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民營醫(yī)院醫(yī)保管理制度精選(九篇)

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民營醫(yī)院醫(yī)保管理制度

第1篇:民營醫(yī)院醫(yī)保管理制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;應(yīng)收賬款;核算;管理

近年來, 隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,國家對(duì)居民社會(huì)保障體制及醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)療行業(yè)發(fā)展較快,民營醫(yī)院迅速崛起,醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。因此,做好現(xiàn)代醫(yī)院各項(xiàng)管理工作迫在眉睫,而應(yīng)收賬款的管理在醫(yī)院管理中的地位顯得尤為重要,那么,如何進(jìn)一步做好醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理,筆者有以下幾點(diǎn)粗淺認(rèn)識(shí)。

一、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理的重要性

應(yīng)收賬款是醫(yī)院與其他單位或個(gè)人之間因醫(yī)療服務(wù)或者其他商品及服務(wù)的銷售而發(fā)生的債權(quán),包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收賬款造成醫(yī)院一定數(shù)額資金被長(zhǎng)期占用,降低醫(yī)院資金使用率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率;應(yīng)收賬款可以增加醫(yī)院的利潤(rùn)但不增加醫(yī)院的現(xiàn)金流入,長(zhǎng)期不能收回的應(yīng)收款項(xiàng)虛增醫(yī)院當(dāng)期利潤(rùn)及事業(yè)基金余額,虛增醫(yī)院資產(chǎn),粉飾醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營狀況,同時(shí)被占用資金的損失不僅包括其時(shí)間價(jià)值還包括其再投資的收益及產(chǎn)生的發(fā)展效益。

因此,在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析時(shí)除了關(guān)注收支表上的利潤(rùn)和資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn),還應(yīng)關(guān)注其應(yīng)收款項(xiàng)的金額及其周轉(zhuǎn)率,這樣才能保證其報(bào)表上反映的利潤(rùn)是以充足的現(xiàn)金流入為基礎(chǔ)而不是由大量應(yīng)收賬款堆積成的。現(xiàn)金流入充足的醫(yī)院發(fā)展游刃有余,現(xiàn)金流入?yún)T乏的醫(yī)院無發(fā)展的后勁甚至生存都不能保障。

二、應(yīng)收款項(xiàng)的成因

1. 因病致貧確實(shí)無支付能力的、無子女或者子女不愿意承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的老年患者的醫(yī)療費(fèi)用。

2. 急救中心送來的意外打架斗毆致死,身份無法確定人員的急救費(fèi);

3. 為參保人員墊付的醫(yī)保款因未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核通過,醫(yī)保機(jī)構(gòu)不與撥付的款項(xiàng);

4. 因事故糾紛,長(zhǎng)期住院事故雙方都不愿意結(jié)算醫(yī)療費(fèi)的患者的醫(yī)療費(fèi)用。

5. 醫(yī)院因購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng)。

6、醫(yī)院職工預(yù)借差旅費(fèi)、向科室撥付的備用金、為職工代墊的社??铐?xiàng)等其他應(yīng)收款項(xiàng)。

三、應(yīng)收款項(xiàng)核算與管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

1. 醫(yī)院的內(nèi)部管理制度不完善,缺乏對(duì)應(yīng)收賬款管理重要性的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院是提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的單位,醫(yī)院的管理人員大部分是醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)人員,重視醫(yī)務(wù)管理工作,對(duì)財(cái)務(wù)管理缺乏充足的認(rèn)識(shí),醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理制度更側(cè)重于如何提高醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,對(duì)財(cái)務(wù)管理沒有投入足夠的人力及物力,造成大部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度薄弱。

2. 財(cái)務(wù)管理核算流程設(shè)計(jì)存在的問題

應(yīng)收賬款的管理是系統(tǒng)性的工程,貫穿于醫(yī)療服務(wù)提供的各個(gè)環(huán)節(jié),從病人入院治療,到病人結(jié)算出院與病人進(jìn)行款項(xiàng)收付結(jié)算、與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算各項(xiàng)醫(yī)保墊付款項(xiàng);購置醫(yī)療設(shè)備從授權(quán)審批、組織招標(biāo)采購選擇供應(yīng)商,到采購合同的簽訂、款項(xiàng)的預(yù)付、設(shè)備的維護(hù)及尾款的支付等涉及到醫(yī)院的不同的科室及各層次人員;醫(yī)院內(nèi)部人員備用金、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)用及員工借款的支付與核銷等一系列的流程都要求醫(yī)院的管理部門制定一套嚴(yán)謹(jǐn)、適用、實(shí)用的制度,去規(guī)范醫(yī)院管理人員及職工的隨意行為,并能監(jiān)督其執(zhí)行并對(duì)其執(zhí)行的好壞做出相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。而大部分的醫(yī)院正缺乏這樣的流程管理,或者其相應(yīng)的管理流程不完備不適用其醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營狀況。

3. 財(cái)務(wù)、審計(jì)人員配備薄弱

醫(yī)院更重視醫(yī)護(hù)人員的管理和培訓(xùn),財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院不被重視,財(cái)務(wù)人員水平也參差不齊,沒有嚴(yán)格按崗位配備財(cái)務(wù)人員,財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平及其勝任度、責(zé)任心、對(duì)其工作崗位的熱愛程度都決定著醫(yī)院應(yīng)收賬款管理好壞。

4. 醫(yī)院各科室部門之間的疏于溝通與配合

應(yīng)收賬款的管理不只是財(cái)務(wù)、審計(jì)、信用部門的事情,醫(yī)院的各科室和部門的積極配合有效溝通,有利于款項(xiàng)的快速收回,而醫(yī)院的各科室部門之間責(zé)任不清,互相推諉,缺乏溝通, 影響應(yīng)收賬款迅速回收。

四、應(yīng)收款項(xiàng)的核算與管理中需要注意的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1. 完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度,健全應(yīng)收賬款管理制度。

首先,醫(yī)院的管理層要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作,制定應(yīng)收賬款管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,組織協(xié)調(diào)各部門認(rèn)真做好應(yīng)收賬款的事前、事中、事后的管控、監(jiān)督。其次,醫(yī)院應(yīng)設(shè)專人專職負(fù)責(zé)應(yīng)收賬款的管理,臨床科室有專人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催交,根據(jù)各病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力和誠信度,調(diào)整病人的費(fèi)用預(yù)警線。最后,醫(yī)院將其應(yīng)收款項(xiàng)的管理列入該科室部門的績(jī)效考核內(nèi)容,調(diào)動(dòng)全院人員的應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2. 規(guī)范應(yīng)收賬款的核算

應(yīng)收賬款包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款。

應(yīng)收在院病人醫(yī)療款核算醫(yī)院應(yīng)向住院病人收取的醫(yī)療服務(wù)款項(xiàng),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按每個(gè)住院病人進(jìn)行明細(xì)核算,該科目余額反映醫(yī)院應(yīng)收尚未結(jié)算的在院病人醫(yī)療款;臨床科室每天與財(cái)務(wù)科進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算,科室安排專人負(fù)責(zé)科室病人預(yù)交金的催繳,對(duì)于部分欠款數(shù)額較大,多次催收無果的病人,科室負(fù)責(zé)人要查明原因,根據(jù)病人病情,區(qū)別對(duì)待,并及時(shí)通知財(cái)務(wù)及應(yīng)收賬款管理負(fù)責(zé)人采取相應(yīng)處理措施。

應(yīng)收醫(yī)療款核算應(yīng)向門診病人、出院病人、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等收取的醫(yī)療款,該科目余額反映醫(yī)院尚未收回的應(yīng)收醫(yī)療款是醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的核心內(nèi)容,財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)欠款人或單位設(shè)置明細(xì)核算,現(xiàn)在職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)合的參保病人占病人總數(shù)的90%以上,醫(yī)院墊付的醫(yī)保款占應(yīng)收款項(xiàng)很大比重,醫(yī)院每月末應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算收回醫(yī)保墊付款,對(duì)醫(yī)保機(jī)構(gòu)拒付的醫(yī)??钷D(zhuǎn)入壞賬損失。

預(yù)付賬款是醫(yī)院購進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,藥品、醫(yī)用耗材等預(yù)付給供應(yīng)商的預(yù)付款項(xiàng),每年年度終了,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)檢查預(yù)付賬款,有確鑿證據(jù)表明預(yù)付賬款無望再收到所購貨物的應(yīng)先將其轉(zhuǎn)讓入其他應(yīng)收款,賬齡可連續(xù)計(jì)算,按其他應(yīng)收款的核算。

其他應(yīng)收款核算職工預(yù)借差旅費(fèi)、為醫(yī)院科室撥付的備用金、為職工墊付款、等其他債權(quán)。每年末醫(yī)院要檢查應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款并按醫(yī)院規(guī)定比例計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,以便反映應(yīng)收款項(xiàng)的真實(shí)金額。

3. 建立往來單位信用檔案

醫(yī)院應(yīng)建立往來單位的信用檔案,對(duì)首次發(fā)生業(yè)務(wù)往來的單位通過媒體或其他多種渠道詳盡了解其資信狀況,確保預(yù)付款項(xiàng)的安全性;并根據(jù)往來單位的信用級(jí)別分別制定不同的信用額度,信用度高的單位可以適當(dāng)增加信用額度,對(duì)信用差的單位列入黑名單。

此外,醫(yī)院在簽訂購貨合同時(shí),在不影響醫(yī)院信用的情況下盡量爭(zhēng)取對(duì)醫(yī)院有利的結(jié)算方式,比如貨到付款,先收貨后付款。

4. 做好應(yīng)收款項(xiàng)的函證及賬齡分析按應(yīng)收賬款類別實(shí)行分類管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門要做好應(yīng)收賬款的函證及賬齡分析工作。對(duì)函證未回函的應(yīng)收款需查明原由,特別是往來單位出現(xiàn)法人代表、財(cái)務(wù)人員更換時(shí)需要及時(shí)與往來單位對(duì)賬。對(duì)不同賬齡的應(yīng)收賬款分別采用不同的管理辦法,賬齡3個(gè)月以內(nèi)的,電話通知,3~6個(gè)月的,頻繁電話催收,3個(gè)月~1年的派人前往溝通,3年~5年的通過法律程序解決。醫(yī)院在制定收賬政策時(shí),需要在應(yīng)收賬款的機(jī)會(huì)成本與壞賬損失和收賬的成本之間比較,選擇有利與醫(yī)院的收賬方案。

醫(yī)院對(duì)不同性質(zhì)的應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)分別采取不同的管理辦法,對(duì)應(yīng)收在院病人醫(yī)療款應(yīng)由相關(guān)住院科室負(fù)主要責(zé)任,值班人員每天查看管理系統(tǒng)中科室病人繳費(fèi)情況,患者出現(xiàn)預(yù)付款余額不足時(shí)需及時(shí)催病人補(bǔ)交預(yù)付款,同時(shí),醫(yī)院管理系統(tǒng)對(duì)在院病人應(yīng)設(shè)定合理的欠費(fèi)限額;對(duì)參加醫(yī)保的患者入院之前做好參保患者的審核及備案手續(xù)以確保為患者墊付的醫(yī)??钅苁栈兀剖裔t(yī)生及護(hù)理人員應(yīng)熟悉醫(yī)保的各項(xiàng)政策,在為患者制定治療方案時(shí),從患者的利益出發(fā),盡量不與醫(yī)保的政策相沖突,讓患者發(fā)最少的錢看好病。對(duì)于預(yù)付賬款醫(yī)院應(yīng)做好往來單位的資信調(diào)查,建立好單位的信用檔案, 確保設(shè)備或者貨物的及時(shí)到位。對(duì)確實(shí)無支付能力的貧困,無人照顧的患者在給予適當(dāng)優(yōu)惠減免醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí),應(yīng)及時(shí)為患者向當(dāng)?shù)卣懊裾块T上報(bào)相關(guān)的手續(xù),盡量為患者爭(zhēng)取到民生醫(yī)療救助款,為患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?;颊叩墓芾?,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策,確保醫(yī)?;鸬陌踩?。

城鎮(zhèn)居民及新農(nóng)合政策實(shí)行后,病人住院費(fèi)用70%以上部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)參保病人制定一系列的限制條件,比如打架斗毆至傷有第三方責(zé)任人的患者醫(yī)療費(fèi)用,美容修飾產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,沒有繳納參??铐?xiàng)的患者醫(yī)療費(fèi)用等醫(yī)保機(jī)構(gòu)都不予報(bào)銷;醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參保人員的目錄外藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院率都進(jìn)行監(jiān)控,如果上述指標(biāo)超標(biāo),將會(huì)受收醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相應(yīng)處罰;醫(yī)保管理部門對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“三費(fèi)”(藥費(fèi)、檢查化驗(yàn)費(fèi)、材料費(fèi))持續(xù)進(jìn)行嚴(yán)格的高壓態(tài)勢(shì)監(jiān)控,對(duì)“三費(fèi)”超標(biāo)的醫(yī)院除扣發(fā)醫(yī)保墊付資金嚴(yán)重的取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格;部分常見疾病實(shí)行臨床路徑管理按單病種限額報(bào)銷,超過限額的住院費(fèi)用醫(yī)院自己負(fù)擔(dān)。因此,醫(yī)院應(yīng)做好醫(yī)保病人的入院審核、謹(jǐn)防病人騙保、套保,同時(shí)加強(qiáng)病人治療費(fèi)用控制、符合單病種條件的病人按臨床路徑制定治療方案,醫(yī)院各科室要嚴(yán)格控制好病人醫(yī)療費(fèi)用及各項(xiàng)指標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的相關(guān)政策,確保醫(yī)?;鸬陌踩?。

參考文獻(xiàn):

[1]伍葉青.加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[J].現(xiàn)代商業(yè),2007(17).

[2]聶曉云.淺談新醫(yī)改形式下公立醫(yī)院應(yīng)收賬款的管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2013(04).

第2篇:民營醫(yī)院醫(yī)保管理制度范文

一、加快健全全民醫(yī)保體系

1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在97%以上。(責(zé)任單位:區(qū)人社局、衛(wèi)生局、社保中心)

2、對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元,個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高,人均籌資不低于300元。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

3、職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上、當(dāng)?shù)鼐用衲耆司芍涫杖氲?倍以上、當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的10倍以上,且均不低于10萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,門診統(tǒng)籌支付比例進(jìn)一步提高。探索通過個(gè)人賬戶調(diào)整等方式逐步建立職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

4、開展按人頭、按病種、按床日、總額預(yù)付等支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全面加強(qiáng)付費(fèi)總額控制,建立醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制,制定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相掛鉤。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。結(jié)合支付方式改革,探索對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的控制辦法。逐步將醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用和次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)控制情況,以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量列入醫(yī)保評(píng)價(jià)體系。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

5、完善差別支付機(jī)制,支付比例進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜,鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù),引導(dǎo)群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

6、加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,完善監(jiān)控管理機(jī)制,逐步建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機(jī)制,加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度,并及時(shí)公開相關(guān)信息。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

7、加大救助資金投入。救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴(kuò)大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難群體,資助其參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合。提高救助水平,取消醫(yī)療救助起付線,穩(wěn)步提高封頂線,政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例進(jìn)一步提高。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、民政局)

8、積極探索利用基本醫(yī)保基金購買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實(shí)解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、人社局、民政局、社保中心)

9、全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、社保中心)

10、積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”?;緦?shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算,加快推進(jìn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù),加強(qiáng)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。(責(zé)任單位:區(qū)人社局、社保中心)

11、加強(qiáng)醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡原則,結(jié)余過多的結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平,使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支;職工醫(yī)保結(jié)余過多的要采取有效辦法把結(jié)余逐步降到合理水平。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

12、探索整合職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源,完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制。探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(責(zé)任單位:區(qū)編辦、發(fā)改局、人社局、社保中心、衛(wèi)生局)

13、鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足多樣化的健康需求。鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局)

14、在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、人社局、社保中心)

二、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

15、擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果,落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度,在納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度的基礎(chǔ)上,積極創(chuàng)造條件,逐步將其他村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍;同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策。將符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,且已承擔(dān)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能的公立醫(yī)院、國有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部納入基本藥物制度實(shí)施范圍,同步落實(shí)政府購買服務(wù)等相關(guān)支持政策;對(duì)其它非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),可結(jié)合實(shí)際,采取購買服務(wù)等方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物,不斷提高基本藥物配備和使用比例。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、社保中心)

16、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和電子監(jiān)管,提高對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。(責(zé)任單位:食品藥品監(jiān)管分局)

17、建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位,實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算。全面落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)。(責(zé)任單位:區(qū)財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局、人社局、社保中心)

18、深化編制和人事制度改革。合理確定區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能定位和發(fā)展需要實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人自,全面實(shí)行聘用制度和崗位管理制度,重點(diǎn)選聘好院長(zhǎng)并建立任期目標(biāo)責(zé)任制。(責(zé)任單位:區(qū)編辦、衛(wèi)生局、人社局)

19、完善績(jī)效考核和績(jī)效工資分配機(jī)制。在區(qū)級(jí)事業(yè)單位考核委員會(huì)指導(dǎo)下,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核,并將考核結(jié)果與財(cái)政資金分配、負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)懲相結(jié)合。在績(jī)效工資分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上,可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例,合理拉開收入差距。要按時(shí)足額發(fā)放績(jī)效工資?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。(責(zé)任單位:區(qū)人社局、編辦、衛(wèi)生局、財(cái)政局)

20、加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。多渠道籌集并落實(shí)化債資金,按時(shí)完成債務(wù)化解工作,堅(jiān)決制止發(fā)生新債。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局)

21、按照填平補(bǔ)齊的原則,繼續(xù)加強(qiáng)街道衛(wèi)生院建設(shè)。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局)

22、加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng),統(tǒng)一技術(shù)信息標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化水平。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局)

23、加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。積極推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),完成6名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),按要求組織實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目,完善落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和街道衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地建設(shè)。嚴(yán)格按照國家下達(dá)的投資計(jì)劃,建設(shè)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地,認(rèn)真組織實(shí)施,確保配套資金及時(shí)足額到位,按時(shí)竣工投入使用。繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn),重點(diǎn)開展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、教育局、財(cái)政局、人社局、編辦)

24、開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn),推行全科醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度,積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局)

25、采取公建民營、政府補(bǔ)助等多種方式,對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補(bǔ)償、養(yǎng)老政策。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財(cái)政局、人社局)

26、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次,累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不低于60學(xué)時(shí)。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍,確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局)

27、加強(qiáng)區(qū)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理,重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)行為監(jiān)管。積極推進(jìn)街道衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、人社局)

三、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

28、繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到60%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到2.14萬、0.63萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強(qiáng)國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作,以街道為單位,兒童預(yù)防接種建證率達(dá)到95%以上,納入國家免疫規(guī)劃的疫苗適齡兒童接種率達(dá)到90%以上。提高流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育,倡導(dǎo)健康的生活方式,引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局、計(jì)生局)

29、繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治。完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)支持農(nóng)村院前急救體系和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、財(cái)政局)

30、按照全省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施方案,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改局、編辦、財(cái)政局)

31、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè),支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。加強(qiáng)兒童??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。(責(zé)任單位:區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、計(jì)生局)

32、加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師,以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、教育局、人社局、財(cái)政局)

33、推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。出臺(tái)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施細(xì)則,鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)、備案、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)管政策,建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。及時(shí)依法調(diào)處醫(yī)患糾紛,嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧等擾亂醫(yī)院正常工作秩序行為。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局)

34、完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策,規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營,提高農(nóng)村藥品配送能力。促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展,并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。(責(zé)任單位:區(qū)經(jīng)信局、商務(wù)局、食品藥品監(jiān)管分局)

35、實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。嚴(yán)厲查處制售假藥等違法行為,嚴(yán)厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照,以及買賣稅票、虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動(dòng)。(責(zé)任單位:食品藥品監(jiān)管分局、區(qū)經(jīng)信局)

36、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管控制。將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核范圍,加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。(責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生局、人社局、物價(jià)局)

第3篇:民營醫(yī)院醫(yī)保管理制度范文

今年以來,我局作為全省首家通過ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證的勞動(dòng)保障部門,全面貫徹落實(shí)省廳制定的“提高工作效率強(qiáng)化為民服務(wù)”26條具體措施,始終堅(jiān)持以人為本,把勞動(dòng)保障行政管理、執(zhí)法與服務(wù)工作全部納入到ISO9001:2000標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)質(zhì)量管理體系文件規(guī)范下有序運(yùn)行,按照“履行職責(zé)目標(biāo)化、文明執(zhí)法規(guī)范化、改進(jìn)完善持續(xù)化、熱情服務(wù)經(jīng)?;钡囊螅粩嗵岣吖芾矸?wù)水平和標(biāo)準(zhǔn)化程度,力求職工群眾滿意。

一、明確思路,強(qiáng)化舉措,實(shí)現(xiàn)履行職責(zé)目標(biāo)化

省廳出臺(tái)26條具體措施后,局黨組高度重視,召開專題會(huì)議進(jìn)行了研究討論,明確局辦公室、監(jiān)察室具體負(fù)責(zé)督促檢查工作,在全市勞動(dòng)保障系統(tǒng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。結(jié)合我市市委、市政府提出的“進(jìn)位·追趕”目標(biāo),制定出臺(tái)了《廊坊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局開展“進(jìn)位·追趕”服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意見》(廊勞社[2004]14號(hào)),推出了20條新舉措,下發(fā)到全市各級(jí)勞動(dòng)保障部門、業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口單位和勞動(dòng)保障事務(wù)所(站),并以此作為全面貫徹落實(shí)省廳26條措施,切實(shí)履行好勞動(dòng)保障部門職責(zé)的具體目標(biāo)。

工作中,我們按照質(zhì)量管理體系的標(biāo)準(zhǔn),以提高工作效率、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的,著力抓好兩個(gè)方面:一方面,縮短辦事時(shí)限。在嚴(yán)格執(zhí)行省廳規(guī)定時(shí)限的基礎(chǔ)上,對(duì)部分業(yè)務(wù)時(shí)限要求進(jìn)一步縮短。其中用人單位報(bào)送招工簡(jiǎn)章、用工備案手續(xù),由5日內(nèi)核準(zhǔn)辦理規(guī)定為必須即時(shí)辦理;企業(yè)申報(bào)工資集體協(xié)商協(xié)議,由15個(gè)工作日縮短為7個(gè)工作日內(nèi)審核完畢;核定職工連續(xù)工齡由原來每季度集中審批一次,改為每月審批一次,當(dāng)日辦結(jié);醫(yī)保職工IC卡報(bào)損或掛失需重新制發(fā)卡的,由7個(gè)工作日縮短為5個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。另一方面,簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)程序。特別是在醫(yī)療保險(xiǎn)工作中,我們將門診特殊疾病納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理系統(tǒng)報(bào)銷,將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用撥付改為直接劃入銀行帳戶,門診特殊疾病參保人員、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)不用再往返醫(yī)保中心,省去了奔波之苦。針對(duì)我市鄰近京津,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員較多的實(shí)際,今年我們進(jìn)一步完善了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法,減掉不必要的環(huán)節(jié),讓參保人能夠盡快實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī),避免耽誤病情。

二、依法行政,完善制度,實(shí)現(xiàn)文明執(zhí)法規(guī)范化

全面提高勞動(dòng)保障依法行政水平,堅(jiān)持以執(zhí)法形象完美、執(zhí)法環(huán)境優(yōu)良、執(zhí)法程序規(guī)范、執(zhí)法效率高效為標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)保障勞動(dòng)者的合法權(quán)益,維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系的和諧穩(wěn)定。在具體工作中,我們始終把制度的完善與規(guī)范放在首位,狠抓落實(shí)。為落實(shí)《行政許可法》的各項(xiàng)規(guī)定,對(duì)全局80多項(xiàng)行政許可項(xiàng)目進(jìn)行了清理,制定了《廊坊市勞動(dòng)和社會(huì)保障局實(shí)施行政許可辦法(試行)》和7個(gè)配套制度。為規(guī)范勞動(dòng)執(zhí)法監(jiān)察工作,先后制定了《廊坊市勞動(dòng)保障監(jiān)察規(guī)范化管理實(shí)施意見》等10項(xiàng)管理制度,出臺(tái)了勞動(dòng)保障監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)、受理舉報(bào)等4個(gè)方面的業(yè)務(wù)流程。按照ISO9001質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)中“顧客意見處置率100%”的要求,在勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)成立了舉報(bào)辦公室,安排專人負(fù)責(zé)接待群眾舉報(bào)、上訪,舉報(bào)案件結(jié)案率達(dá)到了100%。通過嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法活動(dòng),既約束了執(zhí)法人員的行政行為,又避免了工作的隨意性和盲目性,拒請(qǐng)、拒賄、想民、愛民、為民的現(xiàn)象明顯增多,執(zhí)法活動(dòng)中的“冷、橫、硬”現(xiàn)象得到了根本轉(zhuǎn)變,杜絕了亂罰款、不依法辦事等不良行為。

三、以人為本,一心為民,實(shí)現(xiàn)改進(jìn)完善持續(xù)化

我們堅(jiān)持把“提高工作效率、強(qiáng)化為民服務(wù)”的理念真正落實(shí)到勞動(dòng)保障日常工作中去,嚴(yán)格遵循ISO9001質(zhì)量管理體系中“以顧客為關(guān)注焦點(diǎn)”的核心思想,把職工群眾的情緒作為“第一信號(hào)”,把職工群眾的需求作為“第一選擇”,把職工群眾的滿意作為“第一追求”,持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)服務(wù)措施,不斷完善服務(wù)手段,進(jìn)一步提高服務(wù)水平。一是改進(jìn)服務(wù)手段。9月底建成了“廊坊市勞動(dòng)保障網(wǎng)”,通過勞動(dòng)保障門戶網(wǎng)站開展了網(wǎng)上咨詢投訴、網(wǎng)上辦事服務(wù)。在醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保觸摸查詢屏,開通了9630933醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢電話,方便參保人員就醫(yī),并對(duì)20家有住院資格的醫(yī)院和銷售額較大的零售藥店進(jìn)行了通信線路升級(jí),全部采用DDN專線傳輸,既降低了定點(diǎn)單位的經(jīng)營成本,又提高了數(shù)據(jù)傳輸速度和質(zhì)量,得到定點(diǎn)單位和參保職工雙方的好評(píng)。二是完善服務(wù)舉措。將全局的各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施整合,凡是能夠在公共職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的業(yè)務(wù),均在勞動(dòng)力交流大廳設(shè)立了專門窗口,并規(guī)范工作流程。市就業(yè)服務(wù)局與工商聯(lián)合作,開展了民營企業(yè)為高校畢業(yè)生送崗上門活動(dòng),在勞動(dòng)力市場(chǎng)網(wǎng)站上專門的送崗信息。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)中斷繳費(fèi)人員采取“三個(gè)一”(送一份政策明白卡、算一筆待遇賬、講一個(gè)受害實(shí)例)的工作方法,維護(hù)了他們的社會(huì)保障權(quán)益。三是提高相關(guān)待遇。將市本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額從3.5萬元提高到4.1萬元;對(duì)醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的參保職工開展醫(yī)療救助,今年以來為135名職工發(fā)放救助金49.8萬元;從9月21日開始,對(duì)市本級(jí)7.3萬名參保職工分期分批進(jìn)行體檢,建立健康檔案,將疾病控制在萌芽狀態(tài)。這些措施的實(shí)施,得到了廣大職工群眾和企事業(yè)單位的普遍歡迎和稱贊。

四、想民利民,力求滿意,實(shí)現(xiàn)熱情服務(wù)經(jīng)?;?/p>

按照省廳26條措施的要求,全市勞動(dòng)保障系統(tǒng)切實(shí)從規(guī)范運(yùn)作、簡(jiǎn)化程序、明確時(shí)限、強(qiáng)化服務(wù)等方面提高工作效率和服務(wù)水平。下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險(xiǎn)并軌后,失業(yè)人員增長(zhǎng)趨勢(shì)很快。為此,我們進(jìn)一步規(guī)范了失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)、發(fā)放以及培訓(xùn)、就業(yè)服務(wù)、管理服務(wù)等工作流程,今年以來確保了12家改制企業(yè)1100名失業(yè)人員“無障礙”進(jìn)入失業(yè)保險(xiǎn)。由于今年省社平工資和記賬利率公布時(shí)間較晚,為使退休人員盡快拿到養(yǎng)老金,從9月15日開始,全市各級(jí)勞動(dòng)保障部門相關(guān)職能科室打破常規(guī),加班加點(diǎn)開展退休審批工作。在一個(gè)多月的時(shí)間里,審批職工正常退休597人,因病提前退休61人,特殊工種提前退休128人,企業(yè)干部提前退休43人,得到有關(guān)方面的好評(píng)。大城縣勞動(dòng)保障部門協(xié)調(diào)內(nèi)部職能,對(duì)改制企業(yè)上報(bào)的職工安置方案實(shí)行集體審核,并當(dāng)日審核完畢,贏得了較好的社會(huì)反響。霸州市勞動(dòng)保障部門針對(duì)當(dāng)?shù)丶Z食企業(yè)集中改制,情況較為復(fù)雜的實(shí)際,組織社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整、再就業(yè)等相關(guān)職能科室逐戶深入企業(yè)實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)“一條龍”辦公,確保了企業(yè)改制的順利進(jìn)行。版權(quán)所有

與此同時(shí),為方便群眾、貼近群眾,我們力求使服務(wù)做到人性化,決不讓服務(wù)對(duì)象受到冷落,在各個(gè)服務(wù)窗口都配備了辦事人員桌椅、茶水和業(yè)務(wù)辦事須知,并將辦事程序和查詢電話公布上墻。機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)所、工傷保險(xiǎn)所對(duì)辦事窗口重新進(jìn)行了調(diào)整,社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)繳費(fèi)、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇支付等窗口一目了然,大大方便了參保單位和職工群眾辦事;失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行“親情化、貼心式”服務(wù),開展困難職工救助活動(dòng),為方便企業(yè)和下崗失業(yè)人員,對(duì)辦理業(yè)務(wù)的單位和個(gè)人采取了當(dāng)天接待當(dāng)天辦理的服務(wù)方式;勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)提高了案件處理效率,在今年以來受理案件數(shù)量比去年同期增長(zhǎng)66%的情況下,保證了按期結(jié)案率達(dá)到100%;勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)對(duì)投訴、舉報(bào)的侵犯勞動(dòng)者權(quán)益的案件,都立即派出監(jiān)察員進(jìn)行調(diào)查取證,核實(shí)情況,做到了件件有著落,事事有回音。版權(quán)所有

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