兒科微量注射泵安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理探析

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1資料與方法

1.1臨床資料

我院兒科收治110例微量注射泵治療患兒隨機(jī)分組，其中實(shí)驗(yàn)組男性29例，女性26例，年齡1歲～12歲，平均年齡為（5.92±1.27）歲；對(duì)照組男性30例，女性25例，年齡為2歲～11歲，平均年齡為（6.13±1.08）歲。兩組患兒的上述條件均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)安全管理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可控因素超前阻斷法，主要包括[2]：①教育風(fēng)險(xiǎn)：向患兒家屬說明使用方法，及相關(guān)注意事項(xiàng)，對(duì)家長護(hù)理過程中的錯(cuò)誤給予指導(dǎo)；②穿刺風(fēng)險(xiǎn)：謹(jǐn)慎選擇穿刺部位，穿刺成功后充分固定，必要可應(yīng)用保護(hù)性約束；③觀察性風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)輸液部位執(zhí)行一看、二摸、三對(duì)比的觀察方式；④藥物誤差風(fēng)險(xiǎn)：預(yù)防回血、針頭堵塞，保證原藥液全部輸入，保證劑量準(zhǔn)確；⑤操作風(fēng)險(xiǎn)：加強(qiáng)專題培訓(xùn)，提高護(hù)理人員操作技能和專業(yè)知識(shí)水平；⑥器械性風(fēng)險(xiǎn)：檢修保養(yǎng)，使用完畢后及時(shí)清理。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組不良事件發(fā)生率，包括滲漏、用量偏差、脫針脫管、工作故障等。應(yīng)用自制問卷調(diào)查評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，評(píng)價(jià)包括：觀察、教育、故障處理、穿刺，得分越高患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)利用SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，計(jì)數(shù)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率差異

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（3.64%）明顯低于對(duì)照組（16.36%）（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組滿意度差異

實(shí)驗(yàn)組觀察評(píng)分（22.91±1.45）分、教育評(píng)分（22.78±2.57）分、故障處理評(píng)分（22.69±1.32）分、穿刺滿意度評(píng)分（22.89±3.24）分明顯高于對(duì)照組（18.75±1.16）分、（18.36±2.05）分、（18.92±0.96）分、（19.01±2.75）分（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

微量注射泵應(yīng)用兒科可保證用藥安全性、時(shí)效性，但在應(yīng)用過程中可發(fā)生不良事件，限制其應(yīng)用，同時(shí)產(chǎn)生護(hù)患糾紛[3]。診斷微量注射泵應(yīng)用過程中的風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施管理，可有效降低不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理人員意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)阻斷意識(shí)，通過前瞻性護(hù)理，有效控制安全風(fēng)險(xiǎn)[4]。通過超前阻斷法可提高患兒家屬的認(rèn)知，建立良好的護(hù)患關(guān)系，穿刺評(píng)估和良好固定可給以患兒家屬帶來心理撫慰，護(hù)理人員加強(qiáng)主動(dòng)控制風(fēng)險(xiǎn)行為，取得家長認(rèn)可，通過藥物誤差、操作風(fēng)險(xiǎn)、器械風(fēng)險(xiǎn)管理，降低工作失誤率，保證護(hù)理工作順利開展，提高患兒家屬滿意度[5]。綜上所述，兒科微量注射泵應(yīng)用安全風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可控因素超前阻斷法可降低不良事件發(fā)生率，提高患兒家屬滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1李燕.兒科應(yīng)用微量注射泵的常見問題及護(hù)理方式研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(3):225～226

2朱秀嫻,林素清,左柳.風(fēng)險(xiǎn)管理性護(hù)理在應(yīng)用微量注射泵的心血管疾病患者運(yùn)送前后泵體移動(dòng)注出率改變的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(2):263～265

作者：周恒 單位：河南省人民醫(yī)院