臨床帶教論文精選(九篇)

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第1篇：臨床帶教論文范文

1.1嚴(yán)重缺乏愛崗敬業(yè)的精神

現(xiàn)如今的新護(hù)士大多是因為招聘而來，他們只是將護(hù)理工作為一種謀生的手段而已，加之護(hù)理工作比較累、臟、苦，同時還具有一定的風(fēng)險性。對于兒科護(hù)士來講，護(hù)理工作具難度較大，但是待遇較低，導(dǎo)致部分護(hù)士懷抱著干一天算一天的心態(tài)，嚴(yán)重缺乏對護(hù)理共組的熱情。

1.2新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)比較低

在護(hù)理期間，我也培養(yǎng)了較多的新護(hù)士，但是從工作中發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)均較低。主要體現(xiàn)在：工作的責(zé)任心不強(qiáng)，易出現(xiàn)差錯；不論是工作上還是在學(xué)習(xí)上都嚴(yán)重的缺乏合作的意識[1]；出現(xiàn)問題的時候只是盲目的處理，甚至出了問題不敢承認(rèn)，嚴(yán)重的缺乏慎重獨立的精神等。

1.3新護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識比較薄弱

因為受到了當(dāng)今社會風(fēng)氣的嚴(yán)重影響，部分護(hù)士在血胸學(xué)習(xí)期間不認(rèn)真，到工作崗位的時時候表現(xiàn)為基礎(chǔ)知識比較薄弱、書寫的能力較低等，不能在短時間內(nèi)適應(yīng)兒科護(hù)理工作的需要。加之兒科患者是一群比較特殊的群體，多數(shù)患者不會表述自己的感受，病情的變化都是需要運用專業(yè)知識和經(jīng)驗去判斷。使用的藥物大多是根據(jù)患者的體質(zhì)量計算的，在配藥的過程中需要稀釋幾倍甚至幾十倍才能抽出準(zhǔn)確的劑量。復(fù)雜的配藥過程及其計算、多變的病情變化，無形之中給新護(hù)士的工作帶來了很大的難度。

1.4臨床操作不熟練

由于新護(hù)士在上崗之前均未進(jìn)行?？茦I(yè)務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練,技術(shù)操作不熟練,尤其對小兒靜脈穿刺、抽血等操作,對危重病人的觀察、急救能力低、技術(shù)水平與病人需求有相當(dāng)?shù)牟罹?，而且穿刺時都是在家長的直視下進(jìn)行,瞬間壓力很大,同時，病人和家屬會擔(dān)心新護(hù)士不能給予良好的治療與護(hù)理而拒絕其臨床操作。當(dāng)新護(hù)士初期面對工作時易感到信心不足、精神緊張,影響技術(shù)正常發(fā)揮,效果不理想就產(chǎn)生內(nèi)疚、灰心、無能為力等心理紊亂綜合征,影響心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提高。

1.5護(hù)士自身缺乏自信

新護(hù)士剛進(jìn)入科室,由于兒科病房環(huán)境嘈雜,啼哭聲不斷,使護(hù)士感到緊張,尤其看到家長疼愛孩子的言行舉止,患兒的過分哭鬧,使護(hù)士無形之中增加了必須一針見血的使命感。特別是第一針穿刺不成功,使護(hù)士的自尊心受到無形的傷害,當(dāng)兩次操作時,護(hù)士則缺乏足夠的勇氣和信心。

1.6工作的應(yīng)對能力不足和角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)新護(hù)士剛

進(jìn)入兒科病房，環(huán)境是陌生的，同事的工作能力和性格特征都不清楚，工作上的合作有一定的不協(xié)調(diào)。工作的統(tǒng)籌方法差，達(dá)不到省時省力，面對患者及家屬的叫喊慌亂，不能沉著應(yīng)對。加上護(hù)理對象也很特殊，特殊的護(hù)理人群不但要求她們扮演護(hù)士的角色，而且還要扮演母親、大朋友等等的角色，多重角色的疊加使其難以適應(yīng)。

1.7溝通能力較差

作為一名新的兒科護(hù)士，不僅僅是要求各方面的技能好，更注重的是護(hù)患之間的溝通能力。在面對兒科患者這樣一個比較特殊的護(hù)理人群時，當(dāng)今的家庭都是以小孩為中心的，如若小孩生病住院之類的，前來看護(hù)的人蹤是一群，同時也造成了很多的問題。那么，這就需要我們運用交流的技巧，既要抓住問題的關(guān)鍵之所在，又要進(jìn)行成功的交流。部分新護(hù)士不但臨床上的知識比較缺乏，同時還嚴(yán)重缺乏臨床溝通的能力，因此在各項護(hù)理操作中，不能贏得患者以及家屬很好的配合，稍微出現(xiàn)小小的失誤，患者家屬就不會蘊量，甚至還會招來投訴等之類的事故。

2加強(qiáng)新護(hù)士在兒科臨床護(hù)理中的能力

2.1抓好入科教育,提高護(hù)士安全防范意識

由教學(xué)組長采取集中授課的形式,將職業(yè)道德、法律法規(guī)、安全、禮儀與溝通納入講課的內(nèi)容,幫助低年資護(hù)士盡快培養(yǎng)良好的道德情操,增強(qiáng)法律意識,掌握良好的禮儀規(guī)范與溝通技巧,特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士對《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí),讓低年資護(hù)士明確自己法定的職責(zé)范圍,用法律規(guī)范低年資護(hù)士的行為。

科室的入科教育也尤為重要。輪科護(hù)士換一個新科室或部門,總會有一些陌生感,入科后介紹本科室的環(huán)境、布局、疾病類型、工作內(nèi)容、需要重點關(guān)注的安全要點。三查七對的重要內(nèi)容、兒科溝通中自我心理的調(diào)節(jié)、兒科病房的安全護(hù)理等,增加責(zé)任感,提高安全意識,避免情緒急躁或低落,防范護(hù)理缺陷于未然。

2.2提升新護(hù)士的心理素質(zhì)

護(hù)士應(yīng)樹立正確的人生觀,正視現(xiàn)實,培養(yǎng)良好的個性,保持健康的心態(tài),學(xué)會必要的職業(yè)應(yīng)對技巧,學(xué)會渲泄不良情緒,自我放松,排解壓力,必要時可接受心理知識的培訓(xùn)和心理咨詢,在繁忙的工作中,護(hù)士要學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我保護(hù),合理安排工作、學(xué)習(xí)與家庭的關(guān)系,以良好的心態(tài)適應(yīng)工作崗位

2.3運用科學(xué)的培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)效果

重視培訓(xùn)方式,避免說教式培訓(xùn),以生動鮮活的案例,講述容易發(fā)生護(hù)理缺陷的薄弱環(huán)節(jié),讓低年資護(hù)士掌握護(hù)理缺陷發(fā)生的原因和防范對策。高年資護(hù)士是低年資護(hù)士日后獨立工作的引路者,他們的言行舉止對低年資護(hù)士有著舉足輕重的影

響。選拔工作經(jīng)驗豐富、理論知識和操作技能扎實、責(zé)任心強(qiáng)、熱愛教學(xué)、教學(xué)方法好的護(hù)理人員擔(dān)任教學(xué)組長,以身施教,樹立榜樣。

了解低年資護(hù)士的個性、心理需求,觀察評估低年資護(hù)士的工作能力,個性化帶教。注重低年資護(hù)士的批判性思維能力的培養(yǎng),教育低年資護(hù)士凡事多思考、多分析,避免機(jī)械性盲目執(zhí)行。采取1對1帶教,一個新護(hù)士跟隨一個老師,讓每一位低年資護(hù)士都掌握各項工作的程序[4],指導(dǎo)低年資護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,排班上采取“老少”搭配,讓高年資護(hù)士對低年資護(hù)士起到帶教、監(jiān)督作用,及時提醒,避免護(hù)理缺陷的發(fā)生。發(fā)生護(hù)理缺陷后,護(hù)士長不要一味的指責(zé)、懲罰低年資護(hù)士,應(yīng)從多方面分析查找原因,鼓勵低年資護(hù)士講出發(fā)生護(hù)理缺陷時的想法,減輕其心理壓力,建立寬松和諧的工作環(huán)境,培養(yǎng)低年資護(hù)士的職業(yè)情感。

2.4在科內(nèi)制定規(guī)章制度和營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍

在科內(nèi)制定適用的規(guī)章制度，如規(guī)定每天常用藥物稀釋液的種類（特殊病例除外）、數(shù)量、稀釋后藥液的濃度（即稀釋后每毫升藥液所含藥物的劑量），每天配制后并用標(biāo)簽標(biāo)明此種藥物的名稱、配制時間以及每毫升所含藥物的劑量，并定位放置。這樣不但有利于新護(hù)士易于掌握配藥過程及所配藥物劑量的計算，而且能有效預(yù)防配錯藥，并提高配藥的工作效率。在科內(nèi)形成傳、幫﹑帶的護(hù)理工作模式，營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，讓新護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)臨床知識，以豐富、更新和發(fā)展護(hù)理工作，不斷提高護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

2.5加快角色的適應(yīng)和提高應(yīng)對能力

新護(hù)士的角色不適應(yīng)常常會出現(xiàn)緊張、焦慮，工作能力差，效率低等特點。首先，科室應(yīng)做好崗前培訓(xùn)，幫助其盡快轉(zhuǎn)換成兒科護(hù)士的角色，使其在短時間內(nèi)熟悉科室的工作環(huán)境和各項規(guī)章制度、科室的工作流程和人員職責(zé)，樹立崇高的職業(yè)道德，很快地投入護(hù)理工作[5]。其次，在工作之中，高年資護(hù)士需給新護(hù)士提供信息、指導(dǎo)、心理支持、關(guān)懷及鼓勵，提高其應(yīng)對能力。面對患兒及家屬的叫喊和不滿意，要求新護(hù)士做到冷靜處理問題，耐心解釋。如果是由于自己的各種原因?qū)е禄颊呋蛲碌牟粷M意，要勇敢地說“對不起”，這樣或許能得到他人的諒解。

2.6加強(qiáng)新護(hù)士與患者及其家屬之間的溝通能力

護(hù)理人員服務(wù)的對象是患者，有效地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，有利于提高護(hù)理質(zhì)量。雙方不同的社會文化背景、人格特征及社會地位，會在很大的程度上影響彼此溝通。這就需要我們護(hù)士管理者多提供人際溝通訓(xùn)練的機(jī)會，如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)的溝通訓(xùn)練，使護(hù)士掌握有關(guān)的溝通技能。同時重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性，注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。在工作中，我們要設(shè)身處地地為患兒及家屬著想，理解患者的感受，體諒患者。尊重患者的人格，維護(hù)患者的權(quán)利，對患者的需要及時作出反應(yīng)，并多用形體語言和患者交流。只有這樣，我們才能得到患者和家屬很好的配合，護(hù)理操作起來才能得心應(yīng)手。

3注重新護(hù)士在兒科中的靜脈穿刺

靜脈穿刺是護(hù)士最基本的護(hù)理操作技術(shù)之一，小兒靜脈注射是兒科疾病治療中胰腺具有一定難度的基本操作。作為一名新的護(hù)士，在治療若靜脈穿刺能做到一針見血，不僅能保證靜脈通路的順利開通，還能降低患兒的痛苦，緩解家長焦慮的心情。

3.1影響新護(hù)士穿刺技術(shù)低的因素

由于家屬不信任新護(hù)士，認(rèn)為新護(hù)士的技術(shù)不好，如若不能一針見血，輕則大吵大鬧，重則打罵護(hù)士；患者的病情比較嚴(yán)重，例如嚴(yán)重的脫水、休克、腹瀉、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血管收縮等，增加了穿刺的難度；部分患者因為其他的因素，例如因害怕或者是疾病引發(fā)的疼痛的而出現(xiàn)哭鬧、躁動不安等，無形中造成了緊張的氛圍，加大了新護(hù)士的穿刺難度；再加之新護(hù)士自身缺乏了嚴(yán)重的信心，尤其是操作了兩次以上不能成功的新護(hù)士，嚴(yán)重的打擊自尊心。

3.2如何提升新護(hù)士的穿刺技術(shù)

第2篇：臨床帶教論文范文

1對象與方法

1.1研究對象

選取2013年3月～2014年3月期間在我科實習(xí)的本校學(xué)生120人，120名學(xué)生在校期間文化基礎(chǔ)課程水平相當(dāng)。

1.2實施步驟

美國統(tǒng)計質(zhì)量專家戴明提出：PDCA循環(huán)將質(zhì)量管理過程定義為4個階段，即第一階段P（plan）計劃階段，第二階段D（do）實施階段，第三階段C（check）檢查階段，第四階段A（action）處理階段[3]。計劃階段包括根據(jù)現(xiàn)實存在的問題以及影響因素制定包括方針和目標(biāo)的相應(yīng)措施；執(zhí)行就是對已經(jīng)制定的計劃進(jìn)行具體的操作，同時解決執(zhí)行過程中可能存在的問題，保證執(zhí)行過程的順利進(jìn)行；檢查就是根據(jù)當(dāng)初制定的計劃方案，經(jīng)歷執(zhí)行階段后，檢查執(zhí)行效果；處置階段就是總結(jié)成功的經(jīng)驗，當(dāng)然更重要的是看到存在的問題，提出進(jìn)一步的解決方案，對遺留的問題進(jìn)入下一個PDCA方案去解決，從而實現(xiàn)良性循環(huán)[4]。具體為：P-教學(xué)計劃階段，D-教學(xué)實施階段，C-教學(xué)檢查階段，A-處理階段。我科于2013年3月開始在臨床實習(xí)教學(xué)中引入PDCA循環(huán)，經(jīng)過一年的實踐操作，2014年開始全面推廣應(yīng)用到教學(xué)中。

1.2.1P（plan）：教學(xué)計劃階段臨床實踐和教學(xué)涉及到學(xué)生和帶教老師雙方面的配合，必須有良好的互動和溝通才可以達(dá)到好的實習(xí)效果，但又要遵守醫(yī)院的規(guī)章、制度。帶教老師必須制定本次實習(xí)帶教的方案、方法、目標(biāo)及最終的考核指標(biāo)，同時要求實習(xí)學(xué)生提前熟悉進(jìn)入相關(guān)科室工作的程序，熟悉科室的環(huán)境，熟悉本科室實習(xí)的相關(guān)理論知識，具體包括以下幾個方面：①創(chuàng)建實習(xí)管理小組我院設(shè)有教學(xué)科，下有教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由教學(xué)院長擔(dān)任，包括制定教學(xué)計劃、過程質(zhì)量監(jiān)控、總結(jié)匯報等，統(tǒng)管實習(xí)學(xué)生臨床實習(xí)事宜。在實習(xí)學(xué)生中設(shè)學(xué)生會，由學(xué)生會主席組織成立實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括實習(xí)部部長、秘書、干事，做為教師和學(xué)生之間的橋梁，傳達(dá)醫(yī)院和學(xué)生之間的信息，分工明確，各司其職。②擬訂教學(xué)計劃每年年初制定教學(xué)計劃，召開教學(xué)相關(guān)會議，會議參加人員要有各個實習(xí)科室的帶教老師代表、實習(xí)生代表，大家各抒己見，暢所欲言地提出對實習(xí)工作的要求、意見、建議，補(bǔ)充相關(guān)臨床實踐教學(xué)管理制度。擬定本學(xué)年教學(xué)計劃，包括目標(biāo)、整改措施、教學(xué)進(jìn)度安排、教學(xué)督導(dǎo)安排等。③加強(qiáng)師資力量的投入我院為西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，國家三級甲等醫(yī)院（國家衛(wèi)生部1997）、三級甲等醫(yī)院（陜西省衛(wèi)生廳2010）、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體（國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家人事部）、全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體（國家衛(wèi)生部、國家藥品食品監(jiān)督管理局、中醫(yī)藥管理局2010），目前床位2000余張，有著高素質(zhì)、高學(xué)歷的人才隊伍，師資力量雄厚，擁有大批博士生、碩士生導(dǎo)師。同時青年教師也均有較強(qiáng)的臨床及理論帶教能力。但是同時也存在部分中青年教師教學(xué)經(jīng)驗不足、教學(xué)工作落實隨意性較大等問題。針對這些情況，我們不定期地舉行帶教教師培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)他們的臨床帶教能力。

1.2.2D-教學(xué)實施階段教學(xué)中教師需要對教授的理論知識較為熟悉，按照教學(xué)大綱備課，并認(rèn)真記錄備課本，教學(xué)過程中不僅要有理論知識，重要的是理論聯(lián)系實際，在這里所講的實際就是每種疾病相對應(yīng)的患者，引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維模式，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計疾病案例，結(jié)合講授使帶教老師及時了解本次教學(xué)的實際效果，并根據(jù)反饋的情況及時制定下一步的教學(xué)計劃。①組織學(xué)生崗前培訓(xùn)我院對每一級新生集體組織崗前培訓(xùn)，根據(jù)學(xué)生中存在的普遍問題，還有剛進(jìn)入臨床中的不適應(yīng)等問題。因為臨床醫(yī)學(xué)與其他科學(xué)有著顯著區(qū)別，它涉及到倫理問題、法律問題，故安排醫(yī)院醫(yī)療管理人員宣講醫(yī)療法律、法規(guī)常識，安排教學(xué)科人員向?qū)嵙?xí)學(xué)生詳細(xì)說明他們投入臨床工作后應(yīng)該遵守的醫(yī)院規(guī)章制度、科室相應(yīng)的管理制度和安排。②按計劃實施教學(xué)活動崗前培訓(xùn)結(jié)束后，由教學(xué)科制定詳細(xì)的實習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)表，隨即按名單安排學(xué)生進(jìn)科，基本以學(xué)生床位比約1∶4的比例分配到各科室。將一組實習(xí)學(xué)生首先交給各個科室的帶教組長，由組長統(tǒng)一安排各個學(xué)生的分配問題。由教學(xué)組長安排主任帶教的全科室教學(xué)查房，本科室實習(xí)相關(guān)知識講座，本科室疑難病例討論，每周進(jìn)行一次英語帶教實習(xí)。

1.2.3C-教學(xué)檢查與核查階段每間隔一個月對臨床實習(xí)教學(xué)工作進(jìn)行檢查與核查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時對存在的問題加以改進(jìn)。具體通過以下幾個方面改進(jìn)：（1）實習(xí)現(xiàn)場提問：教師在實習(xí)過程中讓學(xué)生提出異議，不時地對授課內(nèi)容加以完善，這稱為邊帶教，邊自查；（2）考核：每個實習(xí)科室舉行出科考試，出科考試包括理論考試和實踐操作考試，包括理論考試（占50%）和實踐操作考試（占50%）。（3）問卷調(diào)查：實習(xí)結(jié)束后對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，不記名讓實習(xí)學(xué)生為老師投票。具體包括以下兩方面：①建立完善的質(zhì)量監(jiān)控體系我院設(shè)立教學(xué)監(jiān)督教師，成立教學(xué)監(jiān)督小組，小組成員由4～8名我院老專家教授組成。通過對帶教老師的教學(xué)視頻考察帶教，同時組織老專家不定期觀摩他們的教學(xué)活動，臨場給他們提出意見和建議，督導(dǎo)他們現(xiàn)場進(jìn)行改進(jìn)。專門設(shè)有督導(dǎo)記錄本，并有專人詳細(xì)記錄。②完善考核制度我院在考核方面采取全方位、多角度、深層次的考核具體方法。具體包括教學(xué)督導(dǎo)組考核實習(xí)帶教教師，實習(xí)老師考核學(xué)生，學(xué)生反過來測評帶教老師，充分體現(xiàn)公開、公正的原則。在考核過程中，根據(jù)學(xué)生給老師的打分以及教學(xué)科人員對教師的測評，如果考核未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，則取消該教師下一年度的帶教資格，通過這樣的良性循環(huán)，使教學(xué)人員的教學(xué)水平不斷提高。對實習(xí)學(xué)生的考核包括實習(xí)相關(guān)科室的出科理論考核，安排學(xué)生進(jìn)行本科室的相關(guān)操作考核，例如血液科實習(xí)安排骨髓穿刺考核，呼吸科安排胸穿考核，最后理論與實踐考核相結(jié)合得出該實習(xí)學(xué)生的總分。

1.2.4A-實施處理階段定期舉行座談會，探討本階段臨床實習(xí)階段存在的問題，讓學(xué)生、教師雙方面互相評價，對實習(xí)工作提出意見和建議，肯定正面的，同時指出不足，出現(xiàn)的問題反饋給各位老師進(jìn)行處理，便于教學(xué)改進(jìn)，把我們認(rèn)為做的比較好的地方進(jìn)一步發(fā)揚過大，進(jìn)一步分析存在的問題，提出解決問題的辦法，然后在下一步的臨床實踐中再加以應(yīng)用，便于教學(xué)工作的良性循環(huán)。

2結(jié)果

（1）科室實習(xí)生帶教規(guī)范化：結(jié)束以前“分散教學(xué)，各自為政”的局面，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題，解決問題。（2）建立臨床實習(xí)生質(zhì)量考核體系。（3）學(xué)生反饋意見：對PDCA教學(xué)方法的引入滿意度較高。

運用單樣本t檢驗分析得出結(jié)果如下：統(tǒng)計120名學(xué)生實習(xí)成績，并以2013年3月～2014年3月在我科實習(xí)的未納入PDCA循環(huán)的120名學(xué)生為對照，平均成績?yōu)椋?0.00±6.25）分。納入PDCA循環(huán)的學(xué)生組平均成績?yōu)椋?4.87±5.45）分，t=5.035，P<0.01，即平均成績差異顯著，證明我科在實習(xí)教學(xué)管理中引入PDCA循環(huán)后，教學(xué)質(zhì)量明顯改進(jìn)。

3討論

近年來，我院大規(guī)模擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生，但固有的可利用的臨床資源沒有相應(yīng)的改變，導(dǎo)致學(xué)生在醫(yī)學(xué)實踐過程中出現(xiàn)資源分配利用不合理，進(jìn)而對實習(xí)產(chǎn)生懈怠的情緒，影響實習(xí)效果。具體原因如下：

3.1臨床實習(xí)與考研之間的矛盾

據(jù)報道，目前大約有95%的醫(yī)學(xué)生準(zhǔn)備考研，面對日益嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，許多學(xué)生進(jìn)入臨床階段后便開始尋找合適的工作機(jī)會，但往往事與愿違，求職的四處碰壁，使得越來越多的學(xué)生轉(zhuǎn)而加入考研的大隊伍中，這勢必與正在進(jìn)行的臨床實踐沖突，一些學(xué)生放棄了臨床實踐，導(dǎo)致臨床實踐教學(xué)質(zhì)量明顯下滑。

3.2對臨床實習(xí)學(xué)習(xí)的重要性缺乏足夠的認(rèn)識

有些醫(yī)學(xué)生對臨床實習(xí)工作沒有在思想上予以重視，總是將自己置身事外，認(rèn)為自己只是實習(xí)醫(yī)生，缺乏責(zé)任感。大多數(shù)學(xué)生中存在著重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，重視課本知識，輕理論實踐[8]。有些學(xué)生對臨床實習(xí)缺乏興趣，缺乏積極性，只知道啃書本，死記硬背理論知識，只求考試得高分，嚴(yán)重的將理論與實踐脫節(jié)，導(dǎo)致惡性循環(huán)。另外，學(xué)生從教學(xué)區(qū)來到臨床實習(xí)單位，脫離了學(xué)校環(huán)境，進(jìn)入到醫(yī)院的大環(huán)境，接觸的人較之以前大為增多，就像進(jìn)入了一個復(fù)雜的小社會，缺乏老師的監(jiān)管，有時會產(chǎn)生惰性，不愿意去上班。

3.3帶教老師水平和方法影響實習(xí)質(zhì)量

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式面臨巨大的考驗，這迫使我們的教師不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，研究更為適合的帶教方法。但目前存在的情況是，帶教老師依舊觀念陳舊，帶教方法老套，調(diào)動不了學(xué)生的積極性。且目前大多數(shù)與實習(xí)醫(yī)生接觸的教師一般為初級職稱，他們理論知識扎實，但帶教經(jīng)驗較少，加之日常繁重醫(yī)療工作使他們疏于對實習(xí)學(xué)生的指導(dǎo)和管理。資料還顯示，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，教師加以積極引導(dǎo)，優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而PDCA循環(huán)正是這種將理論與實際相結(jié)合的方式，有利于高質(zhì)量的實習(xí)醫(yī)生的培養(yǎng)。

第3篇：臨床帶教論文范文

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科 臨床實踐學(xué)習(xí)的困境 維權(quán)

在醫(yī)學(xué)這個科學(xué)領(lǐng)域，婦產(chǎn)科的臨床工作與其他臨床學(xué)科相比有其特殊性，首先，它是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科。其次，它專門研究女性生殖系統(tǒng)的生理和病理，常常涉及隱私問題。隨著社會以及科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，婦產(chǎn)科的臨床工作也遇到了前所未有的沖擊。如何走出困境，提高醫(yī)治水平，是每位婦產(chǎn)科醫(yī)生認(rèn)真思考和應(yīng)對的問題。

一、婦產(chǎn)科臨床實踐與學(xué)習(xí)的困境

1．維權(quán)意識的認(rèn)知與體現(xiàn)

隨著社會的進(jìn)一步發(fā)展，各項法律日趨健全，人們的維權(quán)意識、自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式也由以往的以疾病為中心的醫(yī)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡姆?wù)關(guān)系。在醫(yī)療過程中，病人享有平等的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利，享有知情權(quán)、同意權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)等等合法權(quán)益。每位患者都希望了解自己的病情，所要接受的檢查和治療是最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時也希望減少就醫(yī)過程中心理上的壓力和生理上的痛苦和。因此，很多患者都片面地認(rèn)為實習(xí)生參與檢查和操作，是將患者視為“實驗品”而回避或不配合；甚至認(rèn)為實習(xí)生的觀摩學(xué)習(xí)，是將自己作為“活標(biāo)本”而反感或拒絕。尤其婦產(chǎn)科的病史及檢查往往涉及隱私，常遭到患者強(qiáng)烈排斥；倘若未征求意見更是認(rèn)為其知情權(quán)受到了侵犯。由此引發(fā)了許多糾纏不清的醫(yī)患糾紛，致使婦產(chǎn)臨床實踐受到限制，婦產(chǎn)科的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展舉步維艱。

2．醫(yī)療風(fēng)險意識的增強(qiáng)

隨著《醫(yī)療事故處理條例》等法律條文的相繼出臺，一些患者及家屬過激行為時有發(fā)生，臨床醫(yī)師的醫(yī)療風(fēng)險意識也明顯提高了。據(jù)統(tǒng)計，近年來醫(yī)療糾紛每年以30 的速度遞增，注重了維護(hù)患者的權(quán)益，但卻沒有相應(yīng)的制度配套，為醫(yī)師提供保障，只能導(dǎo)致醫(yī)師自我保護(hù)。臨床實習(xí)工作變得更加謹(jǐn)小慎微。醫(yī)生不得不在為數(shù)極少的愿意配合的病人中進(jìn)行教學(xué)實踐。男醫(yī)生幾乎就沒有機(jī)會實踐婦科檢查。為了避免發(fā)生這些不必要的糾紛，帶教醫(yī)師往往采取回避態(tài)度，致使許多實踐課變?yōu)槔碚撜n，實習(xí)變?yōu)橐娏?xí)，見習(xí)變?yōu)槁犃?xí)，一些重要的臨床教學(xué)內(nèi)容只能“紙上談兵”、“沙盤操作”，實習(xí)生的實踐越來越少，臨床醫(yī)學(xué)效果可想而知。

二、面對現(xiàn)實出臺相應(yīng)對策

1．正確引導(dǎo)患者對權(quán)利和義務(wù)認(rèn)識

臨床醫(yī)學(xué)是實踐性科學(xué)，任何一個醫(yī)生在成為正是醫(yī)生之前，都必須經(jīng)過臨床見習(xí)和實習(xí)這個階段，這是不可逾越的階梯。醫(yī)生治病，尤其是婦產(chǎn)科，不可能不涉及患者的隱私。臨床教師指導(dǎo)學(xué)生觀察和檢查患者，目的是為社會培養(yǎng)合格的醫(yī)生，如病人不能配合醫(yī)生的見習(xí)或?qū)嵙?xí)，勢必導(dǎo)致醫(yī)生在上崗前業(yè)務(wù)基礎(chǔ)不扎實、醫(yī)術(shù)不精，今后如何去醫(yī)治病人?那么，高水平的醫(yī)學(xué)人才將又如何產(chǎn)生?沒有精湛的醫(yī)技，頂尖的科學(xué)醫(yī)師，受損失的還是病人以及我們的子孫后代。因此，有必要指導(dǎo)患者樹立正確的維權(quán)意識，認(rèn)識到配合臨床教學(xué)是一種社會責(zé)任和義務(wù)。有關(guān)部門也應(yīng)考慮做出相應(yīng)的明確規(guī)定，使臨床教學(xué)得以順暢開展。

2．帶教醫(yī)師要以人為本，做好醫(yī)患溝通工作

帶教醫(yī)師堅持以人為本的原則，帶教時，不應(yīng)把病人簡單地作為教學(xué)的道具或單一的疾病載體，而是要把病人看成需要關(guān)心愛護(hù)的弱勢群體。臨床醫(yī)師不僅要有高超的醫(yī)學(xué)知識，還應(yīng)具備社會學(xué)、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、倫理學(xué)等廣博的知識，要懂得站在患者的角度換位思考。病人到醫(yī)院的目的是治病，沒有規(guī)定要求其必須配合教學(xué)。而作為醫(yī)生及培養(yǎng)醫(yī)生的醫(yī)院，卻承擔(dān)著培養(yǎng)醫(yī)生的責(zé)任和任務(wù)，這就形成了矛盾。目前，解決這對矛盾需要靠醫(yī)患雙方的溝通和理解。首先在尊重病人維護(hù)病人合法權(quán)益的前提下，對病人多一些理性關(guān)懷，與病人接觸時要講究方式方法；如態(tài)度要和藹，動作要輕柔；增加親切感和信任感；在友善的氣氛下，病人才會愿意配合完成帶教任務(wù)；醫(yī)患過程中往往舉手投足間的一件小事，就會讓病人體會到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)愛，用耐心和真誠取得病人及家屬的信任與合作，才能潛移默化地改變醫(yī)患關(guān)系。在治療中起到了最具體、最生動的表率作用和教育作用。此外，醫(yī)院應(yīng)對配合帶教的病人給予一定的精神與物質(zhì)的獎勵，對一些典型病例或經(jīng)濟(jì)困難的病人，可以考慮減免其一定的醫(yī)療費用，作為配合教學(xué)的回報，這也符合市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。

3．加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德教育

一名醫(yī)學(xué)工作者一旦進(jìn)入臨床見習(xí)、實習(xí)階段，就是一名準(zhǔn)醫(yī)師。就應(yīng)從思想認(rèn)識上把自己當(dāng)成一名真正的醫(yī)生。

首先是塑造自我形象，良好的形象是獲取病人信任的前提。衣冠整潔，儀表端莊。若醫(yī)生衣著隨便或濃妝艷抹，會給病人留下不負(fù)責(zé)任的印象。其次是對病人要謹(jǐn)言慎行，態(tài)度認(rèn)真，不得有不良刺激的表情和語言，避免粗暴剛硬手法，不隨意解答患者關(guān)于病情的詢問，不擅自做規(guī)定以外的診療操作。三是對病人要富于同情心，尊重病人的隱私權(quán)，不得把病人的隱私作為課余的談資笑料。四是婦產(chǎn)科見習(xí)檢查和操作時，學(xué)生盡可能做到男女搭配。

4．利用先進(jìn)的醫(yī)科技設(shè)備，增加醫(yī)治的準(zhǔn)確性

多媒體的使用為婦產(chǎn)科臨床注入了生機(jī)。多媒體融語言、圖像、音響、視頻于一體，變抽象為直觀，變靜態(tài)為動態(tài)。在“正常分娩”中，關(guān)于分娩機(jī)制中人體內(nèi)看不見、摸不著，復(fù)雜抽象，一直是婦產(chǎn)科工中的重點和難點，應(yīng)用多媒體可以直觀屏幕上胎兒先露部分在母體骨盆內(nèi)完成“銜接”、“下降”、“俯屈”、“內(nèi)旋轉(zhuǎn)”等一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動以及產(chǎn)婦正常分娩整個過程和接產(chǎn)技術(shù)操作。既便于學(xué)生理解，減輕授課難度，又避免了將大批學(xué)生帶入無菌的產(chǎn)房，對產(chǎn)婦進(jìn)行“圍觀”，給病人造成心理壓力。

采用視頻監(jiān)控系統(tǒng)，在征得病人及家屬同意的情況下，遮住病人面部，只對需要觀察或操作的部位予以視頻監(jiān)控，可使學(xué)生身臨其境。

對于一些典型體征、少見體征，應(yīng)積極制作CAI課件用于教學(xué)，可避免以往見習(xí)中遇到什么看什么的“碰運氣”方式，讓學(xué)生能夠觀察到更多的陽性體征。此外，還可利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，各個教學(xué)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校資源共享，以進(jìn)一步緩解見習(xí)難的問題。

各種仿真模型、模擬人教學(xué)方式，為學(xué)生提供了可反復(fù)操練、允許犯錯誤的臨床場景。雖然模型仍有別于真人，但可讓學(xué)生方便地練習(xí)婦科雙合診，產(chǎn)科骨盆測量等基本手法，減少在病人身上的操作。借助這種醫(yī)學(xué)模擬實驗室，我們就不用擔(dān)心受訓(xùn)者的訓(xùn)練操作會傷害別人，也不再被目前教學(xué)實踐資源緊張的局面所困。

標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)的培訓(xùn)和應(yīng)用，可增加學(xué)生接觸病人的機(jī)會，解決見習(xí)時病員不足，不易合作，不能多次利用的問題，使學(xué)生有更多的練習(xí)機(jī)會，幫助完成基本臨床訓(xùn)練。但受傳統(tǒng)觀念影響，作為婦科檢查教學(xué)之用的女性SP招收并非易事。

第4篇：臨床帶教論文范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)結(jié)合模式；骨科；護(hù)理；臨床帶教

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）06-0330-01

臨床護(hù)理工作是對疾病進(jìn)行醫(yī)療的重要組成環(huán)節(jié)，目前，法律知識日漸在社會普及，使公眾的維權(quán)意識增強(qiáng)，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是患者最根本的要求，同時也避免發(fā)生護(hù)患糾紛的保障[1]。選擇有效手段，加強(qiáng)護(hù)士帶教對培養(yǎng)具備綜合能力的護(hù)理人員具有非常重要的意義。本次研究選擇的對象共100名，其中50名為2011年7月-12月我院骨科采用醫(yī)護(hù)結(jié)合模式實施臨床帶教的護(hù)生（觀察組），將相關(guān)資料與2011年1月-6月未實施相關(guān)模式行常規(guī)帶教的50名骨科護(hù)生（對照組）進(jìn)行對比，現(xiàn)回顧性報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究所選擇的對象共100名，女67名，男33名，平均年齡（21.4±1.4）歲，將2011年7月-12月50名設(shè)為觀察組，2011年1月-6月50名設(shè)為對照組，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法：對照組50名采用臨床傳統(tǒng)帶教模式，即骨科各項護(hù)理操作技能和操作由固定帶教老師帶領(lǐng)，對護(hù)生行示范和講解，使指導(dǎo)其參與實踐，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，定期開辦理論授課，并組織護(hù)理查房。觀察組50名應(yīng)用針對性的醫(yī)護(hù)結(jié)合模式的方式開展帶教工作[2]。具體操作步驟為：入科時講解：行全面、整體的入科介紹，具體如醫(yī)院及病區(qū)情況、環(huán)境，護(hù)理常規(guī)、常見疾病、護(hù)理工作流程、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員簡介、物品管理方案等。促進(jìn)護(hù)生盡快適應(yīng)；臨床帶教方式：將醫(yī)療知識內(nèi)容在護(hù)理帶教中融入，在完成護(hù)理操作的同時使護(hù)生對醫(yī)療常規(guī)有一定的了解：a. 加強(qiáng)查房：在主治醫(yī)生每日查房時需安排護(hù)士隨同，以對疾病的進(jìn)展及具體情況有全面系統(tǒng)的了解，可對患者行主動的、及時的有效干預(yù)；b. 參觀骨科手術(shù)：如椎體融合術(shù)、股骨切開腹位內(nèi)固定術(shù)等，使護(hù)生對手術(shù)操作步驟和術(shù)后檢查知識加強(qiáng)掌握，明確觀察并發(fā)癥及行管道護(hù)理的重要性，以依據(jù)患者具體情況，采取不同的護(hù)理方法行合理干預(yù)；c. 醫(yī)療講座：定期開辦和日常工作相關(guān)的醫(yī)療講座，對骨科專業(yè)知識行全面學(xué)習(xí)，提高護(hù)生的專業(yè)知識掌握，以提高操作技能。

1.3效果評定：實習(xí)完畢對護(hù)生進(jìn)行考核，內(nèi)容包括操作技能、護(hù)理評估、溝通能力、護(hù)理相關(guān)診斷、制定的護(hù)理計劃、人文關(guān)懷等，每項為10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P

第5篇：臨床帶教論文范文

婦產(chǎn)科學(xué)論文1700字(一)：婦產(chǎn)科學(xué)臨床實習(xí)教學(xué)中CP結(jié)合TBL教學(xué)的應(yīng)用探討論文

婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強(qiáng)的臨床學(xué)科知識，也是醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生必修的一門課程內(nèi)容，此科學(xué)內(nèi)容存在比較強(qiáng)的實踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學(xué)形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶教師生之間互動不到位等。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式發(fā)生了變化，學(xué)生從被動接受知識形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有问?，以學(xué)生為中心，教師引領(lǐng)的互動教學(xué)模式。現(xiàn)在將TBL和CP結(jié)合教學(xué)法使用在婦產(chǎn)科教學(xué)中，針對患者疾病類型進(jìn)行檢查、診斷治療以及護(hù)理

等，使得患者得以早日康復(fù)，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實習(xí)帶教中使用CP結(jié)合TBL教學(xué)，并選取近年來我院實習(xí)的90例學(xué)生作為臨床研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實習(xí)的90例學(xué)生作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學(xué)生來自的大專和本科學(xué)院，對兩組學(xué)生的基線資料以及文化程度等各方面進(jìn)行對比，沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對照組學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科理論知識講解后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房實習(xí)工作，主要過程是，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科內(nèi)容進(jìn)行講述，然后分配學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，掌握病史后進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個教學(xué)過程中學(xué)生依據(jù)實習(xí)具體情況提出問題，教師進(jìn)行解決，最后以試卷測試形式針對學(xué)生實習(xí)情況進(jìn)行檢測。觀察組采用CP結(jié)合TBL教學(xué)形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結(jié)合實際情況以每組3-5人不同成績進(jìn)行混搭【1】。第二，做好實習(xí)準(zhǔn)備，教師為學(xué)生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實習(xí)學(xué)生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學(xué)形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實踐結(jié)合，基于教師引導(dǎo)下，做好治療干預(yù)工作，將理論和實踐結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發(fā)言時間，小組學(xué)生逐個提問進(jìn)行解決。第五，總結(jié)點撥提升效果，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行判斷，做好重點講解工作，做好知識拓展，引導(dǎo)學(xué)生解決問題【2】。

1.3觀察指標(biāo)

課程接受，組織學(xué)生進(jìn)行考試，分為理論和實踐兩個方向，以百分制形式進(jìn)行，理論為60分，而實踐則為40分，以調(diào)查問卷形式，收集學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及實踐能力等，針對結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行成績考核，做好統(tǒng)計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義【3】。

2結(jié)果

實習(xí)結(jié)束后對學(xué)生的理論和實踐進(jìn)行考核，針對考核結(jié)果進(jìn)行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣優(yōu)于對照組，理論實踐能力高于對照組，系團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也高于對對照組，并且獨立查閱資料能力和創(chuàng)新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產(chǎn)科是一門獨立的學(xué)科內(nèi)容，此科學(xué)是結(jié)合了內(nèi)外和兒科學(xué)科知識內(nèi)容，需要學(xué)生具備深厚理論基礎(chǔ)知識和實踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學(xué)結(jié)合CP教學(xué)形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式對比，可以顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)，同時可以提升學(xué)生合作能力和溝通意識，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學(xué)形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進(jìn)行教學(xué)，在整個過程中，會提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和合作意識，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結(jié)果顯示，TBL結(jié)合CP教形式可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生各方面能力，促進(jìn)實習(xí)學(xué)生發(fā)展。

婦產(chǎn)科學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：淺談留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)心得論文

摘要：留學(xué)生教育現(xiàn)已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。但由于留學(xué)生在語言、文化及學(xué)習(xí)經(jīng)歷等方面存在差異，導(dǎo)致留學(xué)生在課堂的學(xué)習(xí)和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)實踐過程中的心得與體會。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)留學(xué)生教學(xué)

中圖分類號：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當(dāng)今留學(xué)生高等教育現(xiàn)已進(jìn)入高速發(fā)展時期，其教學(xué)工作已成為國內(nèi)各高校一項新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。同時，也充分體現(xiàn)了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當(dāng)代中國正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)向知識經(jīng)濟(jì)的重大轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床學(xué)科中的重要組成部分，該學(xué)科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調(diào)控，是集專業(yè)性、技術(shù)性以及操作性為一體的學(xué)科，所以課堂上教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學(xué)生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中，筆者有以下幾方面心得體會。

1留學(xué)生的具體實際情況

筆者學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)5年制臨床本科專業(yè)留學(xué)生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學(xué)生有一定的英語口語基礎(chǔ)，大部分學(xué)生英語口語相對流利，但部分學(xué)生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學(xué)過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學(xué)生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業(yè)課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣與中國學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣也有較大區(qū)別，留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氣氛較為活躍，學(xué)生主動性強(qiáng)，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀(jì)律相對比較難把控，因為上課過程中學(xué)生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導(dǎo)學(xué)生，爭取讓學(xué)生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學(xué)方法的實施

2.1理論課教學(xué)

因為考慮留學(xué)生未來畢業(yè)后雖然可能回國工作，但在中國留學(xué)實習(xí)階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學(xué)生適應(yīng)中國的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語式教學(xué)。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內(nèi)容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學(xué)生展示該堂課的教學(xué)目的，通過生動的講解帶動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣。

課堂采用啟發(fā)式及點撥式教學(xué)，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設(shè)”的方式對所學(xué)疾病總結(jié)，通過案例讓留學(xué)生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導(dǎo)，培養(yǎng)留學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生熟悉和掌握相關(guān)知識點。教師事先選擇一中國名學(xué)生，其作為“患者”經(jīng)過課前簡單的培訓(xùn)，以便于課堂上能輕松應(yīng)對留學(xué)生的發(fā)問，并且盡量向標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）靠攏。然后，讓學(xué)生分別對其進(jìn)行病史采集、口訴體格檢查項目及應(yīng)實施的輔助檢查名稱。為了使學(xué)生更好地適應(yīng)臨床實習(xí)環(huán)境，要求學(xué)生需用中文依次詢問病史，無法用中文準(zhǔn)確表達(dá)者，教師在旁邊進(jìn)行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學(xué)用中文進(jìn)行補(bǔ)充提問。若學(xué)生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進(jìn)行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關(guān)知識點讓學(xué)生深刻意識到錯誤的原因；若學(xué)生提出檢查項目正確，教師應(yīng)積極地對其進(jìn)行下一步的引導(dǎo)，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結(jié)果，引導(dǎo)其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學(xué)生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現(xiàn)得漠不關(guān)心，為了達(dá)到教學(xué)目的，應(yīng)爭取讓每一個學(xué)生都積極參與進(jìn)來。并且授課教師在補(bǔ)充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復(fù)提醒、強(qiáng)調(diào)，進(jìn)而加深學(xué)生對該堂課程的印象。

2.2實踐課教學(xué)

因婦產(chǎn)科學(xué)其本身的特殊性，在臨床實習(xí)過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫(yī)患關(guān)系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準(zhǔn)備典型病例，要求學(xué)生應(yīng)在課前溫習(xí)相關(guān)理論課知識，鼓勵并提倡學(xué)生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設(shè)”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學(xué)生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學(xué)生深刻體會到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學(xué)生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學(xué)生走進(jìn)病房。

然后采取將學(xué)生自由分組模式，一般分為4～5個學(xué)習(xí)小組為宜，每組選擇一個學(xué)生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內(nèi)其他成員補(bǔ)充提問。留學(xué)生代表可對患者進(jìn)行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結(jié)果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結(jié)果的回答。教學(xué)實踐過程中組內(nèi)同學(xué)可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結(jié)束后再進(jìn)行組間的補(bǔ)充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進(jìn)行彌補(bǔ)和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進(jìn)行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對各組討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充及點評，并結(jié)合具體病例解答實踐課前學(xué)生收集的有困惑和爭議的問題。因留學(xué)生相比中國學(xué)生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學(xué)模式，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。所以學(xué)生的反響普遍良好，同時采用這種教學(xué)方式可以使學(xué)生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結(jié)合，以及教師與同學(xué)之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學(xué)生通過與患者的切實接觸，了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀，適應(yīng)中國國情，讓他們在案例學(xué)習(xí)過程中更深切地感受到“團(tuán)隊式”醫(yī)療，增加團(tuán)隊合作精神。

3討論

第6篇：臨床帶教論文范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風(fēng);中醫(yī)研究生;人文素質(zhì)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的品德,是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生,必須有高尚的醫(yī)德,只有醫(yī)德高尚,才能更好地先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和手段來治療疾病、造福人類,才能實現(xiàn)更大的自我價值和社會價值。反之,如果不具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),非但不能治病救人,反而給社會和人民帶來更大的危害。因此,對中醫(yī)研究生,要特別注意加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育工作,以提高他們的人文素質(zhì),使其以后更好地為社會服務(wù)。

一、中醫(yī)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中存在的主要問題

1.對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺乏認(rèn)識

現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)研究生更多地關(guān)注于寫文章、做實驗和找工作,將大部分時間與精力花費在門診、實驗室和圖書館,這種帶有強(qiáng)烈功利色彩的片面發(fā)展的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,使他們?nèi)狈λ枷氲赖路矫嫘摒B(yǎng),缺失了部分人文素質(zhì),導(dǎo)致了他們對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)知缺乏。另外,各類醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)教育不夠重視,盡管開設(shè)了“兩課”、公共關(guān)系、社交禮儀等課程,但缺少醫(yī)患關(guān)系相關(guān)課程,而且課時偏少,造成大多數(shù)學(xué)生是以被動的而不是主動態(tài)度學(xué)習(xí)這門課,教育效果并不理想,使中醫(yī)研究生的價值觀受到各種各樣社會誘惑的沖擊,對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)知不足導(dǎo)致的功利觀、將成為醫(yī)患關(guān)系的隱患!

2.社會道德品質(zhì)方面嚴(yán)重滑坡

部分臨床醫(yī)學(xué)研究生的社會道德行為令人擔(dān)憂。社會上的一些功利主義價值觀使得部分學(xué)生在與人交往過程中帶有明顯的個人主義和功利主義色彩,特別是在個人利益與他人利益關(guān)系上不能正確對待,總是過分強(qiáng)調(diào)個人利益,遇事以自我為中心,缺少人道主義精神和社會責(zé)任感。在學(xué)習(xí)上不思進(jìn)取,對工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),得過且過;同學(xué)之間不能坦誠相待,缺乏團(tuán)隊精神,缺乏奉獻(xiàn)精神。還有的自認(rèn)為比其他醫(yī)師學(xué)歷高,自高自大,不能虛心向同事學(xué)習(xí),不懂得尊重他人。

3.臨床科研基本功不扎實

有些研究生在學(xué)習(xí)過程中缺乏基礎(chǔ)知識和基本技能的學(xué)習(xí),表現(xiàn)出了不認(rèn)真,不扎實。比如不重視對醫(yī)院的醫(yī)療文書、醫(yī)療教學(xué)查房、病案討論等書寫,不能對醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)操作等熟練掌握,對帶教老師布置的病歷書寫任務(wù)不是及時完成,或者書寫不合格,在醫(yī)療文書中,不能正確地應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,抓不住重點,不能如實反映病人病情和疾病的特點,有的在書寫病歷時不認(rèn)真,馬虎潦草,錯字連篇,令人費解。有的搞科研浮夸不實,做學(xué)術(shù)泡沫增加。有的在論文中捏造根本沒有經(jīng)過實驗檢驗的數(shù)據(jù);有的將別的論文稍加修改據(jù)為已用,甚至抄襲和剽竊;有的過分宣傳夸張自己所做的工作,隱瞞查新結(jié)論;有的把他人的中文論文翻譯成英文,作為自己的科研文章去發(fā)表。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對策

1.促進(jìn)課程改革,加強(qiáng)課堂教育

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育首先要通過課程得以實現(xiàn),必須改革醫(yī)學(xué)類高校課程設(shè)置、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),重建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程體系,在課程設(shè)置上體現(xiàn)人文精神,加大培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的教學(xué)內(nèi)容。比如設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法學(xué)等課程等。同時優(yōu)化德育過程,包括對德育目標(biāo)、內(nèi)容、方法等各方面的科學(xué)合理的構(gòu)建與應(yīng)用,對課堂教學(xué)進(jìn)行優(yōu)改革、創(chuàng)新,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性。實行理論聯(lián)系實際,將課堂教學(xué)與社會實踐相結(jié)合,積極引導(dǎo)學(xué)生走向社會,以達(dá)到課堂教學(xué)與社會實踐相結(jié)合,達(dá)到知行合一的目的。

2.加強(qiáng)政治法制教育,更新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念

運用素材教育,抓好崗前培訓(xùn),增強(qiáng)實習(xí)生職業(yè)道德的感性認(rèn)識,對學(xué)生形成良好醫(yī)德觀念具有重要的引導(dǎo)和規(guī)范作用。比如通過表彰先進(jìn),對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀的研究生給予表彰、獎勵,起到潛移默化的良好教育效果。相反通過對違紀(jì)違規(guī),造成醫(yī)療差錯事故的,或者實習(xí)過程中發(fā)生的非道德行為,比如收受“回扣”、紅包等,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,從反面深刻剖析,達(dá)到警戒與防范的作用。同時加強(qiáng)法制教育,提高學(xué)生的自我保護(hù)意識。

3.完善帶教老師素質(zhì),強(qiáng)化學(xué)生制度管理

在實際工作中應(yīng)盡可能地選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的優(yōu)秀醫(yī)師擔(dān)任帶教老師,只有經(jīng)過嚴(yán)格挑選的導(dǎo)師,不僅在醫(yī)技上給予指導(dǎo),而且在醫(yī)德上也給予引導(dǎo),真正發(fā)揮為人師表的榜樣作用。除此之外,還要在整個帶教過程中對研究生加強(qiáng)教育,正確引導(dǎo),嚴(yán)格要求,大膽管理。另外學(xué)校和實習(xí)醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合起來,制定一系列規(guī)章制度,建立約束機(jī)制,主動聽取帶教老師的意見,結(jié)合平時對學(xué)生的了解,有針對性地進(jìn)行教育管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,強(qiáng)化學(xué)生制度管理。

4.加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),提高雙基能力

可以有計劃的通過轉(zhuǎn)變觀念、課程改革、改進(jìn)教學(xué)方法、調(diào)整考核等方式加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的,可開展多種形式的醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),如舉辦培訓(xùn)班教育、開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、舉行臨床病案討論等,來提高中醫(yī)研究生的臨床能力,包括臨床基本理論和知識,解決臨床實際問題的能力、臨床思維能力等內(nèi)容,具體而言,包括問病、查體、書寫醫(yī)療文書、接待處置病人、手術(shù)基本操作能力。

5.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價體系和監(jiān)督機(jī)制

中醫(yī)研究生在臨床學(xué)習(xí)期間,研究生管理部門及醫(yī)院的教學(xué)管理部門要建立健全臨床研究生培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)章制度。例如:科室輪轉(zhuǎn)考核制度、中期考核制度、出科考試、優(yōu)秀實習(xí)生評定等各項規(guī)章制度。在上述各項規(guī)章制度中,應(yīng)規(guī)定醫(yī)德考核的指標(biāo)。最后加強(qiáng)對規(guī)章制度執(zhí)行和考核的力度,并做到獎懲分明。對遵紀(jì)守法者要大力宣傳,樹立先進(jìn)典型,給予他們榮譽和物質(zhì)獎勵;對表現(xiàn)不良者要嚴(yán)格懲處,可以給予批評教育、警告處分、留校察看,嚴(yán)重的影響畢業(yè),不得授予學(xué)位。

綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育應(yīng)伴隨醫(yī)學(xué)教育之全過程。中醫(yī)臨床研究生是由學(xué)生向醫(yī)生的過渡,是接觸病人的開始,因而學(xué)校和醫(yī)院必須鍥而不舍地狠抓研究生的醫(yī)德教育、醫(yī)德建設(shè),通過改革課程,加強(qiáng)政治法制教育,完善帶教老師素質(zhì),加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評價體系和監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化管理,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,只有這樣,才能提高中醫(yī)臨床研究生的人文素質(zhì),才能提高他們的綜合能力,使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作,才能培養(yǎng)出適應(yīng)形勢發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)人才,才能更好的為社會做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

第7篇：臨床帶教論文范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；護(hù)士；畢業(yè)設(shè)計；指導(dǎo)

反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學(xué)者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題，將“學(xué)會學(xué)習(xí)”與“學(xué)會教學(xué)”統(tǒng)一起來，努力提升教學(xué)實踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個畢業(yè)設(shè)計論文時，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過，為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問題。

一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)

2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護(hù)理學(xué)院護(hù)士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的論文題目是“護(hù)理程序在護(hù)理患者中的應(yīng)用”。護(hù)理程序是指護(hù)理人員以滿足護(hù)理對象的身心需要、促進(jìn)和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計劃地為護(hù)理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法[2]。護(hù)理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導(dǎo)123級大專護(hù)理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對“護(hù)理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開設(shè)了《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時為26節(jié)，其中“護(hù)理程序”這一章課時為6節(jié)課，而“護(hù)理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護(hù)理。因此存在的問題是：①對于沒有醫(yī)學(xué)、護(hù)理和臨床基礎(chǔ)知識的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學(xué)生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護(hù)理程序的內(nèi)容。②護(hù)理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護(hù)理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實踐過“護(hù)理程序”的工作模式，所以她們對“護(hù)理程序”的概念還是很茫然。

二、嘗試改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成

對學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設(shè)，如果能與同事進(jìn)行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進(jìn)，共同提高[3]。嘗試改進(jìn)是在搞清了教學(xué)的問題所在后，教師對自己教學(xué)中存在的問題所進(jìn)行的主動尋求原因，并嘗試改進(jìn)、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對性地及時調(diào)整自己的教學(xué)活動，嘗試使用新的教學(xué)方法或補(bǔ)救措施，使課堂教學(xué)達(dá)到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時，對自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進(jìn)行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識。這種認(rèn)識不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護(hù)理程序”中的“護(hù)理診斷”是教學(xué)中的難點，每一個患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護(hù)士提出來的“護(hù)理診斷”就不同，怎樣解決這個問題?①調(diào)整教學(xué)計劃和時間安排。《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這個科目原本屬于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的前部篇幅，但因為牽涉理論的部分太多，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護(hù)理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識，學(xué)?？煞窨紤]延遲到第二學(xué)期開《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識后再來學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時計劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個完整病歷的護(hù)理計劃，規(guī)定時間上交，作為平時成績計算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M(jìn)行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當(dāng)堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護(hù)理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)院實習(xí)，在實綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護(hù)理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，通過對患者的全程親身護(hù)理學(xué)生才能理解“護(hù)理程序”的概念，才能真正懂得評估病人從哪方面開始，護(hù)理診斷怎樣提合適，護(hù)理計劃怎樣制定合理，護(hù)理評價什么時候開始，護(hù)理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識融合到實踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過理論和實踐教學(xué)的多方位反思，加強(qiáng)教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)設(shè)計的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成.

作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

[1]熊川武.反思性教學(xué).上海：華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.

第8篇：臨床帶教論文范文

1制定合理的帶教計劃，重點明確

實習(xí)學(xué)生在本院實習(xí)分子生物學(xué)的時間為4周。由于實習(xí)時間較短，帶教老師應(yīng)首先制定合理的帶教計劃，便于學(xué)生充分利用有限的時間掌握實習(xí)內(nèi)容。在制定帶教計劃的過程中，不僅要結(jié)合學(xué)科的大綱要求，還應(yīng)結(jié)合歷屆學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和實驗室的基本情況，制定最合理、最貼近實際的帶教計劃。由于本實驗室開展的檢驗項目較多，而學(xué)生實習(xí)時間較短，實習(xí)內(nèi)容不可能面面俱到，因此在帶教計劃中將帶教內(nèi)容分為4個類別，即熟練掌握、基本掌握、熟悉和了解。例如，分子生物學(xué)實驗室的分區(qū)制度、工作流程、乙型肝炎病毒DNA檢測等納入實習(xí)生應(yīng)熟練掌握的內(nèi)容。有側(cè)重點的帶教可以讓實習(xí)學(xué)生在有限的時間內(nèi)牢固掌握常用檢測項目的原理、操作方法、注意事項、臨床意義等，有助于學(xué)生在以后的工作中進(jìn)一步由點到面地進(jìn)行分子生物學(xué)檢驗知識的學(xué)習(xí)。

2注重崗前教育，樹立整體意識

為引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，保證實習(xí)質(zhì)量，崗前教育是必不可少的。分子生物學(xué)實驗室對設(shè)備、環(huán)境和操作人員有較高的要求，因此在實習(xí)學(xué)生進(jìn)入分子生物學(xué)實驗室前，應(yīng)首先對其進(jìn)行崗前教育，包括分子生物學(xué)實驗室基本情況、分區(qū)制度及相關(guān)工作流程等。并且要求學(xué)生實習(xí)前仔細(xì)閱讀實驗室管理文件和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）文件，著重學(xué)習(xí)分子生物學(xué)實驗室各區(qū)的工作制度、各項目檢測操作規(guī)范、質(zhì)量控制、生物安全防護(hù)及標(biāo)本接收、處理和保存等內(nèi)容，使學(xué)生對實驗室工作有初步的認(rèn)識。學(xué)生進(jìn)入實驗室后，帶教老師應(yīng)首先引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生按照區(qū)域流向制度依次參觀各實驗分區(qū)，系統(tǒng)地向其介紹各檢驗項目的檢測原理及臨床意義。然后，根據(jù)帶教計劃的側(cè)重點，選擇常用檢測項目，結(jié)合項目介紹主要相關(guān)儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、日常保養(yǎng)及記錄登記，讓實習(xí)生樹立整體意識，對實驗室的工作有全面的了解。

3加強(qiáng)操作訓(xùn)練，培養(yǎng)質(zhì)量控制理念

分子生物學(xué)的發(fā)展速度較快，學(xué)生在校園內(nèi)依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較少的實驗課時難以掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。因此，實習(xí)學(xué)生在進(jìn)入臨床實驗室后，對很多儀器設(shè)備較為陌生，操作過程中難免存在不規(guī)范之處。再加上分子生物學(xué)檢驗對實驗操作的要求比較高，因此在指導(dǎo)學(xué)生的過程中，應(yīng)給予學(xué)生盡可能多的實踐機(jī)會，使其不斷進(jìn)步。首先，帶教老師必須從最基本的實驗操作出發(fā)，邊操作示范邊講解相關(guān)知識，重點強(qiáng)調(diào)操作要點和關(guān)鍵步驟，指出注意事項并說明原因。然后讓學(xué)生實際操作，帶教老師在旁給予指導(dǎo)，并當(dāng)場糾正操作中出現(xiàn)的錯誤，讓學(xué)生記憶深刻。通過操作示范和指導(dǎo)，帶領(lǐng)學(xué)生逐步完成規(guī)定的實驗操作項目。此外，帶教老師應(yīng)盡量多地創(chuàng)造機(jī)會讓學(xué)生動手，加強(qiáng)對學(xué)生的監(jiān)督，讓學(xué)生能夠熟練掌握各項目的檢測操作步驟和操作規(guī)范，在短期內(nèi)提高學(xué)生的動手能力。準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果是檢驗醫(yī)學(xué)的生命。檢驗結(jié)果出現(xiàn)較大偏差會對患者診治產(chǎn)生影響，甚至引起醫(yī)療糾紛。分子生物學(xué)檢驗是繁雜有序且細(xì)致的工作，從標(biāo)本接收、標(biāo)本前處理、DNA提取、擴(kuò)增分析到報告發(fā)放的任何一個環(huán)節(jié)都不得有誤。因此，帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生全面的質(zhì)量控制理念。帶教老師在帶教過程中，需要根據(jù)崗前教育的內(nèi)容，對各個操作環(huán)節(jié)的影響因素進(jìn)行細(xì)致分析，并向?qū)W生講解相應(yīng)的質(zhì)控措施，重點說明標(biāo)本質(zhì)量判斷標(biāo)準(zhǔn)、實驗操作規(guī)范、儀器設(shè)備校準(zhǔn)、質(zhì)控參數(shù)設(shè)定、結(jié)果處理、報告審核與簽發(fā)等內(nèi)容。在學(xué)生進(jìn)行實際操作時，帶教老師應(yīng)做到“放手不放眼”，對學(xué)生嚴(yán)格要求、持續(xù)關(guān)注，一方面保證檢驗質(zhì)量，另一方面也能培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的工作習(xí)慣。

4科學(xué)考核，嚴(yán)把實習(xí)質(zhì)量

在學(xué)生實習(xí)期滿時，應(yīng)按照要求對其進(jìn)行考核。本實驗室對實習(xí)生分子生物學(xué)檢驗的考核內(nèi)容包括如下兩方面。（1）基本操作考核：實習(xí)生需獨自完成規(guī)定標(biāo)本的乙型肝炎病毒DNA檢測。帶教老師根據(jù)學(xué)生的操作流程、操作規(guī)范程度、檢測結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行打分。（2）理論考試：內(nèi)容涉及分子生物學(xué)的基本理論、實驗室分區(qū)、標(biāo)本采集及保存、質(zhì)量控制、常用檢驗項目的簡要操作流程或項目檢測的臨床意義、污染預(yù)防措施等。通過考核，帶教老師能了解實習(xí)學(xué)生對實習(xí)內(nèi)容的掌握情況，對實習(xí)學(xué)生掌握不佳的知識點再加以指導(dǎo)，為保證實習(xí)質(zhì)量把好關(guān)。

5引導(dǎo)學(xué)習(xí)前沿知識，培養(yǎng)科研思維

由于教材更新一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，因此為了彌補(bǔ)分子生物學(xué)教材和臨床實踐應(yīng)用脫節(jié)的缺陷，帶教老師還應(yīng)盡量引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)前沿知識，提倡學(xué)生廣泛搜集、閱讀文獻(xiàn)和專業(yè)書籍，使學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進(jìn)展。當(dāng)然，這對帶教老師也提出了較高要求，需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，為學(xué)生做好表率。此外，學(xué)生實習(xí)期間還需完成畢業(yè)論文，對于承擔(dān)畢業(yè)課題指導(dǎo)任務(wù)的帶教老師而言，還需注重培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。如果條件允許，帶教老師可以讓學(xué)生參與相關(guān)科研課題的研究，使其能夠在完成畢業(yè)論文過程中，通過搜集、整理文獻(xiàn)鞏固基礎(chǔ)理論知識，了解新的研究進(jìn)展；通過實驗設(shè)計熟悉和掌握多種實驗方法；通過撰寫畢業(yè)論文提高科研寫作水平?？蒲泻徒虒W(xué)相輔相成，既豐富了分子生物學(xué)帶教內(nèi)容，又激發(fā)了學(xué)生的科研思維和提高了學(xué)生的科研能力。

6小結(jié)

第9篇：臨床帶教論文范文

關(guān)鍵詞：科研素質(zhì); 實習(xí)生; 臨床教學(xué)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0586-01

科研素質(zhì)，就是善于創(chuàng)新教法并具有學(xué)習(xí)實施新教法的能力，是能對自己的科研實踐和周圍發(fā)生的科研現(xiàn)象進(jìn)行反思、從中找出規(guī)律性的東西并指導(dǎo)今后科研實踐的能力，是能進(jìn)行課題研究、能撰寫科研論文并用于指導(dǎo)科研實踐的能力[1]。21世紀(jì)是人才與科技的競爭，人才資源已成為了最重要的戰(zhàn)略資源, 而 “充分發(fā)揮教育在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的重要作用, 加強(qiáng)科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合?！币驯涣袨閲抑虚L期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)-科技體制改革與國家創(chuàng)新體系建設(shè)。因此,為培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，臨床本科實習(xí)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)極其重要。

1 臨床本科實習(xí)生的科研素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前，影響在校臨床本科實習(xí)生科研素質(zhì)的主要因素有科研實踐經(jīng)驗、科研積極性、科研意識、科研靈感、前沿信息、科研時間缺乏以及計算機(jī)水平、外語水平等，以上因素引起了的選題困難、科研進(jìn)行不順利、科研素質(zhì)整體水平差；而醫(yī)學(xué)院校的關(guān)于促進(jìn)本科學(xué)生進(jìn)行科研工作的重視不夠，體制不完善，經(jīng)費缺乏也成為一個重要因素。臨床本科生科研素質(zhì)的培養(yǎng)是一個系統(tǒng)工程，需要醫(yī)學(xué)院校、社會、師生等各方面力量的共同努力。

2 科研意識的培養(yǎng)以及教學(xué)制度、科研經(jīng)費的保證

首先，對實習(xí)學(xué)生加強(qiáng)思想教育，使學(xué)生明白實習(xí)階段系統(tǒng)的科研素質(zhì)訓(xùn)練對于其未來專業(yè)發(fā)展的重要性，讓學(xué)生自覺參與到科研素質(zhì)訓(xùn)練中來，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。同時，應(yīng)安排教研室具有科研實踐經(jīng)歷和豐富經(jīng)驗的教師指導(dǎo)學(xué)生科研工作，從而在師資配備上突出科研素質(zhì)培養(yǎng)的需要。另外，要制定實習(xí)教學(xué)計劃和教學(xué)方案時結(jié)合教學(xué)大綱，針對科研素質(zhì)培養(yǎng)，精心組織教學(xué)內(nèi)容以及考核制度；在臨床工作中重視學(xué)生發(fā)現(xiàn)分析問題能力的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生的科研興趣和熱情，以培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新意識；安排學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)課題設(shè)計、科研實驗、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫等科研基本素質(zhì)的系統(tǒng)性訓(xùn)練，使學(xué)生熟悉科研的基本過程，具備科學(xué)研究的基本能力；在實習(xí)結(jié)束時，以論文答辯、撰寫論文、評估考核、實結(jié)、師生交流等形式對科研素質(zhì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗，促進(jìn)實習(xí)教學(xué)內(nèi)容、方式的改進(jìn)和完善[2]。目前比較困難的是，醫(yī)學(xué)院校并無本科畢業(yè)生科研專項經(jīng)費，多由實習(xí)所在教研室自行解決；為了保障實習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)教學(xué)的順利進(jìn)行，醫(yī)學(xué)院?？芍鸩郊哟髮嵙?xí)生科研能力培養(yǎng)的經(jīng)費支持[3]。

3 臨床教學(xué)中的科研素質(zhì)培養(yǎng)

臨床實習(xí)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論知識運用于臨床實踐，訓(xùn)練和提高學(xué)生臨床工作能力的重要環(huán)節(jié)，而科研創(chuàng)新意識來源于臨床 實踐。因此，在臨床實習(xí)教學(xué)中，教師在重點講授理論知識以及實踐技能時，需要引導(dǎo)學(xué)生在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題存在的原因和解決問題的可能方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的意識、能力，這也對學(xué)生完成選題和課題設(shè)計具有重要的啟迪作用，是培養(yǎng)學(xué)生科研素質(zhì)的重要一環(huán)。還可通過定期舉辦學(xué)術(shù)專題講座以激發(fā)學(xué)生對學(xué)術(shù)研究的興趣，針對現(xiàn)有理論和臨床實踐技能存在的問題和不足，介紹不同領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢及最新研究進(jìn)展，開闊學(xué)生的視野、思維；向?qū)W生介紹教研室的科研工作情況、主要研究課題以及取得的研究成果，從而激發(fā)學(xué)生的科研興趣。也可以安排學(xué)生參加教研室的科研實驗工作，讓學(xué)生熟悉科研活動的主要工作流程以及培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)素養(yǎng)。另外，加強(qiáng)院校間以及國內(nèi)外的交流合作可以幫助學(xué)生進(jìn)一步了解相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，特別是相關(guān)學(xué)科和交叉性的學(xué)術(shù)交流活動拓展學(xué)生的科研思路，提高學(xué)生創(chuàng)新性科學(xué)研究能力。

4 臨床實踐中的文獻(xiàn)檢索對科研素質(zhì)培養(yǎng)有著重要的意義

文獻(xiàn)檢索與閱讀是科學(xué)研究的基本組成部分，可以針對不同教研室的主要疾病，安排學(xué)生參與文獻(xiàn)檢索以及匯報工作，有助于幫助學(xué)生熟悉文獻(xiàn)檢索的數(shù)據(jù)庫資源的使用方法。利用現(xiàn)有的 “萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、Highwaire、Pubmed、Nature”等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，亦可以通過實際操作演示。同時，結(jié)合實習(xí)教學(xué)需要，安排學(xué)生查閱文獻(xiàn)，撰寫4000字左右的文獻(xiàn)綜述，幫助學(xué)生了解相關(guān)學(xué)科和領(lǐng)域的最新進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納、總結(jié)學(xué)術(shù)資料的能力，從而為科研選題打下堅實基礎(chǔ)，也有益于理論知識的的理解及臨床知識的鞏固。

5 科研數(shù)據(jù)資料的處理及學(xué)術(shù)論文的撰寫的重要意義

在醫(yī)學(xué)生本科教學(xué)中，有流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等與統(tǒng)計學(xué)相關(guān)的課程，這有助于學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計學(xué)方法及對科研流程的熟悉。但是這些都是理論上的，如果在臨床教學(xué)中，根據(jù)所學(xué)的理論知識，引導(dǎo)學(xué)生對一些簡單的臨床數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，可進(jìn)一步提高學(xué)生掌握所學(xué)知識以及參與科研活動的興趣、能力。而論著性論文的撰寫，可能對本科實習(xí)生來說是比較有難度的工作，但是譬如書寫綜述類的論文是可以做到的，這也有益于學(xué)生對將來學(xué)習(xí)工作的選擇。同時，對科研水平高、質(zhì)量好的論文推薦到相關(guān)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表，增加論文質(zhì)量和情況作為評定當(dāng)期實習(xí)教學(xué)效果的內(nèi)容之一。

總之，臨床實習(xí)生科研素質(zhì)培養(yǎng)是一個系統(tǒng)的課題，應(yīng)該對學(xué)生進(jìn)行理論聯(lián)系實際、強(qiáng)化三基訓(xùn)練、增強(qiáng)動手能力及創(chuàng)新思維臨床實踐、科研素質(zhì)等高度綜合的培訓(xùn)；需要社會、醫(yī)學(xué)院校管理部門以及師生的更多交流、努力，以構(gòu)建一個適應(yīng)我國醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的科研教育平臺，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)科研工作者打下堅實基礎(chǔ)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱綱. 研究生科研素質(zhì)問題淺論[J]．遼寧教育行政學(xué)院學(xué)報，2009，5：135-136

[2] 張波，羅陽，林鐘勸，等. 檢驗醫(yī)學(xué)本科實習(xí)學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)模式探討[J]．國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（19）：2281-2292