兒童護(hù)理評(píng)估精選(九篇)
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第1篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）01（a）-0150-02
支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，是兒童期最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一，由多種細(xì)胞（嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）參與的慢性氣道炎癥性疾病。主要癥狀為：反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促、胸悶等，常常在夜間或者清晨發(fā)作或加??；若診治不及時(shí)，可危及患兒生命。目前，兒童哮喘的發(fā)病率越來越高，且城市患病率高于農(nóng)村，已成為了嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，因此做好兒童哮喘的防治具有重要意義[1]。但是兒童哮喘的防治不僅僅只依靠醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理，還應(yīng)該通過健康教育提高患兒居家自我護(hù)理水平，改善健康狀況，從而達(dá)到治療哮喘的根本目的。為研究居家自我護(hù)理干預(yù)在兒童哮喘防治中的效果，該院選擇2013年1月―2013年6月診治的100例5～14歲哮喘患兒為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇于該院就診進(jìn)行哮喘治療的100例5～14歲患兒為研究對(duì)象，所有患兒均屬于輕、中度持續(xù)哮喘，符合2008年兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除毛細(xì)支氣管炎、肺結(jié)核、氣道異物、先天性心血管病等疾病；隨機(jī)平均分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組50例：男29例，女21例，平均年齡（7.24±1.32）歲，輕度28例，中度22例，平均病程為3.68年；對(duì)照組50例：男26例，女24例，平均年齡（7.58±1.46）歲，輕度23例，中度27例，平均病程為3.56年。
1.2 方法
所有患者均給予糖皮質(zhì)激素，急性發(fā)作時(shí)予短效β2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇片或特布他林片）及對(duì)癥支持治療。對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)健康教育護(hù)理，健康教育包括：哮喘危險(xiǎn)因素和誘因，飲食原則，用藥指導(dǎo)及家庭保健內(nèi)容等。干預(yù)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加居家自我護(hù)理干預(yù)，由兒科醫(yī)生、護(hù)師進(jìn)行居家自我護(hù)理干預(yù)和隨訪，均受過專業(yè)統(tǒng)一的培訓(xùn)，干預(yù)時(shí)間為3個(gè)月。居家自我護(hù)理包括：①尋找哮喘患兒誘發(fā)因素，且減少誘發(fā)和復(fù)發(fā)次數(shù)；②指導(dǎo)患兒正確規(guī)律用藥，包含用藥時(shí)間、次數(shù)、劑量；③教導(dǎo)患兒有效的自救措施；④教導(dǎo)患兒使用兒童哮喘控制測(cè)試（C-ACT），進(jìn)行自我檢測(cè)；⑤掌握峰流速儀的使用和記錄，學(xué)會(huì)自我評(píng)估病情；⑥制定運(yùn)動(dòng)方案：根據(jù)患兒病情及自身情況，制定哮喘患兒運(yùn)動(dòng)方案，做每周不少于3 d，每天不少于20 min的有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、健身操等）；⑦做患兒心理咨詢，及時(shí)疏導(dǎo)；⑧督促患兒定期復(fù)診，且每月電話隨訪1次，了解患兒病情變化。
1.3 效果評(píng)估
1.3.1 居家自我護(hù)理評(píng)估 參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)“全國(guó)哮喘兒童知信行調(diào)查問卷”，自行設(shè)計(jì)“哮喘兒童居家自我護(hù)理行為問卷”表，包括日常行為、處理行為、控制行為和檢測(cè)行為4個(gè)維度20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)維度包括5個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)項(xiàng)目按照“從不”“很少”“有時(shí)”“經(jīng)常”“總是”，分別計(jì)分為1、2、3、4、5分，滿分100分，得分越高，表示患兒居家自我護(hù)理水平越高，經(jīng)過該院兒科醫(yī)師和護(hù)師對(duì)問卷項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容有效度為95%。治療后1個(gè)月，對(duì)患兒進(jìn)行居家自我護(hù)理水平評(píng)估。
1.3.2 哮喘控制水平評(píng)估 通過觀察哮喘患兒進(jìn)過治療后1個(gè)月內(nèi)哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)和住院次數(shù)等方面進(jìn)行哮喘控制水平評(píng)估。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用Excel錄入數(shù)據(jù)，選擇SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒居家自我護(hù)理情況比較
兩組患兒治療后1個(gè)月，干預(yù)組在日常行為、處理行為、控制行為、檢測(cè)行為及總分方面顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患兒哮喘控制水平情況比較
兩組患兒治療后1個(gè)月，干預(yù)組在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院次數(shù)方面顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組患兒哮喘控制水平情況比較（x±s）
3 討論
第2篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
【關(guān)鍵詞】?jī)和?多發(fā)創(chuàng)傷 救治 體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0184-01
伴隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會(huì)的快速發(fā)展，各種不同創(chuàng)傷成為威脅人們生命健康的重要因素，也成為人們意外死亡的主要原因，而車禍的發(fā)生率在明顯提高。據(jù)調(diào)查，兒童意外傷害事件中車禍傷占到60%。這對(duì)創(chuàng)傷急救技術(shù)的要求也提出了更高要求。做為一名急診科的護(hù)士，對(duì)病人實(shí)施快速、準(zhǔn)確的評(píng)估與處理是從事危重病護(hù)理的護(hù)士應(yīng)具備的基本技能，但如何對(duì)創(chuàng)傷兒童進(jìn)行處理，這使習(xí)慣于成人工作的護(hù)士面臨的挑戰(zhàn)【1】。
1 病歷資料
選擇2010年至2013年我院急診科共收治兒童車禍至多發(fā)傷16例。年齡2-14歲，平均4.0歲。男性11例，女性5例。其中腹部損傷8例，骨折傷11例，其它外傷3例，其中兩個(gè)以上臟器損傷8例，三個(gè)部位以上損傷4例。
2 急救原則
2.1 創(chuàng)傷患兒的急救處理步驟：（1）快速初級(jí)評(píng)估（傷情判斷、初期評(píng)價(jià)）；（2）穩(wěn)定生命體征（急救處理、緊急復(fù)蘇）；（3）再次詳細(xì)評(píng)估（二期評(píng)估、再次檢診）；（4）初步治療及確定治療[2]。
2.2 評(píng)估：嚴(yán)重創(chuàng)傷患兒送達(dá)急診后，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)意識(shí)、血壓、脈搏、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，評(píng)估意識(shí)狀態(tài)[3]?；純簛碓\后立即呼叫患兒，判斷意識(shí)、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、生命體征、雙側(cè)瞳孔大小，光反射是否存在，面色，末梢循環(huán)。經(jīng)過初步評(píng)估，若患兒病情屬急危重癥，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。如患兒呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
2.3 心肺腦復(fù)蘇：依據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)2010版心肺復(fù)蘇指南，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)患兒立即進(jìn)行心臟按壓，位置兩連線的中點(diǎn)，下壓深度胸廓前后徑的1/3，頻率至少100次/分。迅速清理氣道，使用兒童簡(jiǎn)易呼吸器支持呼吸，吹氣量以胸廓起伏為準(zhǔn)，與胸外按壓比例雙人復(fù)蘇15：2，單人復(fù)蘇30：2，氧流量10升/分。同時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，選擇3.0號(hào)帶氣囊導(dǎo)管，經(jīng)口插入10cm，使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸。迅速建立2條靜脈通路，按每公斤體重20ml生理鹽水30-60分鐘輸入，并給予腎上腺素按每公斤體重0.01mg靜脈推入。
2.4 再次評(píng)估與治療：在搶救同時(shí)，呼叫兒科、ICU、相關(guān)科室醫(yī)生緊急會(huì)診，參與搶救。患兒出現(xiàn)自主呼吸和心率后，在監(jiān)測(cè)生命體征的情況下，迅速提升血壓，補(bǔ)充血容量，做交叉配血。取血進(jìn)行患兒的血?dú)夥治?，如PH小于7.35，說明存在代謝性酸中毒，應(yīng)給予患兒碳酸氫鈉按每公斤體重1mmol靜脈快速輸入，糾正酸中毒。多科醫(yī)生會(huì)診與嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，完善B超、CT、化驗(yàn)等相關(guān)檢查，確定診斷，并提出治療重點(diǎn)。需要立即手術(shù)者，在急診科完成術(shù)前準(zhǔn)備，如完成備皮、胃管、尿管的置入，直入手術(shù)室。
3 護(hù)理體會(huì)
3.1 護(hù)士對(duì)急救?？萍寄苷莆找炀?。如嬰幼兒的CPR技術(shù)、嬰幼兒的靜脈穿刺技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用技術(shù)、導(dǎo)尿、胃管置管術(shù)及配合醫(yī)生氣管插管等技術(shù)應(yīng)熟練掌握，以便在搶救中得心應(yīng)手，提高搶救成功率。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)急救技術(shù)的訓(xùn)練，如科室組織進(jìn)行心肺復(fù)蘇模擬訓(xùn)練，到兒科進(jìn)修穿刺技術(shù)等，得以提高。
3.2 對(duì)于重癥多發(fā)創(chuàng)傷的患兒，護(hù)士要掌握搶救流程，如迅速評(píng)估生命體征，建立靜脈通路，包扎、止血、液體復(fù)蘇等，做到與醫(yī)生分工明確，密切配合?？剖叶ㄆ诮M織學(xué)習(xí)，請(qǐng)外科醫(yī)生、兒科醫(yī)生講解專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)士的知識(shí)水平。
3.3 急診科護(hù)士要了解藥理學(xué)知識(shí)，如腎上腺素、多巴胺等急救藥品的規(guī)格、用法、用量等，以及副作用，療效觀察等，做到準(zhǔn)確用藥，及時(shí)根據(jù)病情調(diào)整用量?？剖依迷缃话鄷r(shí)間進(jìn)行提問，提問用藥常識(shí)，并定期進(jìn)行考試，使護(hù)士能牢固掌握藥理學(xué)知識(shí)。
3.4 做好物品管理，使搶救物品完好率100%。如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等，保證電量充足，性能完好；除成人用品外，還應(yīng)準(zhǔn)備好兒童用的搶救用物，如各種型號(hào)的氣管插管、胃管、導(dǎo)尿管、吸痰管，簡(jiǎn)易呼吸器等，物品在有效期，并保證性能完好，以便在應(yīng)急情況下能夠順利使用。急救護(hù)士每班檢查儀器設(shè)備的性能，護(hù)士長(zhǎng)、儀器管理員每周檢查儀器設(shè)備性能的完好性，使之處于備用狀態(tài)。對(duì)搶救物品用后及時(shí)補(bǔ)充，定期檢查，防止過期。
在急診科，任何突發(fā)狀況均可能出現(xiàn)，面對(duì)的就診人群、疾病譜不確定，患者可能為男女老幼，所患疾病可能為內(nèi)、外、婦、兒。在整體化急救過程中，急診?？谱o(hù)士發(fā)揮應(yīng)有的護(hù)理角色功能，實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理配合，對(duì)救治成功至關(guān)重要[5]。通過對(duì)小兒嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治，考驗(yàn)了護(hù)士的專業(yè)技能和反應(yīng)能力，為今后急救護(hù)理工作的開展提出了更具體、更完善的工作目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]孫惠娟.對(duì)兒童創(chuàng)傷的評(píng)估與處理[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊(cè)，2001，20（7）：304～306
[2]許峰.兒童多發(fā)性創(chuàng)傷的急救思維和處理原則[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2009，24（12）：897～899
[3]林小玲.嚴(yán)重創(chuàng)傷的急救進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2009，7（10）：2602～2603
第3篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
目的：研究分析健康教育在兒童保健門診中的實(shí)施效果和護(hù)理方式。方法：選取2012年11月到2013年10月的200例兒童資料進(jìn)行回顧性分析，將200例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方式，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上提高健康教育護(hù)理，比較對(duì)照組和觀察組患者家屬的不確定感以及焦慮程度，比較兩組患者的家屬滿意程度。結(jié)果：觀察組患者在實(shí)施健康教育護(hù)理之后，患者家屬的不確定感下降，焦慮程度降低，患者家屬的滿意程度顯著升高，與對(duì)照組患者比較有顯著差異（P
關(guān)鍵詞：健康教育；保健門診；護(hù)理方法
【中圖分類號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0209-01
兒童保健門診針對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防接種、疾病篩查、指導(dǎo)喂養(yǎng)、矯正不良行為以及評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育等，由于現(xiàn)在我們國(guó)家社會(huì)的不斷發(fā)展以及家屬對(duì)兒童保健的需求提高，保健門診的工作也隨之提高，健康教育在兒童保健門診中具有非常主要的位置，實(shí)施合理的健康教育能夠幫助患者以及家屬改善不良的情緒以及行為[1]。本文選取2012年11月到2013年10月的200例兒童資料進(jìn)行回顧性分析，將200例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各100例，對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方式，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)之上提高健康教育護(hù)理，比較對(duì)照組和觀察組患者家屬的不確定感以及焦慮程度，比較兩組患者的家屬滿意程度，現(xiàn)將具體報(bào)告匯報(bào)如下。
1 資料和方法
1.1 基本資料：
選取選取2012年11月到2013年10月的200例兒童資料進(jìn)行回顧性分析，200例患者的年齡在3個(gè)月～7歲之間，患者沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，患者沒有精神疾病，患者排除精神病家族史。將200例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各100例。對(duì)照組患者中男50例，女50例，患者的年齡在3個(gè)月～7歲之間，平均年齡為3.3±1.2歲，患者家屬男30例，女70例，患者家屬的平均年齡為29±4.1歲；觀察組患者中男52例，女48例，患者的年齡在3個(gè)月～7歲之間，平均年齡為3.3±1.2歲，患者家屬男41例，女59例，患者家屬的平均年齡為30±3.2歲。觀察組和對(duì)照組患者在年齡、性別、家屬情況上比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法：
對(duì)照組（50例）患者實(shí)施一般護(hù)理方式，護(hù)理人員按照患者的基本情況以及患者家屬的需求進(jìn)行知識(shí)講解，按照患者的病情給予護(hù)理。觀察組（50例）患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)之上提高健康教育護(hù)理，在進(jìn)行健康教育之前，護(hù)理人員需要對(duì)患者以及家屬給予評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、主訴、生長(zhǎng)發(fā)育情況、家庭環(huán)境、家屬衛(wèi)生知識(shí)了解程度、經(jīng)濟(jì)情況以及家屬的心理情況等。護(hù)理人員使用不同的形式進(jìn)行健康教育，一般有演示法、集體授課、宣傳冊(cè)、直接交流。在進(jìn)行健康教育之后，對(duì)患者家屬的了解情況給予反饋。
1.3 觀察指標(biāo)：
按照焦慮量表對(duì)兩組患者家屬進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示焦慮情況越嚴(yán)重。使用MUIS量表對(duì)患者家屬的不確定感進(jìn)行評(píng)分[2]，得分越高表示不確定感越高。使用打分制為護(hù)理滿意程度進(jìn)行打分，滿分為100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：
采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)；P
2 結(jié)果
觀察組患者在實(shí)施健康教育護(hù)理之后，患者家屬的不確定感下降，焦慮程度降低，患者家屬的滿意程度顯著升高，與對(duì)照組患者比較有顯著差異（P
表1 觀察組和對(duì)照組患者家屬的各項(xiàng)得分情況 分
3 討論
兒童保健門診需要增強(qiáng)健康教育，使家屬能夠充分了解，在實(shí)施健康教育之前進(jìn)行評(píng)估能夠使護(hù)理人員掌握患者的基本情況以及家屬的信息，找到最佳的講解模式。使用多種形式的講解方法，能夠使患者對(duì)健康教育充滿興趣，降低枯燥感[3]。通過對(duì)本文所選患者的分組研究顯示，觀察組患者在實(shí)施健康教育護(hù)理之后，患者家屬的不確定感下降，焦慮程度降低，患者家屬的滿意程度顯著升高，由此可見，實(shí)施健康教育在兒童保健門診中的護(hù)理效果好，能夠有效的緩解患者家屬的負(fù)性情緒，值得廣泛推廣使用。
參考文獻(xiàn)
[1] 李鳳蘭，周靜，曾德秀，等.兒童保健門診健康教育方法探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（26）：251-252.
第4篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
【關(guān)鍵詞】早期；兒童發(fā)展；保健護(hù)理
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求增加，保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)。人們不僅希望在醫(yī)院能得到精心的治療和護(hù)理，而且希望在家中同樣能得到醫(yī)護(hù)人員的幫助和指導(dǎo)。因此，護(hù)理專業(yè)的任務(wù)正在發(fā)生明顯變化，工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)、家庭，服務(wù)對(duì)象從醫(yī)院中的病人擴(kuò)展到整個(gè)人群。婦女和兒童占我國(guó)人口的2/3，是人群中兩個(gè)特殊的群體[1]。由于其特殊的生理、心理特點(diǎn)或處于某一特殊時(shí)期，容易受到各種因素的影響，患病率較高，因此成為護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)人群。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
選取我院2008年4月~2006年4月在我中心參加親子保健活動(dòng)的兒童110名，兒童年齡為5個(gè)月~3歲，均為正常健康的兒童。
1.2 研究方法
1.2.1 建立兒童健康檔案
在進(jìn)入活動(dòng)的兒童中，實(shí)行健康檔案管理。內(nèi)容包括活動(dòng)申請(qǐng)表、體檢表、智能測(cè)評(píng)表、兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)圖表。
1.2.2 全面體檢
對(duì)參加活動(dòng)的兒童進(jìn)行全面體檢，內(nèi)容包括：整體發(fā)育、軀體指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（鈣、鐵、鋅、血紅蛋白、微量元素等）。對(duì)參加活動(dòng)的兒童進(jìn)行智能測(cè)評(píng)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定[2]。
1.2.3 針對(duì)性指導(dǎo)與培訓(xùn)
指導(dǎo)不同年齡階段的兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童的保健護(hù)理，具體包括了保健護(hù)理、飲食喂養(yǎng)、家庭教育、兒童健康標(biāo)準(zhǔn)、兒童心理、家庭環(huán)境等多方面的保健護(hù)理指導(dǎo)。采用多種形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次的護(hù)理講座與系統(tǒng)培訓(xùn)，咨詢熱線進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)，及時(shí)解答家長(zhǎng)在兒童保健護(hù)理中的問題。
1.3 評(píng)價(jià)方法
對(duì)參加活動(dòng)的110名兒童在活動(dòng)前、參加活動(dòng)半年、參加活動(dòng)一年時(shí)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兒童發(fā)育商（DQ）評(píng)估結(jié)果，見表1。
表1 兒童發(fā)育商（DQ）評(píng)估結(jié)果[n(%)]
3 討論
兒童是祖國(guó)的未來和希望，兒童健康關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和民族的興衰。兒童保健主要對(duì)象是0~6歲的學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒[3]。兒童保健護(hù)理主要是根據(jù)各年齡階段兒童的生理特點(diǎn)和保健重點(diǎn)，護(hù)士指導(dǎo)和幫助家長(zhǎng)采取有效措施，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，解決兒童常見的健康問題，提高兒童健康水平。
3.1 嬰兒期保健護(hù)理
此期是體格生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，但消化功能還不完善，容易發(fā)生消化功能紊亂與營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。此期保健護(hù)理的重點(diǎn)： (1)提倡純母乳喂養(yǎng)至少4—6個(gè)月，部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)者應(yīng)正確選擇奶方；按時(shí)逐步添加輔助食品，為斷母乳做好準(zhǔn)備。(2)定期健康檢查和體格測(cè)量，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)異常給予糾正。(3)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，利用空氣、水、日光浴和被動(dòng)體操；應(yīng)用有聲、光、色的玩具促進(jìn)嬰兒的感知發(fā)育。(4)完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。
3.2 幼兒期保健護(hù)理
由于心理活動(dòng)尤其是自我意識(shí)的發(fā)展，幼兒對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心、愛模仿，但容易被成人過分呵護(hù)而抑制其獨(dú)立能力的發(fā)展。此期保健重點(diǎn)： (1)合理喂養(yǎng)，斷乳后要保證足夠蛋白質(zhì)供給，食物應(yīng)多樣化，并注意訓(xùn)練自行進(jìn)食的技能。(2)安排有規(guī)律的生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如睡眠、飲食、排便、沐浴、游呶戶外活動(dòng)等。(3)重視與幼兒的語(yǔ)言交流，通過游戲、講故事、唱歌等促進(jìn)幼兒語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。(4)每3～6個(gè)月進(jìn)行體格檢查一次。預(yù)防齲齒，篩查聽、視力異常。預(yù)防疾病和異物吸入，注意安全防護(hù)工作，謹(jǐn)防燙傷、跌傷等意外事故發(fā)生。
3.3學(xué)齡前期保健護(hù)理
因?yàn)閮和趯W(xué)齡前期智力發(fā)展加快，獨(dú)立活動(dòng)范圍擴(kuò)大，故此期是兒童性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。此期保健重點(diǎn)是：(1)加強(qiáng)教育，注意培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、發(fā)展想像力和思維能力，使之具有良好的心理素質(zhì)；通過游戲、體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并在游戲中學(xué)習(xí)遵守規(guī)則和與人交往。 (2)每年應(yīng)體檢1~2次，進(jìn)行視力、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲等常見疾病的篩查，做好防治工作。(3)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防外傷、溺水、誤服藥物以及食物中毒等意外事故。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
本文作者：雷岸江工作單位：四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦科
婦女兒童醫(yī)院護(hù)士總體職業(yè)價(jià)值觀分析表1結(jié)果顯示,職業(yè)價(jià)值觀4個(gè)維度得分從高到低依次為信任,照顧提供,責(zé)任、自由、安全,行動(dòng)主義,與邵靜等報(bào)道的精神科護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的結(jié)果一致。信任強(qiáng)調(diào)保持患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任,照顧提供認(rèn)同護(hù)理人員的專業(yè)能力,責(zé)任與安全體現(xiàn)對(duì)患者權(quán)益的維護(hù),行動(dòng)主義表明對(duì)專業(yè)和社會(huì)的義務(wù)。這4個(gè)維度從不同角度體現(xiàn)了能力和社會(huì)認(rèn)可是護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的內(nèi)涵所在。護(hù)理工作是護(hù)士與患者為完成預(yù)期治療目標(biāo)的互動(dòng)過程,在這一過程中,保持患者對(duì)護(hù)理人員的信任是建立良好護(hù)患關(guān)系、保障護(hù)理工作順利開展的前提。信任和照顧提供是護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀的兩個(gè)最重要維度。
婦女兒童醫(yī)院服務(wù)對(duì)象的特殊性,要求護(hù)士具備較高的專業(yè)水平和嫻熟的業(yè)務(wù)技能,因此,婦女兒童醫(yī)院護(hù)士對(duì)保持所從事專業(yè)的實(shí)踐/l潔床工作能力條目得分最高。因?yàn)檎{(diào)查對(duì)象多來自臨床科室,護(hù)士的每一項(xiàng)技術(shù)操作均關(guān)系到患者的生命安全與健康維護(hù),隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的深人,護(hù)士更加重視人性化護(hù)理和與患者的良好溝通,患者滿意度和對(duì)護(hù)士的信任度提高,所以婦女兒童醫(yī)院護(hù)士在保持病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任條目得分較高。無(wú)論是在學(xué)校學(xué)習(xí)期間,還是參加工作后,護(hù)士均接受過有關(guān)職業(yè)道德和倫理學(xué)的教育,所以護(hù)士對(duì)拒絕參與違背自己專業(yè)價(jià)值觀倫理要求的護(hù)理工作條目得分較高。婦女兒童醫(yī)院護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分較低的條目分析表2結(jié)果顯示,婦女兒童醫(yī)院護(hù)士職業(yè)價(jià)值觀得分較低的條目為參加影響資源分配的公共決策、參與同事之間的評(píng)估活動(dòng)和做病人的代言人,扮演作為病人倡導(dǎo)者的角色,與邵靜等的研究結(jié)果基本一致。分析原因可能與護(hù)士多從事具體的臨床護(hù)理工作,較少參與護(hù)理管理工作有關(guān)。婦女兒童醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象中兒童與圍產(chǎn)期婦女占較大比重,疾病的變化快且難以預(yù)測(cè),護(hù)理工作較繁雜,護(hù)士專注于關(guān)心、照顧病人,可能忽略了同事之間的交流與溝通;本次調(diào)查對(duì)象中臨床一線護(hù)士較多,可能較少有意識(shí)、有機(jī)會(huì)參與同事之間的評(píng)估活動(dòng)和參加影響資源分配的公共決策。而做病人的代言人,扮演作為病人倡導(dǎo)者的角色這一條目得分較低,原因可能與我國(guó)的護(hù)理教育體制、醫(yī)療體制有關(guān),護(hù)士的行為多從醫(yī)療護(hù)理角度出發(fā),很少能真正從病人角度出發(fā),替病人代言。
隨著人們對(duì)健康需求的提高,護(hù)理人員的價(jià)值取向問題將日益突出和復(fù)雜。Peters等認(rèn)為一個(gè)組織中擁有共同認(rèn)可的核心價(jià)值的存在程度,是反映一個(gè)組織優(yōu)秀與否的標(biāo)志。護(hù)理管理者應(yīng)經(jīng)常組織科室團(tuán)隊(duì)活動(dòng),以加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)價(jià)值的整體認(rèn)識(shí),并就一些問題如何做出選擇與判斷進(jìn)行討論,通過清晰的認(rèn)識(shí)體系鼓勵(lì)護(hù)士盡自己最大的能力和潛力做出貢獻(xiàn)。同時(shí)護(hù)理管理者應(yīng)給予臨床護(hù)士參與意見溝通的機(jī)會(huì),讓他們及時(shí)了解醫(yī)院的各種信息,明確他們?cè)卺t(yī)院中的角色,使他們對(duì)自己的工作有更準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性,不斷提高護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同。只有在實(shí)踐中不斷發(fā)展、完善護(hù)理人員的職業(yè)價(jià)值觀,才能為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供保障。
第6篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
【關(guān)鍵詞】特發(fā)性血小板減少；紫癜；免疫性破壞
【中圖文分類號(hào)】R558 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0624-01
特發(fā)性血小板減少性紫癜病人是最常見的血小板減少性疾病，由于血小板免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病。近三年來，我對(duì)21例比較典型的特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理體會(huì)與大家共勉。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2例成人，年齡在34-38歲的女性。16例兒童女性。3例兒童男性。痊愈19例，2例慢性，其中脾臟切除1例，從臨床上收集的資料看來女性的發(fā)病率較男性高，兒童的發(fā)病率較成人高，兒童的治愈率較成人高。
1.2臨床表現(xiàn)：皮膚黏膜出血，內(nèi)臟出血，顱腦出血，血小板減少，生存時(shí)間縮短，抗血小板自身的抗體生成，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育及成熟障礙，有急性和慢性之分。
1.3病因：自身免疫有關(guān)，病毒感染有關(guān)，遺傳因素有關(guān)，雌性激素水平增高有關(guān)，肝臟，脾臟作用有關(guān)。
1.4急性型常常見于兒童80-90%在發(fā)病前10天左右有上呼吸道病毒性感染病史，起病急，有畏寒及發(fā)熱，有牙齦出血，鼻出血，口腔黏膜出血，舌出血，皮膚黏膜出血，皮膚可見大小不等的瘀斑，有嘔血，咯血，黑便，血尿，女性可有陰道出血，最可怕的是顱內(nèi)出血，有的可出現(xiàn)不同程度的貧血，血壓下降，失血性休克，及時(shí)救治多在4-6周恢復(fù)，僅有少數(shù)病程超過半年而轉(zhuǎn)為慢性。慢性型常常見于女性，一般沒有前驅(qū)癥狀，比較輕，出血點(diǎn)比較局限，散在的瘀點(diǎn)或瘀斑，鼻出血或牙齦出血，有的女性月經(jīng)過多，常出現(xiàn)失血性貧血，少數(shù)病人可出現(xiàn)脾臟腫大。在抽血送檢標(biāo)本時(shí)一定要集中采取，集中各項(xiàng)操作，在化驗(yàn)檢查中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，急性型血象血小板都常常在19乘以10的9次方每L以下，慢性在50乘以10的9次方每L以下，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊回縮不良，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，可見巨大畸形血小板，有貧血貌，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以正常，嗜酸性粒細(xì)胞可增多，血小板的抗體，補(bǔ)體均增高，血小板生存時(shí)間明顯縮短。
1.5治療原則：制止出血，補(bǔ)血，減少血小板的破壞，增加血小板的數(shù)量，必要時(shí)輸濃縮血小板的懸液或新鮮血液，激素治療，免疫抑制劑的應(yīng)用，嚴(yán)重危機(jī)生命時(shí)進(jìn)行脾臟切除，針對(duì)以上現(xiàn)象要對(duì)病人進(jìn)行一系列的評(píng)估，提出我們的護(hù)理診斷，并逐一針對(duì)制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，并對(duì)我們的措施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
2 護(hù)理措施
2.1首先我們要從以下方面對(duì)病人評(píng)估，從以下幾個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，一般資料，護(hù)理體檢，生活狀態(tài)，其它。
2.2針對(duì)護(hù)理診斷實(shí)施計(jì)劃。
2.3.1為了避免組織受損，我們必須進(jìn)行集中的護(hù)理操作，如采集血標(biāo)本，靜脈穿刺，口腔護(hù)理，動(dòng)作要輕柔，備好搶救藥品及器材，嚴(yán)密觀察出血的情況，避免磕碰，外傷，給病人一個(gè)舒適安靜的診療環(huán)境。在飲食上，要富含維生素，蛋白質(zhì)的食物，清淡易消化，少刺激無(wú)渣食物，粗糙及咀嚼費(fèi)力的食物，可引起口腔黏膜及胃腸道出血的食物。
2.2.2我們要做好病人的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)病人及家屬的有效語(yǔ)言溝通，安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，穩(wěn)定病人的情緒，急病人所急，想病人所想，無(wú)微不至的呵護(hù)關(guān)愛，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，告訴病人積極配合治療，愈后是非常的好的，消除他們緊張恐懼，焦慮不安的情緒，針對(duì)慢性型的病人，我們一定要加強(qiáng)積極的態(tài)度，建立良好的家庭氛圍，給患者提供心理支持。
2.2.3特殊護(hù)理
（1）針對(duì)嚴(yán)重的顱內(nèi)出血情況，我們一定要觀察生命體征變化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嘔血，咳血，頭痛，視物模糊等等，注意查看血小板的值，觀察眼底出血情況，眼底出血?jiǎng)t是顱內(nèi)出血的先兆。
（2）對(duì)于活動(dòng)無(wú)耐力的病人，可囑咐其床上活動(dòng)，協(xié)助活動(dòng)，或必要是床上活動(dòng)。
（3）針對(duì)形象紊亂的病人，主要是病人在用糖皮質(zhì)激素引起的，出現(xiàn)向心性肥胖，或滿月臉，毛發(fā)增多，一定要告知病人糖皮質(zhì)激素的作用，降低毛細(xì)血管的通透性，減少抗體生成，及減輕抗原抗體反應(yīng)，抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞，及刺激骨髓造血向外周血的釋放，是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥，有效率可達(dá)95%以上，一旦停藥，身體自行恢復(fù)。針對(duì)感染的危險(xiǎn)，我們可以根據(jù)血象情況，如果白細(xì)胞高于正常值，可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素。加強(qiáng)病房的消毒隔離工作。
（4）病情危機(jī)需要脾臟切除的患者，我們要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，飲食指導(dǎo)，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，12小時(shí)禁食，6小時(shí)進(jìn)水，留置胃管，留置導(dǎo)尿等等。術(shù)后要檢測(cè)生命體征的變化，血養(yǎng)飽和度面色，精神狀況，末梢循環(huán)狀況腹部傷口滲出情況，腹部體征，有無(wú)腹脹，腹痛，及時(shí)記錄上報(bào)醫(yī)生，全麻沒有清醒的病人，頭要偏向一側(cè)，防止誤吸，造成窒息，觀察術(shù)后排氣情況。我們要及時(shí)做好飲食指導(dǎo)，協(xié)助咳嗽，排痰，或霧化吸入，輕拍背部，床上活動(dòng)，鼓勵(lì)早下床。置管護(hù)理。防止受壓，扭曲，脫落。保持通暢，觀察量，性狀，顏色，脾窩無(wú)積夜方可拔管。
第7篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
【關(guān)鍵詞】 重癥肺炎；個(gè)性化護(hù)理；小兒
【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）04-0133-01
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，生活水平的逐漸改善，人們對(duì)健康的關(guān)注程度逐漸增強(qiáng)，尤其是兒童的健康。目前，由于小兒肺炎發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，隨著小兒肺炎病情的不斷加重，小兒重癥肺炎的形成，容易并發(fā)呼吸衰竭，且病死率明顯增高，嚴(yán)重影響兒童的生命健康與生活質(zhì)量[1]。筆者觀察個(gè)性化護(hù)理在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2014年1月至2015年1月收治的小兒重癥肺炎79例作為研究對(duì)象，全部患兒均符合第4屆全國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)研討會(huì)關(guān)于重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照護(hù)理方法的不同分為觀察組與對(duì)照組。觀察組40例，其中男22例，女18例；年齡0.5～3歲，平均年齡（1.34±0.41）歲；對(duì)照組39例，其中男23例，女16例；年齡0.5～4歲，平均年齡（1.35±0.43）歲；兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，具體措施包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征改變，保持病房舒適、安靜的環(huán)境，清除患兒呼吸道內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，定期更換被服及病房消毒。觀察組護(hù)理方法如下。
1.2.1 護(hù)理前評(píng)估 入院時(shí)，及時(shí)進(jìn)行病情的評(píng)估，根據(jù)患兒病情、生理與心理特征制定個(gè)性化護(hù)理方案。
1.2.2 心理護(hù)理 由于患兒年齡小，難以配合，家屬對(duì)重癥肺炎疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度較低，護(hù)理人員應(yīng)給予適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，以緩解患兒家屬緊張與焦慮等負(fù)面心理，緩解患兒恐懼心理，加強(qiáng)與患兒及其家屬的溝通，鼓勵(lì)患兒堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)疾病，告知患兒家屬使患兒保持輕松狀態(tài)的重要性。同時(shí)，考慮重癥肺炎的病程遷延不愈，因此主動(dòng)、親切與患兒進(jìn)行溝通，以緩解焦慮心理，端正患兒的治療心態(tài)，提高治療依從性。
1.2.3 藥物護(hù)理 加強(qiáng)強(qiáng)心劑、利尿劑與血管活性藥物使用的護(hù)理。重癥肺炎抗感染治療期間，容易出現(xiàn)不同程度的藥物副作用，為預(yù)防惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀的出現(xiàn)，治療前，囑咐家長(zhǎng)讓患兒進(jìn)食。靜脈輸液治療前需了解藥物特性及患兒個(gè)體情況，輸液時(shí)，應(yīng)減慢滴速，以避免發(fā)生靜脈炎。
1.2.4 飲食護(hù)理 對(duì)于患兒尚存在基本進(jìn)食功能，則應(yīng)補(bǔ)充高維生素、高蛋白的流質(zhì)飲食，維持營(yíng)養(yǎng)均衡，以提高機(jī)體抵抗力。
1.2.5 生活護(hù)理 注意保暖，每天輔助患兒完成口腔衛(wèi)生，及時(shí)更換被褥、病服，定期病房消毒，保持病房通風(fēng)，注重自我衛(wèi)生，降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) ①比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。②比較兩組住院時(shí)間。③比較兩組護(hù)理滿意度。
護(hù)理滿意度采用自制的《護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表》[3]，內(nèi)容包括：入院健康宣教、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、護(hù)患溝通、病房管理與住院環(huán)境等五個(gè)方面，各項(xiàng)0～20分，共100分，評(píng)分越高，護(hù)理滿意度越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)， 以P
2 結(jié)果
2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 兩組住院時(shí)間與護(hù)理滿意度比較 觀察組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
肺炎是常見的呼吸道感染性疾病，高發(fā)于兒童，主要由細(xì)菌，病毒，支原體，衣原體，真菌等導(dǎo)致，其中呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）感染是導(dǎo)致肺炎的重要原因之一[4]。肺炎如不及時(shí)治療則可導(dǎo)致重癥肺炎，甚至嚴(yán)重威脅患兒的生命健康。相關(guān)文獻(xiàn)顯示，小兒肺炎的護(hù)理是臨床實(shí)踐中的熱點(diǎn)[5]。兒童的個(gè)性化護(hù)理是指從入院時(shí)至出院后的全程護(hù)理手段，具體措施包括護(hù)理前評(píng)估、心理護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理與生活護(hù)理等[6]。
本研究結(jié)果顯示，個(gè)性化護(hù)理患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理患兒，住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理患兒，滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理患兒。通過護(hù)理前評(píng)估，在個(gè)性化護(hù)理期間，為患兒制定科學(xué)有效的個(gè)性化護(hù)理方案。由于兒童年齡小，容易對(duì)疾病自身產(chǎn)生恐懼心理；兒童由于考慮疾病對(duì)學(xué)習(xí)的負(fù)面影響，加重了焦慮恐懼程度。護(hù)理人員可通過有效的溝通交流等心理護(hù)理方式鼓勵(lì)患兒建立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。同時(shí)，在治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的藥物副作用，對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)患兒應(yīng)囑咐患兒家屬不要緊張，及時(shí)告知臨床醫(yī)師給予相應(yīng)的處理[8]。飲食護(hù)理主要目標(biāo)為提高患兒機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)疾病的抵御功能[9]。生活護(hù)理囑咐患兒家屬應(yīng)注重患兒的保暖，注意休息，完善患兒的個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，降低加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。因此，個(gè)性化護(hù)理有助于顯著縮短小兒重癥肺炎的病程，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以提高護(hù)理質(zhì)量。
綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在小兒重癥肺炎中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
兒科是一所綜合性醫(yī)院不可或缺的一部分，兒科的服務(wù)對(duì)象為身心處于不斷發(fā)展中的小兒，他們具有不同于成人的特征及特殊需要。作為一名兒科護(hù)理工作者，我歸納和總結(jié)了以下作為一名兒科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)和該勝任的角色。
一 素質(zhì)要求
1 思想道德素質(zhì)
1.1 熱愛兒童，熱愛護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和同情心，具有為兒童健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。
1.2 具有誠(chéng)實(shí)的品格與較高的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的道德情操，以理解，友善，平等的態(tài)度為兒童及其家庭提供幫助。
1.3 具有正視現(xiàn)實(shí)，面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。
2 科學(xué)文化素質(zhì)
2.1 具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)，社會(huì)科學(xué)，人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。
2.2 掌握一門外語(yǔ)及現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論，新技術(shù)。
3 專業(yè)素質(zhì)
3.1 具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，操作準(zhǔn)確，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔敏捷。
3.2 具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，能用整體護(hù)理的觀念解決患兒的健康問題。
3.3 具有開展護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取.
4 身體與心理素質(zhì)
4.1 具備健康的心理，樂觀，開朗穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，有健康的身體的良好言行舉止。
4.2 具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷。
4.3 具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷追求新知識(shí)，豐富和完善自己。
4.4 具有與小兒成為好朋友，與小兒家長(zhǎng)建立良好的人際關(guān)系的能力，同事間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
二 兒科護(hù)士的角色
1 護(hù)理活動(dòng)執(zhí)行者小兒機(jī)體各系統(tǒng)，器官的功能發(fā)育尚未完善，生活上不能自理或不能完全自理，兒科護(hù)士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復(fù)健康的過程中，提供各種護(hù)理照顧及營(yíng)養(yǎng)的攝取，感染的預(yù)防，藥物的給予心里的支持滿足小兒身心兩方面的需要
2 護(hù)理計(jì)劃者為促進(jìn)小兒身心健康發(fā)展，護(hù)士必須運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，收集小兒的生理心里，社會(huì)狀況等方面資料，全面評(píng)估小兒的健康狀況，找出其健康問題，并制度系統(tǒng)全面的切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃，采取有效的護(hù)理措施，以減輕小兒的痛苦。
3 健康教育者在護(hù)理小兒的過程中，護(hù)士應(yīng)依據(jù)各年齡兒童智力發(fā)展水平，向他們有效地解釋疾病治療和護(hù)理過程，幫助他們建立自我保健意識(shí)，培養(yǎng)他們良好的生活習(xí)慣，糾正其不良行為，同時(shí)護(hù)士還應(yīng)向兒童家長(zhǎng)宣教科學(xué)育兒的知識(shí)，使他們采取健康的態(tài)度和健康行為，以達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的目的。
4 健康協(xié)調(diào)者護(hù)士需要聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng)，以便診斷，治療，救助與有關(guān)兒童保健，工作得以相互協(xié)調(diào)配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。如護(hù)士需要與醫(yī)生聯(lián)系，討論有關(guān)治療和護(hù)理方案，護(hù)士還需要與營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)系，討論有關(guān)膳食的安排。
5 健康咨詢者護(hù)士通過傾聽患兒及其家長(zhǎng)的內(nèi)心感受，觸摸和陪伴兒童，解答他們的問題，提供有關(guān)治療的信息，給予健康指導(dǎo)，澄清兒童及其家長(zhǎng)對(duì)疾病和教育有關(guān)問題的疑惑，使他們能夠以積極有效的方法應(yīng)對(duì)壓力，找到滿足生理，心理社會(huì)需要的最習(xí)慣和最適宜的方法。
6 患兒代言人護(hù)士是兒童權(quán)益的維護(hù)者，在小兒不會(huì)表達(dá)或表達(dá)不清自己的要求和意愿時(shí)，護(hù)士有責(zé)任解釋并維護(hù)小兒的權(quán)益部受侵犯或損害。護(hù)士還需評(píng)估有礙兒童健康的問題和事件，提供給醫(yī)院行政部門改進(jìn)，或提供衛(wèi)生行政單位為批定衛(wèi)生政策和計(jì)劃參考。
7 護(hù)理研究者護(hù)士應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)理研究工作，通過研究來驗(yàn)證，擴(kuò)展護(hù)理理論和知識(shí)，發(fā)展護(hù)理新技術(shù)，指導(dǎo)，改進(jìn)護(hù)理工作，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，同時(shí)護(hù)士還需要討論隱藏在小兒癥狀及表面行為下的真正問題，更深入地幫助他們。
參考文獻(xiàn)
第9篇：兒童護(hù)理評(píng)估范文
【關(guān)鍵詞】 兒童 畸形足 肌腱轉(zhuǎn)移術(shù) 圍手術(shù)期 臨床路徑
臨床路徑以縮短平均住院日，合理支付醫(yī)療費(fèi)用為目標(biāo)，是一種符合成本效益規(guī)律的管理照顧模式［1］。2007年10月～2008年12月，我們應(yīng)用臨床路徑對(duì)我市民政部門開展的“殘疾兒童救助工程”的52例小兒先天馬蹄內(nèi)翻足肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理，取得良好的效果?，F(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組52例患兒均為我科收治市民政部門開展“殘疾兒童救助工程”的小兒先天馬蹄內(nèi)翻足患者，其中男37例，女15例，年齡1～7.6歲，平均3.8歲。本組患兒勻?yàn)椴捎酶煅娱L(zhǎng)加脛前或脛后肌外移手術(shù)。
1.2 設(shè)計(jì)臨床路徑表
患兒入院后由醫(yī)生決定是否進(jìn)入本臨床路徑。我們根據(jù)1997年美國(guó)東南外科協(xié)會(huì)制定的臨床路徑表內(nèi)容：①醫(yī)療措施；②評(píng)估；③檢查化驗(yàn)；④活動(dòng)；⑤治療和護(hù)理；⑥飲食；⑦宣教；⑧監(jiān)測(cè)；⑨出院計(jì)劃；⑩醫(yī)療護(hù)理結(jié)果［2］。自行設(shè)計(jì)出小兒先天馬蹄內(nèi)翻足肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的臨床路徑表，見表1。表1 小兒先天馬蹄內(nèi)翻足肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的臨床路徑表(略)
1.3 實(shí)施方法
建立臨床路徑小組，成員為我科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)入院所有進(jìn)入臨床路徑的患兒，由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評(píng)估，按照臨床路徑的流程，向患兒家長(zhǎng)講解臨床路徑的內(nèi)容和將要達(dá)到的醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)，取得患兒家長(zhǎng)的理解和配合。
1.3.1 醫(yī)生的職責(zé)
①?zèng)Q定患兒進(jìn)入或退出臨床路徑；②按照臨床路徑的時(shí)間順序嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑表上的治療項(xiàng)目；③評(píng)估進(jìn)度。
1.3.2 護(hù)士的職責(zé)
①按照臨床路徑的時(shí)間順序嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑表上的護(hù)理項(xiàng)目；②負(fù)責(zé)患兒及家長(zhǎng)當(dāng)前階段的指導(dǎo)和教育；③按照時(shí)間順序詳細(xì)記錄患者檢查、治療、護(hù)理進(jìn)度。
1.4 效果評(píng)價(jià)
我科使用的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)有住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、患兒家長(zhǎng)滿意度測(cè)評(píng)?；純杭议L(zhǎng)滿意度測(cè)評(píng)采用我院護(hù)理部制定的患者滿意度測(cè)評(píng)表。
2 結(jié)果
入選本臨床路徑的52例患兒中有48例均能如期痊愈出院，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，其中4例因體質(zhì)消瘦、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)差致傷口愈合不良，推遲5天出院。平均住院天數(shù)為7.4天，滿意度調(diào)查結(jié)果為98%，在民政部門要求的限額內(nèi)。
3 討論
3.1 實(shí)施臨床路徑，縮短患兒住院天數(shù)，控制住院費(fèi)用，降低醫(yī)療成本
臨床路徑通過科學(xué)合理地安排住院時(shí)間、確定標(biāo)準(zhǔn)的住院天數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的檢查項(xiàng)目，使患兒在最短的時(shí)間獲得康復(fù)。通過臨床路徑在小兒先天馬蹄內(nèi)翻足肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用，使患兒的住院天數(shù)在一定的時(shí)限內(nèi)，住院費(fèi)用控制在民政部門限定的范圍內(nèi)，達(dá)到了減少醫(yī)療費(fèi)用的目的。
3.2 實(shí)施臨床路徑，提高患兒家長(zhǎng)的滿意度
患兒及其家長(zhǎng)需要的是高質(zhì)量的服務(wù)，實(shí)施臨床路徑恰能滿足他們這一要求。當(dāng)患兒入院時(shí)，我們仔細(xì)地向患兒及家長(zhǎng)解釋實(shí)施臨床路徑的流程，使患兒家長(zhǎng)提前預(yù)知住院天數(shù)和將采用的治療措施、護(hù)理方案。這一舉措滿足了患兒家長(zhǎng)的知情權(quán)，使家長(zhǎng)督促患兒配合，完善護(hù)患關(guān)系，為患兒提供最全面的照顧，從而提高他們對(duì)治療護(hù)理工作的滿意度。采用我院護(hù)理部設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查了小兒先天馬蹄內(nèi)翻足肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)的52例患兒家長(zhǎng)，滿意度達(dá)98%。
3.3 實(shí)施臨床路徑，將診療、護(hù)理工作流程化［3］
臨床路徑可使醫(yī)護(hù)人員有序、有計(jì)劃、有預(yù)見性地工作，從而避免了因自身能力不同造成的工作遺漏，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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