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一、 科室人員分工明確,加強(qiáng)護(hù)理人員職責(zé)制度管理
按照護(hù)理部的要求,科室建立建全了各項(xiàng)規(guī)章制度。 科室護(hù)理人員按工作量明確分工,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。工作中,加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)制度管理,使每名護(hù)理人員都能明確工作職責(zé),認(rèn)真、細(xì)致地做好護(hù)理工作。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,科室堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先,管床護(hù)士熱情接待新入院病人,把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護(hù)士將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求,把親情化服務(wù)納入工作之中。科室護(hù)理人員在生活中關(guān)心患者,幫助困難患者排憂解難。
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序,護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床,整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對(duì)病區(qū)清潔工的管理,為病人做好衛(wèi)生保潔工作,使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強(qiáng)消毒隔離,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生及發(fā)展
五、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫及各項(xiàng)護(hù)理工作的定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量,質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,科室針對(duì)本部門護(hù)理工作特點(diǎn),結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則,每月制定護(hù)理考核重點(diǎn),從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核,并認(rèn)真做好記錄。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,加強(qiáng)對(duì)危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。在工作中,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,強(qiáng)調(diào)和執(zhí)行無(wú)菌操作,認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。 病歷書寫要求規(guī)范,同時(shí)要求護(hù)理人員在及時(shí),真實(shí),準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容,提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
六、重視提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì),加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)
為了更好的服務(wù)于患者,讓病人減少痛苦,護(hù)理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。為此科室注重護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護(hù)理部的嚴(yán)格要求及組織下,積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座,科室每周定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。
護(hù)理個(gè)人工作總結(jié)范文一年來(lái)為全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平,迎接“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評(píng),護(hù)理部在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,通過(guò)各科護(hù)士長(zhǎng)的精誠(chéng)合作和全院護(hù)士的共同努力,我們的護(hù)理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護(hù)理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護(hù)理”特別是病人各級(jí)護(hù)理,盡力確保醫(yī)療安全,全年沒(méi)有重大的醫(yī)療護(hù)理事故和差錯(cuò)發(fā)生,順利完成各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、思想道德修養(yǎng)方面。
認(rèn)真學(xué)習(xí)“慎獨(dú)”精神,確保醫(yī)療安全。積極參加各項(xiàng)有益活動(dòng),做好病人的健康教育工作,以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護(hù)士爭(zhēng)取權(quán)益,“5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)取,得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,護(hù)士每人買一雙“護(hù)士鞋”過(guò)節(jié)費(fèi)每人發(fā)300元。評(píng)選出縣級(jí)先進(jìn)工作者9名,本院優(yōu)秀護(hù)士11名,并在慶祝會(huì)上進(jìn)行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況,病情特點(diǎn),所需??谱o(hù)理人員以及護(hù)士實(shí)際能力進(jìn)行科學(xué)調(diào)配,確保醫(yī)療安全,科室忙需要互相支援而進(jìn)行調(diào)配是常有的事,其它工作需要調(diào)配的話如下:
1月14日,護(hù)理部吳主任參加縣衛(wèi)生局對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的評(píng)價(jià)檢查工作。2月13日,在閩粵交界處發(fā)生大型車禍,護(hù)理部吳主任及若干名護(hù)士長(zhǎng)在急診科指導(dǎo)并參加搶救。
6月1日,配合縣衛(wèi)生局選派21名主管護(hù)師分成4批,各2個(gè)月幫扶霞葛中心衛(wèi)生院,為基層衛(wèi)生院帶去護(hù)理技術(shù),提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì),促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展。
11月14日,派2名護(hù)士參加詔安縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設(shè)站)活動(dòng),測(cè)血壓近100人次,發(fā)放健康宣教材料200多份。
11月25日,派1名護(hù)士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
11月29日,派1名護(hù)士參加詔安縣中小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)為期三天的保健工作。
12月11日,派2名護(hù)士參加漳州市政協(xié)醫(yī)療專家美營(yíng)畬族村義診咨詢活動(dòng),測(cè)血壓210人次,血糖監(jiān)測(cè)40人次。
四、增強(qiáng)法律意識(shí):
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例培訓(xùn),多次組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員學(xué)習(xí),讓護(hù)理人員意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的要求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),使護(hù)理人員懂法、用法,依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護(hù)理工作制度:
深化衛(wèi)生改革,我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)及創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的活動(dòng),對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求,因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例,學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè),根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我院實(shí)際,重新完善修定護(hù)理工作制度,明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé),規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程,并修定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理工作有章可循、有法可依、逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì):
1、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力,全年的病人滿意度提高到90%。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座,共計(jì)12次,護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干積極認(rèn)真授課,獲得了滿意的效果,科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周一題晨會(huì)提問(wèn),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練,全年組織14次護(hù)理技術(shù)操作考試,考試人數(shù)337人次,合格率為95。3%,全院性的三基理論考試2次,參考人數(shù)345人,合格率達(dá)97。6%。
3、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修2人,參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班37人,外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課,傳達(dá)新知識(shí)新理念新技能,起到以點(diǎn)帶面的輻射作用。
4、鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí),現(xiàn)有本科學(xué)歷的護(hù)士1人,大專學(xué)歷護(hù)士34人,有45名護(hù)理人員參加護(hù)理大專自學(xué)或函授。
5、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),骨科護(hù)士林玲丹在漳州市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的“20XX年護(hù)理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)。
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說(shuō)明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪,因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。各科室護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的管理,處處起表帥作用,充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用,為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),做出了很大的貢獻(xiàn)。
1、加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格落實(shí)制度,認(rèn)真檢查。護(hù)理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量,每季度一次護(hù)理工作全面檢查,并及時(shí)反饋信息,護(hù)士長(zhǎng)每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強(qiáng)危重病人的管理,護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用,提高了危重病人搶救成功率,急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理,做到“四固定”、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)100%。
3、加強(qiáng)病房管理,做到護(hù)理單元的整潔,在外環(huán)境較差的情況下,努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)100%,褥瘡發(fā)生率為0。
5、加強(qiáng)護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理,護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān),對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶,努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量,護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到95%。
6、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)義,對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò),認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,防患于未然,使護(hù)理工作到位率較高。
護(hù)士是人類身心健康的維護(hù)者,不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí),高尚的道德、熟練的技術(shù),還應(yīng)具備優(yōu)秀的心理品質(zhì),這些都是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。但是,職業(yè)性質(zhì)、特殊環(huán)境氛圍,超負(fù)荷的工作、社會(huì)給予的不公平待遇等因素的影響,給護(hù)士造成很大的心理壓力,直接影響著護(hù)士心理健康、護(hù)理工作的質(zhì)量和病人的康復(fù)。因此,促進(jìn)和維護(hù)護(hù)士的健康心理狀態(tài)成為護(hù)理管理工作的一項(xiàng)重要工作。
1 國(guó)內(nèi)外護(hù)士心理健康的現(xiàn)狀
1.1 一項(xiàng)對(duì)12所醫(yī)院的2410名臨床護(hù)士職業(yè)心態(tài)的調(diào)查結(jié)果顯示:有56%的護(hù)士認(rèn)為最深的體驗(yàn)是身心疲憊;42.7%的護(hù)士認(rèn)為最大的精神缺乏是理解尊重,44%的護(hù)士對(duì)工作不滿意,84.2%的護(hù)士再擇業(yè)心理傾向于其它職業(yè),64.7%的護(hù)士最大的精神安慰是病人的康復(fù)[1]。
1.2 英國(guó)的《護(hù)理時(shí)代》雜志曾刊出這樣的報(bào)道,在調(diào)查的1800名護(hù)理人員中,身體方面癥狀顯示:64%的人感到頭痛,62%的人有睡眠障礙,30%的人有胃腸道疾病,30%的人體重增加,31%的人性冷淡。心理壓力的癥狀表現(xiàn)更明顯:82%的護(hù)士有疲乏感,67%的人心情不好,58%的人有挫折感,49%的人感到焦慮,29%的人容易被激怒,42%的人交往困難[2]。以上調(diào)查都說(shuō)明護(hù)理工作中存在著較大的精神心理壓力。
2 影響護(hù)士心理健康的因素分析
2.1 特殊工作環(huán)境的壓力 護(hù)理工作繁重,強(qiáng)度大,給護(hù)士造成體力上的壓力,事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)的緊迫感,人們對(duì)護(hù)理工作要求越來(lái)越多,越來(lái)越重,而且隨著職業(yè)范圍的擴(kuò)展,責(zé)任增加,護(hù)理人員從生理到心理感到疲憊不堪:“從三班制”擾亂了護(hù)士的身體生物鐘節(jié)律,長(zhǎng)期腦體并用的勞動(dòng)造成護(hù)士心力、體力過(guò)度支出。而且護(hù)士長(zhǎng)期要面對(duì)千差萬(wàn)別的病人,要應(yīng)付生離死別的場(chǎng)面,極易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞。
2.2 社會(huì)地位低下 傳統(tǒng)觀念的影響,護(hù)士只能被動(dòng)的執(zhí)行醫(yī)囑,多數(shù)人認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)非是打針發(fā)藥和生活上照顧病人,無(wú)足輕重,使病人忽視了護(hù)士在他們病情康復(fù)中的作用。再加上職稱晉升、進(jìn)修深造等問(wèn)題的不合理,使護(hù)士心理上失去了平衡,產(chǎn)生失落感。但是,確實(shí)有部分護(hù)士自身素質(zhì)較低,缺乏事業(yè)心和責(zé)任感,知識(shí)缺乏,態(tài)度生硬,這也影響著社會(huì)對(duì)護(hù)士的理解和尊重。
2.3 護(hù)理管理中的不足 目前護(hù)理管理制度,還有許多缺陷和不足,加之缺乏高素質(zhì)現(xiàn)代型的管理人才,因而護(hù)士與上級(jí)之間產(chǎn)生的沖突、工作安排不合理、各級(jí)職稱分工不明確,都給護(hù)理人員造成了心理壓力。
2.4 角色沖突 護(hù)士絕大多數(shù)是女性,擔(dān)任各種社會(huì)角色。如果家庭不和睦,護(hù)患關(guān)系沖突,與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系沖突,都會(huì)使護(hù)士造成心理沖突。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求護(hù)士要掌握廣泛的社會(huì)人文知識(shí)和一定的心理技巧,對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),這種多角色的迅速轉(zhuǎn)化使護(hù)士一時(shí)難以適應(yīng)而產(chǎn)生心理沖突。
2.5 人際關(guān)系障礙及社交受限 護(hù)士要每天面對(duì)形形的人,始終處于復(fù)雜矛盾的人際關(guān)系中,而且部分護(hù)理人員工作環(huán)境相對(duì)獨(dú)立,處于半封閉狀態(tài)。大部分護(hù)士由于三班制擾亂了自身生物鐘規(guī)律,與社會(huì)交往少,有限的社交活動(dòng)使護(hù)士得不到滿足,心理平衡失調(diào)。
2.6 心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏 由于大部分未受過(guò)心理健康的專門教育和訓(xùn)練,心理衛(wèi)生知識(shí)缺乏,一旦工作生活中受挫,則不會(huì)應(yīng)用心理學(xué)知識(shí),科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)、平衡和改善,造成護(hù)患沖突,人際關(guān)系障礙。另外,某些護(hù)理人員自身的人格結(jié)構(gòu)與職業(yè)角色不協(xié)調(diào),久而久之,也會(huì)導(dǎo)致心理失衡。
3 保持心理健康的對(duì)策
3.1 護(hù)理管理者應(yīng)善于觀察,了解護(hù)士的心理狀態(tài) 護(hù)理管理者要深入到工作中去,善于觀察護(hù)士的思想、工作、生活情況,特別通過(guò)她們的情緒和表情捕捉一些信息,對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析后進(jìn)行談話。
3.2 建立良好的工作環(huán)境 大部分護(hù)理人員都是女同志,感情細(xì)膩,有時(shí)難免出現(xiàn)矛盾。這就需要護(hù)理管理者調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性,發(fā)掘每個(gè)人的長(zhǎng)處,特別是每個(gè)人的性格特點(diǎn)合理排班使之做到心理關(guān)系上的互補(bǔ)、工作上的配合,努力使大家協(xié)調(diào)一致,創(chuàng)造一種文明和諧、積極向上、奮發(fā)進(jìn)取的工作氛圍,增加管理者與護(hù)士間的業(yè)務(wù)及情感交流,把大家的力量和活動(dòng)引向目標(biāo)。同時(shí),管理者要設(shè)身處地去體諒護(hù)士,引導(dǎo)護(hù)士正確的對(duì)待壓力,充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智,通過(guò)各種溝通途徑使護(hù)理人員的心理壓力得以釋放,以保持心理平衡,真正做好護(hù)理人員的情緒壓力管理。合理安排工作時(shí)間,調(diào)節(jié)神經(jīng)馳張度,白、中、夜班盡量合理,以減輕長(zhǎng)期上夜班對(duì)神經(jīng)、心理方面的影響,使護(hù)士有充足的休息時(shí)間與家人團(tuán)聚。
3.3 幫助護(hù)士建立健康的職業(yè)心態(tài)
護(hù)理管理者要采取不同的形式,選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)將護(hù)理工作面向社會(huì)宣傳,全社會(huì)形成尊重護(hù)理人員的良好風(fēng)尚,有利于激發(fā)護(hù)理人員的自豪感、責(zé)任感,并通過(guò)成功的護(hù)理個(gè)案總結(jié)、病人的致謝及上級(jí)的表?yè)P(yáng)等,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的價(jià)值,塑造良好的職業(yè)心態(tài)。另外,還可以適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)危機(jī)感刺激護(hù)士的職業(yè)進(jìn)取意識(shí)。
3.4 幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)其職業(yè)價(jià)值 護(hù)理管理者要加快優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施和推廣,科學(xué)培養(yǎng)和使用護(hù)士,提高整體素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn),完善繼續(xù)教育體制,鼓勵(lì)利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識(shí)面,按職稱上崗,各級(jí)護(hù)理人員各司其職,使優(yōu)秀的護(hù)士脫穎而出,促其更高發(fā)展。
3.5 對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理健康教育 幫助護(hù)士了解在高工作壓力下保持自身精神健康需要對(duì)自身心理的影響。1)提高自身素質(zhì),提高業(yè)務(wù)水平,取得病人的信任,才能得到社會(huì)的尊重和認(rèn)可。2)保持平和的心境,有效處理生活和工作中的各種問(wèn)題,使自己經(jīng)常保持樂(lè)觀的心理狀態(tài)。3)訓(xùn)練他們掌握必要的心理知識(shí)和自我保健技能,培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受能力,科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡的調(diào)節(jié)和完善。4)合理安排休息時(shí)間,保證足夠睡眠。(5)掌握一些緩解壓力的方式,如參加文體活動(dòng),培養(yǎng)廣泛的興趣,豐富自己的生活內(nèi)容,與自己的親朋好友交談,疏導(dǎo)、松弛精神緊張狀態(tài)。
3.6 對(duì)新老護(hù)士不同的心理指導(dǎo) 1)對(duì)于剛走出校門進(jìn)入臨床工作的新護(hù)士來(lái)說(shuō),自信心不高,對(duì)護(hù)理專業(yè)所需的態(tài)度、價(jià)值、信念還未完全形成,不熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程,對(duì)各種關(guān)系不知如何更好的處理。針對(duì)這些問(wèn)題,護(hù)理管理者應(yīng)幫助其盡快適應(yīng)新的環(huán)境,實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)理人員的角色改變,勝任臨床護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理人員實(shí)踐性、晚熟性的特點(diǎn)。對(duì)護(hù)士的成熟不能急于求成,要循序漸進(jìn),最重要的是教育其熱愛護(hù)理專業(yè),具有護(hù)理專業(yè)基本知識(shí),以“三基”訓(xùn)練為主,關(guān)懷同情服務(wù)對(duì)象,并具有良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神。2)老護(hù)士一般學(xué)歷較低,體力下降,上夜班困難,加上子女學(xué)習(xí)就業(yè)的問(wèn)題,心理壓力特別大。護(hù)理管理者應(yīng)結(jié)合老護(hù)士的特點(diǎn),設(shè)法改善他們的待遇和地位,綜合協(xié)調(diào)各科室的人力資源,使優(yōu)秀的老護(hù)士走上管理崗位,充分發(fā)揮其才能,滿足成就感及自我實(shí)現(xiàn)的心理需要,對(duì)年老體弱的護(hù)士安排比較輕松的工作或調(diào)往輔助科室工作
記得冰心曾說(shuō):“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)播種,隨時(shí)開花,將這一經(jīng)長(zhǎng)途,點(diǎn)綴得香花彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺(jué)得痛苦,有淚可落,卻不悲涼?!痹凇皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)中,所有護(hù)理人員把這樣真情、仁愛的種子隨時(shí)播撒,用自己的滿腔熱情去溫暖患者的心靈,使患者的康復(fù)之路處處彌漫著愛的溫馨與芬芳,從而也彰顯出護(hù)士的價(jià)值與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的成果與希望。
參考文獻(xiàn):
1問(wèn)題及原因分析
1.1人員流動(dòng)性大
護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定護(hù)理人員流失是民營(yíng)醫(yī)院所面臨的一個(gè)普遍而重要的問(wèn)題,它嚴(yán)重影響整體護(hù)理質(zhì)量。總結(jié)其原因主要有以下幾點(diǎn)。一是醫(yī)院對(duì)護(hù)士工作不重視,認(rèn)為醫(yī)療治療更為有效,護(hù)理只是輔助治療,護(hù)士地位下降。并且護(hù)士大部分來(lái)自外地,主人翁意識(shí)淡薄,認(rèn)為自己的付出與回報(bào)不成正比,加之醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,極易流向待遇更好、工資更高的地方去。二是醫(yī)療保障制度的不完善,最新推出的“舉證倒置”體現(xiàn)了法律對(duì)弱勢(shì)一方的保護(hù),而民營(yíng)醫(yī)院管理制度的不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全因素的重要原因。在民營(yíng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛,護(hù)理人員要承擔(dān)醫(yī)療、護(hù)理行為和后果,護(hù)理人員工作壓力大。三是少數(shù)人業(yè)務(wù)水平低,因工作嚴(yán)重失誤而被辭退。另外,生活保障制度不完善、晚夜班多、繼續(xù)深造等均是造成護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的因素。
1.2護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理
民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)參差不齊、良莠不一。尤其是醫(yī)院初開業(yè)時(shí),對(duì)醫(yī)務(wù)人員的需求量較大,除少數(shù)高年資的護(hù)士從公立醫(yī)院退休或者因某種原因提前退休后,受聘到民營(yíng)醫(yī)院從事護(hù)理管理工作外,其余絕大多數(shù)都是工齡短的青年護(hù)士,呈現(xiàn)出老的老、少的少的狀況,護(hù)師和主管護(hù)師缺乏,無(wú)法形成護(hù)理隊(duì)伍的梯形結(jié)構(gòu)。
1.3護(hù)理人員的業(yè)務(wù)質(zhì)量參差不齊
一所新興的民營(yíng)醫(yī)院,吸引的護(hù)理人員來(lái)自四面八方,業(yè)務(wù)水平參差不齊。一方面,其中有些長(zhǎng)時(shí)間不在本行工作,有一畢業(yè)就改行從事其他工作,對(duì)專業(yè)知識(shí)基本遺忘,加上環(huán)境生疏,工作經(jīng)驗(yàn)缺乏,操作極不規(guī)范;另一方面,部分人員缺乏敬業(yè)精神,不能立足并熱愛本職工作,工作糊口的思想嚴(yán)重,愛心和責(zé)任心匱乏。同時(shí),在護(hù)理職業(yè)教育的課程設(shè)計(jì)中,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都將教學(xué)重點(diǎn)放在訓(xùn)練學(xué)生臨床護(hù)理的技能方面,忽視傳授人文知識(shí),以及護(hù)理管理技能等方面的重要性,導(dǎo)致學(xué)生嚴(yán)重缺乏護(hù)理管理相關(guān)知識(shí)。
1.4護(hù)理隊(duì)伍的繼續(xù)教育發(fā)展緩慢
大多數(shù)民營(yíng)醫(yī)院都是??漆t(yī)院,即使是綜合型醫(yī)院也是以大專科小綜合的形式開設(shè),護(hù)理專業(yè)技能主要以基礎(chǔ)護(hù)理和五官科、婦科等??谱o(hù)理為主,護(hù)理服務(wù)范疇狹窄、局限,護(hù)理技術(shù)操作主要是靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射,及為??婆鋫涞母鞣N治療等。雖然也開設(shè)病房,但是床位少、住院患者少、病情輕,護(hù)理服務(wù)工作簡(jiǎn)單易行,不利于護(hù)理人員技術(shù)水平與專業(yè)素質(zhì)的提高,造成護(hù)理專業(yè)技能的發(fā)展與提高緩慢。同時(shí),隨著社會(huì)的發(fā)展,護(hù)理隊(duì)伍都希望能提高自己的教育程度,增加自己的臨床護(hù)理技能,但是,根據(jù)每所民營(yíng)醫(yī)院的實(shí)際情況看,護(hù)理隊(duì)伍等繼續(xù)教育發(fā)展缺乏動(dòng)力,導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的醫(yī)療服務(wù)能力長(zhǎng)期停滯不前。
1.5相關(guān)規(guī)章制度和激勵(lì)機(jī)制欠健全
民營(yíng)醫(yī)院由于其發(fā)展較晚,所以在護(hù)理管理方面難免會(huì)有一定的劣勢(shì)。制度不健全,沒(méi)有制定規(guī)范的工作流程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法可依,無(wú)章可循,造成工作忙亂,效率低下。同時(shí),民營(yíng)醫(yī)院沒(méi)有完善的激勵(lì)薪酬機(jī)制,沒(méi)有根據(jù)各崗位的風(fēng)險(xiǎn)大小、責(zé)任輕重、操作難易程度以及知識(shí)含量等方面決定分配原則,嚴(yán)重影響員工的工作積極性,也不利于各自潛力的發(fā)揮,阻礙著護(hù)理隊(duì)伍的發(fā)展以及醫(yī)院的整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
1.6護(hù)理人員對(duì)于自我職業(yè)的不重視
社會(huì)上“重醫(yī)輕護(hù)”觀念普遍存在,導(dǎo)致護(hù)理隊(duì)伍對(duì)于自身職業(yè)的認(rèn)同感下降,認(rèn)為前途渺茫,沒(méi)有發(fā)展,以消極的態(tài)度對(duì)待自身的工作。在日常護(hù)理工作過(guò)程中,與患者交流較少,沒(méi)有起到關(guān)心呵護(hù)患者的責(zé)任,在空閑時(shí)間不注重對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能的訓(xùn)練。
2對(duì)策
2.1建立良好就醫(yī)環(huán)境
提高護(hù)士地位民營(yíng)醫(yī)院要提高其社會(huì)地位,得到公眾的認(rèn)可,需要自己在做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全;同時(shí),更需要各級(jí)政府、衛(wèi)生行政部門的重視和支持;需要新聞媒體積極的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)正面宣傳,提高社會(huì)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的理解和認(rèn)可。而護(hù)理工作是醫(yī)院整體工作中的重要環(huán)節(jié),是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證,護(hù)理人員地位的提高需要得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視和認(rèn)可。護(hù)理管理者應(yīng)在提高護(hù)理整體素質(zhì)、保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),定期與醫(yī)師溝通,聽取意見,找出工作中的不足并及時(shí)整改反饋,同時(shí)將工作中的成績(jī)和困難及時(shí)反饋給院領(lǐng)導(dǎo),得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同和支持。
2.2改善管理方式
2.2.1建章立制規(guī)范管理規(guī)范化管理制度具有強(qiáng)制性和保障力,是提高護(hù)理管理的前提。建立并完善各項(xiàng)護(hù)理護(hù)理管理制度,制定工作程序及護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)等,既便于衡量,也便于檢查督促,有利于防止和及時(shí)糾正各種形式的不正之風(fēng)。
2.2.2優(yōu)化機(jī)制科學(xué)管理樹立管理就是服務(wù)的科學(xué)理念,做好護(hù)士養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等工作,所有注冊(cè)護(hù)士與醫(yī)院簽訂正規(guī)勞動(dòng)合同;護(hù)士人事檔案實(shí)行統(tǒng)一管理。強(qiáng)大的醫(yī)院文化能產(chǎn)生巨大的激勵(lì)作用,能增強(qiáng)醫(yī)院職工的凝聚力和向心力,提高職工對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度。努力營(yíng)造積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)和諧的人文環(huán)境,只有當(dāng)醫(yī)院文化能夠真正融入每個(gè)職工個(gè)人的價(jià)值觀時(shí),才能把醫(yī)院的目標(biāo)當(dāng)成自己的奮斗目標(biāo),共同為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供動(dòng)力。
2.2.3以人為本人性化管理護(hù)理管理要以人為本,重視和諧奮進(jìn)的集體力量。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士大多來(lái)自外省(市),因工資收入、社會(huì)保障、福利待遇等因素的影響,加上工作辛苦、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大而感到心里不平衡,工作中缺乏主人翁精神,工作穩(wěn)定性差,不能夠很好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性,極易流失。因此,醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)士的愛崗敬業(yè)教育,要給予尊重、關(guān)心和愛護(hù),及時(shí)了解生活、工作和思想動(dòng)態(tài),合理解決困難,使感覺(jué)到個(gè)人利益是與醫(yī)院利益緊密聯(lián)系在一起的,以主人翁的態(tài)度投身到護(hù)理工作中去。要不斷建立健全人才培養(yǎng)機(jī)制,提供受教育和不斷提高自身技能的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),從而使其自身價(jià)值不斷凸顯。除物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)外,注重情感、機(jī)會(huì)激勵(lì)政策,注意不斷發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士典型進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),從而增強(qiáng)醫(yī)院的整體優(yōu)勢(shì)。
2.3重視護(hù)士整體素質(zhì)的培養(yǎng)
2.3.1心理素質(zhì)的培養(yǎng)職業(yè)的特點(diǎn)要求護(hù)理個(gè)體具有良好的情緒控制能力與自控能力,擅長(zhǎng)人際交往的能力與主導(dǎo)性,較健全的社會(huì)適應(yīng)性以及較適宜的氣質(zhì)與性格類型。Betty等研究結(jié)果提示,接受過(guò)心理教育的護(hù)理人員在工作壓力、身體需求、自主性等方面的工作滿意度顯著高于未接受心理教育者。職業(yè)心理素質(zhì)的優(yōu)化有利于護(hù)士不斷調(diào)整自己的心態(tài),以最佳狀態(tài)面對(duì)患者,積極工作。
2.3.2業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)護(hù)理工作是一項(xiàng)技術(shù)含量的服務(wù)型工作。護(hù)士應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和精湛的操作技能,并在工作中不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。調(diào)查結(jié)果顯示,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士相對(duì)較年輕、工作年限較短、職稱偏低。這個(gè)階段的護(hù)士是進(jìn)行在職教育培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)的重要階段。因此,衛(wèi)生行政主管部門和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者必須重視護(hù)士在職培訓(xùn)與管理,給予必要的經(jīng)費(fèi)投入和時(shí)間保證,使其在職培訓(xùn)落到實(shí)處,從而提高護(hù)士的整體素質(zhì)、保證護(hù)理質(zhì)量。
2.3.3健全民營(yíng)特色的激勵(lì)機(jī)制提高護(hù)理人員薪酬待遇民營(yíng)醫(yī)院管理體制任人唯賢,擁有能者上、庸者下、優(yōu)勝劣汰的用人自。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)提高護(hù)理人員的工資,給予一定的生活補(bǔ)貼。在獎(jiǎng)金分配方面,可根據(jù)年資、職稱、工作崗位等劃分等級(jí),并充分利用績(jī)效考核機(jī)制,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得;護(hù)理管理崗位定期進(jìn)行考評(píng),競(jìng)爭(zhēng)上崗,真正體現(xiàn)護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中科雙效期刊
級(jí)別:CSSCI南大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)