臨床醫(yī)學(xué)的分析精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

1醫(yī)療設(shè)備全過程的管理

1.1醫(yī)療設(shè)備購置前的評(píng)估、論證。醫(yī)用設(shè)備的產(chǎn)品及服務(wù)商眾多，購買一套設(shè)備時(shí)，醫(yī)務(wù)人員多從使用方面、先進(jìn)程度考慮，而醫(yī)學(xué)工程人員多從醫(yī)療設(shè)備的性能、維護(hù)、安全性方面考慮，不僅要簽訂購銷合同，還要簽訂維修及人員培訓(xùn)合同，只有兩者結(jié)合起來才能購置性能優(yōu)越、配置合理、安全可靠的醫(yī)療設(shè)備。

1.2參與醫(yī)療設(shè)備的安裝、調(diào)試、驗(yàn)收工作。設(shè)備購買后，醫(yī)學(xué)工程人員協(xié)助廠家工程師對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安裝、調(diào)試、驗(yàn)收，收集和整理各種隨機(jī)資料，做好備案和登記工作。在安裝過程中應(yīng)該注意醫(yī)療設(shè)備各個(gè)部分的結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)連接及調(diào)試過程，以驗(yàn)證其性能是否達(dá)標(biāo)，為日后的維護(hù)、維修等工作加強(qiáng)技術(shù)層面上的保障。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)學(xué)工程人員還要提前做好前期的準(zhǔn)備工作。安裝大型醫(yī)療設(shè)備，要對(duì)機(jī)房做防輻射處理、單獨(dú)的接地、電源要求，安裝空調(diào)設(shè)備等前期準(zhǔn)備。要按照購買合同對(duì)整個(gè)醫(yī)療設(shè)備外觀、配置、功能、運(yùn)行狀態(tài)、工具、軟件、維修手冊(cè)等進(jìn)行驗(yàn)收，做好記錄，確保醫(yī)院的利益不受損害。

1.3醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)，建立預(yù)防性維修機(jī)制。醫(yī)學(xué)工程人員定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的過濾網(wǎng)進(jìn)行除塵、對(duì)機(jī)械運(yùn)動(dòng)部位進(jìn)行等一系列維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的隱患，并且采取相應(yīng)的處理措施，對(duì)一些可預(yù)見的部位要做好維修計(jì)劃并且準(zhǔn)備相應(yīng)的配件，一旦損壞及時(shí)維修，使醫(yī)療設(shè)備處在最佳的工作狀態(tài)，降低醫(yī)療設(shè)備的故障率，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

1.4醫(yī)療設(shè)備的維修。醫(yī)學(xué)工程人員要不斷適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的需要，不斷提高自身的維修技術(shù)水平;充分利用醫(yī)療設(shè)備的保修期，逐步熟悉醫(yī)療設(shè)備的原理、結(jié)構(gòu)、常見故障的檢修方法，做好維修記錄并且不斷的總結(jié)。對(duì)于科室損壞的醫(yī)療設(shè)備要及時(shí)維修，維修完成后經(jīng)檢測(cè)合格交予臨床科室使用。在維修中，要克服資料短缺、無替換元件，檢測(cè)儀器不齊全等困難，充分發(fā)揮現(xiàn)代通訊工具及網(wǎng)絡(luò)的作用，遇到問題及時(shí)與廠家或者國內(nèi)的商聯(lián)系，聯(lián)合解決故障。

1.5醫(yī)療設(shè)備的效益分析。醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)學(xué)工程人員均要對(duì)該設(shè)備的使用、保養(yǎng)、效益、使用頻率等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的下一步醫(yī)療設(shè)備的選型、論證工作提供依據(jù)。可以建立醫(yī)療儀器共用中心進(jìn)行專管共用，統(tǒng)一調(diào)配，以提高設(shè)備的使用頻率，提高資源的利用效率。

1.6醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量及質(zhì)量控制。在用的醫(yī)療設(shè)備可能出現(xiàn)技術(shù)指標(biāo)下降或老化，應(yīng)該按照檢定計(jì)劃進(jìn)行計(jì)量和全過程的質(zhì)量控制檢測(cè)，保證醫(yī)療設(shè)備性能參數(shù)準(zhǔn)確，以確?；颊甙踩行У脑\療。對(duì)檢測(cè)不合格的醫(yī)療設(shè)備，經(jīng)維修后仍不合格的，要降級(jí)使用或者報(bào)廢處理。

1.7醫(yī)療設(shè)備的檔案建立及管理。對(duì)醫(yī)療設(shè)備從選型、論證、購買、維修、計(jì)量到報(bào)廢等要建立全程的檔案，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的全過程實(shí)行科學(xué)、合理的管理，保證醫(yī)療設(shè)備的使用安全，提高使用率，延長使用壽命。

1.8醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理。醫(yī)學(xué)工程人員對(duì)申請(qǐng)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，判斷有無維修價(jià)值;有維修價(jià)值的，修好經(jīng)過檢測(cè)合格后繼續(xù)使用;無維修價(jià)值的，可拆其配件，用于同類醫(yī)療設(shè)備的維修配件或者作為醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)的示教工具。

2對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)

提高操作人員的基本素質(zhì)及技能，不僅可以充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的各種功能、提高診療質(zhì)量，而且可以避免操作失誤，減少醫(yī)療設(shè)備故障的發(fā)生。為此，醫(yī)學(xué)工程人員應(yīng)該利用對(duì)醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)及原理了解的優(yōu)勢(shì)，對(duì)使用醫(yī)療設(shè)備的醫(yī)生、護(hù)士、技師等定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉醫(yī)療設(shè)備的性能、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等，熟練掌握操作方法，掌握常見故障的處理及應(yīng)急情況的處理方法。

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是目前醫(yī)科類院校教學(xué)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，此內(nèi)容的進(jìn)行目前是要培養(yǎng)具備專業(yè)問題解決能力的臨床類醫(yī)護(hù)人員，從而為婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展提供人員支持。從現(xiàn)階段的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來看，課程設(shè)備相對(duì)較為完整，老師的基本素養(yǎng)也較高，但是在具體教學(xué)中所使用的方法存在著一定的欠缺，所以整個(gè)教學(xué)的效率和質(zhì)量提升便存在著比較明顯的困難。為了對(duì)婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行突破，積極的改變方法十分的必要。案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中效果顯著，在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著重要的價(jià)值。

一、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，從目前的分析研究來看，案例本質(zhì)上是提出一種教育的兩難情境，沒有特定的解決之道，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，不像是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師是一位很有學(xué)問的人，扮演著傳授知識(shí)者角色。就目前的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來看，利用案例教學(xué)法作用十分的明顯，因?yàn)榇朔N教學(xué)法一方面可以打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新，另一方面可以在案例分析的時(shí)候，學(xué)生獲得自主學(xué)習(xí)能力和分析能力的增長。簡單而言，案例教學(xué)法的??踐性意義較強(qiáng)，在具體教學(xué)中的應(yīng)用效果良好。

二、案例教學(xué)法在運(yùn)用

（一）運(yùn)用步驟

在案例教學(xué)法的運(yùn)用中，主要遵循的步驟有三個(gè)：第一是進(jìn)行案例的設(shè)計(jì)和運(yùn)用。在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中會(huì)涉及到多方面的內(nèi)容，而就這些內(nèi)容的具體研究來看，并不是所有的內(nèi)容都適合在案例分析中進(jìn)行解決，所以在具體教學(xué)的過程中，要掌握教學(xué)的重點(diǎn)然后進(jìn)行案例的設(shè)計(jì)和運(yùn)用。第二是進(jìn)行案例應(yīng)用的契合點(diǎn)分析。在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中，案例引入無可厚非，但是要有契機(jī)，這種契機(jī)會(huì)使得內(nèi)容和案例實(shí)現(xiàn)完美的銜接，學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力也可以實(shí)現(xiàn)從理論到案例實(shí)踐的過度，如果契合點(diǎn)把握不準(zhǔn)，案例的出現(xiàn)會(huì)顯得突兀，教學(xué)效果也不會(huì)顯著。第三是進(jìn)行案例教學(xué)的總結(jié)。教學(xué)總結(jié)是獲得效果提升的重要途徑，在案例教學(xué)完成后積極的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)是提升學(xué)習(xí)效果的重要手段。

（二）運(yùn)用特點(diǎn)

案例教學(xué)在具體的應(yīng)用中表現(xiàn)出了兩個(gè)方面的突出特點(diǎn)：第一是針對(duì)性。婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容具有多樣性，而案例教學(xué)并不適用于所有的內(nèi)容，所以在進(jìn)行案例運(yùn)用的時(shí)候，需要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的分析，這樣才能找出和案例具有實(shí)際相關(guān)性的內(nèi)容并在內(nèi)容教學(xué)中進(jìn)行案例的運(yùn)用。第二是時(shí)機(jī)性的特點(diǎn)。從上文的分析中可以了解到，案例的利用需要有合適的契機(jī)，如果這個(gè)契機(jī)把握不準(zhǔn)，那么案例和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)合性效果會(huì)比較差，這種情況的出現(xiàn)一方面是會(huì)影響教學(xué)的效果，另一方面會(huì)造成教學(xué)資源的精力的浪費(fèi)。

三、案例教學(xué)的價(jià)值

案例教學(xué)在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的運(yùn)用會(huì)產(chǎn)生巨大的實(shí)踐性價(jià)值，而這種價(jià)值主要是從老師和學(xué)生兩方面來體現(xiàn)的。

（一）對(duì)于學(xué)生成長而言

對(duì)于學(xué)生而言，案例教學(xué)法在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中進(jìn)行運(yùn)用，主要有兩方面的價(jià)值：第一是鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立思考能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師充當(dāng)?shù)氖菍W(xué)識(shí)的傳授者，在這樣的環(huán)境中，學(xué)生的獨(dú)立思考相對(duì)較少。但是利用案例教學(xué)法之后，利用案例可以創(chuàng)造出一個(gè)教學(xué)的兩難環(huán)境，在這樣的環(huán)境中，老師做好指導(dǎo)工作，學(xué)生的思考便可以獨(dú)立進(jìn)行性，所以說利用案例教學(xué)法之后學(xué)生對(duì)于問題的思考和解決獨(dú)立性會(huì)明顯的增強(qiáng)。第二是案例教學(xué)法對(duì)于學(xué)生的實(shí)際能力訓(xùn)練更加的顯著。在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，能力比學(xué)識(shí)更重要，而案例教學(xué)法，不僅幫助學(xué)生進(jìn)行了學(xué)識(shí)的加深，更加鍛煉了其學(xué)習(xí)和探索的能力，所以在婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，利用此方法，學(xué)生的能力提升更加的顯著。

（二）對(duì)于老師能力鍛煉而言

在婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，進(jìn)行案例教學(xué)法的利用不僅對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)有著重要的作用，對(duì)于老師的自身提高也有著突出的價(jià)值。在傳統(tǒng)的教學(xué)中，老師的知識(shí)儲(chǔ)備按照課程教學(xué)進(jìn)行即可，但是在案例教學(xué)法中，這種課堂的常規(guī)性被打破，學(xué)生問題的豐富性和復(fù)雜性也有了明顯的提升，這樣的情況迫使老師必須要做出自我的調(diào)整和改變，所以老師也在不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，簡言之就是案例教學(xué)法的利用使得婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)老師自身的知識(shí)儲(chǔ)備和能力獲得了提升。

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗(yàn);應(yīng)用;化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)具有標(biāo)本用量較少、穩(wěn)定性較高、標(biāo)記物制備較容易、不污染環(huán)境、操作簡便以及便于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化等優(yōu)點(diǎn)，主要將免疫分析與化學(xué)反光分析相結(jié)合，被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中?；瘜W(xué)發(fā)光免疫技術(shù)是繼酶免疫、發(fā)射免疫以及熒光免疫測(cè)定之后的免疫技術(shù)，在臨床檢驗(yàn)中經(jīng)常需要檢測(cè)和分析表征性物質(zhì)，以判斷疾病以及身體病理特征[1]。通過在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)，快速分析各種物質(zhì)，能夠提高檢測(cè)的靈敏度與準(zhǔn)確度。

1 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的概況

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)主要包括化學(xué)發(fā)光分析和免疫分析系統(tǒng)，用于抗原、抗體、酶、激素、維生素以及脂肪酸等檢測(cè)分析技術(shù)?；瘜W(xué)發(fā)光分析是根據(jù)免疫反應(yīng)情況，待免疫反應(yīng)完之后加入酶或氧化劑等發(fā)光底物，發(fā)光底物經(jīng)過氧化會(huì)形成處于激發(fā)狀態(tài)的中間體，通過發(fā)射光子來釋放能量，以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。而免疫分析是在抗體或抗原之上利用標(biāo)記物進(jìn)行直接的標(biāo)記，標(biāo)記物為化學(xué)物質(zhì)或酶，待抗體或抗原發(fā)生反應(yīng)后，會(huì)產(chǎn)生帶有抗體免疫的復(fù)合物。

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的原理是以化學(xué)發(fā)光劑對(duì)抗體或抗原進(jìn)行直接標(biāo)記，待磁顆粒性、抗體或抗原發(fā)生反應(yīng)之后，在磁場(chǎng)的作用下，分離處于游離狀態(tài)和結(jié)合狀態(tài)的化學(xué)發(fā)光劑，將發(fā)光促進(jìn)劑加入到結(jié)合狀態(tài)的部分，使其進(jìn)行快速的發(fā)光反應(yīng)，并以定性或定量的方式檢測(cè)處于結(jié)合狀態(tài)的發(fā)光強(qiáng)度?；瘜W(xué)發(fā)光免疫技術(shù)系統(tǒng)具有操作較為簡單，結(jié)果較為準(zhǔn)確可靠，且自動(dòng)化程度較高以及試劑儲(chǔ)存的時(shí)間較長等優(yōu)點(diǎn)，可根據(jù)激發(fā)態(tài)分子能量的來源，將化學(xué)發(fā)光的過程分為生物發(fā)光、光照發(fā)光和化學(xué)發(fā)光。

2 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用的類別

化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中，主要分為酶催化化學(xué)發(fā)光的免疫分析、直接標(biāo)記發(fā)光物質(zhì)的免疫分析以及電化學(xué)發(fā)光的免疫分析。酶催化化學(xué)發(fā)光的免疫分析是通過抗體或抗原在標(biāo)本中發(fā)生反應(yīng)之時(shí)，采用發(fā)光的酶作為標(biāo)記物。直接標(biāo)記發(fā)光物質(zhì)的免疫分析是采用吖啶酯對(duì)體或抗原進(jìn)行直接標(biāo)記，待抗體或抗原發(fā)生免疫反應(yīng)后會(huì)產(chǎn)生一種復(fù)合物，加入氫氧化鈉和帶有雙氧水的氧化劑后呈堿性，出現(xiàn)發(fā)光、分解等現(xiàn)象[2]。而電化學(xué)發(fā)光的免疫分析過程包括化學(xué)反光和電化學(xué)，將三丙胺作為電子供體，對(duì)抗體或抗原用三聯(lián)吡啶釕進(jìn)行標(biāo)記，在電場(chǎng)的作用下，通過電子轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生發(fā)光反應(yīng)。

3 在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的分析

3.1 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析傳染性疾病 乙型肝炎病毒是血清學(xué)的標(biāo)志物，是治療和評(píng)價(jià)機(jī)體免疫功能的重要指標(biāo)。診斷乙型肝炎病毒中的抗體或抗原的表面部分是否受到感染，這樣的診斷為常規(guī)酶法，但常規(guī)酶法會(huì)使低病毒含量的攜帶者出現(xiàn)漏檢的情況?；瘜W(xué)發(fā)光免疫技術(shù)和以前的常規(guī)酶法相比，具有線性范圍寬和高靈敏度等特點(diǎn)，在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)對(duì)傳染性疾病進(jìn)行分析，如對(duì)于已感染免疫病毒的兒童，應(yīng)對(duì)其體內(nèi)的甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒以及單純皰疹病毒以Bowser等進(jìn)行測(cè)定，檢測(cè)出的靈敏度較高。

3.2 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析腫瘤標(biāo)志物 腫瘤標(biāo)志物指腫瘤腫瘤在發(fā)生與增殖的過程中，通過腫瘤細(xì)胞進(jìn)行合成、釋放或者是機(jī)體與腫瘤細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生酶、激素、白質(zhì)以及癌基因產(chǎn)物等物質(zhì)。患者的細(xì)胞、血液以及組織中都會(huì)有腫瘤標(biāo)志物，利用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)能夠快速的尋找到難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤標(biāo)志物。通過對(duì)患者進(jìn)行體外的輔助診斷以及術(shù)后監(jiān)測(cè)，能夠緩解患者的病痛。采用Mac等診斷和監(jiān)測(cè)食管癌患者的病情，如對(duì)血清中的癌胚抗原濃度、鱗狀細(xì)胞癌的抗原濃度等進(jìn)行檢測(cè)。以Raslan和Shabin對(duì)健康孕婦德陰道液和胎膜早破中的人絨毛膜促線性激素和AFP標(biāo)志物進(jìn)行比較，AFP的特異性和敏感度較高。

3.3 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析心臟疾病 在臨床檢驗(yàn)中，經(jīng)常以同丁酶對(duì)心臟疾病患者進(jìn)行定量測(cè)定。心肌損傷的標(biāo)志物包括肌酸激酶、肌紅蛋白和肌鈣蛋白T，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析心臟疾病的標(biāo)記物，能夠提高檢測(cè)的準(zhǔn)確度。通過采用Dutra等將肌鈣蛋白T(cTnT)的受體分子制成免疫傳感器，應(yīng)用于早期心肌梗死的臨床檢測(cè)，其方法較好，具有相關(guān)性，可以應(yīng)用到臨床中對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

3.4 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析激素 激素是細(xì)胞和細(xì)胞間進(jìn)行信息傳遞的媒介，主要指散在內(nèi)分泌細(xì)胞中或內(nèi)分泌腺所分泌出來的高效能的活性物質(zhì)。在臨床檢測(cè)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析和測(cè)定性激素、甲狀腺激素等激素，能夠?yàn)榕R床診斷和治療提供比較可靠、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，提高檢測(cè)的靈敏度和特異性[3]。通過以Vutyavanich等對(duì)血清中的促黃體生成素、素、促卵泡生成素以及催乳素等進(jìn)行檢測(cè)，以Karlsson對(duì)患者甲狀旁腺進(jìn)行檢測(cè)，以Gayk和Schmidt對(duì)骨代謝標(biāo)志物中的降鈣素進(jìn)行測(cè)量，并和放射免疫法相比，其精密度和準(zhǔn)確度較高。

3.5 應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)分析其他物質(zhì) 在臨床檢驗(yàn)中，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)還可以分析細(xì)菌、維生素、免疫球蛋白、細(xì)胞因子、酶以及基因等。通過Dasgupta等對(duì)血清中高辛含量進(jìn)行檢測(cè)，以Quan等對(duì)食物中含有的鹽曲霉毒素B1進(jìn)行檢測(cè)。

綜上所述，化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)具有不污染環(huán)境、操作簡便以及便于實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中。在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)，能夠?yàn)榕R床檢驗(yàn)提供數(shù)據(jù)依據(jù)，提高檢測(cè)的精密度和準(zhǔn)確度。

參考文獻(xiàn)

[1] 施麗娟.發(fā)光免疫分析技術(shù)及在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，6(4)：57-58.

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

1優(yōu)化教學(xué)方法,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

1.1合理運(yùn)用多媒體和板書教學(xué),有利于教與學(xué)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)用化學(xué)課程學(xué)時(shí)一般較少,合理運(yùn)用多媒體和板書教學(xué),既能充分利用多媒體教學(xué)信息量大、教學(xué)內(nèi)容豐富形象的特點(diǎn),又能充分利用板書教學(xué)速度適當(dāng)、重點(diǎn)突出的特點(diǎn),從而收到良好的教學(xué)效果[1]。有些教學(xué)內(nèi)容如“電子云”、“雜化軌道”、“手性分子和對(duì)映體”等內(nèi)容,多媒體教學(xué)表達(dá)的更形象、更直觀;有些教學(xué)內(nèi)容如講課內(nèi)容的框架和重難點(diǎn)內(nèi)容以及一些重要物質(zhì)的結(jié)構(gòu)式的寫法,板書教學(xué)重點(diǎn)突出、效果更好。因此,在課堂教學(xué)中,充分運(yùn)用精心制作的多媒體和精心設(shè)計(jì)的板書,有助于學(xué)生的學(xué)習(xí)記憶和對(duì)知識(shí)的掌握,有助于教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容的講授和對(duì)教學(xué)過程的掌控。

1.2加強(qiáng)與后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系中,醫(yī)用化學(xué)是后續(xù)各種醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)特別是生物化學(xué)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),因此,在實(shí)際的教學(xué)過程中,要注重與后續(xù)課程的聯(lián)系特別是生物化學(xué)課程的聯(lián)系。例如,在講授“氫鍵和范德華力”時(shí),引申出生物化學(xué)課程中的“蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定力量”;講授“羥基酸”時(shí),要求學(xué)生掌握乳酸、蘋果酸、檸檬酸、異檸檬酸等物質(zhì)的結(jié)構(gòu),為以后生物化學(xué)課程中的“糖代謝”內(nèi)容的講授奠定基礎(chǔ);講授“乙酰膽堿”時(shí),引申出生理學(xué)課程中的“神經(jīng)遞質(zhì)”;講授“生物堿”時(shí),注重與藥理學(xué)課程中一些藥物的聯(lián)系。通過加強(qiáng)與后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,使同學(xué)們充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)課程的重要性,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

1.3注重理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在教學(xué)過程中,理論與實(shí)際相結(jié)合有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握,因此,在醫(yī)用化學(xué)課程教學(xué)中,將醫(yī)用化學(xué)所學(xué)的知識(shí)與生活知識(shí)和臨床知識(shí)相聯(lián)系,既豐富了課堂內(nèi)容,又提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)也更有動(dòng)力[2]。如在講授“蔗糖”時(shí),講解紅糖、白糖、冰糖的知識(shí);講授“醇的氧化反應(yīng)”時(shí),講解“呼吸分析儀檢查汽車駕駛員是否酒后駕車的原理”;講授“酮體”時(shí),解釋“糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中為什么會(huì)出現(xiàn)爛蘋果味”。通過理論聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)用化學(xué)的學(xué)習(xí)并不是那么枯燥、空洞,而是與我們的生活密切相關(guān),與醫(yī)療密切相關(guān),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,提高了學(xué)生解決生活常識(shí)、醫(yī)療知識(shí)等實(shí)際問題的能力,對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)有著重要的作用。

2優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué),提升學(xué)生分析問題、解決問題的能力

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)用化學(xué)課程的重要組成部分,也是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要組成部分。在開設(shè)醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí),注重與生物化學(xué)和后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的聯(lián)系,以培養(yǎng)學(xué)生操作技能和創(chuàng)造能力為目的,開設(shè)基本操作實(shí)驗(yàn)如“實(shí)驗(yàn)儀器使用教學(xué)”(實(shí)驗(yàn)儀器包含生物化學(xué)和醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所需用到的實(shí)驗(yàn)儀器)、“溶液的配置”,開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn)如“血清中甘油三酯含量的測(cè)定”,同時(shí)將實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生開放,學(xué)生可以在老師的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并獨(dú)立完成。通過系列實(shí)驗(yàn),使學(xué)生掌握各種實(shí)驗(yàn)規(guī)范操作和各種現(xiàn)代化分析檢測(cè)儀器的使用方法以及臨床檢驗(yàn)所需的部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),充分培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力以及分析問題、解決問題的能力,加深對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的理解。

3優(yōu)化評(píng)價(jià)方式,建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

電解質(zhì)紊亂疾病中，高鉀血癥具有比較高的發(fā)病率，且病發(fā)初期無特異性表現(xiàn)，但隨著病情發(fā)展可引發(fā)較嚴(yán)重的后果，比如：室性心動(dòng)過速；心臟驟停；心室顫動(dòng)。故，早期的診斷與治療對(duì)于控制患者病情、改善預(yù)后來說尤為重要。筆者本次研究將選擇90例高鉀血癥病例（收錄于2015年3月～2016年12月）為對(duì)象，重點(diǎn)分析高鉀血癥用心電圖的臨床意義，報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：2015年3月～2016年12月本院接診的高鉀血癥患者90例，入院時(shí)間：2015年3月～2016年12月。其中，男性患者有54例，女性患者有36例；年齡在1～85歲的范圍之內(nèi)，平均（41.6±5.1）歲；肝功能不全者，3例；急性心肌梗死者，5例；腎功能不全者，59例；糖尿病者，6例；腦出血者，4例；失血性休克者，4例；擠壓綜合征者，5例；急性溶栓者，4例。

1.2 方法：本研究選入的90例病例都行常規(guī)心電圖檢查，檢查儀器：十二導(dǎo)同步心電圖機(jī)（型號(hào)“MAC1200ST”）。參考“心電圖學(xué)”中的相關(guān)內(nèi)容，明確高鉀血癥的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)，并收集患者靜脈血做實(shí)驗(yàn)室檢查，測(cè)定血清K+濃度，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)室診斷的結(jié)果作為高鉀血癥的參考標(biāo)準(zhǔn)，以進(jìn)一步判斷患者心電圖改變和K+濃度這兩者間的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行綜合分析，比較以t作為z驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

90例病例中，經(jīng)心電圖檢查確診符合高鉀血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例共49例，所占百分比為54.44%，分析其原發(fā)病可知：腎功能不全者，43例；腦出血者，2例；擠壓綜合征者，1例；肝功能不全者，2例；腦出血者，1例。綜合分析本組患者心電圖檢查以及血清鉀檢測(cè)的結(jié)果，我們可以得知：以上兩種結(jié)果不相符者有41例，所占百分比為45.56%，其血清鉀測(cè)定的結(jié)果表明，患者為高鉀血癥，可心電圖檢查結(jié)果卻提示無高血鉀改變，患者原發(fā)病以急性心肌梗死為主，另外還涉及急性溶栓、失血性休克、糖尿病與肝功能不全等。

仔細(xì)觀察本組90例病例的心電圖表現(xiàn)，可見直立高聳T波，可對(duì)于不同程度的病患來說，其心電圖T波振幅的高低和血清鉀并無平行關(guān)系。當(dāng)患者血清鉀升高時(shí)，心電圖顯示：P波與R波振幅均明顯降低；QT間期延長；QRS時(shí)限顯著增寬；ST段壓低；無分支傳導(dǎo)阻滯亦或者是室內(nèi)束支等情況。

3.討論

人體電解質(zhì)中，鉀占據(jù)著較重要的地位，有報(bào)道稱，血清鉀濃度的高低可影響人類的心臟活動(dòng)。而高鉀血癥則屬于是一種比較常見的電解質(zhì)紊亂疾病，具有發(fā)病急、預(yù)后差與病情重等特點(diǎn)，且也能對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響。對(duì)于健康者來說，其攝入的鉀鹽在經(jīng)新陳代謝后，會(huì)有80%左右的鉀流入腎臟，并于最終隨尿液被人體排出?？扇艋颊哂心蛄繙p少、腎功能不全亦或者是腎功能衰退的情況，則會(huì)引發(fā)高鉀血癥。一直以來，臨床多采取檢測(cè)血清鉀濃度的方式，來判斷患者是否有高鉀血癥。但當(dāng)血清鉀濃度升高時(shí)，高鉀血癥者的心電圖將發(fā)生顯著改變。有資料顯示，健康者血清鉀濃度通常在3.5～5.5mmol/L的范圍之內(nèi)，其中約有89%的鉀存在于細(xì)胞中，而細(xì)胞外的鉀含量則非常低，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，細(xì)胞中的鉀濃度約等于41倍細(xì)胞外的鉀濃度。但對(duì)于有尿量減少與腎功能不全等情況的病患來說，其腎臟排鉀量顯著減少，可在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)血清鉀濃度急劇升高的情況。因高鉀血癥可對(duì)人類的身心健康造成較大的損傷，嚴(yán)重時(shí)亦可危及性命，所以我們還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病患者進(jìn)行早期診斷的力度。心電圖作為一種臨床上較常使用到的診斷方法，具有診斷簡單以及結(jié)果反饋迅速等優(yōu)點(diǎn)，且其在診斷高鉀血癥中也具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。相關(guān)文獻(xiàn)中提及，高鉀血癥病患有較明顯的心電圖改變：QT間期縮短；T波呈直立高聳狀；QRS時(shí)間增寬；心室內(nèi)傳導(dǎo)速度減慢；QT間期延長；P波振幅降低。另外，隨著患者血清鉀濃度的不斷升高，其心電圖改變的程度也越明顯?？梢姡哜浹Y的心電圖表現(xiàn)具有較高的特異性。對(duì)此，我們可將其在高鉀血癥者的臨床診斷工作中做更進(jìn)一步的推廣與使用。

綜上所述，采用心電圖對(duì)高鉀血癥者進(jìn)行診斷，可明確其病情，提高診斷準(zhǔn)確性。此外，心電圖對(duì)于判斷患者預(yù)后和治療效果來說也具備較高的指導(dǎo)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓健.心電圖診斷高鉀血癥的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（15）：41-42.

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

【關(guān)鍵詞】臨產(chǎn)孕婦；凝血四項(xiàng)；出血；彌漫性血管內(nèi)凝血；母嬰安全

【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0579―01

為了探討臨產(chǎn)孕婦凝血四項(xiàng)指標(biāo)的變化及其臨床意義，本文對(duì)200例臨產(chǎn)孕婦和150例健康非妊娠婦女的凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（FIB）進(jìn)行檢測(cè)分析，報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1 標(biāo)本來源 2012年1月～2013年6月在本院住院的臨產(chǎn)孕婦200例，年齡20～37歲，平均26.3歲，所有病例均無出血性、血栓性疾病及其他內(nèi)科疾病；健康非妊娠婦女組150例，來自同期在本院體檢的健康成年女性，年齡20～40歲，平均27.4歲。

1.2 方法 所有受檢者均用標(biāo)配枸櫞酸鈉抗凝管空腹抽取靜脈血，混勻后以3000r/min離心10min，分離血漿后2h內(nèi)完成檢測(cè)，檢測(cè)儀器采用德國BE半自動(dòng)血凝儀，試劑由武漢塞力斯生物科技有限公司提供，所有操作均按說明書要求嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料用（ ）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以p

2.結(jié)果

與健康非妊娠婦女對(duì)照組相比，臨產(chǎn)孕婦組PT明顯縮短、FIB明顯增高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.討論

凝血四項(xiàng)是判斷出血性疾病類型的主要診斷指標(biāo)，分別反映外源性凝血系統(tǒng)、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)、抗凝性系統(tǒng)及纖溶性系統(tǒng)的功能。PT是反映凝血因子II、V、VII、X的水平，是外源性凝血系統(tǒng)中較為敏感的篩選試驗(yàn)；APTT是測(cè)定內(nèi)源性凝血因子VIII、IX、XI、XII活性的指標(biāo)；TT測(cè)定主要反映凝血共同途徑纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的過程中，是否存在纖維蛋白原異常、是否發(fā)生纖溶、存在抗凝物的情況[1，2]。PT可作為肝臟合成蛋白質(zhì)功能的檢測(cè)，妊娠早期、中期至晚期PT會(huì)進(jìn)行性縮短[3]。本研究結(jié)果顯示，與健康非妊娠婦女對(duì)照組相比，臨產(chǎn)孕婦組PT明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

綜上所述，臨產(chǎn)孕婦血液中容易存在凝血與抗凝血的變化，及時(shí)檢測(cè)其凝血四項(xiàng)指標(biāo)的變化，對(duì)防止臨產(chǎn)孕婦分娩時(shí)的異常出血、DIC等產(chǎn)科常見并發(fā)癥及保護(hù)母嬰安全等均有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

[關(guān)鍵詞] 咯血;自擬秘血散;酚妥拉明

[中圖分類號(hào)] R441.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)06-54-02

咯血是指血從肺、氣管而來,經(jīng)咳嗽咯出,痰血相兼、痰中帶血絲或純血鮮紅間雜泡沫的病證,是呼吸系統(tǒng)常見的急癥,發(fā)生率20%～90%,多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張、肺癌或二尖瓣狹窄、血液病等疾病,大咯血可造成窒息或嚴(yán)重失血性休克,其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因。因此對(duì)大咯血患者的搶救是至關(guān)重要[1]。筆者近年使用自擬秘血散配合西藥治療咯血36例,并與單用西藥治療者28例對(duì)照?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

64例均為我院2006年1月～2008年12月急診患者,全部經(jīng)過血常規(guī)、血沉、痰培養(yǎng)或痰中找抗酸桿菌或癌細(xì)胞、胸片、胸CT、纖維支氣管鏡等檢查,確診為肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、二尖瓣狹窄或血液病等疾病。其中肺結(jié)核9例,支氣管擴(kuò)張34例,肺癌14例,二尖瓣狹窄5例,血液病2例。64例患者隨機(jī)分兩組,中西醫(yī)結(jié)合組36例,其中男性23例,女性13例,年齡21～76歲,平均43.2歲;對(duì)照組(西藥治療組)28例,男性18例,女性10例,年齡23～79歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異,具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1 中西醫(yī)結(jié)合組使用自擬秘血散,主要成分有生大黃、仙鶴草(重用)、三七、白芨等,每次6g,每日2～3次,5～7d為一療程。同時(shí)采用酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖液500 mL中靜滴,每日1次,用藥1～2次后,再根據(jù)病情使用1～3次。

1.2.2 對(duì)照組采用酚妥拉明10～20mg加入5%葡萄糖液500mL中靜滴,每日1次。兩組均予以常規(guī)輸液、適量輸血、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療,1周后評(píng)估療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

中西醫(yī)結(jié)合治療組痊愈25例,顯效7例,有效2例,無效2例,總有效率為95.65%;對(duì)照組痊愈15例,顯效2例,有效7例,無效4例,總有效率為86.84%,兩組比較有顯著性差異(χ2=6.18,P

3討論

凡肺絡(luò)損傷,血經(jīng)氣道咳嗽而出,或純血鮮紅,間夾泡或痰血相兼,或痰帶血絲,均稱為咳血,又稱嗽血、咯血。多因外邪犯肺、肺火上炎、陰虛火旺以以致肺絡(luò)損血液妄行,溢入氣道而成。外邪、飲食、情志、勞倦往往是咯血誘發(fā)或加重的因素[2]?？┭棵看紊儆?00mL為小量咯血,100～300mL為中等量咯血,超過300mL為大咯血?？┭梢鹬舷⒒蚴а孕菘硕劳?。對(duì)本病的治療,按照急則治其標(biāo)的原則,急救首要的原則是迅速止血、確保呼吸道通暢、防止窒息與休克。使用自擬秘血散治療咯血,經(jīng)驗(yàn)證療效顯著,能縮短止血時(shí)間,優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療,且無不良反應(yīng)。

血液流變學(xué)檢查顯示,咯血患者,尤其是病程較長者,大都存在不同程度的血液黏滯凝集性增高狀況。應(yīng)用本方中藥可使各項(xiàng)異常升高指標(biāo)明顯下降,西藥組無此作用。治療結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合治療急癥咯血比單純西藥有明顯的差異,平均止血時(shí)間有非常顯著性差異,說明中西醫(yī)結(jié)合治療急癥咯血比單純西藥有明顯的優(yōu)越性。

兩組均選用非止血藥的酚妥拉明,酚妥拉明有直接擴(kuò)張血管平滑肌作用,它使肺血管阻力降低,血液從肺部流向周圍血管而起內(nèi)放血作用,從而有效降低肺動(dòng)、靜脈壓,減輕肺淤血而使咯血停止,尤其對(duì)肺動(dòng)脈高壓、心功能不全者適宜[3,4]。另外,確?？┭∪说暮粑劳〞?、防止窒息與休克、治療原發(fā)病,也都是非常重要的措施。

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第8篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

引 言：現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷深入使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床檢驗(yàn)中藥物干擾問題加深了認(rèn)識(shí)。由于藥物本身及其代謝產(chǎn)物引起的人體多方面變化使得檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。由于采集標(biāo)本受藥物影響而發(fā)生變化造成了檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)假陽性、假異常值、檢驗(yàn)值偏高或偏低等情況。從而使得檢驗(yàn)結(jié)果缺乏足夠的準(zhǔn)確性。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與診斷中由于缺乏對(duì)藥物干擾問題的研究與應(yīng)用，使得檢驗(yàn)結(jié)果直接影響了醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷與治療，造成誤診、漏診等情況的發(fā)生，嚴(yán)重者將危及患者生命。針對(duì)這樣的情況，加快藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果影響的研究與分析已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要課題。

1 藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)的干擾分類

藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)的影響主要分為對(duì)檢驗(yàn)方法的干擾和對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本(人體代謝)的影響兩類。由于藥物的使用使得人體代謝受到影響，從而改變了標(biāo)本的原有條件，使得在檢驗(yàn)過程中影響了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。而藥物代謝不完全，造成標(biāo)本中殘留藥物也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)試劑產(chǎn)生影響，影響檢驗(yàn)結(jié)果。了解藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)的干擾分類對(duì)科學(xué)分析藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響有著重要的意義。

2 藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

2.1 生理病理過程的影響：當(dāng)病患服用鎮(zhèn)痛消炎藥物后其血、尿中所含的淀粉酶會(huì)大幅提升;當(dāng)病患服用量稍大的維生素C其尿中所含“葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽”則會(huì)呈現(xiàn)假陽性;當(dāng)病患服用維生素A、D、蛋白同化激素其膽固醇檢驗(yàn)值則會(huì)偏高，當(dāng)病患服用甲狀腺素卡那霉素其膽固醇檢驗(yàn)值則會(huì)偏低。

2.2 特定組織的親合影響：當(dāng)病患服用一些藥物后，藥物對(duì)病患體內(nèi)特定的組織具有特殊親合力而導(dǎo)致其組織受到損害。當(dāng)病患服用抗凝藥肝素藥物后因其能夠有效促使病患體內(nèi)組織脂蛋白酶的釋放而導(dǎo)致血液甘油三酯驗(yàn)值偏低;當(dāng)病患服用青霉素與紅霉素弱酸性藥物后因其會(huì)競爭尿酸分泌部位而導(dǎo)致血液尿酸濃度驗(yàn)值偏高。

(1)抗菌藥物：一些抗菌藥物等抗生素能增加血液中尿酸濃度;比如服碘胺藥后，尿膽原檢查出現(xiàn)混濁，影響結(jié)果的判斷。用磺基水楊酸法測(cè)尿蛋白時(shí)，頭孢類、丁胺卡那霉素、磺胺類藥物、左氧氟沙星可使尿蛋白呈假陽性。一些藥物如氯霉索，可抑制骨髓細(xì)胞的有絲分裂，而使白細(xì)胞減少，退熱的藥物如瑞芝清，能使白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重降低。

(2) 鎮(zhèn)痛消炎藥物：鎮(zhèn)痛消炎藥物可導(dǎo)致淀粉檢驗(yàn)產(chǎn)生變化，比如嗎啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等藥物，能使總膽管開口處的奧狄括約肌痙攣，而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶會(huì)明顯升高，在用藥后3-4h影響最大，24h后消失。

(3) 激素類藥物：激素類藥物可導(dǎo)致血脂、血糖代謝障礙，引起血小板和紅細(xì)胞數(shù)量減少。水、鈉潴留和低血鉀癥及血鈣、血磷偏低，且血糖明顯增高，臨床上常誤診為糖尿病。

(4)利尿劑藥物：利尿劑可導(dǎo)致低血 、低血容量、低氯，長期使用后可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和高尿酸血癥;抗癌藥對(duì)造血系統(tǒng)有抑制和毒害作用;抗癲癇藥和抗結(jié)核藥損害肝功能;抗糖尿病藥使用后會(huì)出現(xiàn)低血糖，肝損害后出現(xiàn)黃疽、谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶等增高。

(5)抗糖尿病藥物：胰島素使用后會(huì)出現(xiàn)低血糖癥，這已為大家所熟知。其他抗糖尿病藥可損害肝功能，使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶升高，出現(xiàn)黃疸，血細(xì)胞減少等。

(6)抗癲癇藥物：如苯妥英鈉因抑制葉酸的吸收，常見巨細(xì)胞性貧血。因輕度抑制骨髓，故使血細(xì)胞(尤其是白細(xì)胞和血小板)減少，偶有再生障礙性貧血的報(bào)道。卡馬西平可致粒細(xì)胞、血小板減少，長期應(yīng)用損害肝功能，導(dǎo)致膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。

2.3 干擾檢驗(yàn)程序與方法：藥物對(duì)檢驗(yàn)程序與方法的干擾可分為兩大類。

(1)藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)：比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗(yàn)，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗(yàn)，使尿液變成品紅，同時(shí)使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測(cè)定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合IgG和白蛋白。

(2)藥物或其代謝物對(duì)檢測(cè)方法直接產(chǎn)生干擾：服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時(shí)，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

3 防范藥物干擾臨床檢驗(yàn)結(jié)果的措施

3.1發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的分析干擾，檢驗(yàn)工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗(yàn)項(xiàng)目詳細(xì)的操作程序，對(duì)有藥物干擾的實(shí)驗(yàn)方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實(shí)驗(yàn)方法的改進(jìn)。

3.2組織開展應(yīng)急檢驗(yàn)工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機(jī)構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗(yàn)任務(wù)。一方面加強(qiáng)應(yīng)急檢驗(yàn)的組織管理，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗(yàn)開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。

3.3抓實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高檢測(cè)能力。進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)管理制度，確保檢驗(yàn)檢測(cè)工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實(shí)驗(yàn)，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗(yàn)人員分析問題和解決問題的能力;要加大實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗(yàn)?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗(yàn)工作的需要。

3.4藥品檢驗(yàn)工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對(duì)藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗(yàn);藥品檢驗(yàn)工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點(diǎn)單位、重點(diǎn)品種，做到檢驗(yàn)工作有的放矢。

4 結(jié)束語

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)的分析范文

關(guān)鍵詞：高脂血癥性胰腺炎 臨床治療

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)02-0110-02

高脂血癥性胰腺炎是由高脂血癥引起的胰腺炎，是由于胰腺消化酶被激活而引發(fā)的人體消化性疾病。為了增強(qiáng)對(duì)于高脂血癥性胰腺炎的診療效果，下面我將把2009-2010年以來到我院就診的40例高脂血癥性胰腺炎患者的臨床資料總結(jié)分析如下：

1 資料和方法

1.1 一般性資料。

2009年到2010年我院總共有40例高脂血癥性胰腺炎患者前來就診，男26例，女14例，年齡24歲～60歲，平均38.2±3.1歲。根據(jù)高脂血癥性胰腺炎劃分標(biāo)準(zhǔn)，其中有輕度癥狀患者26例，而重度病患則有14例。

1.2 臨床的表現(xiàn)。

全部的病例都有長時(shí)間的上腹作痛，上腹部的壓痛有42例次，有返跳痛16例次，造成的嘔吐癥狀達(dá)到了39例次，呼吸不暢的癥狀有7例次，因?yàn)轱嬍吃驅(qū)е碌陌Y狀達(dá)到了38例次。高脂血癥性胰腺炎1次發(fā)病有13例，2次發(fā)病有9例，3次發(fā)病有6例，4次發(fā)病有3例，共發(fā)病有50次。有9例病人有糖尿病，17例病人有糖耐量異常的情況，3例病人有腎病綜合癥，4例病人原本就有家族遺傳性的高脂血癥。在全部的病例中有23例有脂肪肝的情況。

1.3 治療的方式：遵循高脂血癥性胰腺炎治療指南方案來施行：抗休克并且保持水電解質(zhì)的酸堿平衡，禁食，給腸胃減輕壓力，對(duì)病患使用生長抑素藥物，提供腸胃外的營養(yǎng)支持，實(shí)施全程的生命體征與臟器功能的監(jiān)控。

2 結(jié)果

2.1 一般資料。

40例高脂血癥性胰腺炎患者通過檢查治療，下表為研究調(diào)查情況：

2.2 化驗(yàn)指標(biāo)。

HLAP組血甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、血淀粉酶（AMY）等化驗(yàn)指標(biāo)如下：

3 討論

從病人出現(xiàn)病狀的時(shí)間從3小時(shí)到4小時(shí)不等，進(jìn)入醫(yī)院就診后都進(jìn)行了CT和血淀粉酶和尿淀粉酶的檢查，通過檢查確認(rèn)，血淀粉酶處于正常狀況的有9例次，180-500u/L 39例次，大于500u/L 20例次，尿淀粉酶處于正常范圍里有26例次，其它的41例次尿淀粉酶都有不同程度的提高。輕度癥狀的26例患者中，血TG平均是17.59mmol/L，并且有6例血清雖然是5.65-11.30mmol/L，可是血清的形態(tài)呈現(xiàn)乳狀的都是輕型，14例重度癥狀的患者中，血TG平均是22.98mmol/L。對(duì)全部的病例都實(shí)施了B超檢查。胰腺正常的情況有17例次，體積變大邊緣不清癥狀有36例次，胰腺呈現(xiàn)的形態(tài)不是很規(guī)則，里面的片狀低回聲區(qū)或者是液化無回聲區(qū)出現(xiàn)了13例次。脂肪肝26例次。全部的病例都沒有膽道結(jié)石和胰管膽管擴(kuò)張的情況。而且所有的病例都通過CT檢查，檢查出胰腺彌漫或者是局限性腫大伴胰周滲液的狀況有17例次，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)不均勻的密度變化有9例次。

高脂血癥性胰腺炎原本是比較少見的胰腺炎類型，僅僅是輕度的高血脂性一般很少會(huì)引發(fā)AP。由于血漿甘油三酯的提高，而出現(xiàn)AP的危險(xiǎn)性在漸漸的升高。通常我們認(rèn)為，當(dāng)血漿TG超過了1000-2000mg/L，會(huì)直接的引發(fā)AP,所以家族遺傳性的高脂血癥和妊娠高脂血癥會(huì)多次的并發(fā)胰腺炎。與其它因素引發(fā)的胰腺炎相比，高脂血癥胰腺炎患者更容易出現(xiàn)胰腺壞死和感染的癥狀，把病情狀況變的更加嚴(yán)峻。

盡管現(xiàn)在膽源性和酒精性依然是引發(fā)胰腺炎產(chǎn)生的常見原因，可是高脂血癥性胰腺炎對(duì)病患身體的嚴(yán)重影響已經(jīng)被越來越多的人所注意。體重過胖和高三酰甘油的病人所患胰腺炎的癥狀危險(xiǎn)度明顯要高于不存在體重和高三酰甘油問題的病人。降低身體血漿中超標(biāo)的三酰甘油，保持合理的體重以及降低血脂會(huì)有利于胰腺炎病患病情的減輕。

參考文獻(xiàn)