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1護(hù)士的因素
表現(xiàn)在個(gè)別護(hù)士基本素質(zhì)差,專業(yè)知識(shí)欠缺,不能把理論與實(shí)踐有機(jī)地應(yīng)用于臨床,服務(wù)于病人;兒科床位緊張,護(hù)士人力資源配備欠缺,護(hù)士常常處于超負(fù)荷工作狀態(tài),導(dǎo)致人性化服務(wù)意識(shí)差,只注重臨床技能操作,忽略了患兒及監(jiān)護(hù)人的心理感受,不能耐心地做好心理護(hù)理及解答工作。
2調(diào)查時(shí)間及調(diào)查對(duì)象的因素
護(hù)士在進(jìn)行問卷調(diào)查時(shí)不注意時(shí)間段的選擇,發(fā)放調(diào)查表時(shí)不能視病人的病情選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),不關(guān)注患兒監(jiān)護(hù)人的心情,只是為了完成調(diào)查任務(wù)而將表發(fā)放給患兒病情不穩(wěn)定、心理不安定的監(jiān)護(hù)人。另外,護(hù)士不注意調(diào)查對(duì)象的選擇,往往將調(diào)查表隨意發(fā)放給不掌握治療及護(hù)理情況的臨時(shí)探視人員,而不直接發(fā)給直接監(jiān)護(hù)人。
3調(diào)查表的設(shè)計(jì)因素
結(jié)合我院護(hù)理部滿意度調(diào)查表重新逐條審視調(diào)查表,發(fā)現(xiàn)有的條目調(diào)查內(nèi)容表達(dá)過于專業(yè)化,不夠通俗,且調(diào)查維度不夠。如“您是否知道您的責(zé)任護(hù)士”這一條,因監(jiān)護(hù)人文化程度參差不齊,不理解什么叫“責(zé)任護(hù)士”,導(dǎo)致單項(xiàng)滿意度較低。
制定整改措施
1加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育
針對(duì)現(xiàn)存問題對(duì)護(hù)士采取集中培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)及技能操作,實(shí)行個(gè)性化思想教育,定時(shí)召開護(hù)士會(huì)議,將??谱o(hù)理新思想、新理念、新技術(shù)及新動(dòng)向及時(shí)傳達(dá),強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念,深化健康教育內(nèi)容,貫穿人性化服務(wù)思想,合理調(diào)配人力資源,提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量。
2正確選擇滿意度調(diào)查時(shí)間段
患兒住院時(shí)間太短,護(hù)患雙方均存在了解不夠、印象不深的情況,患方很難對(duì)護(hù)士的工作做出一個(gè)客觀公正的評(píng)判,所以原則上盡量選擇3d以上的住院患兒,但盡量避免對(duì)病情危重或病情不穩(wěn)定的患兒進(jìn)行調(diào)查。另外,需避開患兒一日治療的集中時(shí)間,一般選擇在下午進(jìn)行,因此時(shí)段大部分患兒已完成一日的輸液治療等工作,監(jiān)護(hù)人心情也由上午為患兒實(shí)施輸液注射等治療的煩躁心理逐漸轉(zhuǎn)為輕松或穩(wěn)定狀態(tài),愿意配合此項(xiàng)工作,容易得到真實(shí)的結(jié)果。
3將滿意度調(diào)查問卷逐條重審
對(duì)部分不合理或不完全的條目?jī)?nèi)容、維度及分值進(jìn)行了修改,由原來(lái)的15個(gè)條目45個(gè)維度修訂為18條70個(gè)維度,如原來(lái)?xiàng)l目“您是否知道您的責(zé)任護(hù)士”修訂為“您認(rèn)識(shí)每天給您輸液治療的護(hù)士嗎?”,在調(diào)查維度上也做了擴(kuò)充,由原來(lái)的3項(xiàng)“知道、不知道”改為“知道、忘記名字了、不知道”3項(xiàng)。再如原來(lái)“住院期間護(hù)士為您做用藥告知、飲食及健康指導(dǎo)嗎?”修改為“住院期間您對(duì)護(hù)士用藥告知、飲食及健康指導(dǎo)滿意嗎?”,調(diào)查維度由“是、否”調(diào)整為“滿意、較滿意、基本滿意、不滿意”,分值分別為10分、6分、4分、0分,該調(diào)查表再次經(jīng)我院熟悉該領(lǐng)域內(nèi)容的專家人員做過信度檢查,科學(xué)、合理、具有實(shí)用性。
實(shí)施階段(D)
針對(duì)以上分析存在的問題現(xiàn)場(chǎng)召開護(hù)士會(huì)議,由護(hù)士長(zhǎng)將整改的具體措施及意義反饋給大家,并定于從當(dāng)月開始執(zhí)行整改措施。每月選擇適當(dāng)時(shí)間與護(hù)士座談1次,暢談工作、學(xué)習(xí)及生活感受,互相交流工作心得,激發(fā)工作熱情,樹立熱愛生活、熱愛工作的信念??剖覄?chuàng)建學(xué)習(xí)型氛圍,注重低年資護(hù)士的培養(yǎng),實(shí)行一帶一、一幫一的管理方法,每周安排布置相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù),并進(jìn)行實(shí)時(shí)考核。每月定時(shí)召開公休座談會(huì),廣泛征求患兒監(jiān)護(hù)人的意見,及時(shí)給予解決或答復(fù),詳細(xì)介紹科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的情況,告知基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,并將需要監(jiān)護(hù)人配合護(hù)士工作的內(nèi)容講解明白,以取得監(jiān)護(hù)人的理解與配合。加大滿意度調(diào)查績(jī)效考核的權(quán)重比例,獎(jiǎng)罰并舉,有效激勵(lì)護(hù)士改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,從而提高護(hù)理滿意度。
檢查階段(C)
護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)地進(jìn)行檢查,每周組織質(zhì)量控制小組集中檢查1次,實(shí)地詢問患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)護(hù)理工作的感受與意見,并認(rèn)真做好記錄。對(duì)每周安排的學(xué)習(xí)任務(wù)按時(shí)考核,嚴(yán)格執(zhí)行考核制度。從2010年8月—2010年10月發(fā)放修訂后的滿意度問卷,累計(jì)225份,每月75份,回收率100%,以9月為例,結(jié)果見表2。
處理(總結(jié))階段(A)
實(shí)施改進(jìn)措施后應(yīng)用新問卷調(diào)查患兒監(jiān)護(hù)人對(duì)護(hù)理的滿意度,8月、9月、10月科室滿意度調(diào)查逐月總滿意度分別為98.7%,98.2%,96.6%;護(hù)理部對(duì)科室滿意度調(diào)查逐月總滿意度分別為97.8%,98.4%,97.6%,滿意度明顯提高,全院排名居前。對(duì)本循環(huán)中發(fā)現(xiàn)的問題作為下一個(gè)循環(huán)改進(jìn)的內(nèi)容。
討論
在臨床中護(hù)理工作模式是以病人健康為中心的整體護(hù)理,護(hù)理程序是護(hù)士工作的基本方法,PDCA循環(huán)是提高護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的最基本的管理方法。2010年3月以來(lái)通過運(yùn)用PD-CA循環(huán)對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了系統(tǒng)化的分析,發(fā)現(xiàn)影響滿意度的原因不僅僅局限于護(hù)士本身的因素,它與滿意度調(diào)查表的設(shè)計(jì)、調(diào)查時(shí)段的選擇、被調(diào)查人員的心理因素以及住院患兒監(jiān)護(hù)人的不固定等因素均有密切的關(guān)系。為此針對(duì)相關(guān)因素對(duì)應(yīng)分析,制定整改措施,經(jīng)過一個(gè)季度的應(yīng)用,解決了影響我科滿意度提高的問題。
1在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的必要性
1.1堅(jiān)持以人為本是時(shí)展的需要近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說:“人是各種各樣的,由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同,所得疾病的病情輕重也不同,要使千差萬(wàn)別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?!闭w護(hù)理的人文內(nèi)涵核心是護(hù)理工作者首先要尊重人,關(guān)愛人,以人為本。我們應(yīng)認(rèn)識(shí)到病人是整體的“社會(huì)人”,樹立“以病人為中心”的護(hù)理行為方式,擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍,以滿足病人的需要。
1.2以人為本等新型護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義
兒科存在著特殊性,兒童是祖國(guó)的未來(lái),也是家中的小皇帝,當(dāng)其生病住院時(shí),父母格外緊張焦慮,往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治4,Jl~機(jī)體上的疾病和考慮4xJL4~,理需求,又要顧及多個(gè)家屬的情感需求,堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康,也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生,化解相關(guān)矛盾。
2兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念
2.1營(yíng)造人性化服務(wù)環(huán)境如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)環(huán)境幽雅,設(shè)施完善。從人文關(guān)懷的要求上說,兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境,如盡可能多擺放綠色植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和可愛的卡通人物為主,畫面色彩溫和寧?kù)o,使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主,消除兒童恐怖心理。
2.2倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式對(duì)于患兒來(lái)講護(hù)士扮演著多種角色,母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士要主動(dòng)接觸患兒,取得患兒及家屬的信賴。對(duì)比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲,詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。
2.3豐富人性化服務(wù)內(nèi)容人性化服務(wù)可概括為“四字”、“四送”,“四字”是指“技、情、忍、樂”,即提高技術(shù)操作水平,尤其是靜脈穿刺技術(shù),以消除患兒怕打針的恐懼心理,減輕患兒痛苦;對(duì)患兒、家屬時(shí)時(shí)處處真情相待;對(duì)患兒的不恭言語(yǔ)和行為、家屬的報(bào)怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒?!八乃汀笔侵溉朐簳r(shí)送溫暖,包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查,指導(dǎo)用藥對(duì)初入院者要特別關(guān)心,盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問,如在兒童節(jié)或患兒生日送上一份小禮物;工作中送笑容,無(wú)論是操作、檢查,還是取樣,都盡可能堅(jiān)持微笑服務(wù),對(duì)兒童而言,在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)出院時(shí)送祝福,建立一種長(zhǎng)久的友愛。
3兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本
兒科護(hù)士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通和加強(qiáng)護(hù)患溝通,對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理人員應(yīng)努力做到:熱情接、耐心講、認(rèn)真做、細(xì)心觀、真實(shí)記、主動(dòng)幫、親切送、熱線訪。
3.1熱情接實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”。當(dāng)新患者人院時(shí),值班護(hù)士面帶微笑起立迎接,引導(dǎo)患者至床前,向患者及家屬介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、同病室的病友等。
3.2耐心講實(shí)行“首問責(zé)任制”,對(duì)患者提出的問題及時(shí)給予詳細(xì)的解答,如患者有不理解的地方,耐心解釋至患者滿意為止,實(shí)現(xiàn)患者滿意率達(dá)到100%,護(hù)理服務(wù)零投訴。
3.3認(rèn)真做護(hù)理人員認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作,努力提高技術(shù)操作水平,尤其靜脈穿刺技術(shù)。對(duì)基礎(chǔ)、專科護(hù)理措施落實(shí)到位,護(hù)理部每月抽查。
3.4細(xì)心觀護(hù)理人員主動(dòng)巡視病房,細(xì)心觀察病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的護(hù)理問題,確?;颊甙踩?。
3.5真實(shí)記及時(shí)、客觀、真實(shí)的記錄患者的病情變化,做到表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、字跡清晰、文字工整。
3.6主動(dòng)幫對(duì)危重及特殊患者做檢查時(shí),科室至少派一名人員護(hù)送,為患兒及家屬提供各種生活的便利并協(xié)助其解決困難。
3.7親切送協(xié)助患兒家屬辦理出院手續(xù),由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士護(hù)送至電梯口或病房門口,目送患者康復(fù)出院。
3.8熱線訪患者出院時(shí)主動(dòng)提供健康咨詢熱線,出院后半月內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)或分管護(hù)士主動(dòng)詢問患者的康復(fù)情況,做患者的健康向?qū)А?/p>
1.1研究對(duì)象
本研究選取我院兒內(nèi)、外科共四個(gè)科室———小兒外科、新生兒室、兒內(nèi)一科和兒內(nèi)二科共89名護(hù)理人員作為研究對(duì)象,年齡20~53歲。其中,副主任護(hù)師4名,主管護(hù)師18名,護(hù)師47名,護(hù)士20名;學(xué)歷層次:本科學(xué)歷21名,大專學(xué)歷51名,中專學(xué)歷17名。
1.2科研培訓(xùn)方法
在培訓(xùn)開始前對(duì)兒科護(hù)理人員的科研狀況和能力進(jìn)行調(diào)查,針對(duì)具體情況,制定有針對(duì)性的護(hù)理科研知識(shí)培訓(xùn)課程。兒科護(hù)理人員科研知識(shí)的培訓(xùn)主要分兩個(gè)階段開展,第一階段:對(duì)兒科的全體護(hù)理人員開展護(hù)理科研的重要性及其意義的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理科研相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),重點(diǎn)為護(hù)理科研的選題原則、選題方法、科研步驟、科研設(shè)計(jì)和論文寫作等方面的培訓(xùn),第一階段培訓(xùn)經(jīng)考核合格后參加第二階段的學(xué)習(xí)。護(hù)理科研培訓(xùn)的第二階段:所有參加培訓(xùn)的護(hù)理人員結(jié)合兒科的臨床護(hù)理特點(diǎn),開展一定的護(hù)理科研實(shí)踐活動(dòng),結(jié)合兒科的工作特點(diǎn)和性質(zhì)進(jìn)行護(hù)理科研的選題和設(shè)計(jì),然后請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)相關(guān)護(hù)理科研實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),指出不足之處,督促其不斷改進(jìn)。每個(gè)階段為期一個(gè)月,共兩個(gè)月。
1.3調(diào)查方法
對(duì)所有兒科護(hù)理人員在護(hù)理科研培訓(xùn)前后分別就對(duì)待護(hù)理科研的態(tài)度、科研動(dòng)機(jī)和科研能力進(jìn)行調(diào)查和比較。調(diào)查均由同一組人員進(jìn)行,調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),采用統(tǒng)一說明語(yǔ),調(diào)查前事先聲明此調(diào)查不會(huì)給被調(diào)查者帶來(lái)任何負(fù)面影響,要求如實(shí)填寫,匿名完成,當(dāng)場(chǎng)回收。
1.4科研能力的評(píng)價(jià)
根據(jù)潘銀河相關(guān)研究量表對(duì)護(hù)理人員的科研能力進(jìn)行評(píng)估,具體包括發(fā)現(xiàn)問題的能力(含三個(gè)方面)、檢索文獻(xiàn)的能力(含五個(gè)方面)、科研設(shè)計(jì)的能力(含五個(gè)方面)、科研實(shí)踐的能力(含六個(gè)方面)、處理資料的能力(含五個(gè)方面)、寫作論文的能力(含六個(gè)方面)。每部分的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):任何時(shí)候都能做到4分,絕大多數(shù)時(shí)候能夠做到3分,一般情況下能夠做到2分,偶爾能夠做到1分,任何情況下都做不到0分。滿分120分,分?jǐn)?shù)越高,表示其科研能力越強(qiáng)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行比較,采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員對(duì)待護(hù)理科研的態(tài)度變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員對(duì)待護(hù)理科研的態(tài)度有明顯變化,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員科研動(dòng)機(jī)變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員在為發(fā)展護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)、更好地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、解決護(hù)理實(shí)際問題、對(duì)護(hù)理科研有興趣、為了晉升職稱的需要和其他等護(hù)理科研動(dòng)機(jī)上有明顯差異,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員科研能力變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)問題的能力、查閱文獻(xiàn)的能力、科研實(shí)踐的能力、科研設(shè)計(jì)的能力、處理資料的能力、論文寫作的能力和總分等護(hù)理科研能力上有明顯差異,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
關(guān)鍵詞:規(guī)范;細(xì)節(jié);管理;優(yōu)質(zhì);護(hù)理
細(xì)節(jié)管理是一切管理的根基,在兒科護(hù)理工作中實(shí)施細(xì)節(jié)管理對(duì)于提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平,規(guī)避患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患兒早日康復(fù),實(shí)現(xiàn)兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1 規(guī)范細(xì)節(jié)管理的重要性
細(xì)節(jié)決定成敗。 老子曰:"天下大事,必做于細(xì)"。它精辟地指出了要抓好管理就要從細(xì)微之處入手"。細(xì)節(jié)管理是否到位同樣是衡量?jī)嚎苾?yōu)質(zhì)護(hù)理工作水平的標(biāo)準(zhǔn)。
1.1細(xì)節(jié)管理是提高護(hù)理專業(yè)水平的重點(diǎn)環(huán)節(jié) 兒童患病起病急、病情變化快,給治療和護(hù)理帶來(lái)困難。這就要求兒科護(hù)士要具備較高的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的心里素質(zhì),熟練掌握操作技能,善于觀察患兒的病情變化,從細(xì)微之處提高護(hù)理質(zhì)量,做到狠抓大環(huán)節(jié)、不疏漏小環(huán)節(jié)。因?yàn)槿魏我粋€(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽,都有可能造成無(wú)法挽回的損失。因此,要從細(xì)節(jié)入手防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1.2細(xì)節(jié)管理是建立和諧護(hù)患關(guān)系的有效方法 患兒護(hù)理工作量大,任務(wù)繁忙;護(hù)士情緒的變化和心理狀態(tài)對(duì)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。遇到問題時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)與患兒家屬溝通,解答問題要誠(chéng)心、耐心,如果語(yǔ)言生硬,勢(shì)必會(huì)發(fā)生沖突,甚至嚴(yán)重影響患兒的護(hù)理安全。因此,要重視護(hù)患之間語(yǔ)言的交流,提高患兒家長(zhǎng)的滿意度。
1.3細(xì)節(jié)管理是防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的必要因素 患兒護(hù)理較成人護(hù)理難度大,細(xì)節(jié)處理不到位就會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。因此,在患兒護(hù)理工作中要仔細(xì)核對(duì)姓名、藥品名稱、藥物劑量、患兒床位號(hào),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離措施,堅(jiān)持查驗(yàn)制度,確保護(hù)理安全,避免因細(xì)節(jié)處理不到位造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
2 目前細(xì)節(jié)管理中存在的問題
近年來(lái),兒科不斷加強(qiáng)和規(guī)范細(xì)節(jié)管理,雖然在安全管理、規(guī)范工作流程、護(hù)理監(jiān)管等方面取得了成效,但在實(shí)際護(hù)理工作中也還存在著一些問題,主要表現(xiàn)在以下方面。
2.1患兒護(hù)理存在著偏見 由于社會(huì)上存在著患兒護(hù)理就是服侍患兒的錯(cuò)誤偏見,使兒科護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理產(chǎn)生了動(dòng)搖,護(hù)理人員的認(rèn)知偏差以及兒科護(hù)理較成人護(hù)理更為繁瑣、家屬不易理解、福利待遇、職稱評(píng)定較成人差距大等因素,使得兒科護(hù)士不安心患兒護(hù)理,甚至調(diào)離了兒科,兒科護(hù)士的積極性難以調(diào)動(dòng)起來(lái)。
2.2患兒護(hù)理存在著局限性 患兒護(hù)理具有連續(xù)性、具體性和動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn),同時(shí)受到醫(yī)療條件的制約,兒科設(shè)備不及成人科醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),小兒一旦患病,患兒家長(zhǎng)希望盡快解除孩子的病痛,特別是在給患兒"進(jìn)針"時(shí)要求一次成功,過高的期望值造成兒科護(hù)士心理壓力大,現(xiàn)階段患兒護(hù)理存在著局限性。
2.3護(hù)患溝通欠缺 護(hù)患溝通可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和患兒及家屬的滿意度,但在患兒護(hù)理工作中常常會(huì)遇到因兒科護(hù)士缺乏溝通技巧以及患兒家屬迫切希望獲取患兒疾病的發(fā)病原因而引發(fā)的護(hù)患糾紛。護(hù)患溝通欠缺導(dǎo)致患兒及家屬難以建立相互信任的護(hù)患關(guān)系。
3 規(guī)范細(xì)節(jié)管理的對(duì)策
規(guī)范兒科細(xì)節(jié)管理不僅體現(xiàn)在加強(qiáng)護(hù)理制度、護(hù)理文化、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理環(huán)境的管理,更重要的是提高護(hù)理人員的專業(yè)綜合素質(zhì),樹立以"患兒為本"的服務(wù)理念,按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求,促使護(hù)理工作更加細(xì)致、更加體貼入微。
3.1落實(shí)相關(guān)工作制度是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的關(guān)鍵 貫徹執(zhí)行制度是做好患兒護(hù)理的基本要求,在具體護(hù)理工作中, 要嚴(yán)格執(zhí)行《兒科護(hù)理規(guī)章制度》及護(hù)理流程,針對(duì)兒科護(hù)理的特殊性,注重對(duì)其過程實(shí)施規(guī)范管理,按照制度要求檢查工作程序是否科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn),每一個(gè)細(xì)節(jié)是否落實(shí)到位。
3.1.1定期組織兒科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)工作制度,從法律的高度認(rèn)識(shí)護(hù)理責(zé)任,自覺約束護(hù)理行為;讓護(hù)士了解制度、遵守規(guī)矩,從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。
3.1.2要將相關(guān)制度落實(shí)到患兒護(hù)理工作中。制定完善的工作流程和搶救預(yù)案并細(xì)化到每一個(gè)步驟。在執(zhí)行制度中,從細(xì)節(jié)入手主動(dòng)查找安全隱患,及時(shí)檢查急救車藥品、無(wú)菌物品、查看有效期,確保各種急救物品處于完好備用狀態(tài)。這些看似微不足道的細(xì)節(jié),在患兒護(hù)理工作中卻發(fā)揮了重要作用。
3.2提高護(hù)理專業(yè)素質(zhì)是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的保證 兒科護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)往往決定治療的成敗,因此,提高專業(yè)素質(zhì)則成為患兒護(hù)理工作的重中之重。
3.2.1兒科護(hù)士要有高度的責(zé)任心和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。這是保證患兒護(hù)理質(zhì)量的前提,要本著對(duì)患兒高度負(fù)責(zé)的精神,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。在給患兒輸液時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑仔細(xì)核對(duì)、準(zhǔn)確計(jì)算藥物用量,高年資的護(hù)士要協(xié)助低年資的護(hù)士把關(guān)藥量的計(jì)算與核對(duì),確?;純河盟幇踩?/p>
3.2.2兒科護(hù)士要通過技術(shù)練兵、業(yè)務(wù)考核提高操作技能。加強(qiáng)年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng),多渠道、全方位鼓勵(lì)年輕護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)。目前,??漆t(yī)院提出了練就"一針見血"過硬技術(shù)的倡議,然而要做到"一針見血"就要在實(shí)際工作中苦練技術(shù),不斷提高過硬的護(hù)理本領(lǐng)。
3.2.3提高緊急狀況的應(yīng)對(duì)能力。要做到患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理,就要關(guān)注每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié),運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決護(hù)理工作中遇到的難題,專題討論、分析原因、及時(shí)通報(bào),防患于未然。比如:一位患兒因配方奶過敏,呼吸急促,生命垂危;醫(yī)護(hù)人員從用藥到輸液,特別是對(duì)呼吸通道做了應(yīng)急處理,由于每個(gè)細(xì)節(jié)處理得當(dāng),挽救了這名患兒的生命。
3.3有效溝通是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的基礎(chǔ) 掌握溝通技巧是規(guī)范細(xì)節(jié)管理、提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),有效溝通可以提高患兒及家屬的滿意度。
3.3.1兒科護(hù)士要具備良好的服務(wù)態(tài)度。在患兒護(hù)理工作中,患兒家屬希望從中得到更多的康復(fù)指導(dǎo),兒科護(hù)士要與患兒建立信任關(guān)系,學(xué)會(huì)換位思考,主動(dòng)周到服務(wù)。在治療過程中,與患兒家屬密切配合,促使患兒早日康復(fù)。目前,??漆t(yī)院建立了APP掛號(hào)平臺(tái),運(yùn)用信息化手段方便患兒掛號(hào),受到了患兒家屬的好評(píng)。
3.3.2為了保證護(hù)患溝通效果,要使用文明語(yǔ)言。比如:在給患兒靜脈注射時(shí),進(jìn)針需要一次完成,一旦不成功,要向患兒家屬說明情況,爭(zhēng)取患兒家屬的理解。在治療期間,要讓家屬詳細(xì)了解患兒的治療措施、護(hù)理過程和用藥反應(yīng);主動(dòng)為患兒排憂解難。
3.3.3注重護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)。由于患兒護(hù)理的特殊性,要求兒科護(hù)士要具備良好的心理素質(zhì),當(dāng)遇到個(gè)性突出的家屬后,要有良好的心理承受能力,不急、不燥,共同解決問題,避免不良情緒影響護(hù)理質(zhì)量。
3.4個(gè)性化服務(wù)是規(guī)范細(xì)節(jié)管理的途徑 患兒的個(gè)性化護(hù)理,要求護(hù)理人員處處體現(xiàn)為患兒服務(wù)的理念。
3.4.1要有扎實(shí)的理論知識(shí),準(zhǔn)確把握小兒常見病、多發(fā)病的流行季節(jié)、主要臨床表現(xiàn)和體征。
3.4.2要了解患兒的性格特點(diǎn)、飲食習(xí)慣等,根據(jù)了解到的情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃,從而達(dá)到精準(zhǔn)護(hù)理、細(xì)致護(hù)理。
3.4.3患兒護(hù)理文書的書寫要規(guī)范。特別要注意記錄單、體溫單、等細(xì)節(jié)問題;避免因記錄不規(guī)范造成護(hù)患糾紛。
綜上所述,規(guī)范細(xì)節(jié)管理是實(shí)現(xiàn)患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要保證,在患兒護(hù)理工作中,只要腳踏實(shí)地注重抓好細(xì)節(jié)管理,必將對(duì)患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理、構(gòu)筑和諧的護(hù)患關(guān)系產(chǎn)生積極的作用。
參考文獻(xiàn):
[1]郭莉媛.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013(1).
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎旗o點(diǎn)門診;人性化護(hù)理;實(shí)施;效果
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0757-02
人性化護(hù)理是一門藝術(shù),是具有三種科學(xué)的演變過程,即:以疾病為中心;以病人為中心,以人的健康為中心,所詮釋的臨床意義,不僅表現(xiàn)在護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中,優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動(dòng)作、給人以美感,更重要是體現(xiàn)出護(hù)士對(duì)病人的真情實(shí)感。人文護(hù)理核心是把人放在最重要的位置上,尊重人的價(jià)值,滿足人的合理需求。
1 人性化護(hù)理在兒科靜點(diǎn)門診中重要性
1.1 兒科靜點(diǎn)門診存在特殊性 患者年齡在0-15歲之間,病情較輕微,不需住院治療,靜點(diǎn)后患者就離院,可能一次性就醫(yī),與醫(yī)務(wù)人員接觸時(shí)間短。患者又是家中小寶貝,陪同看病的家屬大多數(shù)都非常多,文化層次參差不齊?;純河袝r(shí)哭鬧不止,家屬緊張焦慮,往往對(duì)門診護(hù)理人員從語(yǔ)言上,技術(shù)上,以及護(hù)理管理等多方面都提出較高的要求。護(hù)理投訴和糾紛非常多。要使千差萬(wàn)別的各類人群都滿意,堅(jiān)持人性化護(hù)理,關(guān)愛生命,呵護(hù)健康,勢(shì)在必行。
1.2 人性化護(hù)理意識(shí)有利于提高門診護(hù)士職業(yè)素質(zhì) 當(dāng)前我院兒科靜點(diǎn)門診護(hù)理人員,年齡在35-45歲之間,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的業(yè)務(wù)技能。為適應(yīng)當(dāng)前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展,在兒科門診貫徹人文精神,實(shí)施人性化護(hù)理管理,對(duì)護(hù)士職品質(zhì),性格,思想,情商,智商提出更高的要求。促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育,加強(qiáng)人文知識(shí)培訓(xùn),是培養(yǎng)新型高素質(zhì)護(hù)理人才的保障。
2 人性化護(hù)理在兒科靜點(diǎn)門診護(hù)理管理中實(shí)施
在兒科靜點(diǎn)門診實(shí)行人性化護(hù)理管理,不僅要有豐富理論知識(shí),熟練的業(yè)務(wù)技能,還要有同情心,責(zé)任心,以患兒為中心,以小兒健康為中心的護(hù)理意識(shí),為患兒營(yíng)造舒適和諧的就醫(yī)環(huán)境,集中體現(xiàn)在合理調(diào)配護(hù)理人員,提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì),采取相應(yīng)護(hù)理對(duì)策三個(gè)方面。
2.1 合理調(diào)配護(hù)理人員 護(hù)理人員數(shù)量是實(shí)施人性化護(hù)理管理的基礎(chǔ)。兒科靜點(diǎn)門診,工作量大,服務(wù)對(duì)象都是未成年人,需要護(hù)理人員付出更多的細(xì)心和耐心。護(hù)理人員的缺乏,必將影響護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)理安全隱患增加,患者滿意度降低。合理的人員配置是有效開展工作的基本保證。提高現(xiàn)有護(hù)理人力資源利用率,各級(jí)醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況,合理調(diào)配,落到實(shí)處。因兒科疾病有一定季節(jié)性,做到人員科室不完全固定,隨時(shí)根據(jù)工作量由護(hù)理部調(diào)配,并規(guī)定休息可以去工作量大科室工作,領(lǐng)取該科室核算到個(gè)人當(dāng)天的獎(jiǎng)金。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,合理使用護(hù)理人力資源。
2.2 提高護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì) 實(shí)施人性化護(hù)理在兒科靜點(diǎn)門診中應(yīng)用前提是護(hù)理工作已進(jìn)入理論化,信息化,實(shí)踐性階段。醫(yī)院對(duì)員工加強(qiáng)人文培訓(xùn),促進(jìn)觀念更新,知識(shí)更新,提高內(nèi)在素質(zhì)。通過聘請(qǐng)老師的禮儀課培訓(xùn),講授及示范護(hù)士各種文明用語(yǔ),儀表,著裝,語(yǔ)言溝通培訓(xùn),使護(hù)士做到接待病人有迎接聲,病人及家屬問話有回答聲,提高門診護(hù)理質(zhì)量的幾點(diǎn)分析聲;操作前有解釋聲,操作失誤有道歉聲,離院有送別聲。逐部提高服務(wù)意識(shí),提高參與意識(shí),樹立模范護(hù)士榜樣,使護(hù)士自覺主動(dòng)為患兒服務(wù)。并經(jīng)常組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),互相交流工作經(jīng)驗(yàn),提高業(yè)務(wù)技能,尤其是靜脈穿刺技術(shù),減輕患兒痛苦。院內(nèi)經(jīng)常組織新理論新知識(shí)學(xué)習(xí),豐富護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí),更好的為患兒服務(wù)。
2.3 相應(yīng)護(hù)理對(duì)策
2.3.1 營(yíng)造舒適環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)患溝通 營(yíng)造溫馨就醫(yī)環(huán)境,在兒科靜點(diǎn)門診墻壁上,玻璃上,張貼小兒喜愛的各種卡通圖像。改變醫(yī)院白色調(diào)的單一,營(yíng)造一個(gè)輕松有趣的氛圍。消除患兒的恐懼感。門診設(shè)有兒童讀書角,放置各種兒童讀物,并定期對(duì)圖書進(jìn)行消毒處理,保證圖書干凈整潔。還設(shè)有飲水機(jī)一次性杯子等設(shè)施,使就醫(yī)的患兒和家屬感覺到家一樣的溫馨。護(hù)理人員文明用語(yǔ),微笑服務(wù),良好的護(hù)患關(guān)系滿足患兒被尊重,被關(guān)愛的心理需求。對(duì)患兒不恭敬言語(yǔ)和行為,家屬的抱怨都要忍讓在先,盡可能增加患兒的歡樂情緒,緩解家長(zhǎng)的焦慮情緒。掌握患兒的心態(tài),了解家長(zhǎng)就診要求,注意傾聽,語(yǔ)言和非語(yǔ)言的恰當(dāng)表達(dá),滿足其合理需要,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
2.3.2 注重細(xì)節(jié)服務(wù) 制定人性化護(hù)理流程,從點(diǎn)滴做起,真誠(chéng)為病人服務(wù)。急患兒家長(zhǎng)所急想患兒家長(zhǎng)所想,對(duì)高熱等急癥病人應(yīng)先實(shí)施救治后繳費(fèi),保證及時(shí)有效地救治。護(hù)理人員以健康教育為切入點(diǎn),努力營(yíng)造一種體現(xiàn)關(guān)心,愛心,同情心和責(zé)任心的護(hù)理氛圍。
2.3.3 護(hù)士長(zhǎng)在兒科靜點(diǎn)門診實(shí)施人性化護(hù)理管理的指導(dǎo) 護(hù)士長(zhǎng)制定科室護(hù)理缺陷記錄,每月召開護(hù)理會(huì)議,對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),并根據(jù)工作量,承擔(dān)工作的風(fēng)險(xiǎn),工作表現(xiàn)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)金的不同分配,做到公開透明,對(duì)工作中存在的人為缺陷提出整改措施并實(shí)施。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性,使人性化護(hù)理更好的應(yīng)用到兒科靜點(diǎn)門診中。
2.4 我院在兒科靜點(diǎn)門診貫徹人性化護(hù)理的服務(wù)宗旨,逐步改善醫(yī)院人文環(huán)境,增進(jìn)護(hù)患溝通,改進(jìn)工作中不足,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,由被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)。通過人文知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)技能不斷精進(jìn),培養(yǎng)出一批批高素質(zhì)人才。護(hù)理糾紛明顯減少,兒科靜點(diǎn)滿意率達(dá)99%。樹立護(hù)理人員在公眾中良好形象,促進(jìn)醫(yī)?護(hù)?患更和諧關(guān)系的建立。
【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷兒科護(hù)理教學(xué)
隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)”向“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也隨之由“以疾病為中心”的功能制護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。由于患兒自我表達(dá)能力差,認(rèn)知能力不足,自身抵抗力弱,容易受病原體的感染,疾病種類繁多且復(fù)雜,需要得到更多的保護(hù),且患兒多為獨(dú)生子女,如果兒科護(hù)士在行針或護(hù)理過程中稍有不慎,就會(huì)跟家長(zhǎng)發(fā)生沖突,遭到家長(zhǎng)的責(zé)怪。因此,要求兒科護(hù)士不單要有精湛的護(hù)理技術(shù),還應(yīng)注重人文關(guān)懷,減少護(hù)患矛盾。所以對(duì)護(hù)生不僅要重視專業(yè)教育,同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)人文教育,提高護(hù)生人文關(guān)懷的能力。為了使護(hù)生能樹立人文關(guān)懷理念,能將人文關(guān)懷與實(shí)踐緊密結(jié)合,在兒科護(hù)理工作中體現(xiàn)人文關(guān)懷的價(jià)值,筆者認(rèn)為在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,教師應(yīng)重視融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)。
1.人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵及其重要性
1.1人文關(guān)懷的基本內(nèi)涵 醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷亦稱人性化服務(wù),其核心思想是把人作為一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿,強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值與尊嚴(yán),即關(guān)心病人、愛護(hù)病人和尊重病人[1]。
1.2 人文關(guān)懷對(duì)兒科護(hù)理的重要性 由于兒科患者的特殊性,當(dāng)其生病住院時(shí),不懂描述病情,甚至不配合醫(yī)護(hù)工作,同時(shí)家屬緊張焦慮,往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求,稍有不慎,可能就會(huì)引起家屬的投訴。這樣,護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病,又要顧及多個(gè)家屬的情感需求,兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜,醫(yī)療糾紛也相對(duì)較多,這就需要兒科護(hù)士更注重人文關(guān)懷知識(shí)的學(xué)習(xí),在關(guān)注疾病的同時(shí),關(guān)注患兒及家屬的心理需要,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
1.3融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)的必要性 隨著醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn),護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化,而且,人們的健康需求不斷擴(kuò)展,“人文精神”會(huì)越來(lái)越顯示出它的獨(dú)特價(jià)值。護(hù)理形象不只是外在形象,還應(yīng)注重內(nèi)涵修養(yǎng)的提高,而人文關(guān)懷能促進(jìn)護(hù)士自身素質(zhì)的提高,故將人文關(guān)懷理念貫穿于兒科護(hù)理教學(xué)非常必要。
2.如何融人文關(guān)懷理念于兒科護(hù)理教學(xué)
2.1提升專業(yè)教師的人文素質(zhì) 不斷提高教師的人文素質(zhì)是有效進(jìn)行人文關(guān)懷教育的重要保障。教師在提升專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)人文關(guān)懷理念的學(xué)習(xí),言傳身教,以教師的人格魅力征服學(xué)生。在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,以學(xué)生為中心,建立良好的師生關(guān)系,利用多種教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在學(xué)習(xí)中嚴(yán)格要求學(xué)生,在生活中關(guān)心愛護(hù)學(xué)生,在教學(xué)中經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生,多為學(xué)生提供成功學(xué)習(xí)的體驗(yàn),幫助學(xué)生建立到臨床工作的信心。這樣,既把人文關(guān)懷理念教給了護(hù)生,又讓護(hù)生體會(huì)到教師對(duì)自己的人文關(guān)懷,體現(xiàn)了人文關(guān)懷的雙向性。
2.2 情景教學(xué),加強(qiáng)人文教育的滲透 在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中,教師要善于把傳授護(hù)理知識(shí)與傳播人文精神結(jié)合起來(lái),通過教師的引導(dǎo)和示范作用,將人文關(guān)懷內(nèi)化為護(hù)生的自覺行動(dòng),讓人文情感滲透在操作環(huán)節(jié)中。例如:在“青霉素皮試”護(hù)理操作中,教師要設(shè)置情景,一位護(hù)生扮演患兒,一位護(hù)生扮演家屬,教師示范教學(xué),對(duì)患兒及家屬態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫順,鼓勵(lì)患兒的同時(shí)安慰家屬;操作時(shí)遵循無(wú)菌原則,動(dòng)作輕柔,熟練,讓患兒及家屬放松,使患兒及家屬處處都能感受到護(hù)士給予的關(guān)愛和溫暖。針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容,創(chuàng)設(shè)不同的情境進(jìn)行訓(xùn)練,引導(dǎo)學(xué)生從不同角度思考生命的意義,體會(huì)人文精神的真諦及價(jià)值,在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng),樹立以人為本的服務(wù)理念。
2.3在臨床實(shí)習(xí)中實(shí)踐人文關(guān)懷的理念[2] 人文關(guān)懷的養(yǎng)成來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐,也只有在實(shí)踐中才能發(fā)揮作用。護(hù)生在兒科疾病實(shí)習(xí)過程中,帶教老師以鮮活的事例對(duì)護(hù)生進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)啟發(fā)式教育,讓他們了解醫(yī)療法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的要求,告訴他們?cè)跒椴∪朔?wù)時(shí),如何實(shí)施人文關(guān)懷,把人文關(guān)懷素養(yǎng)與臨床實(shí)際結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)。
2.4護(hù)生在親身實(shí)踐中提升人文關(guān)懷素質(zhì) 在兒科護(hù)理實(shí)習(xí)階段,各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)相對(duì)不熟練,護(hù)生往往容易緊張,為減少護(hù)生和患兒及家屬之間的矛盾,日常護(hù)理工作中使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言(包括安慰性語(yǔ)言、贊美性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、告知性語(yǔ)言、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、形體語(yǔ)言 、詢問性語(yǔ)言等)達(dá)到護(hù)患間的溝通,護(hù)生對(duì)嬰幼兒多撫觸、樓抱,善于用玩具逗其開心,對(duì)比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài),盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理,減輕患兒痛苦。良好的溝通既體現(xiàn)了人文關(guān)懷,又可減少不必要的護(hù)患矛盾。
2.5到社會(huì)幼兒機(jī)構(gòu)體驗(yàn) 為了拓展學(xué)生在課堂所學(xué)的知識(shí),更深一步地了解不同年齡階段的心理特點(diǎn)及行為,教師可組織護(hù)生進(jìn)入幼兒園、社區(qū)、孤兒院等和幼兒親密接觸,了解幼兒的心理,提高護(hù)生和幼兒的溝通能力,更好的為臨床護(hù)理服務(wù)。
3.討論
倡導(dǎo)和實(shí)施人文關(guān)懷是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的必然要求,它的作用和地位在護(hù)理工作中日益突出。融人文精神于兒科護(hù)理教育之中,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生開展人文關(guān)懷理念的教育,提高護(hù)生的人文關(guān)懷精神,才能全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。但面對(duì)人文關(guān)懷這樣一個(gè)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程,如何在兒科護(hù)理工作中全程融人人文關(guān)懷仍面臨諸多問題和困難,護(hù)理人員實(shí)施人文關(guān)懷與自我保護(hù)行為之間仍存在較多的矛盾和沖突,受人力資源不足因素的影響,人文關(guān)懷的開展范圍還十分有限。因此,還應(yīng)盡快加強(qiáng)上述方面問題的研究,進(jìn)一步理順實(shí)施人文關(guān)懷的各個(gè)環(huán)節(jié)才能更好地提高護(hù)理服務(wù)水平,滿足社會(huì)的需求。
參考文獻(xiàn)
“時(shí)間管理”概念是現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)的重要組成部分,時(shí)間管理是指在同樣的時(shí)間消耗情況下,為提高時(shí)間的利用率和有效性而進(jìn)行的一系列控制工作。其本質(zhì)就是一種個(gè)人的作業(yè)計(jì)劃,教會(huì)人們學(xué)會(huì)管理時(shí)間,增強(qiáng)個(gè)人能力提高工作效率[1]。護(hù)士長(zhǎng)工作在臨床一線,身兼行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理兩種職責(zé),每天要處理大量的工作,工作安排不合理不僅影響工作效率而且使管理者身心疲憊。尤其是兒科病房有著特殊性,患兒年齡小,病情變化快,意外事件多,護(hù)士工作量大,技術(shù)含量高,責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)大。因此護(hù)理管理者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到時(shí)間管理的重要性,運(yùn)用到兒科護(hù)理管理中去,使護(hù)理質(zhì)量和患兒安全得到進(jìn)一步提高。
1、abc時(shí)間管理法
abc時(shí)間管理法是美國(guó)管理學(xué)家lakein提出的一種管理方式,他把每天的工作分為a、b、c三類,a類工作是最迫切、緊急、重要的,要求管理者親自、立刻花時(shí)間去做好的工作;b類工作是迫切、較重要的;c類工作是不重要或不緊急的。
2、時(shí)間管理的影響因素
管理者是浪費(fèi)時(shí)間的主要因素主要有主管和客觀兩方面的因素。常見主觀因素有工作怠慢、拖拉;工作日程計(jì)劃不周或沒有計(jì)劃;工作目標(biāo)與方針制定欠缺;授權(quán)不足;不善于拒絕非本職工作;處理問題猶豫不決,缺乏果斷;各種文件物品雜亂無(wú)章缺乏決策能力等。常見的客觀因素有計(jì)劃外的電話或來(lái)訪;會(huì)議過多;應(yīng)酬過多;信息不足、不暢;溝通不良、反復(fù)澄清誤解;協(xié)調(diào)者能力不足;突發(fā)事件;上級(jí)布置做與本職工作無(wú)關(guān)之事;政策、程序、要求不清;文書工作繁雜、手續(xù)過多等[2]。
3、方法
3.1分類 按照abc時(shí)間管理法,根據(jù)兒科護(hù)理工作的特點(diǎn)把日常工作分為三類,a類:緊急重要的。危重病人的搶救,檢查危重病人護(hù)理措施落實(shí),安全措施落實(shí)的情況。b類:重要但不緊急。最好有護(hù)士長(zhǎng)完成,也可授權(quán)護(hù)士完成,如搶救藥品、物品、器械的檢查維修,各種物品的補(bǔ)充等。c類:重要也不緊急,處理完a、b類后有充分的時(shí)間可以去做。如患兒的健康教育、心理護(hù)理、與家長(zhǎng)的溝通、科室物品的請(qǐng)領(lǐng),兒科專科護(hù)士的素質(zhì)教育等。
3.2實(shí)施 護(hù)士長(zhǎng)每天提前到崗,了解、檢查護(hù)理工作完成情況,根據(jù)管理工作的內(nèi)容,列出全天工作清單,把清單上的工作內(nèi)容進(jìn)行歸類,并按時(shí)間的重要性及緊急程度進(jìn)行分析,確定abc順序。首先集中精力完成a類工作,全部完成并保證質(zhì)量滿意;然后再去處理b類工作,護(hù)士長(zhǎng)面對(duì)此類工作可以親自去做,也可授權(quán)下屬去完成;在有精力和時(shí)間的情況下,可以完成c類工作,沒有時(shí)間精力應(yīng)大膽地減少花費(fèi)在c類工作上的時(shí)間,也可拒絕或延遲,或授權(quán)他人去做。
3.3評(píng)價(jià) 護(hù)士長(zhǎng)在每天工作結(jié)束后,對(duì)當(dāng)天完成的工作情況進(jìn)行分析,檢查一下a類工作完成的情況,并檢查b、c類工作授權(quán)后完成的質(zhì)量。查看當(dāng)天工作是否安排的主次分明,是否在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間完成了主要的工作,是否可以減少時(shí)間的浪費(fèi),是否做到了有效授權(quán)。對(duì)全天的工作進(jìn)行整體上的回顧,綜合分析,及時(shí)加以調(diào)整。
4、效果
兒科病房自實(shí)施abc時(shí)間管理法一年來(lái),兒科病房護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,未發(fā)生一類不良事件,二類不良事件由原來(lái)的3起下降到1起,病人滿意度保持在95%以上。
5、體會(huì)
abc時(shí)間管理法的應(yīng)用,可以合理安排時(shí)間[3],護(hù)士長(zhǎng)能更好地把握工作的重中之重,能夠立即去處理并解決迫切緊急的事情,及時(shí)處理臨床工作中出現(xiàn)的重大護(hù)理問題或潛在危險(xiǎn),減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士與病人的滿意度。適當(dāng)?shù)氖跈?quán)發(fā)揮了護(hù)士的特長(zhǎng),使她們自覺地參與管理工作,改善了人際關(guān)系,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性,根據(jù)病人數(shù)和工作量實(shí)行彈性排班,保證時(shí)間上彈性管理,減少時(shí)間浪費(fèi),提高了護(hù)理管理效率。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]林菊英. 醫(yī)院管理學(xué).護(hù)理管理分冊(cè)[ m]. 北京: 人民出版社, 2004:56-57
關(guān)鍵詞:兒科護(hù)理;差錯(cuò)事故;成因;防范
在護(hù)理的過程中加大對(duì)差錯(cuò)事故的預(yù)防,是提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。兒科護(hù)理作為較特殊的護(hù)理工作,由于患兒的組織器官等尚未發(fā)育成熟,造成兒科疾病的發(fā)病快、病情診斷難等特征[1]。加之患兒言語(yǔ)表達(dá)能力的影響,在護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生以后,往往很難及時(shí)有效的進(jìn)行處理。
1 兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的成因分析
在兒科護(hù)理工作開展的過程中,有效的兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的防范需要嚴(yán)格的落實(shí)核查制度、不斷的提升兒科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力[2],提升兒科護(hù)理管理工作、加大醫(yī)院與患者之間的溝通等。而當(dāng)前在兒科護(hù)理工作開展的過程中,有以下幾點(diǎn)影響著兒科護(hù)理的質(zhì)量,導(dǎo)致兒科護(hù)理差錯(cuò)等事故的發(fā)生。
1.1兒科護(hù)理任務(wù)重的影響 由于我國(guó)人口基數(shù)大等原因的影響,在醫(yī)院診療和護(hù)理的過程中,受到兒科床位周轉(zhuǎn)速度快、患者病情變化快、患者醫(yī)囑多等原因的影響,醫(yī)院護(hù)士在護(hù)理的過程中,一方面要做好患兒病情、體溫、恢復(fù)情況的記錄與觀察,另一方面要繼續(xù)接待新的患兒。
1.2部分兒科醫(yī)護(hù)人員臨床觀察不仔細(xì) 在兒科護(hù)理的過程中,由于患兒語(yǔ)言能力的發(fā)展尚未達(dá)到準(zhǔn)確表述的程度,甚至部分患兒不會(huì)說話,這就使得患兒無(wú)法將自身的不適等向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)[3]。因此,當(dāng)大部分患兒的病情是家長(zhǎng)代訴的時(shí)候,如果護(hù)士?jī)H僅依靠家長(zhǎng)的反饋,而沒有實(shí)施有效的檢查,那么可能就會(huì)出現(xiàn)延誤救治時(shí)間等問題,進(jìn)而造成兒科護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。對(duì)于護(hù)理要求中的三查七對(duì)沒有做好嚴(yán)格的操作,包括操作之前的檢查、操作過程中的檢查、操作之后的檢查、患兒床號(hào)的檢查、病情的觀察、醫(yī)囑的落實(shí)情況、用藥的比例、用藥的時(shí)間。特別是在患兒較多的情況下,部分護(hù)士容易忽略監(jiān)控的次數(shù),而影響問題處理的及時(shí)性。
1.3部分護(hù)士護(hù)理水平待于提升 護(hù)士作為兒科護(hù)理的主要人員,部分護(hù)士由于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)少等原因的影響,對(duì)于一些新的護(hù)理設(shè)備、以期使用不熟練,甚至操作不當(dāng)造成了救治時(shí)機(jī)的耽誤[4]。有的護(hù)士因?yàn)槿蝿?wù)多等原因,沒有及時(shí)的完善護(hù)理的文書。有時(shí)也因非監(jiān)護(hù)人帶孩子入院,拒絕簽字或年齡過大不會(huì)或不能寫字導(dǎo)致首次護(hù)理記錄單不能及時(shí)完成或記錄錯(cuò)誤。這些因素的存在都有可能造成兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。同時(shí),在患兒護(hù)理的過程中,針對(duì)一些特殊的治療與護(hù)理不能夠及時(shí)的做好記錄,付諸于行動(dòng),避免因?yàn)槭韬龅仍驅(qū)е碌淖o(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
1.4醫(yī)護(hù)人員與患兒家長(zhǎng)等溝通不足 在兒科護(hù)理工作落實(shí)的過程中,護(hù)理差錯(cuò)事故的形成與護(hù)理工作任務(wù)多、護(hù)士責(zé)任意識(shí)不高、醫(yī)患溝通不到位等因素有關(guān)??茖W(xué)的防范措施需要做好護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)、做好醫(yī)患之間的溝通的措施來(lái)實(shí)現(xiàn)。在兒科護(hù)理的過程中,針對(duì)一些特殊的操作、特殊藥物的使用等,護(hù)士要及時(shí)、主動(dòng)的向患兒的家屬交流反饋。部分護(hù)士因?yàn)榉芍R(shí)不夠全面,在侵入性操作沒有能提前通知患兒的家長(zhǎng),導(dǎo)致不可挽回的后果出現(xiàn)。也有部分醫(yī)護(hù)人員缺乏與患兒家屬的有效溝通,使得護(hù)理工作不明不白,導(dǎo)致兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的出現(xiàn)。
2 兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的防范策略
2.1嚴(yán)格落實(shí)兒科護(hù)理工作的查對(duì)制度 在兒科護(hù)理工作開展的過程,醫(yī)院要依據(jù)患兒病情變化快、診治醫(yī)囑多、兒科患兒護(hù)理工作細(xì)致等特征,做好對(duì)兒科護(hù)理制度的落實(shí)與執(zhí)行,加大兒科護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)控的次數(shù),兒科護(hù)理人員的班次、科室人員的編排上,要按照結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)過硬、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任。在節(jié)假日、疾病集中期要靈活的排版,以備急需,以此來(lái)避免兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.2不斷提升兒科醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 醫(yī)院要不斷的加大對(duì)兒科護(hù)理人員工作習(xí)慣的培養(yǎng),做好骨干人員等的定期培訓(xùn)與學(xué)習(xí),并積極的在兒科護(hù)理工作中推廣使用新技術(shù)。對(duì)于急救等技術(shù)必須要求人人都能過關(guān),督促護(hù)理人員不斷進(jìn)行自修、自學(xué),并就護(hù)理人員儀表儀容、言談舉止作出規(guī)范性的培訓(xùn),提升護(hù)理人員的外在形象與內(nèi)在專業(yè)能力。
2.3以嚴(yán)格的管理保證兒科護(hù)理的質(zhì)量 兒科護(hù)理工作內(nèi)容多等特點(diǎn),要求護(hù)士長(zhǎng)在工作的過程中,每天都要認(rèn)真、全面的檢查本科室護(hù)理工作的完成情況,以科學(xué)的考核方式督促護(hù)理人員工作的積極性與高效性。規(guī)范文書書寫,詳細(xì)告訴患者家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人簽名的意義,讓其主動(dòng)配合工作。要不斷的加強(qiáng)病室醫(yī)療設(shè)備的使用與管理,指定專人負(fù)責(zé)并對(duì)護(hù)理設(shè)備等進(jìn)行定期的檢查與維修,保證兒科護(hù)理設(shè)備的完好性。例如通過合理的提升護(hù)理人員的工作待遇,提升護(hù)理人員工作的積極性。增加護(hù)理人員的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì),加大對(duì)護(hù)理人員重要性和勞動(dòng)的宣傳,讓患兒的家屬能夠給予護(hù)理人員更多的理解和支持。
2.4做好與患兒家長(zhǎng)的交流溝通 在兒科護(hù)理工作的過程中,要做好護(hù)理工作的各個(gè)細(xì)節(jié),適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)患交流的時(shí)間與次數(shù),以此來(lái)縮短醫(yī)患之間的距離。通過加強(qiáng)病房巡視等,及時(shí)了解患兒的病情、準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑,對(duì)于一些不良的反應(yīng)、應(yīng)對(duì)方法等要及時(shí)的向家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人等告知。對(duì)患兒進(jìn)行治療和護(hù)理之前,要含蓄的給予患兒家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人相關(guān)的預(yù)警信號(hào),以更好的讓家屬做好心理準(zhǔn)備,縮短與患者之間的距離,增進(jìn)護(hù)患感情。護(hù)理人員在病房巡視的時(shí)候,要及時(shí)的掌握患兒的有效信息,嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)囑的相關(guān)內(nèi)容,向患兒的親屬告知用藥的相關(guān)注意事項(xiàng),提升用藥的安全性。加大對(duì)患兒的護(hù)理預(yù)警信號(hào)的科學(xué),讓患兒的親屬做好心理上的準(zhǔn)備,以更好的實(shí)現(xiàn)與家屬的密切配合與治療。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述,在兒科護(hù)理工作開展的過程中,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的因素是多方面。因此,這就需要醫(yī)院在兒科護(hù)理工作落實(shí)與開展的過程中,要不斷的加大對(duì)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)、專業(yè)能力的培養(yǎng)。同時(shí),要做好醫(yī)院患兒接診、病房安排、住院編排等工作,為兒科護(hù)理工作的開展,提供良好的條件,以此來(lái)規(guī)避兒科護(hù)理差錯(cuò)事故的產(chǎn)生。
參考文獻(xiàn):
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【摘要】目的:探討兒科護(hù)理工作滿意度的影響因素及對(duì)策。方法:通過對(duì)兒科護(hù)理實(shí)踐的回顧、分析、總結(jié),立足兒科護(hù)理特點(diǎn),從醫(yī)院的客觀因素,護(hù)士的主觀因素,服務(wù)對(duì)象的特殊性三個(gè)方面進(jìn)行探討。結(jié)果:轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念,進(jìn)一步增強(qiáng)了護(hù)理人員的整體素質(zhì),提高了兒科護(hù)理工作的群眾滿意度。結(jié)論:護(hù)理工作的核心是要以患者為中心,以患者的利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。兒科護(hù)理與其他??谱o(hù)理有著顯著區(qū)別,群眾對(duì)兒科護(hù)理工作滿意度的提高受到多種因素的影響,只有進(jìn)一步提高護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì),與時(shí)俱進(jìn)地提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù),群眾對(duì)兒科護(hù)理工作的滿意度才能進(jìn)一步提高。
【關(guān)鍵詞】滿意度;兒科;護(hù)理工作;特殊性
“三好一滿意”窗口服務(wù)活動(dòng)在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展著。筆者所在的成都市溫江區(qū)婦幼保健院對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)更是十分重視,陸續(xù)出臺(tái)了一系列具體舉措,給患兒帶來(lái)看得見、摸得著的實(shí)惠,努力爭(zhēng)創(chuàng)“三好一滿意”醫(yī)院。兒童醫(yī)院的患者往往是14歲以下的兒童,更多的是嬰幼兒,常言說的好“寧打十個(gè)大人針,不愿打一個(gè)小孩針”由此就可以感受到兒科護(hù)士工作的難度和兒科護(hù)理工作的重要性。家長(zhǎng)成為患兒的發(fā)言人,家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)成為衡量?jī)嚎谱o(hù)理工作滿意度的一個(gè)重要指標(biāo)。
1 人力資源配置和工作環(huán)境因素
1.1 護(hù)士編制配置不足:隨著國(guó)家醫(yī)保政策的不斷完善和國(guó)民就醫(yī)意識(shí)的不斷提高,特別是家長(zhǎng)對(duì)患兒疾病的重視,使得醫(yī)院護(hù)理編制配置無(wú)法補(bǔ)齊快速增長(zhǎng)的就醫(yī)率帶給護(hù)士的高強(qiáng)度的工作量,由于兒科護(hù)理工作存在著嬰幼兒不配合的問題,再加上小兒血管較細(xì),靜脈輸液或肌內(nèi)注射往往需要幾個(gè)護(hù)士或者大人一起來(lái)約束激動(dòng)的患兒,才能提高穿刺的成功率,才能保證藥物準(zhǔn)確注入的同時(shí),不出現(xiàn)針頭折在患兒臀部上的情況,這對(duì)兒科護(hù)士的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都提出了更高的要求,超負(fù)荷的工作影響了工作質(zhì)量,在一定程度上降低了群眾對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.2 工作環(huán)境的特殊性:兒科護(hù)士所處的工作環(huán)境常是患兒的哭鬧聲震耳欲聾,家屬的爭(zhēng)吵聲,對(duì)患兒的責(zé)罵聲不絕于耳,相比其他科室的同年資的護(hù)士,在兒科工作的護(hù)士聽力受損程度更大,使得護(hù)士不僅要有較大的體力付出,還要承受沉重的負(fù)性心理壓力,嘈雜的環(huán)境和緊張的工作處境使得護(hù)患之間無(wú)法清晰和理智的進(jìn)行溝通,優(yōu)質(zhì)化護(hù)理無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),群眾滿意度無(wú)法有效提升。
2 護(hù)士自身的主觀因素:
2.1 工作責(zé)任感的差異:臨床工作中,由于護(hù)士的工作強(qiáng)度大,倒班生活影響日常休息,加之女性家庭負(fù)擔(dān)重,使得很多護(hù)士對(duì)自己的工作抱有排斥和埋怨心理,但又因?yàn)樽陨韺W(xué)歷和文化水有限等原因,無(wú)法尋覓到待遇更優(yōu)厚的工作,使得一些護(hù)士在埋怨中工作[2]。護(hù)士工作責(zé)任心差,把消極情緒帶到工作中,對(duì)患者和家屬失去耐心,當(dāng)患兒家屬提出疑問時(shí)只是給予敷衍的回答,很容易造成護(hù)患糾紛;對(duì)于兒科用藥常需要精準(zhǔn)計(jì)量到0.1 ml,護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)不能認(rèn)真進(jìn)行“三查七對(duì)”,疏忽之間可能造成嚴(yán)重的護(hù)理差錯(cuò),甚至危害到患兒的生命;患兒往往不能準(zhǔn)確的描述不適癥狀,兒科護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)的話,會(huì)疏于對(duì)患兒的病情觀察,錯(cuò)過患兒的最佳治療時(shí)機(jī),甚至是搶救時(shí)機(jī),給患兒預(yù)后和生命健康造成嚴(yán)重威脅。所以,護(hù)士責(zé)任心的提高是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提高群眾對(duì)護(hù)理工作的滿意程度的重要環(huán)節(jié)[3]。
2.2 業(yè)務(wù)技術(shù)水平要求高:兒科護(hù)理技術(shù),尤其是靜脈穿刺技術(shù)對(duì)護(hù)士的要求非常高,差之毫厘會(huì)失之千里,兒科用藥常需要根據(jù)患兒體重進(jìn)行嚴(yán)密計(jì)算,進(jìn)行藥物計(jì)量、劑型的轉(zhuǎn)換,護(hù)士不能牢固掌握兒科用藥劑量,劑型的轉(zhuǎn)換,藥物之間的配伍禁忌等,不但影響用藥速效,耽誤患兒的治療,更可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),造成護(hù)理差錯(cuò)事故;兒科護(hù)理工作,尤其是嬰幼兒護(hù)理工作中,常需要使用一系列精密醫(yī)療器械進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和治療,護(hù)士不能嫻熟掌握醫(yī)療器械的使用,會(huì)貽誤治療和搶救時(shí)機(jī),護(hù)士在臨床工作中不能熟悉各項(xiàng)監(jiān)測(cè)儀器的顯示指標(biāo), 不能及時(shí)把患兒的治療進(jìn)展和病情變化告知醫(yī)生,可能會(huì)錯(cuò)過及時(shí)處理危機(jī)狀況的時(shí)機(jī)。
2.3 溝通技巧有待提高
2.3.1 溝通意識(shí)的欠缺:在我國(guó)臨床護(hù)理中,以人為本的整體護(hù)理還在不斷完善中,優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的步伐還沒有根深于每個(gè)護(hù)理工作者的服務(wù)意識(shí)中,護(hù)士與患者之間的溝通,經(jīng)常受制于繁重的護(hù)理工作,護(hù)士往往忽略了護(hù)患溝通的重要性,進(jìn)行各項(xiàng)操作前沒有有效的解釋,解答焦急的家長(zhǎng)的各種詢問時(shí)沒有耐心,言語(yǔ)冷漠,從而進(jìn)一步加重了家屬的疑問和對(duì)醫(yī)療單位的不理解,降低了群眾對(duì)護(hù)理工作的滿意程度[4]。
2.3.2 溝通技巧知識(shí)的缺乏:醫(yī)院的主要工作縈繞提高醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平展開,一個(gè)好的醫(yī)務(wù)工作者除了要有精湛的業(yè)務(wù)水平之外,還要懂得和患者溝通的技巧,從心理上幫助患者,救治患者。護(hù)士在與患兒和家屬接觸時(shí),由于溝通技巧方面的知識(shí)掌握不足,對(duì)兒童心理學(xué)知識(shí)和教育學(xué)知識(shí)的匱乏,無(wú)法了解患兒和家屬的心理需求,無(wú)法使用正確的溝通方式來(lái)解釋好各種治療對(duì)患兒的幫助,或錯(cuò)誤的使用了言辭和溝通手法,不能做到有效溝通,即使初衷是為了患兒著想,卻可能帶來(lái)錯(cuò)誤的引導(dǎo),引起家屬的反感和患兒的抵觸。
3 根據(jù)服務(wù)對(duì)象的特殊性采取靈活的措施
3.1 患兒的特殊性:兒科患者大都是14歲以下的兒童,更多的是嬰幼兒,由于曾經(jīng)有過的生病就醫(yī)經(jīng)歷和受到家長(zhǎng)的錯(cuò)誤誘導(dǎo),患兒對(duì)護(hù)士有非常強(qiáng)的懼怕感,尤其是對(duì)護(hù)理工作更是不予配合,很難溝通[5]?;純菏艿阶陨斫逃潭龋瑐€(gè)人耐受能力,語(yǔ)言表達(dá)能力的影響,使得他們對(duì)疾病與不適的表達(dá)能力有限,護(hù)士往往不能從語(yǔ)言交流中得到準(zhǔn)確的關(guān)于疾病的信息;嬰幼兒各項(xiàng)生理機(jī)能的不完善,起病急、變化快,使得他們的病情變化不易觀察,對(duì)護(hù)理人員的觀察能力、責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平提出了更高的要求[6]。
3.2 家屬的特殊性:隨著計(jì)劃生育普及和推廣,國(guó)民生活水平的提高,家長(zhǎng)對(duì)孩子的疼惜和寵愛已然成為每個(gè)家庭的重中之重,孩子都是家中的小皇帝,兒科家屬的特點(diǎn)主要是一個(gè)孩子患病,較多的家中成員處于極度焦慮之中,每次陪同醫(yī)院的往往就要有三四個(gè)人,相互之間對(duì)患兒照護(hù)的摩擦往往會(huì)帶到醫(yī)院之中,加之對(duì)患兒的重視和緊張,家長(zhǎng)常要求護(hù)士的穿刺每次都一次到位,最低程度減少患兒的痛苦,家長(zhǎng)對(duì)患兒的重視和維權(quán)意識(shí)的調(diào)高,使得兒科護(hù)理工作的氛圍高度緊張,家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度的要求非常高,護(hù)士與家屬之間不能促成融洽的溝通氛圍,進(jìn)一步加大了對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理操作的難度,使得家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅度下降[7]。
通過以上因素的分析和闡述,說明兒科護(hù)理工作是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,需要我們同仁們具有各方面優(yōu)秀的素養(yǎng),不僅要有非常過硬的專業(yè)操作技術(shù),還需要我們學(xué)習(xí)相關(guān)的兒童及成人心理學(xué),具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)。同時(shí)我們還要注重塑造良好的外在形象美,溫和的面部表情,優(yōu)美的體態(tài),輕柔的動(dòng)作,縮短醫(yī)患距離,掌握語(yǔ)言的藝術(shù),巧妙利用游戲,注重首因效應(yīng),掌握溝通的技巧,具有敏銳的觀察,保持穩(wěn)定愉快的情緒,設(shè)身處地地站在病人的立場(chǎng)上行事。
希望可以與護(hù)理同仁們一起努力,共同克服客觀因素的影響,注重提升個(gè)人職業(yè)素質(zhì)的同時(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理工作的責(zé)任感,不斷學(xué)習(xí)和拓展知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,通過與患兒及家長(zhǎng)的有效溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而進(jìn)一步提高群眾對(duì)兒科護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
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