優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用3篇

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第一篇

一、資料與方法

1.1一般資料

筆者所在醫(yī)院2011年6月-2012年6月收治內(nèi)科患者856例，其中男599例，女257例，年齡21~70歲，平均52.6歲?；颊卟“Y主要為呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心腦血管及風(fēng)濕免疫疾病等。本科現(xiàn)有床位65張，其中重癥床位5張，病床的利用率可達(dá)到98.57%。本科室目前共有護(hù)理人員31名，均為女性，年齡為20~42歲，平均年齡為31.4歲。其中，助理護(hù)士4名，護(hù)士15名，護(hù)師6名，主管護(hù)師6名；學(xué)歷分布為：大專21名，本科10名。

1.2方法

1.2.1規(guī)范護(hù)理服務(wù)過程，做到人性化、主動(dòng)性、細(xì)致體貼

在患者入院的時(shí)候，要注重“六個(gè)一”原則的遵守，幫助患者做好第一餐的定制工作，做好第一次的詳細(xì)記錄，以通俗簡(jiǎn)明的語言介紹一次住院環(huán)境，提供服務(wù)需求卡一張，為患者遞一杯熱水，對(duì)患者致以一聲親切的問候。對(duì)晨晚間的護(hù)理措施要嚴(yán)格執(zhí)行，做好病房的清潔衛(wèi)生工作，為患者提供一個(gè)清潔舒適的住院環(huán)境。認(rèn)真落實(shí)等級(jí)護(hù)理服務(wù)措施。

1.2.2認(rèn)真開展健康教育

因?yàn)閮?nèi)科病房病種比較繁雜，所以就對(duì)護(hù)理人員的疾病認(rèn)識(shí)要求較高。護(hù)理人員要拓展自己的專業(yè)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，對(duì)患者積極開展健康教育，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

1.2.3推行獎(jiǎng)勵(lì)制度

把臨床護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理的項(xiàng)目都納入到日常護(hù)理管理工作中來。推行由組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)等級(jí)考核制，將患者滿意度、病情觀察情況、健康教育開展情況、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施等都納入到考核中來，并對(duì)考核結(jié)果做好及時(shí)反饋，將考核結(jié)果同工資掛鉤，分析本科室的問題及相關(guān)不安全的因素，制定相應(yīng)的整改措施。

1.2.4轉(zhuǎn)變護(hù)理理念

充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，推行APN模式排班制度，并實(shí)施責(zé)任護(hù)士包干制及臨床工作制等護(hù)理模式，保證護(hù)理工作的患者中心模式，對(duì)護(hù)理人員定期開展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，深化護(hù)理制度的理解和學(xué)習(xí)，保證護(hù)理過程規(guī)范化和安全性。

1.3觀察指標(biāo)

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展前后患者的臨床癥狀、患者滿意度、患者的健康知識(shí)了解程度、醫(yī)生滿意程度進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的患者滿意度、醫(yī)生滿意度、健康知識(shí)普及率有明顯的上升，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

三、討論

由于內(nèi)科有老年患者比較多、慢性患者比較多等特點(diǎn)，所以在患者住院期間，他們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理劑生活護(hù)理的需求比較高。通過實(shí)施責(zé)任包干制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理水平，具有很重要的臨床價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推行要按照患者的特點(diǎn)、及需要來實(shí)施，在實(shí)施過程中藥制定切實(shí)可行的護(hù)理方案，所以是整體化的護(hù)理系統(tǒng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，不僅可以培養(yǎng)、促進(jìn)護(hù)理人員整體思維的培養(yǎng)，幫助護(hù)理人員以患者為家人，作為朋友，提高護(hù)理人員的責(zé)任化和安全感，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益及社會(huì)效益。完善開展優(yōu)化護(hù)理，深化護(hù)理觀念，可以不斷提高護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員的責(zé)任心，使護(hù)理人員保持認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真開展護(hù)理工作，體現(xiàn)護(hù)理人員的社會(huì)價(jià)值和自身價(jià)值?？傊_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)水平，還能提高院方的醫(yī)療水平及服務(wù)能力，在臨床上具有推廣意義。

作者：張英 單位：長(zhǎng)垣縣中醫(yī)院

第二篇

一、資料與方法

2011年8月-2013年8月收治內(nèi)科患者80例，隨機(jī)將其分為A、B兩組，其中A組40例，男25例，女15例；年齡10～80歲。B組40例，男20例，女20例；年齡11～79歲。A、B兩組的一般資料經(jīng)過對(duì)比后，其差異不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

護(hù)理方法：B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理法；A組在B組的基礎(chǔ)上增加實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①貫徹執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士按照患者的具體病情開展基礎(chǔ)護(hù)理。患者外出檢查，護(hù)士應(yīng)該陪同在一旁，供給患者全程沒有縫隙的護(hù)理。②護(hù)士和患者保持良好的交流溝通：充分理解患者的情緒，并且按照患者的具體病情開展個(gè)性化宣教，幫助患者養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣。③進(jìn)行健康教育：護(hù)士需要詳細(xì)給患者講解疾病治療的各種事項(xiàng)，還應(yīng)該告訴患者藥物正確的擺放地點(diǎn)：溫濕度適宜，防潮避濕。④更改服務(wù)觀念：護(hù)士需要將服務(wù)觀念從過去的被動(dòng)改為主動(dòng)，并且密切留意患者的變化與主動(dòng)詢問患者感受，盡最大的努力滿足患者提出的要求，積極協(xié)助患者處理各種困難。⑤人文關(guān)懷護(hù)理：護(hù)士定期巡視病房，同時(shí)詳細(xì)告訴患者每天均需要開展的治療，治療目的和效果。護(hù)士需要按照患者實(shí)際病情，合理更改飲食結(jié)構(gòu)，并且給患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境，溫濕度適宜。⑥心理護(hù)理：少數(shù)患者因?yàn)槌惺軄碜灾委熞约敖?jīng)濟(jì)等多個(gè)方面的壓力，非常容易產(chǎn)生抑郁與苦悶等消極情緒，并且直接可以影響到治療效果，使其呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)，所以，護(hù)士需要積極和患者溝通，多與患者談話，不斷安慰患者，告訴患者通過積極的治療，疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡過于嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)其開展心理治療。⑦應(yīng)用獎(jiǎng)勵(lì)制度，嚴(yán)格控制護(hù)理質(zhì)量：醫(yī)院應(yīng)該貫徹執(zhí)行三級(jí)考核制度，合理調(diào)整護(hù)理管理內(nèi)容，把護(hù)理流程和項(xiàng)目增加到護(hù)理內(nèi)容當(dāng)中。對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)估時(shí)，需要參考患者滿意度、宣教效果以及?？谱o(hù)理等指標(biāo)，同時(shí)將其納入到護(hù)士績(jī)效當(dāng)中。另外，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題后，馬上采取有效的方法處理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，從而達(dá)到幫助患者早日痊愈的目的。

二、結(jié)果

通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，A組中，非常滿意30例，滿意9例，不滿意1例，其總體滿意率97.5%。B組中，非常滿意10例，滿意19例，不滿意11例，其總體滿意率72.5%。經(jīng)對(duì)比，其總體滿意率差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，A組40例患者中，僅有1例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現(xiàn)象；B組中，8例患者產(chǎn)生輕度壓瘡現(xiàn)象，經(jīng)對(duì)比，其差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從另外一層意思來說就是將患者作為主體，堅(jiān)持“以人為本”原則，給患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在增加整個(gè)醫(yī)院質(zhì)量的基礎(chǔ)上，還可以給醫(yī)療衛(wèi)生安全提供保障。內(nèi)科患者大多數(shù)為老年患者，發(fā)病率高的疾病為慢性疾病，所以開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理很有必要。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)科的臨床護(hù)理質(zhì)量得以加強(qiáng)，同時(shí)還可以提高護(hù)士的社會(huì)感與責(zé)任感，進(jìn)一步提升醫(yī)院的護(hù)理水平。由上可知，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于內(nèi)科患者來說作用很大，不僅可以保證取得良好的臨床療效，同時(shí)還能夠給患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，幫助患者早日康復(fù)出院，從而增加患者的滿意度，為醫(yī)院樹立一個(gè)好形象。

作者：付曉榮 陳俊芬 閆道會(huì) 單位：湖北棗陽市第一人民醫(yī)院

第三篇

一、資料與方法

1．1一般資料

選擇我院內(nèi)科2012年1～12月1號(hào)到5號(hào)病房作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房，隨機(jī)抽取優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的患者80例作為觀察組，其中男、女各40例；同時(shí)抽取普通病房的80例患者作為對(duì)照組，其中男、女各40例；兩組患者在年齡、性別、受教育程度等各方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2護(hù)理方法

1．2．1對(duì)照組護(hù)理方法

本組80例患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)查體、給藥與穿刺輸液等，定時(shí)查房，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康教育，將各種應(yīng)知事項(xiàng)告知患者，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理等。

1．2．2觀察組護(hù)理方法

本組80例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1．3觀察指標(biāo)

采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，由專人對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容包括兩大類，一是對(duì)護(hù)理人員的儀表、語言、舉止、操作技術(shù)、工作態(tài)度等綜合評(píng)價(jià)，二是對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生、護(hù)理環(huán)境、設(shè)施、布局等評(píng)價(jià)，總分為100分。本調(diào)查問卷經(jīng)相關(guān)專家審定，效度合理，信度可靠。80分及以上為滿意；60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意?？傮w滿意率＝非常滿意率＋滿意率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（χ±S）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2．1滿意度比較

從調(diào)查問卷回收統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組總體滿意率為96．25％；對(duì)照組總體滿意率為75．0％；觀察組總體滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著性（P＜0．05）。

2．2壓瘡發(fā)生率比較

觀察組有3例患者發(fā)生輕度壓瘡，發(fā)生率為3．75％；對(duì)照組9例患者發(fā)生輕度壓瘡，發(fā)生率為11．25％；兩組比較差異具有顯著性（P＜0．05）。

三、討論

觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，第一，采用層級(jí)全責(zé)護(hù)理，實(shí)行APN排班，將以患者為中心的宗旨落到實(shí)處，真正做到全程無縫化護(hù)理。以病情輕重程度來分為輕、中、重癥組，然后再分為小組，合理安排護(hù)理力量。第二，患者入院后由責(zé)任護(hù)士接待，遵循“六個(gè)一”的服務(wù)原則，即接待患者一聲問候、遞上一杯水、幫助患者訂第一餐、通俗易懂地進(jìn)行一次環(huán)境介紹、詳細(xì)記錄一次患者基本情況、提供一張服務(wù)需求登記卡。第三，做好“五個(gè)落實(shí)”。溫馨舒適的住院環(huán)境要落實(shí)，操作前后護(hù)理指導(dǎo)要落實(shí)；飲食護(hù)理要落實(shí)；外出檢查陪護(hù)要落實(shí)；“患者、病床、病室”三整潔的護(hù)理原則要落實(shí)。第四，加強(qiáng)護(hù)患溝通與心理護(hù)理。我們根據(jù)病人因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的負(fù)性心理，在護(hù)理時(shí)給予他們充分的理解和關(guān)懷，同時(shí)針對(duì)他們的病種進(jìn)行個(gè)性化的健康教育與護(hù)理指導(dǎo)，讓他們逐漸改變不良生活習(xí)慣。第五，強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。我們?nèi)?jí)考核制度，將護(hù)理流程與項(xiàng)目納入護(hù)理管理中，通過患者滿意度、病情變化、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及健康教育效果評(píng)價(jià)等指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理工作評(píng)價(jià)，并與護(hù)士的績(jī)效掛鉤。同時(shí)針對(duì)存在的問題提出持續(xù)改進(jìn)的方法，促進(jìn)護(hù)理工作的提高。通過上述優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，使護(hù)理質(zhì)量明顯提高，結(jié)果提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鞏固治療效果，提高患者滿意度及減少并發(fā)癥發(fā)生均具有積極的作用。

作者：李秀美 李靜 單位：山東省青州市云門山衛(wèi)生院