煤炭行業(yè)健康發(fā)展的工傷保險(xiǎn)論文

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一、我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題

2006年以來(lái)，我區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)工作從企業(yè)自保向社會(huì)統(tǒng)籌邁出重要一步，以“低費(fèi)率、多層次，統(tǒng)籌兼顧”為特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)制度體系逐步形成，基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，保障能力和待遇水平不斷提高，信息化建設(shè)取得突破，老工傷問(wèn)題得到妥善解決，經(jīng)辦管理工作進(jìn)一步規(guī)范。初步構(gòu)建起以工傷補(bǔ)償為主體，以意外傷害險(xiǎn)為補(bǔ)充，積極探索向工傷預(yù)防、工傷康復(fù)延伸的工傷保障制度。

(一)確立工傷保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度和實(shí)施原則

按照自治區(qū)政府《關(guān)于自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)行業(yè)統(tǒng)籌管理的通知》(內(nèi)政辦字［2005］335號(hào))，2006年全區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)全部參加了工傷保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。

(二)政策支持力度不斷加大

為順利開(kāi)展工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作，自治區(qū)制定并陸續(xù)出臺(tái)了相關(guān)的配套政策，如《內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》等。一系列配套措施的出臺(tái)規(guī)范了業(yè)務(wù)經(jīng)辦行為，為自治區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的順利開(kāi)展和平穩(wěn)運(yùn)行提供了政策支持。

(三)構(gòu)建多層次工傷保險(xiǎn)框架體

以維護(hù)企業(yè)職工權(quán)益為宗旨，在不斷夯實(shí)基礎(chǔ)、完善配套制度、規(guī)范管理體系的基礎(chǔ)上，逐步建立以工傷保險(xiǎn)為主體，職工意外傷害和其他互助形式為補(bǔ)充的多層次工傷保險(xiǎn)框架體系，在充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)主體作用的同時(shí)，借助行業(yè)和社會(huì)的力量，最大程度的保障工傷職工和工亡遺屬利益，使這些弱勢(shì)群體在遭遇不幸后能得到及時(shí)的醫(yī)療救治和較多的經(jīng)濟(jì)賠償。

(四)工傷保險(xiǎn)保障范圍和待遇水平不斷提高

2006年參保人數(shù)為10萬(wàn)人，2006－2009年企業(yè)政策性破產(chǎn)2．4萬(wàn)人，通過(guò)加大工作力度，2013年參保人數(shù)為10．48萬(wàn)人;在保障范圍不斷擴(kuò)大的同時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)模也在不斷增加。2013年煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)基金收入16356萬(wàn)元，比2006年的4311萬(wàn)元，增收12045萬(wàn)元，基金規(guī)模擴(kuò)大近4倍。

(五)完成“老工傷”納入統(tǒng)籌管理工作

從2011年開(kāi)始，按照國(guó)家和自治區(qū)的布置和要求，在確保穩(wěn)定的前提下，積極穩(wěn)步開(kāi)展老工傷實(shí)名登記、待遇核定和支付工作。截至2013年，自治區(qū)國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)43949名老工傷人員登記入庫(kù)納入了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。同時(shí)在自治區(qū)有關(guān)部門的大力支持下，積極爭(zhēng)取到中央和地方財(cái)政配套資金政策7667萬(wàn)元。

(六)建設(shè)工傷保險(xiǎn)信息平臺(tái)

針對(duì)自治區(qū)煤炭企業(yè)分布于我區(qū)各盟市，點(diǎn)多面廣、路途遠(yuǎn)，企業(yè)經(jīng)辦工傷業(yè)務(wù)不方便、待遇賠付速度慢的實(shí)際情況，2008年開(kāi)始建設(shè)統(tǒng)一高效的煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理和信息服務(wù)平臺(tái)，2009年11月煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)正式啟動(dòng)運(yùn)行。目前自治區(qū)勞動(dòng)部門、煤炭社保局與參統(tǒng)煤炭企業(yè)之間通過(guò)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上工傷認(rèn)定、登記、繳費(fèi)、審核、支付等功能，起到了方便企業(yè)和提高管理水平的效果。

(七)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

工傷保險(xiǎn)制度在我區(qū)煤炭行業(yè)啟動(dòng)并實(shí)施9年來(lái)，對(duì)于確保煤礦安全生產(chǎn)、化解社會(huì)矛盾、維護(hù)工傷職工合法權(quán)益和礦區(qū)社會(huì)穩(wěn)定等方面發(fā)揮了重要作用，但也存在一些亟待解決的問(wèn)題。一是參保擴(kuò)面工作難度大，擴(kuò)面范圍有限。由于各地區(qū)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)時(shí)間不同，造成同一煤炭企業(yè)(集團(tuán))跨統(tǒng)籌區(qū)域參?；蜻x擇性參保。二是老工傷納入基金統(tǒng)籌管理，制度建設(shè)仍不完善，對(duì)基金支撐和平穩(wěn)運(yùn)行影響較大。三是基金支出結(jié)構(gòu)和結(jié)余水平不盡合理。四是業(yè)務(wù)經(jīng)辦專業(yè)化、信息化程度不高，影響工作質(zhì)量和效率的提高。當(dāng)前，這些問(wèn)題都不同程度地影響和制約我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

二、促進(jìn)我區(qū)煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)事業(yè)續(xù)健康發(fā)展的幾點(diǎn)思考

(1)堅(jiān)持以維護(hù)職工權(quán)益為宗旨，努力讓工傷保險(xiǎn)制度惠及更多的煤炭企業(yè)職工，必須不斷擴(kuò)大煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)覆蓋面。工傷保險(xiǎn)制度是重要的民生工程，在保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)用工風(fēng)險(xiǎn)、推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)方面越來(lái)越發(fā)揮出重要的作用。促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展，核心是要堅(jiān)持以人為本，以關(guān)愛(ài)人的生命安全健康為本，維護(hù)好企業(yè)職工的切身利益，是我們做好工傷保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面方面，要重點(diǎn)做好以下幾方面工作:一是要將企業(yè)勞動(dòng)合同用工和臨時(shí)雇傭工作為參保稽核重點(diǎn)，全部納入煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)制度保障范圍;二是要將企業(yè)跨注冊(cè)地或行政區(qū)域，在異地生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的煤炭企業(yè)職工采取相對(duì)集中方式參加自治區(qū)統(tǒng)籌，使工傷保險(xiǎn)選擇性參保問(wèn)題得到解決;三是將2006年工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以前，已在屬地參保的煤炭企業(yè)職工轉(zhuǎn)回自治區(qū)參保;四是鼓勵(lì)煤炭企業(yè)為職工在參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，積極辦理意外傷害險(xiǎn)，逐步擴(kuò)大意外險(xiǎn)保障實(shí)施范圍，研究意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)協(xié)調(diào)發(fā)展的問(wèn)題，強(qiáng)化意外險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的互補(bǔ)性，真正發(fā)揮意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)的作用;五是研究全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和地方煤礦統(tǒng)籌管理模式，逐步提高這些煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，不斷擴(kuò)大國(guó)有重點(diǎn)煤炭企業(yè)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌覆蓋面。

(2)堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，確保工傷保險(xiǎn)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，必須不斷完善工傷保險(xiǎn)制度。煤炭行業(yè)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)以來(lái)，工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)工作平穩(wěn)推進(jìn)，目前仍需從三個(gè)方面盡快對(duì)工傷保險(xiǎn)制度加以制定并完善:一是統(tǒng)一政策，保證同一集團(tuán)(公司)工傷職工待遇享受標(biāo)準(zhǔn)的一致性，避免屬地勞動(dòng)部門為單純完成擴(kuò)面任務(wù)指標(biāo)，出現(xiàn)跨統(tǒng)籌區(qū)域參保的問(wèn)題。二是積極應(yīng)對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)下行，煤炭企業(yè)停產(chǎn)、半停產(chǎn)的困境，探索將全區(qū)重點(diǎn)煤炭企業(yè)和國(guó)有地方、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、民營(yíng)煤礦納入自治區(qū)統(tǒng)籌管理模式，基金由自治區(qū)統(tǒng)籌運(yùn)作，提高基金統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大基金規(guī)模，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)中的應(yīng)對(duì)重大工傷事故能力的優(yōu)越性;三是“老工傷”納入統(tǒng)籌管理，給基金運(yùn)行和經(jīng)辦管理帶來(lái)考驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議化管理，積極探索老工傷就醫(yī)管理模式和辦法，提高基金使用效益;四是研究制定工傷費(fèi)率浮動(dòng)辦法，深入調(diào)查，積極研究工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)有機(jī)結(jié)合的途徑和方法，建立起工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防相結(jié)合的機(jī)制，利用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用促使企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制對(duì)工傷預(yù)防的激勵(lì)和約束作用，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān);五是積極探索工傷康復(fù)和預(yù)防制度。工傷康復(fù)和工傷預(yù)防是工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)的重要環(huán)節(jié)。要大力促進(jìn)工傷康復(fù)，提高工傷職工生活自理能力和再就業(yè)能力;要有效開(kāi)展工傷預(yù)防，最大限度地減少工傷事故和職業(yè)病對(duì)廣大職工的傷害。下一步，力爭(zhēng)在工傷康復(fù)和預(yù)防工作上有所突破，真正建立工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防、工傷康復(fù)相結(jié)合的三位一體的現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度。

(3)堅(jiān)持以人為本，維護(hù)工傷職工利益，必須不斷改進(jìn)和提高對(duì)工傷職工的待遇管理和服務(wù)水平。工傷保險(xiǎn)是要讓廣大工傷職工利益切實(shí)得到保障，能真正享受制度的實(shí)惠。從當(dāng)前面臨形勢(shì)看，我區(qū)煤炭企業(yè)的發(fā)展遭遇了階段性的困難和壓力，企業(yè)發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)企業(yè)用工大量減員、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)能力弱化等新問(wèn)題。同時(shí)，制度體系還不夠健全，保障待遇支付的情況下，工傷待遇支付稽核任務(wù)還很重。從勞動(dòng)維權(quán)來(lái)看，由于勞動(dòng)關(guān)系的不穩(wěn)定性增加和維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，涉及工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行、待遇落實(shí)的爭(zhēng)議和舉報(bào)投訴案件數(shù)量上升，新形勢(shì)下對(duì)經(jīng)辦管理工作提出了更多要求。一是突出業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范化、信息化、專業(yè)化建設(shè)，加快工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和完善，使工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦高效快捷、程序完備、流程合理、業(yè)務(wù)經(jīng)辦有章可循，實(shí)現(xiàn)行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一經(jīng)辦、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一運(yùn)行。二是注重以人為本，針對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)增速下行影響，完善工傷職工待遇調(diào)整的正常機(jī)制，確保工傷職工的基本生活和待遇水平不斷提高;三是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，突出專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高經(jīng)辦管理能力;四是必須轉(zhuǎn)變作風(fēng)、更新觀念，不斷提高對(duì)工傷職工的管理和服務(wù)水平，切實(shí)讓廣大工傷職工的利益得到保證，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)為礦區(qū)減震、為企業(yè)減負(fù)、為群眾分憂的作用。

作者：郝峰 單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)煤炭社會(huì)事業(yè)保險(xiǎn)局