線上線下教學法在健康評估教學中應(yīng)用

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摘要：目的：探討線上線下混合式教學法在中職護理的健康評估教學中的應(yīng)用效果。方法：選擇拋硬幣法將2020級4個護理專業(yè)班級分為試驗組和對照組，每組2個班。試驗組在健康評估課程教學中采用線上線下混合式教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。在課程結(jié)束后，2組學生均完成期末成績考核和自主學習能力量表的測評；并對試驗組采用自制的教學效果評價量表進行評價。結(jié)果：試驗組學生期末成績與自主學習能力總分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；98%以上的學生對該門課程的教學方法評價較好。結(jié)論：線上線下混合式教學法有助于提高學生的自主學習能力和教學效果。

關(guān)鍵詞：護理，教育，健康評估，混合式教學

《健康評估》是護理專業(yè)的核心課程，是連接護理基礎(chǔ)知識和臨床護理知識的橋梁課程，學好《健康評估》對學習其他相關(guān)知識大有裨益，但課程覆蓋面廣、內(nèi)容抽象、概念繁雜且難理解、邏輯推理性強[1]。近年來，隨著國家對教育信息化的加速推進，將信息化教學與傳統(tǒng)教學相結(jié)合的“線上”+“線下”的混合式教學模式得到了加速的發(fā)展，這種教學模式不僅能夠突出教師引導(dǎo)和啟發(fā)學生的作用，而且能夠突出學生學習的主觀能動性和創(chuàng)造力[2]，從而達到提高教學效果和學生學習效率的目的[3]，為護理的教育帶來了新的思路。因此，本研究將線上線下的混合式教學法應(yīng)用于《健康評估》這門課程，取得了較好的效果。

1對象與方法

1.1對象

根據(jù)便利抽樣的原則，選擇某衛(wèi)校2020級4個護理專業(yè)的班級作為研究對象。采用拋硬幣的方法，選擇1、2班為試驗組，3、4班為對照組。兩組各100名學生，全為女生。試驗組年齡為（16.23±0.679）歲，對照組為（16.14±1.363）歲，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2教學方法

三年制的護理中職生在一年級的下學期進行《健康評估》課程的學習，教材統(tǒng)一選用人民衛(wèi)生出版，由張淑愛和李學松主編的《健康評估》第二版。對照組采用傳統(tǒng)教學模式，試驗組采用線上線下混合式教學模式。1.2.1教學前準備組建教學團隊：團隊成員共5人，由高級講師、講師、助理講師、實驗員組成。針對教學模式和內(nèi)容，進行集體討論及備課，分配教學任務(wù)。1.2.2課程設(shè)計根據(jù)《健康評估》的教學目標進行課程的設(shè)計，共制作了教學視頻71個，教學課件71套，每章節(jié)的測驗習題共196題。課程設(shè)計與具體安排見表1。1.2.3教學實施以“心電圖檢查”為例，教學內(nèi)容主要包括臨床心電圖的基本知識、正常心電圖及常見異常心電圖三部分[4]。（1）線上教學：①教師提前在學習通“心電圖檢查”的相關(guān)視頻和測驗題；②學生通過學習通完成教師的學習任務(wù)，將自己在學習過程中遇到的問題在相對應(yīng)的留言貼下面；③按照分組，每個小組根據(jù)知識點的內(nèi)容選擇測驗題的題目進行討論，并將在課堂上展現(xiàn)小組討論的結(jié)果。（2）線下理論教學：①教師根據(jù)學生在線上學習的過程中提出的問題在課堂教學的重難點剖析中加上總結(jié)的問題講解；②教師分析學生的心電圖檢查的測驗題的完成情況，再讓每組學生進行測驗題匯報的分組任務(wù)，完成后，進行多方評價，包括教師評價（40%）、組間評價（30%）、組內(nèi)評價（15%）和自我評價（15%）四個部分；③最后再由教師進行最后的總結(jié)和延伸。（3）線下實訓課程：①教師根據(jù)學生觀看操作視頻后收集學生存在的問題，在操作示范時重點講解；②由學生分組練習；③以小組為單位進行學生操作示范，完成后，進行多方評價；④由教師進行總結(jié)，包括學生操作過程中的技術(shù)問題、人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容進行強化。

1.3評價方法

（1）兩組的期末考核成績。（2）自主學習能力量表。用于了解護理專業(yè)的學生的自主學習能力情況，該問卷由鄭夙芬教授等人研制，共20個條目，由學習動機、計劃與實施、自我監(jiān)控和人際溝通4個維度組成。采用Likert5點計分法，總分為20～100分。總量表Cronbach’α為0.916，該量表具有良好的信度和效度[5]。（3）線上線下混合式教學模式的評價問卷。參考相關(guān)的文獻資料，課程結(jié)束后采用自制調(diào)查問卷了解試驗組學生對本次教學方式的評價，共有14個條目，每個條目采用“完全同意/非常好”“大部分同意/比較好”“基本同意/一般”“不太同意/不太好”“完全不同意/非常不好”5個評價等級。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用獨立樣本t檢驗以及χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組學生課程期末成績比較

課程結(jié)束后，對照組的成績?yōu)椋?4.150±12.751；試驗組的成績?yōu)椋?8.220±11.312；t值為2.388、P值為0.018，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組學生自主學習能力得分比較（見表2）

2.3試驗組對線上線下混合式教學模式的評價（見表3）

3討論

3.1線上線下混合式教學模式有助于學生對知識的掌握

本研究結(jié)果表明，試驗組學生的期末成績顯著高于對照組（P＜0.05），說明結(jié)合信息化教學的線上線下混合式教學模式有效提高學生對知識的掌握，改善教學效果。試驗組的學生在線上學習期間完成教師布置的教學任務(wù)中，可以發(fā)現(xiàn)自己困惑的知識點。在線下課堂上，教師可以針對試驗組學生的學習情況進行針對性地講解和拓展，試驗組學生也可進一步對自己還未掌握或困惑的知識點進行學習，課后同學們也可以隨時登陸學習通反復(fù)觀看視頻，或者通過測驗題目來不斷鞏固知識。線上線下的混合式教學模式根據(jù)教學目標，對學生知識點的掌握做到針對性地教學，讓學生能夠真正的理解和掌握知識。

3.2線上線下混合式教學模式有助于提高學生的自主學習能力

醫(yī)學知識更新的速度與日俱增，自主學習能力對護理專業(yè)的學生在今后的臨床工作中起著重要的作用。在本研究中，試驗組在學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通4個維度的得分均高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義，說明應(yīng)用線上線下混合式教學模式有助于提高學生的自主學習能力。

3.3線上線下混合式教學模式有助于學生對該教學模式的認同

本研究顯示，98%以上的學生表示認可此教學模式，97%以上的學生認為有助于知識的掌握，且提高了自己課程學習上的相關(guān)能力，讓自己在課程的學習上更有成就感。并且有98%以上的學生認可了線上模式的視頻、測驗題及線下課程的教學內(nèi)容及小組任務(wù)，極大地提高了學生們學習的熱情，讓課堂更加生動有趣。

4結(jié)語

應(yīng)用現(xiàn)代化的信息技術(shù)，結(jié)合線上線下混合式教學模式，改變了中職學生傳統(tǒng)的填鴨式教學模式，極大地激發(fā)了學生自主學習的能力，提升了教學的質(zhì)量，且極大程度地獲得了學生的認可。這是一種良好的新型教學模式，在以后的教學改革中能起到良好的借鑒作用。

作者:徐方麗 單位:福建省福清衛(wèi)生學校