優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病化療患者的影響

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摘要：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病化療階段患者不良情緒及治療依從性的影響。方法：選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機(jī)分為兩組，各100例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后焦慮(SAS)、抑郁(SDS)評(píng)分均低于對(duì)照組，治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)白血病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效緩解相關(guān)心理狀況并提升治療依從性，從而幫助患者更好地恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：白血病化療；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；焦慮；抑郁；治療依從性

在臨床上，白血病一般主要采取化療方式進(jìn)行治療，而化療采取的是細(xì)胞毒藥物[1]，產(chǎn)生不良反應(yīng)往往讓患者難以忍受進(jìn)而誘發(fā)焦慮甚至抑郁。白血病患者自殺案例更是數(shù)不勝數(shù)，所以護(hù)理人員必須對(duì)患者采取合適護(hù)理方式以緩解這方面問(wèn)題。對(duì)比在我院分別采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理的白血病患者各100例，得出焦慮與抑郁這兩項(xiàng)不良情緒評(píng)分和依從性數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下

資料與方法

選取2018年1月-2019年5月白血病化療患者200例，隨機(jī)分為兩組，各100例。觀察組男65例，女35例；年齡24～75歲，平均(46.21±12.6)。對(duì)照組男70例，女30例；年齡26～77歲，平均(47.46±13.5)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者自身時(shí)間安排及飲食習(xí)慣等實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理安排，主要包括給予患者服藥指導(dǎo)，進(jìn)行常規(guī)身體恢復(fù)訓(xùn)練，并根據(jù)患者情緒給予相應(yīng)心理輔導(dǎo)[2]。⑵觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①取得患者支持與信任：護(hù)理人員須完整并充分了解患者病史，對(duì)其病情及家族病史還有患者所接受的文化教育程度有一定了解，同時(shí)積極向患者普及相應(yīng)白血病及其治療等相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)并維護(hù)好與患者的溝通交流，并及時(shí)了解患者目前心理狀態(tài)，從而協(xié)助患者釋放并消除不良情緒。②經(jīng)常開窗保持病房空氣通暢，叮囑患者多注意休息并確保實(shí)施，保障患者睡眠質(zhì)量，護(hù)理人員須小心避免打擾到患者正常休息。為患者提供其感興趣的書籍，供患者在休閑時(shí)間減輕心理壓力。③隨時(shí)對(duì)患者真實(shí)心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，特別是在患者化療階段，護(hù)理人員應(yīng)和患者多溝通，撫平患者心理上不安與焦慮，可以通過(guò)告知患者其主治醫(yī)師已經(jīng)治愈多例類似患者，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，讓患者不必為此擔(dān)憂。另外，在患者血管穿刺與輸液的階段，會(huì)有更妥當(dāng)?shù)奶幚砼c人文關(guān)懷，使患者配合治療。④經(jīng)過(guò)化療階段后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的感染并加以指導(dǎo)。當(dāng)然這個(gè)階段醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行保暖，清潔口腔及會(huì)陰部位，積極主動(dòng)地引導(dǎo)患者改變其不好的生活習(xí)慣，向患者及其家屬科普化療后增加營(yíng)養(yǎng)調(diào)整膳食的重要性[3]。觀察指標(biāo)：比較兩組患者焦慮抑郁情緒和治療依從性。應(yīng)用焦慮、抑郁自評(píng)量表進(jìn)行測(cè)評(píng)[4]，結(jié)果與分?jǐn)?shù)負(fù)相關(guān)。另在接受化療后對(duì)患者依從性進(jìn)行評(píng)估：①良好：患者可以接受本院提供的治療方案，可在治療過(guò)程起到配合作用；②差：對(duì)治療方案與化療后產(chǎn)生的不良反應(yīng)表現(xiàn)出不理解，只是配合醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)護(hù)理與治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者SAS與SDS評(píng)分比較：兩組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者治療依從性比較：觀察組治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

從臨床意義上講，治療白血病患者所使用的化療手段不可避免地會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，但很多時(shí)候因?yàn)槿狈m當(dāng)護(hù)理，比如心理疏導(dǎo)與知識(shí)科普等，往往導(dǎo)致患者對(duì)于治療產(chǎn)生不信任心理，從而導(dǎo)致焦慮甚至抑郁，對(duì)治療產(chǎn)生負(fù)面效果。本研究中，可以清楚看到兩種模式所產(chǎn)生的區(qū)別，選取焦慮抑郁這兩種心理狀況評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果得出結(jié)論，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以緩解疏導(dǎo)患者在白血病化療后產(chǎn)生的不良情緒，從治療依從性數(shù)據(jù)中也可以說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可以減少患者對(duì)治療有效性的懷疑，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理正是避免或減少患者在治療中產(chǎn)生的不良情緒，有效幫助患者在接受治療過(guò)程中不出現(xiàn)心理上的問(wèn)題并且積極主動(dòng)配合治療，有效提升我院白血病患者治愈率，更能幫助患者重拾信心，對(duì)抗病魔。

參考文獻(xiàn)

[1]丁亞芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善白血病患者化療焦慮抑郁情緒的效果[J].臨床研究,2015,23(6):221-222.

[2]杜琳,項(xiàng)麗娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在兒童急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(4):786-788.

[3]薛曉芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒與治療依從性的相關(guān)影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):255-256.

[4]羅君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)白血病患者化療焦慮抑郁情緒和治療依從性的影響[J].大家健康(下旬版),2017,11(9):228.

作者：丁瑤 單位：410000湖南省人民醫(yī)院