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臨床醫(yī)學(xué)下的人體解剖學(xué)教學(xué)改革研究

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臨床醫(yī)學(xué)下的人體解剖學(xué)教學(xué)改革研究

摘要:針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下的人解剖學(xué)教學(xué)改革中遇到的若干問題結(jié)合學(xué)生自身特點和教學(xué)的實際需要,嘗試改變教學(xué)方法、優(yōu)化教師隊伍,精簡教學(xué)內(nèi)容、加強(qiáng)實驗標(biāo)本操作,提高教學(xué)趣味性及改善實習(xí)課的學(xué)習(xí)環(huán)境等方法,提升人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量與效果,達(dá)到教學(xué)相長的目的。

關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證;人體解剖學(xué)教學(xué);教學(xué)改革

人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育課程中極其重要的一門基礎(chǔ)課程,它為醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)學(xué)殿堂打開了一扇專業(yè)的大門?;谖覈鞔筢t(yī)學(xué)院系逐漸開展的臨場醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的背景,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化已經(jīng)成為共識。作為醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)學(xué)科,以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)與完善人體解剖學(xué)教學(xué)的改革對醫(yī)學(xué)教學(xué)改革起著至關(guān)重要的作用。由于人體解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容學(xué)科性太強(qiáng),對學(xué)生的專業(yè)性要求較高,不滿足醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)特性。而人體解剖學(xué)的教學(xué)在知識傳授上片面注重醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)理論的學(xué)習(xí),忽視醫(yī)學(xué)生實驗標(biāo)本操作的學(xué)習(xí),不利于學(xué)生操作能力的培養(yǎng)。同時,由于實驗教學(xué)環(huán)境差,教學(xué)設(shè)備相對落后等因素制約了學(xué)科的發(fā)展,實驗環(huán)境的改造也勢在必行。因此,人體解剖學(xué)教學(xué)的改革對醫(yī)學(xué)教學(xué)改革有著至關(guān)重要的影響。

一、人體解剖學(xué)教學(xué)中存在的問題

(一)人體解剖學(xué)教學(xué)法的運用問題

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證體系標(biāo)準(zhǔn)下,提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育國際化成為一種常態(tài)。為實現(xiàn)這一目標(biāo),解決教學(xué)過程中出現(xiàn)“教”與“學(xué)”之間的若干矛盾[1],改革現(xiàn)有的教學(xué)方法勢在必行。人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)法(LBL模式教學(xué)法)是以課堂為中心、教師為主導(dǎo)的一種教學(xué)模式,它的優(yōu)點是教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)、全面,連貫,知識點清晰易懂,由淺到深。但教學(xué)內(nèi)容過于專業(yè)化、學(xué)科化,致使教學(xué)效果差,學(xué)生學(xué)習(xí)成績不理想。問題式教學(xué)方法(PBL模式教學(xué)法)雖優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,但因查資料等投入了過多的精力和時間,加重了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。仿真模擬人教學(xué)法(HPS模式教學(xué)法)運用現(xiàn)在流行的計算機(jī)虛擬人的技術(shù),從各個角度形成人體數(shù)字模型,較好地解決了人體從微觀到宏觀結(jié)構(gòu)與機(jī)能的數(shù)字化、可視化。但此方法在教學(xué)中存在一定的局限性,不能與正常的實驗教學(xué)標(biāo)本與模型劃等號,單獨使用易造成學(xué)生概念上的混淆。由此,合理有效的在人體解剖學(xué)教學(xué)中運用教學(xué)法可以有效地避免教學(xué)中存在的各種局限性,有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績與綜合素質(zhì)。

(二)教師隊伍的建設(shè)問題

人體解剖學(xué)教師隊伍建設(shè)在高校中一直存在很多問題。由于解剖學(xué)學(xué)科特點,加上體制、待遇、環(huán)境等多方面問題,導(dǎo)致解剖學(xué)教師隊伍建設(shè)存在要人難、人才流失嚴(yán)重等問題。以臨場醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為前提,如何加大教師隊伍建設(shè),提高教師隊伍素質(zhì),引進(jìn)高質(zhì)量的教學(xué)人才成為提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。只有擁有高素質(zhì)的教師隊伍,才能大幅提高解剖學(xué)教學(xué)的質(zhì)量,培養(yǎng)出合格的、基礎(chǔ)知識扎實的醫(yī)學(xué)生。

(三)實驗室環(huán)境的問題

人體解剖學(xué)實驗教學(xué)標(biāo)本長期使用福爾馬林液體固定和保存,而福爾馬林本身具有極強(qiáng)的刺激性和揮發(fā)性,對人身體有較大危害性,加之我們實驗室的通風(fēng)條件差,教學(xué)實驗臺為老式的實驗臺,教學(xué)標(biāo)本擺放在實驗臺上等因素,導(dǎo)致許多學(xué)生不愿意上實驗課,降低了學(xué)生對本門課的學(xué)習(xí)積極性。因此,改善實驗教學(xué)環(huán)境,給學(xué)生創(chuàng)造一個較適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境也是提高教學(xué)效果的一個非常重要的因素。

(四)實驗教學(xué)標(biāo)本操作問題

隨著社會的規(guī)范發(fā)展,全國醫(yī)學(xué)院校普遍存在尸體緊缺的現(xiàn)象。同時,我校人體解剖學(xué)教學(xué)改革要求在不影響整體教學(xué)效果的前提下,通過適當(dāng)縮減學(xué)時來減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),學(xué)生動手操作的機(jī)會和時間大幅度減少。再者,在標(biāo)本操作過程中,由于實驗操作課時減少,加上學(xué)生人數(shù)多,動手時間少,動手能力較差等因素,導(dǎo)致實驗標(biāo)本操作課效果差,達(dá)不到臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證體系的要求。

二、結(jié)合實際問題進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)改革和實踐

(一)改進(jìn)人體解剖學(xué)教學(xué)法

除傳統(tǒng)的教學(xué)法外,開展多種教學(xué)法相結(jié)合的運用。在教學(xué)中,靈活運用PBL教學(xué)法結(jié)合LBL教學(xué)法[2]、CBL教學(xué)法[3]結(jié)合LBL教學(xué)法、仿真模擬人教學(xué)法[4]結(jié)合LBL教學(xué)法等教學(xué)方法,豐富教學(xué)課堂的內(nèi)涵,讓學(xué)生在課堂上帶著問題去思考,帶著興趣去學(xué)習(xí),提高學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的主動性,活躍課堂氣氛。

(二)改善教師隊伍的建設(shè)

優(yōu)良的教師隊伍建設(shè)是提高與保證解剖學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)。在臨場醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證為標(biāo)準(zhǔn)的背景下,加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)成為了重中之重。針對解剖教師隊伍建設(shè)的特點和問題,首先要努力加強(qiáng)師德修養(yǎng),提高教師職業(yè)道德水平。其次,通過引進(jìn)高水平專業(yè)人才,提高教師隊伍的建設(shè)層次和水平。要大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,構(gòu)建人才高地。要強(qiáng)化進(jìn)修培訓(xùn)工作,提高教師業(yè)務(wù)水平。最后,通過解決待遇,環(huán)境的問題,解決人體解剖學(xué)教師的后顧之憂,使教師能安心教學(xué),努力工作。

(三)改善實驗室環(huán)境

以臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)證為標(biāo)準(zhǔn),通過改善實驗室環(huán)境建設(shè),努力提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。我們采用福爾馬林固定尸體標(biāo)本一段時間后,通過更換自己研制的無味保存液來存儲教學(xué)尸體和教學(xué)標(biāo)本,從源頭上減少了福爾馬林對人體危害。同時,引進(jìn)大型的新風(fēng)系統(tǒng),改善實驗室通風(fēng)環(huán)境,為人體解剖實驗教學(xué)營造舒適環(huán)境。更換自吸式不銹鋼解剖臺,加強(qiáng)實驗室通風(fēng)效果,同時解剖臺內(nèi)部平臺可升降,能更好地管理和保存實驗教學(xué)尸體與教學(xué)標(biāo)本。

(四)增強(qiáng)實驗標(biāo)本操作能力

針對人體解剖學(xué)標(biāo)本操作存在的問題,我們試著從兩個方面入手,第一,培養(yǎng)解剖學(xué)興趣小組同學(xué)的動手能力,以點帶面,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的標(biāo)本操作能力。通過長期的培養(yǎng)和訓(xùn)練,我們發(fā)現(xiàn)很多興趣小組的醫(yī)學(xué)生有較強(qiáng)的實踐操作能力,能夠獨立承擔(dān)指定系統(tǒng)的解剖學(xué)標(biāo)本操作。因此我們在解剖學(xué)標(biāo)本操作實驗課中采取以興趣小組醫(yī)學(xué)生為主的操作方法,由教師指導(dǎo)學(xué)生操作改為學(xué)生指導(dǎo)學(xué)生,教師只參與操作建議與標(biāo)本管理,極大地加強(qiáng)了學(xué)生標(biāo)本操作的參與性與積極性,提高了解剖學(xué)標(biāo)本操作質(zhì)量。同時,通過理論聯(lián)系實際,增加了對解剖學(xué)課程內(nèi)容的理解與掌握。第二,針對實驗標(biāo)本操作課程較少,時間較短等問題,我們采取課后預(yù)約的方式加以解決。沒有操作完的標(biāo)本內(nèi)容可以通過與實驗中心預(yù)約的方式,利用周末或者節(jié)假日加以完成。而操作完的實驗標(biāo)本通過實驗中心的處理,可作為新生系統(tǒng)解剖學(xué)的實驗標(biāo)本使用,做到一舉兩得,使教學(xué)標(biāo)本得到充分合理的運用,節(jié)約了尸體標(biāo)本材料,節(jié)省了實驗經(jīng)費??傊?,在臨場醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的要求下,針對在人體解剖學(xué)教學(xué)改革中出現(xiàn)的問題,我們根據(jù)人體解剖學(xué)課程要求對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡優(yōu)化,靈活運用各種教學(xué)法啟發(fā)學(xué)生思考與學(xué)習(xí),增加了人體解剖課的趣味性,活躍了課堂氛圍,同時又提高了教學(xué)效果。另外,隨著解剖課實習(xí)環(huán)境的改善,教師素質(zhì)的提高,人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量也會不斷提升。

參考文獻(xiàn)

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作者:蔣穗斌 曹宇輝 郭東銘 安高 洪麗 單位:南華大學(xué)醫(yī)學(xué)院人體中心