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【正文】
醫(yī)療保障局關(guān)于人大代表建議辦理情況工作總結(jié)
一、基本情況
市十五屆人大三次會(huì)議以來(lái),我局共收到人大代表建議5件,其中主辦2件,協(xié)辦3件,內(nèi)容涉及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷、城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)、季節(jié)性疾病防治等方面。
二、主要做法
(一)高度重視,增強(qiáng)建議辦理責(zé)任感
人大代表的建議是為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展送來(lái)的“金點(diǎn)子”,也是對(duì)醫(yī)療保障工作的監(jiān)督、鞭策和關(guān)心。收到承辦建議后,我局立即把辦理工作排上重要議事日程,把辦好建議作為轉(zhuǎn)變政風(fēng)行風(fēng)、提升干部服務(wù)能力建設(shè)、提高醫(yī)療保障服務(wù)水平的重要舉措。專門召開局長(zhǎng)辦公會(huì)部署人大建議辦理工作,進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),增強(qiáng)使命意識(shí),層層傳導(dǎo)壓力,以對(duì)代表和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,用情用心用力辦理好每一件建議,推動(dòng)解決一批群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題。
(二)強(qiáng)化措施,嚴(yán)格落實(shí)建議辦理要求
制定建議辦理制度和工作臺(tái)賬,明確辦理流程和任務(wù)分工,將分辦、催辦、審查、答復(fù)、總結(jié)、歸檔程序等制度化,明確建議辦理時(shí)間表、責(zé)任科室、牽頭領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、辦理完成時(shí)限等要素,并由專人跟蹤辦理進(jìn)度。嚴(yán)格履行建議辦理程序,科學(xué)分類辦理建議,不斷提升精細(xì)化管理水平,對(duì)收到的人大建議及時(shí)梳理,明確責(zé)任部門,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批示后,交由相關(guān)科室擬定辦理方案,提出初步答復(fù)意見。由分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)審核后,形成正式答復(fù)意見。確保正式答復(fù)意見格式規(guī)范、內(nèi)容真實(shí)、表達(dá)準(zhǔn)確,與人大代表溝通后,錄入人大建議辦理平臺(tái)。
(三)強(qiáng)化督辦,提高建議辦理質(zhì)量
及時(shí)加強(qiáng)和市人大、市政府督查室,主辦、協(xié)辦單位的溝通聯(lián)系,溝通辦理進(jìn)度。通過(guò)電話溝通、見面拜訪等多種形式與人大代表進(jìn)行聯(lián)系,充分聽取代表提出建議的出發(fā)點(diǎn)和訴求,研究、吸納代表的真知灼見,對(duì)新老問題找準(zhǔn)癥結(jié),尋“良方”、出“實(shí)招”,跟蹤落實(shí),及時(shí)解決,不斷完善和醫(yī)療保障領(lǐng)域相關(guān)的各項(xiàng)工作。對(duì)建議辦理進(jìn)行全程督辦,及時(shí)督促承辦科室、責(zé)任人認(rèn)真辦理,嚴(yán)格按照辦理步驟和時(shí)限,擬出針對(duì)性強(qiáng)、質(zhì)量高的答復(fù)意見。增強(qiáng)辦理工作的主動(dòng)性,加強(qiáng)協(xié)作辦件。
三、建議辦理情況
我局收到的5件人大建議,現(xiàn)已全部擬出答復(fù)意見。
1.關(guān)于城鎮(zhèn)居民繳納醫(yī)保實(shí)現(xiàn)手機(jī)繳費(fèi)(編號(hào):019,代表:劉一嘉)
2017年,按照市人民政府的總體安排,我市將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
2019年3月29日,按照國(guó)家、自治區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的相關(guān)政策要求,市稅務(wù)部門和醫(yī)療保障部門聯(lián)合印發(fā)《國(guó)家稅務(wù)總局呼和浩特市稅務(wù)局、呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于做好征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作的通知》(呼稅發(fā)〔2019〕59號(hào))文件,明確了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳職責(zé),從2019年4月1日起各旗縣區(qū)稅務(wù)機(jī)關(guān)承擔(dān)參保人員的征繳工作。
2.關(guān)于規(guī)范管理在呼和浩特市第一醫(yī)院定點(diǎn)治療的全公費(fèi)傷殘人員的建議(編號(hào):028,代表:嘎勒登瑪)
經(jīng)了解,我市全公費(fèi)傷殘人員(二等乙級(jí)以上傷殘軍人、人民警察)的醫(yī)療待遇多年來(lái)一直由呼和浩特市第一醫(yī)院負(fù)責(zé),市財(cái)政負(fù)責(zé)撥款。今后需我局保障其醫(yī)療待遇,我局將根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定予以積極配合。
3.[重點(diǎn)建議]關(guān)于適當(dāng)設(shè)立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷的建議(編號(hào):036,代表:樊三桃)
2017年,按照市人民政府的總體安排,我市將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與原新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
根據(jù)《人民政府關(guān)于建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(內(nèi)政發(fā)〔2016〕122號(hào))和《呼和浩特市人民政府關(guān)于印發(fā)<呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》(呼政發(fā)〔2017〕21號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號(hào)),本辦法自2019年7月1日起實(shí)施。辦法出臺(tái)后,擴(kuò)大了甲類慢性病病種范圍,取消乙類慢性病的申報(bào)審批納入門診統(tǒng)籌管理。年度支付限額由原來(lái)的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員)。一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付比例由原來(lái)的50%分別提高到65%和60%。實(shí)現(xiàn)居民參?;颊唛T診就醫(yī)直接結(jié)算,在自治區(qū)范圍內(nèi)尚屬首家。
4.關(guān)于季節(jié)性鼻炎的防治建議(編號(hào):059,代表:烏瓊)
我市已經(jīng)出臺(tái)《呼和浩特城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌結(jié)算管理辦法》(呼政發(fā)〔2013〕181號(hào)),《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(呼醫(yī)保發(fā)〔2019〕35號(hào)),參保人員發(fā)生的門診費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算。門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算管理辦法實(shí)施后,乙類慢性病門診不再申報(bào)辦理。凡符合規(guī)定的過(guò)敏性鼻炎用藥均可以在門診即時(shí)結(jié)算。
5.關(guān)于適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院天數(shù)的建議(編號(hào):073,代表:趙銀麗)
為防止過(guò)度醫(yī)療,保障基金安全,提高基金使用效率,醫(yī)療保障部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行平均住院費(fèi)用評(píng)價(jià),采取總額控制形式管理。醫(yī)療保障局部門未對(duì)參?;颊叩馁M(fèi)用和住院天數(shù)進(jìn)行限制。患者的住院時(shí)間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情及醫(yī)院管理規(guī)定確定。
四、存在問題和下一步工作打算
同志們:
剛剛過(guò)去的一年里,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大參保單位和社會(huì)各界的大力支持下,我市的社會(huì)保障工作取得了歷史性突破,開創(chuàng)了全新的局面,初步形成了較為完善覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系框架,為改善民生,促進(jìn)和諧新密建設(shè)起到了重要的作用。這些成績(jī)的取得,是所有社保工作參與者共同努力、拚搏進(jìn)取的結(jié)果,為此,我代表局領(lǐng)導(dǎo)班子向你們表示衷心的感謝并致以深深的敬意!
回顧20__年的社會(huì)保障工作,可以說(shuō)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,壓力與動(dòng)力同在,成功與困難相隨,但20__年也是社會(huì)保障工作濃墨重彩,收獲頗豐的一年。一年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的精心指導(dǎo)下,我們以“繼續(xù)解放思想,切實(shí)改善民生”為主旨,充分發(fā)揚(yáng)銳意進(jìn)取、克難攻堅(jiān)的開拓精神,全面完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)??偟膩?lái)說(shuō),去年的工作主要突出了以下六個(gè)特點(diǎn):
一是外促內(nèi)驅(qū),狠抓進(jìn)度,加快擴(kuò)面參保進(jìn)展步伐。去年以來(lái),我們?cè)诩訌?qiáng)政策宣傳的基礎(chǔ)上,在充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處和有關(guān)職能部門等外部力量前提下,以嚴(yán)格內(nèi)部考核,加大工作驅(qū)動(dòng)為手段,以個(gè)體私營(yíng)企業(yè)和原參保企業(yè)的臨時(shí)工、大中專畢業(yè)生為重點(diǎn),以福利企業(yè)退稅把關(guān)為機(jī)遇,趕時(shí)間,抓進(jìn)度,不斷加快企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作進(jìn)展步伐。截止7月底,全市17個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處超額完成了全年任務(wù)。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)年內(nèi)新增參保達(dá)到6324人,繳費(fèi)總?cè)藬?shù)上升到33323人。同時(shí),繼續(xù)以煤炭、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)為重點(diǎn)行業(yè),以農(nóng)民工為重點(diǎn)人群,大力推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作,全市參加工傷保險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)達(dá)到223家,農(nóng)民工參保17545人,如期實(shí)現(xiàn)了實(shí)施農(nóng)民工平安計(jì)劃三年預(yù)定目標(biāo)。在養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,擴(kuò)面工作取得突破性進(jìn)展的同時(shí),其它險(xiǎn)種參保的擴(kuò)面工作也保持了相對(duì)穩(wěn)定和持續(xù)增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭,止年底,失業(yè)保險(xiǎn)參保39012人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保51046人,生育保險(xiǎn)參保21690人,全部完成了鄭州市下達(dá)的年度責(zé)任目標(biāo)。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的逐步擴(kuò)大,參保人員的持續(xù)增長(zhǎng),大大拓寬了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收費(fèi)源,為基金征繳增添后勁,再創(chuàng)新高打下了雄厚的基礎(chǔ)。
二是明確目標(biāo),有的放矢,突出基金征繳清欠效果。在強(qiáng)力推進(jìn)擴(kuò)面工作,通過(guò)“以擴(kuò)促征”為基金征繳工作注入活力的同時(shí),經(jīng)過(guò)對(duì)征繳清欠形勢(shì)的科學(xué)分析,去年把強(qiáng)化社?;闇p少基金流失、清理重點(diǎn)企業(yè)欠費(fèi)和企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員補(bǔ)繳欠費(fèi)做為基金征繳清欠的三個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn),明確目標(biāo),有的放矢,想方設(shè)法加大落實(shí)力度,收到了明顯的工作效果。全年通過(guò)稽查手段清理往年欠費(fèi)405萬(wàn)元,并通過(guò)規(guī)范申報(bào)和加大稽查力度,把少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象減少到了最低程度,最大限度地減少了基金流失。另外,把生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)逐步好轉(zhuǎn)的欠費(fèi)企業(yè)作為日常重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象,經(jīng)常排查企業(yè)資金動(dòng)向,加大征繳清欠力度,適時(shí)下達(dá)催繳通知書或督促企業(yè)履行還款協(xié)議,大部分企業(yè)都能積極配合及時(shí)清理欠費(fèi),其中部分企業(yè)還把多年來(lái)的欠費(fèi)全部清理完畢,一舉摘掉了欠費(fèi)帽子,起到了很好的表率作用,通過(guò)采取各種制約把關(guān)措施,去年全市企業(yè)主動(dòng)清理欠費(fèi)累計(jì)達(dá)1200 萬(wàn)元。目前,我市原國(guó)有集體企業(yè)當(dāng)中,除停產(chǎn)倒閉企業(yè)以外,近87%的企業(yè)已實(shí)現(xiàn)無(wú)欠費(fèi)目標(biāo),企業(yè)繳費(fèi)工作已基本步入正常軌道。另外,為解決企業(yè)離崗職工和失業(yè)再就業(yè)人員斷保及繳費(fèi)不及時(shí)、長(zhǎng)時(shí)間欠費(fèi)問題,5月-6月間通過(guò)采取有效的宣傳和激勵(lì)措施,充分調(diào)動(dòng)了企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員這部分群體的繳費(fèi)熱情,激活了這塊龐大的費(fèi)源,補(bǔ)繳人數(shù)達(dá)到2600多人,補(bǔ)繳總額2300多萬(wàn)元。個(gè)人補(bǔ)繳欠費(fèi)的成功推進(jìn),不但成為今年企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的一大亮點(diǎn),而且也成為促進(jìn)基金征繳大幅增長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。全年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳額總計(jì)完成34161萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)30%。其中:企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)14099萬(wàn)元,機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)12236萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)5011萬(wàn)元,居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)225萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)1388萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)費(fèi)1049萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)費(fèi)153萬(wàn)元。各項(xiàng)基金節(jié)余41511萬(wàn)元,基金征繳和結(jié)余額再創(chuàng)歷史最高水平。
三是緊扣核心,嚴(yán)格標(biāo)尺,按時(shí)足額支付各項(xiàng)待遇。抓好各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作,是社會(huì)保障工作的立足之本和核心任務(wù),能不能及時(shí)足額地把待遇發(fā)放到參保職工手中,事關(guān)社會(huì)保障的信譽(yù)。一直以來(lái),我們嚴(yán)格按照五個(gè)一標(biāo)尺,即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”,確保了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額發(fā)放和支付,有力地維護(hù)了廣大參保人員的權(quán)益。全年為12142名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金18482萬(wàn)元,按時(shí)足額發(fā)放率100%,社會(huì)化發(fā)放率100%。為1196名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇616萬(wàn)元。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為596450人次的門診病人支付醫(yī)療費(fèi)1966萬(wàn)元,為5062人次的住院病人支付醫(yī)療費(fèi)1977萬(wàn)元。為182名工傷事故受傷職工支付工傷保險(xiǎn)金450萬(wàn)元;為269名生育女工支付生育保險(xiǎn)金69萬(wàn)元。另外,又對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整,提高了待遇支付比例和報(bào)銷額度,順應(yīng)了民心民意,最大限度地滿足了參保人員的醫(yī)療需求,減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四是夯實(shí)基礎(chǔ),注重服務(wù),創(chuàng)新退管工作特色。退管所站建設(shè)是社會(huì)化管理服務(wù)的基礎(chǔ)和載體。為了加大退管所站建設(shè)力度,夯實(shí)退管工作基礎(chǔ),為廣大退休人員提供更好的服務(wù),我們嚴(yán)格按照“4132”標(biāo)準(zhǔn),不斷提升示范所站設(shè)施建設(shè)水平和檔次。去年以來(lái),我們?cè)陟柟烫岣咴?1個(gè)示范退管所、22個(gè)示范退管站建設(shè)的基礎(chǔ)上,又增建了6個(gè)示范退管所和27個(gè)示范退管站。目前,全市17個(gè)退管所全部達(dá)到了示范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),示范退管站達(dá)到49個(gè),并且每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處至少有2個(gè)以上示范退管站。其中,來(lái)集鎮(zhèn)亮點(diǎn)示范站達(dá)到5個(gè),城關(guān)鎮(zhèn)、岳村鎮(zhèn)和西大街辦事處分別達(dá)到4個(gè)。另外,繼續(xù)加大“六到位”退管站的建設(shè)力度,提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決做到不留死角,切實(shí)把縱向到底,橫向到邊的退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建起來(lái)。按照每10人建一個(gè)退管站的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)一年來(lái)的不懈努力,共建成退管站302個(gè),占全市
社區(qū)、行政村總數(shù)312個(gè)的97%,并全部達(dá)到“六到位”,真正實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有示范、村村“六到位”、享受社會(huì)化管理服務(wù)的離退休人員達(dá)到100%的工作目標(biāo)。去年元月和11月,鄭州市和全省社會(huì)化管理服務(wù)工作會(huì)議及經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)分別在我市隆重召開,通過(guò)經(jīng)驗(yàn)介紹和現(xiàn)場(chǎng)觀摩,我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及與會(huì)代表的充分肯定和一致好評(píng)。最近,鄭州市社保局組織相關(guān)人員對(duì)我市亮點(diǎn)示范所站進(jìn)行了考核驗(yàn)收,我市在亮點(diǎn)示范所站數(shù)量和檔次上名列鄭州12個(gè)縣市區(qū)第一名。
為滿足廣大退休人員精神文化需求,去年投資6萬(wàn)多元,為全市302個(gè)退管站和17個(gè)退管所訂閱了“老人春秋”、“老年日?qǐng)?bào)”、“鄭州日?qǐng)?bào)”、“鄭州晚報(bào)”等報(bào)刊雜志。為解決好困難退休人員的生活問題,20__年全市共通過(guò)各級(jí)退管組織探望重病、孤寡、工殘、高齡等人員1312人次,送去慰問品價(jià)值近幾十萬(wàn)元;捐款資助特困家庭257個(gè),捐助物品現(xiàn)金共計(jì)388193元。
在不斷完善服務(wù)的同時(shí),通過(guò)改革創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了管理工作的高質(zhì)量、高效率。退管站月例會(huì)平均簽到率由過(guò)去86%增加到目前95%。全年沒有發(fā)生一起死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象,沒有發(fā)生一次因退管機(jī)構(gòu)管理服務(wù)不到位而引發(fā)的上訪事件。近13000名離退休人員、遺屬供養(yǎng)人員和托管人員認(rèn)定率達(dá)到99.6%,認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)到100%。在工作質(zhì)量和工作效率方面是最好的一年,在鄭州市20__年度社會(huì)化管理服務(wù)工作綜合考核中又獲得第一名,并被國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部列為20__年重點(diǎn)推廣示范性工作。
健全完善的設(shè)施建設(shè),貼心到位的管理服務(wù),激起了廣大通休人員奉獻(xiàn)社會(huì),貢獻(xiàn)余熱的熱情。我市離退休人員目前共創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體176個(gè),成立綠化美化、環(huán)保衛(wèi)生、傳統(tǒng)教育、移風(fēng)易俗等組織206個(gè),義務(wù)修理、義務(wù)修路、義務(wù)宣傳等事跡在離退休人員中層出不窮,不勝枚舉,這些離退人員在新密經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)過(guò)程中發(fā)揮了巨大的促進(jìn)作用。
五是抓好試點(diǎn),以點(diǎn)帶面,順利推進(jìn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是20__年鄭州市確定的一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程,也是繼20__年開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?!敝?,又一關(guān)乎全市民生的又一件大事、好事。為了確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施,盡早實(shí)現(xiàn)全民養(yǎng)老目標(biāo),根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署,我們按照“抓好試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,全面鋪開”的工作思路,從8月1起在超化鎮(zhèn)和西大街辦事處進(jìn)行了為期一個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行。在試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我市于8月29日召開全市動(dòng)員大會(huì),全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全面啟動(dòng)以來(lái),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處在借鑒兩個(gè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,按照“統(tǒng)一思想抓認(rèn)識(shí),明確責(zé)任抓落實(shí),健全機(jī)構(gòu)抓基礎(chǔ),迅速部署抓發(fā)動(dòng),精心組織抓效果”的工作步驟,在組織領(lǐng)導(dǎo)、政策宣傳、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、參保動(dòng)員等方面做了大量有效的工作,確保了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn)。目前,已錄入?yún)⒈H藛T信息41297人,繳費(fèi)人數(shù)達(dá)32990人,繳費(fèi)總額達(dá)到1.7億元,享受高齡補(bǔ)助人數(shù)達(dá)7539人,并且已有34911人正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
由于我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)效果顯著,鄭州市人大常委會(huì)副主任張發(fā)亮率鄭州市人大調(diào)研團(tuán)一行16人于10月23日蒞臨我市進(jìn)行專題調(diào)研,對(duì)我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)。隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的逐步深入,基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)也日趨完善,全市17個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處統(tǒng)一建立了“社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理大廳”,配備人員2-3名,業(yè)務(wù)辦理用房平均達(dá)到3間面積計(jì)60m2。為滿足工作需要,我們又投資50萬(wàn)元為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處購(gòu)置了42臺(tái)計(jì)算機(jī)和打印機(jī),有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為了給廣大居民提供一個(gè)舒適環(huán)境,還為辦理大廳配備了一些人性化的服務(wù)設(shè)施。目前,基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部達(dá)到了“機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、制度”六到位的標(biāo)準(zhǔn)。另外,我市招錄的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作人員正在進(jìn)行培訓(xùn),將很快充實(shí)到一線崗位?;鶎咏?jīng)辦機(jī)構(gòu)的不斷充實(shí)和加強(qiáng),為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)行及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六是調(diào)整政策,建立機(jī)制,確保居民醫(yī)保平穩(wěn)運(yùn)行。我市于20__年9月份成功啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,為了及時(shí)讓廣大城鎮(zhèn)居民享受到醫(yī)保待遇,20__年我們認(rèn)定了市第一人民醫(yī)療、市中醫(yī)院等6家醫(yī)療單位為第一批城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,并從4月1日起正式運(yùn)行。止目前,我市城鎮(zhèn)居民市內(nèi)、市外住院達(dá)1579人,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用337萬(wàn)元,初步顯示了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能。為提高群眾參保續(xù)費(fèi)的積極性和主動(dòng)性,保持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展,我們?nèi)ツ晖ㄟ^(guò)調(diào)整政策進(jìn)一步降低了個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高了統(tǒng)籌基金支付比例,并建立了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤機(jī)制,從而為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作后續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。在由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街
道辦事處和教體部門牽頭具體負(fù)責(zé)落實(shí)居民醫(yī)保參保續(xù)費(fèi)工作的同時(shí),我局也集中人員和精力,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片,各科室包點(diǎn)的任務(wù)分配機(jī)制,把人員分散到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處及市直各學(xué)校進(jìn)行蹲點(diǎn),直接參與參保繳費(fèi)工作,從而在較短時(shí)間內(nèi)就掀起了工作,收到了較好的效果。目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)到5.3萬(wàn)人,并呈繼續(xù)增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭。
縱觀20__年,我們不但圓滿完成了各項(xiàng)硬性業(yè)務(wù)指標(biāo),而且在業(yè)務(wù)管理、服務(wù)水平和隊(duì)伍建設(shè)上又更進(jìn)一步。一是通過(guò)5月份省局對(duì)我市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理情況的檢查,在認(rèn)真整改問題的基礎(chǔ)上,查缺補(bǔ)漏,舉一反三,擴(kuò)大整改范圍,重新梳理和規(guī)范業(yè)務(wù)管理運(yùn)行環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全防控體系,從而大大提高了基礎(chǔ)管理水平,有效確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。二是通過(guò)對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行的多次檢查和整頓,凈化了定點(diǎn)藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境,服務(wù)行為得到了制約和規(guī)范;三是通過(guò)改建新業(yè)務(wù)辦理大廳,為廣大群眾提供了一個(gè)方便、高效、快捷、舒心的服務(wù)環(huán)境。新大廳寬敞通透、光線充足,設(shè)施齊全,環(huán)境舒適,給人以親切溫馨之感,處處顯示了人性化的特點(diǎn),服務(wù)設(shè)施建設(shè)居全省先進(jìn)水平。它的投入使用,不但改善了我局的辦公條件,而且使我們的服務(wù)品位得到了進(jìn)一步的提升,服務(wù)特色也更加豐富和具體,極大改善了我局的窗口形象。四是通過(guò)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)載體,在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處建立了服務(wù)大廳,設(shè)立了專門的辦事窗口,實(shí)現(xiàn)了把服務(wù)延伸到基層的跨越。五是通過(guò)公開招錄人員,吸納優(yōu)秀人才,干部職工隊(duì)伍不斷充實(shí)和壯大,年齡結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化,整體素質(zhì)得以提高,形成了一支符合未來(lái)發(fā)展需要, 富有活力的知識(shí)化、專業(yè)化的干部職工隊(duì)伍。
同志們,去年的工作盡管存在著很多困難,但卻亮點(diǎn)紛呈,成績(jī)突出。奮斗伴隨艱辛,成就來(lái)之不易,這些成績(jī)的取得,得益于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,得益于各部門的積極配合,更得益于廣大參保單位的大力支持。當(dāng)然,作為社會(huì)保障工作的直接參與者和落實(shí)者,在座的各位同志付出的汗水和心血更多,沒有你們的認(rèn)真負(fù)責(zé)和辛勤努力,就不可能取得如此成就,為此,我代表社保局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子再次向你們表示誠(chéng)摯的感謝!
去年的工作雖然取得了一定的成績(jī),但也存在著一定的問題和不足,如部分企業(yè)繳費(fèi)清欠不到位,工資申報(bào)不實(shí),沒有全員參保,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)60歲以下人員參保率較低,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)比較遲緩,這些問題都有待于在今年的工作中認(rèn)真加以解決。
關(guān)于20__年的工作,我簡(jiǎn)要講以下三點(diǎn)意見:
一是要明確指導(dǎo)思想。今年的社會(huì)保障工作要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總目標(biāo),以“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”為基點(diǎn),通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實(shí)現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平,全面提高養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個(gè)險(xiǎn)種的綜合實(shí)力和業(yè)務(wù)的管理水平。
二是要理清工作思路。要通過(guò)進(jìn)一步完善外聯(lián)內(nèi)驅(qū)機(jī)制,鞏固擴(kuò)面、征繳兩項(xiàng)成果,著力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)從覆蓋企業(yè)為主向覆蓋城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)變,從覆蓋從業(yè)人員為主向覆蓋城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)變,從覆蓋部分群體向覆蓋全社會(huì)轉(zhuǎn)變等三個(gè)轉(zhuǎn)變,以強(qiáng)化基金財(cái)務(wù)、基礎(chǔ)信息、業(yè)務(wù)運(yùn)行、內(nèi)控監(jiān)督為抓手,實(shí)現(xiàn)和達(dá)到管理科學(xué)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、辦公信息化、隊(duì)伍專業(yè)化、服務(wù)精細(xì)化等五種水平,切實(shí)提高管理能力和服務(wù)水平,不斷開創(chuàng)社會(huì)保障工作新局面。
三是要突出工作重點(diǎn)。今年的工作重點(diǎn)要放在以下八個(gè)方面:
一是要以“五個(gè)一”為標(biāo)準(zhǔn),確保社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。
二是要繼續(xù)堅(jiān)持私營(yíng)企業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面不松勁,并逐步實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)向民營(yíng)私營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)移覆蓋,繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保力度,年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到80%,繼續(xù)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面,60周歲以上人員要保證應(yīng)保盡保,60周歲以下人員要逐步納入。
三是要結(jié)合當(dāng)前形勢(shì),改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收手段和方法。由于受金融危機(jī)影響,我市經(jīng)濟(jì)形勢(shì)有所下滑,根據(jù)實(shí)際情況,按照上級(jí)要求,當(dāng)前及以后一段時(shí)期,要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作在政策上做出相應(yīng)的調(diào)整,盡可能把金融危機(jī)影響造成的損失減少到最低程度。第一,對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常的企業(yè),要繼續(xù)鞏固其繳費(fèi),不能出現(xiàn)欠費(fèi);對(duì)受金融危機(jī)影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)困難的企業(yè),可緩繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月,緩繳期間不加收滯納金;第二,適當(dāng)降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例,具體降低幅度經(jīng)過(guò)測(cè)算并報(bào)市政府及鄭州市批準(zhǔn)后以文件形式出臺(tái)。第三,醫(yī)療保險(xiǎn)按照20__年度的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi),不再申報(bào)20__年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。第四,要積極爭(zhēng)取政策,解決企業(yè)職工有檔案但沒有參保等歷史遺留問題。第五,要認(rèn)真做好私營(yíng)個(gè)體企業(yè)參保后的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳續(xù)費(fèi)工作,保證其繳費(fèi)的連續(xù)性和穩(wěn)定性,同時(shí),積極引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時(shí)繳費(fèi)和續(xù)費(fèi)。
四是要突出基層社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體地位,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作,及早制定具體的業(yè)務(wù)流程和操作辦法,保證城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的順利銜接。
五是要按照《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》的基本政策精神,對(duì)我市現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法進(jìn)行全面改革,把機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)范圍。
六是要積極組織開展日?;?、重點(diǎn)稽查和舉報(bào)稽查工作,不斷推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)稽查工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)?;^續(xù)延伸社?;闃I(yè)務(wù)范圍,在全面稽查用人單位參保繳費(fèi)情況的同時(shí),要將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店履行協(xié)議情況納入重點(diǎn)稽查范圍。在加大稽查力度的同時(shí),更要突出稽查效果,稽查整改率要達(dá)到100%。
七是要把拓展社會(huì)化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題,在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色,進(jìn)一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平,努力打造社會(huì)化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌,確保在鄭州市、河南省及至全國(guó)的領(lǐng)先地位。
八是要進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作。首先要建立一套更加科學(xué)、嚴(yán)密、完整的業(yè)務(wù)運(yùn)行和防控體系,形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條,杜絕各種差錯(cuò)和漏洞的產(chǎn)生,科學(xué)提升業(yè)務(wù)管理水平。其次要加強(qiáng)對(duì)退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、慢性病體檢等各項(xiàng)資格的認(rèn)定把關(guān)工作,實(shí)行陽(yáng)光作業(yè),及時(shí)向社會(huì)公示,努力做到公開、公平、公正,樹立良好的社會(huì)形象和信譽(yù)。第三要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店考核指標(biāo)體系,擴(kuò)充考核內(nèi)容,提高考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的考核和監(jiān)督。同時(shí),要逐步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的信用等級(jí)評(píng)定制度,引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機(jī)制。第四要加大對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員的技能培訓(xùn)力度,幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè),以“大進(jìn)快出”來(lái)有效解決“進(jìn)得來(lái),出不去”的難題,真正實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)的良性循環(huán)。第五要進(jìn)一步加快完善社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐,確?!敖鸨9こ獭苯ㄔO(shè)在鄭州市居于前列,以業(yè)務(wù)信息化促進(jìn)管理規(guī)范化。
同志們,隨著金融危機(jī)影響的逐步加深,當(dāng)前和今后一段時(shí)期是社會(huì)保障工作的多事之秋,面臨的困難和問題將會(huì)更多更復(fù)雜,這些都需要我們?nèi)タ朔?,但我?jiān)信,只要大家齊心協(xié)力,上下一心,同舟共濟(jì),本著盡職盡責(zé)的態(tài)度,勤勉務(wù)實(shí)的作風(fēng),干事創(chuàng)業(yè)的精神,就一定能夠完成既定的工作目標(biāo)和任務(wù),取得更加良好的成績(jī),為進(jìn)一步建立健全我市的社會(huì)
一、工作開展情況
(一)資金到位方面
2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共籌資5629.34萬(wàn)元,其中:城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)2783.89萬(wàn)元;中央、省、州補(bǔ)助2383.05萬(wàn)元;當(dāng)年6月收到財(cái)政縣級(jí)配套補(bǔ)助333.51萬(wàn)元;6月收到市財(cái)政補(bǔ)助重殘、孤兒19.99萬(wàn)元;6月收到市民政補(bǔ)助特殊困難人群47.80萬(wàn)元;市財(cái)政代繳建卡貧困戶61.10萬(wàn)元(其中在2017年預(yù)撥了代繳費(fèi)48.57萬(wàn)元,2018年12月收到12.52萬(wàn)元)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)支出7252.15萬(wàn)元,其中:住院支出6657.38萬(wàn)元;住院正常分娩支出49.21萬(wàn)元;特殊門診支出72.64萬(wàn)元;普通門診支出130.95;一般診療費(fèi)支出23.90萬(wàn)元;門診診查費(fèi)支出28.57;大病保險(xiǎn)費(fèi)支出289.50萬(wàn)元。
2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共征收1591.2萬(wàn)元,其中:城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)930.45萬(wàn)元;當(dāng)年12月收到財(cái)政縣級(jí)配套補(bǔ)助242.12萬(wàn)元;10月收到州級(jí)配套補(bǔ)助8.68萬(wàn)元;10月收到省級(jí)配套補(bǔ)助215.01萬(wàn)元;7月收到市財(cái)政補(bǔ)助重殘、孤兒25.03萬(wàn)元;7月醫(yī)療救助補(bǔ)助特殊困難人群46.05萬(wàn)元;12月預(yù)撥2020年醫(yī)療救助補(bǔ)助特殊困難人群17.75萬(wàn)元;5-12收到市財(cái)政代繳建卡貧困戶44.47萬(wàn)元;其它收入67.64萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)支出3046.38萬(wàn)元。其中住院支出2380.01萬(wàn)元;特殊門診支出373.19萬(wàn)元;一般診療費(fèi)支出215.47萬(wàn)元;門診診查費(fèi)支出77.71;
(二)基金管理情況
一是基金征收支付。在開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)收支未使用現(xiàn)金收支方式,待遇支付方面已實(shí)行由銀行批量結(jié)算;二是銀行賬戶管理。開設(shè)醫(yī)保基金收入戶和支出戶,與開戶銀行簽訂了對(duì)賬制度和批量支付協(xié)議,收入戶已簽訂pos刷卡消費(fèi)協(xié)議,并建立了銀行對(duì)賬制度,按月進(jìn)行對(duì)賬。
(三)風(fēng)險(xiǎn)管理方面
一是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,規(guī)范會(huì)計(jì)核算,做到醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備,如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立了內(nèi)部控制制度,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)實(shí)施全過(guò)程的控制和監(jiān)督,將所有崗位、人員,所有業(yè)務(wù)操作環(huán)節(jié)都納入在內(nèi)部控制范圍內(nèi)。
二、自查自糾情況
(一)基金收支管理情況
1.未出現(xiàn)不依法核定社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),不及時(shí)征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象,無(wú)隱瞞、拖欠、截留及挪用保險(xiǎn)費(fèi)的問題;無(wú)自行制定征繳優(yōu)惠政策,造成社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收未收的問題;無(wú)違規(guī)實(shí)行以物抵費(fèi)及以物抵費(fèi)實(shí)物資產(chǎn)管理不善的問題。
2.嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策、機(jī)構(gòu)無(wú)虛列、轉(zhuǎn)移、挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按規(guī)定及時(shí)、足額支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,嚴(yán)把審核關(guān),杜絕采取欺詐手法套騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的問題;無(wú)因管理失職,致使群眾利益得不到保障的現(xiàn)象。
3.醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,實(shí)行了“收支兩條線”管理,財(cái)政部門對(duì)社會(huì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款申請(qǐng)做到了及時(shí)審核,并將資金總額及時(shí)撥入支出戶; 財(cái)政部門無(wú)擠占挪用財(cái)政專戶內(nèi)基金,動(dòng)用基金平衡財(cái)政預(yù)算的情況;醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、支出戶的開設(shè)、使用情況是符合規(guī)定,資金繳撥符合規(guī)定程序。
(二)基金財(cái)務(wù)處理情況
按照《社?;鹭?cái)務(wù)制度》《社保基金會(huì)計(jì)制度》規(guī)定單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算基金;月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)都是如實(shí)填報(bào)的。
兩年來(lái),我市的社會(huì)保障工作按照圍繞一個(gè)中心(即待遇發(fā)放),突出兩個(gè)主題(即征繳、擴(kuò)面),實(shí)現(xiàn)三大突破(即繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、征繳清欠率)的工作思路,以全面增強(qiáng)養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育五種保險(xiǎn)抗風(fēng)險(xiǎn)能力為目標(biāo),強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí),通過(guò)不懈努力,確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)的良好勢(shì)頭,社會(huì)保障在我市政治、經(jīng)濟(jì)生活中的地位和作用也愈加突出,從而為進(jìn)一步完善我市社會(huì)保障體系建設(shè),構(gòu)建和諧新密奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)在:
(一)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)力得到進(jìn)一步增強(qiáng)。基金支撐能力是社會(huì)保障工作的生命線。要想提高基金的支撐能力,征繳是前提和保證。為此,長(zhǎng)期以來(lái)我們緊緊抓住影響征繳工作的核心問題,重點(diǎn)在“繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)、征繳清欠率”上求突破,努力擴(kuò)大參保范圍,增加繳費(fèi)人數(shù),強(qiáng)化基金征收,從而使我市的社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)力得到了進(jìn)一步增強(qiáng)。2006年,完成各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金征收19002萬(wàn)元,較2005年同比增長(zhǎng)12%,基金累計(jì)結(jié)余達(dá)23800萬(wàn)元;2007年,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金征收達(dá)到了26064萬(wàn)元,較2006年同比增長(zhǎng)45%,基金累計(jì)結(jié)余過(guò)3億元?;饘?shí)力的持續(xù)提升大大增強(qiáng)了基金的支付能力和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。近兩年來(lái),在加強(qiáng)政策宣傳的前提下,我們把部門聯(lián)動(dòng)形成的外部力量和加強(qiáng)內(nèi)部考核激發(fā)出的內(nèi)在動(dòng)力有機(jī)結(jié)合起來(lái),外促內(nèi)驅(qū),不斷把擴(kuò)面工作推向深入。2006年至今,共為包括私營(yíng)個(gè)體企業(yè)、自由職業(yè)人員在內(nèi)的各類人員9635人辦理了養(yǎng)老保險(xiǎn),參保人數(shù)是1999年8月開展這項(xiàng)工作以來(lái)參保人數(shù)總和的3倍。截至2007年底,我市養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)總?cè)藬?shù)已達(dá)到30584人;參加失業(yè)保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)達(dá)到37816人;參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員總?cè)藬?shù)達(dá)到44692人;參加工傷保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)達(dá)到35995人,其中農(nóng)民工參保人數(shù)達(dá)到13808人;參加生育保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)達(dá)到18115人。各項(xiàng)數(shù)據(jù)均創(chuàng)下了自2000年以來(lái)的歷史最高記錄。
(三)參保職工社保權(quán)益得到有力維護(hù)。按時(shí)足額發(fā)放各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇是社會(huì)保障工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),為此,我們始終把待遇發(fā)放當(dāng)做一項(xiàng)民心工程和增強(qiáng)社保信譽(yù)的有效手段,嚴(yán)格以“四個(gè)一”為標(biāo)尺,確保各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額發(fā)放和支付,有力地維護(hù)了廣大參保人員的權(quán)益。養(yǎng)老金發(fā)放方面:累計(jì)共為12244名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金24992萬(wàn)元。由于我們建立了嚴(yán)格的養(yǎng)老金發(fā)放程序和責(zé)任機(jī)制,從而保證了發(fā)放工作做到了無(wú)少發(fā)一人,無(wú)錯(cuò)發(fā)一人,實(shí)現(xiàn)了按時(shí)足額發(fā)放率達(dá)到100%和社會(huì)化發(fā)放率達(dá)到100%的目標(biāo)要求,有力地保障了離退休人員的基本生活;失業(yè)金發(fā)放方面:按政策規(guī)定共接收1163名失業(yè)職工,累計(jì)發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇1230萬(wàn)元,保證了下崗失業(yè)人員的基本生活,確保了全市大局的穩(wěn)定。職工醫(yī)療保險(xiǎn)方面:2006年來(lái),累計(jì)共為參?;颊咧Ц蹲≡横t(yī)療費(fèi)6200多萬(wàn)元,有效地利用醫(yī)療保險(xiǎn)互助共濟(jì)優(yōu)勢(shì)和“病有所醫(yī),醫(yī)有所助”的作用,確保了廣大職工的基本醫(yī)療權(quán)益。同時(shí),為了充分體現(xiàn)“以人為本”的執(zhí)政理念,真正減輕參保職工的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。從2007年7月1日起,參保職工的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例得到了大幅提高。在職職工和退休人員市內(nèi)住院的報(bào)銷比例由原來(lái)的88%、90%分別提高為93%和95%,市外住院報(bào)銷比例由原來(lái)的70%、72%分別提高為83%和85%;慢性病人的門診報(bào)銷比例由原來(lái)的65%提高為75%。工傷生育待遇發(fā)放方面:2006年以來(lái),累計(jì)為397名工傷事故受傷職工支付工傷保險(xiǎn)金556萬(wàn)元,為200名生育女工支付生育保險(xiǎn)金67萬(wàn)元,切實(shí)維護(hù)了工傷職工和生育女職工的合法權(quán)益,有效均衡了企業(yè)之間工傷生育支付費(fèi)用畸輕畸重的現(xiàn)象,為企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
(四)社會(huì)化管理服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn)。兩年來(lái),我們以突出建設(shè)亮點(diǎn)所站為目標(biāo),努力提高社會(huì)化管理服務(wù)水平,使我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作在全省乃至全國(guó)處在領(lǐng)先地位,成為我市社會(huì)保障工作的亮點(diǎn)。為了使這項(xiàng)亮點(diǎn)工作“亮上加亮”,我們克服資金短缺和工作協(xié)調(diào)方面的難題,加大站所建設(shè)力度,目前已建成12個(gè)亮點(diǎn)所和26個(gè)亮點(diǎn)站并投入使用,另有4所8站正在建設(shè)中,即將投入使用。所(站)建設(shè)居鄭州市前列。由于我市社會(huì)化管理服務(wù)工作成績(jī)突出,2006年4月,華南、中南六市退管工作年會(huì)在我市召開,與會(huì)代表到我市進(jìn)行了實(shí)地參觀,勞動(dòng)和社會(huì)保障部的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作給予了充分肯定,并把新密的經(jīng)驗(yàn)和做法向全國(guó)推廣。2007年,河南省、鄭州市又相繼在我市召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì),與會(huì)的省、市領(lǐng)導(dǎo)和其他兄弟縣(市)、區(qū)的同行在實(shí)地參觀,聽取了我市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法后,對(duì)我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作都給予了高度評(píng)價(jià)。目前,“機(jī)構(gòu)健全、制度完善、管理先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良、設(shè)施齊全”的社會(huì)化管理服務(wù)體系在我市已基本形成,并繼續(xù)朝著更高的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展,從而為廣大離退休人員“老有所依、老有所樂、老有所為”搭建了一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)平臺(tái),有力地促進(jìn)了我市的和諧社會(huì)建設(shè)。
(五)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作有序進(jìn)行。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作是2007年我市社會(huì)保障工作重點(diǎn)和難點(diǎn)工作。為加快城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)推進(jìn)步伐,盡早實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo),從去年3月份我們就開始進(jìn)行籌劃準(zhǔn)備,在完成大量而繁雜的調(diào)查摸底和數(shù)據(jù)測(cè)算的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,8月底出臺(tái)了《新密市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》、《新密市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,并于9月11日在鄭州市所屬縣(市)、區(qū)中率先召開了啟動(dòng)大會(huì),拉開了正式實(shí)施的序幕。在三個(gè)半月的艱難摸索中,逐步確立了以多方位、立體式的全覆蓋政策宣傳為先導(dǎo),以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為依托,以職能部門為中堅(jiān),以黨委政府推動(dòng)為保證的有效工作機(jī)制,從而調(diào)動(dòng)了社會(huì)一切力量,營(yíng)造浩大聲勢(shì),全面出擊,重點(diǎn)突破,取得了明顯的效果。截止2007年12月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)完成參保4.1萬(wàn)人,按時(shí)完成了鄭州市下達(dá)的參保目標(biāo),參保人數(shù)居鄭州市六縣(市)第一位。從今年4月起,我市城鎮(zhèn)居民已開始全面享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn),為實(shí)現(xiàn)我市全民醫(yī)保的目標(biāo)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(六)社會(huì)保險(xiǎn)稽查工作發(fā)揮重要作用。為了堵塞用人單位瞞報(bào)、漏報(bào)、少報(bào)、錯(cuò)報(bào)職工繳費(fèi)工資的漏洞,積極維護(hù)參保職工的合法權(quán)益,2006年以來(lái),我們充分運(yùn)用社會(huì)保險(xiǎn)稽查審計(jì)職能,對(duì)用人單位申報(bào)的繳費(fèi)工資基數(shù)和繳費(fèi)人數(shù)進(jìn)行了全面稽查。通過(guò)稽查,共查出少報(bào)職工繳費(fèi)工資基數(shù)680多萬(wàn)元,補(bǔ)繳各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)201萬(wàn)元,查出企業(yè)少報(bào)繳費(fèi)人數(shù)1180人,并及時(shí)督促他們辦理了參保手續(xù)。為了充分發(fā)揮稽查審計(jì)在社會(huì)保險(xiǎn)工作中的作用,經(jīng)市編委批準(zhǔn),今年專門成立了副科級(jí)規(guī)格的社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)。通過(guò)公開招錄,選拔了10名素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的人員,并配備了車輛、電腦等裝備,目前已形成了接受舉報(bào),立案查處,督促整改的規(guī)范機(jī)制。社會(huì)保險(xiǎn)稽查大隊(duì)的成立,必將為社會(huì)保障工作的健康發(fā)展起到重要的促進(jìn)作用。
二、今年工作安排
2008年,我們將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作:
(一)突出工作重點(diǎn),努力擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。一是以私營(yíng)個(gè)體企業(yè)和自由職業(yè)人員為重點(diǎn),加大養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面力度;二是以高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)為重點(diǎn),進(jìn)一步加大“平安計(jì)劃”的落實(shí)力度,全市高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率年終要達(dá)到100%;三是繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保力度,確保年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到80%。
(二)強(qiáng)力征繳清欠,確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收。一是要繼續(xù)鞏固原國(guó)有集體企業(yè)的正常繳費(fèi),不出現(xiàn)新的欠費(fèi)單位;二是要做好私營(yíng)個(gè)體企業(yè)參保后的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳清欠工作,保證其繳費(fèi)的連續(xù)性和穩(wěn)定性;三是要加大宣傳力度,引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時(shí)繳費(fèi);四是要協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)長(zhǎng)期欠費(fèi)的停產(chǎn)半停產(chǎn)企業(yè),及時(shí)通過(guò)資產(chǎn)變現(xiàn)等辦法,督促其清欠,確保應(yīng)收盡收;五是要堅(jiān)持一票式征繳,避免發(fā)生各項(xiàng)險(xiǎn)種之間征繳失衡問題,確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的同步繳納;六是要以居民所在地勞保所和職工所在單位為責(zé)任主體,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的年度繳費(fèi)工作。
(三)完善機(jī)制,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的健康運(yùn)行。要加緊完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)配套政策和操作辦法,建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制和制約機(jī)制,進(jìn)一步增強(qiáng)政策的吸引力和可操作性,提高參保人員繳費(fèi)的主動(dòng)性和積極性,使之既能進(jìn)得來(lái),更能留得住,確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的健康正常運(yùn)行。
(四)開拓創(chuàng)新,打造社會(huì)化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。一是要把拓展社會(huì)化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題,在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色,進(jìn)一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平。二是要加快示范所(站)建設(shè)進(jìn)度,年內(nèi)示范所達(dá)到100%,“六到位”退管站達(dá)到90%,示范站達(dá)到35個(gè)。要通過(guò)加大投入,提升水平,努力打造社會(huì)化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌,確保在河南省、鄭州市的領(lǐng)先地位。
(五)規(guī)范業(yè)務(wù)運(yùn)行,提升基礎(chǔ)管理水平。一是要對(duì)現(xiàn)有的業(yè)務(wù)操作程序和流程進(jìn)行再調(diào)整和再設(shè)置,建立一套更加科學(xué)、嚴(yán)密、完整的業(yè)務(wù)運(yùn)行和防控體系,形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條,杜絕各種差錯(cuò)和漏洞的產(chǎn)生;二是要以增收節(jié)支為目的,加強(qiáng)對(duì)退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、各種慢性病、醫(yī)保體檢等各項(xiàng)資格的認(rèn)定把關(guān)工作,實(shí)行經(jīng)辦人員初審、科室負(fù)責(zé)人復(fù)審、主管領(lǐng)導(dǎo)核定、辦公會(huì)認(rèn)定的“四步走”程序,并將認(rèn)定結(jié)果向職工所在單位進(jìn)行反饋或向社會(huì)公示,努力做到公開、公平、公正,樹立良好的社會(huì)形象和信譽(yù);三是要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店考核指標(biāo)體系,擴(kuò)充考核內(nèi)容,提高考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的考核和監(jiān)督。同時(shí),要逐步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的信用等級(jí)評(píng)定制度,引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機(jī)制;四是要加大對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員的技能培訓(xùn)力度,幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè),有效解決“進(jìn)得來(lái),出不去”的難題,真正實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)的良性循環(huán);五是要進(jìn)一步完善機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)功能,進(jìn)一步細(xì)化需求,全面核實(shí)參保人員的基本信息和歷史繳費(fèi)情況,逐步完善參保人員的繳費(fèi)記錄;六是要按照職工醫(yī)保管理模式,加強(qiáng)工傷職工的住院管理和費(fèi)用結(jié)算,提高效率,減少基金浪費(fèi);七是要進(jìn)一步加快各險(xiǎn)種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐,以業(yè)務(wù)信息化促進(jìn)管理規(guī)范化。同時(shí),要按照上級(jí)要求,做好數(shù)據(jù)備份和異地保存,及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)各項(xiàng)數(shù)據(jù);八是建立業(yè)務(wù)手續(xù)會(huì)審制度,每半年領(lǐng)導(dǎo)班子成員集中對(duì)業(yè)務(wù)手續(xù)進(jìn)行一次抽查。對(duì)發(fā)現(xiàn)有問題的手續(xù)實(shí)行責(zé)任倒查,嚴(yán)格追究有關(guān)人員的責(zé)任。
(六)精心準(zhǔn)備,確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的順利實(shí)施。鄭州市今年要全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),目前已制訂出初步方案,正在征求意見當(dāng)中。預(yù)計(jì)下半年,鄭州市所屬各縣(市)、區(qū)將要全面開展這項(xiàng)工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施以后,我市將會(huì)形成以城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體的較為完整的社會(huì)保障體系框架,對(duì)于改善我市民生狀況,穩(wěn)定社會(huì)大局,促進(jìn)社會(huì)和諧建設(shè)起到非常重要的推動(dòng)作用。我市有60多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民,屆時(shí)我們所面臨的工作將會(huì)十分繁重,需要做好實(shí)施前后的調(diào)查、測(cè)算、制訂方案、宣傳發(fā)動(dòng)、組織協(xié)調(diào)、參保辦理等大量工作。雖然工作千頭萬(wàn)緒,但在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo),市人大、市政協(xié)的關(guān)心支持,以及社會(huì)各界的通力合作下,我們一定有信心、有決心、有能力把這項(xiàng)惠及新密數(shù)十萬(wàn)城鄉(xiāng)居民的好事辦實(shí)、辦好。
三、存在的主要問題
近兩年的社會(huì)保障工作雖然取得了令人欣喜的成績(jī),但也存在著這樣那樣的問題有待解決,主要有:
(一)私營(yíng)、個(gè)體企業(yè)參保難。雖然近兩年的擴(kuò)面工作效果明顯,成績(jī)突出。但從參保面上看,還沒有一家企業(yè)達(dá)到全員參保的要求。私營(yíng)個(gè)體企業(yè)參保少、參保人員比例低的局面仍然沒有得到根本性改觀,存在的問題依然突出:一是企業(yè)出于經(jīng)濟(jì)利益考慮,不愿為職工辦理參保的心理仍比較普遍;二是缺乏相應(yīng)的行政和法律手段的制約,無(wú)法強(qiáng)制企業(yè)參保的難題暫時(shí)難以解決;三是部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)擴(kuò)面工作不夠重視和缺乏熱情,主動(dòng)督促企業(yè)參保的積極性難以調(diào)動(dòng)。
(二)停產(chǎn)企業(yè)欠費(fèi)難以清理。尤其是國(guó)資公司所屬的16家停產(chǎn)企業(yè),歷史遺留問題多,欠費(fèi)時(shí)間長(zhǎng),欠費(fèi)數(shù)額大,職工反應(yīng)強(qiáng)烈。但受各方面因素的影響,要清繳其欠費(fèi)非常困難。這也是影響我市社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要問題。
各位領(lǐng)導(dǎo)、委員:
借這次會(huì)議機(jī)會(huì),我先給大家拜個(gè)晚年,祝大家新春愉快,同時(shí),代表市委、市政府對(duì)社會(huì)保障戰(zhàn)線上的全體干部職工,在過(guò)去的一年里所付出的努力和做出的貢獻(xiàn),表示衷心的感謝和熱烈的祝賀,預(yù)祝大家在新的一年里再接再厲,再創(chuàng)佳績(jī)。剛才,建彬局長(zhǎng)對(duì)*年的工作進(jìn)行了全面總結(jié),對(duì)09年的工作進(jìn)行了具體安排,希望同志們圍繞新一年的工作任務(wù)目標(biāo),認(rèn)真抓好落實(shí),確保圓滿完成任務(wù),為全市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。下面,我再講幾點(diǎn)意見:
一、去年的社會(huì)保障工作成績(jī)顯著,為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。
去年,我市的社會(huì)保障工作整體進(jìn)展情況良好,圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),重點(diǎn)工作和中心工作取得了重大突破,“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”的主旨得到了充分的執(zhí)行和落實(shí),社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,安全網(wǎng)和減震器的作用得到了充分發(fā)揮,為全市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定作出了突出貢獻(xiàn)。去年當(dāng)中,我市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面得到了進(jìn)一步擴(kuò)大,提前5個(gè)月就完成了全年任務(wù),是擴(kuò)面工作史上進(jìn)展最快、人數(shù)增長(zhǎng)最多的一年;高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)工作也按期完成了三年預(yù)期目標(biāo),交上了一份完美的答卷;基金征繳工作更是突飛猛進(jìn),效果突出,創(chuàng)下了3億多元的歷史新高,同時(shí),基金結(jié)余攀升到4億多元,積累了雄厚的基金實(shí)力;各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇得到了及時(shí)足額支付和發(fā)放,有力地確保了全市1萬(wàn)多名退休人員和失業(yè)人員的基本生活,廣大參保人員的醫(yī)療、工傷、生育等各項(xiàng)權(quán)益得到了切實(shí)維護(hù)和落實(shí);社會(huì)化管理服務(wù)工作亮點(diǎn)頻出,繼續(xù)保持了全省乃至全國(guó)的先進(jìn)地位,成為彰顯我市社會(huì)保障工作水平的一張名片和王牌。另外,特別值得一提的是,去年以來(lái)隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)在我市的啟動(dòng)實(shí)施和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的平穩(wěn)運(yùn)行,全市70多萬(wàn)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老和醫(yī)療問題第一次在制度上得到了有效保障,極大地改善了我市的民生狀況,目前有相當(dāng)一大部分人群已經(jīng)開始從中享受到了實(shí)惠,這標(biāo)志著我市“?;?、廣覆蓋、多層次、可銜接”的覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系已經(jīng)確立,并朝著“人人享有”的目標(biāo)邁出了重要一步?;仡?0*年的工作,工作之紛雜,任務(wù)之繁重可謂史無(wú)前例,為此所承受的壓力之大、面臨的困難之多、要求的時(shí)間之緊我相信大家都深有體會(huì),能在這樣的情況下取得如此好成績(jī)確實(shí)來(lái)之不易。這說(shuō)明了我市社保部門的干部職工是一支能打硬戰(zhàn)、善打硬戰(zhàn)的隊(duì)伍;說(shuō)明了在座的各位同志也都為此付出了很多的精力和心血,是你們的理解配合,支持參與和真心付出才取得了社會(huì)保障工作的大突破、大發(fā)展、大進(jìn)步。為此,我代表市委、市政府向你們表示誠(chéng)摯的感謝!
二、要認(rèn)清當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期社會(huì)保障工作面臨的形勢(shì)。
在看到成績(jī)的同時(shí),我們也要深刻認(rèn)識(shí)到社會(huì)保障工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)。雖然隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,我市經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速增長(zhǎng),為社會(huì)保障事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供了強(qiáng)大的內(nèi)在動(dòng)力和堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),創(chuàng)造了更為有利的條件,但是隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、社會(huì)結(jié)構(gòu)不斷變化,人民群眾對(duì)社會(huì)保障工作提出了越來(lái)越高的要求,同時(shí)各種社會(huì)問題和矛盾不斷增多。目前,覆蓋我市城鄉(xiāng)的社會(huì)保障制度框架雖然已經(jīng)初步建立,但根基還很不牢固,存在著覆蓋范圍還沒有全面鋪開,參保人群還較少等問題,同時(shí),部分弱勢(shì)困難群體的社會(huì)保障問題還沒有得到很好的解決,社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域遺留下來(lái)的一些深層次矛盾和問題急需破解。特別是今年受全球金融危機(jī)的影響,我市部分企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)現(xiàn)象,經(jīng)濟(jì)形式不容樂觀,勢(shì)必會(huì)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳造成極為不利影響。以上問題,給社會(huì)保障工作提出了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。可以說(shuō),經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的許多矛盾往往都是在社會(huì)保障這個(gè)環(huán)節(jié)反映出來(lái)。因此,社會(huì)保障工作已經(jīng)成為反映社會(huì)和諧程度的重要晴雨表。做好社會(huì)保障工作,解決好人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題,是以人為本的直接體現(xiàn),也是構(gòu)建社會(huì)和諧的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我們一定要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到社會(huì)保障工作在新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中的重要地位和作用,增強(qiáng)做好工作的責(zé)任感和緊迫感,開拓進(jìn)取,把社會(huì)保障工作提高到一個(gè)新的水平。
三、突出重點(diǎn),狠抓落實(shí),全面推進(jìn)社會(huì)保障工作再上新臺(tái)階。
一是要繼續(xù)加快社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面向非公經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的拓展。雖然經(jīng)過(guò)近十年時(shí)間的努力,我市的民營(yíng)私營(yíng)企業(yè)及個(gè)體勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)工作取得了顯著的成效,但與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧和勞動(dòng)者利益訴求相比還存在著很大的不足和差距。因此,今年必須繼續(xù)以非公經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn),堅(jiān)持?jǐn)U面工作不放松,要通過(guò)強(qiáng)化目標(biāo)責(zé)任制,完善政策措施,繼續(xù)把擴(kuò)大非公經(jīng)濟(jì)企業(yè)、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員的覆蓋范圍向縱深推進(jìn)。另外,我再著重強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),我市原定的農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)三年預(yù)期目標(biāo)雖然已經(jīng)完成,但并不意味著此項(xiàng)工作就可以停止,人雖擴(kuò)進(jìn)來(lái)了,但還必須予以穩(wěn)固和發(fā)展,否則,我們之前的工作成果就會(huì)付之東流。因此,今年的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作不但不能削弱,而且力度要比以前還要大,要做到原有參保人群不流失,新進(jìn)人員及時(shí)納入,以確保高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的健康運(yùn)行。
二是在政策調(diào)整的基礎(chǔ)上認(rèn)真抓好社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作。由于全球金融危機(jī)的逐步加深,我國(guó)很多地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)出現(xiàn)放緩的趨勢(shì),我市也不例外。針對(duì)實(shí)際情況,國(guó)家、省、鄭州市目前在企業(yè)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)方面也相應(yīng)提供了相應(yīng)的比較優(yōu)惠和寬松的政策,以此幫助企業(yè)渡過(guò)難關(guān)。剛才王建彬局長(zhǎng)在今年的工作安排中也對(duì)我市政策調(diào)整的初步方案做了說(shuō)明,算是先給大家透?jìng)€(gè)氣,讓大家有個(gè)心理上的準(zhǔn)備。關(guān)于今年的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作我強(qiáng)調(diào)三點(diǎn):一是各企業(yè)要提高主動(dòng)繳費(fèi)的意識(shí)。雖然現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)形勢(shì)不景氣,但越是這樣越要注重保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,因此,凡受影響不大生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)仍然正常的企業(yè),一律不允許找借口拖欠。二是社會(huì)保障部門要把好關(guān)口,對(duì)申報(bào)緩繳的困難企業(yè)要認(rèn)真核實(shí)情況,不能出現(xiàn)鉆空子問題,并要加強(qiáng)監(jiān)控,力爭(zhēng)在緩繳期過(guò)后把養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)足額征繳到位。三是社會(huì)保障部門要抓緊時(shí)間擬出具體的政策調(diào)整方案,力爭(zhēng)二月底前報(bào)市政府進(jìn)行研究。
三是社會(huì)化管理服務(wù)工作要保牌子。我市社會(huì)化管理服務(wù)工作近幾年來(lái)一直保持著鄭州市和河南省的先進(jìn)地位,創(chuàng)出了響當(dāng)當(dāng)?shù)拿麣夂团谱印5珓?chuàng)牌子難,保牌子更難,千萬(wàn)不能陶醉在既有成績(jī)中裹足不前,否則,就很有可能被別人搶走牌子。剛才建彬局長(zhǎng)提出的要在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色這個(gè)思路我認(rèn)為就很好。因此,今年一定要在鞏固原有成果的基礎(chǔ)上再上臺(tái)階,通過(guò)再創(chuàng)新、再發(fā)展和再提高,確保我市社會(huì)化管理服務(wù)工作的先進(jìn)地位和榮譽(yù)。
四是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作要加大參保續(xù)費(fèi)力度。我市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作從20*年起步至今,參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到5萬(wàn)多人。但隨著工作的逐步深入,一些問題也逐步顯示出來(lái)。特別是在去年的工作中,由于部分單位重視程度不夠,措施不力,導(dǎo)致新增參保和續(xù)保繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢,不盡人意,這對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)開展是十分不利的。為此,各單位在今年的居民醫(yī)保工作中一定要轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí),站在為民想、解民憂的高度,真正重視,采取有效措施認(rèn)真把工作落實(shí)好,以確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及早進(jìn)入正常運(yùn)行的健康發(fā)展軌道。另外,我再特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),去年沒有完成任務(wù)的單位,可以再放寬一個(gè)多月的時(shí)間,必須在3月底完成參保續(xù)費(fèi)任務(wù)。
五是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作要加快進(jìn)度。去年我市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作后,進(jìn)展迅速,效果良好,參保人數(shù)達(dá)到4萬(wàn)多人,位居鄭州市前列,取得了比較理想的階段性效果,已經(jīng)基本步入正常運(yùn)行狀態(tài)。但在看到成績(jī)的同時(shí),也不應(yīng)忽視問題的存在,我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)進(jìn)度還不平衡、參保人群呈現(xiàn)兩極分化。從數(shù)量看,17個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處中參保多的有6千多人,少的只有1千多人,差距懸殊;從參保群體上看,60周歲以下人群所占比重較低,這些都與鄭州市提出的要求都還有較大差距。針對(duì)以上問題,我希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處要在下一步的工作中一定要注意改進(jìn)工作方法,加大宣傳力度,動(dòng)員好組織好轄區(qū)群眾的參保繳費(fèi),盡最大力使城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作有一個(gè)大的躍升。
六是要認(rèn)真抓好生育保險(xiǎn)改革工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策精神,我市今年要對(duì)生育保險(xiǎn)進(jìn)行全面改革,改革的主要內(nèi)容之一就是要將機(jī)關(guān)事業(yè)單位也納入生育保險(xiǎn)范圍。為確保此項(xiàng)工作順利開展,社保部門要早做準(zhǔn)備,認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)的調(diào)查測(cè)算工作,制定出科學(xué)、可行的實(shí)施方案;各機(jī)關(guān)事業(yè)單位要站在維護(hù)職工利益的高度,大力配合社保局的調(diào)研測(cè)算工作。通過(guò)各部門的共同努力,爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)將我市職工生育保險(xiǎn)改革工作落實(shí)到位。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)保檔案;檔案工作;意義;策略
所謂全民醫(yī)保就是政府建立或舉辦讓全體城鄉(xiāng)居民均能參加的醫(yī)療保險(xiǎn),使所有患病的人都能從政府建立的醫(yī)療保險(xiǎn)制度那里得到幫助,實(shí)現(xiàn)全民平等,解決人們看病貴、看病難的問題。而醫(yī)保檔案是指醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在擴(kuò)面、征繳、基金管理業(yè)務(wù)運(yùn)行過(guò)程中形成的文字、數(shù)據(jù)、報(bào)表等資料的總和,是醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)的真實(shí)反映,建立全民醫(yī)保檔案對(duì)于國(guó)家、檔案事業(yè)、醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。
建立全民醫(yī)保檔案的意義
是發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),維護(hù)社會(huì)公平,構(gòu)建和諧社會(huì)的必要條件。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬(wàn)人民的健康,關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福,是重大的民生問題。我國(guó)人口數(shù)量眾多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)收入差距大,其中群眾醫(yī)療資費(fèi)過(guò)高、重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕防治等問題,對(duì)醫(yī)保工作的開展阻礙重重。面對(duì)如此復(fù)雜的工程,需要以醫(yī)保檔案的普及作為其支撐條件。醫(yī)保檔案既具有檔案的共性,又具有其本身的個(gè)性。它是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中直接形成的具有保存價(jià)值的一切文字、圖標(biāo)、聲像等形式的歷史記錄,它既具有檔案原始記錄性等特點(diǎn),同時(shí)它本身又具有針對(duì)性,是保證醫(yī)保工作順利開展的有利憑證,只有醫(yī)保工作順利進(jìn)行,才能解決百姓的醫(yī)療衛(wèi)生問題。
建立全民醫(yī)保檔案是推進(jìn)民生檔案工作開展的重要因素:為更好地解決檔案中的民生問題,國(guó)家檔案局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)民生檔案工作的意見》,要求“轉(zhuǎn)變檔案工作中重視機(jī)關(guān)團(tuán)體利益、輕個(gè)人利用,重為機(jī)關(guān)團(tuán)體服務(wù)、輕為群眾服務(wù)的傳統(tǒng)觀念和認(rèn)識(shí),像重視機(jī)關(guān)團(tuán)體那樣重視人民群眾利用,建立方便人民群眾的檔案利用體系”[1],服務(wù)民生已經(jīng)成為檔案工作的重要職能,建立覆蓋人民群眾的醫(yī)保檔案,是關(guān)注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。作為民生檔案重要組成部分的醫(yī)保檔案,其關(guān)系到每個(gè)人的健康,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福,全民醫(yī)保檔案的建立,必然能夠突出檔案工作的服務(wù)性,為民生檔案的建設(shè)豐富內(nèi)容。
是豐富館藏?cái)?shù)量,提高社會(huì)檔案意識(shí)的重要保證:醫(yī)保檔案是社會(huì)保障部門檔案的重要組成部分,種類很多,包括醫(yī)療保險(xiǎn)檔案、醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案、參保單位檔案、參保人員檔案、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案等,這些材料的積累日益增多,豐富了檔案館藏建設(shè),為群眾利用檔案提供了資源保障。同時(shí),國(guó)家頒布全民醫(yī)保的政策后,醫(yī)保的覆蓋面日益擴(kuò)大,這對(duì)檔案工作既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇。如何準(zhǔn)確保管、及時(shí)利用這些檔案是一個(gè)重要的問題。醫(yī)保檔案與社會(huì)公民的切身利益密切相關(guān),醫(yī)保檔案的建立,使每個(gè)公民具有了實(shí)際接觸和認(rèn)識(shí)檔案與檔案工作的機(jī)會(huì),實(shí)際拉近了檔案與公民之間的距離,便于其深入認(rèn)識(shí)、了解、感受檔案工作的開展,這必將有利于增強(qiáng)全民的檔案意識(shí),增強(qiáng)檔案的社會(huì)認(rèn)可程度,推動(dòng)檔案事業(yè)的科學(xué)發(fā)展[2]。
建立全民醫(yī)保檔案是保證醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)順利進(jìn)行的有力保障:由于我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用有所差別,大部分以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助,參保人員按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療費(fèi)用后享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。為此,建立完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案,對(duì)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,建立有效的防范調(diào)節(jié)機(jī)制具有重要作用。醫(yī)保檔案記錄著醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)建設(shè)、發(fā)展、完善的全過(guò)程,可謂是醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的信息庫(kù),在全民醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的建設(shè)中,醫(yī)保檔案對(duì)其起著重要的保障作用。
建立與完善全民醫(yī)保檔案工作的措施
隨著醫(yī)保體系逐漸完善,參保人員和參保范圍向規(guī)?;潭劝l(fā)展,醫(yī)保檔案數(shù)量也越來(lái)越多,迫切需要一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)保檔案工作制度。檔案部門和社會(huì)各界必須審時(shí)度勢(shì),針對(duì)醫(yī)保檔案涉及范圍廣泛,內(nèi)容復(fù)雜,專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn),做好基礎(chǔ)工作,以保障醫(yī)保事業(yè)順利進(jìn)行。
首先,對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō),要加大資金投入,培養(yǎng)高素質(zhì)人才。資金短缺是制約醫(yī)保檔案建設(shè)的重要因素,因?yàn)槿襻t(yī)保檔案的建立是涉及廣泛領(lǐng)域的系統(tǒng)工程,不僅需要投入大量的人力、物力,還需要資金的支持,購(gòu)置先進(jìn)的管理設(shè)備,以做好檔案管理的后期整理、保管、歸檔等工作。并且醫(yī)保檔案部門還需要配備相應(yīng)的防治工具,以確保檔案庫(kù)房的防火、防潮、防水等功能,保證檔案的完整與安全。檔案網(wǎng)絡(luò)化管理必然是未來(lái)檔案管理的趨勢(shì),檔案部門還需要有足夠數(shù)量的電腦,以加強(qiáng)醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。為此,國(guó)家可成立專門的落實(shí)小組,深入醫(yī)保檔案建設(shè)的一線,進(jìn)行調(diào)研,切實(shí)解決檔案建設(shè)中出現(xiàn)的資金緊張、庫(kù)房難求的現(xiàn)象,使醫(yī)保工作持續(xù)的開展下去。
其次,對(duì)于檔案部門來(lái)說(shuō),要與時(shí)俱進(jìn),拓寬服務(wù)功能。如果群眾檔案意識(shí)強(qiáng),則醫(yī)保檔案的各項(xiàng)工作便可順利開展;反之,則會(huì)進(jìn)展緩慢。為此,醫(yī)保檔案工作者首先要重視醫(yī)保檔案的重要性,積極開展宣傳工作,可具體問題具體分析。例如在城市,可開展小區(qū)宣傳講座等方式;在農(nóng)村,可采取進(jìn)戶宣傳。群眾醫(yī)保檔案意識(shí)提高了,醫(yī)保檔案才能真正為人民所用,它的建立才有意義。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,檔案部門應(yīng)跟上時(shí)代步伐,醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)逐步由人工結(jié)算到聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保信息通過(guò)醫(yī)保中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng),點(diǎn)對(duì)點(diǎn)信息傳輸,將參保人員住院、購(gòu)藥、門診特定病種結(jié)算、家庭病床建立等數(shù)據(jù)信息不斷的輸出,進(jìn)入到醫(yī)保中心網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使工作人員能夠直接進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)控與查詢、審核,將相關(guān)數(shù)據(jù)信息保存?zhèn)浞莺笾苯託w檔處理。同時(shí),檔案管理人員自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)??朔^(guò)去只有素質(zhì)而不熟悉業(yè)務(wù),或者是只熟悉業(yè)務(wù)而不懂的檔案管理,要做到業(yè)務(wù)、素質(zhì)一起抓。為此,檔案管理人員要提高檔案管理知識(shí)水平,提高醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),精通計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等,切實(shí)做好醫(yī)保檔案網(wǎng)絡(luò)管理工作,為醫(yī)保制度順利發(fā)展提供有力支持。因?yàn)闄n案具有服務(wù)性,所以醫(yī)保檔案的建設(shè)應(yīng)以為參保單位和參保個(gè)人提供服務(wù)為職責(zé),完善業(yè)務(wù)流程,提高辦事效率。提高檔案利用服務(wù)的針對(duì)性,做好檔案目錄的編目和索引工作,方便群眾查找、利用。
再次,對(duì)于廣大群眾來(lái)說(shuō),要重視醫(yī)保檔案的重要性,積極履行監(jiān)督義務(wù),積極為醫(yī)保檔案的建設(shè)出謀劃策。醫(yī)保檔案的建設(shè)是一項(xiàng)民生工程,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,流動(dòng)人口的數(shù)量不斷增加,參保資料丟失也是常有的事,為此參保人員和醫(yī)保單位發(fā)生糾紛也是常有的事情,而醫(yī)保檔案就為這些糾紛提供有力證據(jù)。因此,人們應(yīng)了解醫(yī)保檔案的作用,在發(fā)生問題時(shí)學(xué)會(huì)利用醫(yī)保檔案解決問題。醫(yī)保檔案的建設(shè)關(guān)系到每個(gè)人的切身利益,不僅是檔案部門的任務(wù),參保人員要本著為自己負(fù)責(zé),為自己維權(quán)的態(tài)度,積極履行監(jiān)督義務(wù),監(jiān)督醫(yī)保檔案建設(shè)的過(guò)程,避免因檔案數(shù)量過(guò)多而產(chǎn)生分類錯(cuò)誤、保管不善等現(xiàn)象。同時(shí),在醫(yī)保檔案建設(shè)的過(guò)程中,如果對(duì)其建設(shè)有什么好的想法建議,也應(yīng)積極同檔案部門反映,共同為醫(yī)保檔案的建設(shè)出謀劃策。
全民醫(yī)保檔案的建立,是一個(gè)需要不斷發(fā)展、完善的過(guò)程?,F(xiàn)階段,一方面,醫(yī)保檔案為社會(huì)提供了必要的服務(wù),體現(xiàn)了檔案獨(dú)特的功能;另一方面,隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的普及,醫(yī)保檔案的安全性也不容忽視,醫(yī)保檔案的建設(shè)是機(jī)遇和危機(jī)并存。為此,我們必須明確醫(yī)保檔案的重要性,結(jié)合醫(yī)保檔案建設(shè)中出現(xiàn)的問題,合理規(guī)劃醫(yī)保檔案的建設(shè)與發(fā)展,并且認(rèn)真研究醫(yī)保檔案工作在未來(lái)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任,根據(jù)社會(huì)需要,制定建設(shè)醫(yī)保檔案的具體方法、策略,切實(shí)保障醫(yī)保檔案能夠在新時(shí)期醫(yī)療保障體系建設(shè)中發(fā)揮重要作用。
參考文獻(xiàn)
人們對(duì)健康的重視程度越來(lái)越高,因此醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面與參保人員也逐步廣泛,包括了城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、企業(yè)職工、學(xué)生、自由職業(yè)者等。醫(yī)療保險(xiǎn)不僅涉及每一位參保人的切身利益,也影響到了國(guó)家的社會(huì)保障體系,因此,做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一大重點(diǎn)。而醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)之一,因此,完善檔案管理工作,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的標(biāo)準(zhǔn)化管理,極具現(xiàn)實(shí)意義。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的意義
醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重中之重,其涉及面十分廣泛,政策性與專業(yè)性較強(qiáng),是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度制定的主要依據(jù),也是完善我國(guó)社會(huì)保障體系的重要途徑和醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利開展的重要保障。其中,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理包括了“醫(yī)、保、患、藥”四大方面。所謂“醫(yī)”,就是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),即對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格認(rèn)證、醫(yī)療費(fèi)用清單與結(jié)算憑證等檔案資料的管理;所謂“?!奔瘁t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),是指參保單位的基金征繳與支付資料;“患”是指參保病人,即病患的基本信息與個(gè)人賬戶信息;“藥”是指定點(diǎn)零售藥店,即要點(diǎn)的資格認(rèn)證資料、藥費(fèi)清單等資料?!搬t(yī)、保、患、藥”是醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重點(diǎn),是醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的必備資料,也是制定醫(yī)療保險(xiǎn)制度的依據(jù),因此醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理具有重要地位。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理中存在的問題
在當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中,存在著檔案管理制度不完善、檔案管理信息化建設(shè)落后、缺乏現(xiàn)代化專業(yè)檔案管理人才等問題亟待解決。
1.檔案管理制度不完善
當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度還不太完善,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療檔案無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效對(duì)接,沒有一個(gè)完善的檔案資料數(shù)據(jù)庫(kù),因此在參保方面存在種種漏洞,為醫(yī)療保險(xiǎn)工作造成了極大的不便。
2.檔案管理信息化建設(shè)落后
雖然信息化步伐逐漸加大,但是在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中,信息化建設(shè)還只是剛剛起步,存在著諸多的不完善之處,比如硬件設(shè)施不完善,計(jì)算機(jī)、硬盤、服務(wù)囂都沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);軟件設(shè)施不規(guī)范,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理網(wǎng)站存在種種問題;檔案管理工作的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境不安全,導(dǎo)致資料泄密甚至被篡改……這些都阻礙了醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的有序開展。
3.缺乏現(xiàn)代化專業(yè)檔案管理人才
醫(yī)療保險(xiǎn)工作中會(huì)遇到各種醫(yī)療保險(xiǎn)檔案和各種醫(yī)保方面的情況。當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)的檔案管理人員素質(zhì)較低,無(wú)論是專業(yè)化水平還是現(xiàn)代化技能都有所欠缺,學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,這影響到了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。
三、以上問題的解決措施
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中存在的問題,可以從管理制度、管理方式與管理人員三個(gè)維度著手進(jìn)行解決:
1.完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度
(1)促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療檔案統(tǒng)籌發(fā)展
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療體系的建設(shè)時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的基礎(chǔ)與實(shí)現(xiàn)目標(biāo),因此在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中,一定要拋除舊的保障體系思想,完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度,促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療檔案統(tǒng)籌發(fā)展,使全國(guó)范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案可以進(jìn)行對(duì)接,從而相互結(jié)合,互促互進(jìn)。
(2)建立完善的檔案資料數(shù)據(jù)庫(kù)
在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中,應(yīng)該針對(duì)不同居民的情況來(lái)建立不同的檔案資料,并建立參保居民的個(gè)人賬戶數(shù)據(jù)庫(kù),將參保居民的照片、姓名、性別、身份證號(hào)碼、編號(hào)等數(shù)據(jù)真實(shí)有效地記錄在案,使檔案資料完整、完善、真實(shí),以便于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施與醫(yī)療保險(xiǎn)工作的順利開展。
2.促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)
醫(yī)療保險(xiǎn)體系逐漸完善,但是在信息化建設(shè)方面長(zhǎng)期存在的欠缺則將阻礙醫(yī)療保險(xiǎn)體系的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,因此要從硬件設(shè)施建設(shè)、軟件設(shè)施建設(shè)與安全工作平臺(tái)這三個(gè)方面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理進(jìn)行信息化建設(shè)。
(1)加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)
由于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案屬于海量的數(shù)據(jù)文件,且文件的數(shù)量會(huì)持續(xù)更新,因此要選擇高速的、大容量的硬盤作存儲(chǔ)介質(zhì);為了穩(wěn)定的備份檔案文件,相關(guān)工作人員要以光盤介質(zhì)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)檔案;為了便于檔案文件能迅速被調(diào)閱,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)要使用高速的服務(wù)囂……這些都是硬件設(shè)施建設(shè)中必不可少的內(nèi)容。
(2)加強(qiáng)軟件施設(shè)建設(shè)
為了讓檔案管理信息化建設(shè)具有規(guī)范性,相關(guān)的單位要使用自上而下、統(tǒng)一建設(shè)的方案進(jìn)行軟件建設(shè)。通過(guò)軟件建設(shè),可以建立一套界面美觀、交互友好、便于管理、適合數(shù)據(jù)共享的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理網(wǎng)站。
(3)創(chuàng)造安全工作平臺(tái)
當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的檔案信息化管理存在安全隱患時(shí),要做好檔案管理工作,相關(guān)部門要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)安全的檔案管理工作平臺(tái),利用封閉的、安全的管理環(huán)境來(lái)保護(hù)數(shù)據(jù)安全與資料安全。同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的調(diào)閱權(quán)限要嚴(yán)格分級(jí),使調(diào)閱者只能在自己的權(quán)限范圍內(nèi)自由調(diào)閱數(shù)據(jù),以此排除安全隱患。
3.加強(qiáng)培訓(xùn),提高現(xiàn)有管理人員素質(zhì)
對(duì)當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作人員要加強(qiáng)培訓(xùn),促使其不斷學(xué)習(xí),定期提升,舉辦培訓(xùn)班,增加培訓(xùn)交流機(jī)會(huì),不斷豐富其工作內(nèi)容,開闊眼界,并且要定期進(jìn)行考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作環(huán)節(jié)中的顯性與隱性問題,切實(shí)推動(dòng)檔案管理工作人員綜合業(yè)務(wù)能力的提升。
一、三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接的可行性分析
目前從三大醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看,貴陽(yáng)市三大醫(yī)療保險(xiǎn)雖然在管理機(jī)制、參保率、保障水平等方面雖然還存在一定的差距,但差距不是很大,這在一定程度上為實(shí)現(xiàn)三大醫(yī)療保險(xiǎn)銜接提供了可行性。
(一)政策可行性
隨著我國(guó)城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展,整合三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。2009年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)工作的意見》以及《貴州省人民政府關(guān)于印發(fā)貴州省“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(黔府發(fā)〔2012〕36號(hào)),要求整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,強(qiáng)調(diào)三大醫(yī)保制度的有效銜接。2016年1月國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,提出了“六統(tǒng)一”的要求。貴陽(yáng)市隨后也制定了《貴陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案(試行)》,“明確將整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度?!边@一系列政策的出臺(tái)為實(shí)現(xiàn)三大醫(yī)保制度之間的相互銜接創(chuàng)造了有利條件,奠定了政策基礎(chǔ)。
(二)經(jīng)濟(jì)可行性
近年來(lái),隨著貴陽(yáng)市總體經(jīng)濟(jì)的不斷提高,城鄉(xiāng)居民的總體收入也不斷增長(zhǎng),“十二五期間,城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民人均可支配收入分別從16597元、5976元提升到27266元、11972元,城鄉(xiāng)居民收入比從2.78:1縮小到2.28:1?!睆倪@些數(shù)據(jù)可以看出,雖然目前貴陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民的收入仍存在一定的差距,但是,農(nóng)村居民的收入實(shí)際增長(zhǎng)率明顯高于城鎮(zhèn)居民收入的實(shí)際增長(zhǎng)率,城鄉(xiāng)之間的收入差距也在逐漸縮小。此外,貴陽(yáng)市大力支持返鄉(xiāng)農(nóng)民工就業(yè),促使城鎮(zhèn)中的無(wú)業(yè)居民與農(nóng)村居民就近就業(yè),打工收入不斷增長(zhǎng),縮小不同群體之間的收入差距,使民生得到不斷改善。因此,三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度保障的對(duì)象之間在經(jīng)濟(jì)承受能力方面的差距不大,這為三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接提供了一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
(三)社會(huì)條件可行性
隨著貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)化進(jìn)程的發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化格局也不斷形成,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了明顯變化,許多參保人員的身份在城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村居民中變換,例如,戶口為農(nóng)村戶口的在校大學(xué)生,在戶籍所在地參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),在學(xué)校又參加大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),這種身份的變化導(dǎo)致重復(fù)參保率的現(xiàn)象日益嚴(yán)重?!皳?jù)人社部透露,我國(guó)需切實(shí)加快醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的步伐。據(jù)推算,我國(guó)重復(fù)參保的比例約占城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)的10%左右。”重復(fù)參保率增加,保障待遇的不平等,使得人們對(duì)享有同等醫(yī)保待遇的呼聲不斷高漲,要求改善醫(yī)保公平性的呼聲也越來(lái)越強(qiáng)烈,在這樣一種社會(huì)需求中,從某種程度上加速了三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接的必要性,也為三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接提供了社會(huì)條件。
(四)制度可行性
保障待遇設(shè)置差異不大,從住院待遇來(lái)看,雖然三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度在住院報(bào)銷比例方面有一定的差距,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇明顯比新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇要高,但在待遇設(shè)置方面三者基本上具有相似性,三者都主要報(bào)銷住院統(tǒng)籌費(fèi)用,且均根據(jù)醫(yī)院的不同等級(jí)設(shè)置不同的起付線和報(bào)銷比例。從制度設(shè)計(jì)的初衷來(lái)看,三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的目的都是為了解決人民的基本醫(yī)療需要,分散疾病風(fēng)險(xiǎn),最終達(dá)到互助共濟(jì)的目的,因此,三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間銜接在制度方面具有可行性。
(五)技術(shù)可行性
隨著“十二五規(guī)劃”成果的不斷顯現(xiàn),貴陽(yáng)市無(wú)論是在經(jīng)濟(jì)還是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面都取得了顯著的成就,尤其是貴州在大數(shù)據(jù)發(fā)展上取得成果使得醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)方面具備了較強(qiáng)的技術(shù)條件,有能力為三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接打造一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和管理機(jī)制。
二、三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接的障礙性因素分析
“實(shí)際上,國(guó)務(wù)院此前就曾提過(guò)‘三保合一’,早在2013年,國(guó)務(wù)院辦公廳還發(fā)文要求由中央編辦負(fù)責(zé),在當(dāng)年6月底,完成整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的職責(zé)?!比赀^(guò)去了,三項(xiàng)制度并軌仍為實(shí)現(xiàn),制度銜接必然遭遇了較多的障礙性因素。
(一)制度設(shè)計(jì)性缺陷,導(dǎo)致政策不統(tǒng)一
我國(guó)基本醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)上延續(xù)了城鄉(xiāng)分離的二元結(jié)構(gòu),使得各統(tǒng)籌地區(qū)在籌資水平、待遇標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例等方面都存在較大的差異性,其中三大基本醫(yī)保制度銜接最大的制度障礙就是籌資機(jī)制的問題。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的籌資水平比較接近,大概在400元左右,兩者比較容易統(tǒng)一;而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的籌資水平大約在2800左右,與前面兩者相差近7倍。在籌資水平較大的情況下,如果將三大保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,待遇均等化,那么必然會(huì)影響城鎮(zhèn)職工的保障水平,進(jìn)而引發(fā)較多的社會(huì)問題。
(二)醫(yī)保的分散管理,阻礙了制度的有效銜接
現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理上實(shí)行的是屬地管理。在管理部門歸屬問題上,“城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保由人力資源社會(huì)保障部門管理并組織實(shí)施,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門管理并組織實(shí)施?!边@將造成幾個(gè)方面的問題,首先,會(huì)浪費(fèi)大量的行政資源和社會(huì)資源。由于管理部門不同,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不同,出于各個(gè)部門利益的需要采取不同的醫(yī)保運(yùn)行模式,從而擠占了大量的行政資源和社會(huì)資源;其次,不利于三大醫(yī)保政策之間的相互協(xié)調(diào)以及醫(yī)保信息的共享管理,對(duì)于不同醫(yī)保對(duì)象之間身份的相互轉(zhuǎn)換也非常不利。
在統(tǒng)籌的層次問題上,新農(nóng)合的統(tǒng)籌層次為縣級(jí),城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的統(tǒng)籌層次均為市級(jí),統(tǒng)籌層次的不同,也嚴(yán)重影響到三項(xiàng)制度之間的銜接。目前,無(wú)論是從貴陽(yáng)市三大醫(yī)保制度的橫向管理還是縱向管理來(lái)看都缺乏有效的轉(zhuǎn)移銜接機(jī)制。從橫向管理上看,貴陽(yáng)市各市縣級(jí)管理單位之間屬于平級(jí),不存在合作關(guān)系。從縱向管理上看,三大醫(yī)療保險(xiǎn)歸屬的管理部門不同,且其管理部門之間不存在合作與領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系。在制度設(shè)計(jì)上,三大保險(xiǎn)的參保對(duì)象各有要求,報(bào)銷比例和報(bào)銷目錄都不相同。因此,貴陽(yáng)市沒有形成醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移銜接機(jī)制來(lái)保障三大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有效銜接。
(三)基層醫(yī)保的經(jīng)辦能力不足,制約了制度的有效銜接
基層醫(yī)保的經(jīng)辦能力是保證醫(yī)保制度正常運(yùn)作的重要力量。三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人數(shù)將會(huì)劇增,參保登記、費(fèi)用征繳、支付等等工作量也會(huì)大幅度的增加,管理服務(wù)的難度將會(huì)進(jìn)一步加大。而現(xiàn)行的基層醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員較少,力量比較薄弱,而且專業(yè)人才缺乏;資金支持不足,難以吸引優(yōu)秀人才。現(xiàn)有的經(jīng)辦能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌發(fā)展的進(jìn)程。
(四)相關(guān)配套措施的缺乏,拖延了制度銜接的進(jìn)程
三大基本醫(yī)保制度的整合并非可以單兵突進(jìn),而是需要多種改革聯(lián)動(dòng)進(jìn)行。
一是需要醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥體制改革的緊密配合?!拔覈?guó)醫(yī)療資源約80%集中于城市,占全國(guó)一半以上的農(nóng)村人口只占有醫(yī)療資源的20%,農(nóng)村人口平均衛(wèi)生資源占有率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平?!比绻桓淖冞@種醫(yī)療資源分布不合理的狀況,那么在三大醫(yī)保統(tǒng)籌后,農(nóng)村人口會(huì)大量轉(zhuǎn)診城市,造成城市醫(yī)療資源緊張。同時(shí),我們也要逐步完善現(xiàn)行的城市醫(yī)療服務(wù),“通過(guò)公立醫(yī)院的改革來(lái)切斷醫(yī)藥之間的利益鏈條,實(shí)現(xiàn)管辦分離、醫(yī)藥分離并確保其公益性,同時(shí)扶持社會(huì)或民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,使之在相互競(jìng)爭(zhēng)中不斷提升服務(wù)質(zhì)量?!?/p>
二是需要可持續(xù)性的財(cái)政支持?,F(xiàn)行的三大醫(yī)保制度在醫(yī)?;鸬氖罩胶夥矫鎸?shí)行單獨(dú)核算,各自實(shí)現(xiàn)自身的收支平衡,而實(shí)行制度銜接后,意味著新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)提高,城鎮(zhèn)職工的籌資水平?,F(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制下,“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的繳費(fèi)中,70%―80%由財(cái)政補(bǔ)貼,20%左右由個(gè)人承擔(dān)。”籌資水平的提升也意味著財(cái)政配套比例的增加,必然要求加大公共財(cái)政的投入。
(五)立法滯后,缺乏制度銜接缺乏保障
國(guó)務(wù)院的《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,使我國(guó)基本醫(yī)療保障制度架構(gòu)從“3+1”變?yōu)椤?+1”,朝著三保合一的目標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)一步。但是國(guó)家對(duì)于三保合一尚未頒布相關(guān)的法律,各地方政府也未出臺(tái)相關(guān)的政策,沒有法律的保障,三保合一的過(guò)程將會(huì)困難重重。
一、以服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)和扶持企業(yè)發(fā)展來(lái)拓展就業(yè)路徑。
以貫徹實(shí)施新頒布的《就業(yè)促進(jìn)法》為契機(jī),充分發(fā)揮*市人力資源市場(chǎng)的核心作用,著力扶持企業(yè)發(fā)展,促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè),在確保就業(yè)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,優(yōu)化配置人力資源。全年預(yù)計(jì)提供有效就業(yè)崗位2.4萬(wàn)多個(gè),城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)8200人,城鎮(zhèn)失業(yè)人員再就業(yè)人數(shù)2500多人,其中“4050”困難人員再就業(yè)550人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率2.4%,新建外來(lái)勞務(wù)基地11個(gè),引進(jìn)外來(lái)勞動(dòng)力1萬(wàn)多人。
一是全力提升就業(yè)服務(wù)平臺(tái),緩解制約我市企業(yè)發(fā)展的“用工難”問題。按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部《城市公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合場(chǎng)所功能手冊(cè)》的要求,通過(guò)*市人力資源市場(chǎng),與*市人力資源市場(chǎng)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道勞動(dòng)保障服務(wù)所、職介分所和街道社區(qū)等實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng),形成一個(gè)快捷方便的就業(yè)信息收集網(wǎng)絡(luò),開通了*市人力資源網(wǎng)和“16021191”“82217294”等就業(yè)服務(wù)熱線,每周在*日?qǐng)?bào)開辟招聘信息專版,并通過(guò)電臺(tái)電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信等同步招聘信息,固定每星期五上午舉辦招聘會(huì),為有求職愿望的勞動(dòng)者和有招工愿望的用人單位提供一個(gè)通暢的平臺(tái),使人力資源真正實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化配置。以3年建成“農(nóng)村勞動(dòng)力充分轉(zhuǎn)移鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村勞動(dòng)力充分轉(zhuǎn)移村、城鎮(zhèn)充分就業(yè)社區(qū)”為目標(biāo),在全市232個(gè)行政村配備了勞動(dòng)保障信息員,實(shí)時(shí)掌握全市勞動(dòng)力就業(yè)基本情況。
二是外地引進(jìn)和本地培訓(xùn)相結(jié)合,著力培育一支技術(shù)工人隊(duì)伍。建立了以勞動(dòng)就業(yè)培訓(xùn)中心為龍頭,技工學(xué)校、職教中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成教、黨校和農(nóng)技站等為陣地,社會(huì)力量辦學(xué)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向,大力開辦各類我市緊缺型技工培訓(xùn)班,通過(guò)發(fā)放農(nóng)村勞動(dòng)力免費(fèi)培訓(xùn)券等形式,重點(diǎn)開展下崗職工、新生勞動(dòng)力、農(nóng)村富余勞動(dòng)力尤其是失地農(nóng)民技術(shù)技能培訓(xùn),使他們盡快成為合格的技術(shù)工人,為企業(yè)輸送更多的合格勞動(dòng)力;積極引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)開展以提高職工技能為目的內(nèi)部培訓(xùn),培訓(xùn)和技能鑒定二手齊抓,進(jìn)一步提升我市產(chǎn)業(yè)工人的職業(yè)素質(zhì)。目前已有省批準(zhǔn)的定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)17家,全年舉辦各類專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班30期,培訓(xùn)人數(shù)6000多人;創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)400人;培訓(xùn)農(nóng)村勞動(dòng)力7100人,新增農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移7000人。與陜西、青海、河南等勞動(dòng)力富裕地區(qū)的勞動(dòng)保障部門聯(lián)系,對(duì)口建立密切的勞務(wù)協(xié)作關(guān)系,通過(guò)宣傳*的區(qū)位優(yōu)勢(shì)、用工環(huán)境來(lái)吸引當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,以補(bǔ)助培訓(xùn)資金等形式提高當(dāng)?shù)芈毥闄C(jī)構(gòu)的積極性,大力引進(jìn)外來(lái)勞動(dòng)力尤其是熟練勞動(dòng)力,有效地幫助本市臺(tái)資企業(yè)緩解用工難問題。
三是創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū),確保困難人群實(shí)現(xiàn)就業(yè)。創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)是實(shí)施社會(huì)和諧、確保城鎮(zhèn)社區(qū)下崗失業(yè)人員得到政府關(guān)愛的有效舉措。今年我市重點(diǎn)加強(qiáng)了社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)建設(shè),在*鎮(zhèn)19個(gè)社區(qū)都建立了勞動(dòng)保障工作站,每個(gè)社區(qū)1名大專以上學(xué)歷的專職工作人員,同時(shí)配備1名熱心從事勞動(dòng)保障工作的大齡下崗失業(yè)人員作兼職人員,形成市、街道、社區(qū)三級(jí)創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作機(jī)制。工作站人員通過(guò)入戶調(diào)查、家訪等形式,開展調(diào)查摸底工作,對(duì)零就業(yè)家庭和失業(yè)人員全面開展調(diào)查摸底,建立零就業(yè)家庭戶數(shù)和失業(yè)人員的基礎(chǔ)臺(tái)帳和數(shù)據(jù)庫(kù),每月開展動(dòng)態(tài)跟蹤服務(wù)。根據(jù)《城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員靈活就業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼實(shí)施細(xì)則》,鼓勵(lì)城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員靈活就業(yè),從事非全日制、臨時(shí)性工作,對(duì)原國(guó)有、大集體企事業(yè)的“4555”失業(yè)人員、低保人員和特困職工等實(shí)施不超過(guò)3年的社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼;繼續(xù)加大了對(duì)公益性崗位開發(fā),積極落實(shí)稅費(fèi)減免、貸款貼息、社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等就業(yè)援助政策,向自主創(chuàng)業(yè)的下崗失業(yè)人員發(fā)放小額擔(dān)保貸款244萬(wàn)元。社區(qū)登記失業(yè)人員1457名,已就業(yè)1236人;登記困難就業(yè)人員506名,實(shí)現(xiàn)就業(yè)440人,申報(bào)的零就業(yè)家庭全部消除。
二、調(diào)整和完善社會(huì)保障體系使全體人民共享改革成果。
完善的社會(huì)保障是一項(xiàng)惠及全體人民的首善之舉,是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要內(nèi)容之一。經(jīng)過(guò)近幾年持續(xù)不斷的勞動(dòng)保障政策法規(guī)宣傳和社會(huì)保險(xiǎn)工作強(qiáng)勢(shì)推進(jìn),社會(huì)群眾對(duì)社會(huì)保障的認(rèn)知度和接受度越來(lái)越高,社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。退休人員工資增長(zhǎng),居民醫(yī)保、新農(nóng)保等方案實(shí)施,實(shí)實(shí)在在給廣大群眾帶來(lái)了實(shí)惠。
一是繼續(xù)強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。從今年起,我們落實(shí)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌出發(fā),在征繳對(duì)象上不再區(qū)分城鎮(zhèn)企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、本地職工和外來(lái)務(wù)工人員,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員都納入重點(diǎn)擴(kuò)面對(duì)象,在去年對(duì)全市用工與參保情況調(diào)查摸底、建立了完整臺(tái)帳的基礎(chǔ)上,充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所和職介所的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),及時(shí)掌握企業(yè)的招工和用工變化情況,對(duì)未按規(guī)定足額參保的用人單位進(jìn)行依法征繳;以監(jiān)察為龍頭,加強(qiáng)與地稅部門的合作,對(duì)未按規(guī)定辦理參保的用人單位,責(zé)令限期整改,切實(shí)糾正少報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)工資和繳費(fèi)人數(shù)等違規(guī)行為。同時(shí)加快落實(shí)社保制度改革,提高自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶及其雇工的參保積極性,不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。今年預(yù)計(jì)新增參保職工1.2萬(wàn)人,總參保人數(shù)將達(dá)到10萬(wàn)人;為全市2.7萬(wàn)名企業(yè)離退休人員人均月新增養(yǎng)老金110元,全部按時(shí)足額發(fā)放,社會(huì)化發(fā)放率已達(dá)100%。
二是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)在全市范圍內(nèi)全面鋪開。與原有的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)方案相比,新農(nóng)保政策的30%財(cái)政補(bǔ)貼、設(shè)置統(tǒng)帳結(jié)合參保模式,使新農(nóng)保參保人員的養(yǎng)老金待遇會(huì)隨著地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展而“水漲船高”,這一政策極大地激發(fā)了農(nóng)民的參保熱情,加上市、鄉(xiāng)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)推進(jìn),村干部和黨員骨干對(duì)新農(nóng)保認(rèn)識(shí)到位,使新農(nóng)保參保人數(shù)急劇增長(zhǎng)。截至九月底,全市已有4萬(wàn)多農(nóng)民參加了新農(nóng)保,占全市應(yīng)參保對(duì)象的35%,全年預(yù)計(jì)新增參保5萬(wàn)人。與新農(nóng)保政策推出的同時(shí),對(duì)“老農(nóng)?!鳖I(lǐng)取人員的養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)也作了適度調(diào)整,全市4500多位養(yǎng)老金領(lǐng)取人員,分別每月增長(zhǎng)了5~35元,使這部分人也能享受到我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果,維護(hù)了農(nóng)村社會(huì)的穩(wěn)定。同時(shí)我市在*市率先出臺(tái)了被征地農(nóng)民老年生活補(bǔ)助辦法,向全市6500多名老年農(nóng)民發(fā)放補(bǔ)助資金近600萬(wàn)元。
三是各大保險(xiǎn)齊頭并進(jìn)。進(jìn)一步擴(kuò)大了失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面,全市失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)將達(dá)7.7萬(wàn)人,征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)3700多萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率為98%,失業(yè)保險(xiǎn)金享受人數(shù)與失業(yè)現(xiàn)象同比減少。繼續(xù)加大建筑企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的參保面,目前工傷保險(xiǎn)參保人員達(dá)8.6萬(wàn)人,其中農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)達(dá)4.2萬(wàn)人,征收工傷保險(xiǎn)基金1350萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)基金參保人數(shù)達(dá)6.5萬(wàn)人,生育保險(xiǎn)基金總收入750萬(wàn)元。
三、維護(hù)企業(yè)和職工雙方合法權(quán)益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。
今年以來(lái),隨著《勞動(dòng)合同法》和《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》的貫徹實(shí)施,勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生了深刻變化,職工的維權(quán)意識(shí)和維權(quán)力度明顯增強(qiáng);而幾年來(lái)一直迅猛發(fā)展的中小企業(yè),在今年突然遭遇了前所未有的困難,許多企業(yè)因產(chǎn)品積壓、資金短缺而陷入欠薪危機(jī)。兩方面因素使今年的勞動(dòng)監(jiān)察舉報(bào)投訴案件大幅上升,勞動(dòng)仲裁案件數(shù)量比去年翻番。為此,我們以維護(hù)企業(yè)和職工雙方的合法權(quán)益為宗旨,加大勞動(dòng)監(jiān)察執(zhí)法力度,同時(shí)創(chuàng)新執(zhí)法模式,把執(zhí)行勞動(dòng)保障法律法規(guī)與服務(wù)企業(yè)發(fā)展相結(jié)合,使勞動(dòng)保障監(jiān)察和勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解更加規(guī)范科學(xué)。
一是協(xié)助企業(yè)規(guī)范內(nèi)部管理,從源頭上減少勞資糾紛的發(fā)生。今年以來(lái),我們有計(jì)劃地組織企業(yè)學(xué)習(xí)《勞動(dòng)合同法》等新法新規(guī),組織了專門力量編寫印發(fā)了勞動(dòng)合同法及解讀小冊(cè)子3萬(wàn)冊(cè),分頭召集全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、各重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)企業(yè)的法人和勞資人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),派人赴南京、北京、上海等地,為*三建、中南集團(tuán)等我市在外的建筑企業(yè)上門進(jìn)行輔導(dǎo),共舉辦培訓(xùn)100多場(chǎng),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)1萬(wàn)多人次。按照《勞動(dòng)合同法》精神,重新為我市各大重點(diǎn)行業(yè)編寫了勞動(dòng)合同樣本。利用“勞動(dòng)保障監(jiān)察與企業(yè)管理研究會(huì)”這一平臺(tái),為企業(yè)學(xué)習(xí)、討論和交流貫徹實(shí)施勞動(dòng)保障法律法規(guī)提供場(chǎng)所,及時(shí)了解企業(yè)在執(zhí)行過(guò)程中遇到的問題和困難,從而能有針對(duì)性地為企業(yè)解決實(shí)際問題。
二是繼續(xù)在全市范圍內(nèi)執(zhí)行欠薪預(yù)警和建筑項(xiàng)目工資預(yù)留戶制度,著力防范欠薪特別是農(nóng)民工欠薪事件的發(fā)生。積極做好清理拖欠職工和農(nóng)民工工資工作,確保職工工資按時(shí)足額發(fā)放,并將租賃企業(yè)和建筑分包工程項(xiàng)目作為今年的監(jiān)察重點(diǎn),全力遏制新的工資拖欠現(xiàn)象產(chǎn)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所配合,按月上報(bào)所屬企業(yè)工資支付情況統(tǒng)計(jì)表,防糾結(jié)合,防范重大違法行為和群體性突發(fā)事件的發(fā)生。先后開展了人力資源市場(chǎng)秩序?qū)m?xiàng)執(zhí)法、勞動(dòng)保障書面審查、勞動(dòng)合同執(zhí)法等三項(xiàng)專項(xiàng)檢查,結(jié)合舉報(bào)投訴案件的處理,重點(diǎn)檢查用人單位合同簽訂、工資支付等情況,共檢查用人單位2000多家,目前已受理舉報(bào)投訴案件700多件,督促用人單位支付職工工資近730多萬(wàn)元。建筑工程預(yù)留戶準(zhǔn)備金近千萬(wàn)元。
三是實(shí)施仲裁辦案新機(jī)制。為更好地保護(hù)弱勢(shì)群體,我們?cè)谀瓿跫撮_始了勞動(dòng)爭(zhēng)議案件不再收費(fèi),比國(guó)家規(guī)定的時(shí)間表提前了四個(gè)月。根據(jù)新仲裁法的精神,對(duì)仲裁案件的審理程序等進(jìn)行了優(yōu)化,更加重視案件調(diào)解,在健全了監(jiān)察、工會(huì)三方機(jī)制的同時(shí),依托各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處,建立了勞動(dòng)關(guān)系預(yù)警機(jī)制,將勞動(dòng)爭(zhēng)議處理工作的重心前移,及時(shí)化解爭(zhēng)議苗頭,構(gòu)建多渠道、多層次的調(diào)解網(wǎng)絡(luò),共立案受理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件360多起,涉案經(jīng)濟(jì)1100多萬(wàn)元,在規(guī)定時(shí)限內(nèi)結(jié)案率100%。
隨著經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的進(jìn)一步趨緊,明年的勞動(dòng)保障工作任務(wù)將更加艱巨。為此,我們將在今年的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)做好如下幾項(xiàng)工作:
一是繼續(xù)創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)。與兄弟縣市相比,我市的創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)工作做得還很不夠。明年要進(jìn)一步加大工作力度,要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立專門的工作班子,強(qiáng)化基層勞動(dòng)保障工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),充分發(fā)揮社區(qū)協(xié)管員的工作積極性,對(duì)城鎮(zhèn)下崗失業(yè)職工尤其是就業(yè)困難人員情況,實(shí)際動(dòng)態(tài)跟蹤管理,確保消除零就業(yè)家庭。加大投入,按照基層平臺(tái)建設(shè)“六到位”要求,購(gòu)置必要的電腦、傳真機(jī)等辦公設(shè)施,確保數(shù)據(jù)庫(kù)信息及時(shí)共享。
二是充分發(fā)揮人力資源市場(chǎng)功能。依托人力資源市場(chǎng)這一平臺(tái),采取一系列有效措施,積極做好下崗失業(yè)職工、城鄉(xiāng)新增勞動(dòng)力和大中專畢業(yè)生的就業(yè)工作,確保就業(yè)再就業(yè)工作任務(wù)的順利完成。繼續(xù)堅(jiān)持每周四在《*日?qǐng)?bào)》招聘信息,每周五舉辦人力資源市場(chǎng)招聘會(huì),全年結(jié)合全市工作重點(diǎn)適時(shí)舉辦4-5次大型人力資源交流洽談會(huì),為全市各類用工單位招聘合格人才創(chuàng)造條件。進(jìn)一步完善*人力資源網(wǎng)建設(shè),通過(guò)開通網(wǎng)上招聘、招聘等業(yè)務(wù),多渠道、全方位為用工單位和求職者提供服務(wù)。廣泛開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),進(jìn)一步完善創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè),積極協(xié)同相關(guān)部門,對(duì)有創(chuàng)業(yè)愿望和具備創(chuàng)業(yè)條件的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者開展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),將培訓(xùn)對(duì)象從以失業(yè)人員為主向大中專畢業(yè)生、農(nóng)村富余勞動(dòng)力以及社會(huì)其他群體擴(kuò)展,提高培訓(xùn)合格率、培訓(xùn)就業(yè)率和開業(yè)成功率。
三是進(jìn)一步落實(shí)再就業(yè)優(yōu)惠政策。進(jìn)一步開發(fā)社區(qū)公益性就業(yè)崗位,托底安置城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員,進(jìn)一步加大宣傳力度,將靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼落實(shí)到位,鼓勵(lì)城鎮(zhèn)就業(yè)人員自謀職業(yè)和靈活就業(yè)。加大創(chuàng)業(yè)扶持力度,幫助創(chuàng)業(yè)者解決創(chuàng)業(yè)過(guò)程中的資金、場(chǎng)地、技術(shù)等方面的問題,為創(chuàng)業(yè)者提供項(xiàng)目開發(fā)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、開業(yè)指導(dǎo)、小額貸款、場(chǎng)地安排、稅費(fèi)減免、跟蹤扶持等“一條龍”服務(wù),為創(chuàng)業(yè)者鋪設(shè)綠色通道。健全被征地農(nóng)民就業(yè)扶持政策,對(duì)城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)的被征地農(nóng)民統(tǒng)一發(fā)給《再就業(yè)優(yōu)惠證》,享受同等就業(yè)扶持政策。其他在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力和就業(yè)要求但未能就業(yè)的被征地農(nóng)民,視同城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員,發(fā)給《就業(yè)登記證》,享受城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的就業(yè)扶持政策。
四是啟動(dòng)“金保工程”。實(shí)施金保工程既是上級(jí)部門的要求,也是我市社會(huì)保障工作的實(shí)際需要。我市現(xiàn)有養(yǎng)老、醫(yī)療等8個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種,分別由社保處、醫(yī)保中心等5個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由于各險(xiǎn)種推行的時(shí)間有先后,5個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別來(lái)自勞動(dòng)、財(cái)政、人事、民政四個(gè)部門,所以每個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均有獨(dú)自的計(jì)算機(jī)硬件配置和軟件運(yùn)行系統(tǒng)。經(jīng)過(guò)多年的運(yùn)行,許多設(shè)備已經(jīng)老化,帶來(lái)很大的事故隱患,加上明年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)保、被征地農(nóng)民基本生活保障等工作將全面推行,原有的硬件和軟件都需要升級(jí)更新。但如果再按過(guò)去社保、醫(yī)保等分頭實(shí)施,不可避免地造成重復(fù)投入和低效高成本,而且各個(gè)險(xiǎn)種之間的資源不能共享,不能實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)一登記申報(bào)。所以按照省、市的工作要求,借鑒周邊兄弟縣市的做法,采取“一次規(guī)劃,分步實(shí)施”的方法,建立統(tǒng)一的勞動(dòng)和社會(huì)保障信息平臺(tái),簡(jiǎn)稱“金保工程”。一旦實(shí)現(xiàn)信息平臺(tái)互通,我們將實(shí)行五保合一辦公模式,用人單位和職工只要在一處就能辦完所有事項(xiàng),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上申報(bào)、數(shù)據(jù)網(wǎng)上傳輸,與醫(yī)院、藥房、參保單位、財(cái)政、稅務(wù)聯(lián)系更加緊密,實(shí)現(xiàn)真正意義上的上下貫通、實(shí)時(shí)監(jiān)管,減少了社保風(fēng)險(xiǎn),有利于社會(huì)保險(xiǎn)的安全運(yùn)行。預(yù)計(jì)總投資約1300萬(wàn)元。
五是實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的適度平衡。在當(dāng)前從緊的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下和復(fù)雜的勞動(dòng)關(guān)系中,充分考慮到企業(yè)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的承受能力,努力尋找執(zhí)行勞動(dòng)保障政策法規(guī)與服務(wù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的最佳結(jié)合點(diǎn),全面實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)依法征徼的基礎(chǔ)上,注重社會(huì)保險(xiǎn)在各類企業(yè)中的廣泛性和平衡性。我們將借助全市各行業(yè)商會(huì)的作用,分行業(yè)召開企業(yè)負(fù)責(zé)人會(huì)議,交流對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的看法、做法以及意見、建議,通報(bào)各企業(yè)的實(shí)際參保情況,提出參保要求。既維護(hù)好企業(yè)職工的合法權(quán)益,又保障企業(yè)健康發(fā)展。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工和外來(lái)人員參保問題的研究,探索外來(lái)人員綜合保險(xiǎn)制度和農(nóng)民工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。繼續(xù)加大工傷保險(xiǎn)尤其是農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面力度,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)農(nóng)民工全員參加工傷保險(xiǎn)。強(qiáng)化失業(yè)保險(xiǎn)的征繳,失業(yè)保險(xiǎn)與社保統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一征繳,合理確定失業(yè)保險(xiǎn)待遇水平,逐步提高失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的作用。
六是進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。充分利用報(bào)紙、廣播、電視等多種形式,大張旗鼓地宣傳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,力爭(zhēng)將所有人群都納入醫(yī)保體系,使人人享有醫(yī)療保障。完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)方案,逐步提高參保人員的醫(yī)療待遇,緩解“看病難、看病貴”的矛盾;總結(jié)醫(yī)保異地刷卡試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)推而廣之,將*市區(qū)幾大重點(diǎn)醫(yī)院納入醫(yī)保異地刷卡范圍;繼續(xù)推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),勞動(dòng)保障部門、街道社區(qū)、教育主管部門形成合力,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保全覆蓋。探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的并軌。繼續(xù)落實(shí)醫(yī)保進(jìn)社區(qū)政策,力爭(zhēng)將所有符合條件的社區(qū)醫(yī)院都納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保人員到社區(qū)醫(yī)院就診,方便參保人員就醫(yī)便利。
七是全面推廣新型農(nóng)保政策。新農(nóng)保政策是惠及面最廣的一項(xiàng)善政,所以一定要做好做實(shí),要使新農(nóng)保做到家喻戶曉、人人皆知,在農(nóng)村營(yíng)造人人關(guān)心農(nóng)保、踴躍參加農(nóng)保的良好氛圍。全面鋪開新農(nóng)保參保工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大力推進(jìn),確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度參保率達(dá)到100%全覆蓋。
八是適當(dāng)調(diào)整機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)政策。隨著近年機(jī)關(guān)和事業(yè)單位嚴(yán)控人員增長(zhǎng),使機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員數(shù)量逐年減少,基金面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。為此,我們擬將部分公務(wù)員(含參照公務(wù)員管理的事業(yè)人員)不再納入機(jī)關(guān)事業(yè)單位保險(xiǎn)范圍,離退休人員改由財(cái)政支付;將已改制轉(zhuǎn)企的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位人員,納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保,離退休人員養(yǎng)老待遇標(biāo)準(zhǔn)保持不變;探索破解農(nóng)林場(chǎng)圃單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)難題。
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