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關(guān)鍵詞:工程質(zhì)量管理體制
Abstract: The foundation of ensuring the engineering quality is to establish the basic effective management and constraint mechanism for construction program. The mechanism aims at construction market environment and self-discipline of building enterprises, and at the same time, cooperates with construction system reform
Keywords: project quality; management system
中圖分類號:F407.9文獻標(biāo)識碼: A文章編號:2095-2104(2012)
改革開放以來,隨著經(jīng)濟體制改革的深入,市場經(jīng)濟的逐步建立,應(yīng)當(dāng)說我國的建筑市場,建筑行業(yè)已有法可依、有章可循,總體上講,面對激烈的市場競爭壓力,正規(guī)的建筑企業(yè)在工程技術(shù)、工程質(zhì)量上都有了較大的提高,但是在建設(shè)規(guī)模隨經(jīng)濟形勢不斷變化而變化的同時,從事建筑行業(yè)的隊伍卻一直在低水平上膨脹,加之各類不規(guī)范行為的出現(xiàn),公平、公開、公正的市場競爭原則被消弱,質(zhì)量的問題的出現(xiàn)也就在所難免。過去講“好的產(chǎn)品質(zhì)量是干出來的”,有的講“好的產(chǎn)品質(zhì)量是監(jiān)督出來的”。根據(jù)市場及建筑隊伍現(xiàn)狀講:“好的產(chǎn)品質(zhì)量是管理出來的”比較恰當(dāng)。因此,確保工程質(zhì)量的根本是建立起對基本建設(shè)程序有效的管理約束機制,這種機制針對建筑市場環(huán)境,針對建筑企事業(yè)的自律,同時要配合建筑業(yè)體制改革。
一、規(guī)范建筑業(yè)的市場環(huán)境
建筑項目的運作過程參于者基本由政府、投資者(業(yè)主)、業(yè)主顧問(監(jiān)理、設(shè)計)及承包商(總包、分包)組成,雖然產(chǎn)品最終由施工單位完成交付使用,但業(yè)主及業(yè)主顧問的行為對最終產(chǎn)品質(zhì)量也存在重要影響。
業(yè)主在組織項目運作實施過程中,除有實力的開發(fā)商外,一般是臨時組班子,缺少管理經(jīng)驗和專業(yè)人才,資金不一定籌足,成本壓得過低,指定分包缺少約束,最終形成由業(yè)主充當(dāng)總承包角色,整體項目管理很難到位。因此政府對業(yè)主涉及質(zhì)量問題的行為加以規(guī)范是必要的。
監(jiān)理制的推行對我國總體質(zhì)量水平的提高起到了積極作用,而且發(fā)展很快,但素質(zhì)參差不齊。有一點需要澄清:監(jiān)理單位做為“中介”性質(zhì)的機構(gòu),是“業(yè)主代表”還是“中間人”。我們認為,監(jiān)理是業(yè)主與承包商之間的“中間人”,監(jiān)理同樣應(yīng)依法對業(yè)主的行為行使監(jiān)理權(quán)。同時目前監(jiān)理公司的人員素質(zhì),業(yè)務(wù)能力有待提高,其途徑:一是政府加強對監(jiān)理單位的管理監(jiān)督力度,二是監(jiān)理逐步實現(xiàn)專業(yè)化分工。
設(shè)想如果在政府監(jiān)督下有一支素質(zhì)高,專業(yè)性強,作風(fēng)正的龐大監(jiān)理隊伍對業(yè)主、設(shè)計、承包商實施質(zhì)量方面的管理約束,對建設(shè)工程質(zhì)量的控制及各項法規(guī)的執(zhí)行將起到積極作用。
二、建筑行業(yè)的自律
建筑行業(yè)除在質(zhì)量上自覺接受政府、社會監(jiān)督外,還應(yīng)嚴(yán)格自律、真正把質(zhì)量當(dāng)作企業(yè)生命來看待,質(zhì)量優(yōu)劣又是企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
首先,要有完整的質(zhì)量監(jiān)督保證體系,在建工集團內(nèi)各施工企業(yè)除總承包負責(zé)質(zhì)量工作外,都配備了專職分管質(zhì)量的副總工,下面有自己的質(zhì)量部門,分公司也如此,并要求每個項目都要配備相當(dāng)于副項目經(jīng)理的主人工程師,對不稱職的質(zhì)量人員集團會提出調(diào)整要求,這樣在組織上得到了保證。
其次,各級都要有質(zhì)量責(zé)任目標(biāo),一個是定量目標(biāo)(優(yōu)質(zhì)品率、定項的市優(yōu)、國優(yōu)項目),二個是定性目標(biāo),所謂定性是樹立精品意識,樣板引路,每年都有一批各類樣板工程,每個項目都有樣板間、樣板墻,以此帶動質(zhì)量全面提高。
第三,抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),在結(jié)構(gòu)安全上,抓地基處理,基礎(chǔ)工程、抓主體原材料,除結(jié)構(gòu)主材的復(fù)驗外,重點還抓了各公司攪拌站的管理,確保結(jié)構(gòu)安全,在使用功能上抓研究并克服通病。
第四,規(guī)范項目管理,嚴(yán)格按工程項目各項管理制度組織實施,集團明確規(guī)定:工程不準(zhǔn)轉(zhuǎn)包,不準(zhǔn)借照掛靠,不準(zhǔn)搞個人或項目班子承包,控制采購權(quán),這樣保證了項目質(zhì)量管理不失控。
第五,加強建筑項目施工現(xiàn)場管理,做好整個施工過程的監(jiān)理工作。施工現(xiàn)場的文 施工、施工生產(chǎn)的組織和實施、技術(shù)質(zhì)量管理的實施、檢查、復(fù)核和監(jiān)督、物料進場、檢驗、試驗和使用管理等,構(gòu)成了施工現(xiàn)場管理系統(tǒng)。為了加強項目施工現(xiàn)場質(zhì)量控制,明確各地施工階段質(zhì)量控制重點,在施工現(xiàn)場質(zhì)量管理過程中應(yīng)確立事前質(zhì)量控制,事中質(zhì)量控制和事后質(zhì)量控制三個階段。
施工過程中進行的質(zhì)量控制即全面控制施工過程,其具體措施是:質(zhì)量控制有對策;施工項目有方案;技術(shù)保證有交底;圖紙會審有記錄;配制材料有試驗;隱蔽工程有驗收等。事后質(zhì)量控制,是指在工程項目完成施工過程形成產(chǎn)品的質(zhì)量控制。準(zhǔn)備竣工驗收資料,按規(guī)定的質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn),對已完成的分項、分部工程,單位工程進行質(zhì)量評定。
三、借建筑施工企業(yè)改革改組契機,把工程質(zhì)量管理水平再提高一步
關(guān)鍵詞:橋路施工;控制成本;質(zhì)量管理;策略
交通要道中道路和橋梁是相當(dāng)重要的一部分,與社會大眾的生活緊密相關(guān)。隨著我國經(jīng)濟的繁榮發(fā)展,一個路橋的施工任務(wù),對于施工企業(yè)而言是極具吸引力的。但是由于施工企業(yè)處于一個競爭的環(huán)境,為了在這環(huán)境中占有一席之地,許多施工企業(yè)選擇降低成本,這樣的行業(yè)行為,就造成一部分施工企業(yè)大大想削減施工材料,降低施工質(zhì)量,影響工程。所以在這樣的現(xiàn)狀下,監(jiān)管施工質(zhì)量的體系就顯得尤為重要,只有做到這一點,才可以保障施工企業(yè)的經(jīng)濟效益。
1.路橋施工成本控制概念
路橋的施工成本的控制包括三個目的:一是,對于路橋施工的工程成本以及額外的相關(guān)費用進行有效使用安排,使用科學(xué)的方式方法進行預(yù)測、控制和分析,并且必須對于施工企業(yè)的在施工過程中所用工程成本以及相關(guān)費用進行考核監(jiān)督;二是,對于工程的施工工期進行預(yù)期,路橋的施工進程要在簽訂的合同中所提及的最后期限前完工,反之,要賠付違約金,還要支付額外的人員、材料以及機械的費用;三是,保證施工質(zhì)量,在具體的施工過程中必須要采用符合施工要求的材料,再進行施工工程,在保證工程質(zhì)量的前提下,有效的節(jié)約成本。
路橋施工企業(yè)要在施工前,對于企業(yè)的員工進行組織與動員,一保障工程質(zhì)量以及工期不受影響的及基礎(chǔ)上,針對企業(yè)的管理方面進行改善,從每一個環(huán)節(jié)降低成本,從而提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
2.我國目前路橋施工管理現(xiàn)狀
2.1施工人員缺乏經(jīng)驗
分包已經(jīng)成為我國大型企業(yè)的主要施工形式,但是所承包下來的小型施工隊中的施工人員缺少豐富的施工經(jīng)驗,對于團隊合作的意識不強,在大型設(shè)備的使用操作技術(shù)上不達標(biāo),無法保證施工工程質(zhì)量,使得工程質(zhì)量以及進度大打折扣。而在工程量大、工期長的施工工程中,企業(yè)沒有辦法對于施工人員進行系統(tǒng)化的管理,偷工減料的行為屢屢出現(xiàn),這樣的現(xiàn)狀對于施工工程帶來了相當(dāng)大的安全隱患。
2.2施工范圍以及工期的限制
在路橋的施工過程中,對于周圍居民的日常生活都會造成或多或少的影響,對于市區(qū)的正常運作也產(chǎn)生了相應(yīng)的影響,所以縮短工期,是減少對于周圍居民影響的對策。但是由于這樣的施工策略,造成趕工的現(xiàn)狀,企業(yè)工作人員為了縮短工期,對于工程質(zhì)量監(jiān)管不到位,以至于出現(xiàn)工程質(zhì)量問題。
2.3管理體系不完善
目前我國的法律法規(guī)還沒有對于工程施工方面有針對性的規(guī)定,而相關(guān)的法律法規(guī)在具體實施方面也是不到位的,這樣的現(xiàn)狀導(dǎo)致工程施工管理力度不夠,并且在工程完工時,沒有完整的驗收過程,不能再最后一個環(huán)節(jié)中對于質(zhì)量進行把控。同時,施工企業(yè)的管理體系是不科學(xué)的,負責(zé)管理的工作人員不符合資質(zhì)要求,造成嚴(yán)重的體系漏洞,對于施工工程的管理監(jiān)控造成了影響。
3.路橋施工質(zhì)量管理策略
3.1強化施工管理
施工管理是當(dāng)前路橋施工質(zhì)量管理工作的重中之重,起到了核心作用,施工單位要對施工計劃進度與方案,以及針對突發(fā)性事件這兩方面的工作進行相關(guān)的安排管理。路橋施工是一個復(fù)雜的工程,有許多部分組成,所以在施工過程中會面對許多的突發(fā)事件,而解決這些問題不可以單純依靠投資方,施工企業(yè)作為主要的管理單位,再出現(xiàn)問題時,應(yīng)該有一套屬于自己的管理應(yīng)急體系,針對各個施工環(huán)節(jié)進行監(jiān)督,只要其中的某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,就可以有獨立的解決辦法,及時處理。這樣一來,才可以保證工程的順利中展開。
3.2對于技術(shù)進行繼承與創(chuàng)新
技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展是企業(yè)擁有新活力的主要途徑,可以快速發(fā)展,新技術(shù)有著舉足輕重的地位。在科技迅速發(fā)展的今天,通過技術(shù)上的傳承與創(chuàng)新發(fā)展,可以使得路橋施工企業(yè)在提高施工效率的基礎(chǔ)上,有效的保障施工質(zhì)量,以縮短工期,避免二次返工的現(xiàn)象出現(xiàn),造成資金浪費。
3.3提高施工企業(yè)管理水平
傳統(tǒng)施工企業(yè)的管理理念相對于如今的社會發(fā)展而言,已經(jīng)落后,存在施工企業(yè)整合行業(yè)的管理水平低的現(xiàn)狀,這些問題的出現(xiàn)大大增加的施工成本。在傳統(tǒng)制度的管理下,企業(yè)員工無法提高工作積極性,對于企業(yè)正常運營帶來了不良的影響,而這些潛在的問題,也進一步加大了企業(yè)在整個環(huán)節(jié)上的成本。
3.4控制材料費用的使用
針對不同的施工工程,應(yīng)該有不同要求的材料選用。在整個施工過程中要做到三點:第一,貨比三家,這是為整個工程節(jié)約成本的第一步,對于工程所用材料進行篩選,嚴(yán)格把控,避免質(zhì)量不合格的材材料在工程中進行使用;第二,就地取材,可以降低運輸成本,可以分批次進行采購,減少材料費用占用大部分資金的現(xiàn)象,保障有可以應(yīng)急的資金;第三,在對于材料的保存于管理上嚴(yán)格把關(guān),避免出現(xiàn)材料浪費的現(xiàn)象,以降低工程材料的損耗,做到物盡其用。
關(guān)鍵詞:項目管理;成本控制;設(shè)計管理
1影響工程造價的幾個階段
①在項目建議書階段和可行性研究階段,項目工程場地的選擇、建筑規(guī)模、地質(zhì)條件、氣候條件、當(dāng)?shù)卦牧瞎?yīng)狀態(tài)和價格等,都是影響項目成本的關(guān)鍵因素,但往往都是主觀很難改變的; ②在設(shè)計階段,在搞好管理的基礎(chǔ)上,項目設(shè)計階段是控制開發(fā)成本實現(xiàn)經(jīng)濟效益的最直接最重要的環(huán)節(jié),因為設(shè)計階段可鎖定可控成本的90%以上,隨著設(shè)計工作的開展,建設(shè)工程項目的構(gòu)成進一步明確,可以優(yōu)化的空間越來越小,優(yōu)化的限制條件也越來越多,對成本的影響程度就逐步下降。設(shè)計成果的優(yōu)劣直接影響到建設(shè)項目的成本和工期; ③在施工階段,對于一個工程項目來說,工程施工活動是工程設(shè)計活動的繼續(xù),是工程設(shè)計意圖實現(xiàn)的過程。正常的工程量已經(jīng)很具體,工程造價也已明確。施工階段的不確定因素比較多,譬如:地基處理、材料價格變化,工程變更等。這些非正常情況的發(fā)生可能直接導(dǎo)致成本的增加。
2在設(shè)計階段對工程項目的成本進行管理
工程設(shè)計應(yīng)充分體現(xiàn)“技術(shù)”與“經(jīng)濟”的結(jié)合,在充分滿足業(yè)主或開發(fā)商的需求和目標(biāo)的同時,一定要使成本“最低化”。房地產(chǎn)項目設(shè)計階段一般可統(tǒng)分為初步設(shè)計和施工圖設(shè)計。這兩個階段可以分別確定具體的技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),每一項指標(biāo)都關(guān)系到項目的開發(fā)成本。整個設(shè)計階段既是目標(biāo)成本進一步優(yōu)化的階段,又是具體分解目標(biāo)成本并進行落實的階段;在這個階段,成本管理要掌握一個重要原則,那就是已經(jīng)確定的目標(biāo)成本只能優(yōu)化不能超標(biāo)。在具體設(shè)計階段應(yīng)具體抓好以下幾方面的工作。
1)項目設(shè)計委托時,要向設(shè)計單位及設(shè)計人員提供盡可能詳實的相關(guān)設(shè)計資料及各種技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),明確項目開發(fā)的定位、工程建設(shè)成本范圍、質(zhì)量及效果,特別要強調(diào)設(shè)計方案的“經(jīng)濟”、“合理”,具體內(nèi)容包括戶型、功能、環(huán)境配套、結(jié)構(gòu)設(shè)計等。在保證工程質(zhì)量的前提下盡可能從源頭上作好成本節(jié)約。
2)初步設(shè)計完成后,要認真審查比對,不能過分依賴于設(shè)計部門。這一階段十分重要,著重應(yīng)注意的是設(shè)計方案是否達到所要求的各項技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),整個設(shè)計思路是否經(jīng)濟合理。這里的“合理”包含兩種意思; ①布局是否合理,比如戶型,是否充分考慮最大程度上滿足現(xiàn)代人們的日常生活居住的需要;再如環(huán)境配套設(shè)施,是否從“以人為本”來考慮。這兩點都是影響房屋銷售的主要因素,因為我們在銷售過程中發(fā)現(xiàn)很大一部分購買者對戶型和居住環(huán)境看得很重,甚至超過了對價格的關(guān)注; ②經(jīng)濟性是否合理,比如建筑設(shè)計時可將功能分區(qū)相對集中,盡量避免不必要的裝飾及過多的懸挑,建筑尺寸盡量采用經(jīng)濟尺寸;另外在環(huán)境配套上要做到經(jīng)濟實用、美觀舒適,不求奢華但求新穎。在全面審查后,針對各項技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)對設(shè)計方案提出合理化的更正及修改,盡可能做到詳盡周到,避免設(shè)計返工;其次,對修改后的設(shè)計方案要重新進行成本預(yù)算并再與目標(biāo)成本進行對照,這樣做的目的是為了避免超預(yù)算設(shè)計。
3)施工圖設(shè)計階段,這是控制工程成本最主要的一環(huán)。設(shè)計過程中,有些工程設(shè)計人員只注重設(shè)計“質(zhì)量”及設(shè)計期限,沒有更多地考慮設(shè)計對工程建設(shè)成本的重大影響。因此要十分注意,比如:
1建筑結(jié)構(gòu)形式的采用。在滿足抗震及安全功能的前提下,根據(jù)建筑體量盡量采用成本較低的結(jié)構(gòu)形式。比如能夠采用磚混或混合結(jié)構(gòu)的,原則上不采用框架結(jié)構(gòu)。
2基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)形式的選用必須依靠真實的地勘資料并對持力層進行認真選擇。避免在施工時出現(xiàn)超深或返工現(xiàn)象。
3結(jié)構(gòu)配筋量標(biāo)準(zhǔn)不一。有些設(shè)計人員為了減少工作量,對配筋及截面不進行單獨計算,統(tǒng)一配筋;比如對現(xiàn)澆板不分開間大小,設(shè)計統(tǒng)一厚度及配筋,這是十分浪費的。
4安全系數(shù)取值偏大。如:結(jié)構(gòu)安全重要性等級及非抗震、抗震等級的選用。這些都將對設(shè)計結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。
5結(jié)構(gòu)按取大值的方式進行統(tǒng)一標(biāo)示或作文字簡單說明。
以上是控制工程成本不可忽視的問題。在施工圖設(shè)計完成后,除了要提交設(shè)計審查部門外,還要專門組織專業(yè)管理人員包括工程造價人員,對施工圖進行細致的審查核算,對施工圖中存在的影響工程質(zhì)量及工程成本的問題要及時與設(shè)計人員進行溝通并更正,避免不必要的損失及浪費。
工程設(shè)計首先要滿足國家現(xiàn)行的各種規(guī)范,在規(guī)范許可的范圍內(nèi),存在著多個解,應(yīng)該都是可行的,哪個解對項目成本是最節(jié)約,就需要工程造價人員積極配合,與設(shè)計人員協(xié)同作戰(zhàn)。在方案設(shè)計、施工圖設(shè)計的各個階段,對項目設(shè)計方案與費用反復(fù)比較,通過技術(shù)比較、經(jīng)濟分析和效果評價來優(yōu)化設(shè)計,運用價值管理的原理和方法進行方案選擇,最后達到控制項目成本的目的。比如某工程是一個比較高檔的住宅小區(qū),施工圖設(shè)計出來了,工程造價人員立即介入,對各項經(jīng)濟指標(biāo)進行了詳細的核算,發(fā)現(xiàn)單方用鋼量超預(yù)定目標(biāo)3~4kg,小區(qū)總建筑面積12萬m2 ,這可是影響工程造價的重要因素,直接導(dǎo)致增加成本約240萬元。在核算過程中發(fā)現(xiàn):基礎(chǔ)、構(gòu)造柱、梁的配筋偏多,經(jīng)過與設(shè)計人員的溝通,最后確定用鋼量高的原因有3個: ①基礎(chǔ)設(shè)計斷面偏大; ②抗震構(gòu)造柱偏多; ③現(xiàn)澆梁布置偏多且配筋偏大。設(shè)計人員在端正思想,提高認識的基礎(chǔ)上,找到了問題的癥結(jié)所在:基礎(chǔ)斷面偏大是因為沒有進行基礎(chǔ)埋深的折算計算;構(gòu)造柱偏多是因為死套“建筑抗震構(gòu)造措施”進行設(shè)計,而實際是以抗震驗算結(jié)果來審定的,兩種方式的結(jié)果是不一樣的;現(xiàn)澆梁配筋偏大是由于設(shè)計時選取的安全系數(shù)稍大造成的。這樣通過及時修改施工圖,工程項目成本得到了有效控制。
3設(shè)計單位工程技術(shù)人員在施工過程進行造價控制
工程施工階段,主要由3 方組成管理體系,業(yè)主、監(jiān)理單位和施工單位。業(yè)主依據(jù)割算或形象進度進行工程款的撥付,對項目主要進行協(xié)調(diào)管理。目前的監(jiān)理只是監(jiān)督施工單位的“照圖施工”,從社會現(xiàn)狀來看,由于監(jiān)理公司往往聘用一些退休的監(jiān)理人員,對設(shè)計文件有的甚至看不懂(尤其是采用“平面整體表示方法制圖規(guī)則”以來) ,對施工工藝不熟,對工程造價沒有進行量化的能力,往往只能做到“壘起墻來看曲直”, 所以監(jiān)理對有效控制工程造價沒有多大作用。施工單位只對實際工程和資料負責(zé),結(jié)算一般是按實際發(fā)生計取,對工程造價的控制在某種意義上講,對施工方?jīng)]有任何吸引力。設(shè)計方,如果管理體系完善,檔案完整,由設(shè)計單位的造價專業(yè)人員對施工全過程進行監(jiān)督管理,配合監(jiān)理和施工人員,做好原有設(shè)計文件、設(shè)計方的變更資料,施工過程中的技術(shù)處理意見,進行多方核對、落實,并做簽證及時調(diào)整工程量,積累在施工過程中的所有資料,并配有各階段的需要,做出造價分析,使項目工程造價明了、簡單、可靠。這樣會做到“三統(tǒng)一”,即設(shè)計與施工的統(tǒng)一,進度撥款與工程實際進度的統(tǒng)一,施工資料與設(shè)計資料的統(tǒng)一。避免預(yù)算、割算、竣工結(jié)算前后不一致。審計是根據(jù)資料得出的結(jié)果,不求資料真實、合理性,過程中的監(jiān)管會有效控制避免此情況的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:項目管理;成本控制;設(shè)計管理
1影響工程造價的幾個階段
①在項目建議書階段和可行性研究階段,項目工程場地的選擇、建筑規(guī)模、地質(zhì)條件、氣候條件、當(dāng)?shù)卦牧瞎?yīng)狀態(tài)和價格等,都是影響項目成本的關(guān)鍵因素,但往往都是主觀很難改變的; ②在設(shè)計階段,在搞好管理的基礎(chǔ)上,項目設(shè)計階段是控制開發(fā)成本實現(xiàn)經(jīng)濟效益的最直接最重要的環(huán)節(jié),因為設(shè)計階段可鎖定可控成本的90%以上,隨著設(shè)計工作的開展,建設(shè)工程項目的構(gòu)成進一步明確,可以優(yōu)化的空間越來越小,優(yōu)化的限制條件也越來越多,對成本的影響程度就逐步下降。設(shè)計成果的優(yōu)劣直接影響到建設(shè)項目的成本和工期; ③在施工階段,對于一個工程項目來說,工程施工活動是工程設(shè)計活動的繼續(xù),是工程設(shè)計意圖實現(xiàn)的過程。正常的工程量已經(jīng)很具體,工程造價也已明確。施工階段的不確定因素比較多,譬如:地基處理、材料價格變化,工程變更等。這些非正常情況的發(fā)生可能直接導(dǎo)致成本的增加。
2在設(shè)計階段對工程項目的成本進行管理
工程設(shè)計應(yīng)充分體現(xiàn)“技術(shù)”與“經(jīng)濟”的結(jié)合,在充分滿足業(yè)主或開發(fā)商的需求和目標(biāo)的同時,一定要使成本“最低化”。房地產(chǎn)項目設(shè)計階段一般可統(tǒng)分為初步設(shè)計和施工圖設(shè)計。這兩個階段可以分別確定具體的技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),每一項指標(biāo)都關(guān)系到項目的開發(fā)成本。整個設(shè)計階段既是目標(biāo)成本進一步優(yōu)化的階段,又是具體分解目標(biāo)成本并進行落實的階段;在這個階段,成本管理要掌握一個重要原則,那就是已經(jīng)確定的目標(biāo)成本只能優(yōu)化不能超標(biāo)。在具體設(shè)計階段應(yīng)具體抓好以下幾方面的工作。
1)項目設(shè)計委托時,要向設(shè)計單位及設(shè)計人員提供盡可能詳實的相關(guān)設(shè)計資料及各種技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),明確項目開發(fā)的定位、工程建設(shè)成本范圍、質(zhì)量及效果,特別要強調(diào)設(shè)計方案的“經(jīng)濟”、“合理”,具體內(nèi)容包括戶型、功能、環(huán)境配套、結(jié)構(gòu)設(shè)計等。在保證工程質(zhì)量的前提下盡可能從源頭上作好成本節(jié)約。
2)初步設(shè)計完成后,要認真審查比對,不能過分依賴于設(shè)計部門。這一階段十分重要,著重應(yīng)注意的是設(shè)計方案是否達到所要求的各項技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo),整個設(shè)計思路是否經(jīng)濟合理。這里的“合理”包含兩種意思; ①布局是否合理,比如戶型,是否充分考慮最大程度上滿足現(xiàn)代人們的日常生活居住的需要;再如環(huán)境配套設(shè)施,是否從“以人為本”來考慮。這兩點都是影響房屋銷售的主要因素,因為我們在銷售過程中發(fā)現(xiàn)很大一部分購買者對戶型和居住環(huán)境看得很重,甚至超過了對價格的關(guān)注; ②經(jīng)濟性是否合理,比如建筑設(shè)計時可將功能分區(qū)相對集中,盡量避免不必要的裝飾及過多的懸挑,建筑尺寸盡量采用經(jīng)濟尺寸;另外在環(huán)境配套上要做到經(jīng)濟實用、美觀舒適,不求奢華但求新穎。在全面審查后,針對各項技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)對設(shè)計方案提出合理化的更正及修改,盡可能做到詳盡周到,避免設(shè)計返工;其次,對修改后的設(shè)計方案要重新進行成本預(yù)算并再與目標(biāo)成本進行對照,這樣做的目的是為了避免超預(yù)算設(shè)計。
3)施工圖設(shè)計階段,這是控制工程成本最主要的一環(huán)。設(shè)計過程中,有些工程設(shè)計人員只注重設(shè)計“質(zhì)量”及設(shè)計期限,沒有更多地考慮設(shè)計對工程建設(shè)成本的重大影響。因此要十分注意,比如:
1建筑結(jié)構(gòu)形式的采用。在滿足抗震及安全功能的前提下,根據(jù)建筑體量盡量采用成本較低的結(jié)構(gòu)形式。比如能夠采用磚混或混合結(jié)構(gòu)的,原則上不采用框架結(jié)構(gòu)。
2基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)形式的選用必須依靠真實的地勘資料并對持力層進行認真選擇。避免在施工時出現(xiàn)超深或返工現(xiàn)象。
3結(jié)構(gòu)配筋量標(biāo)準(zhǔn)不一。有些設(shè)計人員為了減少工作量,對配筋及截面不進行單獨計算,統(tǒng)一配筋;比如對現(xiàn)澆板不分開間大小,設(shè)計統(tǒng)一厚度及配筋,這是十分浪費的。
4安全系數(shù)取值偏大。如:結(jié)構(gòu)安全重要性等級及非抗震、抗震等級的選用。這些都將對設(shè)計結(jié)果產(chǎn)生很大的影響。
5結(jié)構(gòu)按取大值的方式進行統(tǒng)一標(biāo)示或作文字簡單說明。
以上是控制工程成本不可忽視的問題。在施工圖設(shè)計完成后,除了要提交設(shè)計審查部門外,還要專門組織專業(yè)管理人員包括工程造價人員,對施工圖進行細致的審查核算,對施工圖中存在的影響工程質(zhì)量及工程成本的問題要及時與設(shè)計人員進行溝通并更正,避免不必要的損失及浪費。
工程設(shè)計首先要滿足國家現(xiàn)行的各種規(guī)范,在規(guī)范許可的范圍內(nèi),存在著多個解,應(yīng)該都是可行的,哪個解對項目成本是最節(jié)約,就需要工程造價人員積極配合,與設(shè)計人員協(xié)同作戰(zhàn)。在方案設(shè)計、施工圖設(shè)計的各個階段,對項目設(shè)計方案與費用反復(fù)比較,通過技術(shù)比較、經(jīng)濟分析和效果評價來優(yōu)化設(shè)計,運用價值管理的原理和方法進行方案選擇,最后達到控制項目成本的目的。比如某工程是一個比較高檔的住宅小區(qū),施工圖設(shè)計出來了,工程造價人員立即介入,對各項經(jīng)濟指標(biāo)進行了詳細的核算,發(fā)現(xiàn)單方用鋼量超預(yù)定目標(biāo)3~4kg,小區(qū)總建筑面積12萬m2 ,這可是影響工程造價的重要因素,直接導(dǎo)致增加成本約240萬元。在核算過程中發(fā)現(xiàn):基礎(chǔ)、構(gòu)造柱、梁的配筋偏多,經(jīng)過與設(shè)計人員的溝通,最后確定用鋼量高的原因有3個: ①基礎(chǔ)設(shè)計斷面偏大; ②抗震構(gòu)造柱偏多; ③現(xiàn)澆梁布置偏多且配筋偏大。設(shè)計人員在端正思想,提高認識的基礎(chǔ)上,找到了問題的癥結(jié)所在:基礎(chǔ)斷面偏大是因為沒有進行基礎(chǔ)埋深的折算計算;構(gòu)造柱偏多是因為死套“建筑抗震構(gòu)造措施”進行設(shè)計,而實際是以抗震驗算結(jié)果來審定的,兩種方式的結(jié)果是不一樣的;現(xiàn)澆梁配筋偏大是由于設(shè)計時選取的安全系數(shù)稍大造成的。這樣通過及時修改施工圖,工程項目成本得到了有效控制。
3設(shè)計單位工程技術(shù)人員在施工過程進行造價控制
工程施工階段,主要由3 方組成管理體系,業(yè)主、監(jiān)理單位和施工單位。業(yè)主依據(jù)割算或形象進度進行工程款的撥付,對項目主要進行協(xié)調(diào)管理。目前的監(jiān)理只是監(jiān)督施工單位的“照圖施工”,從社會現(xiàn)狀來看,由于監(jiān)理公司往往聘用一些退休的監(jiān)理人員,對設(shè)計文件有的甚至看不懂(尤其是采用“平面整體表示方法制圖規(guī)則”以來) ,對施工工藝不熟,對工程造價沒有進行量化的能力,往往只能做到“壘起墻來看曲直”, 所以監(jiān)理對有效控制工程造價沒有多大作用。施工單位只對實際工程和資料負責(zé),結(jié)算一般是按實際發(fā)生計取,對工程造價的控制在某種意義上講,對施工方?jīng)]有任何吸引力。設(shè)計方,如果管理體系完善,檔案完整,由設(shè)計單位的造價專業(yè)人員對施工全過程進行監(jiān)督管理,配合監(jiān)理和施工人員,做好原有設(shè)計文件、設(shè)計方的變更資料,施工過程中的技術(shù)處理意見,進行多方核對、落實,并做簽證及時調(diào)整工程量,積累在施工過程中的所有資料,并配有各階段的需要,做出造價分析,使項目工程造價明了、簡單、可靠。這樣會做到“三統(tǒng)一”,即設(shè)計與施工的統(tǒng)一,進度撥款與工程實際進度的統(tǒng)一,施工資料與設(shè)計資料的統(tǒng)一。避免預(yù)算、割算、竣工結(jié)算前后不一致。審計是根據(jù)資料得出的結(jié)果,不求資料真實、合理性,過程中的監(jiān)管會有效控制避免此情況的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:鐵路橋梁;項目成本管理
中圖分類號: TU997 文獻標(biāo)識碼: A
1、鐵路橋梁工程項目成本管理應(yīng)遵循的要求
鐵路橋梁工程項目的整個實施過程,企業(yè)管理的關(guān)鍵工作就是對成本的管理,企業(yè)要想實現(xiàn)節(jié)省資金,提高經(jīng)濟效益的目標(biāo),就必須對整個橋梁工程項目進行科學(xué)的成本管理。在不影響工程質(zhì)量的前提下,合理進行成本管理,應(yīng)當(dāng)遵循全面動態(tài)的原則,具體來說,施工企業(yè)應(yīng)調(diào)動全員進行成本管理即采購部門、工程建設(shè)單位、審驗單位、預(yù)算結(jié)算單位等都要參與到成本管理中,在項目施工的各個環(huán)節(jié),要保持成本高效管理的狀態(tài)。橋梁工程項目的施工系統(tǒng)復(fù)雜,因而,施工企業(yè)要建立完善的目標(biāo)管理體系,關(guān)注橋梁工程項目施工的每一個階段,將成本、責(zé)任等相互結(jié)合好,做好成本管理。
2、影響鐵路橋梁成本管理的主要因素
2.1施工方法
施工方法和技術(shù)水平對于鐵路橋梁成本來說影響十分明顯,尤其在一些復(fù)雜的地形(軟基、灘涂、山地等)和氣候條件下,甚至都能成為決定項目成本的主要因素。施工方法和技術(shù)與成本管理之間是正相關(guān)關(guān)系,新技術(shù)工藝、新材料設(shè)備與先進的施工技術(shù)都能有效降低成本,反之則增加相關(guān)成本。因此,必須根據(jù)公路施工的現(xiàn)場實際情況及時分析出現(xiàn)的新問題,并進行調(diào)整施工方案和技術(shù),以使施工方案更加科學(xué)合理,從而保證實現(xiàn)項目管理和成本管理的目標(biāo)。
2.2施工進度
制定科學(xué)合理的施工進度對項目的成本和效益會產(chǎn)生很大的影響。二者之間有重要的關(guān)聯(lián)關(guān)系,若加快公路施工進度則需要投入更多的人、物、財?shù)荣Y源,按費用會降低,同時合理科學(xué)的施工進度會優(yōu)化相關(guān)資源配置,有效節(jié)約資源投入;另一方面如果因一些原因延緩了施工進度則有肯能增加固定資本。同時施工進度的延期也可能導(dǎo)致其他工序的推遲,降低施工效率,從而增加了大量的人工和機構(gòu)租賃固定成本。因此,施工進度與項目成本必須同時兼顧,及時調(diào)整和分析施工情況,將成本費用控制在最小的范圍之內(nèi)。
2.3工程質(zhì)量
工程質(zhì)量對項目成本管理有重要的影響。若部分施工企業(yè)不優(yōu)化改進管理或者片面強調(diào)減少材料、人力、物力的投入,則項目會出現(xiàn)質(zhì)量不達標(biāo)的情況及返工、罰款與延期的現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題則損失嚴(yán)重增加了項目成本。因此,施工企業(yè)應(yīng)堅持”預(yù)防為主怕勺原則,預(yù)防質(zhì)量隱患,適當(dāng)減少因工程質(zhì)量不合格而造成的損失,從而加強質(zhì)量成本控制。
3、鐵路橋梁工程項目成本管理的實施
3.1鐵路橋梁工程項目中人工成本的控制
目前在工程施工中,缺少一些具有專業(yè)技能的工作人員,工人的工資在近年來也是大幅度增加。在一般鐵路橋梁工程項目成本中工人的人工費通常占到20%多。在橋梁工程中,有必要提高工人的工作效率,減少一些不必要的人力資源投入,來達到成本控制。
3.1.1提高工人工作效率
在實際工程施工中,人工作為最為靈活的因素,對整個工程有很大的影響。當(dāng)某些工人以為技術(shù)不過關(guān)、管理上的松懈、偷懶等都會導(dǎo)致人工投入加大,降低工作效率,虧損企業(yè)利益。為了加強實際工作效率,要充分發(fā)揮每個工作人員的長處,進行一定的監(jiān)督和管理。還可以建立獎勵機制,調(diào)動工作人員的積極性,來達到工人工作效率的提高。
3.1.2減少不必要的人員投入
對一些關(guān)鍵的技術(shù)人員要時時進行培訓(xùn),掌握新技術(shù),傳授更為正確的器械使用方法,對不必要的人員進行一定的裁剪。在施工前期就要做好工費預(yù)算,技術(shù)工人、普工工人工資也要有區(qū)分,要計劃好人員數(shù)量,減少不必要的人力投入和浪費。在工程收尾階段,對人工費用要進行仔細的階段,做到公平公正公開,讓每位工作人員都能勞有所得,對于不認真工作,疏忽工作的人員也要進行一定的處罰,來保障個人以及企業(yè)的利益。
3.2材料成本與機械成本管理的優(yōu)化措施
材料成本的控制在項目成本控制中起到非常重要的作用。在施工時應(yīng)該加強對材料成本的控制,確保材料的有效利用。對材料的采購、運輸與保管過程中,應(yīng)該嚴(yán)格按照施工計劃對每個環(huán)節(jié)進行嚴(yán)格控制,選購材料應(yīng)該制定完善的預(yù)算計劃,對各個指標(biāo)進行精細的控制。另外,在施工過程中要加強管理,防止材料的丟失與浪費。對材料的采購價格和用量進行規(guī)范控制,從根本上減少項目成本。機械設(shè)備成本的管理控制也不能忽視,在施工前應(yīng)對橋梁施工的特征進行詳細的了解,并以此為根據(jù)進行施工設(shè)備的選擇。要確保施工設(shè)備的充分利用,避免設(shè)備的閑置與浪費,通過設(shè)備之間互相協(xié)調(diào),使機械設(shè)備利用率最大化。同時,要經(jīng)常對機械設(shè)備進行保養(yǎng)與維護,以減少設(shè)備的更換與維修帶來的開支。
3.3人工與勞務(wù)成本管理的優(yōu)化措施
將勞務(wù)費控制在預(yù)算范圍內(nèi)是管理人工成本的主要任務(wù)。勞務(wù)成本應(yīng)根據(jù)施工項目的特點,以及項目施工的進展程度而分為前中后三個階段進行管理。前期管理要求在施工之前對整個施工過程中需要的人工成本做出合理估算,綜合考慮施工的工程量,對人員做出合理的安排,將勞務(wù)費用控制在合理范圍之內(nèi)。施工中期要對施工過程中的人工費用進行認真的審查,在需要變更項目的情況下要同時變更人工成本的預(yù)算,并適當(dāng)調(diào)整崗位的分配,避免不必要的之處。后期勞務(wù)成本管理要對勞務(wù)費用的結(jié)算做出有效的控制。要在對施工中預(yù)算指標(biāo)與問題進行詳細分析之后再進行結(jié)算。此外,人工成本的控制還可以通過制定相應(yīng)的分配制度與獎勵措施調(diào)來動工作人員的積極性,從而提高工作效率,降低勞務(wù)成本
3.4優(yōu)化成本核算方法
針對鐵路橋梁工程項目成本控制核算方法的不足,施工單位必須改進會計科目核算體系,針對會計科目簡單、口徑粗放等問題,進行細化管理。同時,要實施動態(tài)成本核算方法,也就是施工企業(yè)在工程項目建設(shè)過程中,對項目目標(biāo)成本進行調(diào)整,認真分析實際成本與目標(biāo)成本的差異,及時地調(diào)整成本控制標(biāo)準(zhǔn)。
3.5對項目數(shù)量進行控制管理
項目的成本與其實際數(shù)量是密切相關(guān)的,在工程成本管理中,對于項目數(shù)量的控制也是十分重要的。而對項目數(shù)量進行管理時,應(yīng)采取逐級管理的方法,方式為:有企業(yè)的工程總負責(zé)人召集所有與項目有關(guān)的部門進行工程圖紙的復(fù)核,詳細分析工程數(shù)量以及計價情況,然后把這此情況進行準(zhǔn)確的記錄,對項目的預(yù)算金額進行分解,并把分解的結(jié)果用于對工程作業(yè)的成本控制。
3.6竣工階段
鐵路橋梁工程項目人工費用的結(jié)算階段就是事后控制,主要就是核查計劃的人工費用的使用狀況,并對此做出相應(yīng)的評價,在這個階段,施工企業(yè)為了提高工作人員的積極性和工作熱情,應(yīng)當(dāng)建立獎懲制度,對表現(xiàn)好的工作人員進行獎勵,對表現(xiàn)不好的工作人員進行懲罰。
結(jié)束語
橋梁工程施工前的準(zhǔn)備工作,現(xiàn)場施工,直到竣工驗收結(jié)算,每一個階段都需要成本管理的參與。當(dāng)前形勢下,在橋梁項目工程中,成本管理仍需提高,我們施工企業(yè)要樹立全過程成本管理和全面成本管理的意識,積極探索進行橋梁工程項目成本管理的有效措施,認真分析橋梁工程項目成本管理過程中遇到的各種問題,尋找解決問題的方法,切實提高成本管理的水平。
參考文獻
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市政工程建設(shè)在國發(fā)經(jīng)濟尤其是調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),優(yōu)化生產(chǎn)力布局,加大投資環(huán)境起著十分重要的作用。現(xiàn)在建設(shè)行業(yè)競爭異常激烈,市場管理不夠規(guī)范,這給工程項目的管理者帶來諸多新問題。因此,在新的形勢下,規(guī)范市政建設(shè)市場,完善質(zhì)量控制體系勢在必行。
1 市政工程建設(shè)質(zhì)量存在的問題
1.1 質(zhì)量責(zé)任制落實不到位
未做到責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一,不能完全落實,甚至形同虛設(shè),同時質(zhì)量工作沒有計劃、缺乏目標(biāo),走一步說一步,干到哪兒算哪兒;未形成全員努力,心往一處想,勁往處使的局面。
1.2 設(shè)計階段是質(zhì)量問題
設(shè)計階段是質(zhì)量保障的起點,由于各種原因的存在,用于施工的設(shè)計資料會存在不符合規(guī)范法規(guī)等違規(guī)設(shè)計、考慮問題存在偏差或漏洞、設(shè)計深度不夠、未進行細致審核,圖紙出現(xiàn)錯誤等問題上,對施工質(zhì)量留有一定隱患。
1.3 資料管理過程中質(zhì)量問題
資料管理是最易被忽視的一個環(huán)節(jié),容易引發(fā)質(zhì)量問題的主要有以下方面:
設(shè)計單位計算資料、審核資料不全或敷衍了事;
施工現(xiàn)場無關(guān)鍵資料存檔,如材料臺賬,材料交易證、備案證等,或者后補相關(guān)資料,質(zhì)量控制失控;
各級單位人員配備混亂,如現(xiàn)場主要管理人員與投標(biāo)文件不相符,且無書面變更手續(xù);
施工現(xiàn)場設(shè)計變更不規(guī)范,未進行細分析和論證,變更無相關(guān)資料。
1.4 隱蔽工程和附屬工程質(zhì)量不高
軟土地基和回填土處理不到位,致使地面出現(xiàn)縱向裂縫和破損失;混凝土路面施工養(yǎng)護不到位,路面成型后出現(xiàn)起砂和脫皮,甚至鉆芯取樣試件出現(xiàn)蜂窩現(xiàn)象。同時,由于對市政工程的附屬工程不夠重視,人行道基礎(chǔ)處理不到位,致使人行道道磚鋪砌塊出現(xiàn)松動塌陷。盲道下坡道與路銜接高差較大,不符合設(shè)計和規(guī)范要求。
2 實施全面質(zhì)量管理
2.1 基礎(chǔ)工作
(1)質(zhì)量教育工作。增強質(zhì)量意識的教育和全面質(zhì)量管理基本知識的教育。以此強化全體員工“質(zhì)量第一、信譽為本、顧客至上”的觀念,克服以質(zhì)量認識上的錯誤,以使全體員工對全面質(zhì)量管理的基本知識和管理方法,有一個普遍的了解和掌握,并結(jié)合本職工作靈活地加以運用;專業(yè)技術(shù)教育和培訓(xùn)。這種教育和培訓(xùn)要結(jié)合員工的專業(yè)工作特點,進行專業(yè)的技術(shù)教育和操作技能訓(xùn)練,以提高員工的基本功和技術(shù)業(yè)務(wù)工作水平,以適應(yīng)新設(shè)備、新技術(shù)等技術(shù)進步的客觀要求。
(2)計量化工作。市政企業(yè)計量工作的重點是測量儀器和試驗化驗儀器的配備,要求做到工地上需要的測量儀器配備齊全、量值準(zhǔn)確、專人管理,試驗室的化驗、分析儀器、試驗設(shè)備質(zhì)量穩(wěn)定、示值準(zhǔn)確一致。所有的計量器具都要定期進行檢定,損壞的計量器具要及時修復(fù),根據(jù)不同的情況,選擇適當(dāng)?shù)臏y定計量方法。建立健全各種計量管理制度。建立崗位責(zé)任制、計量器具檢定制度、分級管理制度、量值傳遞制度、儀器設(shè)備維護保養(yǎng)制度等。做好計量器具的檢定工作。別外,計量具要有專人妥善保管,更新和報廢要及時。
(3)質(zhì)量責(zé)任制。建立質(zhì)量責(zé)任制,要結(jié)合質(zhì)量管理體系的要求,按照不同的層次、對象、業(yè)務(wù)來制定各部門和各級各類人員的質(zhì)量責(zé)任制,從而使全公司形成一個職責(zé)明確、覆蓋全面、縱橫有序、層次分明的質(zhì)量責(zé)任制網(wǎng)絡(luò)。建立質(zhì)量責(zé)任制,一定要從本公司的實際出發(fā),任務(wù)和責(zé)任應(yīng)盡量做到客觀合理以及具體化和數(shù)量化,以利于和考核;應(yīng)有配套的質(zhì)量獎懲措施,實行“質(zhì)量否決制”,且一定要落實到位。
2.2 實施工程過程管理
(1)設(shè)計過程。設(shè)計過程的質(zhì)量管理是全面質(zhì)量管理的首要環(huán)節(jié),但作為施工企業(yè),設(shè)計過程涉及不多,主要指在承攬到建設(shè)任務(wù)后,與建設(shè)單位一道,做好對設(shè)計文件的會審、技術(shù)交底、施工組織設(shè)計、施工方案的制定、施工圖預(yù)算及技術(shù)部資料的準(zhǔn)備等工作。在這一階段,一定要做到耐心細致,把施工中可能遇到的問題考慮周全,對設(shè)計圖中不便于施工的地方盡早提出修改意見,制定出詳盡合理的施工組織設(shè)計,便于下階段施工過程的進行。
(2)使用過程,工程交付以后,使用過程也是考驗工程實際質(zhì)量的過程,它是企業(yè)家內(nèi)部質(zhì)量管理的繼續(xù),也是全面質(zhì)量管理的出發(fā)點和歸宿。這一過程質(zhì)量管理的基本任務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量,包括交工前和交工后的服務(wù),保證竣工工程的實際使用效果,不斷地促使企業(yè)研究和改進工程質(zhì)量。
(3)施工過程。 施工過程是工程質(zhì)量形成的基礎(chǔ),也是質(zhì)量管理的基本環(huán)節(jié)。這一階段要做好以下工作;科學(xué)組織、嚴(yán)格管理、文明施工;組織好每一道工序的質(zhì)量控制,建立管理點。
3 市政工程項目質(zhì)量控制的主要內(nèi)容
市政工程質(zhì)量的形成是一個復(fù)雜的過程,俁可以依據(jù)“TOE”中人、機、料、法、環(huán)五大要素管理的理論和對施工全過程進行一般性地分析,明確項目質(zhì)量和安全控制體系的內(nèi)容。
4 再造質(zhì)量管理體系
4.1 質(zhì)量體系文件編寫
質(zhì)量體系文件編寫是一項非常重要的工作,是再造質(zhì)量體系成敗的關(guān)鍵,一般質(zhì)量體系文件包括質(zhì)量手冊、程序文件及配套的支持性文件,其中質(zhì)量手冊是整個體系運行的根本性文件,規(guī)范了公司全部質(zhì)量活動的要求,對內(nèi)是全體員工的質(zhì)量行為準(zhǔn)則。程序文件是規(guī)范公司各項質(zhì)量活動如何做的標(biāo)準(zhǔn)程序,是質(zhì)量手冊的細化和再說明。文件的編寫可按以下步驟進行:
找一個好的咨詢公司,由咨詢公司派人指導(dǎo)文件的編寫工作;
廣泛收集資料,從中汲取有益的東西;
編寫小組要多方征求意見,認真編寫文件,保證按期拿出滿意的質(zhì)量體系文件。
4.2 實施并通過認證審核
在實施過程中,應(yīng)該注意以下幾點:
認真組織好內(nèi)部審核。加強內(nèi)審員的培訓(xùn),使內(nèi)審員的數(shù)量和質(zhì)量都能滿足企業(yè)審核的需要,每次內(nèi)審對每個部門和質(zhì)量過程都要審核。
清理全部質(zhì)量體系文件。做好新文件的編寫外,還要注意對原文件的訂正清理、歸檔、銷毀,要列出編目,做好記錄。
關(guān)鍵:市政工程;質(zhì)量;措施
Abstract: along with the municipal engineering construction, more and more, a lot of quality problems in engineering. This article regarding municipal engineering in common quality failing and corresponding prevention measures is introduced, in this paper, the several opinions on the how to ensure the quality of municipal engineering.
key words:municipal engineering; Quality; measures
中圖分類號:TL372+.3 文獻標(biāo)識碼:A文章編號:2095-2104(2013)
隨著城市改造步伐的加快,市政工程的建設(shè)越來越多,大量的施工企業(yè)和人員參與其中,其規(guī)模和水平差距較大。很不平衡,施工操作不規(guī)范的現(xiàn)象也非常普遍,形成了不少工程質(zhì)量方面的通病。為了提高市政工程質(zhì)量。改進工程施工當(dāng)中產(chǎn)生的質(zhì)量通病,除參建人員應(yīng)加強技術(shù)培訓(xùn),提高自身的技術(shù)素,認真執(zhí)行規(guī)范外,本文現(xiàn)就市政工程中常見的質(zhì)量通病及預(yù)防措施略作介紹,以盡量避免類似的問題發(fā)生。
1.市政工程質(zhì)量管理現(xiàn)狀和主要問題
目前市政工程質(zhì)量管理還處在初級階段,比較粗放。主要存在以下比較突出的問題:
(1)對質(zhì)量的管理還處于完工后檢查驗收階段,沒有形成質(zhì)量的預(yù)先控制,沒有形成以滿足顧客需求為目標(biāo)的現(xiàn)代質(zhì)量觀念。
(2)參與市政工程建設(shè)的各方人員普遍質(zhì)量意識不強,公司和項目部主要領(lǐng)導(dǎo)對質(zhì)量管理工作不夠重視,企業(yè)的主要領(lǐng)導(dǎo)沒有把企業(yè)的質(zhì)量方針、目標(biāo)落實到實處,只是以簡單牌子掛在墻上,只是形式主義。質(zhì)量體系沒有真正的指導(dǎo)企業(yè)和項目部質(zhì)量管理。
(3)質(zhì)量管理控制不嚴(yán)謹(jǐn),現(xiàn)場操作人員沒有形成系統(tǒng)的控制質(zhì)量施工方法,主要靠以往干活經(jīng)驗控制質(zhì)量,對質(zhì)量管理控制比較松散。施工班組和操作人員對工序質(zhì)量操作水平高,形成工序質(zhì)量水平就高。施工班組和操作人員對工序質(zhì)量施工水平低,形成的工序質(zhì)量水平就低。
(4)全員對加強質(zhì)量參與管理意愿不強,對產(chǎn)品質(zhì)量精益求精的土壤沒有形成,表現(xiàn)質(zhì)量控制的態(tài)度差不多就可以,社會大環(huán)境沒有形成百年大計、質(zhì)量第一良好的機制。
(5)質(zhì)量管理控制的方法比較落后,對于完工的工序質(zhì)量的檢查驗收是控制質(zhì)量的主要手段,未能形成用質(zhì)量體系、計劃和方針來預(yù)控質(zhì)量問題發(fā)生。
(6)質(zhì)量管理職責(zé)落實不到位,企業(yè)和項目部雖然建立每個崗位責(zé)任制,但是執(zhí)行力不強,沒有把質(zhì)量職責(zé)量化到每個人的工作中,量化到每天完成的工序中去。甚至部分有證的質(zhì)量管理人員沒有實際到崗執(zhí)業(yè),對質(zhì)量管理控制不清楚人員代替實施質(zhì)量管理控制工作。使質(zhì)量崗位責(zé)任制流于形式。
(7)質(zhì)量體系認證效果不佳,大多數(shù)企業(yè)沒有真正理解建立質(zhì)量管理體系的意義,只是為了國家要求企業(yè)必須達標(biāo)而貫標(biāo)。甚至有些認證企業(yè)把關(guān)不嚴(yán),只要合理的公關(guān)就能給某些企業(yè)貫徹質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化合格
(8)對質(zhì)量持續(xù)改進意愿不強,持續(xù)改進質(zhì)量是組織質(zhì)量管理的永恒目標(biāo)。現(xiàn)有的社會資源條件下,大多數(shù)企業(yè)沒有意識到只有持續(xù)改進質(zhì)量才能使企業(yè)發(fā)展壯大,在日益競爭激烈的市政工程市政有自己的立足之地。
2 市政工程施工管理中存在的問題的解決措施
(1)對市政工程建設(shè)項目的質(zhì)量管理要有明確的目標(biāo)
為實現(xiàn)市政工程總的質(zhì)量目標(biāo)會設(shè)有許多的分目標(biāo), 一步一步實現(xiàn)分目標(biāo)可被視為是實現(xiàn)總目標(biāo)的一些具體步驟。所謂已經(jīng)確定好的目標(biāo)實際有兩方面的含義, 一方面是要求被管理的對象要按照預(yù)定的目標(biāo)和方向進行作業(yè);另一方面是控制管理活動不能夠超越現(xiàn)有的資源條件。因此在明確了整個工程建設(shè)的質(zhì)量目標(biāo)之后, 項目的管理人員在制定具體的質(zhì)量管理計劃時,就要以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù), 對過程中的各主要因素進行科學(xué)合理的分析, 制定切實可行的、高效的計劃措施。
(2)加強對市政工程建設(shè)項目基本內(nèi)容的質(zhì)量管理
市政工程質(zhì)量是一個復(fù)雜的過程,但不言而喻人在市政工程施工質(zhì)量管理中是占決定性的因素。施工、操作及管理人員自身素質(zhì)的高低對于工程的質(zhì)量會起到起決定性的作用。工作人員素質(zhì)的高低對于市政工程質(zhì)量的影響最明顯也是最重要的表現(xiàn)就是工作質(zhì)量。市政工程建設(shè)的工人流動性大,管理人員管理行為的隨意性,工程質(zhì)量監(jiān)督的無所謂態(tài)度等都會對工作質(zhì)量造成致命的后果和不可挽回的影響。因此必須要做好工程建設(shè)過程中的穩(wěn)定性工作,同時實行競爭、激勵、獎懲并存、共同作用的有效機制,這樣達到保證工程質(zhì)量的目的。
(3)重視基礎(chǔ)工作
首先要注重教育培訓(xùn)工作。對于工程施工人員質(zhì)量教育工作,可以從兩個方面抓起。①強調(diào)質(zhì)量意識教育,將質(zhì)量第一的觀念深化給工程施工人員,消除錯誤的質(zhì)量認識。深入全面質(zhì)量管理基本知識的教育,以使全體員工對全面質(zhì)量管理的基本知識和管理方法有一個普遍的了解和掌握,真正做到全員參與。②強化專業(yè)技術(shù)教育培訓(xùn)。這種教育培訓(xùn)將結(jié)合工程施工人員的專業(yè)工作特點考慮進去,進行專業(yè)的技術(shù)教育和操作技能訓(xùn)練,使工程施工人員在基本功和技術(shù)業(yè)務(wù)工作水平方面的提高,來適應(yīng)新技術(shù)、新設(shè)備等技術(shù)進步的客觀要求。其次還要開展企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化工作,并且特別要注意以下幾點。①全員參與。②工作態(tài)度必須要嚴(yán)肅認真。③將現(xiàn)代管理技術(shù)充分應(yīng)用到各個方面。④各部門標(biāo)準(zhǔn)要保持連貫一致,并定期修訂。⑤標(biāo)準(zhǔn)成文,內(nèi)容明確,責(zé)任具體。
(4)實施工程過程管理
工程質(zhì)量形成的基礎(chǔ)就是施工過程,施工過程同時也是質(zhì)量管理的基本環(huán)節(jié)。施工過程管理的基本任務(wù)有兩方面:一是工程的質(zhì)量的保證;二是建立一個管理系統(tǒng),該系統(tǒng)能穩(wěn)定地生產(chǎn)合格工程和優(yōu)質(zhì)工程。這一階段應(yīng)當(dāng)側(cè)重的方面:組織好包括原材料、半成品、成品的質(zhì)量檢驗工作;組織好每一道工序的質(zhì)量控制,建立管理點;科學(xué)組織、嚴(yán)格管理、文明施工;施工工序的質(zhì)量評定;最終質(zhì)量評定工作。除了施工過程,使用過程也是考驗工程實際質(zhì)量的過程,使用過程發(fā)生在工程交付以后。作為全面質(zhì)量管理的出發(fā)點和歸宿,使用過程是企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理的繼續(xù),使用過程中質(zhì)量管理的基本任務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量,包括交工前和交工后的服務(wù)兩方面,促使不斷地研究和改進工程質(zhì)量,保證竣工工程的實際使用效果。;重視工程交付后出現(xiàn)的問題并及時解決。
(5)建立質(zhì)量責(zé)任制要綜合考慮質(zhì)量管理體系的要求
按照不同的層次、業(yè)務(wù)、對象來制訂各部門和各級各類人員的質(zhì)量責(zé)任制,從而形成一個良好的質(zhì)量責(zé)任制網(wǎng)絡(luò),即在全公司形成一個職責(zé)明確、層次分明、縱橫有序、覆蓋全面的質(zhì)量責(zé)任制網(wǎng)絡(luò)。從本單位的實際出發(fā)建立質(zhì)量責(zé)任制,力求實效,踏踏實實,每個人盡到應(yīng)盡的責(zé)任與任務(wù),指標(biāo)應(yīng)盡量客觀合理并做到具體化和數(shù)量化以便于執(zhí)行和考核;另外實行質(zhì)量否決制,要有與質(zhì)量否決制相配套的質(zhì)量獎懲措施,并且將這些措施落實到位。每年要進行年終考核,以質(zhì)量責(zé)任的完成情況為根據(jù),考核要遵循“實事求是,認真細致,獎罰分明”
3. 結(jié)語
市政工程施工質(zhì)量管理在是市政工程施工項目管理中一項非常重要的工作。這是由于市政工程自身的特點決定的,因而在市政工程中的施工質(zhì)量問題也具有舉重若輕的地位,應(yīng)當(dāng)牢牢抓住市政施工質(zhì)量管理中存在的問題,認真對待、謹(jǐn)慎分析、小心控制、嚴(yán)格把關(guān)。以保證市政工程管理達到一個新的臺階。
參考文獻
[1] 劉忻.二八定律在建筑工程質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用[J],山西建筑,2008(17): 22-22
1資料與方法
依據(jù)《北京地區(qū)藥劑科住院藥師培訓(xùn)細則》、《北京地區(qū)醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》、《北京地區(qū)醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊》等要求,以培養(yǎng)住院藥師藥品調(diào)劑和臨床藥學(xué)服務(wù)能力(具備通科藥師和通科臨床藥師的能力)的目標(biāo),總結(jié)我院9年來開展住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)歷程經(jīng)驗,圍繞基本理論、基本知識、基本技能培訓(xùn)要求,綜合分析影響因素,制定培訓(xùn)目標(biāo)、優(yōu)化實施過程、建立質(zhì)量持續(xù)改進,多維度構(gòu)建培訓(xùn)全程化質(zhì)量管理體系。
2結(jié)果與討論
2.1培訓(xùn)情況
我院2006年至今共培訓(xùn)學(xué)員16名,其中5名學(xué)員按期完成培訓(xùn),1名學(xué)員延期1年完成培訓(xùn),9名學(xué)員處于在培階段。完成第一階段的培訓(xùn)的7名學(xué)員,培訓(xùn)期間的各階段基礎(chǔ)理論知識考核均能順利通過,但基本技能綜合測試有1名學(xué)員未能一次性通過。
在基本理論和基本知識的學(xué)習(xí)方面,學(xué)員基本能夠?qū)W(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識與培訓(xùn)階段中掌握的新內(nèi)容相結(jié)合,培訓(xùn)效果良好,但在藥品的相互作用、配伍禁忌等實際應(yīng)用方面知識掌握有所欠缺?;炯寄苡?xùn)練雖經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練強化,但學(xué)員仍不能在遇到實際問題時迅速應(yīng)對解決,因此在理論與實踐結(jié)合運用上有待加強。
2.2影響住院藥師培訓(xùn)質(zhì)量的因素分析
我院利用特性要因分析法等管理質(zhì)量管理方法,梳理分析學(xué)員培訓(xùn)情況全過程,參考北京市住院藥師培訓(xùn)的問卷調(diào)查結(jié)果,將影響因素按對培訓(xùn)質(zhì)量的影響程度分為核心因素、重要因素和一般因素,為構(gòu)建質(zhì)量管理體系提供依據(jù)。
核心因素對培訓(xùn)質(zhì)量的影響培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)制定、培訓(xùn)過程管理是影響住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的核心因素。培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)是否符合培訓(xùn)目標(biāo),是否適應(yīng)醫(yī)院對藥學(xué)人才需求,是決定培訓(xùn)質(zhì)量的前提因素。住院藥師培訓(xùn)作為藥學(xué)生畢業(yè)后職業(yè)培訓(xùn)第一站,雖在培訓(xùn)細則中明確藥學(xué)調(diào)劑、臨床藥學(xué)等各崗位培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),但由于培訓(xùn)基地把握程度不同,學(xué)員認知程度存在差異,導(dǎo)致培訓(xùn)效果參差不齊。因此以細則標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ),結(jié)合醫(yī)院實踐情況,在培訓(xùn)的開始階段即讓培訓(xùn)對象深入掌握標(biāo)準(zhǔn)是必不可少的。另一核心因素是培訓(xùn)過程管理,建立規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)過程管理是取得預(yù)定培訓(xùn)效果的重要保證。目前雖然大多數(shù)培訓(xùn)基地均能按培訓(xùn)細則安排輪轉(zhuǎn)和考核,但由于基地水平不同,培訓(xùn)過程管理方式多樣,導(dǎo)致培訓(xùn)效果差別較大,培訓(xùn)質(zhì)量也有明顯區(qū)別。
重要因素對培訓(xùn)質(zhì)量的影響培訓(xùn)方法、培訓(xùn)師資是落實住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容、計劃的必備要素,也是培養(yǎng)學(xué)員各項能力的有效措施,是影響培訓(xùn)質(zhì)量的重要因素。培訓(xùn)方法的探索是住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)的落腳點之一,選擇何種方法使學(xué)員將醫(yī)院藥學(xué)理論知識與實踐技能融會貫通,將能力培養(yǎng)與實踐工作相互滲透,如何制定相應(yīng)的效果驗證與考核方案,用于衡量每個階段培訓(xùn)的效果,是培訓(xùn)內(nèi)容和計劃的有效開展的重要手段。也是使培訓(xùn)全程形成一個質(zhì)量閉環(huán)管理的具體措施,因此在培訓(xùn)過程中尤為重要?;仡櫯嘤?xùn)全程,帶教師資發(fā)揮著舉足輕重的作用。在理論傳授、實踐指導(dǎo)中“師帶徒”的培訓(xùn)方式是培訓(xùn)過程中最重要的途徑,雖然能夠快速地達到學(xué)員掌握知識的目的,但此種方式易將師資的工作中少數(shù)不規(guī)范操作潛移默化地教授給學(xué)員。因此建立師資遴選、培養(yǎng)和考核評估的模式,切實提高師資隊伍素質(zhì),増加師資標(biāo)準(zhǔn)化流程培訓(xùn)是做到住院藥師培訓(xùn)規(guī)范化的重要保證。
一般因素對培訓(xùn)質(zhì)量的影響培訓(xùn)基地軟硬件基礎(chǔ)是開展住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)的最基礎(chǔ)條件,包括培訓(xùn)基地的規(guī)模、具有的場地設(shè)備、培訓(xùn)資料等。在住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)開展時,即對基地進行了考察,因此目前各培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)條件均符合培訓(xùn)開展的相關(guān)需求,各基地只需在原有基礎(chǔ)上適當(dāng)増加軟硬件配備,滿足實際工作増長的需求,使學(xué)員及時更新知識提供保障即可。培訓(xùn)資料包括培訓(xùn)教材、實際案例資源、參考書籍等,在扎實學(xué)員基礎(chǔ)理論,培養(yǎng)操作能力、拓寬藥學(xué)知識面等方面發(fā)揮著積極的幫助作用,自該培訓(xùn)體系建立以來,長期以各分支學(xué)科的教材作為參考用書,缺乏內(nèi)容綜合的統(tǒng)一指導(dǎo)教材,許多培訓(xùn)學(xué)員反應(yīng)學(xué)習(xí)沒有方向,無從著手,因此培訓(xùn)資料規(guī)范化是提高培訓(xùn)質(zhì)量必不可缺的一個重要支撐。
2.3住院藥師質(zhì)量管理體系的構(gòu)建
我院總結(jié)歷年培訓(xùn)情況,分析每個學(xué)員的帶教過程,結(jié)合培訓(xùn)質(zhì)量影響因素分析,將PDCA質(zhì)量管理理論運用于培訓(xùn)的各個階段,以基地的軟硬件條件為基礎(chǔ),探索從目標(biāo)管理、過程管理、考核管理、對象管理、方法管理5個方面構(gòu)建全面、實用、規(guī)范的質(zhì)培訓(xùn)量管理體系,并逐年改進完善形成培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)改進的閉環(huán)管理模式。
2.3.1目標(biāo)管理緊貼崗位需求
針對住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)管理方面,我院發(fā)揮多個培訓(xùn)教學(xué)基地的優(yōu)勢,伴隨逐步建立健全“以患者為中心”的技術(shù)、物質(zhì)雙重保障工作模式的過程,制定了目標(biāo)管理質(zhì)量控制體系。基于北京地區(qū)住院藥師培訓(xùn)細則標(biāo)準(zhǔn),不斷細化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),將具體標(biāo)準(zhǔn)細化到具體崗位,如醫(yī)院門診藥房制定窗口服務(wù)、后臺調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn);住院藥房明確片劑擺藥、針劑擺藥、靜脈用藥集中調(diào)配等標(biāo)準(zhǔn);臨床藥學(xué)部門分為臨床藥師、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測、治療藥物血藥濃度監(jiān)測、用藥咨詢等標(biāo)準(zhǔn)。同時,細化考慮各崗位間的相關(guān)性,做好標(biāo)準(zhǔn)的銜接,如掌握的藥品基礎(chǔ)知識、用藥咨詢的技能技巧在每個階段都是基礎(chǔ),因此將目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)管理按照共用標(biāo)準(zhǔn)和崗位個性化標(biāo)準(zhǔn)進行分類,使住院藥師學(xué)員從整體到局部認識培訓(xùn)的目標(biāo),為職業(yè)發(fā)展明確目標(biāo)。
2.3.2過程管理注重細節(jié)規(guī)范
過程管理是對住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)各環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)控,從入崗培訓(xùn)、知識技能深化、理論實踐熟練運用等各階段進行規(guī)范訓(xùn)練,不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。我院依據(jù)培訓(xùn)各階段能力要求,按照各工作崗位的專有特點,針對每個環(huán)節(jié)建立規(guī)范制度,每個操作制定標(biāo)準(zhǔn)流程,使學(xué)員學(xué)習(xí)規(guī)范化進行學(xué)習(xí)。過程管理方式按照不同輪轉(zhuǎn)科室將帶教老師質(zhì)量負責(zé)制、科室內(nèi)部小組質(zhì)量負責(zé)制等方式相互融合,如藥品調(diào)劑培訓(xùn)階段將資深帶教管理和小組培訓(xùn)管理相結(jié)合,臨床藥學(xué)培訓(xùn)階段由指定師資帶教管理。同時,針對不同學(xué)員科學(xué)制定培訓(xùn)計劃,實施過程中,利用培訓(xùn)登記手冊和考核手冊實施了解學(xué)員知識能力掌握情況,適當(dāng)微調(diào)培訓(xùn)計劃和內(nèi)容,如住院藥房培訓(xùn)階段依據(jù)學(xué)員對藥品、操作流程、信息系統(tǒng)的掌握程度靈活制定在片劑、針劑、PIVAS的培訓(xùn)時間,使學(xué)員充分熟練掌握每一項知識技能,最終通過對過程的質(zhì)量控制確保培訓(xùn)效果。
考核管理重在系統(tǒng)評價考核管理是檢驗培訓(xùn)質(zhì)量的重要保證,是質(zhì)量持續(xù)改進的立足點,因此需要建立多樣化、系統(tǒng)化的考核評價方案?,F(xiàn)階段按照住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)細則僅要求了出科考核、培訓(xùn)最后結(jié)束的理論考核和技能考核,遠遠無法滿足學(xué)員培訓(xùn)全程質(zhì)量控制的需求。為能夠全程化掌握培訓(xùn)效果,我院不斷細化完善考核方案,由各輪轉(zhuǎn)科室組織學(xué)員進行入崗培訓(xùn)考核、科室內(nèi)部測驗、輪崗出科考核等,由藥品保障中心集中組織年度規(guī)范化考核,最終組織學(xué)員參加北京地區(qū)階段性理論與技能考核。日常測試將理論考核與實踐操作交叉進行,加強學(xué)員理論與實踐的相互融會貫通;年度考核圍繞“三基”培訓(xùn)要求全面考核學(xué)員理論、技能、外語等綜合素質(zhì),做到學(xué)員培訓(xùn)全面檢驗。通過考核管理快速評價學(xué)員培訓(xùn)中存在的問題,并高效制定解決方案,不斷調(diào)整培訓(xùn)各流程,實現(xiàn)培訓(xùn)全程“以考帶改,以評見效”的持續(xù)改進模式。
方法管理強化全面實用方法管理包括培訓(xùn)方法、考核方法等,是住院藥師各階段培訓(xùn)的實施手段,也是培訓(xùn)的具體的操作點。通過近幾年的探索,我院將理論性指導(dǎo)、實際性操作、導(dǎo)向型參與緊密結(jié)合,將傳統(tǒng)方式和信息化手段運用其中,建立藥學(xué)部門層級化培訓(xùn)機制,集中利用靈活多樣的方式支撐培訓(xùn)各環(huán)節(jié)開展。圍繞醫(yī)院藥師“三基”培訓(xùn)內(nèi)容,以集中授課的方式為學(xué)員提供基本理論和基本知識培訓(xùn),每年度開展涵蓋藥事管理與科研、藥品保障、藥學(xué)服務(wù)、藥品基本知識等共計48課時的理論課堂,并匯編制作藥師規(guī)范化培訓(xùn)教材,不僅為藥師鞏固藥學(xué)基礎(chǔ)知識,并更新藥學(xué)發(fā)展熱點。在技能培訓(xùn)中堅持做到練戰(zhàn)結(jié)合,定期開展崗位練兵,2013年依據(jù)醫(yī)院藥師能力要求建立真實場景模擬訓(xùn)練考核模式,全方位提高住院藥師學(xué)員處方醫(yī)囑審核、藥品不良反應(yīng)報告、藥物知識臨床應(yīng)用、用藥咨詢、溝通交流等技能。同時,我院自主研發(fā)了“藥學(xué)系列規(guī)范化培訓(xùn)考核系統(tǒng)”、“靜脈藥物集中用藥調(diào)配系統(tǒng)”、“軍隊ADR監(jiān)測管理系統(tǒng)”、“電子藥歷系統(tǒng)”等,將信息化手段充分融合運用至藥師的培訓(xùn)中,提高培訓(xùn)考核的多樣性?!耙?guī)范化培訓(xùn)考核系統(tǒng)”將理論、技能分類制作題庫,采取人機對話方式供學(xué)員訓(xùn)練和考核,與傳統(tǒng)培訓(xùn)方法相結(jié)合基本形成一套具有針對性、實用性的信息化培訓(xùn)平臺,有效提高培訓(xùn)質(zhì)量。
對象管理重在素質(zhì)提升住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)中的對象管理包括師資管理和學(xué)員管理兩部分。學(xué)員雖然作為培訓(xùn)主體,但其本身素質(zhì)高低不是培訓(xùn)效果的決定因素,通過規(guī)范的培訓(xùn)、全面的考核評估等質(zhì)量管理能夠達到預(yù)定的培訓(xùn)目標(biāo)。我院在北京地區(qū)基地與學(xué)員雙向選擇的原則上,經(jīng)資格審核和面試后完成學(xué)員培訓(xùn)準(zhǔn)入。在學(xué)員進入基地初期,采取交流溝通等方式掌握學(xué)員的基本情況、知識水平,為其針對性的制定培訓(xùn)計劃提供依據(jù)。師資隊伍帶教水平高低很大程度影響著培訓(xùn)質(zhì)量,加強師資隊伍建設(shè)是對象管理中的重點內(nèi)容。我院明確了各階段帶教目標(biāo),通過選派學(xué)習(xí)交流,流程標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)等方式層次性提高師資水平。在帶教過程中,師資與學(xué)員共同優(yōu)化工作流程、提升實踐技能、完善考核內(nèi)容,豐富教學(xué)方式同時提高教學(xué)實施的參與性,做到教學(xué)相長。
3小結(jié)
【關(guān)鍵詞】臨床;醫(yī)學(xué);檢驗;質(zhì)量管理;
【文章編號】1004-7484(2014)07-4798-01
1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理存在的問題
1.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少
臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員及臨床醫(yī)師之間的溝通較少是當(dāng)前存在的主要問題。檢驗科室也包括不同的分工,有的分工需要與臨床醫(yī)師溝通。就以檢驗科技師的工作職責(zé)來說,他們不僅負責(zé)所用專業(yè)儀器設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng),更是需要負責(zé)血液質(zhì)量檢查和儲備工作,參加發(fā)血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。而這些工作都需要與臨床醫(yī)師溝通,具體了解血型等相關(guān)問題。有這樣一些狀況,檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗科推出新檢驗技術(shù)的步伐,而臨床醫(yī)師并不愿積極去嘗試,在某種程度上就容易導(dǎo)致不良的醫(yī)療合作關(guān)系的產(chǎn)生,從而容易出現(xiàn)醫(yī)療缺陷并引發(fā)醫(yī)療事故發(fā)生。
1.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制執(zhí)行力差
臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制執(zhí)行力差是存在的關(guān)鍵問題。很多醫(yī)院的檢驗科都設(shè)置了相關(guān)的質(zhì)量管理機制,這些機制對于工作人員的崗位職責(zé)及工作流程都有一定的規(guī)定。但是臨床醫(yī)學(xué)檢驗科工作人員在實際的工作運行中,并不能夠真正落實制度規(guī)定的內(nèi)容,嚴(yán)格最終質(zhì)量管理制度。比如,在相關(guān)技術(shù)人員負責(zé)對血液及成分的化驗檢查等各項技術(shù)進行檢查和監(jiān)督的過程時,需要精確記下相關(guān)的記錄,但是個別技術(shù)人員在數(shù)據(jù)記錄過程中存在著誤差。在進入實驗室的時候,制度明確規(guī)定,所有人員需要穿上工作裝,但是有個別人員不對自己進行規(guī)范,而直接進入實驗室。
1.3 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少
臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的考核較少是存在的重要問題。技術(shù)質(zhì)量管理的考核工作開展得好,能夠督促工作人員做好質(zhì)量管理。但是實際上,其更關(guān)注的是檢驗技術(shù),很少會開展這方面的考核。另外,目前臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)質(zhì)量管理考核制度也不完善,質(zhì)量管理的考核結(jié)果不與技術(shù)人員的獎金、職稱等掛鉤,都存在一定的弊端。
2 解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的對策
2.1 加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通
加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通是解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施。檢驗科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系,因此,檢驗科工作人員要進一步加強和其他臨床科室的溝通,熟悉不同疾病的試驗室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),理解臨床常見病例和高發(fā)病例的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,進一步積累臨床工作經(jīng)驗,提升專業(yè)技能水平。從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看,檢驗科的重要工作就是為臨床一線醫(yī)生提供里相關(guān)的檢驗數(shù)據(jù),能夠進一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考[1]。
2.2 加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力
一般來說,檢驗科需要建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和檢驗技術(shù)質(zhì)量保證機制。在今后的工作中,檢驗科工作人員要嚴(yán)格按照規(guī)章制度行事,管理小組要嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度對檢驗人員工作的質(zhì)量進行監(jiān)控,確保檢驗工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化、質(zhì)量化。比如,對于儀器的設(shè)備和維護就要嚴(yán)格按照制度來做,在使用儀器前,對儀器進行認真檢查,確保不出現(xiàn)問題。在儀器使命之后,對儀器進行維護,把試驗中的儀器誤差值盡量降到最低。
2.3 加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的考核
加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的考核能督促檢驗科工作人員做好工作,最好是將考核的結(jié)果與其待遇、職稱等掛鉤,真正讓他們能夠重視質(zhì)量管理,并全身心投入其中。需要進一步加強對檢驗科的具體管理,不定期地對檢驗科人員進行檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核和監(jiān)督。需要注意的是,要注意到整個檢驗過程中檢驗技術(shù)質(zhì)量的考核[2]。
2.4 檢驗過程中的制度管理
2.4.1 加強制度管理是對檢驗過程實施質(zhì)量控制的最基本條件。逐步建立和完善一整套實驗室相應(yīng)的工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實驗操作考核制度、檢驗標(biāo)本送檢核對制度、值班制度、交接班制度、差錯事故登記和科室安全管理等制度,保證內(nèi)部管理有章可循,并在工作中經(jīng)常督查,確保落實,賞罰分明,以調(diào)動科室人員的積極性和主動性,增強職工的工作責(zé)任心。
2.4.2 對檢驗室技術(shù)人員不斷加強基本理論、基本知識和基本技術(shù)的培訓(xùn);圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟組織學(xué)習(xí)與技術(shù)培訓(xùn);有計劃地派送人員外出參觀、進修和學(xué)習(xí),介紹國內(nèi)、外醫(yī)學(xué)檢驗發(fā)展動態(tài),開闊視野,拓展思路,使檢驗室技術(shù)人員有更高的目標(biāo),推動檢驗工作躍上新臺階。
2.5 檢驗報告的管理
2.5.1 利用計算機查詢系統(tǒng)可進行檢驗結(jié)果的動態(tài)分析,觀察患者在某時間段內(nèi)相同項目多次檢測的結(jié)果,有利于臨床醫(yī)師分析檢驗結(jié)果與病情的關(guān)系,有利于檢驗技術(shù)人員進行檢驗結(jié)果分析后的質(zhì)量控制,在發(fā)出報告單前,參考患者的臨床診斷結(jié)果的動態(tài)變化情況,確認報告正確后發(fā)出報告單。
2.5.2 隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,方法學(xué)改進,對于不甚清楚的檢驗項目數(shù)據(jù)通過計算機查詢可及時了解檢驗項目的正常值或參考值。在家中可通過上網(wǎng)登錄醫(yī)院、檢驗科室的網(wǎng)站隨時查詢某些檢驗的相關(guān)信息。
2.5.3 某些檢驗結(jié)果常受到所服用藥物的影響,檢驗室可與患者的病歷紀(jì)錄包括患者的全部用藥史進行聯(lián)網(wǎng),檢驗人員可利用計算機標(biāo)記可能受到藥物影響的病例,以便更好地解釋其檢驗結(jié)果,為臨床治療提出合理化建議。
3 結(jié)束語
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理是檢驗科的重要工作,筆者就結(jié)合自身的工作經(jīng)驗,從培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理意識、加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通、加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理機制的執(zhí)行力及加強臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的考核等方面進行介紹。在今后的工作中,要進一步做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理工作,確保檢驗科工作順利開展。
參考文獻