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2、你在我身邊也好,在天邊也罷,想到世界的角落有一個你,覺得整個世界也變得溫柔安定了?!櫝?/p>
3、別人占了你的座位,你沒有說話,就站在我身邊,。我忽然變得奇怪起來,也許是想站起來,但站了站卻又坐下了。我開始感到你、你頸后飄動的細微的頭發(fā)。我拿出畫畫的筆......我畫了你身邊的每一個人,但卻沒有畫你。我覺得你亮得耀眼,使我的目光無法停留?!櫝恰痘疖嚿系腻忮恕?/p>
4、我今天才知道,我之所以漂泊就是在向你靠近?!独葮蜻z夢》
2、我余生最大的夢想就是,把苦的日子熬成甜甜的糖,把我愛的人永遠留在我身旁。
3、愛是晴天雨天的相扶相伴;是自得潦倒的彼此牽挽;是快活愁煩的分享分憂;愛是我倆之間不變的密意!
4、我唯一沒有做好的事,就是說了“我愛你”。
5、你永遠不知道和你對視一眼,又緊接著故意瞟開的人有多喜歡你。
6、只想用一顆心,來換取你100%的愛戀。
7、守一顆心,別像守一只貓。它冷了,來偎依你;它厭了,便偷偷地走掉。守一顆心,多期望像守一只狗。不是你守它,是它守你。
8、萬水千山阻隔的不過是我懶惰的身體,阻擋不了我飛去見愛人的心。
9、思念穿過千山萬水扣響你的門窗,你可發(fā)現(xiàn)窗前的花瓣多了顆晶瑩的淚珠。
網(wǎng)絡時代的羅密歐與祝英臺
1998年12月18日,“小店姑娘”和“NY152”相遇了。老湯姆和老梅格演出了電影《網(wǎng)絡情緣》,感動了那些還不太會上網(wǎng)的老處女。2007年,這部片的盜版依然可在中國的天橋上買到,中國也自拍電視劇《網(wǎng)絡時代的愛情》。可惜物是人非――他們用于談情的聊天室淪為搜索工具,一款網(wǎng)游《魔獸爭霸》貢獻著“銅須門”和“白唾門”的花邊,另一款網(wǎng)游《第二人生》里,是可以和虛擬情人在大街溜達,但也可能遇見穿著絲襪的真實。
Internet上沒有人知道你是一條狗,但亦不排除你是羅密歐。“2003年,深圳,一個或許意味深長的夜晚(媒體報道語)”,成為波蘭總統(tǒng)候選人蒂明斯基?羅密歐先生遇到深圳打工妹吳木蘭的契機。2年后,他們結婚了。這再次證明中國首份《網(wǎng)絡婚戀交友研究報告》的結果很正確:77.5%的人認為婚戀交友網(wǎng)站能增加與異往機會――來自網(wǎng)絡的奇異“異性”,可能是未死前的本?拉登、英俊的羅密歐,也可能是總統(tǒng)本人。
機會總是留給有準備的人。不是每個人都像《第一次親密接觸》一樣,不小心就遇到絕癥病人,隨之傷心欲絕。至少,一個網(wǎng)絡常識是:通過QQ認識的網(wǎng)友,見面后通常有三種結果:上床、愛,或是騙了你的手機。羅密歐不需要手機,也不需要愛那個住在隔壁的朱莉葉,羅密歐要上網(wǎng),羅密歐要那個剛剛失戀的祝英臺。
全球化時代的蝴蝶夫人
《蝴蝶夫人》和《藝伎回憶錄》中的主人公都是東方女子,雖然她們都不是東方女子的榜樣――批評家說,蝴蝶夫人流毒甚廣,模仿者眾多,已經(jīng)成了臉譜化的亞洲女子的代名詞。
世界真的是平的。正如我們莫尼卡?貝魯齊,西方男人也在章子怡――知名男性網(wǎng)站AskMen.com進行全球250萬人票選,章子怡在“最想交往女人榜”名列第79位。在中國女孩研究鄧文迪如何征服默克多的時候,呂燕正躥紅巴黎時尚圈。而從上世紀30年代的黃柳霜開始,好萊塢的中國女性通過配角包圍主角的方式漸成主角,從屏幕上的1/3臉,進化到擠爆屏幕的特寫鏡頭。
一位剛剛考完雅思的女子會說:“對付西方人最好的辦法,就是扮成一個‘理想的東方女子’,因為西方人最喜歡看到女性化的亞洲人一一柔情、羞赧、文靜、脆弱”。另一個剛剛考完托福的女子會說:“嘿,你有看過那個上海流氓外教的網(wǎng)頁么?”誰還記得《上海寶貝》里面的馬克?新浪網(wǎng)舉辦過《當代中國人跨國婚姻心態(tài)大調(diào)查》,62.78%的網(wǎng)民幻想過自己會有一份跨國情緣或婚姻――1 982年,中國跨國婚姻登記數(shù)為14193對;1990年,23700多對;1997年,50773對,涉及53個國家和地區(qū)。不過,從一份法案可以看出當中的功利性:在中國的“兩會”期間,有媒體報道說,16名女委員共同提交了一份提案,要求那些想和中國女性結婚的外國男性出具財產(chǎn)和收入證明。
名利時代的洞生和子君
在“百度知道”里面有一條神秘問題:《傷逝》中涓生和子君為什么不結婚?有人回答,這涉及人與人的親密關系不可能持久的終極問題。八卦周刊《一入豪門深似?!穼n}大賣。物質時代,你不在名利場,就在擠破頭前往名利場的路上。路上崎嶇不平,人與人的親密關系能否持久?
“每個女孩在結婚的時候都會有我這種很天真的想法吧,就是希望白雪公主和王子永遠在一起?!边@是李湘?子君離婚后的想法戀愛名牌的新版本此前,雖然惡毒的宋祖德說“他們兩個月內(nèi)一定離婚”,但李湘-子君還是頂著輿論壓力嫁給了可疑的鉆石商李厚霖?涓生,甚至公開了婚紗照。李湘?子君本想炫耀她的幸福,但在負面新聞構成的名利世界,這段不過持續(xù)10個月的親密關系終于黯然收場。這便是新的故事:子君與涓生沖破俗世樊籬,“在吉兆胡同創(chuàng)立了滿懷希望的小小的家庭”,涓生有錢、子君有名,他們不再被生計威脅,甚至還結了婚――但《傷逝》的標題沒有變,名利場中依舊風雨飄搖。
多巴胺決定了愛情的保鮮期:1年半到3年。英國科學家說,請吃飯是目前追女生的最好方法,它能夠以最小代價贏得芳心――時代節(jié)奏決定了愛情效率,亦決定愛情對物質的態(tài)度。凱瑟琳?澤塔瓊斯和邁克爾?道格拉斯、布蘭妮和凱文聯(lián)合教育人們,婚前財產(chǎn)公證才是解決方式。調(diào)查顯示,上世紀90年代中期,中國辦理婚前財產(chǎn)公證的大都是再婚老年人;現(xiàn)在,中青年人成為主力軍,女性比男性積極。
城市時代的宮本武藏和阿通
“這十年來,其實我心里只有你一人?!薄拔抑馈憧梢院拔乙宦暺拮訂?”“武士的妻子送丈夫出征,豈可以掉眼淚呢?”在巖流島生死決斗前,為理想走遍日本的宮本武藏終于和阿通見面了。評論是,“他們彼此愛的方式、深度,他們一直都懂,只是別人難以體會”;事實是,一、他們相愛;二、他們是異地戀;三、他們中的一個以上是流動人才。所以,武藏是“飄一代”,阿通是經(jīng)過時間和距離考驗的理想情人。
愛崗,是我們的職責;敬業(yè),是我們的本分;青春,是我們的資本;奉獻,是我們崇高的追求。在平凡中奉獻,在奉獻中收獲。愛崗敬業(yè)是各行各業(yè)中最為普遍的奉獻精神,它看似平凡,實則偉大。在我們供電所這個大家庭里,有無數(shù)優(yōu)秀的員工在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作,沒有鮮花,沒有掌聲,日復一日地重復著自己,卻把飽滿的熱情和優(yōu)質的服務帶給千家萬戶。
作為基層的電力職工,我們時刻踐行著要全新全意為民服務的理念,始終把用戶放在第一位置。牢記“以人為本、忠誠企業(yè)、奉獻社會”的服務理念,更好地用實際行動來詮釋對“十項承諾、十項措施、十個不準”的理解。
面對新形勢、新任務,我們一直發(fā)揚吃苦耐勞、甘于奉獻的精神,積極響應上級的號召,用優(yōu)質的服務,方便用戶,帶動當?shù)亟?jīng)濟社會的發(fā)展。只要用戶一個電話,不論是工作多忙還是在搶修電力或電力報裝,只要任務一到,我們都會加班加點地完成任務。有時,周末或者節(jié)假日到了,很多人都在休息與家人團聚。我們可能還在某個地方揮汗如雨,處理電力問題。但我們一點也不抱怨,一點也不辛苦。因為,我們看到了電力搶通時人們臉上閃躍的欣喜。
白云奉獻給藍天,才會那樣地飄逸;江河奉獻給大地,才會那樣地激蕩;青春奉獻給事業(yè),才會那樣的美麗。或許平凡的崗位無法使我們獲得更多,但我們同樣可以在成功中收獲喜悅,在付出中厚積薄發(fā)。當電力事業(yè)踏著時代主旋律的腳步,逐步成為一個緊跟民生、經(jīng)濟、社會和諧穩(wěn)定有關的重要行業(yè)時,我們要不斷提高服務標準、以更高、更好、更快的要求約束自己,不斷提高我所的服務質量,有效推動本地經(jīng)濟的快速發(fā)展前進。
有一種追求,看似平凡渺小,它卻成就著不凡的業(yè)績;有一種追求,看似樸實無華,它卻輝煌著一個人的一生,那就是:勞動創(chuàng)造美!
我用勞動鑄造著青春年華,讓它在電信崗位上閃閃發(fā)光?!痢翚q那年,我由××××畢業(yè)后分配到××郵電局機線班。機線班是一個需要體力勞動的班組,很多人都因我年齡小個子矮,認準我不適合干這一工種。我暗下決心:我要用勞動證明我能干,而且要干出名堂來。當時正值全國機線設備大整治,我主動申請要求參加,班長怕我吃不消,但經(jīng)不住我的一再要求,只好答應我參加整治工作,于是我每天登著人力三輪車,奔波在線路整治一線。剛開始民工看我年輕,人小力薄不象干體力活的,不服氣,我就用實干精神使他們心服口服。我在桿子上一站就是五、六個小時,剛開始時還能忍受,時間一長雙腿僵直麻木,但我堅持不退縮,滿負荷工作,終于取得了別人一天完成十來戶,我卻每天干完二十多戶的業(yè)績。人雖累,但心理卻十分甜美。后來,機線班分成農(nóng)話、市話兩個班,當時的市話班大都是年齡大的同志,我就搶著干活。常常是既要裝機、修障礙,又有許多小工程要干。我登著人力三輪車,裝載著梯子等工具,跑遍了縣城角角落落。局里每月有四天假,我因樂此不疲而全年沒有休一次假。十多年來,我大概累計有500多天該休息的日子沒有休息。我用勞動呵護著電信的基業(yè),不讓它有絲毫損傷。(……舉例)
我用勞動延續(xù)著電信的輝煌,不讓它牢固的根基有絲毫動搖,公話業(yè)務是用戶窗口之一,稍不留神若被其它競爭對手挖走一個的話,就相當于損失幾十、甚至是上百個普通用戶。我采取在有其他運營商話吧的周圍也開通電信話吧的辦法,以優(yōu)質的服務贏得用戶。(……舉例)。
400年前,戲曲大師湯顯祖在經(jīng)歷了江陵、遂川等地為官之后,退隱老家江西撫州,用自己的才華和品德重新思考生命、青春、愛情,創(chuàng)作了昆曲《牡丹亭》,寫就了這部穿越生死的愛情。從此之后,《牡丹亭》就在中國的戲劇舞臺上長演不衰,甚至走出國門,形成了多種語言和版本,成為歌頌愛情的絕唱。
什么是中華民族傳統(tǒng)的經(jīng)典愛情?認為所謂愛情,是指男女間基于共同的人生觀、世界觀和共同的生活理想,彼此相互愛慕,渴望對方成為自己生活伴侶的一種高尚的感情。中華民族的傳統(tǒng)愛情應當是男才女貌,含蓄多情,采蘭贈花,折柳相送,山盟海誓,白頭偕老,永結同心,生死不變,忠貞不渝等等。昆曲《牡丹亭》以傳奇的浪漫故事、艷麗的曲調(diào)、字字珠璣的精美唱詞、年輕美貌的演員表演,一次次地贏得了觀眾的傾心,演繹了民族的愛情經(jīng)典。與別的劇本不同的還在于該劇更多地是劇本和人物身上潛在的反叛精神,以及那種沒有更多的父母之命、媒妁之言,卻有因夢而起的美妙姻緣,是荒唐?是迷信?是離奇?卻讓觀眾如癡如醉,似真似夢。更有從中可以品讀出的中國民族經(jīng)典愛情觀中的崇高道德情操,符合傳統(tǒng)精神,民族美德,主流教化,大眾推崇。
與昆曲《牡丹亭》不同的是,舞劇《牡丹亭》在劇情上對原劇進行了大膽的取舍創(chuàng)新,從而使愛的主題更加集中凝練。為了在有限的時間(100分鐘里),使愛情故事比較完整、集中,人物豐滿突出,舞劇《牡丹亭》對原劇的第二幕到第四幕進行提煉,把劇情進行簡化,線索進行純潔,人物進行強化,個性進行凸顯,在保持原著基本完整愛情故事情節(jié)的基礎上,對劇情和人物進行了一些時代意義上的彌補與修改。在結構上,一是強化杜麗娘穿越生死的愛情過程與分量。在杜麗娘因慕春色成病,因病相思而亡,陰間地府為愛而戰(zhàn),最后還魂復活人間的主線上,在《序》的部分安排了杜麗娘和柳夢梅的相見。在相思托畫中,原劇是把自己的畫像放在假山的太湖石邊,現(xiàn)在是改放在荷葉上飄走了,后在鬧市上被人叫買,柳夢梅從而購得此畫。杜麗娘是埋在梅樹下,三年后復生。湯顯祖曾說:“天下女子有情,寧有如杜麗娘者乎!夢其人即病,病即鱺彌連,至手畫形容,傳于世而復死。死后三年矣,復能冥漠中求得其所夢者而生。如麗娘者乃可謂之有情人耳?!爆F(xiàn)在是改成死后還沒有入土,一如假死,尸體一直放在榻上,直至還魂到生命還陽復原。原劇在審判中是杜麗娘乞求判官和眾鬼神可憐自己的愛情,讓有情人終成眷屬,現(xiàn)在是杜麗娘堅毅勇敢,大膽激情,敢愛敢追求,敢質問的自由精神,贏得了判官和眾鬼神的贊賞,感動了鬼神,讓她起死回生,返陰還陽。在人物的特點和把握上也稍有改動,把杜麗娘這個人物在原劇聰明麗質的基礎上,渲染了她好學聽話外表下聰明可愛的人物特性,對愛堅定執(zhí)著篤信的性格特征。二是強化了柳夢梅這個人物。柏楊在《食色性也》中說,大概上帝造人時,賦予男人一種獨當一面、挑大梁唱黑頭戲的性格,而賦予女人一種被保護和祈求安全的性格。舞劇把原劇柳夢梅的那種正直憨癡、對愛迷狂添加了風流倜儻的一面,使其更可親可近。同時也加強了柳夢梅陽剛的一面,比如對杜麗娘的陰魂毫不害怕,對人與鬼的愛情毫不懷疑,為杜麗娘的起死回生堅信不疑,一直追尋,最后好夢成真。三是把杜府深閨大院溫情化。在環(huán)境的再現(xiàn)上把杜麗娘和父母間,特別是母女間設置得很有感情,使劇的情境更具人文環(huán)境和精神內(nèi)涵,從而對愛的主題進一步陪襯烘托。
愛一個人很復雜也很簡單。除了難以言說的感覺外,還有許多可以界定的標準,諸如人品、經(jīng)濟收入、外表、文化水平、性格、健康、和有共同語言等等。舞劇《牡丹亭》與昆曲《牡丹亭》相比,其愛的時代的核心思想價值更加突出,使民族經(jīng)典愛情更加活力四射。全劇歌頌了不以世俗門第、金錢、地位、權勢等為門檻干擾,以青春和熱血追求至情至愛為基礎的“愛情觀”,充分利用舞劇詩化的手法,突出杜柳愛情的奔放、自由、熱烈、無私,縱情、大方。應當說,與昆曲《牡丹亭》比,舞劇的思想內(nèi)涵更有可信基礎,更有時代精神,也剔除了一些迷信的成份,突顯了其核心價值。比如《序》相見,將因夢而起的緣分,改為因春天踏青偶然相見而鐘情,比較符合今天的時代特點與年輕人的審美要求。杜麗娘在審判中這條線索的張揚,使得現(xiàn)代的年輕人,更加喜歡她的勇敢,喜歡她的敢愛敢恨,說一不二,也極符合我們先進文化的道德觀、戀愛觀和愛情觀。
大學畢業(yè)后,一心要攀云折桂的我卻陰錯陽差地回到了家鄉(xiāng)的電信局工作。當時正逢×××局從百萬大行動的連年虧損中走出來,企業(yè)管理松散,財務狀況惡化,人心思變。每當我捏著剛剛發(fā)下來的微薄的薪水,遙感著外邊世界里的同學們意氣風發(fā)的召喚時,就不禁仰天沉思:我們企業(yè)的出路何在,而身在一個沒有希望的企業(yè)我,個人的出路又何在?
惶恐、悲觀,常常在這個時候包圍侵襲著我孤獨的心。直到有一天,企業(yè)十大文化理念姍姍遲來,象一盞明燈照亮了我的心。
在同事們聲勢磅礴的學習十大文化理念的熱潮中,在朋友們?nèi)缁鹑巛钡谋日諏嵤├砟畹男袆又?,我身同感受,不斷地增益著對企業(yè)的情感,對前途的信心。
記的一次,貨運公司給我們單位送來了一車設備。按常規(guī),單位會花錢請民工卸貨,但這次沒有,一位員工指著企業(yè)十大文化理念宣傳欄中“精細理財”這一條說:“卸這一
車貨,請民工得花我們一個員工半個月的工資,大家說該怎么辦?”同事們都說,我們自己來!在鏗鏹的應答聲中,幾個年輕的小伙子已經(jīng)奮力躍上了貨車。堆成山的貨物在同事們汗水的沖洗下“流”下了車。------精細理財?shù)慕Y果,是員工們的薪水水漲船高,再也不想離企業(yè)而去了。 ×××素有南蠻之地之稱,因其閉塞的地理環(huán)境和慓悍的人文氣質,造就了這里的血性男兒率性、魯蠻的性格。曾經(jīng)有一段時間,由于企業(yè)財務運作困難,員工對企業(yè)領導的對抗抵觸情緒嚴重,幾任領導到我局工作時都不同程度地受到過生命的威脅。但是,當新任領導班子到來后,使出了“企業(yè)十大文化理念”的治企法寶,實踐了“以人為本,文明詳和”的理念。他們主動與職工交朋友,充分了解職工個人愛好與特長,合理安排員工工作,使員工們能人盡其才,我個人就是在這個時候被安排到數(shù)據(jù)業(yè)務處理中心,從事自己專業(yè)所擅長的工作的;局領導還帶頭為職工辦好事、辦實事,從建設工會職工之家到改善員工辦公環(huán)境,一時在局內(nèi)養(yǎng)活了一團春意氣,使干部職工從與領導對抗轉變?yōu)榕c企業(yè)共赴時艱,暴發(fā)出前所未有的工作能動性。終于,在“效益杯”結束時,我們?nèi)〉昧巳械谝幻暮贸煽儭?/p>
【關鍵詞】 艾司洛爾;鎮(zhèn)靜劑;心室電風暴
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.28.114
心室電風暴為臨床上最為危險的心律失?,F(xiàn)象之一, 死亡率高, 常規(guī)抗心律失常效果一般[1]。本院總結36例心室電風暴患者治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療基礎上聯(lián)合艾司洛爾及鎮(zhèn)靜劑明顯改善治療效果, 現(xiàn)總結如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取選取本院 2005年3月~ 2015年8月收治的心室電風暴患者36例為研究對象, 其中2005年3月~2010年3月的18例患者為對照組, 其中男14例, 女4例, 年齡30~80歲, 平均年齡(40.35±75.58)歲;其中缺血性心臟病12例, 植入型心律轉復除顫器(ICD)術后2例, 烏頭堿中毒1例, 擴張型心肌病3例;2010年4月~2015年8月的18例患者為治療組, 其中男12例, 女6例, 年齡35~81歲, 平均年齡(35.70±79.62)歲;其中由缺血性心臟病11例, 肥厚型心肌病者1例, 風濕性心臟瓣膜病2例, ICD術后2例, 烏頭堿中毒1例, Brugada綜合征1例。兩組患者年齡、性別及疾病構成型等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組給予吸氧、心電監(jiān)護、完善相關化驗檢查、補充電解質, 在患者心律失常發(fā)作時給予根據(jù)血流動力學情況選擇治療方案, 如果患者血流動力學不穩(wěn)定立即給予電復律或電除顫;血流動力學穩(wěn)定無禁忌證則給予鹽酸胺碘酮注射液, 先靜脈注射150 mg, 前6 h以1 mg /min泵入, 后改成0.5 mg/min泵入, 維持48 h。治療組在上述治療基礎上給予靜脈注射鹽酸艾司洛爾(齊魯制藥), 先以0.5 mg /kg的量靜脈注入, 然后以0.05 mg/(kg?min)泵入, 維持 24~48 h。在治療過程中根據(jù)心率、血壓隨時調(diào)整給藥速度;同時治療組給予不同程度鎮(zhèn)靜治療, 其中14例應用咪達唑侖注射液(江蘇恩華藥業(yè))0.01 mg/(kg? h)泵入, 累積24 h, 4例給予口服艾司唑侖片(臨汾寶珠制藥)2 mg, 3次/d。記錄兩組電復律次數(shù), 并觀察不良反應情況。
1. 3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
治療組電復律次數(shù)顯著少于對照組(P0.05)。對照組死亡2例, 治療組死亡1例。見表1。
3 討論
心室電風暴現(xiàn)象是24 h內(nèi)發(fā)生2次或2次以上的室性心動過速或心室顫動, 經(jīng)常引發(fā)血流動力學異常需要電復律治療。心室電風暴原因較多, 包括心臟原因及心臟以外原因, 心臟原因包括:①結構性心臟病, 包括缺血性心臟病、心臟瓣膜病、心力衰竭等;②離子通道病、電解質紊亂等。其他方面甚至植入ICD后經(jīng)常有反復室速室顫發(fā)生也屬于心室電風暴范疇。心室電風暴機制目前認為器質性心臟病為電風暴基礎, 交感神經(jīng)過度興奮為電風暴促發(fā)因素, 作用機制如下:①在多種因素作用下, 心肌在組織水平及細胞水平容易發(fā)生折返激動, 成為發(fā)生電風暴的病理基礎。比如在急性心臟缺血時, 動作電位最大除極速度下降, QT間期離散度增加, 易發(fā)生折返性激動[2]。遺傳性和獲得性長QT綜合征及心力衰竭時心臟細胞電活動早期后除極引發(fā)膜電位的震蕩和去極化活動也是心室電風暴因素之一;②交感神經(jīng)張力顯著增高時, 大量交感活性物質激活心血管系統(tǒng)相關受體, 進一步引發(fā)心肌細胞離子通道異常, 使心臟的傳導系統(tǒng)自律性進一步升高;折返激動更加活躍, 室顫閾值進一步下降[2];③患者焦慮及緊張的情緒在心室電風暴中起了推波助瀾作用。
對心室電風暴的治療應當從上述幾個方面著手:①心律失常發(fā)生時, 如果出現(xiàn)血流動力學異常應當立即進行電除顫或電復律[3];②對于已經(jīng)復律患者應當設法驅除心室電風暴的病因, 如為缺血性心臟病盡量恢復冠狀動脈血供, 藥物中毒患者采取措施清除毒素, 電解質紊亂患者給予積極補充電解質。當然同等重要的是減少心律失常發(fā)作次數(shù)繼而終止電風暴, 需要采取包括傳統(tǒng)抗心律失常藥物基礎上的抗交感神經(jīng)過度激活及鎮(zhèn)靜治療, 抗心律失常藥物目前經(jīng)典用藥為鹽酸胺碘酮及利多卡因, 但是鹽酸胺碘酮在低鉀血癥及長QT間期患者中應用受到限制, 利多卡因在器質性心臟病患者中應用存在顧慮。近年來, 研究發(fā)現(xiàn)心室電風暴患者均存在交感張力增高現(xiàn)象, 交感神經(jīng)的過度激活使得電風暴進一步加重, 因此β受體阻斷劑在心室電風暴治療領域逐漸嶄露頭角, 并逐漸成為重要治療藥物。2014年《ACC/ AHA/ESC室性心律失常的診療和心源性猝死預防指南》認為靜脈β阻滯劑是治療心室電風暴最重要方法。國內(nèi)多項循證醫(yī)學證據(jù)表明:超短效β受體阻滯劑艾司洛爾能有效控制心室電風暴。艾司洛爾作為超短效選擇性腎上腺素 β1 受體阻滯劑, 主要在心肌競爭兒茶酚胺結合位點而抑制 β1 受體, 其分布半衰期僅2 min, 消除半衰期約 9 min, 起效迅速、半衰期短、毒副作用小, 其作用可在停藥后迅速消失, 臨床應用相對較為安全, 同常規(guī)抗心律失常藥物聯(lián)合應用未見明顯低血壓, 心動過緩情況加重;同時對于心室電風暴患者可能反復需要電復律治療, 伴隨而來的是精神高度緊張大量的腎上腺素和去甲腎上腺素進一步使心律失常加重。因此對于心室電風暴患者應當給予鎮(zhèn)靜治療[4], 國內(nèi)一些醫(yī)院也有使用地西泮控制心室電風暴相關報導[5], 本中心通過靜脈使用小劑量咪達唑侖注射液配合抗心律失常藥物應用使得電風暴情況得到進一步控制, 咪達唑侖具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、安眠、肌肉松弛、抗驚厥作用; 通過上述作用降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性, 不但減少室顫或者室速的再次發(fā)作還有恢復竇性節(jié)律的作用, 起效快, 半衰期短, 相對安全。由于采取的小劑量, 對呼吸抑制等不良反應較小, 在電風暴得到初步控制后改為艾司唑侖口服, 在保證療效同時進一步提高安全性。
參考文獻
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方法:對宮頸癌前病變患者進行健康教育方法及取得效果進行總結。
結果:通過實施健康教育,使患者得到了良好的心理護理和情感支持,緩解了患者的焦慮程度,調(diào)動了患者的主觀能動性,提高了患者的滿意度。
結論:改變宮頸疾病患者的不良心理狀況,獲得了保健知識,提高了普查意識,有利于宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)和治療。
關鍵詞:宮頸癌前病變心理特點護理措施
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0238-02
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)是與宮頸浸潤癌密切相關的一組癌前病變,它包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌,反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程[1]。宮頸癌前病變的發(fā)生發(fā)展是由量變到質變的過程[2]。隨著宮頸癌篩查技術普及使用,已經(jīng)有效地預防宮頸癌的發(fā)生。由于檢查設備的改進及普查工作的開展,近年來,宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變患者越來越多。宮頸癌前病變出現(xiàn)了明顯的年輕化趨勢。由于宮頸癌前病變患者的日益增多,這就要求護士針對門診患者不同心理特點及其具體情況實施不同的心理護理,一方面做好宮頸疾病的篩查,另一方面能讓宮頸病變的病人得到有效治療及定期復查,現(xiàn)報道如下。
1心理特點分析
1.1對宮頸疾病篩查意義不了解,很多病人來婦科看病,醫(yī)生建議做宮頸細胞學篩查時都不明白是什么意思,有些人認為自己宮頸只是糜爛,沒有不適,做不做細胞學篩查都是一樣,就是遵從了醫(yī)生做了篩查發(fā)現(xiàn)有宮頸病變也認為是沒有大問題,對治療不積極。
1.2對疾病缺乏認識,宮頸癌前病變一般病人是沒什么感覺,因為有很多宮頸疾病是單位體檢或是病人來看其它疾病時醫(yī)生建議宮頸篩查時篩查出宮頸病變。其實病人對宮頸病變實際意義不了解。
1.3宮頸癌前病變的心理特點。由于對疾病的未知、對治療過程及愈后的未知,從而產(chǎn)生極其復雜的恐懼心理,很多人一聽到宮頸有病變或是宮頸有病毒感染就想到是宮頸癌。因為宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)疾病,絕大多數(shù)患者擔心治療會引起女性特征、、生育能力等喪失,會遭到丈夫、朋友及社會的鄙視和遺棄,害怕因患病而失去職位,減少或失去經(jīng)濟來源[3]。特別是宮頸合并有HPV感染時,就又會想到是性病,會想到配偶不忠,或是覺得對不起配偶,出現(xiàn)多種猜疑心理。絕大多數(shù)患者認為自己得了“不治之癥”,過多思慮引起失眠、多夢,因此極度痛苦,產(chǎn)生絕望的心理,表現(xiàn)為暴躁、易怒、孤獨消沉,喪失信心,甚至懷疑醫(yī)生的診斷,有些患者不肯進行進一步診斷與治療,拖延甚至放棄治療,錯過了治療有最佳時期。
2宮頸病變宮頸門診應對措施
針對上述宮頸病變的特點,宮頸門診應做好以下應對措施。
2.1做好體檢的宣傳,提高患者的健康意識,凡是有性生活的婦女,每隔1-2年進行一次宮頸脫落細胞涂片檢查,對高?;蚴窃袑m頸病變行宮頸椎切術后的患都每半年到一年進行一次宮頸脫落細胞及宮頸病毒(HPV病毒)的檢測。
2.2實施健康教育,提高患者對疾病的認知。因為門診病人多,看病時間短,病人想對疾病了解多些,可以在候診廳內(nèi)放宮頸疾病宣傳資料,病人在候診等待過程中可以對疾病的了解。還有就是宮頸疾病篩查三階梯,哪些人群需要做宮頸癌前病變的篩查做成宣傳畫形式上墻,讓病人一看就明白,讓病人多了解積極的健康教育有利于提高患者對疾病知識的認知程度。
2.3建立良好的護患關系,加強溝通交流:醫(yī)護人員的態(tài)度,可以極大地影響患者的心情[4]。護士對患者要有高度的同情心,責任心,多與患者溝通交流,多關心體貼,耐心傾聽,讓患者將心中的不快全部傾訴,
及時糾正其不良情緒。要讓患者明白:充滿希望和信心的良好情緒可以改善肌體的免疫功能,提高抗病能力,有利于獲得最佳療效。同時,良好的治療效果又可增強患者的抗病信心,如此形成良性循環(huán),最后控制疾病而達到痊愈。醫(yī)護人員為患者提供簡單易懂的有關宮頸疾病的知識宣傳,讓患者了解當前國內(nèi)外治療本病的發(fā)展情況,以及讓同種疾病治療效果好的患者現(xiàn)身說法,使患者消極心理變?yōu)榉e極心理,充分調(diào)動患者維護自身健康的潛能,激勵患者積極參與促進康復的護理過程,鼓勵患者參與治療與護理計劃,讓她們對宮頸癌前病變有一個重新的認識。
2.4正確的指導性生活,提高生活質量。影響宮頸疾病患者性生活質量主要的因素有認知因素、疾病和治療相關因素、身體狀況、的觀念、文化程度及其他因素[5]。因此我們必須對患者加強心理疏導,了解患者健康狀況,提醒患者遵醫(yī)用藥,加強鍛煉,加強自我防護能力,做好患者性生活指導,消除其焦慮情緒。告知患者有病毒(HPV病毒)感染時性生活應戴預防交叉感染,減少交叉感染機會病毒(HPV病毒)容易清除,宮頸活檢術后禁性生活1個月,保持外清潔等。幫助患者勇于面對現(xiàn)實,提高心理適應能力。
3結論
作為護理工作者我們有責任護理好每一位患者,尤其是宮頸癌前病變患者,要給予熱情的關懷,做好溝通交流,在生活上給予關心。隨時觀察者的心理變化,滿足他們的各種需求,以消除患者的恐懼自卑心理,在健康宣教方面結合宮頸癌前病變的心理特點的不同,制定相應的衛(wèi)生宣教內(nèi)容。讓他們了解自己病情,穩(wěn)定自己的情緒,以積極健康的心態(tài)做好自我照顧,同時加倍關心格外尊重他們,同時做好宮頸疾病宣傳提高女性婦科普查意識定期進行宮頸防癌涂片檢查,可及時發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變,實現(xiàn)早診斷、早治療[6],有效降低宮頸癌的發(fā)病率,改善宮頸癌的預后,此作用已經(jīng)得到了醫(yī)學界的公認[7]。為此,提醒有性生活的女性每年進行一次婦科普查。加強宮頸癌前病變患者與家屬的健康教育對宮頸癌前病變認知水平的不足,必然影響宮頸疾病患者的診斷、治療及康復效果。宮頸疾病的發(fā)生、治療必須爭取丈夫的支持與配合,所以加強對宮頸疾病患者與家屬的健康教育勢在必行。加強健康教育,提高宮頸疾病患者對其相關知識的知曉率定期婦科檢查、宮頸細胞涂片及陰道鏡檢查,可以檢測到宮頸細胞的早期病變,及早發(fā)現(xiàn)問題,早治療。多種途徑獲得宮頸疾病知識,在診療的活動中,始終貫穿健康教育,并進行婦科常見病防治知識講座,消除和控制宮頸疾病的危險因素,提高女性的自我保健意識。
參考文獻
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