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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度的試行建立在醫(yī)學(xué)碩士、博士(臨床醫(yī)學(xué))研究生的培養(yǎng)實(shí)踐基礎(chǔ)之上,因此弄清臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位之間的關(guān)聯(lián)與差異,是把握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位特征的前提。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法、論文形式以及授予標(biāo)準(zhǔn)上存在較大的區(qū)別,所以,現(xiàn)以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位與醫(yī)學(xué)科學(xué)碩士學(xué)位作如下比較。如表1所示:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位具有技能性(職業(yè)背景)和過(guò)程性特征。所謂技能性是指培養(yǎng)內(nèi)容以臨床技能訓(xùn)練為主,側(cè)重于從事臨床醫(yī)師這一特定職業(yè)的實(shí)際工作能力的培養(yǎng);所謂過(guò)程性是指臨床技能培養(yǎng)要求二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)的過(guò)程或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程,有嚴(yán)格的考評(píng)記錄和考核指標(biāo),強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)過(guò)程的整體優(yōu)化和培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合。同時(shí)專業(yè)學(xué)位不可越級(jí)申請(qǐng),主治醫(yī)師職稱以上在職人員也必須按級(jí)申請(qǐng)。
二、實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育過(guò)程中應(yīng)注意的幾個(gè)關(guān)系
1.不同培養(yǎng)途徑與同一標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)研究生和經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的在職醫(yī)師,這兩種對(duì)象的培養(yǎng)途徑各異,但要按同一標(biāo)準(zhǔn)授予同一學(xué)位。經(jīng)比較分析,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考核標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位考核標(biāo)準(zhǔn)在具體病種和數(shù)量要求上存在差異,這一差異勢(shì)必導(dǎo)致同一學(xué)位而非同一標(biāo)準(zhǔn)。解決這一殊途同歸的關(guān)鍵在于在制訂培養(yǎng)方案時(shí)要對(duì)培養(yǎng)內(nèi)容細(xì)化分解和把握培養(yǎng)過(guò)程,采取差什么補(bǔ)什么的方法,力求培養(yǎng)內(nèi)容的大同小異。同時(shí)通過(guò)環(huán)節(jié)考評(píng)、階段考核等手段對(duì)培養(yǎng)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控,以達(dá)到培養(yǎng)內(nèi)容的系統(tǒng)整合和培養(yǎng)過(guò)程的整體優(yōu)化,確保不同培養(yǎng)途徑所授予的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位達(dá)到同一標(biāo)準(zhǔn)。
2.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)的關(guān)系
根據(jù)專業(yè)學(xué)位的定義,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位是指臨床醫(yī)師這一職業(yè)背景的學(xué)位,它與醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)之間既有聯(lián)系,又有差別。其聯(lián)系在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)授權(quán)點(diǎn)是獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的必要條件,也是培養(yǎng)這一專業(yè)學(xué)位人才的學(xué)科基礎(chǔ);區(qū)別在于醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科授權(quán)點(diǎn)是指該學(xué)科專業(yè)有招收碩士生和授予該學(xué)科專業(yè)碩士學(xué)位的權(quán)力,而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的內(nèi)涵和范圍均超過(guò)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn),它是指一種學(xué)位(臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位)的授予權(quán),并沒有限定是哪些臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科專業(yè),即覆蓋整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,這為學(xué)校自主辦學(xué)提供了空間。但學(xué)校在招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生時(shí),必須優(yōu)先考慮已有的碩士學(xué)科專業(yè)點(diǎn),同時(shí)可根據(jù)社會(huì)的需求,以及學(xué)科基礎(chǔ)和指導(dǎo)教師的情況,通過(guò)一定的申報(bào)審>!
3.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位教育與臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)基地建設(shè)的關(guān)系
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育是以臨床技能為主要培養(yǎng)內(nèi)容,因此必要的臨床資源、人力資源(指導(dǎo)教師)是培養(yǎng)工作的首要條件,為保證臨床研究生的臨床實(shí)踐條件,在調(diào)整挖掘現(xiàn)有臨床資源的基礎(chǔ)上,應(yīng)積極利用社會(huì)醫(yī)學(xué)教育資源與高水平醫(yī)院(如教學(xué)醫(yī)院)聯(lián)合,建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)基地,實(shí)現(xiàn)臨床資源的優(yōu)化配置,為擴(kuò)大臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育開辟和建設(shè)基地。同時(shí)應(yīng)制訂醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估指標(biāo)體系,使基地建設(shè)水平能符合臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以臨床病人為具體對(duì)象,當(dāng)今社會(huì)倡導(dǎo)以人為本,患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),醫(yī)學(xué)生在病人身上“實(shí)習(xí)”的機(jī)會(huì)銳減。因此,建設(shè)臨床模擬教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,提供反復(fù)無(wú)創(chuàng)傷訓(xùn)練平臺(tái),利用模擬仿真環(huán)境和高端模擬產(chǎn)品,建立一套科學(xué)的評(píng)價(jià)體系,以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育培訓(xùn)和考核的雙重需要。
摘要:為適應(yīng)中醫(yī)學(xué)教育發(fā)展要求,提升辦學(xué)層次,調(diào)整專業(yè)結(jié)構(gòu),結(jié)合三亞學(xué)院學(xué)科專業(yè)實(shí)際,調(diào)研論證了增設(shè)中醫(yī)學(xué)專業(yè)的可行性
>> 中醫(yī)學(xué)專業(yè)床邊教學(xué)模式的探索 部分中醫(yī)學(xué)專業(yè)介紹 從績(jī)效五層次分析中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的運(yùn)行模式 高等中醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的可行性研究 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)施本科生導(dǎo)師制的可行性分析 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析及教學(xué)改革探討 中醫(yī)文化作為綜合性大學(xué)非醫(yī)學(xué)專業(yè)通識(shí)教育公共選修課的可行性探析 淺談提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì) 民辦高校增設(shè)物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)專業(yè)的可行性分析 規(guī)范中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生查房能力培養(yǎng)模式的探索 中醫(yī)學(xué)專業(yè)的生理學(xué)教學(xué)改革研究 高職高專中醫(yī)學(xué)專業(yè)情境教學(xué)模式的探索 中醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的責(zé)任倫理研究綜述 中醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)驗(yàn)課程體系的創(chuàng)新與實(shí)踐 基于深層學(xué)習(xí)理論的中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)策略改進(jìn)研究 試論課程式CBI在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中的可行性 基于校企合作的高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)特色教育的實(shí)踐研究 中醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向《社區(qū)康復(fù)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究 中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證背景下中醫(yī)英語(yǔ)ESP教學(xué)研究與實(shí)踐 同城對(duì)調(diào)實(shí)習(xí)模式在中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中的探索和實(shí)施 常見問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置:l.
[2]《關(guān)于引導(dǎo)部分地方普通本科高校向應(yīng)用型轉(zhuǎn)變的指導(dǎo)意見》(教發(fā)[2015]7號(hào))[EB/OL].(2015-11-13)[2017-05-15].
[5]江豐,張炳立,李玲玲.世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)研究概述[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015(03).
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);學(xué)位研究生;現(xiàn)狀分析;教學(xué)改革
0前言
目前我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)對(duì)一方面對(duì)醫(yī)師需求的缺口巨大,另一方面大量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和低年資醫(yī)師缺少必要的培訓(xùn)而難以勝任高水平醫(yī)療工作的需求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生教育投入大,培養(yǎng)周期長(zhǎng),于是在醫(yī)師緊缺的背景下降低培養(yǎng)對(duì)象學(xué)術(shù)能力要求的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)便應(yīng)運(yùn)而生。但從臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)效果來(lái)說(shuō),實(shí)難讓人滿意。本論文站在衛(wèi)生和教育管理部門角度,對(duì)其存在的問(wèn)題予以分析總結(jié),并給出具體對(duì)策。另外為了提升論文的實(shí)用價(jià)值,筆者還給出了利用夜間或者周末針對(duì)部分有興趣和余力的學(xué)生提供科研培訓(xùn)的建議[1]。
1醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生生源包括了全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生、擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的臨床醫(yī)生。其培養(yǎng)過(guò)程通常是以住院醫(yī)師身份進(jìn)行2年半左右的臨床各學(xué)科輪轉(zhuǎn),??婆嘤?xùn)僅3個(gè)月至半年,科研培訓(xùn)則極度簡(jiǎn)化。顯而易見,醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)過(guò)程存在以下幾點(diǎn)弊端:
1.1通科培訓(xùn)淪為臨床文書工作
醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位本是為了提升我國(guó)醫(yī)學(xué)職業(yè)高層專門人才而專門設(shè)定,需要學(xué)員擁有五年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),后來(lái)又針對(duì)全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生打開大門,由我醫(yī)學(xué)院校來(lái)負(fù)責(zé)培養(yǎng)。一直以來(lái),這些院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士都是將研究生直接下放到臨床科室通過(guò)輪轉(zhuǎn)進(jìn)行通科培訓(xùn)。掌握臨床各科疾病的診療對(duì)于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高級(jí)人才無(wú)疑是必須的,但實(shí)際實(shí)踐中2年半的時(shí)間分解到每一科只有1-2個(gè)月時(shí)間,這個(gè)時(shí)間僅比本科實(shí)習(xí)醫(yī)師長(zhǎng)一倍左右,往往還未熟悉輪轉(zhuǎn)科室的常見病診療便需要出科。在這種情況下,專業(yè)學(xué)位的碩士往往僅忙于病歷書寫和臨床上打雜性質(zhì)的工作,臨床通科培訓(xùn)成為空談。
1.2??婆嘤?xùn)時(shí)間過(guò)短導(dǎo)致學(xué)生事實(shí)上沒有專業(yè)
筆者了解到的信息顯示,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生求學(xué)的兩年時(shí)間里,專科培訓(xùn)時(shí)間總計(jì)不超過(guò)半年,甚至有的學(xué)校只有3個(gè)月時(shí)間。而且在這么短時(shí)間里,還不能針對(duì)每位學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)提供詳細(xì)到位的學(xué)習(xí)計(jì)劃和指導(dǎo),這使得學(xué)生??苹A(chǔ)極差,對(duì)其未來(lái)臨床帶來(lái)了很大的負(fù)面影響。
1.3基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)不牢固限制學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展
這里的基礎(chǔ)學(xué)科并非是低端通科,而是和學(xué)生要專門特培的專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)理論、知識(shí)、技術(shù)等等。導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)不牢固的原因有二:第一,因?yàn)閷W(xué)生在進(jìn)行專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)前,擁有五年甚至于更多的職業(yè)生涯,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不感興趣。第二,學(xué)校對(duì)于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)缺乏監(jiān)督和評(píng)價(jià),使得學(xué)生和教師對(duì)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)重視不足。第三,專業(yè)學(xué)會(huì)研究生一般由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)習(xí),但是導(dǎo)師大量的時(shí)間都被各種項(xiàng)目所占據(jù),根本對(duì)其基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不能形成科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)。
1.4科研培訓(xùn)缺陷
因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生傾向于技能型培訓(xùn),自然而然對(duì)科研培訓(xùn)比較薄弱。然而從事醫(yī)生行業(yè),沒有較高水平科研能力,在自己領(lǐng)域就難以有更多的成果,所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)還是需要增強(qiáng)科研培訓(xùn)力度。而追根揭底是因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中科研意識(shí)薄弱,創(chuàng)新意識(shí)不足,加上相應(yīng)的設(shè)備落后師資力量不強(qiáng),最終使得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位你研究生培訓(xùn)過(guò)程中,科研型教學(xué)安排較少。另外,很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是希望通過(guò)專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的職稱,對(duì)科研型教學(xué)本身就感覺陌生,學(xué)校如果想要使其重視科研型學(xué)習(xí)內(nèi)容,還需要專門做思想工作。這就使得教師感覺教學(xué)壓力增大,主觀上也就省略了科研型教學(xué)內(nèi)容。即學(xué)生不愛學(xué),教師不愛教,科研型教學(xué)內(nèi)容自然無(wú)從落實(shí)[2]。
2改善醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度的策略
總體來(lái)說(shuō),筆者認(rèn)為現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)制度是有很大弊端的,最好能夠?qū)⒀芯可嘤?xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)剝離,做到“上帝的歸上帝、凱撒的歸凱撒”。在現(xiàn)有條件下醫(yī)師培訓(xùn)難以投入更多資源,培養(yǎng)滿足于“能夠使用”的醫(yī)師應(yīng)急有一定的合理性。改善現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度,主要可從現(xiàn)代因人施教、構(gòu)建基礎(chǔ)理論技術(shù)課程、提升專業(yè)學(xué)習(xí)、增加科研培訓(xùn)四個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。告別以往的眉毛胡子一把抓的學(xué)習(xí)模式,打造學(xué)生專長(zhǎng),確保其未來(lái)能夠帶領(lǐng)我國(guó)臨床醫(yī)療隊(duì)伍取得一個(gè)又一個(gè)驕人成績(jī)。
2.1通科培訓(xùn)做到因人施教
不管是全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生還是在職深造的醫(yī)生,其基本的技術(shù)、理論以及一些常見疾病病理、機(jī)理都比較豐富,可能存在一少部分人通科學(xué)習(xí)不佳。在這樣基礎(chǔ)上如果全面進(jìn)行低端通科培訓(xùn),顯然是浪費(fèi)資源浪費(fèi)時(shí)間,所以建議面對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次摸底,將摸底成績(jī)予以總結(jié)分析,分成若干組,每一組有相同的不足,如此實(shí)現(xiàn)分組教學(xué)。分組教學(xué)便是現(xiàn)代的因人施教,效果非常明顯,同時(shí)節(jié)省了教師寶貴的時(shí)間,使其可以集中精力去創(chuàng)新教學(xué),從其他方面來(lái)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué),提高學(xué)生的專業(yè)水準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)技術(shù)上真正的突破?;蛘邔W(xué)校提供低端通科教材,由學(xué)生自我學(xué)習(xí)為主,這樣便可鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,其對(duì)于未來(lái)臨床也有很好的幫助。
2.2增加專業(yè)培訓(xùn)打造專業(yè)人才
筆者認(rèn)為在現(xiàn)代社會(huì)背景下,學(xué)校有必要在專業(yè)學(xué)習(xí)方面針對(duì)性增加培訓(xùn)時(shí)間或者培訓(xùn)手段,使得每個(gè)來(lái)接收培養(yǎng)的學(xué)生對(duì)自己的專業(yè)有較全科醫(yī)生更深的了解。另外,目前流行病學(xué)方面的深度研究,或者一些特有疾病的臨床研究,也要有必要出現(xiàn)在專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃當(dāng)中,只有這樣的專業(yè)性培訓(xùn)才能確保學(xué)生在未來(lái)的職業(yè)生涯里能夠憑借雄厚的理論、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),特別是自己精專的病種來(lái)為患者減輕病痛,實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。
2.3建立綜合學(xué)習(xí)計(jì)劃夯實(shí)基礎(chǔ)構(gòu)筑專業(yè)水平
在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)間里,學(xué)生不僅要在本科室完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù),還要和相關(guān)科室進(jìn)行相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),這樣使得本專業(yè)學(xué)習(xí)走馬觀花,“樣樣通樣樣松”不利于打造專業(yè)人才。所以,需要學(xué)校建立科學(xué)合理的主專業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃,并匹配專業(yè)教師,能夠?qū)W(xué)生的基礎(chǔ)理論、技術(shù)予以切實(shí)指導(dǎo),幫助學(xué)生形成科學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)方案。
2.4增加科研培訓(xùn)確保學(xué)生擁有進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)
實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)首先要改變培訓(xùn)學(xué)校的辦學(xué)思想,要積極地認(rèn)識(shí)到現(xiàn)如今醫(yī)療隊(duì)伍不僅需要技術(shù)性人才也需要研發(fā)型人才,培養(yǎng)集二者于一身的綜合型人才,是保證我國(guó)醫(yī)療行業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展的關(guān)鍵[3]。另外,要積極地提升師資力量,建立現(xiàn)代學(xué)習(xí)平臺(tái),和國(guó)外醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)建立鏈接,提升我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的研發(fā)能力?;蛘邔?duì)導(dǎo)師建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,使其能夠多帶學(xué)生實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目教學(xué),保證高精端人才規(guī)模得到擴(kuò)大,從而帶動(dòng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)總體實(shí)力。再者,面對(duì)生源中擁有資格證書的醫(yī)生,扭轉(zhuǎn)其之前求學(xué)深造觀念,選拔出專業(yè)理論精深、技術(shù)過(guò)關(guān)的人才,使其向科研型人才轉(zhuǎn)變。最后鑒于科研型教學(xué)內(nèi)容比較占學(xué)生寶貴時(shí)間,筆者建議針對(duì)那些對(duì)科研型內(nèi)容有興趣的學(xué)生,可以利用周末或者夜間進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng),這樣能為這部分學(xué)生將來(lái)進(jìn)一步深造多少打下一點(diǎn)基礎(chǔ)。
3總結(jié)
關(guān)鍵詞:新醫(yī)改背景 預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 人才培養(yǎng)模式 改革之路
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2017)02(a)-0225-02
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,預(yù)防醫(yī)學(xué)課程實(shí)習(xí)需要在醫(yī)院、疾控中心等各個(gè)地方開展,同時(shí)在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中需要充分立足于基層社區(qū),培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和社區(qū)之間的關(guān)系,將醫(yī)學(xué)教學(xué)和社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合,從而為提升我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才水平奠定基礎(chǔ)。
1 新醫(yī)改背景下我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀分析
我國(guó)政府對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)非常重視,前幾年出臺(tái)了一系列的新醫(yī)改政策,確定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標(biāo),同時(shí)中央財(cái)政每年也不斷增大了對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的投入,旨在將公共衛(wèi)生服務(wù)等列入到我國(guó)醫(yī)改重點(diǎn)的改革工作內(nèi)容中,最終在2020年實(shí)現(xiàn)人人健康的醫(yī)學(xué)目標(biāo)。
當(dāng)前我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)過(guò)程中存在很多方面的問(wèn)題,慢性疾病對(duì)國(guó)民健康產(chǎn)生了非常大的危害和不良影響,之前的傳染病沒有完全得到控制,新的傳染病不斷出現(xiàn),慢性疾病對(duì)人們的生活健康產(chǎn)生了很大的危害,嚴(yán)重降低了人們的生活質(zhì)量水平。
我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生視野發(fā)展過(guò)程中存在不平衡狀況,衛(wèi)生服務(wù)體系和人民身體健康需求方面存在很大的差距,因此及時(shí)有效地消除這種差距,培養(yǎng)具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才非常必要。
長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中,我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式落后,當(dāng)前我國(guó)關(guān)于基層醫(yī)療工作者提出了更高的要求,需要搭建六位一體的基層綜合醫(yī)療需求。當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雖然對(duì)臨床醫(yī)療能力培訓(xùn)模式引起重視,但是仍然無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需求,而新開設(shè)的教學(xué)內(nèi)容也無(wú)法很好地和新的時(shí)代要求相結(jié)合。而很多的基層單位對(duì)于學(xué)生能力、學(xué)生基本素質(zhì)的要求沒有正確認(rèn)識(shí),臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容一成不變,使得學(xué)生完成學(xué)業(yè)后無(wú)法很快適應(yīng)基層社區(qū)工作崗位,這樣的人才培養(yǎng)方式在當(dāng)前快速發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景下非常不適用。
伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生范圍不斷擴(kuò)大,落后的教學(xué)方式無(wú)法滿足人才培養(yǎng)需要,學(xué)生的知識(shí)面窄、文化素質(zhì)水平較低,實(shí)踐技能不高。這都是在傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育理念下,導(dǎo)致教學(xué)工作對(duì)本科教育這一基礎(chǔ)教育沒有給予正確的認(rèn)識(shí)和定位。
與此同時(shí),我國(guó)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中,教育內(nèi)容、教育方式、知識(shí)架構(gòu)、課程體系等各個(gè)方面都存在較多的問(wèn)題,目標(biāo)定位不當(dāng),課程體系不完善、課程設(shè)置不科學(xué)等都會(huì)對(duì)人才培養(yǎng)產(chǎn)生消極影響,導(dǎo)致學(xué)生缺乏正確的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)和興趣,在學(xué)習(xí)時(shí)僅僅是為了應(yīng)付考試而完成的學(xué)習(xí)過(guò)程。同時(shí)教學(xué)理論和實(shí)踐互動(dòng)相脫節(jié),預(yù)防教學(xué)當(dāng)前主要采用課堂教學(xué)方式,實(shí)踐課程開展比較少,單純的學(xué)習(xí)理論知識(shí),無(wú)法讓學(xué)生樹立全局觀念,也無(wú)法正確認(rèn)識(shí)到基層醫(yī)生綜合崗位職能。
2 新醫(yī)改背景下預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革之路
第一,人才培養(yǎng)目標(biāo)改變。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系等各個(gè)方面發(fā)生的較大變革,對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行改變,逐漸形成以醫(yī)療保健、預(yù)防保健為主的培養(yǎng)目標(biāo),預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)時(shí)需要以建立新型衛(wèi)生服務(wù)體系下的人才的主導(dǎo)地位作為主要的培養(yǎng)方式,針對(duì)這種狀況我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)時(shí)可以更多的面向基層公共衛(wèi)生人才需求進(jìn)行人才培養(yǎng)目標(biāo)定位。
第二,培養(yǎng)要求改變。在制定了目標(biāo)后,需要對(duì)培養(yǎng)要求進(jìn)行改變,能夠從職業(yè)思想道德、培養(yǎng)教學(xué)知識(shí)、教學(xué)技能等各個(gè)方面確立適合的培養(yǎng)計(jì)劃,人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)知識(shí)領(lǐng)悟,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握,專業(yè)知識(shí)創(chuàng)新實(shí)踐培養(yǎng)等,能夠從多角度對(duì)培養(yǎng)要求進(jìn)行認(rèn)識(shí)和把握,更好的完成人才培養(yǎng)過(guò)程。
第三,課程體系優(yōu)化。新課程體系以培養(yǎng)要求作為基本依據(jù),重視預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)改要求,能夠緊跟學(xué)校發(fā)展理念,重視不同學(xué)科之間的交叉滲透,培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才時(shí),能夠全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)水平。
對(duì)自然科學(xué)課程、預(yù)防醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、人文科學(xué)課程、生物醫(yī)學(xué)課程等多方面課程內(nèi)容進(jìn)行綜合運(yùn)用,更好吧開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作,將預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容和臨床實(shí)踐工作相結(jié)合。同時(shí)臨床實(shí)踐課程內(nèi)容需要對(duì)臨床技能、臨床實(shí)踐操作、公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐能力、創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力等多方面融合,為學(xué)生進(jìn)入社會(huì)崗位后提供保證。
當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)工作開展過(guò)程中,缺乏大量的具備臨床豐富經(jīng)驗(yàn)同時(shí)又對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握良好的醫(yī)學(xué)人才。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生雖然理論知識(shí)扎實(shí),但是實(shí)踐能力差。這就要求教在教學(xué)工作中,充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)方面存在的問(wèn)題,對(duì)學(xué)生出現(xiàn)的理論知識(shí)無(wú)法充分運(yùn)用到實(shí)踐崗位、理論嚴(yán)重脫離實(shí)際情況等問(wèn)題給予高度重視。讓學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,一方面需要重視理論知識(shí)教學(xué);另一方面更需要加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)開展,幫助學(xué)生掌握更多的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
第三,教學(xué)方式改變。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作開展過(guò)程中,可以從多方面對(duì)教學(xué)方式進(jìn)行變革,結(jié)合當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展技術(shù),比如以網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開展職業(yè)病案研究和探討、利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)增加更多日常的實(shí)踐考核,這是傳統(tǒng)教學(xué)方式所缺乏的新型的教學(xué)形式,讓學(xué)生深入實(shí)際生活中發(fā)現(xiàn)病案,通過(guò)調(diào)查研究對(duì)病案深入分析,同時(shí)在調(diào)查過(guò)程中能夠?qū)τ龅降膯?wèn)題及時(shí)和教師進(jìn)行溝通交流,將調(diào)查問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一整理,調(diào)查工作結(jié)束后,教師組織研討會(huì),各組學(xué)生將本組調(diào)查情況進(jìn)行統(tǒng)一匯報(bào),之后各組之間開展討論活動(dòng),將調(diào)研工作開展時(shí)遇到的問(wèn)題統(tǒng)一進(jìn)行思考和探索,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題誘因,提出針對(duì)性的解決對(duì)策,一方面可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;另一方面也可以幫助學(xué)生更好的參與到社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)中,增加了學(xué)生的實(shí)踐能力。
3 結(jié)語(yǔ)
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作開展過(guò)程中,需要加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)模式變革和完善,搭建新型的人才培養(yǎng)機(jī)制,結(jié)合實(shí)際情況,針對(duì)當(dāng)前教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中存在的一些問(wèn)題,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地規(guī)范化建設(shè),加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)并且激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力,為實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)不斷努力,持續(xù)構(gòu)建適合我校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方式,提升教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
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臨床醫(yī)學(xué)論文4000字(一):醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革探索論文
[摘要]為進(jìn)一步深化醫(yī)學(xué)職業(yè)教育教學(xué)改革,突出專業(yè)特色,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,眾多高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了院校(醫(yī)院與學(xué)校)合作機(jī)制建設(shè)。本文深入總結(jié)與分析了渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)教協(xié)同背景下進(jìn)行的人才培養(yǎng)模式改革,如通過(guò)院校合作平臺(tái)進(jìn)行人才培養(yǎng)方案修訂、課程體系建設(shè)、革新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法、打造“雙師型”教師團(tuán)隊(duì),實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床、理論—實(shí)踐、課堂—工作環(huán)境的一體化教學(xué),探討了高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的院校深度合作機(jī)制,以期為深化與完善臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)教協(xié)同高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)院校合作改革
2014年,教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,指出醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革應(yīng)強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué),構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,建立醫(yī)學(xué)院校與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制,使醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)成為醫(yī)教協(xié)同的系統(tǒng)工程[1]。醫(yī)教協(xié)同作為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的基本策略對(duì)高職院校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了新要求。本文主要對(duì)渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院在“醫(yī)教協(xié)同,院校合作”背景下實(shí)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革進(jìn)行總結(jié)與探索,以期為深化與完善臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)教育發(fā)展提供參考。
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新勢(shì)在必行
1.現(xiàn)階段,我國(guó)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案存在的弊端
一方面,我國(guó)為滿足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健需求正逐步完善初級(jí)衛(wèi)生保健體系,鼓勵(lì)農(nóng)村基層訂單式定向醫(yī)學(xué)教育,這對(duì)高職醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的發(fā)展來(lái)說(shuō)是極大的機(jī)遇[2];另一方面,如何培養(yǎng)“下得去、留得住、干得好”的基層醫(yī)療工作者,成為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的重要課題。目前,高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案大多缺乏自身教育教學(xué)特點(diǎn),類似壓縮版的本科方案:教學(xué)設(shè)置上僅有課時(shí)與學(xué)制長(zhǎng)短的區(qū)別;教學(xué)模式多沿用從基礎(chǔ)到臨床“2+1”的傳統(tǒng)形式職業(yè)教育,即兩年高職在校理論學(xué)習(xí),一年臨床實(shí)習(xí);理論授課比例高,實(shí)踐授課比例低,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足,理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力不匹配。
2.“1.5+0.5+1”的高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革
為改變上述問(wèn)題,我們實(shí)行“1.5+0.5+1”人才培養(yǎng)模式,減少學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間。學(xué)生僅需1.5年的校內(nèi)公共基礎(chǔ)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí);后續(xù)1學(xué)期進(jìn)入醫(yī)院,進(jìn)行臨床專業(yè)課學(xué)習(xí);隨后再有1年臨床實(shí)習(xí)。校內(nèi)教學(xué)環(huán)境還開展了床旁教學(xué)、案例分析教學(xué),以便于學(xué)生實(shí)踐能力、分析能力、臨床思維方法及獨(dú)立工作能力的培養(yǎng)[3]。臨床學(xué)習(xí)為學(xué)生增加了臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì),使其更熟悉醫(yī)院的工作流程,能深入了解醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置、運(yùn)行方式,縮短了臨床工作適應(yīng)期,實(shí)習(xí)效果顯著提高。
醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建
1.醫(yī)教協(xié)同背景下高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式概況
在調(diào)研高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)適應(yīng)崗位核心能力需求的基礎(chǔ)上,學(xué)校整合了醫(yī)學(xué)教育資源與三甲醫(yī)院進(jìn)行合作,以培養(yǎng)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機(jī)構(gòu)的實(shí)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才為目標(biāo),以開展基層醫(yī)療衛(wèi)生工作必備的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為培養(yǎng)根本,以典型的臨床工作任務(wù)為教學(xué)重點(diǎn),以疾病診斷、治療、預(yù)防內(nèi)容為教學(xué)核心,注重學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、社會(huì)能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng),使其成為具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,致力于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才。
2.構(gòu)建校企合作的高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制
學(xué)校與醫(yī)院共建專業(yè),共同開發(fā)課程,行業(yè)專家與專業(yè)教學(xué)骨干共同修訂、完善人才培養(yǎng)方案,建立規(guī)范的教學(xué)體系,實(shí)行臨床專業(yè)課醫(yī)院內(nèi)授課與實(shí)踐的模式;共同建立行之有效的管理機(jī)構(gòu),規(guī)范師生管理;共同制定教學(xué)管理制度與教學(xué)督導(dǎo)制度,以規(guī)范教學(xué),保障教學(xué)質(zhì)量,提高了專業(yè)課理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的效果(見圖1)。
3.構(gòu)建適應(yīng)崗位需求的課程體系
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所涵蓋的職業(yè)崗位群,對(duì)行業(yè)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位所需的職業(yè)素質(zhì)要求進(jìn)行調(diào)研,由行業(yè)專家與教學(xué)骨干共同參與,研究臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力,按照工作任務(wù)中必需的知識(shí)、能力和素質(zhì)要求設(shè)置課程內(nèi)容;以工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)[4],以三年制醫(yī)學(xué)高職教育特點(diǎn)為準(zhǔn)則,嚴(yán)格遵守基礎(chǔ)理論必需(適度)、夠用,堅(jiān)持專業(yè)課程針對(duì)性、實(shí)用性強(qiáng)的原則,構(gòu)建以就業(yè)為導(dǎo)向,以任務(wù)驅(qū)動(dòng)職業(yè)能力培養(yǎng)為核心,以臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位工作過(guò)程為主線的課程體系(見圖2)。
(1)理論課程教學(xué)。理論課程采用“前期校內(nèi),后期院內(nèi)”的方式授課,學(xué)生前三個(gè)學(xué)期在校完成公共基礎(chǔ)課程與專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),第四學(xué)期進(jìn)入醫(yī)院,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、執(zhí)教能力強(qiáng)的醫(yī)師與教師共同授課,完成臨床專業(yè)課學(xué)習(xí)。院內(nèi)教學(xué)的安排為早上理論課、下午實(shí)踐課,實(shí)現(xiàn)了理論、技能學(xué)習(xí)與崗位需求零距離。
(2)實(shí)踐課程教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)。實(shí)踐教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的橋梁,是教學(xué)環(huán)節(jié)中重要的組成部分,實(shí)踐教學(xué)由一線醫(yī)師講解,規(guī)范性、可操作性強(qiáng),學(xué)生需掌握臨床助理醫(yī)師要求的常用技能操作,如心電圖、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾觸診等內(nèi)容;典型病例分析、床旁教學(xué)為學(xué)生建立了立體化的臨床思維,使其對(duì)疾病的認(rèn)知更為全面。學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)不少于40周,包含內(nèi)、外、婦、兒、急診等科室,畢業(yè)時(shí)學(xué)生應(yīng)具備開展融診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理服務(wù)為一體的醫(yī)療服務(wù)能力。
4.開展基于培養(yǎng)崗位職業(yè)能力的教學(xué)
學(xué)校以滿足基層醫(yī)療崗位需求為目的,以院內(nèi)授課為契機(jī),將教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)活動(dòng)向臨床實(shí)踐操作方面進(jìn)行調(diào)整,開展了真實(shí)醫(yī)療案例結(jié)合PBL教學(xué)法的專業(yè)核心課教學(xué)。
5.培養(yǎng)“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍
師資隊(duì)伍建設(shè)是臨床教學(xué)改革和推進(jìn)的重要基礎(chǔ)和保障。學(xué)校以專業(yè)教研室為核心,跨專業(yè)、跨院系、跨單位整合校內(nèi)外師資力量,基于醫(yī)教協(xié)同,學(xué)校和醫(yī)院共同實(shí)施教師成長(zhǎng)計(jì)劃。院內(nèi)授課教師由三甲醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任,醫(yī)師可通過(guò)校內(nèi)的示范課、公開課等活動(dòng)不斷提升自身教學(xué)能力;校內(nèi)專職教師也要進(jìn)入教學(xué)醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí),以保障教學(xué)緊跟專業(yè)發(fā)展不脫節(jié),進(jìn)一步提升教師實(shí)踐能力[5-7];學(xué)校與醫(yī)院共同指導(dǎo)學(xué)生臨床技能比賽,密切進(jìn)行醫(yī)教合作,規(guī)范專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐,為今后合作開發(fā)課程奠定基礎(chǔ)。學(xué)校不斷提高教師教學(xué)能力、教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量,努力打造一支理念新、能力強(qiáng),以專業(yè)帶頭人、課程負(fù)責(zé)人為引領(lǐng),以教學(xué)骨干為主體,專兼結(jié)合、梯隊(duì)合理的高素質(zhì)“雙師型”教師隊(duì)伍[8]。
6.對(duì)教學(xué)過(guò)程實(shí)施全程質(zhì)量監(jiān)控
學(xué)校成立了以醫(yī)學(xué)院分管教學(xué)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控小組,在學(xué)校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)項(xiàng)目的框架下,建立符合臨床專業(yè)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控辦法,從制度入手,論證適用于臨床專業(yè)建設(shè)的實(shí)施細(xì)則,嚴(yán)格把握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范,對(duì)專業(yè)建設(shè)和教學(xué)工作實(shí)施全過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控。教務(wù)處質(zhì)量科制定了專業(yè)建設(shè)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)體系和課程建設(shè)質(zhì)量評(píng)估體系,行業(yè)專家與教學(xué)骨干組成教學(xué)督導(dǎo)評(píng)估小組會(huì)同教務(wù)處對(duì)專業(yè)建設(shè)和課程教學(xué)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,以確保人才培養(yǎng)質(zhì)量穩(wěn)步提高。
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的意義
1.立足行業(yè)需求,構(gòu)建“醫(yī)教協(xié)同,醫(yī)教一體化”教學(xué)體系
高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革構(gòu)建了“醫(yī)教協(xié)同,醫(yī)教一體化”的教學(xué)體系,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)—臨床整合、疾病—系統(tǒng)整合、案例—病歷整合,使教學(xué)效果最大化。臨床課教師將工作中用到的新方法、新藥品、新技能滲透于教學(xué)過(guò)程;專職教師將醫(yī)學(xué)的新發(fā)現(xiàn)、新理論、新機(jī)制融入臨床實(shí)踐中,不斷優(yōu)化課程設(shè)置,調(diào)整課程結(jié)構(gòu),革新課程內(nèi)容。
2.改革高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,提升專業(yè)發(fā)展內(nèi)涵
《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》明確指出,要“把職業(yè)教育納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,促使職業(yè)教育規(guī)模、專業(yè)設(shè)置與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求相適應(yīng)。以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,推進(jìn)教育教學(xué)改革”。高職醫(yī)學(xué)“工學(xué)結(jié)合”的理念,即院校合作[9],利用醫(yī)院和學(xué)校兩種不同的教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源,實(shí)現(xiàn)了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的無(wú)縫對(duì)接[10]。高職臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療及社區(qū)保健工作崗位需求的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。醫(yī)教協(xié)同背景下的人才培養(yǎng)模式改革形成了工學(xué)結(jié)合、院校合作、頂崗實(shí)習(xí)的一體化人才培養(yǎng)模式。
3.構(gòu)建“雙元育人,過(guò)程共管”的院校合作機(jī)制
學(xué)校應(yīng)依托院校合作平臺(tái),積極構(gòu)建雙元育人機(jī)制,創(chuàng)新醫(yī)教協(xié)同合作方式,探索醫(yī)教一體化教學(xué)體系,致力于培養(yǎng)有質(zhì)量、有奉獻(xiàn)精神的復(fù)合型人才。院校合作使專業(yè)建設(shè)和臨床服務(wù)共生發(fā)展、螺旋提升;打造了雙重身份的教學(xué)團(tuán)隊(duì),將“雙師”素質(zhì)落到實(shí)處,形成了醫(yī)教協(xié)同育人的核心競(jìng)爭(zhēng)力[11]。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院共同探索“院中?!保p方在人才培養(yǎng)過(guò)程中發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),共同培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)久、復(fù)雜的工程,醫(yī)學(xué)生的職業(yè)能力與職業(yè)道德直接關(guān)系到人民群眾的身體健康乃至生命安全,提升醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量,使醫(yī)學(xué)人才更好地為人民群眾服務(wù),對(duì)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展起著積極的促進(jìn)作用[12]?!搬t(yī)教協(xié)同,院校合作”人才培養(yǎng)模式下的教育教學(xué)改革對(duì)學(xué)校、醫(yī)院兩種教學(xué)環(huán)境與教學(xué)資源進(jìn)行整合,有助于學(xué)生積累理論知識(shí)并兼顧職業(yè)能力培養(yǎng),對(duì)學(xué)生建立完善的臨床素養(yǎng)大有裨益,在今后的教育教學(xué)改革中院校合作仍需不斷完善與深化。
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二):高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核探討論文
摘要:文章探討了醫(yī)學(xué)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)課程考核方法改革,力圖從多個(gè)角度提高學(xué)生基本能力。
關(guān)鍵詞:高職高專臨床醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)包括解剖學(xué)、組胚學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)等,為醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)疾病狀態(tài)下人體組織器官功能代謝變化、臨床表現(xiàn)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)學(xué)生的識(shí)別能力、表述能力培養(yǎng)也有重要作用。目前國(guó)內(nèi)高職院校醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核多是簡(jiǎn)單的識(shí)別,不利于學(xué)生能力培養(yǎng)。本課題將原組胚學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)融合為一門課程-形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn),采用平時(shí)考核、期末考核等多種方式進(jìn)行形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)考核,力圖從多個(gè)角度提高學(xué)生基本能力。
一、考核方法
(一)平時(shí)成績(jī)
平時(shí)成績(jī)分為平時(shí)考勤、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)、平時(shí)考試成績(jī),分別占總成績(jī)的5%、10%、20%左右。平時(shí)考試成績(jī)主要為每單元或章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后,學(xué)生通過(guò)顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)、虛擬切片系統(tǒng)對(duì)正常人體組織結(jié)構(gòu)或病理變化進(jìn)行識(shí)別,識(shí)別對(duì)象主要為計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)圖像或虛擬圖像。
(二)期末考試
期末考試分為標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)本特點(diǎn)描述及臨床應(yīng)用分析,占總成績(jī)的65%,其中標(biāo)本識(shí)別、標(biāo)本特點(diǎn)描述為筆試,臨床應(yīng)用分析為筆試加面試。
參照?qǐng)?zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試,形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)期末考試分三站進(jìn)行。
第一站,標(biāo)本識(shí)別。識(shí)別對(duì)象為10個(gè)病理大體標(biāo)本、5張組織學(xué)切片、5張病理學(xué)切片,標(biāo)簽全部覆蓋或撕毀;病理標(biāo)本為裝入透明標(biāo)本瓶的實(shí)物標(biāo)本,切片放在顯微鏡下,教師調(diào)好觀察視野,學(xué)生考試時(shí)可調(diào)粗細(xì)螺旋但不得調(diào)換視野。每組20名學(xué)生,考試開始前分別坐于20個(gè)考試標(biāo)本前,考試開始后考生將標(biāo)本名稱寫在答題卡的相應(yīng)位置,每個(gè)標(biāo)本識(shí)別時(shí)間為1分鐘,1分鐘后由監(jiān)考老師統(tǒng)一組織學(xué)生按一定方向輪轉(zhuǎn)對(duì)下一個(gè)標(biāo)本進(jìn)行識(shí)別,每組考試時(shí)間為20分鐘,考試結(jié)束后學(xué)生攜帶答題卡進(jìn)入第二站。
第二站,標(biāo)本描述??忌孕刑暨x在上一站識(shí)別的標(biāo)本(答案考生已寫在答題卡上)3~5個(gè),對(duì)其組織或病變特點(diǎn)進(jìn)行描述,考試時(shí)間限時(shí)10分鐘,考生答畢上交答題卡后進(jìn)入第三站。要求學(xué)生挑選描述對(duì)象時(shí)必須同時(shí)挑選大體標(biāo)本及組織切片,且組織切片中須同時(shí)包含正常組織切片及病理切片。
第三站,臨床應(yīng)用分析??忌槿≡囶},按要求面向3位監(jiān)考老師口述答案,每位考生考試時(shí)間5分鐘。試題主要為某一形態(tài)組織結(jié)構(gòu)在臨床中的應(yīng)用,如組織學(xué)結(jié)構(gòu)在臨床中的應(yīng)用、病理變化引起的臨床表現(xiàn)等。
考生進(jìn)行第二站、第三站考試時(shí),采用半開卷考試??记?~2周時(shí)間,允許學(xué)生將其本人認(rèn)為重要的內(nèi)容總結(jié)、抄寫于一張A4紙上并帶入考場(chǎng),A4紙上明確標(biāo)記班級(jí)、姓名與學(xué)號(hào)等考生信息。學(xué)生進(jìn)入第二站時(shí),學(xué)生可以參考且僅能參考自己總結(jié)抄寫的A4紙內(nèi)容。
二、討論
本課題將原有組織學(xué)與胚胎學(xué)、病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合成形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)將正常組織結(jié)構(gòu)與疾病時(shí)組織結(jié)構(gòu)病理變化相結(jié)合,將大體病變現(xiàn)鏡下改變相結(jié)合,有利于學(xué)生系統(tǒng)性思維訓(xùn)練。課程考核時(shí),考評(píng)對(duì)象要包括正常組織結(jié)構(gòu),還要包括病理變化,體現(xiàn)課程內(nèi)容的融合,提升學(xué)生臨床系統(tǒng)思維訓(xùn)練效果。
考核形式多種多樣,既要平時(shí)考勤、平時(shí)作業(yè),還要進(jìn)行期末考核,線上線下相結(jié)合,而且試題形式也是多種多樣,這可以從多種方面提升學(xué)生培養(yǎng)水平。注重平時(shí)考勤與平時(shí)考核,也就是注重培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、工作紀(jì)律的培養(yǎng);線上與線下考核相結(jié)合,注重引導(dǎo)教師、學(xué)生在教學(xué)、學(xué)習(xí)過(guò)程中合理利用現(xiàn)代信息技術(shù),同時(shí)也不能摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)手段,如顯微鏡的使用,病理大體標(biāo)本的觀察等;考核過(guò)程中,試題庫(kù)不斷更新,考核內(nèi)容需不停更換,甚至監(jiān)考過(guò)程都需要教師不斷進(jìn)行判斷,與傳統(tǒng)的單一標(biāo)本識(shí)別相比,對(duì)教師也提出了更高的要求,因而多種考核方式相結(jié)合,更有利于教學(xué)相長(zhǎng)。
形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)三站式考試,模擬執(zhí)業(yè)助理實(shí)踐技能考試模式,使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從一年級(jí)就開始熟悉、適應(yīng)資格考試;其次,三站式考試,既有筆試又有面試,既可鍛煉學(xué)生書面表達(dá)能力,又能鍛煉其口語(yǔ)表達(dá)能力,還能鍛煉其臨場(chǎng)應(yīng)變能力;第三,既有基礎(chǔ)性的標(biāo)本識(shí)別,又有標(biāo)本特點(diǎn)描述及臨床應(yīng)用分析,使學(xué)生盡早將基礎(chǔ)與臨床關(guān)聯(lián),提升其學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效率。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和生活水平的提高,人民希望有高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索醫(yī)學(xué)教育改革,培養(yǎng)卓越臨床醫(yī)師,是提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平的治本之策,對(duì)于維護(hù)和提升人民群眾健康水平、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)夢(mèng)”具有重要意義。教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》明確指出,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的目標(biāo)任務(wù)之一是要“適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,探索建立‘5+3’(五年醫(yī)學(xué)院校本科教育加三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師”。上海市于2010年啟動(dòng)了“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)”(即“5+3”項(xiàng)目),成為最早開展的“國(guó)家教育體制綜合改革項(xiàng)目”之一。迄今,復(fù)旦大學(xué)等5所上海市醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)招錄五屆共計(jì)2193名“5+3”項(xiàng)目學(xué)生。
一、以問(wèn)題為導(dǎo)向,構(gòu)建“5+3”臨床醫(yī)師培養(yǎng)模式
“5+3”模式以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革為突破口,實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)質(zhì)性結(jié)合,促進(jìn)了我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立健全。
1.探索我國(guó)研究生臨床實(shí)踐能力提高的根本途徑
1998年起,我國(guó)開始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)。1999年5月我國(guó)正式施行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后,必須臨床工作一年才能夠參加國(guó)家統(tǒng)一舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨床處方權(quán)。一方面,所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生,由于沒有處方權(quán),不可獨(dú)立處置病人和進(jìn)行手術(shù),導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床能力訓(xùn)練難以進(jìn)行;另一方面,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育(教育系統(tǒng))和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(衛(wèi)生行業(yè))各自為政、自成體系,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士接受的有限臨床技能培訓(xùn)也得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門的認(rèn)可,研究生畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這導(dǎo)致全國(guó)醫(yī)學(xué)院校不同程度沿用科學(xué)學(xué)位方式培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生,即“重科研輕臨床、重論文輕技能”,畢業(yè)研究生臨床技能難以勝任崗位實(shí)際需求。
在臨床技能方面,“5+3”臨床碩士能夠在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐環(huán)境下,逐步達(dá)到獨(dú)立行醫(yī)所必備的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)知識(shí)、臨床技能等基本要求,勝任常見病、多發(fā)病及部分疑難病癥的診療工作,成為“會(huì)看病”的醫(yī)生。在學(xué)位論文方面,明確規(guī)定“學(xué)位論文類型為病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等,選題應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際,以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主”,扭轉(zhuǎn)了“重科研輕臨床、重論文輕技能”的傾向,保證了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所需臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間。在執(zhí)業(yè)資格方面,由培訓(xùn)醫(yī)院組織“5+3”臨床碩士參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,臨床技能培訓(xùn)不再面臨違法行醫(yī)的困境,并且由于“研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合”,研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2.促進(jìn)我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的建立健全
臨床醫(yī)師培養(yǎng)包含院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個(gè)階段。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育,是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必由之路,對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要作用。美英等世界主要國(guó)家均已建立政府主導(dǎo)的、較為成熟的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度尚不健全,目前,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)本科生年招生規(guī)模13.4萬(wàn)人,而全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量只有4.48萬(wàn)人。臨床醫(yī)學(xué)教育只是培養(yǎng)了合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,沒有培養(yǎng)出經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)的合格醫(yī)生。
根據(jù)我國(guó)人事制度,研究生學(xué)歷學(xué)位者在職稱晉升和工資待遇上優(yōu)勢(shì)顯著。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合的“5+3”模式,大大增強(qiáng)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)本科畢業(yè)生的吸引力,對(duì)于建立健全國(guó)家層面住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度起到了促進(jìn)作用。今年2月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等7部門在上海召開“建立國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度”工作會(huì)議。會(huì)議明確,2015年我國(guó)全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)數(shù)量將從2014年的4.48萬(wàn)人增加到11.2萬(wàn)人,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、以能力為重點(diǎn),創(chuàng)新臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系
上海市醫(yī)學(xué)院校在“5+3”項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合,著力于人才培養(yǎng)模式和體制機(jī)制改革的重點(diǎn)突破,著力于醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力的顯著提升,著力于醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障體系的明顯加強(qiáng),創(chuàng)新臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系。在“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系中,醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后,一部分畢業(yè)生選擇考研攻讀臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位,但絕大部分將進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的培訓(xùn),考核通過(guò)后,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,其中一部分醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院工作。此外,還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更細(xì)”的專科醫(yī)生,比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等,就要在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)入??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí),這被稱為“5+3+X”(X為??漆t(yī)師培訓(xùn))。
1.教育制度創(chuàng)新
“5+3”模式不僅有機(jī)結(jié)合了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),而且有效銜接了院校教育和畢業(yè)后教育。通過(guò)明確臨床碩士“雙重身份”,打破了本科畢業(yè)生在“就業(yè)(住院醫(yī)師)”和“在讀(研究生)”之間“非此即彼”的束縛;實(shí)現(xiàn)了“研究生招生和住院醫(yī)師招錄、研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)師準(zhǔn)入制度”的“三個(gè)結(jié)合”,以“四證合一”解決了醫(yī)學(xué)教育與執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度之間的矛盾。臨床醫(yī)學(xué)在讀碩士經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)培1年以后,可以本科學(xué)歷報(bào)名參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,獲得醫(yī)師資格證書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書,經(jīng)學(xué)位論文答辯可獲得研究生畢業(yè)證書和學(xué)位證書。
“四證合一”包括《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》、《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、碩士研究生學(xué)歷證書和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書。通過(guò)“四證合一”的制度創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程中的醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合,有利于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能,以滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需求。通過(guò)“四證合一”的制度創(chuàng)新,培訓(xùn)醫(yī)院組織本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士在培養(yǎng)期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn);由于“研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合”,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求(獲得培訓(xùn)合格證書),研究生畢業(yè)后也就不再需要重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
2.協(xié)同機(jī)制創(chuàng)新
“5+3”模式以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育改革為突破口,立足教育和衛(wèi)生兩大民生工程,既是貫徹國(guó)家教育規(guī)劃綱要的具體實(shí)踐,又服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要。
“5+3”模式在上海的探索和實(shí)踐充分體現(xiàn)了醫(yī)教結(jié)合,協(xié)同創(chuàng)新。上海市成立專門工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施“臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)”,在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,通過(guò)“政府、行業(yè)、高校、醫(yī)院形成合力”,確保改革試驗(yàn)深入推進(jìn),形成了教育衛(wèi)生部門的良好合作機(jī)制,出現(xiàn)了“教改推醫(yī)改、醫(yī)改促教改”的生動(dòng)局面。機(jī)構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、衛(wèi)生局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長(zhǎng)組成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施;由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專家小組,負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施;由上海市學(xué)位辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組,具體實(shí)施此項(xiàng)工作。在項(xiàng)目試點(diǎn)過(guò)程中,工作小組定期召開聯(lián)席會(huì)議,具體制訂各項(xiàng)規(guī)章制度,研究解決項(xiàng)目開展過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題,協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。
3.實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)新
“5+3”模式突出了能力培養(yǎng),以培養(yǎng)合格醫(yī)師為目標(biāo),以崗位勝任力為導(dǎo)向,以職業(yè)素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng)為重點(diǎn),加強(qiáng)質(zhì)量保障體系建設(shè)。
在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面,培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)住院醫(yī)師“不能脫離臨床規(guī)范化培訓(xùn)”的特征。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制,由政治、英語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成,所有課程均以上海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中,基礎(chǔ)理論課和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致;專業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求,學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí),掌握本學(xué)科基本理論,了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。2010-2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生通過(guò)以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí),共同的體會(huì)是本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既滿足了“住院醫(yī)師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間個(gè)體學(xué)習(xí)時(shí)間的自主特點(diǎn),也體現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位“研究生”課程質(zhì)量的高水平和現(xiàn)代化。
在臨床技能訓(xùn)練方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育沒有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,對(duì)于臨床能力沒有強(qiáng)制性要求,研究生要花大量時(shí)間完成課程學(xué)習(xí)(脫離臨床培訓(xùn)6個(gè)月以上),有些醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同,使得專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。而“5+3”模式下,專業(yè)學(xué)位碩士必須嚴(yán)格按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練,完成包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個(gè)學(xué)科的臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量,上海市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn),開展了帶教師資培訓(xùn),建立了培訓(xùn)質(zhì)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核,以培訓(xùn)過(guò)程考核為重點(diǎn),培訓(xùn)過(guò)程考核合格和依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。
在專業(yè)學(xué)位論文方面,傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案并沒有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究課題,并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位研究生一樣發(fā)表SCI論文。而目前的專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類型為病例分析報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等,學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際,以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主?!边@樣就從根本上杜絕了將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于科學(xué)學(xué)位碩士,改變了“重科研、輕臨床”的傾向。
三、以需求為目標(biāo),深化臨床醫(yī)學(xué)教育改革
醫(yī)學(xué)教育改革聚焦社會(huì)和人民關(guān)注的重大問(wèn)題,立足教育和衛(wèi)生兩大民生工程,因此,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)不斷深化臨床醫(yī)學(xué)教育改革,以適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求。
繼續(xù)推進(jìn)“5+3”模式。2013年5月,教育部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于批準(zhǔn)第一批臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革試點(diǎn)高校的通知》,要求北京大學(xué)等64所試點(diǎn)高校,根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革目標(biāo)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)律,制訂“5+3”項(xiàng)目試點(diǎn)方案,做好實(shí)施工作。在“5+3”試點(diǎn)實(shí)施方案中,應(yīng)明確落實(shí)地方衛(wèi)生行政部門在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方面的支持政策,明確落實(shí)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度結(jié)合的具體措施。在推進(jìn)“5+3”模式過(guò)程中,要逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式,即“取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》并符合國(guó)家學(xué)位要求的臨床醫(yī)師,可授予醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位;符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理要求,按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。”
摘要:本文結(jié)合非醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)模式改革,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式等方面探討了大學(xué)本科非醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程教學(xué)實(shí)踐的具體措施,并根據(jù)改革中遇到的問(wèn)題提出了相關(guān)建議。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)概論;教學(xué)模式改革;非醫(yī)學(xué)專業(yè)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)24-0228-02
R床醫(yī)學(xué)課程是高等院校面向藥學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理、生物技術(shù)等非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課,主要包括診斷技術(shù)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)以及疾病各論,涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年病科的常見病、多發(fā)病[1]。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展極為迅速,同時(shí)為了適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會(huì)對(duì)醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)要求的提高,應(yīng)用型人才培養(yǎng)越來(lái)越受到重視,本科教學(xué)已經(jīng)不再是單純的知識(shí)傳輸,而是結(jié)合專業(yè)需求強(qiáng)化對(duì)知識(shí)、素質(zhì)、能力等方面的綜合培養(yǎng)[2-4]。在此背景下,為了不斷提升教學(xué)水平,從不同角度對(duì)臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)模式進(jìn)行改革的研究和探討也應(yīng)運(yùn)而生,例如以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)模式構(gòu)建、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、病例式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、以器官―系統(tǒng)為中心的臨床醫(yī)學(xué)課程整合、臨床醫(yī)學(xué)課程及實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量保障體系建立等[5-10],并取得了許多卓有成效的結(jié)果,為高等院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高起到了很好的促進(jìn)作用。
本文的主要目的是結(jié)合自己教授臨床醫(yī)學(xué)概論過(guò)程中遇到的問(wèn)題,根據(jù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)薄弱的特點(diǎn),因人而異開展臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)模式的改革和優(yōu)化探討,從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式等方面探討大學(xué)本科非醫(yī)學(xué)專業(yè)該課程教學(xué)實(shí)踐的具體措施,以期為同類課程教學(xué)的開展提供一定啟示。
一、臨床醫(yī)學(xué)概論課程的基本內(nèi)容和主要改革內(nèi)容
1.臨床醫(yī)學(xué)概論課程的基本內(nèi)容。臨床醫(yī)學(xué)概論授課對(duì)象主要為非醫(yī)學(xué)專業(yè),包括生物技術(shù)、信息、統(tǒng)計(jì)、公共管理、法學(xué)、藥學(xué)等,不同的非醫(yī)學(xué)專業(yè),臨床醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)要求都有所不同,以本校藥學(xué)專業(yè)為例,臨床醫(yī)學(xué)概論課程總學(xué)時(shí)32學(xué)時(shí),主要包括診斷技術(shù)、治療學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)以及疾病各論等部分。一般在第六學(xué)期講授。
2.本課程主要改革內(nèi)容。(1)將單一老師授課模式改變?yōu)橛梢晃焕蠋熤髦v,在一些特色知識(shí)環(huán)節(jié)由具有相關(guān)豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家輔助講授。這樣改革的主要原因是因?yàn)閱我灰晃焕蠋熂词故桥R床醫(yī)生也很難對(duì)內(nèi)、外、婦、兒等科目都有全部的深入認(rèn)識(shí),如果只是粗略的講授理論,可能會(huì)讓學(xué)生覺得枯燥無(wú)味。通過(guò)將一位老師單獨(dú)講授改變?yōu)橐晃唤處熤髦v,多位教師輔講的教學(xué)模式既豐富了教學(xué)內(nèi)容,也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)讓學(xué)生在一門課程中感受了不同老師的授課方式,對(duì)提升學(xué)生的適應(yīng)能力起到了促進(jìn)作用。(2)加強(qiáng)師生互動(dòng),在課堂教學(xué)中適當(dāng)設(shè)立5分鐘左右的學(xué)生獨(dú)立講授環(huán)節(jié)。為了能夠讓該項(xiàng)活動(dòng)更有可操作性,更加高效。獨(dú)立講授環(huán)節(jié)內(nèi)容提前一次課布置給學(xué)生,然后由當(dāng)堂選擇的一位或兩位同學(xué)對(duì)該內(nèi)容進(jìn)行講授、剖析。通過(guò)這種教學(xué)模式,不僅改變了填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)模式,而且培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析解決問(wèn)題的能力,鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力。(3)以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力為目的,立足所學(xué),加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié),營(yíng)造“研究型”學(xué)習(xí)氛圍。在課堂理論教學(xué)過(guò)程中及時(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合,把抽象的理論具體化、應(yīng)用化。例如以慢性支氣管炎為例,首先提出本部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是:掌握慢性支氣管炎的癥狀及體征、診斷及治療原則,了解其發(fā)病機(jī)制以及預(yù)防保健知識(shí)。講述內(nèi)容以一例典型患者的主訴導(dǎo)入,進(jìn)而引出問(wèn)題,包括針對(duì)該患者的診斷依據(jù)、臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的原因等,使學(xué)生產(chǎn)生好奇感,接著介紹慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)制,最后提出問(wèn)題,慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)防及保健方法。理論與實(shí)踐脫節(jié),學(xué)生很難將書本中的理性認(rèn)識(shí)與臨床的感性認(rèn)識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握,學(xué)生很大程度上依賴于自己的親身實(shí)踐。學(xué)生在課余,也可以深入到醫(yī)院進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。(4)分清主次,課堂講授與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合。近幾年來(lái)為了適應(yīng)高等教育的發(fā)展,人才培養(yǎng)方案中加大了實(shí)踐技能課程的比重,相應(yīng)的理論課學(xué)時(shí)數(shù)有所減少。對(duì)于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,要想在32學(xué)時(shí)內(nèi)將全部臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)都學(xué)到,那知識(shí)點(diǎn)都是蜻蜓點(diǎn)水,沒有深度。如何在規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)將課程內(nèi)容全部講完,是理論課老師遇到的新問(wèn)題。在本課程學(xué)習(xí)中,作者根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的難易程度,采取了課堂講授與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式。在課堂上主要講授重點(diǎn)和難點(diǎn),而將比較容易自學(xué)的內(nèi)容布置給學(xué)生課后學(xué)習(xí)。為了檢驗(yàn)自學(xué)效果,自學(xué)內(nèi)容在下次課堂中進(jìn)行抽檢。(5)改革考核方式??荚囀菣z驗(yàn)教師教學(xué)效果和學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握程度的重要手段,對(duì)臨床醫(yī)學(xué)概論課程的考核,僅憑平時(shí)作業(yè)和期末考試成績(jī)是不全面的,不能真實(shí)反應(yīng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握程度。為此建議在臨床在臨床醫(yī)學(xué)概論考核中加入實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,在學(xué)校不具備全部實(shí)踐操作硬件條件下,可以開展個(gè)性化試卷考核,即每個(gè)人的試卷中有一道與其他人試卷內(nèi)容不同的臨床技能知識(shí)應(yīng)用題,考查學(xué)生對(duì)病歷的初步診斷能力。在本門課程考核中我們加大了平時(shí)考核的力度,具體比例為平時(shí)成績(jī)占40%,期末理論考試成績(jī)占60%。(6)及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。教學(xué)中要處理好“教”與“學(xué)”的相互關(guān)系。在授課過(guò)程中如果老師只是為了完成教學(xué)任務(wù)而教授,但并不了解學(xué)生究竟真正學(xué)到了多少,理解了多少,那么這樣的教學(xué)一定是不成功得。為了能夠及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),作者采取了通過(guò)匿名問(wèn)卷調(diào)查方式來(lái)了解學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)該課程的期望、學(xué)習(xí)難點(diǎn)以及希望老師改進(jìn)的地方,然后及時(shí)根據(jù)了解的情況對(duì)教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度進(jìn)行修正,讓絕大多數(shù)同學(xué)能夠適應(yīng)老師的教學(xué)方式。這種模式也得到了絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可,取得了良好的教學(xué)效果。
二、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)方式改革的思考
對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式的改革,不是對(duì)原有教學(xué)模式的全盤否定,而是在保持其原有優(yōu)點(diǎn)的同時(shí),對(duì)其不足之處進(jìn)行改革以滿足新時(shí)代人才培養(yǎng)的需要。因此無(wú)論是什么課程,改革不能是為了改革而改革,而是應(yīng)該實(shí)實(shí)在在的具有真正的目的和意義。對(duì)于改革中遇到的問(wèn)題,有如下思考:(1)在臨床醫(yī)學(xué)概論教學(xué)過(guò)程中,要注意理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合,加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí),基本技能的訓(xùn)練;(2)按照循序漸進(jìn),由淺入深的認(rèn)識(shí)規(guī)律,進(jìn)行教學(xué)活動(dòng),如在自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的安排上,不能步子邁得太快;(3)注意采用啟發(fā)式的教學(xué)方法,鼓勵(lì)自學(xué)和討論,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力;(4)培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的學(xué)風(fēng)與醫(yī)德。在2016年12月召開的全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議的重要講話中強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié),把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程。在灌輸學(xué)生知識(shí)的過(guò)程中,以教師良好的人格魅力潛移默化的促進(jìn)學(xué)生正確世界觀的塑造,才能夠培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞膶?duì)社會(huì)有用的人才。
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關(guān)鍵詞:自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式;臨床醫(yī)學(xué);骨科臨床教學(xué);教學(xué)改革
骨科是一門專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,骨科臨床教學(xué)一直是外科學(xué)習(xí)的教學(xué)重點(diǎn),但因其疾病的種類繁多,其診療手段經(jīng)常涉及到多學(xué)科的交叉,因此也是教學(xué)中的難點(diǎn)[1]。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生骨科臨床教學(xué)仍然以傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式為主,傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式能夠全面、快速地完成臨床教學(xué)任務(wù),但所獲得的臨床教學(xué)效果并不理想,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)也收效甚微[2]。為了提高臨床醫(yī)學(xué)生骨科臨床課程教學(xué)水平,改革全科醫(yī)生理論培訓(xùn)體系,本項(xiàng)研究擬在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生骨科臨床教學(xué)中應(yīng)用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式,并且初步總結(jié)評(píng)價(jià)自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式在骨科臨床教學(xué)中的效果。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選取2019年1月至2019年6月間在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)的臨床專業(yè)大四學(xué)生為研究對(duì)象。共70人,隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組,其中試驗(yàn)組35人,采用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式;對(duì)照組35人,采用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)模式。
1.2教學(xué)方法
采用對(duì)照干預(yù)研究法,試驗(yàn)組采用自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式,對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式,兩組學(xué)生均根據(jù)骨科學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課。所有帶教老師均為我院骨科具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師以及以上職稱醫(yī)師。
1.2.1試驗(yàn)組教學(xué)方式(1)組建團(tuán)隊(duì)帶教老師對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組組建團(tuán)隊(duì),每個(gè)團(tuán)隊(duì)5人,一共分為6組。每個(gè)團(tuán)隊(duì)選出一名隊(duì)長(zhǎng)。(2)確定帶教內(nèi)容除教學(xué)大綱所規(guī)定的內(nèi)容外,帶教老師依據(jù)骨科學(xué)專業(yè)學(xué)科特點(diǎn)確定帶教內(nèi)容,并且把具體的實(shí)際問(wèn)題融入到相應(yīng)的帶教內(nèi)容當(dāng)中。帶教老師依據(jù)實(shí)際情況將包含相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的臨床病例分配給各個(gè)小組,并且設(shè)置2~3個(gè)相關(guān)問(wèn)題,且每組問(wèn)題難度相當(dāng)。(3)自學(xué)階段團(tuán)隊(duì)組建完成并且布置任務(wù)后,各組學(xué)生開始分頭進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)自學(xué)以及臨床技能實(shí)踐。各團(tuán)隊(duì)成員對(duì)問(wèn)題和任務(wù)進(jìn)行分解,并制定學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行任務(wù)分工。(4)過(guò)程反饋采用一段時(shí)間的自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)后,由隊(duì)長(zhǎng)將團(tuán)隊(duì)成員所取得的結(jié)果進(jìn)行整理,并反饋給帶教老師。帶教老師對(duì)于學(xué)生所提出的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的疑問(wèn)及異議給予啟迪和引導(dǎo)。帶教老師組織學(xué)生每周進(jìn)行一次小組學(xué)習(xí)匯報(bào),并圍繞本組相關(guān)問(wèn)題和病例進(jìn)行討論,時(shí)間為20min,每次匯報(bào)1~2組,以了解學(xué)生的自主學(xué)習(xí)進(jìn)展情況。其他組的成員負(fù)責(zé)提問(wèn)、發(fā)表意見,問(wèn)題組成員匯報(bào)結(jié)束后依據(jù)反饋情況,課后小組內(nèi)成員繼續(xù)深入討論。(5)最終成果展示在骨科實(shí)習(xí)結(jié)束出科前,每組推薦一名代表以PPT形式進(jìn)行自主團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)成果匯報(bào),并由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)于學(xué)生未能理解的問(wèn)題和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解惑答疑。
1.2.2對(duì)照組教學(xué)方式采用傳統(tǒng)臨床教學(xué)模式,由帶教老師結(jié)合臨床病例講解相對(duì)應(yīng)的骨科理論知識(shí),而后再進(jìn)行實(shí)際技能操作訓(xùn)練。在此期間由學(xué)生提出問(wèn)題,老師給予解答,帶教工作完成后有帶教教師總結(jié)教學(xué)效果,并分析相關(guān)問(wèn)題,學(xué)生自行消化、理解所學(xué)習(xí)內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo)
臨床帶教結(jié)束后,統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生出科考試?yán)碚摮煽?jī)、臨床操作技能和病例分析考核成績(jī),滿分均為100分。由帶教老師設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,所調(diào)查內(nèi)容主要針對(duì)提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題能力、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0軟件對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料均以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示,組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平α=0.05。
2結(jié)果
2.1學(xué)生學(xué)習(xí)前基本知識(shí)掌握情況
兩組學(xué)生均為蚌埠醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,且在性別、年齡方面,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。帶教老師依據(jù)骨科相關(guān)知識(shí)設(shè)計(jì)出課前知識(shí)水平試題,以此了解兩組學(xué)生知識(shí)水平的差異性。詳見表1。
2.2出科考試成績(jī)比較
兩組學(xué)生在骨科理論知識(shí)考核成績(jī)比較,比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但在操作技能考核和病例分析考核方面,試驗(yàn)組成績(jī)明顯高于對(duì)照組成績(jī),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3兩種教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的效果評(píng)價(jià)
試驗(yàn)組學(xué)生在提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高自學(xué)能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題能力、培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感均顯著高于對(duì)照組學(xué)生,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3討論
[關(guān)鍵詞]醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;醫(yī)養(yǎng)方向;訂單培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]2096-0603(2020)01-0044-02
人口老齡化呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模龐大,快速老齡化進(jìn)程與勞動(dòng)力總量減少并行,空巢老人和獨(dú)居老人總量大,家庭養(yǎng)老支持功能明顯弱化等特征。老年人絕大多數(shù)罹患慢病,對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求加大,從事老年醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才匱乏成為制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式瓶頸[1]。為培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才,滿足醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展需求,湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2017年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向,并利用湘潭市第六人民醫(yī)院是部省共建養(yǎng)老康復(fù)中心的優(yōu)勢(shì),合作開辦了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”,共同培養(yǎng)“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”三位一體的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)人才[2]。
一、高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向的現(xiàn)實(shí)意義
(一)醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)狀
醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員大體可分為兩類:(1)本科以上學(xué)歷的??漆t(yī)生,這部分醫(yī)生已經(jīng)過(guò)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的??漆t(yī)師其培養(yǎng)周期長(zhǎng),綜合性醫(yī)院需求大,且因醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)相對(duì)而言福利待遇較低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)、職稱晉升難等原因,很多醫(yī)師不愿就職于養(yǎng)老機(jī)構(gòu),尤其是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),養(yǎng)老專門人才更是匱乏[3]。(2)全科醫(yī)生。目前就職于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員大多為全科醫(yī)師,但相對(duì)而言護(hù)理、康復(fù)知識(shí)欠缺。嚴(yán)峻的人口老齡化及醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展,迫切需要健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展體系,在醫(yī)衛(wèi)類高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向,開展多元化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)的“三位一體”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有現(xiàn)實(shí)意義,這部分人原就業(yè)方向?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu),有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),能較好地適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)需求,而且就業(yè)渠道可不局限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社醫(yī)服務(wù)中心,極有可能是一些醫(yī)養(yǎng)工作發(fā)展較快的大中城市,學(xué)生也愿意留下來(lái),因而真正能夠“用得上”“下得去”“留得住”[4]。
(二)開展醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的政策背景
各級(jí)政府高度重視醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)。《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2016〕353號(hào))明確:“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域,支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校?!薄秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(〔2019〕5號(hào))明確:“鼓勵(lì)各類院校特別是職業(yè)院校(含技工學(xué)校)設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開設(shè)相關(guān)課程,在普通高校開設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)?!薄睹裾筷P(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》明確:“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域,支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類職業(yè)院校。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類產(chǎn)教融合校企合作項(xiàng)目,優(yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。”
湘潭市是全國(guó)養(yǎng)老綜合服務(wù)改革試點(diǎn)城市、全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市、全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)。在推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展方面,一直先行先試、改革創(chuàng)新。2015年7月出臺(tái)《湘潭市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》(潭政發(fā)〔2015〕10號(hào))規(guī)定:“教育、人力資源社會(huì)保障、民政部門要支持高等院校、職業(yè)學(xué)校等學(xué)校通過(guò)在校教育、繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育,擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專門人才?!?017年3月,湘潭市委、市政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)駐潭高校與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)深度融合發(fā)展的實(shí)施意見》,在全國(guó)率先提出高校與地方深度融合發(fā)展全新理念,支持高校與地方建立“共生共榮、共建共享、互利共贏”的新型關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,湘潭市岳塘區(qū)出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)岳塘區(qū)產(chǎn)教深度融合的實(shí)施辦法》,推動(dòng)高職院校與企業(yè)需求的有效對(duì)接,促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機(jī)銜接,組建湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)教育集團(tuán),湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為牽頭單位。
(三)校院合作培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才的優(yōu)勢(shì)與基礎(chǔ)條件
湘潭醫(yī)衛(wèi)職院是一所有104年辦學(xué)歷史的公辦全日制醫(yī)衛(wèi)類高職院校,辦學(xué)成果斐然。連續(xù)5年被湖南省衛(wèi)健委授予“基層衛(wèi)生本土化人才培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)校”。湘潭市六醫(yī)院是公立二級(jí)甲等醫(yī)院,系“部省共建”養(yǎng)老示范項(xiàng)目,打造了全國(guó)具有較高影響力和知名度的“湘潭市六醫(yī)院·六頤苑康養(yǎng)”品牌,多次獲國(guó)家民政部、衛(wèi)健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)100強(qiáng)”排行榜中,位列全國(guó)公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)第三位。雙方正是憑著各自的優(yōu)勢(shì),在2017年開始醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的合作。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向的建設(shè)路徑
(一)建設(shè)目標(biāo)與思路
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向,校院緊密合作、協(xié)同育人,既為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的復(fù)合型醫(yī)養(yǎng)人才,又拓寬高職臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)生的就業(yè)渠道[5]。
成建制組建“醫(yī)養(yǎng)訂單班”,明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)方向;實(shí)施“1+1+1”教學(xué)改革,第二年專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)進(jìn)醫(yī)院,既實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”,又加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及人文精神養(yǎng)成;量身打制人才培養(yǎng)方案,置入養(yǎng)老服務(wù)課程,重組課程體系。
(二)建設(shè)內(nèi)容
2017年12月,湘潭醫(yī)衛(wèi)職院在開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)養(yǎng)方向的同時(shí),與湘潭市第六人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議,聯(lián)合開設(shè)了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”。通過(guò)學(xué)生自愿報(bào)名,在2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生中遴選了31名品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生成建制組班。
為精準(zhǔn)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)方向,湘潭醫(yī)衛(wèi)職院與湘潭市六醫(yī)院共同制定了醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案中,醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除掌握臨床三基知識(shí)以外,還需掌握一定的護(hù)理、康復(fù)技術(shù),具備“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”三位一體的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除開設(shè)公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)外婦兒等專業(yè)核心課程外,有針對(duì)性地植入了老年人心理學(xué)、安寧療護(hù)、老年護(hù)理技術(shù)、老年康復(fù)技術(shù)、老年病學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)與膳食指導(dǎo)等核心課程。就業(yè)面向?yàn)楦鞔筢t(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日照中心、居家養(yǎng)老簽約家庭醫(yī)生等。
精準(zhǔn)實(shí)施人才培養(yǎng)計(jì)劃。2018年下半年,31名“醫(yī)養(yǎng)訂單班”學(xué)生全部到湘潭市六醫(yī)院,實(shí)現(xiàn)把“課堂搬到醫(yī)院”,學(xué)生在六醫(yī)院邊理論學(xué)習(xí)邊床旁實(shí)踐;今年下半年已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),醫(yī)養(yǎng)學(xué)子在綜合醫(yī)院完成規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)后,增設(shè)3個(gè)月在湘潭市六醫(yī)院各科室的實(shí)習(xí)。
(三)降低醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員就業(yè)門檻
為解決人員匱乏的燃眉之急,使其更快、更好地服務(wù)于地方老齡事業(yè),特提出如下建議。
1.建議為醫(yī)養(yǎng)訂單班學(xué)生開通“小處方權(quán)”。參照湖南省衛(wèi)生健康委目前為鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)專設(shè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證考試模式,為高職院校具備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力的畢業(yè)生打通“小處方權(quán)”醫(yī)師資格考試渠道,降低執(zhí)業(yè)資質(zhì)的門檻,使其更好、更快服務(wù)于地方養(yǎng)老事業(yè)。
2.對(duì)高職高專三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大專學(xué)生,畢業(yè)后除可參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試外,還可考取具備“小處方權(quán)”的醫(yī)師資格證(擁有針對(duì)診斷已明確的老年慢性病患者長(zhǎng)期治療需定期開藥或需開具相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單或一般檢查的處方權(quán)),執(zhí)業(yè)范圍注明在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。
3.對(duì)高職高專三年制護(hù)理專業(yè)或康復(fù)技術(shù)的三年制大專學(xué)生,通過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng),經(jīng)主管部門考核合格,亦可獲得“小處方權(quán)”,便于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老中健康評(píng)估與慢病管理。
4.建議建立獨(dú)立的醫(yī)養(yǎng)人才支撐評(píng)聘體系。在職稱評(píng)聘上對(duì)在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師予以傾斜??筛鶕?jù)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的實(shí)施意見》(湘人社發(fā)〔2016〕75號(hào))文件,參照現(xiàn)行衛(wèi)生健康委系列統(tǒng)一職稱體系,結(jié)合醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)際,建立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員職稱制度評(píng)聘體系,鼓勵(lì)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人才服務(wù)養(yǎng)老事業(yè),為建設(shè)老百姓急需的養(yǎng)老事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)的人才支撐。初期選擇小范圍試點(diǎn)評(píng)審,待條件成熟后,再全面開展。
三、專業(yè)建設(shè)的特色與創(chuàng)新
(一)解決專業(yè)性醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)問(wèn)題
校院在“訂單培養(yǎng)”的基礎(chǔ)上共建“養(yǎng)老學(xué)院”和養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地,打造醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人才的培訓(xùn)輸出聯(lián)合體。既破解了醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員匱乏的難題,也提高了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的整體素養(yǎng)。
(二)拓展了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)渠道
高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是培養(yǎng)面向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)衛(wèi)人才,開展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng),學(xué)生可以到一些大城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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