了解。另外,為婦科患者安排專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座,邀請(qǐng)科室教授擔(dān)任講師,多種途徑增強(qiáng)患者婦科疾病知識(shí)知曉程度[7-9]。⑤加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)、護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)、操作技術(shù)培訓(xùn)、理論知識(shí)培訓(xùn)等,安排護(hù)理人員以小組為單位進(jìn)行護(hù)理工作模式演練,糾正護(hù)理工作中的不足之處,鼓勵(lì)護(hù)理人員不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)[10]。另外,為了調(diào)動(dòng)護(hù)理工作人員的工作責(zé)任心以及積極性,可以設(shè)置科室專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金,基金作為獎(jiǎng)金發(fā)放也可以作為安排護(hù)理人員外出繼續(xù)培訓(xùn)、教育的費(fèi)用,鼓勵(lì)每一位護(hù)理人員優(yōu)化自身工作。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)工作的主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度、健康宣教執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)。對(duì)護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,總分100分,分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理執(zhí)行情況越好。另外,對(duì)婦科患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分(參考焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS,均為百分制,分?jǐn)?shù)越低表示患者心理狀態(tài)越佳)[11,12]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1婦科住院患者各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理滿意度結(jié)果比較
見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較
實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為(92.50±2.50)分,對(duì)照組為(85.55±2.50)分。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(t=15.9698,P=0.0000)。
2.3 婦科住院患者護(hù)理干預(yù)前后情緒評(píng)分變化比較
見(jiàn)表2。護(hù)理干預(yù)前兩組情緒評(píng)分差異不明顯(P>0.05),護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組婦科住院患者情緒評(píng)分均低于護(hù)理前和對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
婦科作為醫(yī)院工作中的主要科室之一,護(hù)理對(duì)象均為女性,在疾病診治期間女性的心理承受能力相對(duì)較差,不同年齡段、學(xué)歷患者對(duì)于疾病的認(rèn)知也會(huì)有所不同,所以在疾病治療期間表現(xiàn)的焦慮、恐懼、抑郁等消極情緒也有一定差異,均直接影響治療工作的開(kāi)展[13]。另外,護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)能力、護(hù)患溝通技巧情況也會(huì)直接影響護(hù)理工作的開(kāi)展情況以及和諧護(hù)患關(guān)系的建立情況[14]。如何優(yōu)化婦科臨床護(hù)理工作,一直是醫(yī)院護(hù)理工作的熱點(diǎn)問(wèn)題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,包括成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組、優(yōu)化護(hù)理人員工作流程、細(xì)化護(hù)理工作、強(qiáng)化宣教工作、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)等多個(gè)方面。通過(guò)護(hù)理干預(yù)可以讓患者和家屬對(duì)婦科疾病有更為系統(tǒng)且清晰的認(rèn)知,加上有效的心理護(hù)理干預(yù),有利于改善患者治療期間的消極情緒表現(xiàn)。通過(guò)細(xì)化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、護(hù)理工作責(zé)任制的落實(shí),成功調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的責(zé)任意識(shí),對(duì)于護(hù)理工作中的疏漏能夠及時(shí)察覺(jué),確保全程護(hù)理干預(yù)工作的有效實(shí)施,也保證了患者住院治療期間身心舒適度。另外,通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力方面的強(qiáng)化培訓(xùn),提高了護(hù)理人員的溝通技巧和能力、護(hù)理專(zhuān)業(yè)性,降低護(hù)理不良事件的發(fā)生幾率,并一改被動(dòng)護(hù)理服務(wù)向主動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變,符合臨床護(hù)理工作所需,也拉近了護(hù)患之間的關(guān)系??傊瑑?yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施是當(dāng)前護(hù)理工作不斷優(yōu)化所需,更符合患者治療所需。
本次實(shí)驗(yàn)研究選擇了我院住院治療的132例婦科患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,并分為常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組,兩組婦科住院患者基本資料差異不明顯(P>0.05)。結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者服務(wù)主動(dòng)性、服務(wù)態(tài)度、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理技術(shù)滿意度均高于對(duì)照組。另外,護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者SAS(29.65±2.50)分、SDS(28.50±2.65)分均低于對(duì)照組的(39.50±3.20)分、(39.45±2.50)分,且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量(92.50±2.50)分高于對(duì)照組的(85.55±2.50)分。實(shí)驗(yàn)組均明顯優(yōu)于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外,本文研究結(jié)果與劉玲芳[15]研究結(jié)果一致,證實(shí)了本次實(shí)驗(yàn)研究的科學(xué)性以及可行性,且本文就婦科住院患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)期間的情緒評(píng)分對(duì)比,是本文實(shí)驗(yàn)研究的優(yōu)勢(shì)。由此說(shuō)明,既往常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無(wú)法滿足婦科住院患者護(hù)理干預(yù)工作所需,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為新型護(hù)理模式代表,是護(hù)理工作發(fā)展所需,且符合患者需求,提高了患者住院期間的舒適度。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”并非被動(dòng)開(kāi)展的,而是醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展進(jìn)程中出現(xiàn)的新型護(hù)理模式,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施,優(yōu)化且細(xì)致劃分了醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理工作,通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理人員工作責(zé)任心、護(hù)理技術(shù),提高護(hù)理工作人員的工作主動(dòng)性、積極性,符合患者所需,建議推廣普及。
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關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理質(zhì)量
近幾年,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們的保健意識(shí)逐漸增強(qiáng),人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,這就要求醫(yī)院要對(duì)現(xiàn)有護(hù)理水平進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,并根據(jù)問(wèn)題逐步改正,為患者提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù),提高醫(yī)院護(hù)理水平,本文分析了我院2011年-2012年間神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
我院神經(jīng)內(nèi)科共有43和床位,護(hù)士15名;其中主管護(hù)師3名,護(hù)師6人,護(hù)士6名;本科學(xué)歷3人,專(zhuān)科學(xué)歷12人。
1.2研究方法
1.2.1 創(chuàng)新護(hù)理模式
首先,調(diào)整護(hù)理排班制度,護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)本科實(shí)際情況來(lái)為護(hù)士進(jìn)行排班,每個(gè)護(hù)士分管具體事務(wù)要詳細(xì)劃分,辦公護(hù)士要做好后勤保障以及醫(yī)囑等問(wèn)題,保證重點(diǎn)時(shí)間段的護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量,并加強(qiáng)夜班值班人力,責(zé)任護(hù)士要走到病房中去,做好患者責(zé)任工作[1]。護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)該根據(jù)本科室患者數(shù)量以及病情的變化來(lái)及時(shí)調(diào)整工作內(nèi)容,確保護(hù)理工作盡職盡責(zé)。
其次,做好護(hù)理基礎(chǔ)工作,護(hù)士要為患者做好日常治療護(hù)理工作,如為臥床患者換衣服、擦澡。訂飯等,除此之外還要為患者提供一些生活幫助,護(hù)士長(zhǎng)可以在每周設(shè)定一天為生活護(hù)理日,當(dāng)天護(hù)理人員可以根據(jù)患者具體情況來(lái)提供一些援助,如修剪指甲、洗頭發(fā)、剪發(fā)等[2]。
再次,做好心理等方面護(hù)理,除了常規(guī)護(hù)理之外,護(hù)理人員還應(yīng)該多關(guān)注患者內(nèi)心變化,在心理、文化。精神等方面多關(guān)心患者,及時(shí)與患者溝通,了解其心理需求,緩解其心理壓力,培養(yǎng)患者保持積極、樂(lè)觀的精神狀態(tài)。
1.2.2營(yíng)造良好護(hù)理氛圍
定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)與技能考核,每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)比,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作做得最好的護(hù)士給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)護(hù)理人員更加積極工作。同時(shí),可以在每位患者床頭放置一塊提示牌,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念以及相關(guān)護(hù)理知識(shí)融入到對(duì)患者及其家屬的教育宣傳當(dāng)中,以獲得患者及其家屬的相關(guān)配合、支持與監(jiān)督[3]。
1.2.3 改革護(hù)理文書(shū)
辦公室護(hù)士可以根據(jù)護(hù)理文書(shū)規(guī)范進(jìn)行調(diào)整和簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū),可以通過(guò)表格方式記錄患者詳細(xì)情況,這樣不僅文書(shū)看起來(lái)簡(jiǎn)潔、護(hù)理人員對(duì)相關(guān)情況一目了然,還可以縮短護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間,節(jié)省出更多時(shí)間來(lái)照顧病人。
1.2.4加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)
根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者的情況定期為護(hù)士制定針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn),將護(hù)理人員分成3組,每組選擇資質(zhì)深、工作優(yōu)秀的護(hù)理人員作為組長(zhǎng),由每位組長(zhǎng)對(duì)組內(nèi)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)技能進(jìn)行培訓(xùn),并定期對(duì)業(yè)務(wù)技能進(jìn)行考核,以便于更好地提高護(hù)士的護(hù)理水平。
1.2.5建立激勵(lì)機(jī)制
在護(hù)理人員之間根據(jù)其不同職稱(chēng)、工作量等情況設(shè)立相關(guān)獎(jiǎng)金,激勵(lì)護(hù)士更加努力工作,定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查,獲得滿意度最高的護(hù)士給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。
2 結(jié)果
通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),調(diào)查顯示患者及其家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度高達(dá)98%,臨床護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率達(dá)99%,效果良好。
3.討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是近幾年臨床中新興起的護(hù)理概念,并在很多地區(qū)得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅對(duì)患者住院環(huán)境有很大改善,同時(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行全方位的綜合護(hù)理,還有效提高了護(hù)理質(zhì)量,對(duì)患者病情的恢復(fù)有很大促進(jìn)作用。
在本組研究中,通過(guò)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員實(shí)施績(jī)效考核制度等手段,很多護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)都得到了明顯的提高,并有效增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)患者關(guān)心、尊重的服務(wù)意識(shí),績(jī)效考核在一定程度上調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性,為患者營(yíng)造了一個(gè)良好的休息環(huán)境。同時(shí),通過(guò)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組培訓(xùn)之后,我院神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理質(zhì)量得到有效改進(jìn),護(hù)理糾紛大大減少,患者及其家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度高達(dá)98%,臨床護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率達(dá)99%,每個(gè)月的醫(yī)院感染、護(hù)理安全、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育等護(hù)理質(zhì)量均有明顯提高。患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度大大提高和諧了醫(yī)患關(guān)系,為醫(yī)院樹(shù)立了良好的形象,贏得了口碑[4]。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者具有良好的臨床效果,可有效提高護(hù)理質(zhì)量,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]虞曉琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)踐與成效[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18 (6):80-82.
[2]張?zhí)N婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)以用與實(shí)踐[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(6):800.
[3]韓蘭萍,江萍,曹英華. 內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的創(chuàng)建與成效[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(4):89-90.
目標(biāo):增創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室。通過(guò)開(kāi)展以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意
為目標(biāo)的“示范工程”活動(dòng), 全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
任務(wù):1、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
2、通過(guò)學(xué)習(xí)使全科護(hù)士掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用到臨床實(shí)踐中確保取得實(shí)效。
3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理、體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。并制定相關(guān)職責(zé)。
方法及措施:
1、1-3月(籌備啟動(dòng)階段)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件》《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)》《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》,達(dá)到思想認(rèn)識(shí)。
2月組織科室護(hù)士結(jié)合本科特點(diǎn),開(kāi)展護(hù)理服務(wù)專(zhuān)題討論。
2、4-10月(組織實(shí)施階段)
a、4月科室組織高年資護(hù)士到開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)學(xué)習(xí)工作經(jīng)驗(yàn)。
b、5月試行分組排班,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
c、6月-7月組織全科護(hù)士制定適合本科室的職責(zé),工作流程,并運(yùn)用實(shí)施。重新制定績(jī)效考核方案。根據(jù)每組責(zé)任制工作量多少考核。夜班按工作量補(bǔ)貼。體現(xiàn)多勞多得。
d、8-10月結(jié)合我院開(kāi)展的臨床路徑管理工作,進(jìn)一步明確責(zé)任護(hù)士工作職責(zé),加強(qiáng)主觀能動(dòng)作用,協(xié)助醫(yī)生實(shí)施診療計(jì)劃,密切觀察患者病情,及時(shí)與醫(yī)生溝通,隨時(shí)與患者溝通,為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。
e、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士分層專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)低年資護(hù)士三基培訓(xùn)考核力度,括展高年資護(hù)士知識(shí)層面,將邊緣學(xué)科知識(shí)滲入到培訓(xùn)內(nèi)容中。創(chuàng)新傳統(tǒng)教學(xué),嘗試采用幻燈片教學(xué)形式,考核隨機(jī)化的方式,確保教學(xué)效果。
根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃,特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下:
1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時(shí)積極配合護(hù)理部加快專(zhuān)科人才的培養(yǎng),并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題,避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě),如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄,又要體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),每月組織病人召開(kāi)工休座談會(huì),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正、處理,不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí),完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬(wàn)字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃,予以專(zhuān)科知識(shí)講課,進(jìn)行專(zhuān)科理論和操作考核,護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教,注意言傳身教的影響。
14、加強(qiáng)護(hù)理員,清潔工的管理,抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作,保持病房干凈,廁所無(wú)臭。
總之,我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,團(tuán)結(jié)一心,扎實(shí)工作,以創(chuàng)二甲為目標(biāo),使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高,以便更好的為患者服務(wù)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵,以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題,以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī),提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施:
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,中醫(yī)技能操作計(jì)劃,基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績(jī)。
4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士,內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識(shí)、專(zhuān)科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī),使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查,內(nèi)容包涵(病房管理,危重病人管理,護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),護(hù)理安全)并提出整改措施,總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房,指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理,提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練,提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用,加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管
理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé),小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ),滿足患者的需求,護(hù)士之間相互合作,低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者,每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù),履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé),提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管,保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下,護(hù)士在病房或病人身邊,把工作站前移到病房,配置流動(dòng)治療車(chē),車(chē)上有病人需要的護(hù)理用具,減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間,定時(shí)巡視,密切觀察患者生命體征和病情變化,認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全
1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等,建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查,每月組織科室護(hù)理人員開(kāi)會(huì)討論,分析原因,提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病人,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要,增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員,主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等,實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧,切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程,在治療護(hù)理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí),教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練,讓健康教育落到實(shí)處,促進(jìn)患者早日康復(fù),提高患者滿意度。
7、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì),并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查,以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受,對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改,使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正,以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理工作計(jì)劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣,技術(shù)操作性強(qiáng),要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張,焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作,手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合,不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn),而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣,且手術(shù)室護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),技術(shù)更新快,是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合,我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí),要善于觀察,配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求,力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下:
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛(ài)崗敬業(yè),積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,積極協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。
三、專(zhuān)業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí),還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:CSSCI南大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中科雙效期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)