保險(xiǎn)理賠大案管理精選(九篇)

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第1篇：保險(xiǎn)理賠大案管理范文

在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理賠中，非車險(xiǎn)理賠通常是指財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)中除機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)以外的其他險(xiǎn)種的理賠，包含企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)等若干個(gè)險(xiǎn)種。保險(xiǎn)理賠工作質(zhì)量的好壞，直接影響到公司信譽(yù)和經(jīng)營效益。

一、問題的提出

近年來，由于保險(xiǎn)覆蓋面的逐步擴(kuò)大和新險(xiǎn)種的大量增加，以及人保公司市、縣兩級(jí)公司內(nèi)部機(jī)構(gòu)的整合，三個(gè)中心（業(yè)務(wù)處理中心、客戶服務(wù)中心、財(cái)務(wù)中心）的建立，理賠人員不足尤其是非車險(xiǎn)理賠人員匱乏的問題日益顯現(xiàn)出來。理賠人員不適應(yīng)非車險(xiǎn)理賠的矛盾越來越突出，工作中的失誤和延時(shí)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，有些還因?yàn)樘幚聿划?dāng)造成保險(xiǎn)糾紛，直接影響到保險(xiǎn)合同當(dāng)事人以及保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的利益，影響到保險(xiǎn)合同的合法履行。同時(shí)，也影響到公司理賠工作的質(zhì)量和經(jīng)營管理水平。因此，找出非車險(xiǎn)理賠工作的特點(diǎn)，采取有效措施提高保險(xiǎn)理賠工作質(zhì)量，是當(dāng)前形勢(shì)下各級(jí)公司亟待解決的一個(gè)重要問題。

二、非車險(xiǎn)理賠工作的特點(diǎn)

一）保源分散，涉及面廣。

在人保公司的業(yè)務(wù)總量中，車險(xiǎn)業(yè)務(wù)占較大份額，人保總公司和人保河南省公司近三年的車險(xiǎn)保費(fèi)收入均達(dá)到業(yè)務(wù)總量的60%以上，而占份額不足40%的非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其保源較為分散，不同險(xiǎn)種保額懸殊較大，涉及社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的各行各業(yè)、千家萬戶，可謂無所不及。這種保險(xiǎn)覆蓋面廣、風(fēng)險(xiǎn)多樣化的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)從業(yè)人員的知識(shí)面要隨之拓寬，對(duì)涉及開辦險(xiǎn)種的相關(guān)知識(shí)，不能僅簡單的了解，而應(yīng)是熟知和掌握。如在企財(cái)險(xiǎn)中承保機(jī)械制造業(yè)的綜合險(xiǎn)附加機(jī)損險(xiǎn)，要了解房屋建筑物的結(jié)構(gòu)，了解和掌握從原材料購進(jìn)到產(chǎn)品出廠的生產(chǎn)過程和面臨的風(fēng)險(xiǎn)，了解車、磨、刨、銑、鏜等工藝流程，了解配件、總裝、產(chǎn)品包裝和銷售渠道，了解制造成本中各項(xiàng)目各環(huán)節(jié)的構(gòu)成；在家財(cái)險(xiǎn)中，要了解和掌握一般家庭和特殊家庭、貧困家庭和富裕家庭的財(cái)產(chǎn)構(gòu)成，了解房屋、裝修、家具用具、衣服被褥、家用電器、文化娛樂用品等物品的價(jià)值和使用特點(diǎn)；在貨運(yùn)險(xiǎn)中，要了解和掌握貨物的種類，運(yùn)輸工具，啟運(yùn)地和目的地，標(biāo)的流動(dòng)過程中的形態(tài)變化，保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓，被保險(xiǎn)人、托運(yùn)人、承運(yùn)人、保管人的責(zé)任等；在責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下的產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)中，要了解和掌握該產(chǎn)品的生產(chǎn)過程和使用特點(diǎn)，產(chǎn)品的缺陷，制造商、批發(fā)商、零售商的責(zé)任，追溯期的應(yīng)用，消費(fèi)者的消費(fèi)行為與合法權(quán)益等。此外，理賠人員還應(yīng)掌握風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)，學(xué)會(huì)分析、研究相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)、規(guī)避和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的手段等。

（二）案件集中，工作量大。

非車險(xiǎn)理賠中遇到的一個(gè)棘手問題，就是風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和案件處理不像車險(xiǎn)那樣頻繁，而是相對(duì)集中，大案和復(fù)雜案件較多。如發(fā)生重大意外事故、大面積自然災(zāi)害、自然災(zāi)害連續(xù)發(fā)生、保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故波及相鄰保險(xiǎn)標(biāo)的等，這些都會(huì)給理賠工作帶來較大的壓力和工作量，且由于險(xiǎn)種的特點(diǎn)所致，一些案件在理賠中的查證、鑒定、理算、追償?shù)拳h(huán)節(jié)耗時(shí)長、牽涉精力大。如2002年7月19日發(fā)生在我省的特大冰雹、龍卷風(fēng)災(zāi)害，涉及多個(gè)市、縣的多項(xiàng)險(xiǎn)種，多個(gè)被保險(xiǎn)人，僅鄭州市除車險(xiǎn)外就有2711戶企業(yè)和家庭受損，賠款總金額高達(dá)1207萬元。這就要求理賠人員既要有過硬的本領(lǐng)、嫻熟的技術(shù)，又要有吃苦耐勞的精神和連續(xù)作戰(zhàn)的能力。

（三）案情復(fù)雜，技術(shù)含量高。

非車險(xiǎn)案件的案情往往比較復(fù)雜，即使一個(gè)較小的案件，也會(huì)因涉及多方而復(fù)雜起來。如公眾責(zé)任險(xiǎn)中，顧客在購物時(shí)因試用商品意外致傷，就與廠家、商家、銷售人員、共同購物人有關(guān)聯(lián)；在建筑工程險(xiǎn)中，工程項(xiàng)目因暴雨受損，則同工程所有人、設(shè)計(jì)單位、承包人、分包人、監(jiān)理工程師有關(guān)聯(lián)。在企財(cái)險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)險(xiǎn)中更是如此，既有出險(xiǎn)原因（保險(xiǎn)責(zé)任）、案情發(fā)展、定責(zé)定損的復(fù)雜性，又涉及相關(guān)責(zé)任方認(rèn)定、代位求償、仲裁訴訟等法律程序；既要求業(yè)務(wù)人員通曉保險(xiǎn)產(chǎn)品的屬性，細(xì)分保險(xiǎn)標(biāo)的和保險(xiǎn)責(zé)任，又要求他們熟悉相關(guān)的法律知識(shí)、財(cái)務(wù)知識(shí)、行業(yè)知識(shí)、日常生活知識(shí)。如企財(cái)險(xiǎn)中涉及不同行業(yè)計(jì)算存貨損失的增值稅抵扣問題、各級(jí)書店的圖書價(jià)差問題、藥材批發(fā)和零售企業(yè)的采購價(jià)與加工成本問題、零售商業(yè)中的代銷賒銷問題等，都需要把保險(xiǎn)知識(shí)與之結(jié)合起來理解和應(yīng)用，才能知己知彼，心中有數(shù)，客觀公正地處理賠案。

（四）社會(huì)關(guān)注，影響力大。

非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保障對(duì)象與人們的生產(chǎn)生活息息相關(guān)，承保標(biāo)的一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，往往會(huì)成為社會(huì)各界和新聞媒體關(guān)注的焦點(diǎn)，成為人們茶余飯后談?wù)摰脑掝}。所以，理賠質(zhì)量的好壞、速度的快慢，直接影響到客戶的利益和后續(xù)購買力，影響到公司的信譽(yù)，影響到保險(xiǎn)資源的開發(fā)和利用。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，隨著經(jīng)濟(jì)全球化和保險(xiǎn)經(jīng)營國際化，隨著保險(xiǎn)供求關(guān)系的變化和保險(xiǎn)產(chǎn)品的增多，這種影響將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。三、提高非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)理賠工作質(zhì)量的對(duì)策

保險(xiǎn)公司是經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的特殊行業(yè)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司按照合同約定主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的處理各類案件，維護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，是義不容辭的責(zé)任。保險(xiǎn)消費(fèi)大眾化和保險(xiǎn)理賠市場化（如公估行的介入）的趨勢(shì)，也對(duì)練好內(nèi)功、強(qiáng)化理賠工作質(zhì)量提出了新的要求。筆者認(rèn)為，做好非車險(xiǎn)理賠工作，應(yīng)從以下幾方面人手：

（一）熟知保險(xiǎn)條款和相關(guān)知識(shí)。保險(xiǎn)條款和條款解釋是國家保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門頒布的保險(xiǎn)產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)共同遵守的合同內(nèi)容，也是理賠人員處置理賠案件的準(zhǔn)則。因此，作為理賠人員，應(yīng)當(dāng)熟練掌握各險(xiǎn)種的條款和條款解釋，既要合理區(qū)分已保財(cái)產(chǎn)和未保財(cái)產(chǎn)，又要掌握基本風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任和特殊風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，還要把握條款解釋和行業(yè)解釋的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。此外，理賠人員要熟知與承保標(biāo)的相關(guān)的行業(yè)知識(shí)和生產(chǎn)生活常識(shí)。做到理論與實(shí)踐相結(jié)合、保險(xiǎn)知識(shí)與非保險(xiǎn)知識(shí)相結(jié)合、堅(jiān)持原則與靈活運(yùn)用相結(jié)合。

（二）增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。由于風(fēng)險(xiǎn)多樣化和案件多樣化，加之部分客戶在保險(xiǎn)標(biāo)的受損后一味考慮自身利益，往往片面理解和誤解保險(xiǎn)條款，因此保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間有時(shí)不可避免地會(huì)出現(xiàn)較大意見分歧以致發(fā)生保險(xiǎn)糾紛。理賠人員必須掌握相關(guān)法律知識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保障法》，在工作實(shí)踐中，自覺運(yùn)用法律武器，做好耐心細(xì)致的說服引導(dǎo)工作，把被保險(xiǎn)人的認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到保險(xiǎn)合同內(nèi)容上來，客觀公正地商洽理賠事項(xiàng)。

（三）提升專業(yè)技能培訓(xùn)的水平。保險(xiǎn)行業(yè)是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的行業(yè)，保險(xiǎn)從業(yè)人員一般都經(jīng)過多次的崗前和在崗培訓(xùn)。隨著險(xiǎn)種的增多、標(biāo)的的變化、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的增大、投保人和被保險(xiǎn)人索賠意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)保險(xiǎn)理賠工作和理賠人員也提出了更高的要求。因此，要在傳統(tǒng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以集中進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)為主，選擇有較高理賠知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，選定針對(duì)性強(qiáng)的教材，采取靈活的授課方式。不能就保險(xiǎn)學(xué)保險(xiǎn)，不能走“單打一”的老路子，要在學(xué)習(xí)保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，拓寬知識(shí)面。通過培訓(xùn)達(dá)到理論水平同實(shí)戰(zhàn)能力相結(jié)合；保險(xiǎn)理賠原則和權(quán)威認(rèn)定同工作中的疑點(diǎn)、難點(diǎn)相結(jié)合；保險(xiǎn)產(chǎn)品性能、保險(xiǎn)保障功能同保護(hù)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人利益、維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益相結(jié)合。從而使每個(gè)理賠環(huán)節(jié)都能體現(xiàn)“重合同、守信用、實(shí)事求是”的理賠原則，使每個(gè)理賠人員都能在工作中做到不惜賠、不濫賠、不錯(cuò)賠。

（四）采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”的方法，提高理賠人員的相關(guān)專業(yè)知識(shí)水平。一方面，組織理賠骨干人員到高等院校參加專業(yè)研修班，學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)知識(shí)和成本核算知識(shí)，學(xué)習(xí)專業(yè)鑒定知識(shí)和種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)知識(shí)等。另一方面，可以聘請(qǐng)有關(guān)專家、行業(yè)權(quán)威人士、高等院校的教師到公司為理賠人員進(jìn)行短期專業(yè)培訓(xùn)，講解專業(yè)知識(shí)，傳授專業(yè)技能。此外，還可以到經(jīng)營某一險(xiǎn)種時(shí)間長、業(yè)務(wù)量大的公司進(jìn)行專題學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短。

（五）定期舉辦典型案例分析會(huì)。針對(duì)不同險(xiǎn)種、不同案件、不同地區(qū)的特點(diǎn)，選擇金額較大、環(huán)節(jié)較多、案情復(fù)雜的有代表性案件，召開典型案件分析會(huì)或研討會(huì)，由理賠當(dāng)事人講述和分析案件處理中的責(zé)任認(rèn)定、矛盾焦點(diǎn)、工作方法、的過程等，相互交流理賠經(jīng)驗(yàn)、透析案情、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，提高理賠人員處理疑難案件、復(fù)雜案件和大面積災(zāi)害案件的能力。

第2篇：保險(xiǎn)理賠大案管理范文

關(guān)鍵詞：汽車保險(xiǎn)；查勘定損；模式

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國民經(jīng)濟(jì)的提高，我國的汽車保有量也在逐年增加。20世紀(jì)初期，汽車保險(xiǎn)在歐美國家得到了迅速的發(fā)展，伴隨著汽車產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，以及其市場占有率的提高，機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)也得到了廣泛的發(fā)展，并且成為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中最重要的業(yè)務(wù)險(xiǎn)種。相對(duì)于國外機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)，我國的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)業(yè)起步較晚，查勘定損技術(shù)相對(duì)落后，對(duì)比國外的車輛保險(xiǎn)有著非常重要的借鑒意義。

1國內(nèi)現(xiàn)代汽車保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀

自我國汽車產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展以來，汽車保險(xiǎn)也隨著得到推廣，經(jīng)過30多年的發(fā)展，汽車保險(xiǎn)已經(jīng)成為我國財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)行業(yè)的當(dāng)家險(xiǎn)種，屬于保險(xiǎn)公司的支柱性產(chǎn)業(yè)。目前，我國主要的保險(xiǎn)公司有中國人保車輛保險(xiǎn)、永安車輛保險(xiǎn)、陽光車輛保險(xiǎn)、太平車輛保險(xiǎn)、大地車輛保險(xiǎn)等。當(dāng)今我國的汽車保險(xiǎn)市場競爭十分激烈，而隨著我國汽車工業(yè)的飛速發(fā)展，將來的車險(xiǎn)業(yè)會(huì)面對(duì)更加嚴(yán)酷的競爭形勢(shì)。

2現(xiàn)代汽車保險(xiǎn)查勘定損概念

在我國，現(xiàn)場查勘的概念是指用科學(xué)的方法和現(xiàn)代技術(shù)手段，對(duì)交通事故現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地驗(yàn)證和查詢，將所得的結(jié)果完整而準(zhǔn)確地記錄下來的工作過程?，F(xiàn)場查勘是道路交通事故處理的一項(xiàng)法定程序，同時(shí)也是汽車保險(xiǎn)理賠工作過程的一項(xiàng)法定程序。查勘定損必須公正、客觀、嚴(yán)格地進(jìn)行事故處理，是通過科學(xué)的方法分析事故原因和認(rèn)定事故責(zé)任的基本依據(jù)，同時(shí)也是為事故損害賠償提供依據(jù)。這就要求查勘定損人員應(yīng)該以科學(xué)、合理的現(xiàn)場查勘技術(shù)進(jìn)行細(xì)致的現(xiàn)場查勘工作，這直接關(guān)系到查勘定損工作的成功與否以及事故原因分析、事故責(zé)任的認(rèn)定。

3現(xiàn)代汽車保險(xiǎn)查勘定損流程

查勘定損的目的主要是為了在盡可能短的時(shí)間內(nèi)快速準(zhǔn)確的查勘和掌握事故起因，同時(shí)還要列明損失項(xiàng)目、估損損失金額。因此，為了達(dá)到這樣的目的，應(yīng)該遵循科學(xué)的查勘流程?，F(xiàn)代汽車保險(xiǎn)查勘定損的流程，主要是查勘和定損這兩個(gè)部分。做好這兩個(gè)部分的工作，是機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種迅速發(fā)展的推動(dòng)力。如圖1所示。一般情況下，當(dāng)保險(xiǎn)車輛遭受交通事故之后，車主會(huì)在第一時(shí)間撥打所有車輛投保的保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)電話，當(dāng)保險(xiǎn)公司車險(xiǎn)呼叫中心接到報(bào)警電話之后會(huì)在第一時(shí)間調(diào)度距離事故地點(diǎn)最近的查勘定損人員到達(dá)現(xiàn)場，并在現(xiàn)場確認(rèn)事故車輛是否屬于保險(xiǎn)標(biāo)的。如果事故車屬于保險(xiǎn)標(biāo)的，則要求車主填寫索賠申請(qǐng)書，并拍攝事故現(xiàn)場，以及事故車主的行車證和駕駛證，并根據(jù)規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場的查勘工作。如果不屬于保險(xiǎn)標(biāo)的，則需要留取證據(jù)，并通知案件的負(fù)責(zé)人。在查勘過程中，要確認(rèn)事故車是否構(gòu)成案件責(zé)任，如果已構(gòu)成事故責(zé)任的，則制作查勘報(bào)告，若不是，則留取證據(jù)，通知事故負(fù)責(zé)人。在現(xiàn)場查勘過程中需要注意的主要有以下6點(diǎn)：（1）現(xiàn)場施救。事故現(xiàn)場的車輛如果仍處于危險(xiǎn)的狀態(tài)，應(yīng)該立即協(xié)助并采取有效的保護(hù)和救援措施，以防止進(jìn)一步的損失擴(kuò)大。（2）拍攝事故現(xiàn)場。在事故現(xiàn)場不僅僅需要將保險(xiǎn)車輛受損和反映局部受損程度的照片拍攝，還需要將事故的全景拍攝下來。散落的零件也需要一起拍攝。（3）初定事故責(zé)任。根據(jù)事故現(xiàn)場的勘察情況，初定是否屬保險(xiǎn)責(zé)任。切忌主觀武斷表態(tài)。（4）初定損失金額。對(duì)受損物件進(jìn)行類別和損失程度上的區(qū)分，估計(jì)受損物件數(shù)量及其金額。（5）繪制現(xiàn)場草圖。重大賠案進(jìn)行現(xiàn)場繪制平面草圖，不遺漏主要信息。（6）現(xiàn)場查看記錄。要全面準(zhǔn)確地記錄現(xiàn)場查勘的內(nèi)容。在查勘定損人員到達(dá)事故現(xiàn)場之后，工作人員要根據(jù)現(xiàn)場情況，查明出險(xiǎn)的時(shí)間，出險(xiǎn)地點(diǎn)，查明報(bào)案人的身份，查明出險(xiǎn)車輛的情況，查清駕駛員情況，查明事故原因，施救和清理受損財(cái)產(chǎn)，核實(shí)損失情況。拍攝事故現(xiàn)場以及繪制現(xiàn)場查勘草圖。并對(duì)現(xiàn)場的散落物、痕跡、相關(guān)物證進(jìn)行收集。圖2車輛定損流程圖當(dāng)現(xiàn)場查勘工作完成，并開始進(jìn)行對(duì)車輛的定損工作時(shí)，要以實(shí)事求是的工作態(tài)度，客觀的進(jìn)行評(píng)估。做好與當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局價(jià)格評(píng)估方面的溝通工作，使其承認(rèn)我們的定損結(jié)果，并對(duì)有關(guān)政府部門實(shí)行的“強(qiáng)制定損”行為，應(yīng)按照保監(jiān)委的有關(guān)規(guī)定予以解釋。一般的定損流程如圖2所示。在車輛定損的過程中需要注意的有以下4點(diǎn)：（1）要根據(jù)報(bào)價(jià)信息和當(dāng)?shù)仄涫袌龅男畔?，?zhǔn)確核定需要更換的零件的價(jià)格。（2）如果車輛的維修價(jià)格，修復(fù)費(fèi)用已接近或超過車輛的實(shí)際價(jià)值，需要報(bào)保險(xiǎn)公司核賠人員決定是否做全損處理。（3）能修復(fù)的零配件應(yīng)該盡量修復(fù)，不能隨意更換新的零配件。（4）針對(duì)車輛表面漆的處理，要遵循能局部修復(fù)的不能擴(kuò)大到整體修復(fù)的原則進(jìn)行處理。

4現(xiàn)代汽車保險(xiǎn)查勘定損模式

現(xiàn)在在汽車保險(xiǎn)業(yè)中，最常見的事故車查勘定損模式一般有兩種，即保險(xiǎn)公司的車輛定損模式和交警事故車輛定損模式。保險(xiǎn)公司的車輛定損模式一般情況下針對(duì)一般的，小型的交通事故，查勘定損人員到達(dá)事故現(xiàn)場后要先與客戶進(jìn)行溝通，做到先人后車的關(guān)注順序，讓客戶建立信任再著手定損車輛。定損結(jié)束后要求客戶填寫事故出險(xiǎn)經(jīng)過并確認(rèn)簽字，查勘人員將填好的表單通過網(wǎng)絡(luò)傳送到本機(jī)構(gòu)核價(jià)員處，通過公司審核后就可以結(jié)案。而對(duì)于大案子，則需要公司組建大案組進(jìn)行定損處理。這樣的工作方式雖然有效，但相對(duì)的工作效率和透明度較低，面對(duì)當(dāng)今車險(xiǎn)業(yè)的迅速發(fā)展和市場發(fā)展，有些力不從心。對(duì)于交警事故車輛定損模式，是通過公安交通管理機(jī)關(guān)查明事故原因，對(duì)事故車輛檢驗(yàn)或鑒定后對(duì)事故車損失進(jìn)行估價(jià)的一種定損模式。這樣的定損模式也存在一些問題：車輛定損的保準(zhǔn)和保險(xiǎn)公司的不統(tǒng)一；事故車定損不規(guī)范、不準(zhǔn)確；車輛管理混亂等，表明這樣的定損模式已經(jīng)越來越不適應(yīng)當(dāng)代蓬勃發(fā)展的車輛保險(xiǎn)市場了。對(duì)于有些地區(qū)出現(xiàn)的估損中心，也有著種種弊端。在實(shí)踐中過于對(duì)小團(tuán)體利益的保護(hù)，再加上監(jiān)督機(jī)制的缺失，使得估損中心這種定損模式違背了市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律。

5未來可實(shí)行的定損模式

面對(duì)我國現(xiàn)代車輛保險(xiǎn)市場的迅猛發(fā)展，探索新的查勘定損模式已經(jīng)成為我們新的目標(biāo)。為適應(yīng)越來越快速的生活節(jié)奏，應(yīng)該推廣以下定損模式：

（1）大力發(fā)展車輛保險(xiǎn)公估公司。由第三方介入事故車的查勘和定損，客觀評(píng)價(jià)交通事故，會(huì)使查勘定損程序更加規(guī)范化，公平化。公估公司的推廣和市場化作業(yè)，可以達(dá)到政企分開，避免因?yàn)檎咴驅(qū)е碌牟缓侠聿还降脑u(píng)估產(chǎn)生，能夠有效地解決查勘定損失信的現(xiàn)象。

（2）規(guī)范汽車零配件市場價(jià)格和汽車4S店或汽車修理廠的工時(shí)報(bào)價(jià)。國家加強(qiáng)宏觀調(diào)控，建立相關(guān)法律法規(guī)，政府加強(qiáng)管理，對(duì)汽車零配件價(jià)格加以控制規(guī)范，并建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)4S店和汽車修理廠工時(shí)費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范統(tǒng)一的價(jià)格，執(zhí)行統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。使得未來的查勘定損有統(tǒng)一的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，有法可依。避免因?yàn)閮r(jià)格的不同導(dǎo)致的后期產(chǎn)生各種爭議和糾紛。

（3）開發(fā)手機(jī)查勘定損軟件。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，讓“移動(dòng)查勘定損”不再是空談。開發(fā)可以安裝在手機(jī)上的定損軟件，利用3G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，軟件提供相應(yīng)的查勘定損數(shù)據(jù)，零配件和維修工時(shí)數(shù)據(jù)，并能夠?qū)崟r(shí)通過網(wǎng)絡(luò)打印表單、影像拍攝、數(shù)據(jù)導(dǎo)出等各項(xiàng)功能，讓客戶可以通過自己的手機(jī)自行處理交通事故，能夠讓事故得到理實(shí)時(shí)、快速的處理，在日益激烈的市場發(fā)展模式下最大化地節(jié)省時(shí)間。通過發(fā)展以上三種查勘定損模式，相信未來我國的汽車保險(xiǎn)查勘定損的諸多問題都可以得到很好的解決。

6結(jié)語

對(duì)于當(dāng)今我國汽車產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，以及國民經(jīng)濟(jì)的提高，國民對(duì)汽車保險(xiǎn)的重視程度也在逐年增加，對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)安全的意識(shí)程度也在不斷得到重視，這直接導(dǎo)致了我國汽車保險(xiǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。這就要求汽車保險(xiǎn)查勘定損也要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，不斷推陳出新，用新的理念和技術(shù)迎合我國競爭日益激烈的市場經(jīng)濟(jì)。在前人的技術(shù)基礎(chǔ)上不斷充實(shí)現(xiàn)在的技術(shù)理念，同時(shí)學(xué)習(xí)國外的先進(jìn)技術(shù)，提高我國的查勘定損技術(shù)水平。

參考文獻(xiàn)

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［3］王俊喜.淺析汽車保險(xiǎn)查勘定損模式［J］.企業(yè)導(dǎo)報(bào)，2013，（8）.

第3篇：保險(xiǎn)理賠大案管理范文

第二條縣級(jí)以上物價(jià)管理部門是本行政區(qū)域內(nèi)價(jià)格評(píng)估鑒定工作的主管部門，其所屬的價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的價(jià)格評(píng)估鑒定工作。各級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)依法作出的價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論具有法律效力。

第三條司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)辦理案件中，除不以價(jià)款作為定案依據(jù)的、槍支彈藥、物品、三級(jí)以上文物等贓物、罰沒物外，其他贓物罰沒物應(yīng)委托同級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格評(píng)估鑒定；認(rèn)為必要時(shí)，也可以委托上一級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。涉及兩個(gè)行政區(qū)域的案件，應(yīng)委托共同的上一級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

第四條無主物、拍賣公物、保險(xiǎn)理賠物、糾紛財(cái)物，有關(guān)部門或單位可委托價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行價(jià)格評(píng)估鑒定。

第五條委托方委托進(jìn)行價(jià)格評(píng)估鑒定是，須出具《價(jià)格評(píng)估鑒定委托書》?！秲r(jià)格評(píng)估鑒定委托書》應(yīng)當(dāng)載明物品的品名、規(guī)格、數(shù)量、來源、時(shí)間、地點(diǎn)及有關(guān)情況和資料。

第六條價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)接受委托后，應(yīng)當(dāng)指定3人以上價(jià)格評(píng)估鑒定人員，依法進(jìn)行價(jià)格評(píng)估鑒定，出具《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》。

第七條應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)作出結(jié)論；對(duì)罰沒物的價(jià)格評(píng)估鑒定，應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)作出結(jié)論。另有約定的除外。

對(duì)無主物、拍賣公物、保險(xiǎn)理賠物、糾紛財(cái)物的評(píng)估鑒定，在約定期限內(nèi)作出結(jié)論。

第八條司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)和有關(guān)單位對(duì)價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論有異議的，可以在接到《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》之日起15日內(nèi)，退回原價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)重新評(píng)估鑒定一次，或者委托上一級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)復(fù)核。

委托方提出復(fù)核時(shí)，應(yīng)出具《價(jià)格評(píng)估鑒定復(fù)核委托書》?！秲r(jià)格評(píng)估鑒定復(fù)核委托書》應(yīng)附有原《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》，并寫明認(rèn)為原價(jià)格評(píng)估結(jié)論不當(dāng)?shù)闹饕碛珊鸵罁?jù)。

第九條上一級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)接受復(fù)核委托后，應(yīng)將《價(jià)格評(píng)估鑒定復(fù)核委托書》及附件副本于3日內(nèi)交達(dá)原價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)。原價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)交原評(píng)估工作記錄，作出評(píng)估鑒定結(jié)論的重要理由及依據(jù)，積極配合搞好復(fù)核工作。

重新評(píng)估鑒定和復(fù)核應(yīng)在10日內(nèi)作出結(jié)論，出具《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》。

第十條《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》、《價(jià)格評(píng)估鑒定復(fù)核結(jié)論書》，須有價(jià)格評(píng)估鑒定人員和主管負(fù)責(zé)人簽名，并加蓋單位印章。

第十一條當(dāng)事人對(duì)價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論有異議的，可以在接到《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》之日起15日內(nèi)，向司法機(jī)關(guān)，行政執(zhí)法機(jī)關(guān)和有關(guān)單位提出重新評(píng)估鑒定的復(fù)核申請(qǐng)。

第十二條《價(jià)格評(píng)估鑒定委托書》、《價(jià)格評(píng)估鑒定結(jié)論書》、《價(jià)格評(píng)估鑒定復(fù)核委托書》、《價(jià)格評(píng)估鑒定復(fù)核結(jié)論書》，由省物價(jià)部門統(tǒng)一制作。

第十三條價(jià)格評(píng)估鑒定工作必須堅(jiān)持合法、科學(xué)、客觀、公正的原則。

第十四條價(jià)格評(píng)估鑒定工作的基本要求：

（一）各級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定，運(yùn)用科學(xué)的價(jià)格評(píng)估鑒定方法，考慮影響鑒定物品有關(guān)因素，準(zhǔn)確測算，及時(shí)作出結(jié)論；

（二）委托方應(yīng)向價(jià)格評(píng)估鑒定人員提供相關(guān)情況和資料，價(jià)格評(píng)估鑒定人員應(yīng)認(rèn)真查閱與評(píng)估鑒定物品有關(guān)的檔案、資料，對(duì)所調(diào)查的資料應(yīng)當(dāng)保密；

（三）價(jià)格評(píng)估鑒定人員必須進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn)實(shí)物，對(duì)照委托書逐個(gè)查明鑒定物的品名、產(chǎn)地、牌號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、損耗程度、使用時(shí)間等，認(rèn)真做好工作筆錄，必要時(shí)照相、錄象存查；

（四）對(duì)已銷臟、揮霍或者已被丟棄、毀滅的物品，需價(jià)格評(píng)估鑒定的，委托方應(yīng)在委托書上寫明實(shí)物不在的原因，提供有關(guān)憑證、證人陳述、證言詢問筆錄及案卷。

第十五條價(jià)格評(píng)估鑒定的基本方法：

（一）屬于國家定價(jià)和國家指導(dǎo)價(jià)的物品，按國家有關(guān)規(guī)定評(píng)估鑒定；

（二）屬于市場調(diào)節(jié)價(jià)的物品，根據(jù)物品的具體情況，按重置成本法、現(xiàn)行市價(jià)法、清算價(jià)格法、收益現(xiàn)值法等方法進(jìn)行評(píng)估鑒定；

（三）有使用價(jià)值的偽劣物品，按實(shí)際價(jià)值評(píng)估鑒定。

第十六條對(duì)贓物、罰沒物的價(jià)格評(píng)估鑒定，應(yīng)當(dāng)區(qū)別不同情況，根據(jù)案發(fā)當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)氐耐愇锲返膬r(jià)格，按照下列原則和方法進(jìn)行。

（一）流通領(lǐng)域的商品，屬于國家定價(jià)的，按國家定價(jià)計(jì)算；屬于國家指導(dǎo)價(jià)的，按指導(dǎo)價(jià)最高限價(jià)計(jì)算；屬于市場調(diào)節(jié)價(jià)的，按當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)厥袌鲋械葍r(jià)格水平計(jì)算。

（二）生產(chǎn)領(lǐng)域的產(chǎn)品，成品按前項(xiàng)規(guī)定的辦法計(jì)算；半成品應(yīng)根據(jù)在生產(chǎn)過程中實(shí)際所處的階段，比照成品價(jià)格進(jìn)行折算。

（三）單位和公民的生產(chǎn)資料、生活資料等物品，原則上按購進(jìn)價(jià)計(jì)算；但現(xiàn)行市場高于原購進(jìn)價(jià)的，按現(xiàn)行市場價(jià)的中等價(jià)格計(jì)算。

（四）農(nóng)副產(chǎn)品，如糧食、家畜、魚等，一律按農(nóng)貿(mào)市場同類產(chǎn)品的中等價(jià)格計(jì)算。

大牲畜、如牛、馬、驢等，一律按大牲畜交易市場同類同等大牲畜的中等價(jià)格計(jì)算。

（五）金、銀、珠寶等制作的工藝品（包括飾品和器皿等），按國有商店零售價(jià)計(jì)算。

黃金、白銀按國家定價(jià)計(jì)算。

（六）外幣按當(dāng)時(shí)國家外匯管理局公布的外匯賣出價(jià)計(jì)算。

（七）不屬于館藏三級(jí)以上的一般文物（包括古玩、古書、畫等），按照國有文物商店的一般零售價(jià)計(jì)算或按國家文物主管部門核定的價(jià)格計(jì)算。

（八）有價(jià)支付憑證、有價(jià)證券、有價(jià)票證，應(yīng)按票面數(shù)額和案發(fā)時(shí)應(yīng)得的利息等一并計(jì)算。

（九）已銷臟的贓物，銷臟價(jià)高于案發(fā)時(shí)價(jià)格的，按銷臟價(jià)格計(jì)算；銷臟價(jià)低于案發(fā)時(shí)價(jià)格的，按案發(fā)時(shí)的價(jià)格計(jì)算。

（十）對(duì)需要折舊的物品，按照國家規(guī)定或者實(shí)際使用情況進(jìn)行合理折舊，并參照同類物品市場價(jià)格水平評(píng)估鑒定。

第十七條對(duì)無主物、拍賣公物的評(píng)估鑒定，應(yīng)充分考慮其現(xiàn)行市場價(jià)格水平、市場供求情況、購買力等綜合因素。

第十八條對(duì)保險(xiǎn)理賠物的價(jià)格鑒定，應(yīng)根據(jù)物品實(shí)際損壞程度，按照本辦法第十五條規(guī)定進(jìn)行。

第十九條對(duì)糾紛財(cái)物的價(jià)格評(píng)估鑒定，應(yīng)按照司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)委托指定時(shí)間、地點(diǎn)，按照本辦法第十五條規(guī)定進(jìn)行。

第二十條價(jià)格評(píng)估鑒定物品金額以人民幣計(jì)算。

第二十一條省、市、地價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的價(jià)格評(píng)估鑒定工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第二十二條各級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)必須向省物價(jià)管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取《河南省價(jià)格鑒定機(jī)構(gòu)資格證書》后，方可開展價(jià)格評(píng)估鑒定工作。

申請(qǐng)《河南省價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)資格證書》的基本條件；

（一）經(jīng)縣以上編委批準(zhǔn)正式成立；

（二）有與從事價(jià)格評(píng)估鑒定工作相適應(yīng)的價(jià)格評(píng)估鑒定工作人員，其中取得《河南省價(jià)格評(píng)估鑒定人員資格證書》的人員不得少于3個(gè)人；

（三）有固定辦公場所和必要的辦公條件。

第二十三條各級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)的價(jià)格評(píng)估鑒定人員，須經(jīng)省物價(jià)管理部門培訓(xùn)考核合格，取得《河南省價(jià)格評(píng)估鑒定資格證書》后，方可從事價(jià)格評(píng)估鑒定工作。

第二十四條《河南省價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)資格證書》和《河南省價(jià)格評(píng)估鑒定人員資格證書》實(shí)行年審制度。

第二十五條按照《條例》規(guī)定，價(jià)格評(píng)估鑒定人員實(shí)行回避制度。

第二十六條各級(jí)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全檔案管理制度和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。對(duì)價(jià)格評(píng)估鑒定活動(dòng)中形成的有關(guān)資料、文件、照片、錄相等應(yīng)及時(shí)整理歸檔，對(duì)有關(guān)資料和情況應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)保密。

前款規(guī)定的有關(guān)檔案資料的保管期限，一般案件保存10年，重大案件應(yīng)永久保存。

第二十七條價(jià)格評(píng)估鑒定費(fèi)由委托方向價(jià)格價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)繳納。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按省物價(jià)、財(cái)政部門制定。質(zhì)量技術(shù)鑒定費(fèi)由委托價(jià)格評(píng)估鑒定部門、單位支付。

第二十八條司法機(jī)關(guān)、行政執(zhí)法機(jī)關(guān)違反《條例》規(guī)定，未經(jīng)價(jià)格評(píng)估鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)贓物、罰沒物進(jìn)行價(jià)格評(píng)估鑒定，致使案件辦理錯(cuò)誤或造成國有資產(chǎn)流失的，由其主管機(jī)關(guān)或監(jiān)察機(jī)關(guān)，對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人給予行政處分。