手術室護理內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：手術室護理內(nèi)容范文

關鍵詞：手術室護理；信息化建設；信息化管理

隨著科技的不斷進步，信息時代隨即到來，網(wǎng)絡技術在不斷的發(fā)展，給人類的生產(chǎn)生活提供了方便，是人類生產(chǎn)生活的依靠和基礎，慢慢的也成為了人類文明的重要組成部分。網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展也在不斷影響著醫(yī)療工作，在護理中，能夠通過網(wǎng)絡信息化技術來實現(xiàn)更加優(yōu)質(zhì)的護理服務，提升護理管理的效率，在護理工作中的應用價值較高。在手術室的護理中，對護理人員的基本素質(zhì)有更高的素質(zhì)要求，需要有過硬的心理素質(zhì)和護理技巧，才能夠在手術室護理中做好各項工作。在信息化的時代，如何實現(xiàn)手術室信息化建設與管理，也成為了許多學者關注的問題，建立起全新的護理工作服務系統(tǒng)，幫助護理工作者在第一時間就了解到手術的類別、注意事項、患者禁忌癥等等，在一定程度上能夠提升護理工作的安全性。

1手術室護理基本內(nèi)容

手術室護理的基本內(nèi)容主要分為三個方面：①手術護理安全：手術室的護理安全非常重要，在進行護理之前一定要保障護理的安全。護理人員要嚴格執(zhí)行查對制度，對患者的病歷、腕帶、手術通知、切口標識進行準確的核對，交接班一定要認真。在搬運患者的過程中，動作要輕、穩(wěn)，注意不要碰到患者的損傷部位。在手術過程中，用藥、輸血均要進行嚴格的檢查核對，使用過的藥瓶、儲血袋等在手術完成后經(jīng)過核對清楚才能丟棄。手術中所需的器械、物品等也必須經(jīng)過嚴格的檢查等等。手術室的護理安全工作是保障手術能夠有效進行的重要基礎，對于手術的進行有著非常重要的作用。②安放原則：在手術室中，對于患者的安放也非常重要。在安放患者時，要盡可能實現(xiàn)舒適，使患者處于功能位狀態(tài)暴露手術野，避免患者受寒，然后對患者的身體狀況進行詳細的檢查。③圍手術期護理技巧：圍手術期的護理工作是整個手術室護理中的核心內(nèi)容。涉及到術前、術中、術后的護理干預。幾乎臨床上所有手術室護理都需要從這三個階段來開展。并且在手術室的細節(jié)護理有很多，護理人員要根據(jù)手術患者的病情不同癥狀不同有不同的護理方式。護理人員要有無菌觀念，并且熟記各手術器械特點、用途、掌握常規(guī)醫(yī)療技術（如心肺復蘇等）。在手術室的護理中，護理人員最好身體素質(zhì)過硬，能撐住連臺、急診手術等。護理人員除了進行基本的護理工作，還要具備和手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生交流、合作的能力。護理人員要有極強的責任心（如術后清點器械等）和奉獻精神（平日夜間、周末值班或加班），手術室護理的工作不容小覷。

2手術室護理信息化建設

2.1加強網(wǎng)絡基礎設施隨著科技的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡基礎設施不僅是手術患者病歷資料分析的基礎，更是實現(xiàn)手術完整進行的保障。因此發(fā)展手術室護理信息化建設的第一步就是應該完善網(wǎng)絡基礎設施，擴大醫(yī)院網(wǎng)絡的覆蓋面積，提高網(wǎng)絡手術室護理的服務質(zhì)量，為手術室信息化的建設做出貢獻。比如構建患者病歷資料網(wǎng)絡檢索系統(tǒng)、電子手術室監(jiān)控系統(tǒng)等等，在實施手術的過程中，只需要在搜索儀器上輸入關鍵字，患者姓名或是相關術式就能找到對應的護理信息資料，甚至可以搜索到網(wǎng)絡知識中有關的信息，為查詢者提供方便，也為手術室護理信息化建設創(chuàng)造良好的基礎。

2.2臨床護理信息系統(tǒng)的加入在當今社會，手機電腦等電子設備為人類提供了方便。在網(wǎng)絡信息技術發(fā)展的背景下，手術室護理的信息系統(tǒng)也應該加以改進。在現(xiàn)代的醫(yī)院中，應該將移動護理信息系統(tǒng)、臨床護理信息系統(tǒng)、病患呼叫信息系統(tǒng)等納入使用，以電子數(shù)據(jù)信息的方式存在電子設備中，這種做法不僅方便查閱，還可以增加資料的廣泛性，為現(xiàn)代人類的發(fā)展提供更好的幫助。移動信息系統(tǒng)的使用，能夠快速顯示服務信息，使患者的病情變化能夠及時告知護理人員，在很大程度上減少了不良事件的出現(xiàn)。并且許多醫(yī)院的相關服務功能也在逐漸完備，擁有多種現(xiàn)代化的服務手段，可為患者提供更加完善的護理服務。在臨床護理信息系統(tǒng)的發(fā)展過程中，還可以建立一個統(tǒng)一的資源管理標準，按照醫(yī)院的科室體系的內(nèi)容進行整合，最后為護理工作者提供一個集成信息服務平臺。不僅可以提高護士資源查閱的速度，還可以促進信息化手術室護理的良性循環(huán)。

2.3護理管理系統(tǒng)護理管理系統(tǒng)也是手術室信息化建設中的重要內(nèi)容。手術室護理是一項技術型的工作，只有在強大的技術工作人員的工作中才能實現(xiàn)真正的發(fā)展。所以提高護理人員的專業(yè)能力是發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，通過護理管理系統(tǒng)來為年輕上進的工作者提供免費的培訓機會，提高其臨床護理技術水平。同時也要提高工作人員的綜合素質(zhì)，鼓勵其發(fā)展特色的數(shù)字資源，為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。在加強信息技術的同時，也要注意服務態(tài)度的發(fā)展。加深對醫(yī)院對手術室護理工作的研究，將數(shù)字資源和手術室護理相融合，促進其相輔相成，共同發(fā)展。

3手術室護理信息化管理

3.1完善手術室護理信息化管理機制完善手術室護理信息化管理機制，利用信息網(wǎng)絡對手術患者各方面的情況進行清楚詳細的記錄，有效的實現(xiàn)對患者病情、基本資料的全面了解等等，以及手術室的注意事項。加強手術室護理信息化的服務效率，提高工作人員對于手術室護理的信息服務意識。此外，還要通過信息化的管理機制來提升手術室護理服務大眾的意義，結合網(wǎng)絡信息化的發(fā)展，信息化管理能夠在手術室護理信息中做好內(nèi)容分類和數(shù)量統(tǒng)計，進一步解決由于人力不足所產(chǎn)生的管理缺失。使得手術室護理工作的安排井然有序。但同時，信息化的發(fā)展也給醫(yī)院手術室護理工作帶來了一定的威脅?？赡軙е伦o理人員僅僅通過信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)來分析患者的病情，有可能會在手術進行的過程中出現(xiàn)誤差。針對這種問題，醫(yī)院可以在手術室信息系統(tǒng)中，可能出現(xiàn)變化的方面做好標識，提醒護理人員在臨床進行觀察分析和學習。

3.2管理者提升信息科技素質(zhì)手術室信息化系統(tǒng)的管理者對手術室護理工作的各方面發(fā)展起著決定作用，不僅決定了手術室護理信息化的發(fā)展方向，更決定了護理工作者接收信息的內(nèi)容。在信息化的發(fā)展下，醫(yī)院需要一個有著信息科技知識的圖書管理者，運用良好的知識文化素養(yǎng)和信息科技管理能力，只有同時具備這兩種專業(yè)水平的管理人員才是最適合促進當今時代手術室護理信息化管理的人員。完成手術室護理信息化的建設，使得醫(yī)院的手術室護理更具有先進性、科學性、實用性、使護理人員能夠及時掌握全面的臨床信息。

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第2篇：手術室護理內(nèi)容范文

青島大學醫(yī)學院附屬青島市海慈醫(yī)療集團，山東青島 266033

[摘要] 目的 探討四維滿意度調(diào)查對提高手術室護理工作質(zhì)量的影響。方法2013年9月—2014年8月期間設計并發(fā)放外科醫(yī)生、麻醉師、外科護士、患者四個維度的滿意度調(diào)查問卷，根據(jù)調(diào)查結果對手術室護理工作進行相應的干預。結果 比較實施四維滿意度調(diào)查前后的護理質(zhì)控成績，護理安全由原來的（88.9±7.2）分增長到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長到（95.4±6.7）分，護理文書由（84.4±9.8）分增長到（92.7±8.9）分，教育培訓由（86.4±7.6）分增長到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.005），實施四維滿意度調(diào)查前后，外科醫(yī)生對手術室護理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長到（97.4±9.2）分，麻醉師對手術室護理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長到（98.4±13.2）分，外科護士對手術室護理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長到（97.9±10.5）分，患者對手術室護理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。結論 四維滿意度調(diào)查有助于提高手術室護理工作質(zhì)量。

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關鍵詞 ] 四維滿意度調(diào)查；手術室；護理質(zhì)量

[中圖分類號]R47　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0088-02

手術室是醫(yī)院全體手術科室的運轉(zhuǎn)樞紐，工作風險大、涉及環(huán)節(jié)多、技術要求高，手術室工作質(zhì)量的高低直接影響到手術的好壞乃至成敗，而護理工作也是其中非常重要的組成部分，細微的差錯就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。目前，患者滿意度評價在國內(nèi)逐步成為全面衡量護理質(zhì)量中非常重要的指標，以是否能夠滿足病人的要求作為評價的依據(jù)，也有文獻通過對手術醫(yī)生的滿意度調(diào)查評價手術室護理質(zhì)量[1]，來分析手術室護理工作中的缺陷，但若僅適用一種形式的滿意度來衡量手術室護理質(zhì)量，評價的準確性和全面性不足，對手術護理工作的指導作用也缺乏有說服力的依據(jù)。在 2013年9月—2014年8月期間，該院高度重視滿意度調(diào)查工作，創(chuàng)新滿意度調(diào)查方式，調(diào)研外科醫(yī)生、麻醉師、外科護士、患者對手術室護理工作的評價，通過問題的整改落實，健全相關制度，完善服務措施，最大限度地滿足臨床科室及患者需求，取得了一定成效?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取該院手術量大、與手術室聯(lián)系密切的手術科室的外科醫(yī)生、外科護士，手術室麻醉師，隨機選取部分患者或家屬各30名為調(diào)查對象。調(diào)查對象醫(yī)務人員中男性52名，女性38名，高級職稱6名，中級職稱58名，初級職稱26名，涉及專業(yè)包括普外科、骨科、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、心胸外科等。

1.2方法

1.2.1滿意度調(diào)查表的設計根據(jù)手術室護理工作的性質(zhì)，經(jīng)過查閱相關文獻[2-3]，咨詢業(yè)內(nèi)護理專家，設計4種調(diào)查問卷，包括外科醫(yī)生版、外科護士版、麻醉醫(yī)師版、患者版，每種調(diào)查問卷側重點不同，外科醫(yī)生版主要圍繞手術安排、器械準備、三方核查、手術配合、應急處理等內(nèi)容，外科護士版主要包括手術交接（包括患、藥品、管路等）、手術期間護理文書規(guī)范、術前術后訪視等內(nèi)容，麻醉醫(yī)師版主要包括麻醉前準備、三方核查、術中配合、術后蘇醒管理等內(nèi)容，患者版主要包括術前術后訪視、術前準備、隱私保護、護患溝通、人文關懷等內(nèi)容，給出非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意5個等級，各賦分值：5、4、3、2、1。每種調(diào)查表附有調(diào)查對象最滿意的手術室護士及對手術室護理工作的建議。

1.2．2調(diào)查方法手術室滿意度調(diào)查每季度進行1次，護理部成立手術室護理工作滿意度調(diào)查小組，由專門經(jīng)過培訓的調(diào)查人員負責到麻醉科、各病區(qū)發(fā)放調(diào)查問卷，解釋表格填寫方法。調(diào)查表不記名，填完后當場收回，盡量避免干擾因素。表格收回后進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果在手術室護理專題會上組織討論，必要時召開手術室臨床科室聯(lián)席會，對存在的問題進行探討，找出手術室護理工作存在的隱患或缺陷，提出相應的改進措施，進行針對性的制度完善、流程優(yōu)化及業(yè)務培訓，將整改情況列為下一季度滿意度調(diào)查的追蹤內(nèi)容，直至整改落實到位。此外，將滿意度調(diào)查結果與科室護理績效考核相結合，給予“最滿意護士”一定程度的獎勵。

1.3統(tǒng)計方法

應用spss13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。

2結果

通過滿意度調(diào)查，護理部組織召開手術室護理工作專題會6次，手術室臨床科室協(xié)調(diào)會2次，共完善手術室護理工作制度、流程10余項，推出優(yōu)質(zhì)護理舉措3項。

建立圍手術期護理安全與優(yōu)質(zhì)護理服務專項標準，關注病人交接轉(zhuǎn)運與安全查對，加強細節(jié)服務，通過病房與手術室床邊交接雙人核對、護送轉(zhuǎn)運途中親情交流，術前等候時專人溝通與心理護理等舉措，緩解患者術前恐懼感。

修訂手術交接單，確保手術病人術前術后用藥、皮膚、切口、管道等交接準確性；建立手術結束主動溝通制度，保證病房醫(yī)護專人、及時、做好充分準備迎接術后病人。

加強對手術安全核查、術前術后訪視、術前術后規(guī)范交接專項督查，全年手術安全核查落實率100%，術前術后規(guī)范交接執(zhí)行率100%。

經(jīng)過一年的系統(tǒng)分析調(diào)查后，手術室各項護理工作質(zhì)量逐步上升，外科醫(yī)生、外科護士、麻醉醫(yī)師、患者對手術室護理工作滿意度也逐步提高，圍術期護理工作和諧程度逐漸達到理想狀態(tài)，結果見表1、表2。

3討論

3.1四維滿意度調(diào)查可多層次、全方位的評價手術室護理工作質(zhì)量，為持續(xù)提高手術室護理工作質(zhì)量提供依據(jù)

手術室工作環(huán)節(jié)多而復雜，護理風險無處不在，且后果嚴重，任何一個環(huán)節(jié)稍有不慎，都有可能使?jié)撛诘淖o理安全隱患轉(zhuǎn)變成實際差錯事故，給患者造成難以彌補的損失[4]。劉紅通過醫(yī)生滿意度測評改善手術室護理工作，羅丹陽應用患者滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，分析原因并提出整改措施，提高整體業(yè)務能力，逐步提高護理質(zhì)量，但都存在調(diào)查對象單一，信息收集不全面的問題。該院創(chuàng)新使用外科醫(yī)生、外科護士、麻醉醫(yī)師、患者四個維度的滿意度調(diào)查，改變了單一形式滿意度調(diào)查導致的信息收集不及時、不全面、不準確的現(xiàn)象，從多個角度進行評價，可以真實地反映手術室護理工作的真實情況，有利于及時了解、分析護理管理、業(yè)務上存在的不足和缺陷，為制定有效的持續(xù)整改措施提供依據(jù)，使科室護理質(zhì)量得以提升，是護理質(zhì)控體系不可或缺的環(huán)節(jié)。

從表1可以看出，實施四維滿意度調(diào)查后，手術室護理質(zhì)量得到明顯提升，各項護理質(zhì)控成績顯著提高，護理安全由原來的（88.9±7.2）分增長到（93.5±5.8）分，消毒隔離由（90.3±8.9）分增長到（96.7±7.5）分，急救藥械由（89.6±8.4）分增長到（95.4±6.7）分，護理文書由（84.4±9.8）分增長到92.7±8.9分，教育培訓由（86.4±7.6）分增長到（91.8±9.4）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.005），實施四維滿意度調(diào)查前后，外科醫(yī)生對手術室護理工作的滿意度由（85.5±10.7）分增長到（97.4±9.2）分，麻醉師對手術室護理工作的滿意度由（88.5±12.3）分增長到（98.4±13.2）分，外科護士對手術室護理工作的滿意度由（86.5±15.1）分增長到（97.9±10.5）分，患者對手術室護理工作的滿意度由（85.9±11.2）分增長到（98.1±10.6）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001）。

3.2四維滿意度調(diào)查方法將競爭機制引入手術室管理，為鼓勵醫(yī)護人員良性競爭創(chuàng)造了條件，有利于增強每位護士的進取心和積極性

在四維滿意度調(diào)查過程中，手術室護理人員接受所有合作人員和患者的監(jiān)督，有利于增強護士的進取心和積極性，滿意度調(diào)查結果與績效考核掛鉤的做法也讓護理人員充分感受到多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的實惠，從而形成良性循環(huán)，在手術室護理團隊出現(xiàn)了“勤奮學習、努力工作、爭先創(chuàng)優(yōu)”的良性局面?？剖医璐似鯔C，完善手術室護理教育培訓體系，根據(jù)護士層級制定具有針對性的培訓計劃和重點，對新入科護士實施路徑化培訓，切實提高了全科護理人員的業(yè)務水平和工作積極性。

3.3四維滿意度調(diào)查使手術室醫(yī)護關系、護患關系、臨床科室手術室醫(yī)護、護護關系更加融洽

手術室護理工作的特殊性使得手術室護士與跨科室的外科醫(yī)生、護士以及麻醉師、患者之間均有不同程度的工作交接，相比其他科室而言，工作環(huán)節(jié)顯得更加復雜，卻并未建立適當?shù)臏贤ㄍ緩?。手術醫(yī)護協(xié)作不默契不僅影響整體的團結，而且因矛盾印發(fā)言語沖突時，影響工作情緒及患者對手術的信心，成為誘發(fā)醫(yī)療糾紛的隱患，嚴重時關系到手術成敗，影響患者的生命安全，導致醫(yī)療事故[3]。通過四維滿意度調(diào)查，及時將各方面的意見與建議反饋給手術室護理人員，并通過專題會、聯(lián)席會的形式迅速解決了溝通協(xié)作中存在的隱患，及時消除了負面情緒，使得圍術期各環(huán)節(jié)銜接更加順暢，配合更加默契，關系更加融洽。

綜上所述，手術室護理工作四維滿意度調(diào)查結果是護理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，滿意度的高低可以直接反映手術室護理業(yè)務水平的高低，是對手術室護理工作客觀公正的評價。它是完善手術室護理管理，加強手術室護士培訓，優(yōu)化圍術期護理流程，提升圍術期護理服務的重要依據(jù)，使手術室護理管理工作有的放矢，最終目的就是培養(yǎng)高素質(zhì)的手術室護理團隊，提高手術效率和質(zhì)量[6]。四維滿意度調(diào)查只是手術室護理質(zhì)量管理的一項輔助手段，護理人員對圍術期護理技能的掌握、護理工作流程的優(yōu)化、科學規(guī)范的管理才是提高手術室護理質(zhì)量的關鍵。在日常管理中，充分發(fā)揮護理人員的主管能動性，及時強化護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，合理運用現(xiàn)代管理工具，對出現(xiàn)的問題持續(xù)整改追蹤，確保實施效果。

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參考文獻]

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第3篇：手術室護理內(nèi)容范文

1資料與方法

1.1一般資料。選擇我院2015年未應用質(zhì)量控制小組管理模式設作對照組，再選擇2016年應用質(zhì)量控制小組管理模式設作觀察。對照組20名護理人員，年齡2338歲，平均（36.9±2.6）歲；觀察組年齡23-37歲，平均（35.6±2.8）歲；兩組均為女性。兩組基線資料對比，無明顯組間差異（P>0.05），可以進行比較。1.2方法。對照組未應用質(zhì)量控制小組管理，觀察組應用質(zhì)量控制小組管理模式，具體內(nèi)容如。①建立小組。手術室護理人員要具備高度責任心和豐富的工作經(jīng)驗，所以，手術室護理管理質(zhì)量控制小組的組長要具備此條件，可以成立管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護理文書、教學及五常法等五個小組，分別選出小組長，每個小組設置1名組長和3名組員，組長負責質(zhì)量控制，定期抽查工作內(nèi)容，找出問題制定處理方案。每個月要定期舉辦小組匯報和交流會。②質(zhì)量控制內(nèi)容。手術室護理管理質(zhì)量控制五個小時有不同的質(zhì)量控制內(nèi)容，其中質(zhì)量檢查組負責管理檢測，落實崗位職責和工作流程；消毒隔離小組負責無菌操作的執(zhí)行，做好消耗品的計劃，為手術室提供無菌物品；護理文書小組對護理表格正確、完整、真實等情況進一步確定；教學組負責制定實習生與護士教學計劃，通過繼續(xù)教育提高護士手術室技術水平；五常法小組負責檢查手術室內(nèi)區(qū)域劃分、衛(wèi)生及器械擺放、手術及不良事件記錄等內(nèi)容。③質(zhì)量控制措施和人員職責。手術室護理管理要制定管理標準，例如：制定控制手冊，護理人員學習控制手冊，結合手術室工作中實踐中發(fā)現(xiàn)的問題，經(jīng)過討論和總結后修改手冊，了解自身工作職責，不定期抽查質(zhì)量控制效果。1.3觀察標準。觀察并記錄兩組手術室不良事件發(fā)生率，不良事件內(nèi)容包括器械數(shù)量不符、物品準備不全、設備損壞、急救藥物不全、器械擺放混亂及漏簽醫(yī)囑等。統(tǒng)計分析兩組護理質(zhì)量評分情況，每次評分以100分為滿分，評分小組分為五個小時，即管理質(zhì)量檢查、消毒隔離、護理文書、教學及五常法等五個小組，對五個小時進行評分[3]。1.4統(tǒng)計學方法。所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料用（n/%）表示，采用檢驗，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組護理不良事件。觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，兩組組間對比有顯著差異（P<0.05），見表1。2.2對比兩組護理質(zhì)量評分．觀察組各組總評分（94.12±6.58）分，對照組各組總評分（82.15±2.65）分，觀察組護理管理各組護理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，兩組組間對比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

有效管理模式能提高護理質(zhì)量，保證手術室患者得到高質(zhì)量護理。質(zhì)量控制小組模式能提高護理質(zhì)量，通過小組式質(zhì)量控制能使組長和組員各司其職，從而減少手術室護理工作中的錯漏發(fā)生，通過科學管理，有效分工，有效減少護理人員的工作量，使手術室護理效率得到保證，質(zhì)量控制在監(jiān)督下執(zhí)行，可以提高手術室護理質(zhì)量[4]。本次研究中，觀察組護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護理管理各組護理質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，與他人研究相符[5]。可見，手術室質(zhì)量控制小組不斷改進護理質(zhì)量，可以降低護理事件發(fā)生率，提高護理質(zhì)量評分。

作者:孫麗英 單位:內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院

參考文獻

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[2]陳玉巧.層級管理APN小組責任制模式在手術室護理管理中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（9）：116-117.

[3]楊坤穎.探討質(zhì)量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果[J].心理醫(yī)生，2015，21（8）：171-172.

第4篇：手術室護理內(nèi)容范文

關鍵詞：手術室護理；術前訪視；應用價值；分析

目前，醫(yī)學模式正逐漸從生物-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理醫(yī)學模式[1]。因此，對手術室護理工作的要求也相應轉(zhuǎn)變，術前訪視是手術室護理中的重要組成部分。本文就我院2012年5月～2013年5月收治的擇期手術患者72例應用術前訪視的臨床效果展開探究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2013年5月收治的72例擇期手術患者。手術類型：12例甲狀腺手術，15例胃腸道手術，17例剖宮產(chǎn)術，20例骨關節(jié)置換術，8例肝膽泌尿外科手術。麻醉方式：35例全身麻醉，37例腰硬聯(lián)合麻醉。其中，39例男，33例女，年齡在22～80歲，平均年齡為（50.0±0.5）歲，文化水平：27例中小學，30例?？?，15例本科及本科以上。將72例患者按照隨意抽選的方法分為觀察組（36例）和參照組（36例），兩組患者在手術類型、麻醉方式、性別、年齡及文化水平等方面均無明顯差異，具有一定的可比性。

1.2護理方法 予以參照組患者常規(guī)術前護理，護理人員只需將手術須知發(fā)放到每1例患者手中，并做簡單介紹；觀察組患者采用術前訪視護理，手術室護理人員根據(jù)手術通知單的內(nèi)容要求，在手術開始前1 d下午，攜帶宣教資料和訪視記錄單探視病房患者，認真填寫訪視記錄單，并不斷完善記錄單制作，具體訪視內(nèi)容如下。

1.2.1自我介紹 手術室護理人員應向患者進行自我介紹，說明自己在手術中擔任的角色及訪視目的，并將手術室相關護理人員照片及個人資料放到訪視冊中，以便患者進行了解與熟悉整個手術室人員情況。了解患者病歷，并掌握患者全身情況，如有無手術相關的其他問題、有無特殊病史、有無藥物過敏史等。

1.2.2手術室環(huán)境介紹 手術室護理人員應簡單向患者介紹手術室環(huán)境，包括手術室儀器設備、手術室內(nèi)管理制度等內(nèi)容，如患者需要用到的腹腔鏡、手術床等。盡量讓患者對手術室環(huán)境有個大致了解，從而減少患者的陌生感和緊張、恐懼感。

1.2.3術前準備 手術室護理人員除了要協(xié)助患者完成各項術前準備及基本手術室準備外，還應針對具有特殊病情患者進行相關術前討論，明確患者手術術式、術中需要的特殊物品，并針對術中可能發(fā)生的并發(fā)癥制定相應的護理處理對策。

1.2.4術前健康教育 手術室護理人員應采取行為干預和健康宣教等方式，向患者講解相關手術知識，對患者及其家屬存在的疑問應耐心、細致解釋清楚，提高患者接受治療的積極性。另外，護理人員可以教會患者一些簡單的減壓方法，以減輕患者的壓力，保持患者的心情平緩。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者護理前后心率、血壓變化情況及護理滿意度，分別在患者術前1 d及手術入室時測量心率及血壓；護理滿意度采用本院自制圍術期心理護理效果評分表進行綜合評價，主要評分項分為滿意、比較滿意和不滿意[2]。

1.4統(tǒng)計學方法 通過運用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件[3]將所有數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，其中計量資料采用均數(shù)士標準差表示，各組間比較用t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，組間對比用χ2檢驗。P

2結果

2.1觀察組與參照組護理心率、血壓情況對比 經(jīng)護理后，兩組患者心率及收縮壓均有所升高，觀察組患者心率及收縮壓指標變化優(yōu)于參照組，兩組存在較大差異（P

2.2觀察組與參照組護理滿意度對比 觀察組患者中，30例滿意，6例比較滿意，滿意度達100%；參照組患者中，26例滿意，5例比較滿意，5例不滿意，滿意度為86.11%。兩組患者差異顯著（χ2=5.37，P

3討論

隨著醫(yī)療與護理水平不斷提高，"以患者為中心"逐漸成為廣大醫(yī)院護理工作的重要理念[4]。術前訪視作為手術室護理中的重要環(huán)節(jié)，充分體現(xiàn)以患者為中心的護理思想[5]。

多數(shù)手術患者在面臨手術麻醉及手術時都會產(chǎn)生深程度的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而引起心跳加速、血壓上升等現(xiàn)象。本文實驗結果顯示，觀察組患者護理后，心率及收縮壓得到良好的改善，護理滿意度高于參照組?？梢姡g前訪視可以保持患者情緒穩(wěn)定，保證手術順利進行。

綜上所述，術前訪視在手術室護理中的臨床應用效果顯著，可以明顯改善患者的心率與血壓變化，患者護理滿意度高。

參考文獻：

[1]白雪玲，陶紅梅.多形式術前訪視在手術室的應用[J].吉林醫(yī)學.2011，32（23）：4902-4903.

[2]郭超.術前訪視在手術室護理中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇.2014，18（15）：1962-1963.

[3]劉紅.完善術前訪視在手術室護理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療.2012，31（12）：10.

第5篇：手術室護理內(nèi)容范文

【關鍵詞】PDCA循環(huán)法；手術室護理質(zhì)量管理；應用研究

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

隨著科學技術的推動，我國醫(yī)療技術水平也有了明顯的提升，尤其是手術治療技術有了明顯的提升，與此同時對手術室護理管理工作也有了新的標準和要求。手術室作為醫(yī)療的重要場所，由于患者的病情復雜，且所使用的器械較多，導致護理工作的節(jié)奏比較快，很容易在手術中出現(xiàn)不良事件，不僅影響了手術的進行，也會威脅患者的人身安全，所以積極加強手術室護理質(zhì)量管理是十分重要的。PDCA循環(huán)法是一種科學系統(tǒng)的護理管理模式，具有諸多的優(yōu)勢和特征，能夠有效的實現(xiàn)護理工作的規(guī)范化和標準化發(fā)展，本次研究的主要目的就是分析PDCA循環(huán)法在手術室護理質(zhì)量管理中的應用效果[2]，現(xiàn)具體報道內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2016年4月～2017年5月接受手術治療的50例患者作為對照組的臨床對象，并實施常規(guī)手術室護理質(zhì)量管理進行干預；將2017年11月～2018年9月期間收治的50例手術患者作為研究組的臨床對象，在手術室護理質(zhì)量管理中實施PDCA循環(huán)法，所有患者均符合手術治療的標準，且患者及家屬同意參與研究。對照組中，男性28例，女性22例，患者的年齡范圍是18～76歲，平均（43.5±3.7）歲；研究組中，男性31例，女性19例，患者的年齡范圍是19～78歲，平均（43.9±4.4）歲，兩組患者的一般資料進行比較，無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組患者在手術室護理質(zhì)量管理中應用常規(guī)護理方法，研究組患者實施PDCA循環(huán)法，具體內(nèi)容如下：（1）計劃階段，護理長結合手術室護理需求以及相關的資源，成立質(zhì)量控制管理小組，保證護理工作有序進行。由護士長組織成員，積極加強安全隱患的總結和記錄工作，并分析其原因，研討有效的解決措施，從而制定完善的手術室護理質(zhì)量管理的內(nèi)容和目標。（2）實施階段，對質(zhì)量控制小組進行分級，分為三級質(zhì)量控制小組，一級質(zhì)量控制小組主要負責手術室各區(qū)域的器械和物品的消毒以及維護工作，旨在營造良好的手術環(huán)境，同時也需要對醫(yī)護人員的消毒工作進行有效的監(jiān)督，并制定完善的衛(wèi)生管理制度，為患者介紹集體的手術流程；二級質(zhì)量控制小組的工作主要就是針對護理計劃和工作人員的行為進行有效的監(jiān)督和管理，若遇見問題，還需要提供相關的技術支持，幫助解決問題，保證手術的順利進行；三級質(zhì)量控制小組主要就是針對整個手術的護理工作進行全方位的監(jiān)督，并及時的發(fā)現(xiàn)不足予以改善和優(yōu)化。

1.3觀察指標

比較并分析兩組患者實施不同手術室護理質(zhì)量管理后的臨床護理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學方法

所涉及到的與護理質(zhì)量相關的數(shù)據(jù)和信息，統(tǒng)一使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行總結和對比，計數(shù)資料使用x2檢驗，P值作為判斷差異有統(tǒng)計學意義的標準，即P<0.05。

2結果

實施PDCA循環(huán)法后，研究組患者的手術室護理質(zhì)量明顯高于常規(guī)護理管理的對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3討論

PDCA循環(huán)法是一種行之有效的護理模式，具有科學性、嚴謹性的特征，是提升護理管理質(zhì)量的重要手段。將其應用在手術室護理質(zhì)量管理工作中，具有重要的應用價值。

第6篇：手術室護理內(nèi)容范文

關鍵詞規(guī)范化護理;手術配合;流程;急診

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年1月—2017年12月因急診闌尾炎收治入我院普外科,并擬行急診腹腔鏡闌尾切除術患者99例,根據(jù)護理方式不同分為手術室規(guī)范化流程護理組(觀察組)和常規(guī)護理模式組(對照組)。對照組46例,男31例,女15例,年齡(37.7±4.2)歲;觀察組53例,男37例,女16例,年齡(41.2±2.7)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P＞0.05)。

1.2研究方法

1.2.1對照組

按照手術護理常規(guī)進行配合,具體包括術前相關物品準備、術中手術配合、相關安全防護、術后隨訪等內(nèi)容。

1.2.2觀察組

依據(jù)規(guī)范化流程護理進行護理配合。以手術室護理實踐指南為基礎,結合手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的意見、建議以及腹腔鏡下闌尾切除術手術步驟,規(guī)范腹腔鏡下闌尾切除術手術配合流程。規(guī)范交接流程:與病房共同協(xié)作,規(guī)范急診手術術前準備事宜以及術前術后交接的內(nèi)容事項,縮短交接時間,避免術前準備不全或遺漏的發(fā)生。規(guī)范急診腹腔鏡下闌尾切除術用物準備:手術室器械敷料組的成員根據(jù)急診腹腔鏡下闌尾切除術手術器械敷料的使用情況以及手術醫(yī)生的個人習慣,制訂器械敷料用物清點單。手術人員按清點單進行用物準備,避免和減少用物準備缺陷的發(fā)生。規(guī)范手術護理流程:將洗手護士和巡回護士的工作內(nèi)容按照術前、術中、術后三個時間節(jié)點進行整理、歸納,制訂急診腹腔鏡下闌尾切除術手術配合圖冊以及手術配合流程圖。手術配合圖冊內(nèi)容包含術中護理、術中洗手護士配合步驟、麻醉配合護理、靜脈輸液的護理等內(nèi)容,冊中圖文并茂,便于護理人員了解術中重點注意事項。規(guī)范術后回訪流程:手術室護士于術后24h進行回訪,重點評估患者的精神狀態(tài)、傷口的愈合以及疼痛、發(fā)熱等。手術室護士將回訪相關信息以及患者對手術室護理的意見及建議記錄于手術室術后訪視單中,便于手術室護理質(zhì)量的改進。

1.3觀察指標

觀察兩組患者手術用品準備的缺陷率、手術相關時間、手術醫(yī)生滿意度等指標,其中滿意度分為滿意、較滿意、不滿意三個指標。滿意度=(滿意+較滿意)例數(shù)／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0系統(tǒng)軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗;計量資料以x￣±s表示,采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術用品準備的缺陷率

兩組手術用品準備的缺陷率比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2手術相關時間比較

兩組入室至手術開始的時間及手術邊緣時間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組手術時間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3討論

3.1規(guī)范化流程護理減少了護理差錯

急性闌尾炎因起病急,手術檢查很難做全面,術中情況多變,更需要做好充分的術前準備。充足的術前準備,嫻熟默契、技術過硬的術中配合,能夠縮短手術時間,提高急診手術成功率[5]。本研究中,觀察組手術用品準備的缺陷率明顯下降,表明規(guī)范化流程護理模式可以降低手術配合缺陷率,減少護理差錯,起到了差錯預防的作用。

3.2規(guī)范化流程護理提高整體護理質(zhì)量

規(guī)范化流程護理模式基于手術室工作特點,為護士提供了井然有序的工作模式。實施過程中,不僅分工明確,而且還考慮到了護理規(guī)范的重要環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié),使護理的實施更加安全合理,提高了滿意度,提升了手術室整體護理質(zhì)量[6]。通過滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn),規(guī)范化流程護理模式使醫(yī)生的滿意度由原先的93.5%提高到96.2%,尤其是對年輕護士的評價較好。

3.3規(guī)范化流程護理縮短了手術準備時間

研究指出[7],規(guī)范化流程護理可以減少不必要的操作,做到無縫銜接,有效降低手術準備時間[8]。規(guī)范化流程護理使患者入室至手術開始時間明顯縮短,從而有效地為急診患者手術治療爭取寶貴時間。研究發(fā)現(xiàn)[910],手術邊緣時間中潛在問題對于患者生命安全有極大的安全隱患。規(guī)范化流程護理模式使手術邊緣時間縮短,從而在一定程度上降低了患者在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生風險問題的概率。此外,手術時間的長短不僅與手術相關配合有關,還與急診手術病情復雜多變以及手術醫(yī)生操作的熟練程度有關,故而在本次研究中沒有得出規(guī)范化流程護理對減少手術時間有統(tǒng)計學意義的結論。

第7篇：手術室護理內(nèi)容范文

【摘要】 目的 探討影響整體護理在手術室運用的相關因素，尋找相應措施以提高整體護理服務質(zhì)量。方法 采用回顧性研究，從手術室開展整體護理的現(xiàn)狀，存在的問題及對策三方面進行論述。結果 發(fā)現(xiàn)護理人員素質(zhì)偏低，健康教育力度不夠，手術室工作性質(zhì)的特殊性，管理缺陷等因素制約了整體護理在手術室運用。結論 針對不同情況采取加強在職人員培訓，轉(zhuǎn)變護理觀念，加強健康教育，創(chuàng)造良好的環(huán)境減輕工作壓力，提高管理水平等措施以確保整體護理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性。

【關鍵詞】 整體護理；現(xiàn)狀；問題；對策

整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據(jù)患者身心需要，提供適合于個人的最佳護理［1］。隨著醫(yī)學模式和護理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護理從病房逐漸深入到手術室。手術室護士對手術患者開展整體護理，確保了護理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術治療，提高了患者對護理工作的滿意度及手術室護士的整體素質(zhì)。

1 手術室整體護理的現(xiàn)狀

1.1 術前護理

1.1.1 術前訪視 安排在手術前一天的下午進行，時間一般為10~15min。目的是通過與患者家屬的交談，取得患者信任，減輕其心理壓力，同時介紹手術室情況，如手術間的布置、先進設備等，了解麻醉方式、手術的擺放等，以增強患者對手術治療的信心。

1.1.2 術前評估 （1）患者的一般生理、心理和發(fā)育情況；（2）患者事先對手術的了解程度、接受手術的態(tài)度、對醫(yī)療的配合程度。

1.1.3 確定護理問題，制定護理計劃 訪視護士根據(jù)收集的資料和手術種類預測術中可能出現(xiàn)的護理問題，并制定相應的護理措施。

1.2 術中配合 （1）手術當天早會，由訪視護士匯報病歷，列出護理問題和采取相應護理措施，然后由護士長和其他護士加以補充，使計劃更趨完善。（2）準備常用物品、藥品，嚴格檢查手術間的設備是否齊全、功能是否良好；調(diào)節(jié)適宜的手術間溫、濕度，根據(jù)手術類型準備特殊的器械及輔助設備等。（3）熱情迎接患者進入手術室。嚴格核對患者及術前準備情況，清點隨患者帶入手術間的物品，再次向患者講明手術配合的注意事項。（4）巡回護士建立靜脈通道，確保術中輸液、輸血通暢。安置手術，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心和減少體液的丟失。全程陪護患者，同時整理護理記錄。（5）器械護士準備手術器械，熟悉手術步驟，力求做到穩(wěn)、準、快。術中不談論無關話題、不議論患者病情，以免傷害患者的自尊心或加重其疑慮心理。手術結束前，認真清點紗布、縫針、器械，保管手術切除標本等。

1.3 術后隨訪 （1）術后48~72h到病房了解患者的生命體征、手術切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術室工作不滿意之處，填術室整體護理反饋表。（2）收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續(xù)效果的資料，從而對手術期護理做出客觀評估。（3）術后隨訪后，通過手術護士自評、護士長對手術護士工作及術后有無并發(fā)癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術醫(yī)生對手術護士配合質(zhì)量的評價以確認整體護理計劃是否達到了預期目標。

2 存在的問題

2.1 護理人員素質(zhì)偏低，護理觀念陳舊 開展整體護理，手術室的護士不但需要具備傳統(tǒng)的配合手術醫(yī)生完成手術的能力，還要求具備“以病人為中心”的整體護理觀念，具備在生理上及社會心理健康方面評估患者的能力及與患者溝通的能力。而目前護士的培養(yǎng)以中專為主，無法滿足患者的需求，另外，整體護理雖然已在我國臨床實踐中推行和應用，但目前大多數(shù)手術室仍以傳統(tǒng)的護理觀念和模式服務于患者，即醫(yī)生—護士—儀器—患者的服務模式［2］。 轉(zhuǎn)貼于

2.2 健康教育中存在的問題 （1）教育內(nèi)容片面、膚淺，缺乏自我保健、疾病預防和身心健康方面的知識教育；（2）教育方式單一，健康教育多停留于口頭宣教，影響了患者對教育內(nèi)容的理解和接受；（3）教育時機把握不當，對不同的對象應采取不同的教育方法，對同一對象在不同的階段也應采取不同的教育內(nèi)容及方式。

2.3 手術室特殊的工作性質(zhì)和環(huán)境限制了整體護理的開展 （1）手術室護理工作時間性強，工作量大，搶救任務多、要求高；（2）手術室護士服務的對象主要包括醫(yī)生和患者，手術室護士既要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)服務，又要保質(zhì)保量地完成手術配合；（3）患者在手術室停留時間短暫，使護士難以按照護理程序?qū)嵤┱w護理；（4）手術室長期的傳統(tǒng)護理模式影響護士的價值觀、短程更新和才能發(fā)揮。

2.4 管理缺陷 整體護理要求護理管理實行分層、能級化、金字塔式的管理方式。目前國內(nèi)許多醫(yī)院對護士的管理仍然是簡單的，即所有護士不論學歷、職稱、職務都值同樣的班，做同樣的工作，承擔同樣的責任。這種管理方式不利于開展整體護理和調(diào)動護士的工作積極性。另外，一部分手術室護士長缺乏有關整體護理的管理技巧，缺乏與下屬溝通，限制了護士參與計劃和決策的權利，導致整體護理在手術室難以實施和開展。

3 對策

3.1 轉(zhuǎn)變護理觀念 組織大家學習整體護理理論知識，接受模式訓練，使大家認識到，手術室護士從術前訪視到術中給予患者的關心、支持是其他科室護士所無法代替的。

3.2 加強在職培訓，提高護理人員素質(zhì) 鼓勵護士參加各類?？?、本科的學習，提高知識層次;加強在職培訓，拓寬知識面;強調(diào)手術室護士的角色功能，即：顧問指導角色、安全衛(wèi)士角色、體貼的親人角色、協(xié)調(diào)管理角色等，使手術護理在廣度和深度上得到拓展［3］。

3.3 加強健康教育 （1）充分認識健康教育的重要性；（2）運用多種方法和手段講解相關知識和護理技巧；（3）選擇健康教育的恰當時機。

3.4 努力創(chuàng)造寬松的環(huán)境，減輕護士壓力 如多配備工人，加強計算機網(wǎng)絡的運用，使手術室護士從一些非護理技術性勞動中解放出來。只有醫(yī)院從上到下在決策層、管理層、執(zhí)行層都真正形成護理與醫(yī)療平等、互助、配合的格局，才能使手術室護士在實施整體護理中發(fā)揮自主行為，提高護理水平和整體護理的效果［2］。

3.5 提高管理水平 首先，護理管理者加強自身修養(yǎng)。其次，充分運用現(xiàn)代管理學知識、方法，發(fā)揮領導者的非權利因素和特殊魅力（知識、才能、品格的情感），加強管理中的計劃職能和溝通聯(lián)絡，成立各種質(zhì)量管理小組和貴重物資管理小組等，使管理職能下放，從而調(diào)動護士的工作積極性，推動整體護理在手術室的實施和開展。

參考文獻

1 沈志萍.淺談整體護理在手術室的實施.鐵道醫(yī)學，2001，29（3）：173.

第8篇：手術室護理內(nèi)容范文

關鍵詞：手術室；新護士；崗前帶教培訓；模式；效果

手術室無論從專業(yè)環(huán)境還是工作性質(zhì)上看都有其獨立的一面，所以在帶教方法上與病房有所不同。通過專業(yè)技能模擬訓練，使新上崗護士盡早熟悉手術室工作流程，熟練掌握手術室基本護理技能。醫(yī)院手術室是為患者提供診斷、治療手術和急癥搶救的重要場地。手術室的整體護理水平代表了醫(yī)院的外科發(fā)展水平，手術室的護理工作由于其自生的特點如：專業(yè)性強，潔凈度高，無菌操作嚴格等特點，使剛進入手術室的新上崗護士感到緊張，無所適從，甚至感到恐懼，以致不能快速進入工作狀態(tài)，因此如何提高新上崗護士工作效率，使護士盡快適應手術室工作環(huán)境，盡快掌握操作技能，是每位手術室老師經(jīng)常思考的問題。近幾年來，我國手術室新護士在崗前帶教培訓方面逐漸得到更多的重視，在很大程度上為新護士更快的適應手術室環(huán)境、手術要求及結構等方面提供了有利的前提條件。同時對于手術室新護士而言，進行崗前帶教培訓可使護理人員由護理專業(yè)學生向護理工作人員轉(zhuǎn)化，也可進一步的加深了其對護理工作的認識，所以加強手術室新護士崗前帶教培訓模式及對其效果探究變得十分重要。

1手術室新護士崗前帶教培訓必要性

手術室新護士崗前帶教培訓的必要性主要包括以下兩點：①手術室新護士專業(yè)性要求升高。現(xiàn)階段我國多數(shù)醫(yī)院手術室新護士仍存在及護士水平低問題，在很一定程度上影響了手術室手術的順利程度和手術效果。同時，手術室?？菩缘闹饾u增強、器械更新速度快、同科護士配合手術的流動性增強以及術式變化迅速等因素，對手術室新護士的崗前帶教培訓提出了更高的要求[1]。②我國手術室護士崗前培訓的力度不足。從目前醫(yī)院手術室護士的崗前培訓實際情況來看，我國醫(yī)院新護士的崗前帶教培訓重點未跟進醫(yī)院醫(yī)療設備的創(chuàng)新與醫(yī)療水平的提升，致使手術室護士與醫(yī)生在手術期間配合默契度不夠及執(zhí)行效力不足。因此針對上述問題，醫(yī)院手術室護士水平的提高則應具備快速的應變能力和專業(yè)技能，因此手術室新護士崗前帶教培訓則變得十分必要。

2手術室新護士崗前帶教培訓模式

2.1手術室新護士崗前帶教培訓方法 手術室新戶數(shù)崗前帶教培訓方法主要表現(xiàn)為以下兩點：①明確手術室護理崗前帶教培訓目的。主要是指帶教老師對新護士在手術室中技能操作、理論知識以及手術注意事項進行講解，使新護士通過崗前帶教培訓有著應急的反應能力以及與醫(yī)生的密切配合度，以此確保手術的順利進行。②嚴格選擇手術室新護士崗前帶教培訓教師。一名好的帶教老師通過她的形象，言行舉止反應出她內(nèi)心的職業(yè)素質(zhì)，所以帶教老師必須具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)和吃苦耐勞，承受壓力的特質(zhì)，以高水平的護理技術為患者服務。在對手術室新護士進行培訓時應選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能及操作熟練度強的手術室護士或者護士長，且?guī)Ы膛嘤栃璋凑找槐纫坏谋壤钆?，以保證崗前帶教培訓的質(zhì)量。同時崗前帶教培訓時間應長達3個月及安排1年的考核期，以確保手術室新護士能夠充分掌握手術室所需技能[2]。

2.2 手術室新護士崗前帶教培訓內(nèi)容 通常情況下，手術室新護士崗前帶教培訓內(nèi)容主要有以下四點：①理論型手術知識培訓。由于手術室陳列設置復雜，新護士首先要在教師帶教下對手術室設備的使用規(guī)則及環(huán)境結構進行了解。設置模擬手術室環(huán)境，在模擬環(huán)境中嚴格執(zhí)行手術室規(guī)章制度和嚴格執(zhí)行無菌操作要求，要求新上崗護士認真聽講，反復練習，在不斷練習的過程中，培養(yǎng)護士的無菌觀念和操作技能，減少在手術臺上的失誤操作和給手術帶來不良影響。②手術室術中帶教培訓。手術室中操作培訓通常有設備管理培訓、輔助培訓以及醫(yī)療安全培訓，其中設備管理培訓主要表現(xiàn)為器械清理、維護及保養(yǎng)培訓，主要是指手術室護士在手術前對術中需要的醫(yī)療設備進行整理、殺菌及清洗，并在術后對醫(yī)療設備儀器進行保養(yǎng)；醫(yī)療安全培訓是指護理人員在患者進行輸血和輸液時，應及時觀察患者病癥和設備安全以減少醫(yī)療事故；輔助培訓是指護理人員應掌握手術室中敷料打包、用途及滅菌等情況，并對其相關管理與要求有著詳細了解。③新護士心理素質(zhì)的培訓。在手術室中突發(fā)狀態(tài)不斷和工作強度大節(jié)奏快，極易致使新護士承受一定的心理和生理壓力，因此新護士心理素質(zhì)的培訓變得十分重要。而通過心理素質(zhì)的培訓可正確引導新護士的負面情緒，同時培訓帶教者與新護士之間的溝通交流及及時疏導可有效減輕護士心理負擔壓力。④圍術期的帶教培訓。圍術期的帶教培訓主要有是哪個階段：？K護士應在術前做好手術期間使用的物品及儀器準備工作，同時培訓護士和患者之間的溝通方式以減輕術中患者焦慮感；？L加強新護士與手術醫(yī)生術中的密切配合；？M護士人員應在術后對手術室進行精心的掃尾工作，包括檢查術后手術室中患者皮膚的完好度或生命體征等情況，并對術后的突況有著快速的應急能力及通知醫(yī)生對患者予以急救。在培訓前帶教老師應針對不同的新上崗護士制定相應的培訓計劃，結合手術室工作特點，組織教學，做到周有重點，出科有總結，護士長不斷監(jiān)督教學計劃實施情況，不斷更新修改教學計劃，以完善教學方案。培訓結束，帶教老師應對每一位新上崗護士進行理論和操作考試，并對新上崗護士的職業(yè)道德、工作能力進行綜合評定，使新上崗護士明確學習目標，主動學習，有利于提高綜合素質(zhì)。

3手術室新護士崗前帶教培訓效果

新護士經(jīng)崗前帶教培訓后的效果主要通過以下三種評價形式呈現(xiàn)：①口試。帶教培訓者應對新護士進行針對性的手術室理論知識口試，從手術室的規(guī)章制度、注意事項及法律法規(guī)等方面進行提問、評分，以此了解新護士對理論知識的掌握程度和鞏固新護士的理論知識。②筆試。通過筆試帶教培訓者可更詳細的掌握新護士對帶教培訓的接受程度，并有根據(jù)性針對性的制定相應改進措施。③實際操作測試。新護士對手術室中術前、術中及術后的設備使用要求、敷料打包程序以及醫(yī)療安全事項進行一一演示。重點講解在手術配合中容易出現(xiàn)的錯誤的原因和防范措施，手術帶教培訓者予以現(xiàn)場指正和指導，以進一步提升手術室新護士的專業(yè)技能水平[3]。

綜上，手術室護士作為醫(yī)院護理人員的重要組成部分，在患者手術中有著不可或缺的作用。同時崗前帶教培訓作為提升手術室新護士快速掌握手術室環(huán)境、結構及手術要求的有效方法，在新護士快速與手術醫(yī)生形成配合中也起著重要作用。但是需要注意是由于醫(yī)院手術時間長短具有不可確定性，為確保新護士在手術室護理時有充足的精神和體力，對此還應加強新護士的身體素質(zhì)鍛煉。

參考文獻：

[1]譚路，黃思媚，鄒丹.手術室新護士崗前帶教培訓模式及實施效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（15）：163-164.

第9篇：手術室護理內(nèi)容范文

1.查閱文獻，了解研究現(xiàn)狀

以手術護士、工作滿意度、手術醫(yī)生為關鍵詞檢索國內(nèi)外有關“手術室醫(yī)生對護士工作的滿意度”相關文獻。

2.編制初始問卷

2.1研究對象訪談

按方便抽樣原則選取南京市某三級綜合性醫(yī)院手術醫(yī)生6人、手術室護士6人進行半結構式、面對面的深度訪談。訪談前編制訪談提綱，主要包括：器械護士和巡回護士的職責及質(zhì)量要求。訪談時取得對方同意后錄音，再對訪談錄音及筆錄進行整理編碼。經(jīng)初步分析后形成手術室護理工作滿意度問卷的條目池。

2.2專家咨詢

將上述條目編制成半開放式問卷，包括條目及賦分標準。邀請專家進行評議。以內(nèi)容效度指數(shù)（I－CVI）作為條目保留與否的指標。并結合專家意見對量表內(nèi)容進行整理和修正。評分標準：1分為非常沒必要、非常不合理；2分為沒必要、不合理；3為一般有必要、一般合理；4分為必要、合理；5分為非常有必要、非常合理。根據(jù)評分計算I－CVI，低于0．75者予以刪除。同時根據(jù)專家建議，對部分條目的內(nèi)容表述及賦值進行修改。將條目內(nèi)容“器械傳遞拍擊及時”改為“器械傳遞應聲主動”，將“保護隱私”改為“非手術區(qū)域不暴露”，使內(nèi)容描述更加準確、全面，更有現(xiàn)場情景感；將條目內(nèi)容“器械無血跡，手中有濕紗布”改為“遞上器械清潔無血跡”，使內(nèi)容描述更加精煉。

2.3預調(diào)查

經(jīng)上述兩步形成初始問卷。采用方便抽樣方法抽取南京市某三級綜合性醫(yī)院手術室具有2年以上手術室工作經(jīng)驗的醫(yī)生30人進行預調(diào)查。對調(diào)查結果進行信度和效度分析。

3.醫(yī)生對手術室護理工作滿意度的調(diào)查

向手術室護士講述本評價方法的目的，將醫(yī)生對手術室護理工作滿意度得分作為手術護士工作績效的常規(guī)評價內(nèi)容之一，并組織全科護士學習、討論，最終作為護理工作質(zhì)量評價指標之一。對上述接受預調(diào)查的30名醫(yī)生，3個月后再次填寫該問卷，與預調(diào)查得分進行對比，確定實施效果。1．2．4統(tǒng)計學分析采用SPSS13．0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

二、結果

1.量表的效度

1.1內(nèi)容效度

本量表各條目的I－CVI為0．833～1．000，表明量表具有較好的內(nèi)容效度。

1.2信度檢驗

內(nèi)部一致性系數(shù)。手術室護理工作滿意度量表中器械護士和巡回護士分量表的Cronbach’sα系數(shù)分別是0．897和0．908。折半信度。兩個分量表的折半信度系數(shù)分別為0．818和0．768。重測信度。在第1次調(diào)查后的2周～4周，對其中15名醫(yī)生進行重測，兩個分量表重測信度為0．764和0．812。

2.應用醫(yī)生對手術室護理工作滿意度測評量表評價結果。

三、討論

1.《醫(yī)生對手術室護理工作滿意度測評量表》客觀、全面、科學

護理人員的素質(zhì)是手術順利完成的重要保障。有研究指出，影響手術室病人安全的因素主要有技術因素、管理因素、人員素質(zhì)因素以及環(huán)境及設備因素等。目前關于手術室的護理研究多集中于術中、壓瘡預防、監(jiān)測等方面，而對于術前和術后護理比較欠缺。關于手術室護理工作滿意度的研究也多以病人的預后和主觀評價為主。通過文獻檢索發(fā)現(xiàn)，從手術醫(yī)生角度評估器械護士和巡回護士工作的研究甚少，相關的測評工具更是缺乏。

《醫(yī)生對手術室護理工作滿意度測評量表》由醫(yī)生對器械護士工作滿意度和醫(yī)生對巡回護士工作滿意度兩個分量表組成。醫(yī)生對器械護士工作滿意度測評包括12個條目：器械傳遞應聲主動、熟悉手術步驟、關注手術進展、協(xié)助戴手套、合作態(tài)度、銳器傳遞用彎盤、污染器械分開放置、手術標本合理處置、遞上器械清潔無血跡、器械臺潮濕及時處置、不常用器械加蓋無菌巾、11：00前不做凳。醫(yī)生對巡回護士工作滿意度測評也包括12個方面：開臺前設備器械齊全備用、安置適當無損傷、非手術區(qū)域不暴露、在崗在位、合作態(tài)度、關注手術進程、手術間門保持關閉、物品供應準確及時、指導實習進修培訓護士完成手術配合、參觀按照規(guī)定管理、手術間清潔安靜、術中注意病人保溫。

每個分量表總分為100分，每個條目分值5分或10分，10分制條目采取10分、8分、5分、2分4個選項，5分值條目采取5分、0分2個選項。由于本測評表的指標是在查詢大量資料和咨詢醫(yī)生意見的基礎上制訂的，因此具有廣泛性和科學性。采用本量表評估手術室護士的護理工作質(zhì)量可避免醫(yī)生評價和病人評估的主觀性，并建立以醫(yī)生為中心的評價方法，不僅符合手術室特殊人員構成情況，而且有效地避免了病人評價的弊端。對于改進手術室護理質(zhì)量具有重要的意義，值得在手術室護理質(zhì)量評價工作中進行推廣。

2.采用新的測評量表測評可提高手術室護士對工作的認同感

測評內(nèi)容和護士工作職責及質(zhì)量標準具有一致性和相關性，避免了醫(yī)生評價的單一性和主觀性，研究者對護理人員進行了訪談，訪談中發(fā)現(xiàn)“滿意度測評標準使工作職責更加清晰”；醫(yī)生對護理工作的評價有了更加客觀的標準，而且這個標準也是工作質(zhì)量標準”“我覺得這樣的評價方式是合理的，可以減少醫(yī)生主觀上的偏差”“這對改善手術醫(yī)生和護士的關系有很大作用，評價標準是統(tǒng)一透明的”。

3.開展醫(yī)生對手術室護理工作滿意度測評方法可提高手術室護理工作質(zhì)量