兒科理療的作用精選(九篇)

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第1篇：兒科理療的作用范文

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮理療；厭食癥；兒童

小兒厭食是以長(zhǎng)期食欲不振，厭惡進(jìn)食為特點(diǎn)的常見病證。據(jù)報(bào)道2～5歲就診兒童中10 ％～20 ％以厭食為主訴。長(zhǎng)期厭食可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我院兒科采用中藥經(jīng)皮理療治療小兒厭食癥獲得良效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年1月1日至2008年1月1日門診厭食患兒76例，其中男36例，女40例；年齡3～12歲，均符合厭食癥的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。臨床表現(xiàn)為食欲不振、食量減少、面色少華、形體偏瘦，持續(xù)6月以上，進(jìn)食量少于發(fā)病前或同齡標(biāo)準(zhǔn)量的50 ％以上。伴神疲乏力53例，大便溏薄39例，腹脹21例。均有喂養(yǎng)不當(dāng)史，如進(jìn)食無定時(shí)定量，過食生冷、甘甜厚味、零食或偏食等。血常規(guī)、肝功、乙型肝炎表面抗原、X線胸片、結(jié)核菌素試驗(yàn)及血微量元素檢查均正常，排除了器質(zhì)性疾病、精神因素及藥物因素的影響。

1.2 治療方法

將中藥浸片（河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)）貼在神闕穴（臍的中間）及中脘穴上(臍上4寸)，再將兩個(gè)電極板固定于藥貼片上，根據(jù)年齡調(diào)節(jié)治療所需參數(shù)（見表1），開始理療。治療結(jié)束后，將藥片固定于原穴位上4 h以確保藥物充分通過皮膚而吸收，每日更換一個(gè)藥片，連續(xù)5 d為1個(gè)療程。2個(gè)療程后觀察療效。

2 治療結(jié)果

2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。顯效：食欲增加，食量增加，體質(zhì)量增加≥0.5 kg，面色紅潤(rùn)光澤，原有癥狀基本消失。有效：食欲好轉(zhuǎn)，食量有所增加，體質(zhì)量增加≥0.25 kg，面色紅潤(rùn)光澤，原有癥狀有所改善。無效：仍然食欲不振，有時(shí)拒食，與治療前無明顯變化。 表1患兒中藥經(jīng)皮理療參數(shù)值

2.2 結(jié)果

顯效40例（占52.6 ％），有效23例（占30.3 ％），無效13例（17.1 ％），總有效率達(dá)82.9 ％。

3 討論

小兒厭食癥是兒科常見癥狀，臨床表現(xiàn)為不思飲食或食欲減退、形體消瘦、面色萎黃、自汗盜汗等，排除其他急、慢性消化系統(tǒng)疾病即可診斷。主要由于飲食不節(jié)、脾胃損傷所致，由于厭食癥的長(zhǎng)期存在可造成機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，免疫力降低而引發(fā)各種疾病的發(fā)生，甚至嚴(yán)重影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。而小兒厭食往往很難配合口服藥物治療，因此用外治法最為適宜。我院兒科以中藥經(jīng)皮理療治療小兒厭食癥，取得良好的效果。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為：脾胃為后天之本，氣血生化之源。小兒形體未充，脾常不足，平素飲食不節(jié)或喂養(yǎng)不當(dāng)以及長(zhǎng)期偏食等情況可損傷脾胃，導(dǎo)致納運(yùn)失常，脾失升清，津反為濕，胃失納化，食反為滯，內(nèi)生濕濁，濕傷脾陽，日久則出現(xiàn)乳食停滯不化，留于脘腹，阻滯中焦，易出現(xiàn)脘腹脹滿、不思飲食、甚至嘔吐泄瀉等病癥。故治療宜予運(yùn)脾和胃、理氣導(dǎo)滯之法。經(jīng)皮理療厭食貼片由白術(shù)、雞內(nèi)金、神曲、木香、砂仁組方而成。白術(shù)味苦、甘，性溫，主入脾經(jīng)，有健脾燥濕、溫運(yùn)脾陽、固表止汗之功，治療消化不良、納差、腹脹、汗多諸癥甚驗(yàn)，為治療脾虛證之要藥；雞內(nèi)金及神曲有健運(yùn)脾胃之功，消食能力較著；木香辛散溫行，功能行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯、消痞除脹；砂仁氣味芳香，具走竄之性，善化濕、行氣、溫中，與木香同為醒脾開胃之佳品，可引藥達(dá)病所。五藥組方，健脾導(dǎo)滯、化濕行氣同行，其特點(diǎn)是消中有補(bǔ)，補(bǔ)中寓攻，溫而不燥，清而不寒，共奏健脾和胃之功，切中病機(jī)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥治病的整體觀念。

中藥雖然對(duì)小兒脾胃病證有良好的治療效果，但口味欠佳，小兒服藥困難，難以堅(jiān)持，故傳統(tǒng)中藥及現(xiàn)代科技結(jié)合的經(jīng)皮理療成為新的用藥途徑。結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，我科采用神闕及中脘穴治療厭食癥。神闕穴位于肚臍，為胎兒時(shí)期營(yíng)養(yǎng)攝取與代謝產(chǎn)物排泄的通道，有腹壁下動(dòng)靜脈及第十肋間神經(jīng)的前支通過，藥物敷貼此處較敏感，且易于透皮吸收，通過刺激神經(jīng)使內(nèi)臟功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療目的，故有“萬病一貼攘神闕”之說。中脘為足陽明與任脈之會(huì)，屬胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)，能和胃氣，化濕滯，理中焦，調(diào)升降。二者配伍有健運(yùn)脾胃、理氣導(dǎo)滯、促進(jìn)強(qiáng)壯之功效。同時(shí)穴位貼敷加以熱療，通過增加皮膚的通透性，產(chǎn)生允許生物大分子藥物通過的生物通道，提高藥物粒子的活化能和電趨向性，使中藥藥物粒子充分活化而達(dá)到藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運(yùn)，致使病所之藥物濃度高于其他部位，從而起到調(diào)整腸胃功能，促進(jìn)食欲的作用，達(dá)到治療厭食癥的目的。小兒肌膚柔嫩，臟氣清靈，外治之法，作用迅速，能在無損傷的治療中取得療效，且經(jīng)皮給藥避免了藥物在肝臟的“首過效應(yīng)”及胃腸道因素的干擾與降解作用，減少了個(gè)體差異，無藥物濃度谷峰現(xiàn)象，避免了全身毒副作用，透藥速度快，提高了藥物生物利用度，有利于減少總用藥量，提高了藥效，無痛、無創(chuàng)、安全、方便，患兒易接受，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

第2篇：兒科理療的作用范文

[關(guān)鍵詞] 藥物導(dǎo)入治療儀;小兒腹瀉;中藥貼片;療效觀察;護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-100-02

小兒腹瀉是我國(guó)嬰兒最常見的疾病之一,也是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。目前對(duì)該病的治療主要是針對(duì)病因或?qū)ΠY治療護(hù)理[1],多年來臨床上應(yīng)用不同的止瀉方法效果不一。2007年2月~2008年3月,我院用電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒腹瀉100例,取得了很好的效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

本研究病例均符合1992年4月中華兒科學(xué)會(huì)傳染消化學(xué)組制訂的腹瀉病診斷治療方案標(biāo)準(zhǔn)。全部病例系我院兒科就診及急診科患兒共計(jì)100例,隨機(jī)分為兩組,藥物導(dǎo)入治療(治療組)50例,其中,男27例、女23例,1歲以內(nèi)20例,1~3歲27例,3~7歲3例。常規(guī)治療組(對(duì)照組)50例,男26例,女24例,1歲以內(nèi)21例,1~3歲25例,3~7歲4例。兩組患兒病程均為1周以內(nèi),主要癥狀,體征等觀察指標(biāo)見表1。

表1兩組一般情況比較(例)

治療組與對(duì)照組在性別、年齡、病情分布等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異,P>0.05,具有可比性

1.2治療方法

對(duì)照組根據(jù)病情選用口服或靜脈補(bǔ)液、抗病毒治療。治療組采用腹瀉貼片(北京東杰華醫(yī)醫(yī)療器材有限公司生產(chǎn))置神闕穴和大腸愈穴,用HY-D型電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀(由北京華醫(yī)新技術(shù)研究所生產(chǎn))調(diào)整電流參數(shù),1次/d,持續(xù)20 min,連用3 d,同時(shí)按照對(duì)照組的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)液、抗病毒治療。對(duì)癥處理兩組相同。

1.3護(hù)理方法

治療室室溫控制在26~28℃,患兒取側(cè)臥位或坐位,充分暴露神闕穴和大腸愈穴部位,穴位處皮膚要求清潔、完整;選穴位時(shí)必須根據(jù)患兒的年齡、體型仔細(xì)定位,使其與皮膚緊密接觸[2]。對(duì)消瘦及多動(dòng)者,用彈力繃帶加以包扎固定,以便藥物固定在原穴位上。準(zhǔn)確調(diào)節(jié)脈沖強(qiáng)度,脈沖強(qiáng)度過強(qiáng),易致局部皮膚灼傷;過弱,降低藥物的滲透作用,影響療效[3]。治療時(shí)護(hù)士態(tài)度和藹、親切,用語言與非語言溝通技巧,耐心疏導(dǎo),示范訓(xùn)練。取得患兒的信任,減輕小兒恐懼心理,配合治療[4]。

1.4療效判定

痊愈:經(jīng)治療3 d,大便外觀成形、便次正常,發(fā)熱、吐嘔、脫水癥狀消失。好轉(zhuǎn):經(jīng)治療3 d,大便外觀糊狀,大便次數(shù)減少,2~3次/ d,發(fā)熱、吐嘔、脫水癥狀消失或明顯減輕。無效:經(jīng)治療3 d,大便性狀及次數(shù)均未改善,有伴隨癥狀。

2結(jié)果

見表2、3。

表2 兩組療效比較(n)

表3兩組主要觀察指標(biāo)比較(x±s,h)

從表2、3可以看出,治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P

3討論

小兒腹瀉主要病原體80%是輪狀病毒[5]。中醫(yī)認(rèn)為“腹瀉之本,在于脾胃”,脾胃健則消化正常[6]。若飲食失節(jié),冷暖失調(diào)或感受外邪侵襲,致使脾胃運(yùn)化失常而致泄瀉。而中藥貼片所含黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、香附、澤瀉等中藥,具有調(diào)理脾胃、除濕邪、周澀止瀉、清熱燥濕的功效。將中藥貼片于神闕穴、大腸愈穴,藥物離子在治療儀的作用下,利用其理療因子[7]改善胃腸道血液循環(huán),抗感染,促進(jìn)組織修復(fù)以及加強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞功能,提高免疫功能的作用。治療儀終端電極在穴位上產(chǎn)熱37~42℃,局部溫度的提高以及電流的刺激加速了中藥離子的滲透,這種理療因子和中藥的雙重作用使得治療效果顯著,腸道功能失調(diào)逐漸恢復(fù)正常。這種給藥方法一方面避免了口服、注射等給藥途徑引起的藥物毒副作用和肝臟的首過效應(yīng)及胃腸道的降解破壞;另一方面明顯地提高了病灶區(qū)藥物濃度,延長(zhǎng)了藥物作用時(shí)間,提高了藥物療效。

綜上所述,藥物導(dǎo)入治療儀是一種高級(jí)多功能集經(jīng)皮給藥、靶向給藥(即電療、熱療、炙療、藥療)于一體的藥物導(dǎo)入治療?？纱龠M(jìn)炎癥的吸收、消散,加速臨床癥狀、體征緩解,提高治療效果,尤其對(duì)病程長(zhǎng),多種抗生素效果不佳,不配合藥物治療的小兒腹瀉患兒療效尤為顯著。經(jīng)過臨床應(yīng)用,護(hù)理操作簡(jiǎn)單易行、安全,無損傷、無痛苦、無不良反應(yīng),患兒易接受,是值得推廣的一種治療方法。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:292.

[2]余亞瓊,朱建中.特定電磁波聯(lián)合中藥敷貼治療支氣管哮喘的療效觀察[J].護(hù)理與康復(fù),2007,6(6):385.

[3]鄭舟軍.電脈沖聯(lián)合中藥敷貼治療喘息性支氣管炎的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(6):245.

[4]陳桂芳.嬰幼兒腹瀉的護(hù)理觀察和體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(11):148.

[5]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:166.

[6]湯建萍,路欣,盧立華.藥物導(dǎo)入法治療小兒腹瀉療效[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2004,4(17):1008.

第3篇：兒科理療的作用范文

關(guān)鍵詞：經(jīng)穴脈沖肺部治療儀；支氣管肺炎；小兒

目前經(jīng)穴脈沖肺部理療治療方法已越來越多應(yīng)用于臨床，為了進(jìn)一步觀察經(jīng)穴脈沖肺部治療輔助治療小兒支氣管肺炎的療效，我科于2011年02月～2013年03月，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用經(jīng)穴脈沖肺部治療治療72例?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年02月～2013年02月在我科住院的符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]的患兒144例，其中男97例，女49例；年齡6月～10歲；均有發(fā)熱、咳嗽、固定濕性啰音、胸片有斑點(diǎn)或片狀密度增高影等表現(xiàn)。隨機(jī)分為兩組：輔佐治療組72例和對(duì)照組72例。兩組患兒均無肺炎嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組患兒在性別，年齡，主要癥狀和體征方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)抗炎，補(bǔ)液止咳平喘治療以及護(hù)理。輔佐治療組在常規(guī)抗炎以及對(duì)癥治療5d后若無發(fā)熱以及明顯氣喘加用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀輔助治療（西安佰潤(rùn)醫(yī)療器械有限公司，經(jīng)穴脈沖治療儀BRJ-B-I），加用配套的一次性肺部理療電極片（內(nèi)含中藥成分，清熱解毒，滋陰宣肺），電極片置于背部肺腧穴，根據(jù)年齡不同15～20min/次，1次/d[1]。3～5d為1療程

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：治療7～10d，咳嗽癥狀消失，肺部啰音消失，胸部X片炎癥吸收，好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：治療7～10d，咳嗽癥狀減輕，肺部啰音減少，胸部X片炎癥部分吸收。無效：治療7～10d，咳嗽癥狀無改善，肺部啰音無好轉(zhuǎn)，胸部X片炎癥無明顯吸收。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以 x±s表示，其均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，臨床療效率的比較用x2檢驗(yàn)

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和輔佐治療組臨床療效結(jié)果比較 見表2。

注：兩組總有效率比較x2=6.63，P

2.2臨床癥狀，體征消失及胸部X片炎癥吸收時(shí)間比較 見表3。

2.3不良反應(yīng) 治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，個(gè)別病例貼電極片部位皮膚出現(xiàn)紅色皮疹且癢，數(shù)小時(shí)后自行消退。

3討論

肺炎是兒科常見病，多發(fā)病，而且有資料表明，小兒肺炎是目前我國(guó)嬰幼兒死亡的首位原因，嚴(yán)重危害著小兒的生命和健康。全年均可發(fā)病，以冬，春寒冷季節(jié)較多。其中以嬰，幼兒肺炎住院數(shù)為學(xué)齡兒童的39.5倍。

臨床上經(jīng)常遇到予以抗炎，平喘等治療后發(fā)熱，咳喘癥狀很快緩解，而肺部痰液，啰音消失緩慢以及胸部X線吸收不理想情況。繼續(xù)使用抗生素或更換抗生素效果不理想且容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。本文觀察顯示：在肺炎治療后期，患兒無發(fā)熱和明顯氣喘的情況下應(yīng)用肺部經(jīng)穴脈沖治療儀輔助治療對(duì)于痰液吸收和啰音消失不理想的患兒療效明顯。經(jīng)穴脈沖治療儀作用機(jī)制[4]：生物電療，模擬灸療，脈沖磁療，藥物貼敷，熱療及穴位治療。其通過電脈沖致孔技術(shù)、離子導(dǎo)入技術(shù)，促進(jìn)藥物向病變組織滲透，起到經(jīng)皮給藥的效果，達(dá)到治療目的。肺炎貼片含有多種中藥成分，當(dāng)貼片貼于肺腧穴時(shí)，直接作用于病變組織發(fā)揮其治療作用，避免了口服藥物和注射用作用于病變組織。

本文輔佐治療組在常規(guī)給藥的基礎(chǔ)上，加用經(jīng)穴脈沖肺部治療儀治療小兒肺炎，在消除肺部啰音，改善肺部癥狀和縮短了療程上，取得了比較滿意的治療效果。輔佐治療組在總有效率（94.4%）明顯高于對(duì)照組（75.0%）。結(jié)果表明：經(jīng)穴脈沖肺部治療儀治療小兒支氣管肺炎在提高臨床療效，縮短療程方面有明顯效果；并且無創(chuàng)傷痛苦，患兒易于接受，具有明顯的推廣應(yīng)用價(jià)值。但是在實(shí)際應(yīng)用過程中，要注意以下幾個(gè)方面：①治療強(qiáng)度和時(shí)間根據(jù)患兒年齡而定；②小嬰兒的皮膚嬌；藥貼保留時(shí)間宜短；③皮膚過敏或破損者、有出血傾向者應(yīng)禁用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蓓.經(jīng)穴脈沖佐以中藥外貼肺腧穴治療小兒肺炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013年34卷（10）：1896.

[2]李桂珍，魏淑群，張文麗.小兒肺炎支原體肺炎輔助物理治療療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012年7卷（14）：128-129.

第4篇：兒科理療的作用范文

如何正確做關(guān)節(jié)(或肢體)運(yùn)動(dòng)

很多醫(yī)生在給孩子做完手術(shù)后,也會(huì)告訴家長(zhǎng):“以后讓孩子多鍛煉鍛煉”。但是,這太不夠了。負(fù)責(zé)的醫(yī)生會(huì)清楚地告訴家長(zhǎng)多久后可以鍛煉,具體如何做康復(fù)運(yùn)動(dòng),要注意哪些細(xì)節(jié)。

家長(zhǎng)希望能把康復(fù)做到最好,但是孩子一喊痛,家長(zhǎng)馬上嚇得不敢動(dòng)了,因?yàn)椴涣私馐中g(shù)具體是如何進(jìn)行的,擔(dān)心用力過猛反而會(huì)給孩子帶來損傷。其實(shí)康復(fù)運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)該由有資質(zhì)的康復(fù)師來進(jìn)行才好,因?yàn)樗麄儗?duì)身體的解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉。在國(guó)外,一位患者去做康復(fù)治療,先由醫(yī)生給他作檢查,確定應(yīng)該鍛煉哪幾塊肌肉,開處方給康復(fù)師?？祻?fù)師接到單子后,確定做哪幾個(gè)動(dòng)作,像健美教練一樣,有目的地指導(dǎo)患者鍛煉。一周后做復(fù)查?？祻?fù)治療應(yīng)該是這樣開展的。但是因?yàn)槲覀儑?guó)家醫(yī)療資源有限,我們遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能做到這樣規(guī)范,患兒的康復(fù)更多地是依靠家長(zhǎng),因此,醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)該加強(qiáng)交流,使家長(zhǎng)掌握正確的康復(fù)知識(shí)。

在家中,需要選擇正確的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如下蹲、騎自行車、游泳等對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉效果都比較好。而且康復(fù)鍛煉貴在堅(jiān)持,比如有的孩子膝蓋內(nèi)收抬高的動(dòng)作做不上去,這時(shí)多與手術(shù)醫(yī)生溝通，并堅(jiān)持下去,遠(yuǎn)期效果比近期好。

康復(fù)理療作用如何

熱療、理療等都是從放松肌肉、緩解緊張、改善局部血液循環(huán)的角度來進(jìn)行的。對(duì)于兒童骨科來講,應(yīng)該主要依靠一種主動(dòng)性的鍛煉,并不是僅靠熱敷、冷敷等手段就能夠解決的。當(dāng)然,在有條件的情況,做些熱療、理療也不是壞事。

是否需要補(bǔ)鈣

補(bǔ)鈣是兒童保健科對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不均衡的孩子進(jìn)行的一種針對(duì)性補(bǔ)充,并不是說所有的孩子都要補(bǔ)鈣。重度營(yíng)養(yǎng)不良或者太偏食的孩子才可能缺鈣,才需要補(bǔ)。鈣補(bǔ)多了也不好?，F(xiàn)在鈣劑是作為保健品出現(xiàn)的,不能作為藥品。

一些做過骨科手術(shù)的孩子的家長(zhǎng)往往非常關(guān)心補(bǔ)鈣的問題。如果是醫(yī)生通過測(cè)骨密度來判斷孩子需要補(bǔ)鈣并處方鈣劑,那就不應(yīng)該了。應(yīng)該通過測(cè)血中鈣(Ca2+)、磷(P3+)、堿性磷酸酶(AKP)濃度的方法來判斷是否缺鈣,這是最準(zhǔn)確的方法。可以說,小兒骨科手術(shù)與補(bǔ)鈣是不相關(guān)的,不要聯(lián)系在一起。

股骨頭仍然小怎么辦

小兒髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后患側(cè)股骨頭仍然小,有的只有蠶豆大,那是因?yàn)殚L(zhǎng)期的發(fā)育緩慢造成的。手術(shù)后股骨頭納入髖骨臼窩,骨性結(jié)構(gòu)基本正常了,患側(cè)股骨頭的發(fā)育會(huì)慢慢趕上健側(cè),這不用擔(dān)心。

如何驅(qū)散孩子心理的陰影

孩子手術(shù)后,往往心理上會(huì)留下一些陰影,不肯用患側(cè)腿,這時(shí)該怎么辦呢?

這種陰影的產(chǎn)生,一個(gè)主要的原因是家長(zhǎng)灌輸給他(她)的。因?yàn)樵谖覀兊挠^念里,生病了是要“養(yǎng)”的。其實(shí)家長(zhǎng)過分的呵護(hù)會(huì)加深孩子“這條腿動(dòng)過手術(shù),不要?jiǎng)訅牧恕钡母拍?。正確的做法是,家長(zhǎng)應(yīng)給孩子創(chuàng)造環(huán)境,使其在忘我的玩耍中忘記這種心理暗示,無形中會(huì)加強(qiáng)患側(cè)腿的鍛煉。

國(guó)外的孩子做完手術(shù)后就會(huì)問“我?guī)滋炷軇?dòng)?什么時(shí)候能游泳?”等問題,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為,“動(dòng)”在生活之中是必須的。你看現(xiàn)在骨折后的孩子有哪個(gè)是在用拐杖的?基本上都是家長(zhǎng)抱來抱去。正確的做法是打完石膏就可以用拐杖自己練習(xí)了。這就是整體理念上的不同。

張教授說，她曾經(jīng)在國(guó)外看到過一位很胖的老太太做完手術(shù)后,從床上到坐便器上這樣一個(gè)過程,邊上有她的兒子、女兒、一位護(hù)士和一位康復(fù)師,康復(fù)師拿了一條繩子栓在她的腰上,站在她身邊協(xié)助,同時(shí)口中喊著“一、二、三,起!”,老太太試了一下,失敗了,結(jié)果大小便沖瀉而下,濺在康復(fù)師腳上和褲子上,但是康復(fù)師躲都沒有躲一下,讓人拿了一塊毛巾往地上一蓋,讓她再次起來。其實(shí)四個(gè)人合起來很輕松地就可以把老太太移到馬桶上去,但是她的兒子和女兒就在旁邊看著,不能去幫忙?？祻?fù)師的意圖很明白,他就是要讓患者克服心理障礙,讓她知道“我自己能行”。這種意識(shí)的培養(yǎng)對(duì)于孩子來說也是非常重要的。

髖關(guān)節(jié)脫位治療的預(yù)后如何

髖關(guān)節(jié)脫位的治療不簡(jiǎn)單,就是因?yàn)橹委煹男Ч缓迷u(píng)判。治療后行與不行誰也不能給出結(jié)論,只能說五年的優(yōu)秀率是多少,良好率是多少。因?yàn)?手術(shù)只是把股骨頭納入關(guān)節(jié)臼內(nèi),隨后若干年,是否按照正常的軌跡發(fā)育誰也不能肯定。每次復(fù)查,也只能是根據(jù)X線片或者CT作出判斷,但是每個(gè)髖的發(fā)育情況是否適合該患兒,都很難說。只有當(dāng)孩子成年后,所有的骨骼發(fā)育都定型了,才能真正評(píng)判出手術(shù)的效果。所以說,隨訪的時(shí)間很重要。

如果孩子小時(shí)候做了手術(shù),長(zhǎng)大后形成了正常的髖關(guān)節(jié),他就不會(huì)感到疼痛。反過來說,如果他感到疼痛,說明髖關(guān)節(jié)的發(fā)育與正常者相比還是有些差距的。對(duì)于發(fā)育很不正常的髖關(guān)節(jié),四十歲以后可以考慮髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

總之,康復(fù)對(duì)于髖關(guān)節(jié)脫位患者來說很重要。手術(shù)做完了,治療還在繼續(xù),希望家長(zhǎng)們多掌握一些康復(fù)知識(shí),使遠(yuǎn)期的治療效果達(dá)到最好。

(張菁教授每周二上午、周五下午在上海市新華醫(yī)院有特需門診)

專家簡(jiǎn)介

第5篇：兒科理療的作用范文

資料與方法

一般資料：全部均為門診收治的腹瀉病患兒，年齡3個(gè)月～5歲，其中男665例，女435例。均符合文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)［1］，并滿足以下條件：病程≤3天；就診前24小時(shí)內(nèi)腹瀉次數(shù)明顯增加，為稀水樣或蛋花樣大便，無黏液、膿血；就診前未使用抗生素和腸黏膜保護(hù)劑治療。大便檢查輪狀病毒陽性264例，白細(xì)胞2～5個(gè)278例，其余均為脂肪球。

治療方法：依據(jù)病情，抗病毒給予炎琥寧、補(bǔ)液、糾酸、喂養(yǎng)指導(dǎo)及對(duì)癥基礎(chǔ)上采用葡萄糖酸鋅口服，急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后即予以補(bǔ)鋅治療，＞6個(gè)月的患兒，每天補(bǔ)充含元素鋅20mg；＜6個(gè)月的患兒，每天補(bǔ)充元素鋅10mg，共10～14天。元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。全部腹瀉患兒均補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液，熱推或脫水糾正后同時(shí)應(yīng)用中頻脈沖理療加中藥貼附大腸腧、神闕治療。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1993年修訂的中國(guó)腹瀉病診斷治療方案［2］進(jìn)行評(píng)定。①顯效：治療72小時(shí)內(nèi)糞便形狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時(shí)糞便形狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時(shí)糞便形狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。門診患兒均于治療72小時(shí)的當(dāng)天來院復(fù)診。

結(jié) 果

所有患兒治療后顯效960例(87.2%)，有效115例(10.4%)，無效25例(2.4%)，總有效率為97.6%。跟蹤隨訪2個(gè)月，復(fù)發(fā)率為2.29%。

討 論

小兒腹瀉病為多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組疾病，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì)，除我國(guó)外，全世界每年有10億人患腹瀉，其中5億發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。1992年我國(guó)衛(wèi)生部制訂并了《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案》，該方案在全國(guó)的實(shí)施對(duì)提高我國(guó)腹瀉病的診治水平和降低腹瀉病的死亡率起到了重要作用。但至今，腹瀉病仍是我國(guó)的?；贾弧?/p>

小兒腹瀉病是常見病、多發(fā)病，尤其以0.5～2歲的嬰兒多見，病毒感染以輪狀病毒多見，具有傳染性。炎琥寧系植物穿心蓮內(nèi)酯化脫水呈鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素所致發(fā)熱有較強(qiáng)的解熱作用，作用迅速并可維持4小時(shí)以上，并能對(duì)抗由二甲苯或組織胺所致的毛細(xì)血管壁通透性高；有鎮(zhèn)靜作用，能增加機(jī)體對(duì)病原體感染的應(yīng)急能力，臨床病原體診斷試驗(yàn)和組織培養(yǎng)滅活試驗(yàn)顯示本品對(duì)流感病毒、肺炎病毒、腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定的殺滅作用。爭(zhēng)取在2～4天內(nèi)治愈或明顯好轉(zhuǎn)以阻斷病毒血癥非常重要。我院門診針對(duì)輪狀病毒腸炎或其他病毒性腸炎給予炎琥寧治療，劑量5～10mg/(kg·日)，療程3～7天，肌肉注射，或加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液靜脈注射。

近年來，腹瀉病治療取得兩項(xiàng)重要的成果：①將鈉濃度降到75mmol/L，葡萄糖濃度降低到75mmol/L，總的滲透壓降低至245mosm/L的“低滲”O(jiān)RS(hyposmolarity ORS)配方有助于縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，減少大便的量以及減少靜脈補(bǔ)液；②補(bǔ)充鋅有利于縮短腹瀉病程、減輕病情并預(yù)防未來2～3個(gè)月內(nèi)的腹瀉復(fù)發(fā)。為了完善腹瀉治療管理綜合治療策略，大幅降低腹瀉兒童死亡數(shù)，實(shí)現(xiàn)到2015年5歲以下兒童因腹瀉死亡數(shù)比1990年減少2/3新千年目標(biāo)，WHO和UNICEF在2005年聯(lián)合發(fā)表了新修訂的腹瀉管理推薦指南，該指南得到美國(guó)國(guó)際開發(fā)署和全世界許多專家的協(xié)助支持。新指南中仍強(qiáng)調(diào)口服補(bǔ)液重要性，推薦使用新ORS(“低滲”O(jiān)RS)配方取代以前的ORS配方，并且強(qiáng)調(diào)所有患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)充鋅。

腹瀉患兒由于大便次數(shù)增多可致鋅缺乏，而鋅缺乏癥是鋅攝入、代謝或排泄障礙所致的體內(nèi)鋅含量過低的現(xiàn)象，是由于身體無法提供充足鋅元素，造成缺乏而引起的各種癥狀。在不同的動(dòng)物種屬中已發(fā)現(xiàn)70種酶必須有鋅才能發(fā)揮其功能。鋅又是DNA、RNA聚合酶的主要組成成分。有些酶的活性與鋅有關(guān)。在蛋白質(zhì)合成和氨基酸代謝過程中，鋅也是不可缺少的。孕婦缺鋅，胎兒畸形率增高。鋅可使細(xì)胞膜穩(wěn)定，是唾液蛋白的基本成分，在品嘗味道方面有重要意義，可表現(xiàn)消化功能減退、生長(zhǎng)發(fā)育落后、免疫機(jī)能降低、智力發(fā)育延遲、地圖舌、反復(fù)口腔潰瘍、創(chuàng)傷愈合遲緩、夜盲癥等。全部腹瀉患兒均補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服液，療程10～14天。

中頻脈沖理療加中藥貼附大腸腧、神闕治療，經(jīng)穴脈沖治療儀是將生物電療、模擬灸療、脈沖磁療、貼敷、離子導(dǎo)入、中頻按摩、穴位脈沖電刺激多種功能綜合疊加的治療設(shè)備。采用特殊工藝處理的治療電極片直接作用于人體病變部位及穴位，將專用治療藥物直接導(dǎo)入病變部位，即靶向給藥使相應(yīng)部位組織受激發(fā)熱，促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張局部毛細(xì)血管，增加皮膚的通透性，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、收斂止瀉、解痙止痛、等功效。治療原理為脈沖電流通過人體皮膚、黏膜表層、機(jī)體深部時(shí)，使機(jī)體受到刺激，局部血液循環(huán)得到改善、肌肉張力得到緩解、炎性產(chǎn)物的吸收加強(qiáng)；同時(shí)電極產(chǎn)生的熱量使所刺激的穴位局部皮膚溫度升高，促進(jìn)局部毛細(xì)血管的血流量增加，皮膚電阻降低，形成人工生物通道，在一定范圍和深度內(nèi)使皮膚和組織的通透性大大增加。在脈沖電的恒頻磁療、電泳作用下，使專用電極片的有效成分，沿生物通道透過皮膚、組織和包膜，定向進(jìn)入病變部位，直接起到治療作用，15～20分鐘，每日1次，達(dá)到治療目的。

綜上所述，腹瀉患兒中西醫(yī)結(jié)合治療腹瀉患兒具有療效高，起效快，無創(chuàng)，縮短腹瀉病程、減輕病情并預(yù)防未來2～3個(gè)月內(nèi)的腹瀉復(fù)發(fā)，用藥安全等優(yōu)點(diǎn)，值得基層醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

第6篇：兒科理療的作用范文

了解新生兒肺炎

肺炎在新生兒期很常見，是導(dǎo)致小寶寶死亡的重要疾病之一。新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩種。

吸入性肺炎

目前較少見，主要是吸入母乳或牛奶過急過快，來不及吞咽，進(jìn)入下呼吸道（氣管和支氣管內(nèi)）所致。

感染性肺炎

主要癥狀是吃奶減少或拒奶、口吐白沫、對(duì)外界反應(yīng)差、出氣不贏、發(fā)燒可有可無，咳嗽輕，這是因?yàn)樾律鷥好庖吖δ懿怀墒?，抗病力低下，咳嗽反射差，不少患兒（尤其是早產(chǎn)兒）得肺炎時(shí)可不出現(xiàn)咳嗽癥狀。由于新生兒患肺炎時(shí)可以不發(fā)燒、不咳嗽，容易被誤診而耽誤病情，值得年輕的媽媽們引起高度重視。

“與平常樣子不同”是新生兒患肺炎的信號(hào)，呼吸頻率增快和胸凹陷是兩項(xiàng)重要且易被媽媽掌握的肺炎征象，尤其是觀察新生兒呼吸頻率比什么都重要。小寶寶在家中“感冒”后，年輕父母發(fā)現(xiàn)他（她）安靜時(shí)呼吸頻率加快，每分鐘大于60次/分，同時(shí)出現(xiàn)胸凹陷（是指吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷），口唇周圍發(fā)青，無需做胸部X線檢查就可判斷小寶寶已經(jīng)患上肺炎，一定要及時(shí)抱到正規(guī)醫(yī)院新生兒科住院治療。因呼吸困難而影響吃奶、喝水，喘憋嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可合并心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克和膿胸等，就可診斷為重癥肺炎，如不及時(shí)搶救，進(jìn)而危及生命。

新生兒肺炎的治療和護(hù)理

患上新生兒肺炎一定要住院治療

嬰幼兒咳嗽反射差，咳嗽無力，呼吸肌發(fā)育不成熟，氣管和細(xì)支氣管相對(duì)狹窄，加之炎癥的充血、水腫容易發(fā)生分泌物積聚，堵塞氣道引起肺不張和呼吸衰竭。兒科醫(yī)生觀察到，嚴(yán)重喘憋或呼吸困難加重、面色表灰或煩躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表現(xiàn)。因此，保持呼吸道暢通至關(guān)重要。新生兒感染性肺炎的治療主要措施包括保持呼吸道通暢、吸氧、輸液、使用足量有效抗生素和激素及支持對(duì)癥治療。

怎樣護(hù)理好寶寶？

?媽媽或最熟悉的撫養(yǎng)人必須和寶寶在一起，便于隨時(shí)喂奶，穩(wěn)定寶寶的不良情緒。

?使用輸液泵來控制液體滴數(shù)。媽媽如隨意調(diào)節(jié)寶寶輸液速度是非常危險(xiǎn)的做法；注意查看寶寶穿刺部位有無發(fā)紅、疼痛、液體外滲和腫脹，輸液管有無受壓或扭曲等。

?輸液過程中寶寶尿量明顯增多，無論何時(shí)尿布濕了，要及時(shí)更換，以防紅臀形成。

?學(xué)會(huì)做胸部物理療法，包括引流、拍擊震動(dòng)、超聲霧化和理療。引流是靠重力和氣流作用引流分泌物，常采用抬高床腳的辦法；變換指的是經(jīng)常翻身，一般在寶寶吃奶前和睡前進(jìn)行，每天4～5次，每次5分鐘左右，以使肺內(nèi)痰液松動(dòng)，利于痰液排出；睡眠以側(cè)臥為好；對(duì)分泌物稠厚的患兒，還可采用胸背部拍擊或震動(dòng)協(xié)助，每次約5分鐘，一日數(shù)次，有助于分泌物借重力流向大氣管，便于吸出，注意胸部拍擊部位不宜過低以免腹內(nèi)臟器受損；也可用超聲霧化器進(jìn)行霧化吸入，每次10～15分鐘，一日2～3次，在霧化療法前后輕柔吸痰，每次15秒，短暫停止后再吸，直至患兒面色轉(zhuǎn)紅，安然入睡。

預(yù)防很重要

吸入性肺炎的預(yù)防

1.別在寶寶哭得厲害時(shí)喂奶，這時(shí)寶寶由于呼吸不順暢或吸奶過急、過沖很容易引起嗆咳而嘔吐。

2.遇到寶寶吐奶或嘔吐，媽媽喂奶時(shí)應(yīng)盡量抱起寶寶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，使胃里的奶液自然流入腸內(nèi)；喂奶后要抱起寶寶，使之頭伏在媽媽肩上，輕拍背部直至打出響嗝，讓胃內(nèi)氣體排出后，再放下并取右側(cè)臥位，頭部稍抬高，過會(huì)兒再改為仰臥位，這樣就可以減少吐奶的發(fā)生。

3.媽媽應(yīng)在寶寶情緒穩(wěn)定時(shí)喂奶，奶嘴大小要適中，喂奶時(shí)奶液充滿，而且，喂完奶后不要過早地翻動(dòng)寶寶，如換尿布等要在喂奶前進(jìn)行。

感染性肺炎的預(yù)防

防感冒是預(yù)防本病的關(guān)鍵，具體措施有：

1.寶寶居室要定時(shí)開窗通風(fēng)，早晨開窗換氣不少于15分鐘，保證空氣新鮮。維持一個(gè)適中的環(huán)境溫度（成年人為24℃～28℃，嬰兒為28℃～32℃），相對(duì)濕度以40%為宜。

2.寶寶衣著要穿暖，被蓋與成人相仿便可。家長(zhǎng)經(jīng)常摸一摸孩子后頸，若摸上去溫暖不出汗，說明保溫合適；若發(fā)現(xiàn)寶寶后頸較冷，則提示體溫偏低，需要加強(qiáng)保暖，多穿1～2件衣服。

3.母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)每天按需補(bǔ)足奶水。

4.避開被動(dòng)吸煙。被動(dòng)吸煙（吸二手煙）能使寶寶感冒的機(jī)會(huì)大增，還能引發(fā)嬰兒猝死綜合征。故為了寶寶健康成長(zhǎng)，家中吸煙的父親應(yīng)主動(dòng)戒煙。

5.遠(yuǎn)離感冒患者。如父母親或保姆感冒了，暫時(shí)與寶寶隔離，哺乳媽媽感冒了應(yīng)戴上口罩喂奶。冬春季或傳染病流行季節(jié)，許多引起感冒的病毒在空氣中循環(huán)，家長(zhǎng)盡量不要帶寶寶去公共場(chǎng)所如大商場(chǎng)、影劇院和娛樂場(chǎng)所，以免染上各種呼吸道疾病或傳染病。

知識(shí)加油站

第7篇：兒科理療的作用范文

肌張力不全是兩組相反功能的肌肉共同而持續(xù)的強(qiáng)力不自主收縮，引起異常的姿勢(shì)和固定的，以及反復(fù)發(fā)生的扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)［1］。現(xiàn)將我們收治120例小兒肌張力不全患兒病因分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組120例患者，男52例，女68例，發(fā)病年齡為2個(gè)月～7歲，平均年齡為（3±1.25）歲。其中，藥源性肌張力不全75例（甲氧氯普胺中毒49例、氯丙嗪中毒8例、氟派啶醇中毒6例、苯妥英鈉5例、卡馬西平3例、氯丙咪嗪2例、馬叮啉1例、苯海拉明1例），病毒性腦炎恢復(fù)期23例（乙型腦炎14例、麻疹后腦炎6例、腮腺炎病毒腦炎2例、單純皰疹病毒性腦炎1例），圍產(chǎn)期腦損傷7例（缺氧缺血腦病4例、核黃疸3例）、腦性癱瘓6例，特發(fā)性全身性肌張力不全4例（特發(fā)性扭轉(zhuǎn)性肌張力不全2例、多巴有效性肌張力不全2例），腦型肺吸蟲3例，霉變甘蔗中毒2例。

1.2 治療方法 藥源性肌張力不全根據(jù)用藥后出現(xiàn)錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙等即可診斷，診斷明確后停用相應(yīng)致病藥物，59例給予清水洗胃，全部患兒給予導(dǎo)瀉，10%水合氯醛鎮(zhèn)靜，654-2、苯海索等控制錐體外系癥狀。

2結(jié)果

全部病例治愈，4 h內(nèi)癥狀消失60例，4～6 h內(nèi)癥狀消失9例，20 h消失1例。腦炎恢復(fù)期、缺氧腦損傷、腦癱者均在針灸理療、功能鍛煉的基礎(chǔ)上，加用安坦，肌張力增高者加用力奧萊素治療，其中治愈29例，好轉(zhuǎn)5例，放棄治療1例，死亡1例。特發(fā)性全身性肌張力不全3例給予美多巴好轉(zhuǎn)，但停用后反復(fù)，1例多巴胺無效改用安坦有效，停用后復(fù)發(fā)重新加用后癥狀緩解。腦型肺吸蟲給予吡喹酮、安坦治療，分別在3周~4月癥狀消失。霉變甘蔗中毒2例分別予安坦、美多巴治療，其中1例好轉(zhuǎn)，1例死亡。

3 討論

小兒肌張力不全是小兒錐體外系疾病常見的運(yùn)動(dòng)癥狀，根據(jù)病因分為特發(fā)性和癥狀性兩類，癥狀性臨床較常見［1］。本組120例中癥狀性者117例（97.5%），特發(fā)性者4例（2.5%）。在癥狀性肌張力不全中藥源性75例，以大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用甲氧氯普胺多見，其次是神經(jīng)精神類藥物， 由于大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用這些藥物可阻斷紋狀體多巴胺受體，使乙酰膽堿功能相對(duì)增強(qiáng)，使紋狀體通路中抑制性多巴胺遞質(zhì)和興奮性乙酰膽堿遞質(zhì)，兩者之間原有相對(duì)平衡狀態(tài)被破壞。黑質(zhì)對(duì)紋狀體抑制作用被解除，出現(xiàn)錐體外系功能失調(diào)導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)［2］。兒童中樞神經(jīng)黑質(zhì)致密帶多角形大細(xì)胞含色素不多，功能尚未成熟，多巴胺含量少，且兒童腦膜屏障發(fā)育不全，藥物進(jìn)入腦細(xì)胞濃度增加，故較成人更易出現(xiàn)陣發(fā)性肌張力不全癥狀［3］，尤其是嬰兒。本組資料甲氧氯普胺、氯丙嗪、馬叮啉中毒中嬰兒51例。且甲氧氯普胺中毒患者均來自農(nóng)村，故筆者認(rèn)為1歲以下不宜使用這類藥物，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村小兒消化道疾病的規(guī)范化治療，從而避免中毒事件的發(fā)生。且這類患兒多為急性起病，詳細(xì)詢問病史對(duì)診斷本病尤為重要。其它癥狀性肌張力不全均有原發(fā)病史，或?yàn)樵l(fā)病的伴隨癥狀，本組中圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)感染所致腦損傷病例均有明顯的病史，通過康復(fù)理療加安坦治療取得較滿意的效果，治療越早預(yù)后越好。

特發(fā)性全身性肌張力不全屬于兒童神經(jīng)遺傳性疾病，缺乏特異的神經(jīng)病理，沒有其他的神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀，智力正常，早期發(fā)育正常，沒有誘發(fā)因素，與遺傳有關(guān)。有報(bào)道認(rèn)為特發(fā)性全身性肌張力不全發(fā)病多在1～12歲，占兒童肌張力障礙的10%［4］，多在兒童期及少年期發(fā)病，少數(shù)患者可延長(zhǎng)至中青年。該病半數(shù)呈散發(fā)性，半數(shù)為常染色體顯性遺傳，男女比例為1∶4，75%患者癥狀有晨輕暮重表現(xiàn)［5］，與本組比較基本相同。本組中均在2歲以后發(fā)病，其中1例7歲發(fā)病。病程進(jìn)展緩慢，病史在1~4年，服用美多巴好轉(zhuǎn)但停用后反復(fù)，起效慢療程長(zhǎng)，其中1例無效改用安坦效果明顯，且服用3年未見明顯的不良反應(yīng)，因此，在治療肌張力不全患兒中安坦作用顯著，且不良反應(yīng)少、價(jià)廉。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］左啟華.小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾?。跰］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：771-780.

［2］魏均民.胃復(fù)安中毒致死亡1例編后語［J］.中華兒科雜志，2003，41（1）：24.

［3］丘厚興，蔣召倫，王晶.小兒中毒與急救［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：273.

［4］Nygaard TG，Duvoisin RC.Dopa-responsive dystonia.Adv Neurol，1988，50:377.

第8篇：兒科理療的作用范文

嬰幼兒腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病，常發(fā)生在夏秋季節(jié)，嚴(yán)重威脅小兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，臨床上常用口服補(bǔ)液及輸液治療。我科從2004年8月～2006年2月在腹瀉治療的同時(shí)使用了經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療嬰幼兒腹瀉，對(duì)其中80例進(jìn)行了療效觀察，效果顯著，同時(shí)取相同的年齡，病情基本相同的80例未用經(jīng)皮給藥治療的患兒做了臨床觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院兒科住院患兒160例，隨機(jī)分為兩組，（治療組和對(duì)照組）各80例,治療組男56例，女24例，對(duì)照組男55例，女25例，平均年齡6個(gè)月～3歲，大便均為稀水或蛋花樣便，10余次/日，大便鏡檢陰性或有脂肪球，部分有少許白細(xì)胞。

1.2 儀器及藥貼：選用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)監(jiān)制的CZT―9型經(jīng)皮給藥治療機(jī)。

1.3 治療方法：治療組80例在常規(guī)藥物治療的同時(shí)輔助使用治療機(jī)治療。方法：將治療機(jī)接上電源，打開開關(guān)，設(shè)置好參數(shù)，時(shí)間30分鐘，溫度38℃，強(qiáng)度4MA，將腹瀉貼保護(hù)紙去掉，放入藥芯，將藥貼貼于患兒神闕穴（臍中），關(guān)元穴（前正中線臍下一寸），將電極黑色部分與藥貼中間金屬部分對(duì)準(zhǔn)，將電極與貼片處壓實(shí)，按下治療鍵開始治療。

2 護(hù)理

2.1 治療前的護(hù)理：向患兒家屬做耐心解釋工作，說明治療的目的，以取得合作，正確選擇治療穴位，用清水洗凈局部皮膚。

2.2 治療中的護(hù)理：正確調(diào)節(jié)治療參數(shù)，觀察患兒有無哭鬧、煩躁，觀察局部皮膚，避免燙傷。

2.3 治療后的護(hù)理：治療結(jié)束后，藥貼留置于穴位6～15小時(shí)后輕輕取下，治療后觀察大便次數(shù)、性質(zhì)、量，以判斷病情及觀察治療效果。

3 療效制定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：大于或等于48～72小時(shí)，大便次數(shù)小于3/日，大便性狀恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失；有效：72小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)3～5次/日，大便性狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：72小時(shí)內(nèi)大便次數(shù)大于5次，臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。

4 治療結(jié)果（見表1）

5 不良反應(yīng)

治療組中4例在15小時(shí)內(nèi)藥貼局部出現(xiàn)紅色皮疹，無不適癥狀，皮疹未給任何處理自行消退，未出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

6 討論

6.1 嬰幼兒腹瀉是小兒發(fā)病率比較高的疾病，目前尚無理想的藥物，嚴(yán)重威脅著兒童的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，而小兒腹瀉病程長(zhǎng)，輸液血管細(xì)，比較費(fèi)力，口服藥不合作，給醫(yī)護(hù)人員及家屬帶來許多不便，經(jīng)皮給藥貼采用了中藥有效成分，黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、香附、澤瀉等，有清熱利濕、解毒止瀉、行氣止痛等作用，用于其他腹瀉均有效果。

6.2 經(jīng)皮給藥治療是近年來發(fā)展的一項(xiàng)治療技術(shù)，它集針灸與理療為一體，在脈沖電流導(dǎo)入的情況下，電流可改變皮膚成分的分子排列，使皮膚的滲透壓發(fā)生變化：（1）使藥物從給藥系統(tǒng)向皮內(nèi)傳遞。（2）藥物從皮膚向毛細(xì)血管運(yùn)轉(zhuǎn)。（3）全身處置并產(chǎn)生藥效。

此方法起效快、療效高、療程短，病情輕者可不用口服或注射給藥，避免了口服藥產(chǎn)生的胃腸道不良反應(yīng)及注射給藥特別是靜脈給藥的潛在危險(xiǎn)，方便患兒，易被患兒及家屬接受，可隨時(shí)中斷或恢復(fù)治療，可有效地解除許多患兒病期間打針吃藥的恐懼。

6.3 在使用過程中，為保證療效，治療強(qiáng)度、溫度、時(shí)間要調(diào)試在患兒能夠接受的程度，太小的嬰兒不宜貼藥，一般我們控制在6個(gè)月以上患兒，使用藥貼前，詳細(xì)詢問有無皮膚過敏史，觀察需要藥貼處有無皮膚破潰，治療過程中，注意觀察患兒有無哭鬧、煩躁，如有應(yīng)及時(shí)查看藥貼是否與電極脫離、錯(cuò)位，避免燙傷皮膚，治療結(jié)束后，向家屬講明將藥貼于6～15小時(shí)后輕輕取下，切勿強(qiáng)拉以免拉傷皮膚，同時(shí)進(jìn)行合理喂養(yǎng)及飲食衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育，預(yù)防和減少嬰幼兒腹瀉。

第9篇：兒科理療的作用范文

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；聯(lián)合藥物治療；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.077

小兒腹瀉為兒科較常見的疾病，其發(fā)病率僅次于呼吸道感染，排名第2位。此疾病多發(fā)生在2歲以內(nèi)的患兒，其中又以1歲以內(nèi)的患兒多發(fā)，6～11個(gè)月的嬰兒尤為高發(fā)，占50%左右。根據(jù)發(fā)生原因可以分為非感染性和感染性兩大類。筆者所在醫(yī)院2010年1月-2011年8月治療42例小兒腹瀉，所有患兒均應(yīng)用聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，取得了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者所在醫(yī)院2010年1月-2011年8月治療42例腹瀉患兒，均符合第6版《諸福棠兒科學(xué)》小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。女25例，男17例，年齡3～23個(gè)月，平均(13.5±3.6)個(gè)月。所有患兒均有大便次數(shù)增多、糞便稀薄稀水樣表現(xiàn)，并帶有不消化的黏液及乳食等表現(xiàn)。所有患兒均行便常規(guī)檢查，42例患兒均為感染性，脂肪球++。42例患兒中，5例有輕度脫水的表現(xiàn)，27例患兒有發(fā)熱的表現(xiàn)，其體溫為37.8 ℃～38.7 ℃，平均(38.1±0.5)℃。

1.2治療方法患兒腹部疼痛明顯的給予654-2，有脫水、嘔吐等表現(xiàn)給予補(bǔ)液鹽或補(bǔ)液治療，并注意糾正患兒的酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等。予金雙歧片、思密達(dá)治療，小于1歲患兒予1片，一日兩次，1～2歲患兒予2片，一日兩次，口服。并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健兒止瀉顆粒中醫(yī)治療。一個(gè)療程為21 d。

1.3觀察指標(biāo)所有患兒入院后密切觀察一般情況，并給予記錄，密切觀察其腹痛、大便、發(fā)熱、嘔吐等情況?；純悍盟幬镏?，密切觀察有無惡心、頭痛、皮疹等不良反應(yīng)情況。常規(guī)給予患兒血、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效：患兒一般情況好，腹瀉停止，大便成條狀表現(xiàn)，大便常規(guī)檢查正常。(2)好轉(zhuǎn)：患兒一般情況好，腹瀉次數(shù)明顯減少，大便常規(guī)檢查正常。(3)無效：患兒大便次數(shù)無變化[2]。

2結(jié)果

4例患兒服用藥物后出現(xiàn)惡心等反應(yīng)，停藥治療后上述情況得到改善。所有患者經(jīng)一個(gè)療程治療后顯效30例(71.4%)，好轉(zhuǎn)10例(23.8%)，無效2例(4.8%)，治療的總有效率為95.2%。

3討論

此疾病多因?yàn)椴《净虍a(chǎn)毒性細(xì)菌引起發(fā)病，當(dāng)機(jī)體的防御功能下降、大量的微生物侵襲并產(chǎn)生毒力時(shí)可引起腹瀉。細(xì)菌感染所致腹瀉包括腸毒性腸炎、侵襲性腸炎。而致病性大腸埃希菌不產(chǎn)生腸毒素及侵襲力，發(fā)病機(jī)制尚不清楚。50年代以來，因?yàn)榭股睾兔庖咭种苿╊愃幬锏拇罅繎?yīng)用，致使菌群失調(diào)的現(xiàn)象明顯增加，小兒腹瀉的患兒也明顯增多。通常根據(jù)腹瀉的嚴(yán)重程度將其分為輕、中、重三型。輕型：無脫水及中毒癥狀，患兒精神好，食欲影響不明顯。中型：出現(xiàn)輕度至中度脫水癥狀或有輕度中毒癥狀。重型：出現(xiàn)重度脫水或已有煩躁不安、精神萎靡、面色蒼白等明顯中毒癥狀[3]。

本文所有患兒均應(yīng)用聯(lián)合藥物進(jìn)行治療，金雙歧的成分為嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌制劑、保加利亞乳桿菌、長(zhǎng)雙歧桿菌。此藥物可在患兒的腸黏膜上形成一層“膜菌群”，其可明顯增強(qiáng)患兒體內(nèi)的屏障功能，并可調(diào)節(jié)菌群平衡情況，抑制腸道中對(duì)人有潛在危害的菌類，生物拮抗病原菌，調(diào)節(jié)微生態(tài)，重建天然生物屏障。思密達(dá)含雙八面體蒙脫石微粉，具有層狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定、抑制作用。對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與黏液糖蛋白的相互結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嫘迯?fù)，提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。此藥物對(duì)兒童急性腹瀉效果明顯[4-5]。健兒止瀉顆粒含有芋頭、蔗糖、糊精，此藥物的功效有固脾止瀉、調(diào)整腸功能紊亂、促進(jìn)小腸吸收及營(yíng)養(yǎng)作用[6]。

綜上所述，聯(lián)合藥物治療小兒腹瀉可明顯提高治療療效，縮短治療時(shí)間，減少患兒的痛苦。

參考文獻(xiàn)

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