評(píng)估合同精選(九篇)

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第1篇：評(píng)估合同范文

受托方：__________________(以下簡稱乙方)

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《土地管理法》及《城鎮(zhèn)土地估價(jià)規(guī)程》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方委托事項(xiàng)

宗地位置：__________________

權(quán)屬證號(hào)：__________________

評(píng)估目的：__________________

宗地面積：__________________

批準(zhǔn)土地使用性質(zhì)：__________

設(shè)定土地使用權(quán)性質(zhì)：________

批準(zhǔn)用途：__________________

評(píng)估設(shè)定用途：__________________

宗地現(xiàn)狀條件：__________________

評(píng)估設(shè)定條件：__________________

評(píng)估日期：_________年_________月_________日

交付報(bào)告時(shí)間：_________年________月______日

交付報(bào)告份數(shù)：__________________

二、甲方所需提供的資料

國有土地使用證

宗地規(guī)劃要點(diǎn)

宗地圖

宗地規(guī)劃平面圖

甲方及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)地提供乙方所需的資料，因甲方提供虛假資料而使報(bào)告失實(shí)所造成的一切后果由甲方負(fù)責(zé)，甲方應(yīng)在評(píng)估報(bào)告設(shè)定的使用范圍內(nèi)正確使用評(píng)估報(bào)告，超范圍使用報(bào)告所造成的后果由甲方負(fù)責(zé)。

三、工作要求

1.乙方必須保證足夠的技術(shù)力量，參與評(píng)估的估價(jià)師不得少于2名。

2.乙方必須按照甲方的委托事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。

3.乙方實(shí)地踏勘工作必須嚴(yán)格按照《土地估價(jià)規(guī)程》的工作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，進(jìn)行拍照，存檔等工作，所獲數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

4.乙方對(duì)出具的報(bào)告的真實(shí)性、合法性和公正性負(fù)法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并對(duì)報(bào)告負(fù)有保密責(zé)任。

四、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及付款方式

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按計(jì)價(jià)格_________號(hào)文件執(zhí)行，簽訂合同時(shí)甲方先預(yù)交乙方_________圓整，余額在_________一次性付清。

五、責(zé)任和義務(wù)

1.乙方必須嚴(yán)格按照協(xié)議的規(guī)定時(shí)間提交圖件和報(bào)告，否則甲方有權(quán)單方終止協(xié)議，另委托其它評(píng)估機(jī)構(gòu)。

2.按照相關(guān)的法律法規(guī)的要求，乙方所編制的報(bào)告和圖件需評(píng)審認(rèn)定的，由乙方負(fù)責(zé)評(píng)審認(rèn)定，并承擔(dān)評(píng)審認(rèn)定的費(fèi)用，如需評(píng)審認(rèn)定的報(bào)告而未進(jìn)行評(píng)審認(rèn)定，甲方可以不予認(rèn)可，并有權(quán)拒付評(píng)估費(fèi)。

3.甲方如不能按時(shí)付款，乙方有權(quán)拒交報(bào)告和圖件。

六、其它事項(xiàng)

1.本協(xié)議條款如與相關(guān)法律法規(guī)相抵觸，則以相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事項(xiàng)，由甲乙雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：______________

法定代表人(簽字)：________

_________年_______月______日

簽訂地點(diǎn)：__________________

乙方(蓋章)：______________

法定代表人(簽字)：________

第2篇：評(píng)估合同范文

受托方：_________(以下簡稱乙方)

根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《土地管理法》及《城鎮(zhèn)土地估價(jià)規(guī)程》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方委托事項(xiàng)：

宗地位置：_________

權(quán)屬證號(hào)：_________

評(píng)估目的：_________

宗地面積：_________

批準(zhǔn)土地使用性質(zhì)：_________

設(shè)定土地使用權(quán)性質(zhì)：_________

批準(zhǔn)用途：_________

評(píng)估設(shè)定用途：_________

宗地現(xiàn)狀條件：_________

評(píng)估設(shè)定條件：_________

評(píng)估日期：_________年_________月_________日

交付報(bào)告時(shí)間：_________年_________月_________日

交付報(bào)告份數(shù)：_________

二、甲方所需提供的資料：

國有土地使用證

宗地規(guī)劃要點(diǎn)

宗地圖

宗地規(guī)劃平面圖

甲方及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)地提供乙方所需的資料，因甲方提供虛假資料而使報(bào)告失實(shí)所造成的一切后果由甲方負(fù)責(zé)，甲方應(yīng)在評(píng)估報(bào)告設(shè)定的使用范圍內(nèi)正確使用評(píng)估報(bào)告，超范圍使用報(bào)告所造成的后果由甲方負(fù)責(zé)。

三、工作要求：

1.乙方必須保證足夠的技術(shù)力量，參與評(píng)估的估價(jià)師不得少于2名。

2.乙方必須按照甲方的委托事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估。

3.乙方實(shí)地踏勘工作必須嚴(yán)格按照《土地估價(jià)規(guī)程》的工作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，進(jìn)行拍照，存檔等工作，所獲數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

4.乙方對(duì)出具的報(bào)告的真實(shí)性、合法性和公正性負(fù)法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，并對(duì)報(bào)告負(fù)有保密責(zé)任。

四、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及付款方式：

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按計(jì)價(jià)格_________號(hào)文件執(zhí)行，簽訂合同時(shí)甲方先預(yù)交乙方_________圓整，余額在_________一次性付清。

五、責(zé)任和義務(wù)：

1.乙方必須嚴(yán)格按照協(xié)議的規(guī)定時(shí)間提交圖件和報(bào)告，否則甲方有權(quán)單方終止協(xié)議，另委托其它評(píng)估機(jī)構(gòu)。

2.按照相關(guān)的法律法規(guī)的要求，乙方所編制的報(bào)告和圖件需評(píng)審認(rèn)定的，由乙方負(fù)責(zé)評(píng)審認(rèn)定，并承擔(dān)評(píng)審認(rèn)定的費(fèi)用，如需評(píng)審認(rèn)定的報(bào)告而未進(jìn)行評(píng)審認(rèn)定，甲方可以不予認(rèn)可，并有權(quán)拒付評(píng)估費(fèi)。

3.甲方如不能按時(shí)付款，乙方有權(quán)拒交報(bào)告和圖件。

六、其它事項(xiàng)：

1.本協(xié)議條款如與相關(guān)法律法規(guī)相抵觸，則以相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。未盡事項(xiàng)，由甲乙雙方協(xié)商解決。

甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________

法定代表人(簽字)：_________　法定代表人(簽字)：_________

第3篇：評(píng)估合同范文

受托估價(jià)方: (以下簡稱乙方)

甲、乙雙方就委托房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估事宜達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方因?yàn)?，特委托乙方對(duì) 進(jìn)行評(píng)估。

二、甲方應(yīng)于 年 月 日以前將委托評(píng)估房地產(chǎn)所必需的產(chǎn)權(quán)證明、證件及其它有關(guān)資料交給乙方。甲方應(yīng)向乙方提交的資料如下:

1. 上述住宅樓房的確權(quán)證明材料復(fù)印件;

2. 其他有關(guān)資料。

三、乙方應(yīng)根據(jù)甲方委托評(píng)估的目的, 對(duì)委估房地產(chǎn)的價(jià)格予以客觀、公正的評(píng)估, 并向甲方出具房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估報(bào)告書。普通房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估,一般應(yīng)在甲方提供資料后兩周內(nèi)完成。

四、甲、乙雙方對(duì)委估房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)盡保密之責(zé),除向政府主管部門申報(bào)外,未經(jīng)對(duì)方同意, 不得對(duì)外公開或泄露給他人。

五、經(jīng)甲、乙雙方商定，甲方按北京市物價(jià)局及北京市房屋土地管理局《關(guān)于房地產(chǎn)中介服務(wù)收費(fèi)的通知》(京價(jià)[房]字[1997]第398號(hào))文件規(guī)定的房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(見下表)所計(jì)算的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，向乙方支付評(píng)估費(fèi)。

房地產(chǎn)價(jià)格評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)計(jì)算表

檔次

房地產(chǎn)總額(萬元)

累進(jìn)計(jì)費(fèi)率‰

1

100以下(含100)

5

2

101以上至1000

2.5

3

1001以上至XX

1.5

4

XX以上至5000

0.8

5

5001以上至8000

0.4

6

8001以上至10000

0.2

7

10000以上

0.1

本協(xié)議簽字之日,甲方向乙方預(yù)付評(píng)估費(fèi)人民幣 萬元, 乙方將評(píng)估報(bào)告交付甲方時(shí), 甲方將剩余的評(píng)估費(fèi)一次付給乙方。

六、甲方如中途中斷委托評(píng)估, 乙方不退還甲方預(yù)付的評(píng)估費(fèi)。

七、本協(xié)議自甲、乙雙方正式簽字蓋章之日起生效。未經(jīng)雙方同意任何一方不得進(jìn)行修改。如有未盡事宜, 由雙方另行協(xié)商解決。

八、本協(xié)議于XX年 月 日正式簽定。一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份。

甲方: 乙方:

第4篇：評(píng)估合同范文

當(dāng)你回顧歷史的時(shí)候，請(qǐng)記住美國并沒有中國所謂的“4S店”，他們大多數(shù)車身修理廠都是獨(dú)立經(jīng)營的，只有極少數(shù)屬于新車經(jīng)銷商。還要注意，在美國，通常車輛機(jī)械維修與事故車維修是分開的，這和中國完全不同。

初步建立――汽車估損和理賠過程的演變

早在上世紀(jì)初到七十年代間，美國私家車保有量快速增長并趨于飽和，那時(shí)有關(guān)汽車保險(xiǎn)理賠的程序一直沒有太大變化。但上世紀(jì)50年代初，理賠相關(guān)的評(píng)估信息標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)開始慢慢產(chǎn)生作用。

二戰(zhàn)后，加州圣地亞哥市一個(gè)名叫格倫?米切爾（Glenn Mitchell）的汽車經(jīng)銷商，為了幫助車身修理廠便捷地找到所需的零部件，他整理了一套關(guān)于汽車零部件類型、價(jià)格及其簡要概述的龐大信息清單。很快，消息傳開了，他開始接到包括獨(dú)立修理廠、汽車經(jīng)銷商甚至理賠評(píng)估員打來的問詢電話。米切爾由此意識(shí)到市場對(duì)他收集到的數(shù)據(jù)信息有很大需求，它們甚至可能給整個(gè)事故車維修行業(yè)帶來好處。同時(shí)他開始研究，在車輛的不同區(qū)域更換零件所需的時(shí)長。這些工時(shí)的研究成果此后都整理、收錄在1946年出版的“米切爾手冊(cè)”中。到20世紀(jì)50年代，米切爾手冊(cè)已經(jīng)成為事故車維修業(yè)內(nèi)的“信息資源庫”，70年代已被廣泛使用。

最開始的米切爾手冊(cè)就是一個(gè)活頁筆記本，任意頁碼可以隨意插入或取出。每輛車有一個(gè)章節(jié)專門講述它們的品牌、車型以及零部件編號(hào)、價(jià)格和工時(shí)。同時(shí)，手冊(cè)用戶每月都會(huì)收到更新信息，維修店工作人員會(huì)負(fù)責(zé)撤下舊的內(nèi)容頁，換上新的數(shù)據(jù)資料。隨著現(xiàn)代出版業(yè)的迅猛發(fā)展，一些信息技術(shù)手段已超越了米切爾手冊(cè)當(dāng)時(shí)的水平。但直到今天，米切爾手冊(cè)仍在美國市場上銷售和使用，并被高度認(rèn)可。

在美國，第二本事故車維修手冊(cè)出自于美國《Motor》雜志，該雜志在中國的合作方是北京《汽車維修與保養(yǎng)》雜志社。1903年《Motor》雜志應(yīng)運(yùn)而生，主要面向第一次買車的汽車發(fā)燒友。那時(shí)，他們已經(jīng)開始收集一些汽車維修保養(yǎng)小竅門。鑒于米切爾手冊(cè)的成功，Motor于上世紀(jì)50年代也出版了風(fēng)格形式類似的事故車維修手冊(cè)。據(jù)現(xiàn)任米切爾公司負(fù)責(zé)行業(yè)公關(guān)的副總裁格雷?哈恩（Greg Horn）介紹，Motor手冊(cè)在密歇根州和東海岸擁有一批忠實(shí)擁躉，而米切爾手冊(cè)則在西海岸和南部更受歡迎。

基于這兩本維修手冊(cè)博弈的結(jié)果，自上世紀(jì)50年代，美國事故車評(píng)估體系開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，但直到70年代，事故車?yán)碣r的處理過程依然沒有太大變化。那時(shí)的理賠主要有以下三種模式：

模式1：車輛發(fā)生事故后，車主第一時(shí)間去找汽車修理廠，修理廠給出一個(gè)預(yù)估的維修價(jià)格，這個(gè)價(jià)格一般由工時(shí)費(fèi)用（包括車身和涂裝維修）、涂裝材料（車漆）和零部件組成。

通常，車主會(huì)根據(jù)維修費(fèi)用和保險(xiǎn)公司支付的賠償金額來決定是自己花錢維修還是找保險(xiǎn)公司理賠。如果是相對(duì)簡單的維修項(xiàng)目，保險(xiǎn)公司會(huì)很爽快地開出支票；但如果情況比較復(fù)雜（或者說“高價(jià)理賠”），他們則會(huì)派出調(diào)解員，與投保人約見在一個(gè)雙方都比較方便的地方（當(dāng)然不會(huì)是事故車維修廠），協(xié)商并評(píng)估另一個(gè)理賠金額。這樣，保險(xiǎn)公司給投保車主的理賠數(shù)額，是按照調(diào)解員而不是維修廠的評(píng)估確定的。然后就看車主決定要用那筆錢去哪里修車了。

模式2：發(fā)生事故后，如果車主去修理廠之前先聯(lián)系了保險(xiǎn)公司，有的保險(xiǎn)公司會(huì)引導(dǎo)車主去三家不同的修理廠，從而得到三種估損價(jià)格。結(jié)果出來后，車主將其提供給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司就會(huì)從中選擇一種。大多數(shù)保險(xiǎn)公司都會(huì)選擇最便宜的那家，并直接給出相應(yīng)金額的賠償。

模式3：如果車主先聯(lián)系保險(xiǎn)公司，有的保險(xiǎn)公司會(huì)派出現(xiàn)場評(píng)估人員或調(diào)解員，去到投保人的家里或公司商談理賠事宜，并寫出評(píng)估報(bào)告。這時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)商談后的評(píng)估報(bào)告進(jìn)行賠償。

直到上世紀(jì)70年代，保險(xiǎn)理賠程序開始發(fā)生轉(zhuǎn)變。但具體說到這種轉(zhuǎn)變是好還是壞，還取決于您是向保險(xiǎn)公司咨詢還是問詢維修廠。那么，到底發(fā)生了什么呢？

據(jù)美國著名的業(yè)內(nèi)資深人士、汽車產(chǎn)業(yè)咨詢公司總裁Lou DiLisio先生介紹說，20世紀(jì)70年代的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)是保險(xiǎn)公司推出了一項(xiàng)新的服務(wù)項(xiàng)目――“drive in”。通俗地講，drive in即保險(xiǎn)公司在社區(qū)內(nèi)建立的便捷服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，網(wǎng)點(diǎn)由調(diào)解員為客戶提供服務(wù)。有了這些服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，保險(xiǎn)公司便開始說服、引導(dǎo)投保人在車輛發(fā)生事故后，直接去服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)而不是去維修廠，并且由調(diào)解員在網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場做出評(píng)估報(bào)告。

如果投保人已經(jīng)去維修廠并評(píng)估出了維修價(jià)格，但保險(xiǎn)公司對(duì)價(jià)格不滿意的話，他們會(huì)告訴投保人把車帶到服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、而不會(huì)再派出鑒定員。或者還有一種做法是，保險(xiǎn)公司派出一個(gè)評(píng)估員，與維修廠就維修價(jià)格進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商的結(jié)果往往是評(píng)估員給簡單地打個(gè)折，通常是九折或者更低。

保險(xiǎn)公司通過引入網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)模式所付出的努力表明，車主在發(fā)生事故后，首先聯(lián)系維修廠的第一反應(yīng)已經(jīng)開始轉(zhuǎn)變。很顯然，汽修廠不喜歡這一新舉措。但欣慰的是，仍然有很多車主像往常一樣，在第一時(shí)間打電話或者直接去到店里。這種情況下，汽修店工作人員通常會(huì)讓車主把車停在店里，以便他們作為車主的代表直接在維修廠與保險(xiǎn)公司派來的現(xiàn)場評(píng)估人員就維修價(jià)格進(jìn)行協(xié)商。

這種協(xié)商次數(shù)的增加直接促進(jìn)了維修人員對(duì)評(píng)估結(jié)果做得更加細(xì)致，而這些更細(xì)化的評(píng)估結(jié)果是以米切爾或者M(jìn)otor的維修手冊(cè)為依據(jù)的。評(píng)估報(bào)告的條款越詳細(xì)，從維修手冊(cè)中使用到的支持信息也更多，保險(xiǎn)公司調(diào)解員隨意削減車輛維修費(fèi)用的難度也更大。

從上世紀(jì)80年代開始，市場出現(xiàn)了很多促進(jìn)事故車維修向現(xiàn)代化發(fā)展的推動(dòng)力，這些市場動(dòng)力在90年代得到加速，并一直持續(xù)到21世紀(jì)。其中主要一個(gè)市場因素就是1979年美國首次推出的“電子評(píng)估系統(tǒng)”。

自動(dòng)化評(píng)估時(shí)代的到來

美國目前的電子評(píng)估市場主要由三家公司所壟斷，他們?cè)谝婚_始涉獵市場時(shí)使用的技術(shù)手段存在非常大的差異。這三家公司的背景及發(fā)展歷程各不相同，值得一提的是，沒有任何一家是屬于保險(xiǎn)公司的。他們是服務(wù)提供商，通常又被叫作“信息供應(yīng)商或網(wǎng)絡(luò)協(xié)議商”，能夠提供多種產(chǎn)品滿足事故車維修行業(yè)的各種需要。本專欄重點(diǎn)關(guān)注這三家公司在電子評(píng)估系統(tǒng)方面的業(yè)務(wù)。

據(jù)Solera公司Auda Explore（以前叫Audatex）業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)行業(yè)關(guān)系的副總裁Rick Tuuri介紹，早在20世紀(jì)60年代末到70年代初，Audatex應(yīng)用系統(tǒng)作為世界上第一套自動(dòng)化汽車維修評(píng)估系統(tǒng)被推廣到歐洲。1972年，Audatex在北美的獨(dú)家經(jīng)營許可賣給了法爾曼（Flreman）基金保險(xiǎn)公司，而后這家保險(xiǎn)公司便成為北美第一家提供事故車局部損失自動(dòng)化評(píng)估系統(tǒng)的供應(yīng)商。法爾曼基金隨后又將該經(jīng)營許可指定給了一家叫艾特（ltel）的公司。多年來，Audatex系統(tǒng)被不斷地出售和回購。值得一提的是1980年和2006年兩次重大的回購案。1980年，美國一家自動(dòng)數(shù)據(jù)處理（ADP）公司的理賠服務(wù)組從艾特公司手里取得7Audatex車輛維修自動(dòng)評(píng)估系統(tǒng)的經(jīng)營許可；2006年，Solera公司叉收購了那家ADP公司的理賠服務(wù)組。

Tuuri先生還介紹了早期ADP系統(tǒng)的運(yùn)作情況。那時(shí)的第一代技術(shù)是定向的紙上操作而非以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)。以目前發(fā)展的角度來看，當(dāng)時(shí)的技術(shù)手段未免太過簡單。勝于，在書里尋找事故維修資料，自動(dòng)數(shù)據(jù)處理的概念在于可自動(dòng)獲取信息。ADP公司開發(fā)的一套自動(dòng)獲取信息系統(tǒng)，可產(chǎn)生一份附有具體車輛圖示和數(shù)字、字母代碼的工作表，這個(gè)工作表是由評(píng)估員手動(dòng)完成的。該系統(tǒng)沒有查詢功能，信息在內(nèi)部自動(dòng)運(yùn)算，而主機(jī)則位于密歇根安娜堡市。簡單地說，它主要是通過遠(yuǎn)程連接器和終端機(jī)為訂購者――事故車維修店和保險(xiǎn)評(píng)估員提供服務(wù)的，終端機(jī)包括一個(gè)帶屏幕的打字機(jī)。首先，專業(yè)評(píng)估員完成清單表格核對(duì)，然后數(shù)據(jù)錄入員將表格信息導(dǎo)入到終端機(jī)中，信息通過電話線傳輸?shù)街鳈C(jī)上，再經(jīng)過處理后回傳一份打印評(píng)估單給評(píng)估員，或者是給維修廠、保險(xiǎn)公司drive in網(wǎng)點(diǎn)，也有可能是保險(xiǎn)公司調(diào)解員辦公室。當(dāng)時(shí)不少保險(xiǎn)公司開始使用這套系統(tǒng)，稍有遠(yuǎn)見的事故車維修廠也看到了其中的利好并開始主動(dòng)接納。

該產(chǎn)品投入市場后，立刻引來米切爾和Motor的關(guān)注。他們意識(shí)到自動(dòng)評(píng)估應(yīng)用系統(tǒng)的市場潛力并希望進(jìn)入這一領(lǐng)域，兩家公司采用了不同的技術(shù)方案。

1983年米切爾開發(fā)的早期自動(dòng)評(píng)估系統(tǒng)中涉及了條形碼技術(shù)，它的誕生直接歸功于米切爾手冊(cè)中收錄的數(shù)據(jù)資料。米切爾將具有集成擴(kuò)展槽或調(diào)制解調(diào)器的條形碼讀取器和一種類似復(fù)寫紙功能的打印機(jī)提供給維修廠。打印機(jī)能同時(shí)產(chǎn)生三份相同的評(píng)估報(bào)告，一份留在維修廠，一份歸保險(xiǎn)公司存檔，一份交給客戶。

米切爾產(chǎn)業(yè)公關(guān)副總裁格雷-哈恩解釋了它的操作原理：米切爾手冊(cè)相鄰的兩部分間有一個(gè)條形碼，如果評(píng)估員想要指出換件或修復(fù)信息，可以掃描并讀取相應(yīng)的條形碼信息，電腦會(huì)自動(dòng)計(jì)算換件和修復(fù)的工時(shí)信息，并將信息添加到評(píng)估報(bào)告中。如果評(píng)估員想要修復(fù)而不是更換部件，他只要掃描手冊(cè)上的零部件條碼，然后將其粘貼到剪切板上，并標(biāo)注“維修”，輸入維修時(shí)間，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算并扣除重復(fù)的機(jī)修與鈑金維修過程。評(píng)估報(bào)告一旦填寫完畢，這一過程將通過調(diào)制解調(diào)器輸入到主機(jī)并進(jìn)行計(jì)算，最后傳回一個(gè)可以打印的終審評(píng)估報(bào)告。

由于米切爾和ADP電子評(píng)估系統(tǒng)的市場普及較慢，在一些保險(xiǎn)公司和汽修廠的推動(dòng)下，第三種解決方案開始搶灘進(jìn)入電子評(píng)估市場。

成立于1980、1981年間的認(rèn)證擔(dān)保公司（后改名為“CCC”）的業(yè)務(wù)涉及全損評(píng)估的數(shù)據(jù)收集，他們是第一家為保險(xiǎn)公司提供這種自動(dòng)化服務(wù)且做得比較成功的公司。據(jù)CCC執(zhí)行副總裁Jim Dickens介紹說，到20世紀(jì)80年代末，百分之九十的理賠案例都是汽車維修。而在那之前，CCC收集的數(shù)據(jù)信息尚不能完全創(chuàng)建一份評(píng)估報(bào)告。他們意識(shí)到，要搶占自動(dòng)評(píng)估領(lǐng)域市場的市場份額，必須跟汽修廠和保險(xiǎn)公司開展合作。然而，要收集并建立評(píng)估報(bào)告平臺(tái)需要投入大量的時(shí)間和資金。

第5篇：評(píng)估合同范文

關(guān)鍵詞：港口航道；碼頭通航；安全評(píng)估

一、前言

港口是水上航運(yùn)不斷繁榮發(fā)展的基石，港口的規(guī)模設(shè)施決定著其容納的物資量，同時(shí)也影響著商業(yè)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展。伴隨經(jīng)濟(jì)水平的提高，港口建設(shè)呈現(xiàn)快速發(fā)展的趨勢(shì)，具體表現(xiàn)在港口規(guī)模擴(kuò)大，港口碼頭來往船只數(shù)量和質(zhì)量的增多，與港口腹地的交通運(yùn)行繁忙。但是影響港口發(fā)展的因素也有很多，如果港口附近是水上交通的事故多發(fā)地帶，都會(huì)影響港口和碼頭的正常運(yùn)行，同時(shí)也會(huì)對(duì)附近的自然環(huán)境和水域環(huán)境帶來一定的影響。所以一個(gè)港口航道的確定，要對(duì)這航道上的安全環(huán)境進(jìn)行全面的評(píng)估，以保證港口及港口附近船只在往來和?？繒r(shí)的安全。

近幾年，隨著港口航道和碼頭通航的快速發(fā)展，由于部分安全設(shè)施不夠到位，安全評(píng)估不夠全面，導(dǎo)致一些事故不斷的出現(xiàn)在港口碼頭及附近水域，嚴(yán)重影響和制約了港口的全面發(fā)展。因此，加快港口航道和碼頭通航安全的評(píng)估研究成為現(xiàn)在港口建設(shè)的首要任務(wù)。

二、港口航道和碼頭通航安全評(píng)估的目的和組成

（一）安全評(píng)估的目的

為了實(shí)時(shí)掌控航道周圍的安全性，為了促進(jìn)港口航道的健康穩(wěn)步發(fā)展，就必須要進(jìn)行航道的安全評(píng)估。在評(píng)估過程中，要始終堅(jiān)持具體問題具體分析和實(shí)事求是的態(tài)度去對(duì)待每一個(gè)評(píng)測。要充分考慮港口航道和碼頭通航中水的影響以及周圍環(huán)境的變化，確保港口通航安全有序的進(jìn)行，以不斷促進(jìn)我國河運(yùn)和海運(yùn)事業(yè)的健康快速的發(fā)展。

（二）安全評(píng)估的組成

1.操縱模擬器

利用具有集裝箱船、油船、散貨船、客船等30多種船舶模型的操縱模擬器，根據(jù)各種不同的港口碼頭、航道工程和通航環(huán)境來完成不同目的的模擬試驗(yàn)，然后依據(jù)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行安全評(píng)估。這種模擬器是由某高校自主研發(fā)的，包括主船模型、二百七十度視角投影屏和側(cè)船的三個(gè)一百二十度視角投影屏，另外所有船體模型都可以通過雷達(dá)圖像、電子海圖進(jìn)行信息的交流。

2.船舶運(yùn)動(dòng)數(shù)學(xué)模型

這類模型是作為操縱模擬器的一個(gè)核心部分，它關(guān)系到安全評(píng)估結(jié)果可信度的高低。國際上對(duì)這類的研究出現(xiàn)兩大流派，一個(gè)是歐美學(xué)派，它是通過整體模型的結(jié)構(gòu)來進(jìn)行分析評(píng)估，目前這種方式已經(jīng)不再是各國各大港口碼頭采用的主要分析方式。另一個(gè)是日本學(xué)派，它是利用船體與舵體之間的力矩和流體動(dòng)力進(jìn)行分析，同時(shí)也分析各個(gè)結(jié)構(gòu)之間相互的力矩和流體動(dòng)力。相比歐美學(xué)派的模型分析，日本學(xué)派的模型分析更細(xì)致，它來源于緊密結(jié)合理論分析與試驗(yàn)研究，對(duì)船舶在航道中的變化可以非常清楚的表現(xiàn)出來，特別適用于計(jì)算機(jī)進(jìn)行船舶試驗(yàn)的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)預(yù)報(bào)，因而其成為現(xiàn)在國際上比較流行的船舶運(yùn)動(dòng)數(shù)學(xué)模型。

3.航道的評(píng)估環(huán)境

首先，制作一個(gè)電子版海圖。這需要根據(jù)港口的實(shí)際情況來制作，包括港口的航道、修改的航道以及港口周圍的建筑設(shè)施等影響船舶航行環(huán)境的因素。其次，港口區(qū)域的環(huán)境建立。港口區(qū)域包括風(fēng)力、海浪、潮汐、洋流等水文、氣象自然資料要進(jìn)行收集整理并輸入電腦，建立一個(gè)能夠反映港口真實(shí)環(huán)境變化的虛擬環(huán)境。同時(shí)對(duì)那些最容易影響船只通航的環(huán)境變化，要進(jìn)行深入的研究，并作特殊處理。最后，將數(shù)據(jù)進(jìn)行CAD數(shù)據(jù)坐標(biāo)表達(dá)轉(zhuǎn)換，通過這種轉(zhuǎn)換，能夠更加方便的獲取精確的位置坐標(biāo)，以便于研究分析。

4.港口船舶航跡數(shù)據(jù)的分析處理

整合通過在評(píng)估環(huán)境下進(jìn)行模型操縱而獲取的數(shù)據(jù)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析處理，把航跡中的所有要素顯示出來，以滿足安全評(píng)估所需。通過系統(tǒng)數(shù)據(jù)的分析，能夠直接獲取船只在航道上的一系列數(shù)據(jù)的變化，結(jié)合這些變化，評(píng)估航道的安全系數(shù)?，F(xiàn)在技術(shù)的成熟，出現(xiàn)了一種專業(yè)的分析評(píng)估系統(tǒng)軟件，它可以非常清晰的將船舶在航跡上的所有操作運(yùn)行數(shù)據(jù)展現(xiàn)出來。這不僅提高了安全評(píng)估的效率，而且也使得評(píng)估的結(jié)果更加準(zhǔn)確和科學(xué)，對(duì)港口碼頭的建設(shè)具有十分重大的促進(jìn)作用。

三、港口航道和碼頭通航的安全評(píng)估

對(duì)港口航道和碼頭通航的安全評(píng)估就是通過對(duì)港口周圍水域環(huán)境的調(diào)查，研究分析港口水域環(huán)境的安全狀況，并提出進(jìn)行安全管理建設(shè)的辦法和措施。利用操作模擬器和船舶運(yùn)動(dòng)模型，在虛擬的港口環(huán)境中模擬試驗(yàn)，并針對(duì)試驗(yàn)中出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行分析，研究出解決這類問題的安全對(duì)策，保障港口水域通航的安全，保證船舶在往來運(yùn)作中的安全操作。具體的評(píng)估內(nèi)容主要有港口水域通航條件，港口航道的帶寬度，碼頭船只的轉(zhuǎn)向水域尺度和船只?？繑?shù)量的配置等方面。

（一）現(xiàn)狀分析

評(píng)估港口通航水域的深度和寬度、可供船舶航行的高度以及在碼頭范圍內(nèi)進(jìn)行船體運(yùn)動(dòng)的空間條件是評(píng)估一個(gè)港口碼頭能否正常、安全進(jìn)行船舶航行的標(biāo)準(zhǔn)。然而船只本身的運(yùn)行能力、港口的吞吐量以及人員的技術(shù)水平等都會(huì)影響到這一標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估。因而，在進(jìn)行港口航道安全評(píng)估的時(shí)候，首先要調(diào)查當(dāng)?shù)氐耐ê侥芰Α⑺颦h(huán)境、交通能力、港口的建設(shè)前景以及港口附近的海圖等，再經(jīng)過全面分析和研究，然后確定該水域航道在運(yùn)行中是否存在安全隱患。

（二）安全評(píng)估模擬試驗(yàn)

利用現(xiàn)有的技術(shù)，包括船舶模擬系統(tǒng)和虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)，制作試驗(yàn)海區(qū)電子海圖、生成試驗(yàn)虛擬通航環(huán)境、建立船舶運(yùn)動(dòng)模型和制定仿真試驗(yàn)方案。

通過對(duì)船舶安全進(jìn)出港口的航道尺度、碼頭前船舶的轉(zhuǎn)向水域尺度以及極限通航條件的模擬試驗(yàn)，分析在港口碼頭船舶航行、靠離操作的安全性以及可行性。試驗(yàn)將船舶在操縱指令、模擬環(huán)境和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)記錄下來，并運(yùn)用專用分析軟件對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析處理，以幫助船舶得出合理可靠的安全操縱數(shù)據(jù)。

（三）模擬試驗(yàn)結(jié)果的分析

依照事先設(shè)計(jì)好的試驗(yàn)方案，經(jīng)過一定次數(shù)的仿真試驗(yàn)，獲取足夠多的試驗(yàn)數(shù)據(jù)之后，再根據(jù)一個(gè)合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果，進(jìn)行全面分析，并對(duì)港口以及附近水域通航的安全性作一個(gè)評(píng)價(jià)。也可以把模擬試驗(yàn)所得的數(shù)據(jù)與港航部門、海事局等相關(guān)部門的數(shù)據(jù)綜合起來進(jìn)行分析研究。

基于港口通航環(huán)境與模擬試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果的分析，按照相關(guān)規(guī)范的要求，分析和研究港口建設(shè)工程對(duì)港口航道和碼頭通航安全性的影響，并采取相應(yīng)的措施解決存在的的安全問題，完善港口的安全保障措施。

四、結(jié)束語

港口航道和碼頭通航的安全評(píng)估對(duì)港口航道的規(guī)劃設(shè)計(jì)和碼頭規(guī)模格局的設(shè)計(jì)等方面有著非常重要的作用。運(yùn)用模擬仿真試驗(yàn)可以確保評(píng)估結(jié)果的可信度，可以在為安全評(píng)估的數(shù)據(jù)結(jié)果分析時(shí)提供非?？茖W(xué)的理論依據(jù)。安全評(píng)估還可以通過對(duì)港口周邊建筑工程項(xiàng)目的安全評(píng)估，減少其在實(shí)施過程中的風(fēng)險(xiǎn)，避免造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)也保證了港口水域通航環(huán)境以及周邊環(huán)境的安全，也為港口的工作人員提供一個(gè)科學(xué)的安全管理依據(jù)。

擬建港口前，必須經(jīng)過安全評(píng)估，這不僅是港口建設(shè)的需要，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，保障安全是所有工程項(xiàng)目建設(shè)的首要任務(wù)?，F(xiàn)在經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷進(jìn)步，港口航道的安全評(píng)估手段更加科學(xué)，更加準(zhǔn)確。其對(duì)港口日常運(yùn)作的正常有序進(jìn)行有著重要的意義和作用。重視安全評(píng)估，是做好港口建設(shè)的第一步，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展的有效途徑。港口航道和碼頭通航的安全評(píng)估形成一個(gè)港口安全管理和建設(shè)的保障，其在船舶航行安全方面的重要性是不容置疑的，它是保障港口船舶的安全運(yùn)行，保障港口順暢的運(yùn)行，是港口安全評(píng)估的重要體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]董海會(huì).港口泊位改造工程水域通航安全評(píng)估方法研究[D].大連海事大學(xué)：交通信息工程及控制，2010

第6篇：評(píng)估合同范文

疼痛是護(hù)理工作中最常遇到的癥狀，也是病人就醫(yī)的主要原因之一?，F(xiàn)已列為第五大生命體征；醫(yī)學(xué)專家已達(dá)成共識(shí)——慢性疼痛是一種疾病。因此，在護(hù)理中，如何正確認(rèn)識(shí)疼痛，掌握疼痛控制的知識(shí)和技術(shù)，正確的評(píng)估疼痛，才能幫最大程度上減輕或消除各種原因引起的疼痛。

1疼痛的概念

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的疼痛，這是人體的一種非常復(fù)雜的過程，疼痛也為一種臨床表現(xiàn)。外部的傷害會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)。其也是人體受到刺激的一種反應(yīng)，可作為一種疾病的警惕癥狀。但是患者出現(xiàn)了長時(shí)間的疼痛，對(duì)患者的傷害非常大，患者很難忍受。故醫(yī)療人員應(yīng)對(duì)此情況給予重視，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施鎮(zhèn)痛措施，解決患者的疼痛狀態(tài)。人體對(duì)疼痛都有一定的感知，只是疼痛的程度不同。疼痛也會(huì)受到外部因素所影響，如患者自身有恐懼、緊張等心理表現(xiàn)或患者身體比較疲倦的狀態(tài)時(shí)，此時(shí)可導(dǎo)致患者的疼痛更加劇烈，但如患者處于一個(gè)良好、舒適的環(huán)境中，或給予患者聽歡快的音樂等都可讓患者的疼痛有所降低。

2分類情況

2.1依病理學(xué)特征，疼痛可以分為傷害感受性疼痛和神經(jīng)病理性疼痛（或兩類的混合性疼痛）。

2.2依疼痛持續(xù)時(shí)間和性質(zhì)，疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛又分為慢性非癌痛和慢性癌痛。

2.3其他特殊的疼痛類型還包括反射性疼痛、心因性疼痛、軀體痛、內(nèi)臟痛、特發(fā)性疼痛等。

3護(hù)理活動(dòng)評(píng)估疼痛的方法

3.1疼痛部位的評(píng)估一般采用的方法可讓患者在人體的圖畫上標(biāo)明自身疼痛的位置，這樣醫(yī)療人員對(duì)患者的疼痛就有很清楚的概念。也可讓患者用手指出自身疼痛位置，護(hù)理人員再根據(jù)患者的描述畫在圖畫上。

3.2程度評(píng)估情況患者發(fā)生的疼痛程度是沒有辦法使用設(shè)備來進(jìn)行評(píng)估的。只能采用相對(duì)客觀措施來進(jìn)行評(píng)定。①可通過對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征及患者的出汗程度、肌肉的緊張度、呼吸頻率等來對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。②痛覺是一種復(fù)雜的感覺，很難作客觀的定量。對(duì)其疼痛科應(yīng)用線性視覺模擬的評(píng)估措施進(jìn)行評(píng)定。使用鎮(zhèn)痛劑后，可對(duì)患者再次測定，以評(píng)估鎮(zhèn)痛的效果。③可對(duì)患者的情緒、、表情等方面進(jìn)行仔細(xì)地觀察，來判斷兒童患者的疼痛程度。

3.3進(jìn)行評(píng)估的資料主要由患者來提供，患者的述說非常關(guān)鍵，故應(yīng)在詢問時(shí)仔細(xì)詢問患者疼痛的性質(zhì)、位置等各種情況。性質(zhì)、程度等項(xiàng)目最權(quán)威的資料仍是病人提供的，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員是權(quán)威則是錯(cuò)誤的。此外，對(duì)疼痛的方式、節(jié)律、時(shí)間等也應(yīng)給予關(guān)注，以對(duì)患者進(jìn)行評(píng)定。

4患者發(fā)生疼痛心理方面的情況

疼痛和人體的心理、生理等方面有著很大的關(guān)系?，F(xiàn)今經(jīng)多方面的研究顯示，疼痛和患者的心理有很大關(guān)聯(lián)，所以在對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估時(shí)應(yīng)將其考慮在其中，不然有些時(shí)候會(huì)無法找到患者疼痛發(fā)生的具體原因。對(duì)于患者的主訴應(yīng)給予重視，因?yàn)檫@是患者的最主要的信息，只有通過此資料才可對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)判?，F(xiàn)今臨床中醫(yī)療人員仍對(duì)疼痛如何進(jìn)行評(píng)估有一些疑問，沒有詳細(xì)的認(rèn)識(shí)，故應(yīng)加強(qiáng)疼痛評(píng)估的推廣和培訓(xùn)，讓所有醫(yī)療人員都對(duì)其有所了解。

5護(hù)理工作評(píng)估疼痛的意義

現(xiàn)今國外眾多研究人員已經(jīng)把人體的疼痛作為一門專業(yè)來進(jìn)行研究，其對(duì)疼痛的概念、消除疼痛的措施等進(jìn)行廣泛地研究。而護(hù)理學(xué)方面也將疼痛作為一門研究的課題，對(duì)于疼痛的研究，最主要的是對(duì)患者疼痛的各項(xiàng)評(píng)估方法。通過評(píng)估來了解患者的具體情況，給予對(duì)癥處理，以改善患者的疼痛。

6影響疼痛評(píng)估的因素

疼痛為患者常見的臨床表現(xiàn)，故長需要對(duì)其進(jìn)行疼痛的各項(xiàng)評(píng)估工作，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估應(yīng)首先對(duì)患者的情況進(jìn)行了解，如患者的性格、社會(huì)背景、性別、年齡等都要進(jìn)行了解，通過了解這些資料，來評(píng)估患者的疼痛情況[1]。

許多病人認(rèn)為護(hù)理人員會(huì)自然地知道他們存在疼痛，而等待處置，結(jié)果卻是忍受疼痛。缺乏準(zhǔn)確測量疼痛的工具經(jīng)常導(dǎo)致病人的主訴和護(hù)士的評(píng)估不一致有研究表明護(hù)士經(jīng)常過低評(píng)估病人的疼痛。研究表明，對(duì)疼痛強(qiáng)度的評(píng)估，護(hù)士和病人主訴不一致的機(jī)率占7%；有54%的護(hù)士低估了疼痛的強(qiáng)度，而僅有13%的護(hù)士過高地評(píng)估了病人的疼痛強(qiáng)度。有時(shí)醫(yī)師和護(hù)士認(rèn)為病人已得到了適量的，而病人卻主訴持續(xù)性的中度疼痛。護(hù)理人員對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)不夠，缺乏對(duì)疼痛控制的知識(shí)，有的護(hù)士懷疑無病理改變的疼痛是否存在；他們比較容易評(píng)估急性疼痛.特別是伴有可見的生理指標(biāo)的疼痛，如血壓升高、脈率增快、出汗等。而對(duì)慢性疼痛的評(píng)估就很困難，因?yàn)闄C(jī)體已經(jīng)逐漸地適應(yīng)了，盡管疼痛存在，而病人可能不出現(xiàn)客觀指征。病人不敢訴說疼痛，醫(yī)務(wù)工作者不愿主動(dòng)地評(píng)估疼痛，原因之一是害怕成癮。但美國在1980年的一項(xiàng)調(diào)查表明，在1200例用過的住院病人中，僅有4例成癮。護(hù)理人員的不同態(tài)度及個(gè)人偏見也會(huì)影響疼痛的評(píng)估，疼痛是主觀感覺，不論何種原因引起，不論病人如何反應(yīng)，只要病人主訴疼痛，那么，疼痛對(duì)病人來說就是真實(shí)存在的。所以在評(píng)估疼痛時(shí)，信任病人和他們的主訴是最關(guān)鍵的一步。任何對(duì)疼痛的評(píng)估都應(yīng)有病人的參與。護(hù)士應(yīng)用語言向病人直接表達(dá)對(duì)其的信任。

第7篇：評(píng)估合同范文

    從醫(yī)院證明開具日期的第二天起,15日以內(nèi)傷者應(yīng)提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)。

    如果傷者因?yàn)椴磺宄⒉恢阑蚱渌?治療終結(jié)后未及時(shí)提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng),事故辦案人員應(yīng)告知傷者提起申請(qǐng)。傷者15日內(nèi)不提出傷殘?jiān)u定申請(qǐng)的,可以認(rèn)為傷者自動(dòng)放棄得到傷殘者生活補(bǔ)助費(fèi)和殘疾用具的權(quán)利,公安交通管理部門按照一般受傷進(jìn)行事故處理,超過申請(qǐng)期限提出的申請(qǐng)是無效申請(qǐng)。

    二、申請(qǐng)人條件:

    (一) 因傷致殘的事故當(dāng)事人,只有因傷致殘的事故當(dāng)事人才有資格提起傷殘?jiān)u定申請(qǐng);

    (二) 如果當(dāng)事人因?yàn)槟挲g、疾病、傷殘等原因喪失傷殘?jiān)u定申請(qǐng)的行為能力,或者不愿意親自申請(qǐng),可以由其法定人或委托人,以當(dāng)事人的名義代為申請(qǐng)。委托時(shí),應(yīng)制作委托書。

    三、必備手續(xù):

    ⑴事故受理大隊(duì)開具的傷殘?jiān)u定委托書;

    ⑵傷者住院病歷及出院小結(jié);

    ⑶骨傷病人須提供近期x光片;

    ⑷特殊傷情的相應(yīng)證明材料;

    ⑸傷殘者及其委托人的身份證。

    四、傷殘等級(jí)劃分依據(jù):

    1、一級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無法維持;

    b.意識(shí)消失;

    c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床;

    d.社會(huì)交往完全喪失。

    2、二級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助;

    b.各種活動(dòng)受限,僅限于床上或椅子上的活動(dòng);

    c.不能工作;

    d.社會(huì)交往極度困難。

    3、三級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);

    b.各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng);

    c.明顯職業(yè)受限;

    d.社會(huì)交往困難。

    4、四級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;

    b.各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);

    c.職業(yè)種類受限;

    d.社會(huì)交往嚴(yán)重受限。

    5、五級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活能力部分受限,偶爾需要幫助;

    b.各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng);

    c.需要明顯減輕工作;

    d.社會(huì)交往貧乏。

    6、六級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性的需要幫助;

    b.各種活動(dòng)降低;

    c.不能勝任原工作;

    d.社會(huì)交往狹窄。

    7、七級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活有關(guān)注活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;

    b.短暫活動(dòng)不受限,長時(shí)間活動(dòng)受限;

    c.工作時(shí)間需要明顯縮短;

    d.社會(huì)交往降低。

    8、八級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;

    b.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;

    c.斷續(xù)工作;

    d.社會(huì)交往受約束。

    9、九級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日?；顒?dòng)能力大部分受限;

    b.工作和學(xué)習(xí)能力下降;

    c.社會(huì)交往能力大部分受限。

    10、十級(jí)傷殘的劃分依據(jù)

    a.日?；顒?dòng)能力部分受限;

    b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;

    c.社會(huì)交往能力部分受限。

第8篇：評(píng)估合同范文

關(guān)鍵詞:綜合電子信息系統(tǒng);測試;評(píng)估;作戰(zhàn)效能

中圖分類號(hào):TP311文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-3044(2010)07-1761-03

Analysis of the Effectiveness of Integrated Electronic Information System Test and Evaluation

CHEN Jie, XU Yuan, ZENG Wei

(Chongqing Communication Institute, Chongqing 400035, China)

Abstract: Based on the importance of integrated electronic information systems for efficacy test and evaluation,the paper respectively introduces the basic concept of system efficacy,as well asthe systematic analysis of the main contents and basic steps.proposes test and evaluation methods and models,provides a number of ideas to the test and evaluation of system efficacy for the complex systems.

Key words: integrated electronic information system; test; evaluation; operational effectiveness

高技術(shù)條件下的現(xiàn)代戰(zhàn)爭是包括陸、海、空、天、電磁在內(nèi)的全方位、多領(lǐng)域、諸軍兵種協(xié)同作戰(zhàn)的立體戰(zhàn)爭,呈現(xiàn)了信息化戰(zhàn)爭的特點(diǎn),奪取信息優(yōu)勢(shì)已成為各國軍事競爭的首要目標(biāo)。信息化為戰(zhàn)爭制勝的關(guān)鍵因素,綜合電子信息系統(tǒng)則為信息化的關(guān)鍵。綜合電子信息系統(tǒng)是多種電子信息系統(tǒng)的綜合集成,具備許多功能,如指揮、控制、通信、情報(bào)、監(jiān)視、導(dǎo)航、定位、電子戰(zhàn)、信息戰(zhàn)等。綜合電子信息系統(tǒng)的測試和評(píng)估主要包括性能測試和評(píng)估和效能測試和評(píng)估兩方面內(nèi)容。文章主要就效能測試和評(píng)估做簡要研究和探索。介紹了系統(tǒng)效能測試和評(píng)估的方法和模型。

1 綜合電子信息系統(tǒng)

1.1 基本概念

綜合電子信息系統(tǒng)是指在高技術(shù)局部戰(zhàn)爭環(huán)境中,為諸軍兵種聯(lián)合作戰(zhàn)提供信息作戰(zhàn)能力與優(yōu)勢(shì)的系統(tǒng),是多種電子信息系統(tǒng)的綜合集成,具備許多功能,如指揮、控制、通信、情報(bào)、監(jiān)視、導(dǎo)航、定位、電子戰(zhàn)、信息戰(zhàn)等。

1.2 研究意義

綜合電子信息系統(tǒng)是由多種電子信息系統(tǒng)綜合集成在一起的巨型復(fù)雜系統(tǒng),其中,每種電子信息系統(tǒng)都有自己的性能和效能。而且綜合電子信息系統(tǒng)又是一個(gè)人―機(jī)系統(tǒng),在某種條件下,最后的決策是以人為主確定的。所以,綜合電子信息系統(tǒng)的效能概念也是相當(dāng)復(fù)雜的、正在探索的課題,可想而知,效能的測試和評(píng)估就更加艱巨一些。綜合電子信息系統(tǒng)的效能測試和評(píng)估是十分重要的問題,世界各國對(duì)這一問題都給予了高度的重視。因此,對(duì)綜合電子信息系統(tǒng)的效能測試和評(píng)估進(jìn)行研究是十分重要且必要的。

2 系統(tǒng)效能測試和評(píng)估

2.1 系統(tǒng)效能分析的主要內(nèi)容

效能的一般定義為:效能是一個(gè)系統(tǒng)滿足一組特定任務(wù)要求程度的能力(度量);或者說系統(tǒng)在規(guī)定的條件下達(dá)到規(guī)定使用目標(biāo)的能力。目前,國內(nèi)通常將系統(tǒng)的效能分為如下三類:

1) 單項(xiàng)效能:指運(yùn)用武器裝備系統(tǒng)時(shí),達(dá)到單一使用目標(biāo)的程度。

2) 系統(tǒng)效能:國家軍用標(biāo)準(zhǔn)GJB451-91中規(guī)定,系統(tǒng)效能是“系統(tǒng)在規(guī)定的條件下滿足給定定量特征和服務(wù)要求的能力”。這里“給定定量特征和服務(wù)要求”是指裝備應(yīng)達(dá)到的一些定量特征和所要達(dá)到的目的或目標(biāo)。

3) 作戰(zhàn)效能:單項(xiàng)效能、系統(tǒng)效能均是對(duì)系統(tǒng)“相對(duì)靜態(tài)”效能的一種度量,作戰(zhàn)效能又稱為兵力效能,是指在規(guī)定作戰(zhàn)環(huán)境下,運(yùn)用系統(tǒng)在執(zhí)行規(guī)定的作戰(zhàn)任務(wù)時(shí),所能達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)的程度。

綜合電子信息系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能可以定義為綜合電子信息系統(tǒng)在規(guī)定條件下完成規(guī)定作戰(zhàn)任務(wù)的有效能力。

2.2 系統(tǒng)效能分析的基本步驟

效能的真正意義是Goode和Machol最早指出的:“效能評(píng)估是決策的依據(jù)―包括預(yù)決策、試行決策和執(zhí)行決策”。他們看到了效能這一概念的意義在于為決策服務(wù)的效能評(píng)估,離開了效能評(píng)估,效能只是一個(gè)含義模糊的名詞。研究系統(tǒng)效能的目的就是為了評(píng)估,為了評(píng)價(jià)系統(tǒng)的優(yōu)劣。

系統(tǒng)的效能評(píng)估,就是根據(jù)影響系統(tǒng)效能的主要因素,運(yùn)用一般系統(tǒng)分析的方法,對(duì)系統(tǒng)裝備的單項(xiàng)效能、系統(tǒng)效能或作戰(zhàn)效能作一個(gè)科學(xué)評(píng)價(jià),得出其效能的定量或定性表述。根據(jù)系統(tǒng)效能評(píng)估的目的和內(nèi)涵,在具體操作中,可以將系統(tǒng)效能評(píng)估分為以下5個(gè)基本步驟:1) 進(jìn)行系統(tǒng)分析,明確系統(tǒng)的評(píng)估目標(biāo)和具體要求;2) 研究效能評(píng)估理論,選用最適合的評(píng)估方法;3) 依據(jù)實(shí)際需求,建立裝備效能評(píng)估指標(biāo)體系;4) 建立效能評(píng)估模型,并進(jìn)行裝備的效能評(píng)估;5) 分析評(píng)估的結(jié)果,提出具有一定價(jià)值的建議。

綜合電子信息系統(tǒng)是一個(gè)綜合集成的巨型復(fù)雜系統(tǒng),影響其效能的因素繁多,這就為評(píng)估體系的建立帶來了很大困難。其中,評(píng)估方法的選定對(duì)指標(biāo)體系的建立有直接影響,不同的評(píng)估方法對(duì)指標(biāo)體系的要求不同,而建立科學(xué)的評(píng)估指標(biāo)體系是保證系統(tǒng)效能評(píng)估結(jié)果科學(xué)有效的前提和基礎(chǔ)。因此,評(píng)估方法的選擇必須緊密結(jié)合系統(tǒng)的實(shí)際特點(diǎn),指標(biāo)體系的建立必須由該領(lǐng)域?qū)嶋H工作經(jīng)驗(yàn)豐富的專家參與,并在實(shí)踐中不斷反饋、修正和完善,在具體應(yīng)用中檢驗(yàn)和改進(jìn)。因此,要對(duì)綜合電子信息系統(tǒng)做出客觀、可信的評(píng)價(jià),選定適當(dāng)?shù)脑u(píng)估方法并根據(jù)評(píng)估方法建立評(píng)估指標(biāo)體系就十分重要,是評(píng)估體系中研究的重點(diǎn)。

2.3 系統(tǒng)效能模型

美國工業(yè)武器系統(tǒng)效能咨詢委員會(huì)(The Weapon System Effectiveness Industry Advisory Committee, WSEIAC)認(rèn)為:“系統(tǒng)效能是預(yù)期一個(gè)系統(tǒng)滿足一組特定任務(wù)要求的程度的度量,是系統(tǒng)可用性、可信性與固有能力的函數(shù)?！盬SEIAC的系統(tǒng)效能模型是一個(gè)應(yīng)用最為廣泛的系統(tǒng)效能模型,其表達(dá)式為

E=ADC

式中 E―系統(tǒng)效能;A―可用度向量;

A=(a1,a2,…,an)

其中n為系統(tǒng)在開始執(zhí)行任務(wù)時(shí)的狀態(tài)數(shù)

D―可信度矩陣;

式中dij―系統(tǒng)由初始狀態(tài)i經(jīng)歷任務(wù)期間到任務(wù)結(jié)束時(shí)轉(zhuǎn)移到狀態(tài)j的轉(zhuǎn)移概率。

C―固有能力向量。

CT=(c1,c2…cn)

式中cj―系統(tǒng)處于狀態(tài)i經(jīng)歷任務(wù)期間到任務(wù)結(jié)束時(shí)轉(zhuǎn)移到狀態(tài)j的轉(zhuǎn)移概率。

WSEIAC的ADC模型在評(píng)價(jià)系統(tǒng)效能中得到了廣泛的應(yīng)用,針對(duì)不同的應(yīng)用情況,ADC模型出現(xiàn)了很多修正模型,如ARC模型、QADC模型、KADC模型和CADC模型。這些都可以用來評(píng)估綜合電子信息系統(tǒng)的效能。

2.4 綜合電子信息系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能測試和評(píng)估

2.4.1 系統(tǒng)作戰(zhàn)效能的測試

綜合電子信息系統(tǒng)的效能主要有作戰(zhàn)效能、綜合作戰(zhàn)效能、系統(tǒng)的效能比和效能費(fèi)用比,而研究較多的則是系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能。

綜合電子信息系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能是指綜合電子信息系統(tǒng)在規(guī)定條件下完成規(guī)定作戰(zhàn)任務(wù)的有效能力。在綜合電子信息系統(tǒng)的性能中,有一些性能是直接影響作戰(zhàn)效果的。直接影響作戰(zhàn)效果的重要的綜合電子信息系統(tǒng)的性能指標(biāo)Pi的加權(quán)綜合反映了綜合電子信息系統(tǒng)本身的作戰(zhàn)能力,可以將綜合電子信息系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能表示為:

eb=K1(P1/P01) +K2(P2/P02)+…+Kn(Pn/P0n)

式中,P1,P2, …Pn為綜合電子信息系統(tǒng)中直接影響作戰(zhàn)效果的實(shí)測的性能指標(biāo);P01,P02, …,P0n為對(duì)應(yīng)的、理想的(或設(shè)計(jì)的)性能指標(biāo)。有的性能指標(biāo)(系統(tǒng)延時(shí)、指揮周期等)不是越大越好,而是越小越好,所以,在計(jì)算Pi/P0i時(shí)應(yīng)取其倒數(shù)即P0i/iP。K1,K2,…,Kn為各對(duì)應(yīng)性能指標(biāo)的加權(quán)系數(shù),其數(shù)值的選取與該項(xiàng)性能指標(biāo)對(duì)完成作戰(zhàn)任務(wù)的重要性有關(guān),且要求K1+K2+…+Kn=1,1≥Ki≥0。

2.4.2 系統(tǒng)作戰(zhàn)效能的評(píng)估

綜合電子信息系統(tǒng)作戰(zhàn)效能評(píng)估的方法主要有以下幾種:

專家咨詢法:構(gòu)造一個(gè)專家群體,由專家們根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和判斷進(jìn)行評(píng)價(jià),并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果按一定規(guī)則進(jìn)行處理,加工,最后得出關(guān)于作戰(zhàn)效能的評(píng)估結(jié)論。這種方法簡單易行,但如何構(gòu)造專家群體,專家如何進(jìn)行評(píng)估,尚無切實(shí)可行的原則和方法。因此,采用這種方法,主觀隨意性大,可信度差。

仿真模擬法:運(yùn)用現(xiàn)代建模和仿真技術(shù),對(duì)綜合電子信息系統(tǒng)進(jìn)行仿真模擬。首先對(duì)系統(tǒng)構(gòu)成進(jìn)行分析。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行仿真系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì),構(gòu)造仿真模塊,并對(duì)模塊的功能及輸入、輸出進(jìn)行界定。然后,進(jìn)行專題建模研究和模塊研制,最后進(jìn)行系統(tǒng)集成。該方法是通過模擬戰(zhàn)場環(huán)境,對(duì)系統(tǒng)作戰(zhàn)效能進(jìn)行評(píng)估的一種手段和途徑。其優(yōu)點(diǎn)是能較準(zhǔn)確地?cái)M合實(shí)戰(zhàn)過程,在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行人為干預(yù),評(píng)估結(jié)果較為可信,其主要缺點(diǎn)是系統(tǒng)龐大,工作量大,建模難度大,開發(fā)時(shí)間長。

層次分析法(AHP)法:AHP法的基本思路是通過分析系統(tǒng)的內(nèi)在關(guān)系,構(gòu)造一個(gè)反映系統(tǒng)各因素關(guān)聯(lián)隸屬關(guān)系的遞階層次模型,通過每一層次各因素之間對(duì)上層因素影響的兩兩成對(duì)比較,得出各因素的相對(duì)重要性排序;最后按層次結(jié)構(gòu)關(guān)系,對(duì)各種能力進(jìn)行綜合,給出總的能力評(píng)估結(jié)果。這是一種定性,定量分析相結(jié)合的多準(zhǔn)則決策分析方法。

綜合分析法:利用系統(tǒng)的固有關(guān)系,規(guī)律,采用層次分析法、指數(shù)法、德爾菲法、效用函數(shù)分析法、灰色評(píng)估法、多目標(biāo)決策及以上方法,對(duì)各分系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估,再在此基礎(chǔ)上對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估。這種方法對(duì)于分析多標(biāo)準(zhǔn),多準(zhǔn)則的復(fù)雜系統(tǒng),對(duì)依靠定量難度大的對(duì)象具有較大的使用價(jià)值。

解析公式法:將綜合電子信息系統(tǒng)作戰(zhàn)效能的單項(xiàng)指標(biāo)表述為基礎(chǔ)指標(biāo)的解析公式,對(duì)公式進(jìn)行數(shù)值求解,得出作戰(zhàn)效能指標(biāo)值。

假設(shè)PXT為系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能,PTX為通信系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能,PKZ為控制系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能,PQB為情報(bào)系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能。假定我們只考慮這三種分系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能,則有:

方法1:連乘法 PXT= PTX?PKZ?PQB;

方法2:系數(shù)法 PXT=c1PTX+c2PKZ+c3PQB,其中(c1+c2+c3=1);

方法3:分層法 1)對(duì)控制和情報(bào)系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能進(jìn)行綜合,即 PZH=c1PKZ+c2PQB, 其中(c1+c2=1);

2)系統(tǒng)效能為:PXT= PTX?PZH。

在對(duì)綜合電子信息系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能進(jìn)行評(píng)估時(shí),要綜合考慮多種影響系統(tǒng)效能發(fā)揮的因素,綜合多種效能評(píng)估方法進(jìn)行綜合評(píng)估。選取每種評(píng)估方法的優(yōu)勢(shì),取長補(bǔ)短。這樣,才能對(duì)綜合電子信息系統(tǒng)的作戰(zhàn)效能有一個(gè)較為全面、準(zhǔn)確的評(píng)估。

3 小結(jié)

綜合電子信息系統(tǒng)作為一個(gè)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng),其性能及效能概念以及它們的測試和評(píng)估都是非常重要的問題,我們必須給予高度的重視。要建設(shè)好, 如綜合電子信息系統(tǒng)這樣的巨型系統(tǒng),必須抓好系統(tǒng)性能和效能的設(shè)計(jì)、測試和評(píng)估。巨型信息系統(tǒng)的軟件及算法對(duì)性能和效能起著重要作用,必須加大力度發(fā)展軟件技術(shù)和先進(jìn)的算法。此外,綜合電子信息系統(tǒng)是一個(gè)人―機(jī)系統(tǒng),在某種條件下,最后的決策是以人為主確定的。因此,必須選拔、培養(yǎng)一批高素質(zhì)、高水平的綜合電子信息系統(tǒng)的管理、使用和指揮決策人員。

參考文獻(xiàn):

[1] 李俊生.面向二十一世紀(jì)軍事裝備科學(xué)[M].出版社,2002.

[2] 童志鵬.綜合電子信息系統(tǒng)-現(xiàn)代戰(zhàn)爭的擎天柱[M].北京:國防工業(yè)出版社,2004.

第9篇：評(píng)估合同范文

【摘要】 目的 探求復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP2)同種異體深凍骨聯(lián)合鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折的療效。方法 2002年8月～2008年12月應(yīng)用復(fù)合BMP2同種異體深凍骨聯(lián)合鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折102例。結(jié)果 所有病人術(shù)后隨訪7～29個(gè)月，均骨性愈合，平均骨性愈合時(shí)間為32周。結(jié)論 復(fù)合BMP2同種異體深凍骨聯(lián)合鋼板治療脛骨平臺(tái)骨折，安全、低免疫排斥反應(yīng)、生物相容性好，對(duì)促進(jìn)骨愈合療效可靠。

【關(guān)鍵詞】 脛骨骨折;異體骨;骨形態(tài)發(fā)生蛋白2

Abstract: Objective To discuss the effect of frozen allogenic bone composited with bone morphogenteic protein2(BMP2) and steel plate in treatment of tibial plateau fracture.Methods From Aug.2002 to Dec.2008，102 cases of tibial plateau fracture were treated with frozen allogenic bone composited with BMP2 with steel plate.Results All the cases were followed up for a mean time of 14.7 months(range，7 to 29 months).All patients obtained bony union，a mean time of 32 weeks (ranging 24 to 38 weeks).Conclusion Frozen allogenic bone composited with BMP2 combined with steel plate has good biocompatibility without immunological rejections.It can be safely used in the treatment of bone nonunion and has reliable effects on promoting bone healing.

Key words:tibial fracture;allogenic bone;bone morphogenetic protein2

脛骨平臺(tái)骨折約占全部骨折的4%[1]，其中以粉碎性骨折居多，閉合復(fù)位困難。對(duì)于Schatzker分型Ⅲ型以上復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的患者常需內(nèi)固定并植骨，其中自體髂骨植骨治療早已得到充分肯定，但是來源有限，給患者帶來附加的創(chuàng)傷。故近年來臨床應(yīng)用同種異體骨的在逐年增多，本文就我院在2002年8月～2008年12月應(yīng)用同種異體深凍骨復(fù)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白2(BMP2)聯(lián)合鋼板內(nèi)固定治療的脛骨平臺(tái)骨折進(jìn)行回顧性總結(jié)分析研究。

臨床資料

1 一般資料

本組共102例，男性81例，女性21例;年齡10～65歲，平均38.5歲。Schatzker分型：Ⅲ型39例，Ⅳ型29例，Ⅴ型22例，Ⅵ型12例。致傷原因：道路交通傷80例，重物砸傷16例，機(jī)器絞軋、碾壓傷3例，高處墜落摔傷3例。開放性損傷14例，閉合性損傷88例;其中伴其它部位多發(fā)骨折5例;合并傷包括腓總神經(jīng)損傷4例，血管傷2例。術(shù)前根據(jù)需要行CT、MRI檢查，以明確是否合并韌帶和半月板損傷。

2 治療方法

硬膜外麻醉或者腰麻下，常規(guī)檢查內(nèi)外側(cè)副韌帶以及前后交叉韌帶有無損傷，患肢驅(qū)血，常規(guī)經(jīng)脛骨脛前外側(cè)入路，沿脛前肌的前沿分離至平臺(tái)的表面，注意保護(hù)髕韌帶和外側(cè)副韌帶。明確骨折類型，如平臺(tái)嚴(yán)重塌陷或者半月板損傷時(shí)可以切開關(guān)節(jié)囊進(jìn)行探查，半月板損傷可以根據(jù)情況選擇修補(bǔ)或者切除。對(duì)于劈裂和塌陷的關(guān)節(jié)面予以復(fù)位，復(fù)位后骨缺損用同種異體骨進(jìn)行填充，并以克氏針對(duì)移位的骨塊進(jìn)行臨時(shí)固定，以T形、L形或者GOLF鋼板進(jìn)行牢固固定。針對(duì)雙髁劈裂或者塌陷可以采用輔內(nèi)側(cè)切口，但是兩切口應(yīng)該至少7cm以上才能避免皮膚壞死。合并血管損傷時(shí)需同時(shí)加用后側(cè)切口來探查血管情況。對(duì)于發(fā)生交叉韌帶的撕脫骨折，可以采用鋼絲牽引固定于脛骨前緣的皮質(zhì)外。固定結(jié)束后檢查膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后當(dāng)天即開始應(yīng)用靜脈泵以預(yù)防下肢水腫，術(shù)后2～3天開始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器(CPM)活動(dòng)鍛煉。術(shù)后4周，根據(jù)X線上骨痂的形成情況指導(dǎo)部分負(fù)重，X線檢查達(dá)到臨床治愈后完全負(fù)重。本組102例同種異體深凍骨植骨均購于山西奧瑞骨庫，無菌凍干真空袋裝，每瓶3g，每份所含BMP劑量9mg。

結(jié) 果

本組102例，術(shù)后隨訪時(shí)間7～29個(gè)月?？傆下?00%，平均愈合時(shí)間8個(gè)月(3～9.5個(gè)月)，全部骨折均臨床愈合，無植骨壞死發(fā)生。根據(jù)膝關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)范圍、疼痛程度、行走步態(tài)以及膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定程度，采用Merchant標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)分，優(yōu)69例，良22例，可9例，差2例;優(yōu)良率89.64%。患肢膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意。4例術(shù)后傷口出現(xiàn)淡黃色滲液(5天和7天)，但傷口無感染，均I期愈合。典型病例

患者，男性，46歲，交通事故致左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折1小時(shí)來我院就醫(yī)。X線片示：左側(cè)脛骨平臺(tái)雙髁劈裂塌陷骨折，骨折波及關(guān)節(jié)面(圖1)，術(shù)前常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)韌帶損傷。術(shù)后1周、24周常規(guī)行X線檢查(圖2、3)。

討 論

1 脛骨平臺(tái)骨折與骨移植

脛骨平臺(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，其功能恢復(fù)與關(guān)節(jié)面復(fù)位的精確度成比例關(guān)系，即關(guān)節(jié)面復(fù)位越精確，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。脛骨平臺(tái)骨折治療的目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)和穩(wěn)定、完整的關(guān)節(jié)面，恢復(fù)下肢的正常力線，無痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)并減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。影響其預(yù)后的主要因素有：(1)關(guān)節(jié)面塌陷程度;(2)骨折的分型;(3)軟組織損傷的程度。Lachiewie等[1]認(rèn)為脛骨平臺(tái)骨折的關(guān)節(jié)面達(dá)到解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定和塌陷骨折復(fù)位后的植骨是脛骨平臺(tái)骨折復(fù)位滿意的三要素。Brown等[2]研究表明：關(guān)節(jié)面塌陷≥3mm時(shí)關(guān)節(jié)接觸壓力明顯增加， ≤1.5mm時(shí)壓力無明顯變化。而Pauwels等[3]證實(shí)：單位面積的壓應(yīng)力增加是導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨變性的重要原因，最終導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。術(shù)中應(yīng)根據(jù)骨折情況選取螺釘和支撐鋼板，以達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)固定，而對(duì)于關(guān)節(jié)面塌陷、脛骨平臺(tái)下的骨壓縮性缺損，除堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定外，還應(yīng)Ⅰ期予植骨(對(duì)于伴有炎癥或嚴(yán)重污染的開放傷口，植骨應(yīng)慎重)。對(duì)于塌陷的關(guān)節(jié)面一般給予骨折塊撬撥復(fù)位，缺損區(qū)采用異種骨、同種異體骨或自體骨充填骨腔，并用器械頂實(shí)，使塌陷的關(guān)節(jié)面不再下陷，保持關(guān)節(jié)面平整應(yīng)盡量修復(fù);伴有撕脫骨塊的韌帶作Ⅰ期復(fù)位、固定，實(shí)質(zhì)部分損傷以Ⅱ期修復(fù)重建為妥，交叉韌帶損傷以Ⅱ期修復(fù)重建為妥。動(dòng)力穩(wěn)定結(jié)構(gòu)股四頭肌對(duì)維持股脛關(guān)系的穩(wěn)定起了很大作用。脛骨上段是由松質(zhì)骨及很薄的皮質(zhì)骨包繞構(gòu)成，若干骺端皮質(zhì)已粉碎，壓應(yīng)力趨向偏移或彎曲，故僅用拉力螺釘或骨栓不能克服剪力和壓應(yīng)力，起“支撐”作用的支撐鋼板遠(yuǎn)端的螺釘能阻止鋼板的移動(dòng)，支撐鋼板不僅可以支撐骨皮質(zhì)，且可以固定鋼板近端的螺絲釘，而受到支撐的骨折片內(nèi)的螺釘能阻止骨的移動(dòng)。

2 植骨材料的選擇

自體髂骨植骨治療早已得到肯定，但自體骨移植也存在不足，最常見是供骨部位的并發(fā)癥。Goulet等[4]報(bào)告髂骨取骨區(qū)出現(xiàn)并發(fā)癥占30%，包括血腫、感染、慢性疼痛、血管神經(jīng)損傷和尿道損傷，髂骨骨折等，取自體髂骨需另外作一切口，增加手術(shù)時(shí)間和出血量，且留下手術(shù)疤痕。本組病例應(yīng)用異體骨塊復(fù)合BMP，結(jié)果顯示應(yīng)用同種異體深凍骨植骨組全部愈合，表明植骨有顯著療效。同種異體深凍骨已經(jīng)試驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用，證實(shí)效果良好[5-10]。本組病例進(jìn)一步證實(shí)了同種異體深凍骨的臨床療效及其安全性。同種異體深凍骨內(nèi)含有從牛皮質(zhì)骨中提取的具有高效誘導(dǎo)成骨活性的BMP，又具有良好骨傳導(dǎo)及骨引導(dǎo)作用。同種異體深凍骨經(jīng)過脫脂、脫蛋白等去抗原處理后，成為無免疫排異反應(yīng)的良好載體。兩者復(fù)合后，去抗原松質(zhì)骨對(duì)BMP有良好的緩釋作用，充分發(fā)揮了BMP的局部誘導(dǎo)成骨作用。而且同種異體深凍骨作為生物植骨材料，生物相容性好，易于適時(shí)吸收替代，是一種理想的植骨材料。在應(yīng)用中注意以下問題：(1)植骨床和周圍軟組織須有良好的血供;(2)植入時(shí)與受區(qū)緊密接觸，植于骨折線周圍或填滿空腔;(3)使用前勿用液體浸泡骨粒，植入后勿再?zèng)_洗，以免有效成分丟失;(4)手術(shù)方式及術(shù)后處理同一般自體髂骨移植。

3 康復(fù)治療

術(shù)后的功能鍛煉對(duì)于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)非常重要，應(yīng)盡早開始患肢的主動(dòng)功能鍛煉，做到不用石膏或縮短石膏等的外固定期，有利于功能恢復(fù)。因此，筆者一般要求病人在術(shù)后第2天開始行股四頭肌功能鍛煉，2周后行連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)(CPM)鍛煉，以促使患肢早日恢復(fù)功能。

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