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關(guān)鍵詞:移動數(shù)字化技術(shù);一體化技術(shù);臨床護(hù)理工作重心;臨床護(hù)理工作流程再造
中圖分類號:TP311文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-3044(2012)12-2915-02
Mobile Digital Technology under the Conditions of Clinical Nursing Work Shift
YANG Zhi-ling, GU Chao
(The Eighty-fifth Hospital of PLA,Shanghai 200335,China)
Abstract: medical management integration management system (CTIS system ) is the extensive use of digital technology in clinical nursing work flow reconstruction new to the latest advances, it runs successfully promoted clinical nursing the move of working centre of gravity, make nurse more attention and patients are directly related to the observation of disease, health education, psychological counseling, clinical nursing the core of the work demand. This paper presents a detailed analysis of the current situation of clinical nursing work, the principle of CTIS system and the advantages of using CTIS system, promote the clinical nursing shifts the focus of work, depicting the nursing digital era of the new picture.
Key words: mobile digital technology; integration technology; clinical nursing work center of gravity; clinical nursing process reengineering
臨床護(hù)理觀察是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。眾所周知,病人是各種各樣的,疾病和病情變化更是紛繁復(fù)雜多變的,護(hù)理過程就是護(hù)士運(yùn)用精湛的專業(yè)理論與操作技能和敏銳的觀察力,第一時間從千差萬別的病情觀察中捕捉病人每一個異常變化及時匯報醫(yī)生并積極處理,使病人達(dá)到病情好轉(zhuǎn)或保全生命的過程。
俗語說“三分治療、七分護(hù)理”?,F(xiàn)在,越來越多的護(hù)士認(rèn)識到臨床護(hù)理觀察對護(hù)理工作的重要性。甚至有人認(rèn)為臨床護(hù)士工作重心應(yīng)該有四分之三是觀察,觀察的好壞,會直接關(guān)系到病人生命的安危和千家萬戶的幸?;虮?。因此,護(hù)理病情觀察是反映臨床第一線護(hù)士的工作責(zé)任心和實(shí)際工作能力,也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。[1]
1分析我國目前的臨床護(hù)理工作現(xiàn)狀
目前,我國對病人病情的護(hù)理觀察現(xiàn)狀不容樂觀。按世界衛(wèi)生組織(WHO)要求,一般床位與護(hù)士之比為0.4:1。在我國,目前床位與護(hù)士之比僅能平均達(dá)到0.36:1,再將輪班護(hù)士、護(hù)士長、主班、治療班及輪休護(hù)士等排除在外,真正能每天直接對病人實(shí)施護(hù)理、進(jìn)行臨床觀察的護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足病人需求和工作規(guī)范要求。
隨著物資生活和精神生活水平的日益提高、人們的法律意識的逐步增強(qiáng)、對健康需求的渴望值增加或盲目增大,加之媒體的不良報道,護(hù)士的工作量不斷增加,除了進(jìn)行日常護(hù)理操作外,為應(yīng)付檢查和提供必要的法律依據(jù),還擔(dān)負(fù)著大量繁重的護(hù)理文案記錄、修改工作。使護(hù)士除對病人實(shí)施必需操作外,大多數(shù)時間停留在文字處理工作,根本沒有時間再對病人進(jìn)行細(xì)致地病情觀察。
因?yàn)樽o(hù)理工作是由一些細(xì)小、瑣碎、零亂不系統(tǒng)的過程組成,加之病人多、病情復(fù)雜多變、護(hù)理人員不足、工作量大的狀態(tài),勢必要求臨床護(hù)士反應(yīng)迅速,動作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,長此以往,護(hù)士承受著巨大的職業(yè)心理壓力,嚴(yán)重影響身心健康,。
現(xiàn)在,社會上普遍認(rèn)為護(hù)士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑,進(jìn)行簡單機(jī)械的操作,技術(shù)含量不高,價值只能被動通過醫(yī)生的醫(yī)療水映出來,所以,對護(hù)士的職業(yè)認(rèn)可度低,嚴(yán)重挫傷了護(hù)士的工作熱情,使之無法全身心地投入護(hù)理工作,更別談為病人進(jìn)行耐心細(xì)致地病情觀察。
有關(guān)權(quán)威一直在討論如何給護(hù)士減壓,但真正落實(shí)到具體操作上,發(fā)現(xiàn)具體性、事務(wù)性工作還必須護(hù)士來操作,而且是要求越來越高,壓力越來越大,面對這個社會問題,引起很多專家們的思索,試想該用什么辦法來解決呢?
2移動數(shù)字化技術(shù)的使用
目前開發(fā)的軟件僅限于醫(yī)囑的輸入、輸出、出入院病人的一般信息以及病人住院費(fèi)用的管理,而真正能夠解決護(hù)理問題的簡便、快捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的護(hù)理文件表格應(yīng)用軟件則較少。因此,研制和開發(fā)適合護(hù)理文件表格書寫應(yīng)用軟件的工作具有現(xiàn)實(shí)意義。
為了適應(yīng)社會發(fā)展的需要,滿足日益增加的社會需求,我院引進(jìn)了度民醫(yī)院投資(上海)有限公司研發(fā)的醫(yī)護(hù)處置一體化管理系統(tǒng)Clinical Treatment of Integrative System (簡稱CTIS),是運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行床邊病情動態(tài)觀察,從而緩解了因護(hù)士人手不富裕、臨床護(hù)理觀察不到位的狀況。
2.1 CTIS系統(tǒng)原理
CTIS系統(tǒng)是根據(jù)臨床管理工作核心邏輯而研發(fā)的系統(tǒng),也就是一體化的MPC模式:醫(yī)療(MEDICAL TREATMENT)—病人(PA TIENT)—病歷(CASE HISTORY);而CTIS系統(tǒng)就是在MPC三個環(huán)節(jié)之間建立空中數(shù)據(jù)鏈,解決了傳統(tǒng)模式中依賴于個人記憶力之不足,提供了更高的質(zhì)量保障和工作效率。
通過組建無線局域網(wǎng)和提供設(shè)計新穎、專業(yè)的移動工作終端,CTIS系統(tǒng)利用數(shù)字化技術(shù)“互聯(lián)互通”特性,將傳統(tǒng)的醫(yī)生查房、護(hù)士巡視、護(hù)理操作聯(lián)成一體;同時利用系統(tǒng)軟件的規(guī)范化作用對聯(lián)成一體的醫(yī)護(hù)流程進(jìn)行運(yùn)行控制。
CTIS系統(tǒng)從分析護(hù)理文書的核心模型入手,即病情、醫(yī)囑、處置等數(shù)據(jù)加護(hù)理文書格式的模式,利用數(shù)字化技術(shù)“共享共用”特性,通過數(shù)據(jù)調(diào)用的方式確保了病情、醫(yī)囑、處置等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性;同時也利用系統(tǒng)軟件的規(guī)范化作用從根本上保障了護(hù)理文書格式上的正確性。
2.2 CTIS系統(tǒng)使用的優(yōu)點(diǎn)
使觀察病情、護(hù)理處置與文書記錄二者原本處在分割的時空相聯(lián)接,完成了護(hù)理文書的“即時即所記”目標(biāo)。CTIS系統(tǒng)所使用的移動護(hù)理操作車,可以放置體溫表、血壓計、聽診器等基礎(chǔ)護(hù)理診療用具,護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時可推至病人床旁,進(jìn)行操作就可以隨時從屏幕直接進(jìn)入界面輸入觀察到的情況,保證了病情觀察記錄的及時性、準(zhǔn)確性,避免了“忘”、“漏”和“回顧性”護(hù)理觀察記錄,使用非常方便。
對護(hù)理記錄中病情、醫(yī)囑、處置等數(shù)據(jù)部分,包括:他人完成的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)或客觀的生命體征、病情變化記錄及醫(yī)囑診療資料,因資源共享而可以直接從系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)調(diào)用而無需再抄寫,既減輕了護(hù)士的工作量又確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
CTIS系統(tǒng)提供了具有素材完備、界面簡潔、書寫護(hù)理記錄方便高效的計算機(jī)輔助生成護(hù)理記錄功能;護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時,對于客觀數(shù)據(jù)部分通過選擇可直接從系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫內(nèi)調(diào)用,然后再添加護(hù)理記錄主觀判斷、評價部分。
醫(yī)生針對病情做出的診療方案,護(hù)士在車載式移動CTIS系統(tǒng)屏幕上就可直接看到并確認(rèn)執(zhí)行;執(zhí)行后,CTIS系統(tǒng)具有記憶功能,針對做出的治療護(hù)理,提示護(hù)士下面進(jìn)一步該做的工作。
不必考慮體溫單、護(hù)理記錄單格式問題,CTIS系統(tǒng)對輸入的生命體征數(shù)值、各種檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和病情觀察記錄可以自動生成符合規(guī)范格式的電子體溫單與護(hù)理記錄單并打印輸出。
3護(hù)理工作重心的轉(zhuǎn)移
通過車載式移動CTIS系統(tǒng)的使用,使充分體現(xiàn)護(hù)士由“事物性操作”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪俗o(hù)理為中心”、“以病情觀察為核心”的護(hù)理模式。
由于使用電子體溫單與護(hù)理記錄單,避免了傳統(tǒng)手工書寫體溫單、護(hù)理記錄單時因?yàn)榉磸?fù)修改而重復(fù)抄寫之弊端,為護(hù)士留下寶貴的觀察病情變化的時間。
CTIS系統(tǒng)可以識別、記憶病人的生命體征數(shù)據(jù)和病史資料,并自動生成合格的電子體溫單和護(hù)理記錄單。從而,使護(hù)士從繁瑣的文字勞動中解脫出來,把精力和時間用在觀察病人病情上。
CTIS系統(tǒng)的資源共享有效地杜絕了護(hù)理記錄上的“引用”重復(fù)抄寫,減少了護(hù)理工作量,再次為護(hù)士工作迎得了寶貴的時間。
CTIS系統(tǒng)可以床邊實(shí)時完成病人護(hù)理記錄,而且還可以根據(jù)病情變化進(jìn)行直接修改,大大節(jié)約了護(hù)士的文字書寫時間,保證了記錄資料的完整性、時效性和真實(shí)性。
為護(hù)士保存了對病人進(jìn)行病情回顧、復(fù)查之耗費(fèi)的精力。
通過車載式移動CTIS系統(tǒng)的使用,不光給護(hù)士們留下了觀察病情的時間,同時,也給護(hù)士留下與病人溝通、交流的時間。
通過使用移動CTIS系統(tǒng),護(hù)士工作由被動機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑變?yōu)橹鲃舆\(yùn)用護(hù)理知識,積極進(jìn)行病情觀察,并隨時把病人的第一手資料匯報給全體醫(yī)務(wù)人員,使病人得到及時有效的搶救和治療。這樣,促使護(hù)士們不斷“充電”,更加勤奮鉆研專業(yè)業(yè)務(wù)知識和不斷提高應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)水平,以滿足職業(yè)需求、完善自我、努力提升個人的社會價值和經(jīng)濟(jì)價值。
4小結(jié)
CTIS系統(tǒng)的研發(fā)和臨床應(yīng)用,彌補(bǔ)了臨床護(hù)理觀察記錄信息化的缺陷,它就像一個嚴(yán)格的哨兵,使護(hù)士嚴(yán)密科學(xué)的病情觀察、醫(yī)生合理規(guī)范的診療處置方案與系統(tǒng)完整的護(hù)理流程有機(jī)結(jié)合為一個整體,為提高病人的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量保駕護(hù)航。
同時,通過使用移動護(hù)理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了護(hù)理工作無紙化辦公,體現(xiàn)了無線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)護(hù)管理系統(tǒng)的新理念,大大減少了臨床護(hù)理過程中的工作環(huán)節(jié),減少了護(hù)士人力資源的浪費(fèi),增加了護(hù)士為患者直接服務(wù)的時間,臨床護(hù)理工作轉(zhuǎn)向更關(guān)注對患者進(jìn)行健康宣教與心理輔導(dǎo)的模式,提高了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率,真正實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理工作重心的轉(zhuǎn)移。
CTIS系統(tǒng)的研發(fā)和臨床應(yīng)用,對我科護(hù)士的專業(yè)知識和技術(shù)才能素質(zhì)提出了更高的要求,它使護(hù)士由傳統(tǒng)的護(hù)理手工操作而邁向護(hù)理數(shù)字化時代,提升了護(hù)士的人生價值觀和職業(yè)成就感,促使她們不斷與時俱進(jìn),努力開創(chuàng)新時代護(hù)理學(xué)發(fā)展的新局面!
參考文獻(xiàn):
1.1對象
以我校高中起點(diǎn)的2012級高職護(hù)生為對象,從同一授課教師班級中隨機(jī)選擇兩個班設(shè)為實(shí)驗(yàn)組(54人)和對照組(52人),共106名護(hù)生,其中男10名,女96名。兩組護(hù)生均為高考統(tǒng)招生,在性別、年齡、入學(xué)成績等方面比較,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1課程改革方法
對照組運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法,即課堂講授—實(shí)訓(xùn)室示教—護(hù)生練習(xí)—教師指導(dǎo)的模式。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式,分為5個環(huán)節(jié):(1)項目導(dǎo)入,布置任務(wù)。教師根據(jù)兒科護(hù)理崗位需求,將教學(xué)內(nèi)容分成若干工作項目,對不同工作項目進(jìn)行討論、歸納、總結(jié),并提煉出不同的典型學(xué)習(xí)任務(wù)。護(hù)生在開課前先了解課程標(biāo)準(zhǔn)和課程整體設(shè)計方案,教師給學(xué)習(xí)小組布置典型任務(wù)后,護(hù)生帶著任務(wù)在課后自學(xué)相關(guān)知識。(2)分析任務(wù),制訂工作計劃。教師布置任務(wù)后,讓護(hù)生利用所學(xué)知識,通過查閱相關(guān)資料,以小組為單位圍繞護(hù)理工作任務(wù)展開討論,分析存在的護(hù)理問題,制訂完成任務(wù)的詳細(xì)計劃,并說明制訂計劃的理由、依據(jù)及可行性,最后形成任務(wù)實(shí)施計劃書。教師對計劃書進(jìn)行初步評判,給出指導(dǎo)意見。(3)討論任務(wù),完善工作計劃。經(jīng)小組協(xié)商,結(jié)合護(hù)生的興趣愛好和能力特點(diǎn),組員可扮演病人家屬、病人、護(hù)士等不同角色,承擔(dān)相應(yīng)的崗位工作任務(wù)。小組按照制訂的計劃實(shí)施任務(wù),探索相關(guān)操作步驟的不足,完善工作計劃。(4)創(chuàng)設(shè)工作情境,完成任務(wù)。在模擬病房營造與臨床一樣的護(hù)理工作場景,護(hù)生按照兒科護(hù)理工作過程,通過角色扮演完成工作任務(wù)。(5)評價交流,提升認(rèn)識。圍繞任務(wù)完成情況開展護(hù)生自評和互評,最后教師點(diǎn)評,對任務(wù)所隱含的知識進(jìn)行歸納總結(jié),并將任務(wù)進(jìn)行拓展和延伸,從而提升護(hù)生對護(hù)理崗位工作任務(wù)的認(rèn)識。
1.2.2教學(xué)效果評價
將考試和問卷調(diào)查相結(jié)合來評價教學(xué)效果。(1)期末考試采用同一試卷對兩組護(hù)生進(jìn)行理論考試;實(shí)訓(xùn)項目考核時,在臨床模擬情景中對護(hù)生分項考核,最后取平均分。(2)自制兩份基于工作過程的任務(wù)驅(qū)動教學(xué)評價調(diào)查問卷,在課程結(jié)束后及醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束時分別組織實(shí)驗(yàn)組護(hù)生集中填寫,當(dāng)場回收,了解實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對兒科護(hù)理教學(xué)改革的評價情況。兩次共發(fā)放問卷108份,回收有效問卷108份,有效問卷回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2討論
【關(guān)鍵詞】 表格式;護(hù)士長;護(hù)理管理
護(hù)士長是臨床護(hù)理各項工作的組織者、管理者,對臨床工作的護(hù)理質(zhì)量、工作效率、服務(wù)滿意度有著直接的影響,如何提高護(hù)士長的護(hù)理管理水平,提高護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率、提高服務(wù)滿意度,護(hù)士長排班表在護(hù)士長的日常工作中起著重要的作用。
1 表格式周計劃的格式
根據(jù)護(hù)理管理的要求,結(jié)合《護(hù)士長工作手冊》,以臨床實(shí)際工作為基礎(chǔ),制定護(hù)士長排班表的格式。大致包括了醫(yī)院層面的計劃、護(hù)士長日常工作、《護(hù)士長工作手冊》制定的工作計劃及臨床機(jī)動事件的工作。同時為保證護(hù)理管理的全面性,表格式周計劃還要包括護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)安排、護(hù)士培訓(xùn)等諸多方面。表1 護(hù)士長周工作計劃 ×年×月×日
根據(jù)以上要求,表格具體設(shè)計要求包括:月計劃、周重點(diǎn)、重點(diǎn)事件、重點(diǎn)患者護(hù)理、教學(xué)培訓(xùn)安排、臨時事件及未完成計劃等方面(表1)。
2 表格式周計劃應(yīng)用體會
2.1 工作有計劃性、目標(biāo)明確、工作效率高 表格式周計劃充分運(yùn)用目標(biāo)明確、內(nèi)容針對性強(qiáng)等優(yōu)勢,可以很清晰知道本周的工作計劃及目標(biāo),可以根據(jù)總體工作計劃,合理安排每項具體工作時間,可以合理利用時間,使日常工作更有條理,每項工作按部就班,比護(hù)士長手冊計劃更具體,保證了護(hù)理管理工作高效、高質(zhì)量地完成,可以逐步培養(yǎng)良好的工作作風(fēng),逐步提高管理水平,實(shí)現(xiàn)量化管理。
2.2 計劃易落實(shí) 排班表把具體的事情均記錄詳細(xì),使得每項計劃的可操作性增強(qiáng),按照詳細(xì)的工作安排,逐步完成,對每項工作計劃均有完成情況記錄,特別是對未完成的工作有相應(yīng)的記錄,有力地保障了護(hù)理管理中的每項工作的落實(shí),避免計劃落空,增強(qiáng)了工作執(zhí)行力。
2.3 工作內(nèi)容全面、避免管理盲點(diǎn) 根據(jù)周計劃的框架,把護(hù)理管理所涉及的每方面工作安排在合適的時間,根據(jù)病區(qū)具體的情況,合理分配工作時間、工作內(nèi)容,有護(hù)理工作的重點(diǎn)的同時,不放松護(hù)理管理工作中的諸多方面,可以保證護(hù)理工作各方面質(zhì)量的保障,而避免出現(xiàn)管理盲點(diǎn)。
2.4 工作有連續(xù)性 用PDCA管理循環(huán)模式,把靜態(tài)的管理關(guān)系引入動態(tài)的運(yùn)作中,強(qiáng)化管理結(jié)果及對策,護(hù)士長學(xué)會運(yùn)用管理理論解決日常工作中的問題[1]。對未完成的工作及剛剛發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題,都有相應(yīng)的記錄,并將其列入工作日常安排,使得工作有連續(xù)性,更好地保障護(hù)理質(zhì)量。
2.5 資料齊全,便于工作總結(jié) 將日常工作用排班表的形式記錄,對以后的工作總結(jié)提供了豐富的、全面的,細(xì)致的、可靠的資料,有利于匯總,為年、季、月總結(jié)提供了準(zhǔn)確的資料。為今后提高護(hù)理管理水平有很好的指導(dǎo)作用。
2.6 工作有指導(dǎo)性 新護(hù)士長要盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,把主要精力放在工作的策劃、督導(dǎo)、質(zhì)量評估以及業(yè)務(wù)重點(diǎn)和難點(diǎn)上。否則,護(hù)士長若過多地忙于具體瑣事,將會喪失或削弱其管理職能,難以保持和提高護(hù)理質(zhì)量[2]。表格式周計劃的形式可以很好解決這個問題,幫助新護(hù)士長更快轉(zhuǎn)變角色,減少具體瑣事的影響,提高管理水平。
參考文獻(xiàn)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項護(hù)理工作。下面是小編收集推薦的醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃,僅供參考,歡迎閱讀。
醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃一根據(jù)醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn)計劃與管理要求,并結(jié)合兒科臨床的專科特殊性,在總結(jié)既往所開展工作的基礎(chǔ)上,作為一名從事護(hù)士長管理崗位上的??谱o(hù)士,在醫(yī)院及護(hù)理部的大力支持下,不斷提高自我綜合能力并加強(qiáng)科室團(tuán)隊建設(shè),以更好地發(fā)揮??谱o(hù)士的帶頭作用。因此特制定20__年的工作計劃,其具體內(nèi)容如下:
一、加強(qiáng)自我管理,不斷鉆研??评碚撆c技能
作為一名??谱o(hù)士,一名護(hù)士長,一位學(xué)科帶頭人,必須首先加強(qiáng)自我管理,不斷加強(qiáng)自我學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)??频男吕碚?、新知識與新技能,關(guān)注本??频那把刂R,不斷給自己充電,以飽滿的姿態(tài)、滿腔的熱情及豐富的??频滋N(yùn)來投入到本專業(yè)工作。
二、加強(qiáng)科室團(tuán)隊建設(shè),提高護(hù)士主動服務(wù)意識
作為一名護(hù)理管理者,建立一支高效、團(tuán)結(jié)、向上的急救護(hù)理團(tuán)隊是管理的首要目標(biāo),同時由于兒科護(hù)理工作與患兒的特殊性,要求兒科護(hù)士不僅具備過硬的急救技術(shù)還應(yīng)具有較強(qiáng)的溝通協(xié)調(diào)能力及主動服務(wù)意識,為患兒及家屬提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),因此,必須強(qiáng)化護(hù)士服務(wù)意識,引導(dǎo)護(hù)士主動參與科室及患兒和家屬的管理,提高護(hù)士的能動性。
三、開展品管圈活動,提高護(hù)理質(zhì)控水平
加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)控的永恒話題。作為一名管理者,科室的質(zhì)控管理是基礎(chǔ)也是關(guān)鍵。在醫(yī)院開展品管圈的基礎(chǔ)上,計劃開展有專科特色的品管圈活動,組織全科人員進(jìn)行學(xué)習(xí),實(shí)施頭腦風(fēng)暴法,發(fā)揮全體護(hù)士的積極性,提高科室護(hù)理質(zhì)量,并做好有關(guān)統(tǒng)計總結(jié)工作,體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
四、加強(qiáng)專科培訓(xùn),整改培訓(xùn)形式,提高培訓(xùn)效果
護(hù)理培訓(xùn)需要不斷地強(qiáng)化,尤其是??评碚撆c技能,在總結(jié)以往培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行培訓(xùn)形式的整改,杜絕形式化培訓(xùn),讓護(hù)士主動參與培訓(xùn),根據(jù)護(hù)士的層級對護(hù)士需掌握的內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),高層級護(hù)士對低層級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),提前準(zhǔn)備課件并護(hù)士長參與審核,最后進(jìn)行相關(guān)考核,力爭達(dá)到學(xué)有所用。
五、不斷開展新技術(shù)新項目,提高科研水平
在如今知識更新迅速的年代,應(yīng)及時摒棄舊知識、舊理念,接受新知識、新觀念,以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷開展新技術(shù)新項目,并提高創(chuàng)新意識與科研能力,開展新項目1-2項,帶動全科護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)科研設(shè)計與研究,做到用數(shù)據(jù)來證實(shí),用實(shí)例來研究。
六、開展微笑服務(wù),做好科間協(xié)調(diào)工作
根據(jù)??铺厣?,制定更詳細(xì)、更實(shí)用的兒科微笑服務(wù)措施:繼續(xù)開展責(zé)任制整體護(hù)理,護(hù)士包干病人,以便更好的與患兒及家屬進(jìn)行溝通,提高其健康教育的知曉率,以提高患者滿意度;始終將“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于護(hù)理工作中;繼續(xù)開展“出院患兒的電話回訪”;每月召開工作座談會及護(hù)患溝通會,了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求,征求患兒家屬的意見,增進(jìn)護(hù)患關(guān)系;同時,加強(qiáng)科室與急診科以及其它各臨床科室的協(xié)調(diào)工作,及時進(jìn)行質(zhì)量評價與反饋,促進(jìn)急診護(hù)理工作更有效的開展。
總之,作為一名??谱o(hù)士和一名護(hù)理管理者,必須從更深更遠(yuǎn)的層次與角度來看待自我發(fā)展與學(xué)科發(fā)展問題,同時也必須從自我做起,從細(xì)節(jié)做起,帶動全科護(hù)理人員完成計劃工作,促進(jìn)本??谱o(hù)理的發(fā)展。
醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃二一、護(hù)理技能的提升
加強(qiáng)護(hù)理水平是我們每一個護(hù)士的任務(wù),因?yàn)樽鳛閬淼结t(yī)院不久的護(hù)士需要做的工作有許多,同樣要做的工作也很多,經(jīng)常會因?yàn)楣ぷ髅β低藢W(xué),造成自己一直在原地打轉(zhuǎn)。在今后工作中,我會抽時間,找時間來學(xué)習(xí),雖然我們的工作非常忙碌但是也有零碎的時間休息時間能夠利用,只要利用得當(dāng)就能夠讓我學(xué)到更多的東西,能夠讓我有更大的發(fā)展進(jìn)步。所以在今后工作中我會加強(qiáng)工作的指導(dǎo)和安排,每天花兩個小時左右時間來學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,學(xué)習(xí)提升自己,獲取的途徑會從護(hù)士長,同事之間獲取,還會通過自我學(xué)習(xí),主動汲取知識和養(yǎng)分,提高自己的能力鍛煉出出色的護(hù)理能力,對工作中需要協(xié)助的一些醫(yī)療工具都會熟悉和記牢避免在工作匆忙時出現(xiàn)問題,避免自己因?yàn)橐粫r不查導(dǎo)致動作收到阻礙。
二、多與病人溝通
在工作中醫(yī)患關(guān)系主要是溝通不及時,溝通少造成的,為了避免不必要的事情發(fā)生,在給病人治療之前,診斷之前,會提前與病人做好溝通,與病人家屬做好協(xié)商,得到病人同意之后我們才會采取行動,如果病人或者其家屬不同意,我們也會給出合理的建議,當(dāng)然都會站在病人的角度去考慮問題,去為病人思考而不是私自做主,雖然我們想要及時給病人治病及時給他們幫助,但是病人自己的意見和家屬的意見一樣很重要。
同時對所有的病人都一視同仁,尊重病人,也會善待病人,減少與病人的沖入,在與病人相處的時候多尊重病人,不因?yàn)椴∪嘶加懈鞣N疑難疾病而對病人有明顯的歧視行為,一切都以病人的健康為主,溝通是建立在彼此尊重的基礎(chǔ)上,彼此要相互體諒,把溝通做好,也要重視,不能制作一個不知聲的人,這樣對于病人,對于家屬都不好,想要做好就要給他們更多的幫助,潤物細(xì)無聲,做要做的好,做的細(xì)致。
三、正常工作
每天的工作得按時,在醫(yī)院我們護(hù)士的工作雖然沒有醫(yī)生那么重要,但是也不能隨意的缺勤請假,遵守醫(yī)院的各條規(guī)章和制度,做好自己分內(nèi)的是,把我好自己的工作節(jié)奏,對到工作充滿熱情,給病人看病不能三心二意,一切都必須要安全正確,在使用各種醫(yī)療用品和藥品的時候注意日期,避免病人因?yàn)榉秤眠^期藥品導(dǎo)致病人病情惡化,出現(xiàn)突發(fā)時間第一時間通知領(lǐng)導(dǎo),通知相關(guān)人員,做好防范工作,把每日的工作都牢記在心中,做到心中有數(shù),做好基礎(chǔ)做好工作。
醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃三20__據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路,結(jié)合護(hù)理部20__護(hù)理工作的主要任務(wù)和計劃特制定供應(yīng)室20__工作計劃如下:
一、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)護(hù)理管理,在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)“二甲”,?!岸摇贬t(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo),保障護(hù)理安全,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),同時做好我科護(hù)士的量化和績效考核工作,加強(qiáng)增收節(jié)支,創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價值。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
3、將各項規(guī)章制度落到實(shí)處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。
同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題, 避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科護(hù)理的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、堅持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展
1、組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件,領(lǐng)會文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。
2、進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程,發(fā)揮責(zé)任組長作用,真正落實(shí)床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理,為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護(hù)理服務(wù)。
改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動服務(wù)意識。加強(qiáng)溝通技巧,提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。
3、加強(qiáng)護(hù)士分層管理,明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé),制定規(guī)范的學(xué)習(xí)計劃
,申請到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識,全面培訓(xùn)科室護(hù)士。分級培訓(xùn)每季度一次,全體培訓(xùn)每月四次,有考核有實(shí)踐。全面提高業(yè)務(wù)素質(zhì),更好的做消毒滅菌工作。
4、結(jié)合專科特點(diǎn),進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,完善服務(wù)細(xì)節(jié),開展特色,確立優(yōu)質(zhì)??谱o(hù)理服務(wù)品牌。
5、每月召開工休座談會一次。
廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作。
三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì),按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及??萍寄苡?xùn)練與考核工作,重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn),強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,具體措施:
1)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2)制定我科常見病護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)制定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,技能操作計劃,并準(zhǔn)備好課件,組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核,記錄成績。
4)護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為內(nèi)科護(hù)理常規(guī),基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識
5)利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病護(hù)理常規(guī),使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6)熟練掌握消毒器材及儀器的使用,加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
2、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作:對進(jìn)入的每一位實(shí)習(xí)同學(xué),都要給予科室的崗前培訓(xùn),并制定實(shí)習(xí)生帶教計劃,予以??浦R講課,進(jìn)行??评碚摵筒僮骺己?,合格后方可離科。
四、今年護(hù)理工作目標(biāo)
1、消毒物品合格率達(dá)到百分之百
2、做到下手下送,更好為臨床服務(wù)
3 按時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量
4、認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生,真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程,保證消毒質(zhì)量。
醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃四作為一名兒科護(hù)士,我要好好規(guī)劃2021年的工作,這樣才能夠做好這一年的護(hù)理工作,更好地為病患負(fù)責(zé)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
詳細(xì)目標(biāo):學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,認(rèn)真履行職責(zé),激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情,增高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施:
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導(dǎo),認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),增高護(hù)理人員對服務(wù)意識的認(rèn)識水平,激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強(qiáng)化服務(wù)意識。
堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
二、深入開展整體護(hù)理,全面增高職業(yè)素質(zhì)
詳細(xì)目標(biāo):繼續(xù)開展整體護(hù)理,規(guī)范護(hù)理程序,增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量,豐富健康宣教內(nèi)容,更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施:
1、學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》,熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制,豐富健康宣教內(nèi)容。
責(zé)任護(hù)士深入到病房,加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教,增高用護(hù)理手段解決問題的能力,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、聽有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士講課,學(xué)習(xí)整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、參與教學(xué)查房,分析存在問題,提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時評價,堅持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士,防止類似問題再次發(fā)生。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練,增高應(yīng)急、急救能力。
詳細(xì)目標(biāo):以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ),不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十五項護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練,增高護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精,素質(zhì)高的護(hù)理隊伍。
實(shí)施措施:
1、每月參與一次專題講座,自學(xué)并做好讀書筆記。
2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術(shù)程度。
醫(yī)院護(hù)士個人工作計劃五(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的.整體素養(yǎng),要求在職護(hù)士做好護(hù)士工作總結(jié)及計劃。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃一加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作計劃及目標(biāo),制定20xx年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、成立質(zhì)控小組:
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
三、質(zhì)量控制檢查分工:
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核:張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核:張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化
護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
醫(yī)院科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃二1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù) 理、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析
2、每周進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù) 理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時 分析原因、整改后進(jìn)行評價。
3、責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一 次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議,對科室自查和 護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng) 急能力,提高搶救質(zhì)量
6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時完成 培訓(xùn)計劃,以提高護(hù)士的專業(yè)水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護(hù)理質(zhì)控計劃
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃,制定護(hù)理質(zhì)控計劃以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長-全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施
安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍 、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護(hù)理搶救小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護(hù)理質(zhì)控制度、職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
目的
目標(biāo)
成立質(zhì)控小組
工作職責(zé)
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點(diǎn)
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn),三基培訓(xùn) 質(zhì)量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質(zhì)控體系
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進(jìn)記錄表
三、制定質(zhì)控目標(biāo):
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發(fā)生率0
4、滿意度80%
四、規(guī)范護(hù)理質(zhì)量控制,做到有計劃、有分析、有總結(jié)
醫(yī)生年終個人工作計劃1
一、以醫(yī)德為中心,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身政治理論素質(zhì)
為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,首先是不斷加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)。認(rèn)真履行自己的職責(zé),牢固樹立做好本職工作的決心和信心,增強(qiáng)自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識和大局意識;堅持原則、秉公辦事、遵紀(jì)守法、廉潔自律。其次是加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認(rèn)識到:對醫(yī)生而言,醫(yī)術(shù)只是根,醫(yī)德才是魂,患者的利益高于一切。
按醫(yī)院安排,我從去年__月到今年__月,到省人民醫(yī)院兒科進(jìn)修學(xué)習(xí),我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進(jìn)修機(jī)會,在進(jìn)修期間,我嚴(yán)格按照省級醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。為了把更多更好的先進(jìn)業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來,我積極主動地向老師學(xué)習(xí),向同事學(xué)習(xí),協(xié)同診療各類臨床病例____余例,一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字,下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部,每天利用業(yè)余時間細(xì)心揣摩,結(jié)合平時臨床經(jīng)驗(yàn)化為已有,提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。
二、以病人為中心,提高業(yè)務(wù)水平,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
一是在臨床診斷上認(rèn)真施治。
兒科自古稱作“啞科”,內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童,意識行為發(fā)育尚不完善的孩子,無法說出自身疾病的信息,需要醫(yī)生的細(xì)心與耐心診斷。我堅持做到早上班,晚下班。把病人對我的信任當(dāng)成工作的動力。無論是第一個患兒,還是最后一個,都一樣耐心仔細(xì)檢查,認(rèn)真施治,撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例,積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案,積極向主任匯報病情,尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助,把患者放在第一位,力爭做到不出錯,不出事,看好病。
二是在醫(yī)患關(guān)系上加強(qiáng)溝通。
在臨床業(yè)務(wù)方面,我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步,在為病人治療過程中,學(xué)會換位思考,將病人的疾苦放在第一位,把病人當(dāng)親人,尊重病人“知情權(quán),選擇權(quán),隱私權(quán)”,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來,兒科住院患者劇增,危重患者多,患兒家長不理解。加班加點(diǎn),早出晚歸,已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下,我任勞任怨,在積極解除病人痛苦的同時,提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,“急患者之所急,想患者之所想”,加強(qiáng)醫(yī)患交流,對患兒家屬做到三個“多一點(diǎn)”,即“多一點(diǎn)微笑、多一點(diǎn)愛護(hù)、多一點(diǎn)解釋”,營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍,得到了廣大患者的信任和支持,提高了兒科的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。
沒有精湛的醫(yī)術(shù),服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼,為了提高自己的醫(yī)療水平,我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料,掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療,全面負(fù)責(zé),不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高,易引起呼吸衰竭,病死率高,經(jīng)過多年探索,在綜合治療基礎(chǔ)上,大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人,大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率,減少并少癥,科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進(jìn)行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇,多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎,療效顯著,達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》,發(fā)表在《______》雜志,受到了同行的一致好評。
四是在質(zhì)量控制上嚴(yán)格要求。
在兒科工工作以來,我十分重視醫(yī)療質(zhì)量,認(rèn)為這是我們一切工作的保證。我嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度,如實(shí)記錄上級醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師,遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處,做到令行禁止。認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),在臨床操作、病歷書寫等方面加強(qiáng)督導(dǎo),及時溝通,杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查、用藥指征,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人平均費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則,充分尊重病人的知情權(quán),加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通、交流,減少醫(yī)患糾紛。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則,不僅憑印象、經(jīng)驗(yàn)治療患者,不擅自“創(chuàng)新”,在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)實(shí)”的工作作風(fēng),避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險。
三、以工作為中心,克服困難,確保中心工作圓滿完成
首先是認(rèn)真做好重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作。為了進(jìn)一步搞好兒科護(hù)理工作,兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)室,我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作,ICU工作量大,工作人員少,從此這里就成了兒科最忙的地方,常年人滿為患,最多時科室收治患兒____余人,加床率達(dá)100%,里面入住的都是重癥新生患兒,不能說話,只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗(yàn)去護(hù)理。做為一名兒科醫(yī)生,我和同事們一起超負(fù)荷工作。加班加點(diǎn),為了工作,經(jīng)常放棄節(jié)假日休息,只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁,經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達(dá)到,贏得了患者家屬的好評,患者為科室全體同志寫表揚(yáng)信10余封,送錦旗多面。
其次認(rèn)真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例,面對疫情,我和兒科同事們一起,冒著自己孩子被感染的危險,積極參與,加班加點(diǎn),不耽誤工作開展。除此之外,按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中,我同事們一起克服重重困難,取得了無一例差錯發(fā)生,無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)多次表揚(yáng)和肯定。
總之,自己做了一些工作,但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開,今后,還要更加努力,面對困難,竭力克服。對待同志熱情,對待工作積極,并虛心學(xué)習(xí),聽取意見,圓滿完成任務(wù),在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,和全科醫(yī)護(hù)人員一起,團(tuán)結(jié)一致,迎接新的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生年終個人工作計劃2
在新的一年里,我們必須進(jìn)一步提高護(hù)理水平,完善護(hù)理質(zhì)量,計劃如下:
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護(hù)理人員每周下相關(guān)科室至少一次,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治療護(hù)理。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時為病人著想,主動作好病人的心理護(hù)理。改善服務(wù)態(tài)度,保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,達(dá)到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識,主動服務(wù),熱情接待,主動介紹情況。做到四輕,各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析,針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消毒隔離,消毒隔離合格率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染。
6、急救藥械完好率100%,交接班時認(rèn)真核對,接到急救病人,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),遇有疑問及糾紛及時核查處理,定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及??萍夹g(shù)培訓(xùn),要求人人熟練掌握心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀技術(shù)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識,加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會,通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、搞好護(hù)理教學(xué)
1、認(rèn)真組織科內(nèi)小講課,包括“三基”理論,操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護(hù)士積極性,鼓勵開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少,新人員多的情況下,我科將將安全目標(biāo)教育放于首位,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護(hù)理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。
醫(yī)生年終個人工作計劃3
人們都說“三分治療,七分護(hù)理”,句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。2019年下半年,我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂20xx年下半年護(hù)理工作計劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):各科制定出周期內(nèi)??评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基矗。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作。中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識,先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)、年中舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等.
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會,借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評學(xué)評教會,聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
計劃一:2019年科室護(hù)理工作計劃
以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:
一、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路,改革要面臨許多困難,但不改革,將會有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn),找準(zhǔn)合理的定位,“跳出護(hù)理看護(hù)理”,以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見,取得領(lǐng)導(dǎo)的理解,信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;既樹立競爭意識,又增強(qiáng)服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護(hù)理隊伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊伍建設(shè),提升護(hù)理隊伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力,樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神,只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識,才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫??、本科為主體的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。
1、鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí),到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心,加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則,采用工作量,工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過細(xì)、過精、過實(shí)、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進(jìn)的措施,對檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次,形成科室間的相互競爭,年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵,連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分,加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅持護(hù)士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)形不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計劃,集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量,對病室實(shí)施全身心、全方位,全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5。12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理,合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費(fèi),避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,無需要時即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營管理意識,護(hù)士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算,護(hù)士長既是決策者,也是參與者,應(yīng)對科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計,做到計劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個人收入。
七、護(hù)理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
計劃二:2019年科室護(hù)理工作計劃
20xx年,ICU科在醫(yī)院、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,科主任及護(hù)士長的直接指導(dǎo)下,進(jìn)一步鞏固三甲建設(shè)成果,結(jié)合本科臨床實(shí)際,制定本科護(hù)理計劃,以護(hù)理質(zhì)量為中心,確保護(hù)理安全,提高服務(wù)質(zhì)量,提高管理水平。
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象,要求護(hù)士規(guī)范著裝,使用服務(wù)用語,在崗愛崗,責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作,做好傳幫帶,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作。護(hù)士長每星期組織一次護(hù)理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護(hù)、探視時間短等特點(diǎn),抓好基礎(chǔ)護(hù)理,堅持危重病人床頭交班,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí),結(jié)合ICU十大安全目標(biāo),做好各管道的標(biāo)識、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí),有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動解決護(hù)理問題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),定期檢查護(hù)理質(zhì)量,根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤,提出護(hù)理措施,減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況,及時進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證,及時修訂防范措施,實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn),使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計劃,按照計劃逐月逐級落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn),做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識,加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神,強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作,進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容,確保護(hù)士及時、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄,確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對科室存在問題,制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施,提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí),利用各種機(jī)會和方式,不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視專科護(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況,分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義,通過醫(yī)院評審工作,使各項護(hù)理工作達(dá)到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理,按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn),教、用相結(jié)合,注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教,選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作,得到實(shí)習(xí)生的好評。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的??铺攸c(diǎn),做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作,建立科室的醫(yī)院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進(jìn)行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作,執(zhí)行好手衛(wèi)生措施,防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時完成臨時性、指令性任務(wù),在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,振奮精神,不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進(jìn)取,實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè),使ICU護(hù)理工作邁向新臺階。
計劃三:2019年科室護(hù)理工作計劃
護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作,內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護(hù)理”,這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn),從而受到了社會的尊敬,被譽(yù)為“白衣天使”。在20**年新的一年里,我們堅持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20**年內(nèi)科護(hù)理工作計劃:
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)
1。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?;ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn),并作記錄。
2。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,護(hù)理部工作計劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及??萍寄苡?xùn)練為主,由高年資的護(hù)士輪流出題,增加考核力度,講究實(shí)效,不流于形式,進(jìn)行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達(dá)標(biāo)。
3。做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊伍。不斷的更新護(hù)理知識。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),安全工作長抓不懈
1。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)科護(hù)理工作計劃—三聯(lián)閱讀
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進(jìn)措施,同時對護(hù)士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理,護(hù)士的人員少。工作繁重,護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護(hù)理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行工作總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護(hù)理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2、急救物品完好率達(dá)100%。
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
關(guān)鍵詞:危重癥;護(hù)理;管理模式
危重患者病情變化快、護(hù)理過程復(fù)雜且致病死率較高,易引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。護(hù)理工作是醫(yī)療活動的重要組成部分,護(hù)士與患者的接觸最為密切,臨床風(fēng)險事件易發(fā)生在護(hù)理工作中,特別多發(fā)生在危重患者的護(hù)理工作中[2]。如何提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理風(fēng)險,已成為護(hù)理管理者的當(dāng)務(wù)之急。2011年10月本院通過建立危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組,對全院危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和指導(dǎo),取得了滿意效果,現(xiàn)報告如下:
1資料與方法
1.1一般資料危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組成立于2011年10月,設(shè)立了以護(hù)理部主任為總監(jiān),護(hù)士長為組長,骨干護(hù)士為成員的三級管理組織架構(gòu)。組長為呼吸內(nèi)科護(hù)士長、副組長為重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長、骨干成員要求工作經(jīng)驗(yàn)5年以上,參加全軍??谱o(hù)士培訓(xùn)的護(hù)士優(yōu)先選拔,選拔了分別來自普外科、腦科中心、監(jiān)護(hù)室、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、燒傷科、急診科等15名護(hù)士,這些科室平時危重患者多。1.2職責(zé)分配總監(jiān)根據(jù)護(hù)理部年度工作計劃和臨床護(hù)理工作的需求,提出總體要求,下達(dá)任務(wù),并在每月護(hù)士長例會上對各專業(yè)學(xué)組的工作情況進(jìn)行通報。(1)組長職責(zé):①在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,負(fù)責(zé)各科室危重患者護(hù)理理論的學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。②定期召開危重患者管理小組會議。組織各骨干成員匯報講評本階段各科室危重患者的護(hù)理情況,反饋臨床相關(guān)的護(hù)理問題,進(jìn)行信息交流,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。③定期組織巡查工作,進(jìn)行各科室危重患者的護(hù)理質(zhì)量檢查,并上報護(hù)理部巡查情況及提出整改建議。④帶領(lǐng)組員參與科室會診,指導(dǎo)科室及時正確地落實(shí)各項護(hù)理措施,提高對危重患者的護(hù)理質(zhì)量。⑤定期向護(hù)理部上報周期性危重患者的護(hù)理情況及年度專業(yè)組的工作情況。⑥帶領(lǐng)組員總結(jié)危重患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),探索護(hù)理工作新方法,積極開展護(hù)理創(chuàng)新和護(hù)理科研。(2)組員職責(zé):①小組成員在各科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,落實(shí)危重患者管理小組的管理規(guī)定。②參加學(xué)組的學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)相關(guān)理論和實(shí)踐操作,提高??评碚摷皩?shí)踐水平。③負(fù)責(zé)本科室危重患者的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)。④重視人文護(hù)理,指導(dǎo)本科護(hù)士加強(qiáng)護(hù)患溝通,保持良好的護(hù)患關(guān)系。⑤檢查危重患者護(hù)理計劃單的制定是否正確完整,各項評估單是否及時填寫,評估是否準(zhǔn)確,發(fā)現(xiàn)問題立即報告護(hù)士長并制定個性化防范措施。⑥遇疑難危重患者時,及時上報學(xué)組,組織會診,完善各項護(hù)理措施。⑦根據(jù)學(xué)組的工作計劃,承擔(dān)危重患者護(hù)理相關(guān)理論的授課。⑧總結(jié)危重患者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),探索護(hù)理工作新方法,積極進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新和護(hù)理科研。1.3觀察指標(biāo)觀察成立危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組前后危重患者的護(hù)理質(zhì)量合格率及危重患者滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用百分率描述,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
建立危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組前后危重患者護(hù)理質(zhì)量合格率及滿意率比較,見表1.
3討論
3.1規(guī)范護(hù)理流程,提高護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步,促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)技術(shù)的不斷規(guī)范和創(chuàng)新[3]。護(hù)理技術(shù)學(xué)組和專項護(hù)理技術(shù)打破了目前實(shí)體科室間技術(shù)交流的壁壘,實(shí)現(xiàn)專項技術(shù)全覆蓋,可以促進(jìn)護(hù)理專項技術(shù)的普及和護(hù)士的不斷進(jìn)步[3]。專業(yè)學(xué)組成員通過對全院危重患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和管理,將臨床工作中存在的疑難問題進(jìn)行信息交流、探討,制訂了《機(jī)械通氣管理手冊》及《人工氣道管理手冊》,建立了全院統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),從表1可看出成立了危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組后危重患者護(hù)理質(zhì)量由90.20%提高至97.34%。3.2降低護(hù)理風(fēng)險,提高患者滿意度在護(hù)理危重患者時,由于其病情重、變化快、搶救多、工作預(yù)見性難,護(hù)理風(fēng)險明顯高于普通患者[2]??剖以谟龅揭呻y危重患者時,要及時上報學(xué)組,組織危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組會診,完善各項護(hù)理措施。而危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組內(nèi)成員也不定期對全院危重患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和管理,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的安全隱患,提出整改意見,降低了護(hù)理風(fēng)險,從表1看出成立了危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組后危重患者滿意率由93.23%提高至97.08%。3.3提高了骨干綜合素質(zhì),增加了人才儲備不重視人才儲備及人才梯隊建設(shè)是科技發(fā)展的最大障礙,只有實(shí)施良好的人才儲備計劃,才能獲得長期穩(wěn)定的發(fā)展[4]。根據(jù)《中國護(hù)士事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005年~2010年)》要求:在保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,以提高臨床若干??祁I(lǐng)域護(hù)士的護(hù)理技術(shù)水平為著力點(diǎn),培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干,促進(jìn)護(hù)理工作的專業(yè)化發(fā)展,是護(hù)理事業(yè)的發(fā)展方向[5]。通過危重專業(yè)護(hù)理學(xué)組的建立,對學(xué)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)及每月組織一次學(xué)組內(nèi)學(xué)術(shù)交流,提高了學(xué)組成員的理論水平與專業(yè)技術(shù)能力;學(xué)組成員負(fù)責(zé)本科室危重患者的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,提高了成員發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,為培養(yǎng)??谱o(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)。3.4提升了學(xué)組成員的科研能力危重癥專業(yè)護(hù)理學(xué)組的建立,使學(xué)組成員有了具體的工作方向,能針對性地解決患者的實(shí)際問題,收集第一手臨床資料,為自己的科研創(chuàng)造條件。
參考文獻(xiàn)
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20xx年醫(yī)院質(zhì)控工作計劃一
20XX年護(hù)理質(zhì)控計劃加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作計劃及目標(biāo),制定20XX年婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控工作。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告,讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進(jìn)行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,職責(zé),對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查,出院病歷由主班護(hù)士初審,護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
11、建立護(hù)理安全管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),講解院內(nèi)院外護(hù)理問題,以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,并健全安全預(yù)警工作,及時查找護(hù)理安全隱患,實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,并進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。
20xx年醫(yī)院質(zhì)控工作計劃二
護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20XX年工作計劃,制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)QC小組活動的開展。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案:
(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點(diǎn),每季度一次全面檢查,并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次,在護(hù)士長例會上通報,分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法
3、落實(shí)各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。