兒童口腔健康管理精選(九篇)

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第1篇：兒童口腔健康管理范文

二、責(zé)任單位和職責(zé)

（一）責(zé)任單位：市衛(wèi)生局，市婦幼保健院，各接產(chǎn)醫(yī)院。

（二）工作職責(zé)

1、市婦幼保健院協(xié)助市衛(wèi)生局加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理，對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。

2、衛(wèi)生院與市婦幼保健院和接產(chǎn)醫(yī)院建立工作聯(lián)系，及時(shí)溝通兒童信息，開展0~36個(gè)月兒童健康體檢等基本保健項(xiàng)目，開展兒童保健健康教育，做好工作數(shù)量登記，加強(qiáng)兒童保健信息管理。

三、項(xiàng)目工作內(nèi)容

（一）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0~36個(gè)月兒童保健服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我市實(shí)際，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式、流程等（詳見附件）。

（二）開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)，3年內(nèi)衛(wèi)生院婦幼保健技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍，2012年應(yīng)完成1/3任務(wù)。

（三）免費(fèi)提供兒童保健服務(wù)。2012年1月1日起，按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目《0~36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為常住人口中0~36個(gè)月兒童提供基本保健服務(wù)。包括：建立《兒童保健手冊(cè)》，新生兒訪視，嬰幼兒1歲以內(nèi)4次基本保健服務(wù)，1～3歲每年2次基本保健服務(wù)，體弱兒專案管理等。

（四）加強(qiáng)兒童保健信息管理。完善全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)，添置、更新必要設(shè)備，組織計(jì)算機(jī)和信息化技術(shù)培訓(xùn)，全市統(tǒng)一使用軟件，提高兒童保健信息管理水平。

四、項(xiàng)目組織與管理

1、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

2、市婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理、績(jī)效考核等。

3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)和＝》?wù)納入常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理，建立兒童保健手冊(cè)由市婦幼保健院和衛(wèi)生院完成，做好兒童保健信息收集、上報(bào)、管理工作。

五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

2012年1月1日至2012年12月31日。

六、項(xiàng)目實(shí)施督導(dǎo)與考核

（一）市衛(wèi)生局組織市婦幼保健院，每季度對(duì)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每半年進(jìn)行考核評(píng)估，每年11底前完成全市績(jī)效考核，并將檢查情況上報(bào)市衛(wèi)生局，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

（二）衛(wèi)生院每月向市衛(wèi)生局和市婦幼保健院報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展情況；7月和11月底市衛(wèi)生局向市衛(wèi)生局報(bào)告項(xiàng)目工作進(jìn)展和總結(jié)。

（三）考核指標(biāo)及解釋

1、新生兒訪視率＝年度全市內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度全市內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

2、3歲以下兒童健康體檢率＝年度全市內(nèi)進(jìn)行1次及以上健康體檢的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個(gè)月兒童數(shù)×100％。

3、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率＝年度全市中按相應(yīng)要求的頻次管理的0~36個(gè)月兒童數(shù)/年度全市內(nèi)登記的全部0~36個(gè)月兒童數(shù)×100％。

附：市0~36個(gè)月兒童基本保健服務(wù)內(nèi)容

一、新生兒訪視（2次）

（一）初訪

1、時(shí)間和地點(diǎn)：出院后1周內(nèi)，產(chǎn)婦休養(yǎng)地。

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）測(cè)體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽力篩查（限于出院時(shí)未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的新生兒訪視記錄上。

（二）滿月訪

1、時(shí)間和地點(diǎn)：出生后28～30天，衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

2、服務(wù)內(nèi)容：（1）測(cè)體溫、稱體重（2）口腔檢查（3）觀察皮膚、黃疸情況（4）檢查臍帶（5）聽力篩查（限于出院時(shí)或初訪時(shí)未檢查者）（6）母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種指導(dǎo)（7）將以上觀察、檢查與指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊(cè)》的新生兒訪視記錄上。

二、0～3歲兒童保健系統(tǒng)管理

（一）1歲以內(nèi)檢查4次

1、3個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)：①時(shí)間：出生后3個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)、生殖器檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

2、6個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①出生后6個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查⑧血常規(guī)檢查⑨聽力檢測(cè)（限于聽力篩查未通過者，自費(fèi)項(xiàng)目）

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

3、9個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①時(shí)間：出生后9個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦智能檢查（上次檢查可疑者）

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

4、12個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①時(shí)間：出生后12個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、輔食添加、預(yù)防佝僂病、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

（二）1～3歲每年檢查2次

1、18個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①時(shí)間：出生后18個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、頭圍、胸圍、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查⑦血常規(guī)檢測(cè)

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：輔食添加、預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

2、24個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①時(shí)間：出生后24個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、前囟、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥佝僂病檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

3、30個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①時(shí)間：出生后30個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查⑥血常規(guī)檢測(cè)

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

（4）保健指導(dǎo)：預(yù)防齲齒、防止意外傷害、預(yù)防接種指導(dǎo)

（5）將檢查、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童健康檢查記錄表》上。

4、36個(gè)月～體檢

（1）時(shí)間和地點(diǎn)

①時(shí)間：出生后36個(gè)月～②地點(diǎn)：衛(wèi)生院、市婦幼保健院。

（2）服務(wù)內(nèi)容：

①計(jì)算實(shí)足年齡②稱體重、測(cè)身長(zhǎng)、皮下脂肪③心、肺、肝、脾、視力、五官檢查④口腔：粘膜、扁桃體、牙數(shù)、齲齒數(shù)檢查⑤皮膚、淋巴結(jié)檢查

（3）按年齡別體重、年齡別身高、身高別體重進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)

第2篇：兒童口腔健康管理范文

1.1一般資料

選取2013年4月～12月至中日友好醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心首次就診的3～5歲兒童240例作為研究對(duì)象，均無任何身體殘疾和智力異常，無口腔急癥。其中3歲組、4歲組、5歲組，各80例，每組內(nèi)隨機(jī)選取40例為實(shí)驗(yàn)組，其余40例為對(duì)照組?？谇恢委煱ǎ糊x齒充填、局麻、牙髓治療、拔牙等。僅做口腔檢查而不需口腔治療操作者除外。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：初診時(shí)對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教、模型演示、常規(guī)口腔檢查，不進(jìn)行治療操作。擇日復(fù)診，采用解釋-展示-操做（tell-show-do，TSD）、語音語調(diào)控制、正強(qiáng)化（正面的引導(dǎo)教育，操作過程中不斷給予鼓勵(lì)和夸贊）等行為管理方法，逐步進(jìn)行口腔治療。對(duì)照組：初診時(shí)就進(jìn)行口腔治療操作，同時(shí)應(yīng)用TSD、語音語調(diào)控制、正強(qiáng)化等行為管理方法。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級(jí)：采取行為管理后非常愿意接受治療并能主動(dòng)、很好地配合治療。Ⅱ級(jí)：不愿意接受治療、缺乏合作能力，但經(jīng)行為管理后能基本配合治療（包括哭而不鬧、仍肯張口者）。Ⅲ級(jí)：不愿意接受治療，不合作，經(jīng)行為管理后仍不見效，采用開口器和強(qiáng)制固定法可完成治療。將Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)定為有效，Ⅲ級(jí)定為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)分析不同年齡組兒童使用不同行為管理方法是否存在差異，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

Wright早在1975年將兒童口腔的行為管理定義為：醫(yī)務(wù)人員為了使治療能夠高質(zhì)高效地完成，并同時(shí)培養(yǎng)孩子良好口腔衛(wèi)生態(tài)度所采用的各種方法的總稱。美國(guó)兒童牙科學(xué)會(huì)（AmericanAcademyofPediatricDentistry,AAPD）在其制定的臨床指南中將行為管理定義為醫(yī)務(wù)人員與孩子、家長(zhǎng)之間持續(xù)不斷的重點(diǎn)在于交流和教育的相互作用，其目的是減輕孩子的焦慮和恐懼，提高對(duì)口腔健康重要性的認(rèn)識(shí)并知道如何保持口腔健康。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔專業(yè)委員會(huì)尚未對(duì)我國(guó)兒童口腔診療中的行為管理進(jìn)行特殊的定義。行為管理的目的不僅僅是讓患兒能有效的配合完成口腔治療，更應(yīng)當(dāng)使其培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。行為管理方式包括有傳統(tǒng)行為管理、束縛療法及鎮(zhèn)靜治療。傳統(tǒng)行為管理包括：TSD、模型演示、分散注意力、語音語調(diào)控制、正強(qiáng)化、父母在場(chǎng)/缺席策略；束縛療法是采用強(qiáng)制約束的方式來輔助治療，鎮(zhèn)靜治療包括有鎮(zhèn)靜和全身麻醉。如何依據(jù)不同兒童的特點(diǎn)來選擇恰當(dāng)有效的行為管理方法是兒童口腔醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備的專業(yè)技能。低齡兒童對(duì)外界的認(rèn)知能力是有限的，洪彩霞等認(rèn)為年齡越小的患者對(duì)口腔科陌生環(huán)境和對(duì)未知的事物的恐懼感越強(qiáng)。本研究中實(shí)驗(yàn)組在初次就診時(shí)采用不同的方式讓患兒盡可能多的了解口腔治療的方法和目的，但并未真正實(shí)施侵入性的治療，這是為了讓患兒有一個(gè)心理接受的過程。初診后患兒沒有留下心理負(fù)擔(dān)，為后續(xù)的復(fù)診奠定了良好的基礎(chǔ)。復(fù)診時(shí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步采用TSD、語音語調(diào)控制、正強(qiáng)化等策略，不斷降低患兒的恐懼感，增強(qiáng)其主動(dòng)配合治療的信心。結(jié)果顯示：3歲組兒童實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），這可能與患兒年齡較小，語言交流及對(duì)外界新事物接受能力還很有限有關(guān)，4歲及5歲組兒童實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示二次就診結(jié)合適當(dāng)?shù)男袨楣芾矸椒苡行岣叩妄g兒童口腔治療的合作能力，明顯降低兒童的恐懼感，提高療效，消除了兒童及家長(zhǎng)后續(xù)治療的顧慮，是一種有效的行為管理方式。該方法的缺點(diǎn)在于增加就診次數(shù)，增加椅旁就診的時(shí)間，需要醫(yī)護(hù)人員的理解，更需要家長(zhǎng)的理解與配合。國(guó)外兒童口腔醫(yī)生建議兒童初次就診不做任何治療，先讓兒童熟悉環(huán)境，做好治療前的心理準(zhǔn)備，而國(guó)內(nèi)由于患者多、治療時(shí)間有限，大多數(shù)醫(yī)師無法采用該方法。除此之外，低齡兒童能否有效的配合口腔治療操作，還與以下的因素相關(guān)：

1）、良好的語言交流。低齡兒童其語言及認(rèn)知能力都是有限的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)采用患兒易懂的語言與其進(jìn)行交流，采用形象生動(dòng)的比喻讓患兒了解操作的方式，盡量拉近醫(yī)患之間的距離，使患兒能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)醫(yī)護(hù)產(chǎn)生信任。

2)、舒適的就診環(huán)境。盡可能創(chuàng)造寬敞明亮、溫馨舒適、帶有兒童特色的就診環(huán)境，用環(huán)境的因素來分散兒童的注意力，讓患兒在就診時(shí)盡可能的緩解緊張情緒。舒適的環(huán)境不僅能讓患者放松，也能讓醫(yī)護(hù)人員心情舒暢，保持最佳的工作狀態(tài)。

3)、家長(zhǎng)的積極配合。完成對(duì)孩子的治療要求醫(yī)生不僅要與孩子還要與家長(zhǎng)建立良好關(guān)系，醫(yī)生與家長(zhǎng)之間應(yīng)該是相互信賴相互支持的關(guān)系。治療中家長(zhǎng)能否積極配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒實(shí)施行為管理也是能否進(jìn)行有效治療的關(guān)鍵。家長(zhǎng)對(duì)各種行為管理方法的接受態(tài)度是醫(yī)生必須要考慮的方面，醫(yī)生在保證自己臨床治療的同時(shí)，也要尊重家長(zhǎng)的意見。多次就診雖然有利于患兒逐步接受并配合治療，但增加了就診次數(shù)，需要家長(zhǎng)的理解及配合。夏斌等調(diào)查發(fā)現(xiàn)61.8%的兒童口腔醫(yī)生堅(jiān)決或傾向于治療中進(jìn)行母子分離，這種傾向在大學(xué)附屬醫(yī)院更明顯，母子分離與否的最終目的在于塑造孩子的合作行為，在具體實(shí)施過程中醫(yī)生除考慮自身的習(xí)慣外還應(yīng)重視家長(zhǎng)的意愿及孩子的情況。兒童年齡越小與父母的關(guān)系越緊密。本研究中所有患兒均由一位家長(zhǎng)陪同治療，實(shí)驗(yàn)組家長(zhǎng)在初診時(shí)與醫(yī)師充分的溝通更利于他們?cè)谥委熤蟹e極的配合。

第3篇：兒童口腔健康管理范文

關(guān)鍵詞： 兒童乳牙齲病口腔保健

Abstract：Dental caries has been a constantly overcome one of the health issues, and the high prevalence of deciduous teeth and permanent teeth, even 2~3sui of dental caries in children began to occur, therefore, children's oral health issues should not be overlooked. Understand the causes of tooth decay occurs, conditions, understanding the characteristics of children's primary teeth and caries will bring on the children's injuries on the body and soul, acquisition of oral health knowledge, enable parents to keep children themselves aware of the importance of mastering knowledge on oral health, according to their own situation take the necessary preventive measures and treatment of dental caries.

Keywords：ChildrenDeciduous teethDental cariesOral health care

中圖分類號(hào)： R788+.5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

引言

人類最普遍的口腔疾病是齲病。近20年來，隨著生物化學(xué)、生理學(xué)、分子生物學(xué)研究領(lǐng)域的進(jìn)展，新的技術(shù)和手段不斷引入齲病學(xué)的研究之中，在我國(guó)部分地區(qū)的齲病發(fā)病率有明顯下降趨勢(shì)。但是因?yàn)槿檠栏谆箭x，因此兒童的口腔問題更是不容忽視的！每位父母都希望自己的孩子能夠擁有一副潔白整齊的牙齒、一張活潑自信的笑臉，可是牙齒為什么會(huì)發(fā)生齲壞呢？為什么孩子的牙齒更容易發(fā)生齲壞呢？小小的一顆乳牙發(fā)生了齲壞真的會(huì)影響孩子身體的健康嗎？到底應(yīng)該如何保護(hù)您孩子的牙齒健康呢？本著對(duì)這些問題的思考，讓我們一起探討保持兒童口腔健康的方法。

齲?。╠ental caries)是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50％左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。. 病因 經(jīng)過長(zhǎng)期研究，現(xiàn)已基本明了，齲病是由多種因素復(fù)合作用所致，目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學(xué)說，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時(shí)間，其基本點(diǎn)為：致齲性食物（特別是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，緊緊貼附于牙面由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點(diǎn)形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵蝕牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

為什么乳牙容易患齲齒

乳牙特點(diǎn)

兒童從6個(gè)月到2歲半是乳牙萌出的階段，從6歲到12歲是恒牙萌出替代乳牙的階段，剛萌出的牙齒發(fā)育還不完善，鈣化程度程度低，耐酸能力差，因而更容易被腐蝕。而乳磨牙，也就是俗話說的大牙，還具有牙合面窩溝點(diǎn)隙多、相鄰牙齒間接觸面積大而容易導(dǎo)致食物滯留的特點(diǎn)，是乳牙患齲的有利條件。尤其是乳牙的硬組織厚度只有2mm，齲病發(fā)展很容易進(jìn)入牙齒深層，因此，乳牙一旦發(fā)生齲壞，進(jìn)展很快。

食物

兒童喜愛吃細(xì)軟的食物，比如面包、各類糕點(diǎn)、糖果及其他零食等，這類食品粘性稠、含糖量高，粘到牙面上不易清潔，容易形成牙菌斑，因而成為細(xì)菌繁殖的溫床，有的孩子喜歡喝果汁、可樂等飲料，他們含糖多而且酸度高，更利于齲齒的發(fā)生。同時(shí)兒童食入的纖維素類食物少，基本不能通過咀嚼食物時(shí)的摩擦作用對(duì)牙齒表面進(jìn)行自動(dòng)清潔。

兒童口腔衛(wèi)生狀況

孩子很小的時(shí)候不會(huì)自己刷牙，有不少家長(zhǎng)卻習(xí)慣在睡前給孩子喝瓶奶或吃些點(diǎn)心，而沒有想到此后應(yīng)幫助幼兒清潔牙齒。再有，兒童的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，此時(shí)唾液分泌減少，不利于牙齒的清潔，有利于細(xì)菌增殖，增加患齲機(jī)會(huì)。

乳牙齲壞給健康帶來的不良影響

影響咀嚼功能

乳牙因齲蝕導(dǎo)致的牙體缺損，尤其在涉及大部分乳磨牙時(shí)，兒童的咀嚼功能將明顯降低。

引起諸多牙齒疾病

乳牙的齲蝕、牙體的崩壞，使食物殘?jiān)?、軟垢等易停滯在口腔?nèi)，出現(xiàn)口腔異味;乳牙逐漸齲壞可引起牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙槽膿腫等癥狀，治療時(shí)間增長(zhǎng)，費(fèi)用也會(huì)加大；如齲壞繼續(xù)發(fā)展，除了可能會(huì)導(dǎo)致局部牙槽骨的破壞還可能會(huì)影響后繼恒牙的萌出順序和位置。

損傷口腔黏膜軟組織

兒童口腔內(nèi)破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰的黏膜。有時(shí)可造成局部接觸的黏膜軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。

影響正常進(jìn)食

由于經(jīng)常牙疼可造成幼兒中斷進(jìn)食或不愿進(jìn)食，隨著乳牙齲壞、疼痛、松動(dòng)、缺失，必然導(dǎo)致咀嚼功能下降，影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，不能將食物充分咀嚼而吞食，久而久之，直接影響食物的消化和營(yíng)養(yǎng)的吸收。

影響面容美觀

牙齒的齲蝕會(huì)影響美觀，尤其在前牙區(qū)嚴(yán)重齲蝕時(shí)，會(huì)給兒童心理上造成一定的壓抑；另外，由于乳牙齲壞而引起的口腔不良習(xí)慣，如偏側(cè)咀嚼等，還會(huì)導(dǎo)致兒童咬合紊亂的發(fā)生，嚴(yán)重者改變患者面容形態(tài)。不免同時(shí)給兒童的心理帶來一定的負(fù)擔(dān)。

導(dǎo)致其他病癥

如乳牙齲壞嚴(yán)重，當(dāng)形成牙周組織化膿、根尖周炎等慢性病灶時(shí)，從病灶牙中排出的膿液含有大量的細(xì)菌毒素，還可能引起全身其他組織器官的病變，如腎炎、風(fēng)濕病等。這些膿液毒素隨同食物直接食入還會(huì)進(jìn)一步影響幼兒的消化吸收功能，甚至還常使患兒出現(xiàn)睡眠不佳、原因不明的腹痛、腹瀉等癥狀。

影響發(fā)音和正常的心理

幼兒期正是兒童學(xué)習(xí)語言的時(shí)期，乳牙的崩壞和早失會(huì)影響孩子們的正確發(fā)音。

結(jié)束語

盡管您的孩子將失去正在萌出的20顆乳牙，但是保護(hù)好它們依然十分重要！兒童齲病的患病與其飲食、衛(wèi)生等生活習(xí)慣有關(guān)，家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)與兒童齲病防治措施的落實(shí)也有密切的關(guān)系。

家長(zhǎng)是孩子的第一任老師，因此，家長(zhǎng)和兒童都應(yīng)掌握一定的口腔保健知識(shí)，積極參加社區(qū)舉辦的相關(guān)課程是十分必要的。（1）兒童出生6個(gè)月左右，乳牙一旦萌出，在哺乳或食后，家長(zhǎng)應(yīng)把紗布套于食指，用清水擦洗牙面。（2）隨著乳牙的逐漸萌出，先由家長(zhǎng)代為刷牙，并培養(yǎng)幼兒對(duì)刷牙的興趣。（3）為兒童選擇合適的牙刷。牙刷毛不宜太長(zhǎng)，刷毛硬度適中。（4）掌握正確的刷牙方法，前牙豎著刷，避免拉鋸式刷牙，用力適當(dāng)，盡量每顆牙齒的每個(gè)面都刷到。（5）注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口，減少牙面有害物質(zhì)的附著，睡前不吃糖果、餅干等零食。（6）吃飯不挑食，家長(zhǎng)不應(yīng)讓兒童過多地?cái)z取蔗糖。多吃粗糙和含有纖維的食物，如蔬菜、甘蔗等，因?yàn)槌浞值木捉啦粌H對(duì)口腔的自潔作用好還對(duì)顏面部的骨骼、肌肉起著生理刺激作用，促進(jìn)骨骼、肌肉的發(fā)育。（7）糾正口呼吸、咬手指、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。（8）定期檢查，也是兒童齲病防治的重要環(huán)節(jié)之一。對(duì)孩子的齲齒做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。不可輕視小兒的牙病，如果乳牙保護(hù)不好，恒牙也難以保證健康。有的恒牙發(fā)生釉質(zhì)發(fā)育不良，就是乳牙的根端病變所造成的。所以，保護(hù)牙齒應(yīng)該從乳牙做起。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：兒童口腔健康管理范文

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院兒童口腔科馬文利大夫?qū)Υ松钣畜w會(huì)：我經(jīng)常見到1、2歲的小寶寶多個(gè)牙齒大范圍齲壞，還有4、5歲的孩子滿口幾乎沒有一顆完整的牙齒。如果說兒童有個(gè)別幾顆牙齒齲壞，可能是年輕父母照顧孩子經(jīng)驗(yàn)不足、方法不科學(xué);如果孩子滿口幾乎沒有一顆好牙，那只能說明家長(zhǎng)不夠重視了。

齲齒帶來的問題是多方面的。孩子不能嚼硬東西，怎么吃飯？而吃飯受到影響，營(yíng)養(yǎng)吸收就成了問題。稍大一點(diǎn)，不美觀的齲齒還可能成為同伴的笑柄，影響孩子的心理健康。前牙缺損還會(huì)影響到一些發(fā)音。

關(guān)于乳牙許多家長(zhǎng)會(huì)有誤區(qū)――乳牙早晚得掉，壞了不要緊。其實(shí)，乳牙齲齒對(duì)恒牙的影響是多方面的。

首先，與齲壞的乳牙相鄰的恒牙有可能會(huì)被“傳染”。其次，乳牙根尖周炎可能會(huì)影響到恒牙的牙胚。假設(shè)牙齒是一株植物，那么牙胚就是植物的種子。種子有問題，長(zhǎng)出來的植株還會(huì)好嗎？再次，如果乳牙壞得太嚴(yán)重，就需要拔掉，那相鄰的牙齒很可能占用這顆乳牙的空間，從而導(dǎo)致恒牙萌出時(shí)間隙不足。

還有全身影響。咀嚼還能刺激骨骼的發(fā)育，如果咀嚼不利，會(huì)使頜面部的骨骼和肌肉發(fā)育受到影響。有些孩子一側(cè)臉大一側(cè)臉小，兩側(cè)面部不對(duì)稱就是因?yàn)辇x齒造成牙痛，長(zhǎng)期只能用相對(duì)健康的單側(cè)牙齒咀嚼而造成的。此外，齲齒導(dǎo)致的牙齒根尖周炎病灶可能引起其他系統(tǒng)的疾病，比如腎炎、關(guān)節(jié)炎等。

大部分家長(zhǎng)保護(hù)孩子牙齒的策略之一就是少吃糖，糖為什么導(dǎo)致牙齒齲壞呢？齲病是一種細(xì)菌感染性疾病，我們食物中的糖分對(duì)于牙面上牢牢附著的細(xì)菌而言也是良好的食物，細(xì)菌“吃糖”之后代謝產(chǎn)生了酸，牙面長(zhǎng)時(shí)間被酸腐蝕就出現(xiàn)了齲壞。也就是說：酸才是腐蝕牙齒的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

當(dāng)下的兒童飲食中含有大量的糖，其中絕大多數(shù)是藏在奶、飲料、糕點(diǎn)、水果和其他小零食當(dāng)中的“隱形”糖。在口腔清潔方面，許多兒童根本沒有形成規(guī)律的刷牙習(xí)慣;而每天刷牙的兒童其刷牙效果多數(shù)也不甚理想。小孩子吃東西零散、多糖，又不能通過刷牙等措施有效地清除掉牙齒表面的菌斑。這就導(dǎo)致了小朋友“源源不斷”地給致齲細(xì)菌提供“養(yǎng)料”，而細(xì)菌卻“恩將仇報(bào)”地恣意破壞小主人牙齒的尷尬局面。

齲齒的發(fā)生絕對(duì)不是孩子忘記一兩次刷牙所造成的。齲齒是一個(gè)酸蝕效應(yīng)長(zhǎng)期累積，由淺入深的破壞過程。

首先是淺齲，破壞的是牙齒最外層的牙釉質(zhì)，牙釉質(zhì)被破壞的時(shí)候還沒有感覺。然后是中齲、深齲，破壞到了牙本質(zhì)，這個(gè)時(shí)候就對(duì)冷熱酸甜的刺激有感覺了，當(dāng)受到刺激時(shí)牙齒會(huì)感到酸痛不適。然后，再進(jìn)一步是牙髓炎，此時(shí)牙齒就會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性疼痛了。嚴(yán)重持續(xù)的疼痛甚至?xí)绊懙剿摺?/p>

早期齲壞是不容易觀察到的，有時(shí)候到了醫(yī)院大夫需要把牙面認(rèn)真清潔后才能看到齲損，所以我們強(qiáng)調(diào)要接受專業(yè)醫(yī)師的定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)齲齒。

治療乳牙齲齒難在哪兒？最大的難點(diǎn)應(yīng)該就是孩子難于合作。在兒童口腔科，患者的行為管理分為非藥物性管理和藥物性管理兩大類方法。對(duì)于兒童，我們更傾向采取藥物管理措施，包括鎮(zhèn)靜及全身麻醉兩種方法，這是現(xiàn)代歐美醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家低齡兒童口腔治療的主流方法。近些年，國(guó)內(nèi)的專科醫(yī)院也紛紛開展此類業(yè)務(wù)。一次成功的全麻或鎮(zhèn)靜可以幫助患兒順利地完成牙科治療。特別是全身麻醉下治療，可顯著減少就診次數(shù)，提高治療質(zhì)量和效率，使兒童的口腔狀態(tài)在短時(shí)間內(nèi)迅速達(dá)到穩(wěn)定。全身麻醉非常適合極度不合作，患牙數(shù)目又多的低齡兒童，以及有身心障礙或腦癱等特殊疾病的兒童。然而，鎮(zhèn)靜和全麻方法的使用也是要承擔(dān)一定風(fēng)險(xiǎn)的。

第5篇：兒童口腔健康管理范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2018年1月1日至2019年12月31日上海市金山區(qū)張堰鎮(zhèn)某小學(xué)1 906名小學(xué)生為研究樣本。所有受試者均有齲齒預(yù)防需求。依照單雙號(hào)順序，將其分為對(duì)照組953人以及觀察組953人。對(duì)照組男性534人，女性419人；年齡7~11歲，平均年齡（8.7±1.5）歲。觀察組內(nèi)，男性533人，女性420人；年齡7~11歲，平均（8.8±1.3）歲。2組受試者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法

對(duì)照組學(xué)生接受常規(guī)化齲齒預(yù)防，詳細(xì)流程為：定期對(duì)該組受試者開展口腔檢查工作、叮囑青少年兒童平日生活內(nèi)少吃甜點(diǎn)、每日早晚都要刷牙。當(dāng)發(fā)生齲齒之后及時(shí)到口腔科門診就診。在此同時(shí)工作人員也要和家長(zhǎng)以及青少年兒童做好溝通，讓雙方明白齲齒形成的根本原因，提升其對(duì)于疾病的認(rèn)知度。觀察組受試者則接受口腔綜合保健預(yù)防干預(yù)，具體方案如下。

1.2.1 健康宣教：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知青少年兒童和家長(zhǎng)平時(shí)生活務(wù)必要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正既往不正確觀念；告知青少年兒童家長(zhǎng)定期帶領(lǐng)兒童前往口腔門診接受口腔檢查的必要性；組織學(xué)生家長(zhǎng)參加口腔知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議，發(fā)放與口腔保健相關(guān)的宣教資料；告訴家長(zhǎng)和青少年兒童應(yīng)用正確方式刷牙。

1.2.2 調(diào)整飲食以及刷牙教育：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為青少年兒童以及家長(zhǎng)闡述正確飲食的方法，不要過多進(jìn)食甜食以及刺激性食物，多攝取高纖維素食品，平日內(nèi)不要進(jìn)食零食。建議青少年兒童多進(jìn)食粗糧、水果、牛奶、蔬菜等。進(jìn)食后馬上漱口，每天刷牙次數(shù)必須在2次以上。小兒每次刷牙使用的牙膏量應(yīng)當(dāng)在豌豆粒大小，牙膏使用量不要太多也不要過少。禁止橫向刷牙，每次刷牙務(wù)必徹底。

1.2.3 開展窩溝封閉：

針對(duì)于符合窩溝封閉條件的青少年兒童，應(yīng)當(dāng)開展此項(xiàng)工作。于窩溝間隙位置涂抹封閉材料。具置為牙冠咬合面及頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，窩溝封閉預(yù)防窩溝齲的原理是用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔。

1.2.4 定期查看青少年兒童牙齒生長(zhǎng)情況：

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期檢查青少年兒童牙齒生長(zhǎng)詳情，查看牙齒是否存在松動(dòng)齲壞的不良情況。評(píng)價(jià)受試者的牙齒松動(dòng)現(xiàn)象是否因換牙所導(dǎo)致。結(jié)合實(shí)際情況，評(píng)判青少年兒童是否需要拔牙。另外也要觀察其牙齦組織詳情，告知青少年兒童不要過度吸吮缺損牙齦，以免引發(fā)牙齦大量出血，延遲恒牙發(fā)育。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)后3個(gè)月分別觀察以下指標(biāo)：干預(yù)后齲齒發(fā)生情況、干預(yù)依從性以及2組受試者以及家長(zhǎng)針對(duì)于口腔保健知識(shí)掌握水平對(duì)比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。對(duì)數(shù)據(jù)內(nèi)計(jì)量資料開展t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料則開展χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組受試者齲齒發(fā)生率、干預(yù)依從性對(duì)比：

干預(yù)后，相較于對(duì)對(duì)照組，觀察組受試者齲齒發(fā)生率更低（P<0.05）。干預(yù)依從性方面來看，觀察組在正確刷牙人數(shù)、每日2次刷牙人數(shù)以及飯后立即漱口人數(shù)明顯更多（χ2=15.264,18.526,19.241,P<0.05）。見表1.

2.2 2組學(xué)生以及家長(zhǎng)對(duì)于口腔保健知識(shí)掌握度對(duì)比：

相較于對(duì)照組而言，觀察組學(xué)生家長(zhǎng)以及青少年兒童口腔健康知識(shí)掌握度明顯更好（t=15.267,13.264,P<0.05）。見表2.

3 討論

齲齒為一類臨床中較為常見的疾病。該疾病和口腔衛(wèi)生不佳以及定植于口腔內(nèi)部細(xì)菌過度生長(zhǎng)有關(guān)。由于受到細(xì)菌的侵襲，導(dǎo)致齲齒患者牙體受損。近年來，此類疾病的發(fā)生概率有所上升[1],青少年兒童為罹患該疾病的好發(fā)群體。之所以出現(xiàn)這種情況，主要原因在于：（1）相較于成年人而言，青少年兒童身體發(fā)育尚未完全，加上很多家長(zhǎng)沒有在第一時(shí)間遵囑其當(dāng)成清潔口腔的習(xí)慣，飲食不合理，導(dǎo)致青少年兒童口腔中的細(xì)菌過度生長(zhǎng)。（2）由于青少年兒童處于重要的身體發(fā)展階段，因此機(jī)體需要補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)元素。比如說維生素、磷、鐵、鈣等，而因?yàn)樯鲜鑫⒘吭貨]有辦法滿足受試者身體生長(zhǎng)需要，導(dǎo)致青少年兒童牙齒鈣化程度偏低，引發(fā)有害細(xì)菌入侵到牙體組織中，造成齲齒。由此能夠看出，利用有效方式全面強(qiáng)化青少年兒童口腔綜合保健意義重大。

表1 2組受試者齲齒發(fā)生率干預(yù)依從性對(duì)比

表2 2組學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)口腔保健知識(shí)掌握度對(duì)比

針對(duì)于青少年兒童群體而言，如果發(fā)生齲齒，不僅會(huì)影響乳牙生長(zhǎng)，另外也極有可能就此引致牙齒缺失。就此干擾了其自身頜骨正常發(fā)育以及咀嚼功能發(fā)揮。如果情況嚴(yán)重齲齒疾病，還會(huì)對(duì)青少年兒童的恒牙發(fā)育造成不利影響，致使恒牙發(fā)育異常?，F(xiàn)如今，世界衛(wèi)生組織（WHO）組織已然將齲齒和心血管疾病、惡性腫瘤列為人類三大重點(diǎn)預(yù)防性疾病的管理水平之中。面對(duì)這一現(xiàn)狀，醫(yī)護(hù)人員有必要利用有效方式對(duì)青少年兒童群體開展口腔綜合保健，以降低齲齒發(fā)生概率，確保其口腔健康[2].

本組實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果中我們能夠看出，針對(duì)于存在齲齒預(yù)防需求的人群而言，開展口腔綜合保健預(yù)防干預(yù)能夠明顯減少齲齒發(fā)生概率，有效提高青少年兒童口腔清潔度水平，降低口腔內(nèi)細(xì)菌滋生度，進(jìn)而發(fā)揮出預(yù)防齲齒的成效。此外，通過告知家長(zhǎng)齲齒疾病病因的方式，也能夠令其指導(dǎo)青少年兒童保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成隨時(shí)清潔口腔的良好習(xí)慣。由此不難看出，實(shí)施口腔綜合保健干預(yù)，有助于降低青少年兒童齲齒發(fā)生概率。

青少年兒童群體于牙科疾病治療過程中配合度偏差，單純依靠醫(yī)生治療口腔疾病無法在根本上降低總體齲齒患病概率?？梢姡ㄟ^有效方式改善青少年兒童口腔衛(wèi)生，預(yù)防齲齒意義重大。在早期，有效評(píng)價(jià)青少年兒童發(fā)生齲齒的風(fēng)險(xiǎn)，開展與之相關(guān)的預(yù)防工作為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員的主要任務(wù)。利用評(píng)價(jià)青少年兒童齲齒患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方式可以及時(shí)知曉受試者患病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而在青少年兒童群體中篩選出高危人群，為其開展具有針對(duì)性的口腔保健計(jì)劃[3].

本研究結(jié)果還表明將口腔綜合保健應(yīng)用于預(yù)防青少年兒童齲齒方面，能夠幫助其養(yǎng)成科學(xué)的清潔牙齒習(xí)慣，同時(shí)也可提升青少年兒童口腔保健知識(shí)掌握水平，有效預(yù)防齲齒。

總而言之，針對(duì)青少年兒童群體而言，為其開展口腔綜合保健干預(yù)有助于降低齲齒患病率，可確保青少年兒童口腔清潔度，減少口腔內(nèi)有害細(xì)菌定植率，有助預(yù)防齲齒。因此該法值得進(jìn)一步在臨床內(nèi)推廣及應(yīng)用。

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第6篇：兒童口腔健康管理范文

1．1環(huán)境空氣污染因素

兒童就診時(shí)往往需要家長(zhǎng)陪同，增加了診室的人員流動(dòng)量，增加了呼吸道疾病傳播的機(jī)會(huì)。在治療過程中，口腔內(nèi)的唾液、切削碎屑、血液等都含有大量病原體，高速渦輪手機(jī)旋轉(zhuǎn)中產(chǎn)生的氣霧及飛沫極易飄散在空氣中，增加病原微生物擴(kuò)散的機(jī)會(huì)，污染周圍環(huán)境的空氣和物品表面。

1．2生物性危害因素

口腔除了有大量細(xì)菌外，可能還會(huì)有大量病毒，這些病毒會(huì)通過血液傳播途徑形成醫(yī)院感染［1］。另外，兒童唾液分泌量通常比成人多，唾液往往難以含于口腔內(nèi)以至于溢出于口腔外從而使病毒、細(xì)菌有傳播的機(jī)會(huì)。

1．3物理化學(xué)性危害因素

口腔科常用藥物通常有刺鼻的氣味，對(duì)兒童呼吸道、鼻、眼、皮膚有強(qiáng)烈刺激性，加上兒童由于發(fā)育不完善，長(zhǎng)時(shí)間接觸可產(chǎn)生頭暈、惡心，甚至引起過敏性皮炎。

1．4醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄

有些醫(yī)務(wù)人員忽視診療患者之間的認(rèn)真洗手或進(jìn)行手消毒；有些醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)淡薄，接觸患者血液、體液時(shí)不戴帽子、口罩及手套或手套未做到一人一用一更換；個(gè)別人對(duì)自身針刺傷或銳器刺傷重視不夠，存有僥幸心理，為血源性疾病的傳播創(chuàng)造了易感因素。

1．5診療器械消毒滅菌不徹底

使用消毒劑對(duì)手機(jī)進(jìn)行消毒時(shí)，只能消毒手機(jī)表面，而對(duì)手機(jī)內(nèi)部回吸物毫無影響，當(dāng)再次使用手機(jī)時(shí)，回吸物質(zhì)就可隨轉(zhuǎn)動(dòng)中噴出的水霧進(jìn)入其他患者的口中，而造成醫(yī)院感染。

2防護(hù)措施

2．1建立門診檔案

對(duì)就診的每例患兒建立門診病歷，有條件的情況可以建立一份身體健康檔案，以便發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)追蹤訪查。

2．2護(hù)理配合

兒童口腔科就診患者年齡小、理解及配合能力差，在進(jìn)行操作時(shí)，護(hù)士必須做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤，熟悉患兒病情及醫(yī)師操作步驟。護(hù)士可使用強(qiáng)弱吸引器，協(xié)助吸唾，對(duì)減少治療中診室空氣的細(xì)菌含量有明顯作用。

2．3做好空氣及物體表面消毒

診療室每日紫外線燈照射或紫外線空氣循環(huán)消毒機(jī)消毒；地面采用濕拖并消毒，隨時(shí)保持清潔；物體表面每天用0．05％的含氯消毒液擦拭沖洗；燈把手等醫(yī)師直接接觸的地方用防污膜包裹，每人一更換，漱口池表面擦拭清潔［2］。定期對(duì)口腔科的滅菌物品、使用中的消毒劑、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及空氣進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，有利于醫(yī)院感染的控制。

2．4做好個(gè)人防護(hù)

醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，掌握消毒隔離措施及職業(yè)暴露后的處理流程。戴口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡或面罩。醫(yī)務(wù)人員直接與患者接觸，手極易被患者的唾液、血液、分泌物等污染，是醫(yī)院感染傳播的主要媒介之一［3］，所以診治患者前后或直接接觸可能被污染的物品后必須洗手。

2．5口腔科布局合理

根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，規(guī)范診療區(qū)域的分設(shè)，做到布局合理。設(shè)立污物間，集中處理重復(fù)診療器械及醫(yī)療廢物。對(duì)于重復(fù)使用的器械，使用后集中在含酶液的密閉箱中由專職護(hù)士收取運(yùn)送到供應(yīng)室進(jìn)行清洗、消毒、滅菌、備用。污染的銳器必須按規(guī)定放入堅(jiān)固的銳器盒內(nèi)，防止發(fā)生針刺傷等意外傷害。

2．6藥品使用及管理

兒童口腔科的藥品種類繁多，應(yīng)專人負(fù)責(zé)，定時(shí)清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充。兒童口腔科用藥大部分都有揮發(fā)性，應(yīng)及時(shí)檢察瓶口是否完整、有無缺損，以防污染及影響藥物療效，并在有效期內(nèi)使用。常用藥物如樟腦酚液、三氧化二砷糊劑、丁香油酚、氧化鋅丁香油糊劑、根管塑化液及自凝牙托水、粉等，每次用后蓋子要密閉，瓶身要用乙醇棉球擦拭干凈，防止氣味散發(fā)于空氣中造成對(duì)兒童不必要的傷害。

2．7準(zhǔn)備充足的診療器械

兒童口腔科器械精細(xì)且種類繁多、用量大、周轉(zhuǎn)快，這就要求必須配備足夠的口腔器械。凡進(jìn)入患者口腔內(nèi)的診療器械，必須達(dá)到一人一用一消毒或滅菌，嚴(yán)格規(guī)范器械的清洗消毒滅菌程序，從源頭上切斷感染途徑。

2．8加強(qiáng)醫(yī)院感染控制意識(shí)及培訓(xùn)

提高預(yù)防兒童口腔科治療醫(yī)院感染重要性的認(rèn)知程度，利用各種媒介和手段加大對(duì)預(yù)防兒童口腔科治療醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度的教育，提高醫(yī)務(wù)人員防范醫(yī)院感染的責(zé)任意識(shí)和工作能力，增強(qiáng)恪守職業(yè)道德的自覺性。提倡系統(tǒng)化管理，把住各個(gè)環(huán)節(jié)，從源頭上切斷感染的途徑。

3結(jié)果

我院兒童口腔科近幾年通過對(duì)診療環(huán)境消毒、遵循無菌技術(shù)操作、嚴(yán)格器械的消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)等措施以來，未發(fā)生一例醫(yī)院感染，有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生，得到患者的信任和支持，門診量不斷增加。

第7篇：兒童口腔健康管理范文

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的生活水平日益提高，人們的健康意識(shí)也隨之提升，與病急求醫(yī)相比，更多人愿意尋找私人醫(yī)生對(duì)自己的健康進(jìn)行系統(tǒng)管理和保障。

中國(guó)很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，都沒有真正意義上的私人醫(yī)生。以前，中國(guó)式的私人醫(yī)生分為兩種，一種是醫(yī)院里的熟人朋友式，顧問式；還有一種是疾病式，由中介機(jī)構(gòu)聯(lián)系醫(yī)療專家治病并從中收取中介費(fèi)?？啥骺谇豢偨Y(jié)以上兩種形式，結(jié)合國(guó)外先進(jìn)方式，取之精華，去其糟粕，率先引進(jìn)“您專屬的私人牙醫(yī)”理念，致力于讓濟(jì)南市民享受到與歐美同步的齒科服務(wù)。

或許很多人對(duì)私人牙醫(yī)這個(gè)概念很模糊，首先每個(gè)家庭都有家庭疾病譜（口腔），經(jīng)度上與遺傳相關(guān)，緯度上則與生活習(xí)慣密不可分，通常意義上的看病就診都是以個(gè)人為對(duì)象，而可恩私人牙醫(yī)卻可以為一個(gè)家庭服務(wù)，針對(duì)某種口腔疾病在家庭范圍內(nèi)順藤摸瓜、剝繭抽絲，量身定制最適合患者的診療方案，事半功倍甚至在未發(fā)病前掃除隱患。

陳女士是可恩口腔醫(yī)院的一位老客戶，其私人牙醫(yī)萬主任不僅給予陳女士口腔護(hù)理指導(dǎo)，還可以指導(dǎo)如何給1歲的寶寶清潔牙齒和按摩牙齦，預(yù)防牙病的發(fā)生。

很多時(shí)候這種友善的小提醒是不在普通牙醫(yī)工作職責(zé)之內(nèi)的，普通醫(yī)院的牙醫(yī)難有時(shí)間防患于未然。所以也不難看出私人牙醫(yī)的最大特色在于：未病先防，量身定制，服務(wù)家庭。幫助客戶免受口腔疾病威脅，或幫已呈現(xiàn)疾病端倪的人及時(shí)治療恢復(fù)口腔健康狀態(tài)；通過長(zhǎng)時(shí)間的了解，在客戶出現(xiàn)問題時(shí)給予最準(zhǔn)確、最適合的定制診療方案；不僅服務(wù)患者本身，更面向患者的家庭。

可恩私人牙醫(yī)對(duì)應(yīng)聘者有著更高的要求，不僅要具備精湛的醫(yī)術(shù)，還要對(duì)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)有著一定的了解，可恩私人牙醫(yī)都有一個(gè)共同的觀點(diǎn)――給予客戶一種健康的生活方式，一種健康的生活理念。

在歐美，醫(yī)生作為有著崇高社會(huì)地位的職業(yè)，他們絕大多數(shù)都兢兢業(yè)業(yè)行醫(yī)，才得以躋身于社會(huì)精英階層。他們從事著救死扶傷的工作，堅(jiān)守道德和承受極大風(fēng)險(xiǎn)，工作卓有成效，為社會(huì)大眾的生活提供有力的保障，贏得社會(huì)的尊敬實(shí)至名歸。這也不難理解可恩口腔特聘德國(guó)醫(yī)療總監(jiān)弗蘭克?里鮑格（Frank Liebaug）為什么在口腔領(lǐng)域取得了如此多成就之后，還在為能擔(dān)任德國(guó)哥達(dá)市、卡塞爾市名譽(yù)法官引以為傲，這不僅是對(duì)他專業(yè)的嘉獎(jiǎng)，更是對(duì)他醫(yī)德的肯定。所以，可恩口腔秉承“患者即家人、看病即享受”服務(wù)理念，以朋友之名，為您解除病痛，以患者為本，造就大眾認(rèn)可的品牌醫(yī)院。

私人牙醫(yī)您家庭的御用牙醫(yī)

中國(guó)人自古注重齊家之道，除了親情倫理關(guān)系的建立和規(guī)范，跟吃、穿、住、行息息相關(guān)的物質(zhì)和服務(wù)也是齊家之道的重要組成部分。貼身護(hù)衛(wèi)、管家、賬房先生、御醫(yī)等圍繞富貴之家需要的古老服務(wù)行業(yè)一度落寞消失，現(xiàn)代中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平提高，購(gòu)買高端家庭服務(wù)也日趨流行。市場(chǎng)和需求的相互促生，使可恩口腔私人牙醫(yī)作為古代御醫(yī)的角色出現(xiàn)在現(xiàn)代家庭中。

而在物質(zhì)愈加充盈的社會(huì)中，時(shí)間、健康和家庭生活無意成為上層社會(huì)、中產(chǎn)階級(jí)最迫切的需求。這也不難解釋可恩口腔針對(duì)上述情況所開展的“提前預(yù)約”“家庭十年保障計(jì)劃”“兒童無憂卡”等服務(wù)項(xiàng)目會(huì)如此受追捧。

可恩口腔倡導(dǎo)提前電話預(yù)約到院時(shí)間，將在公立醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間全部節(jié)省下來去做更重要的事情，實(shí)現(xiàn)即來即診，無需等待。

因?yàn)榇蠹覍?duì)家人的關(guān)愛，對(duì)健康的重視，可恩口腔“家庭十年保障計(jì)劃”剛剛創(chuàng)業(yè)，一天就出售75份家庭保障，75個(gè)家庭在24小時(shí)之內(nèi)接受了可恩“家庭十年保障計(jì)劃”，兩廂總結(jié)，其實(shí)都有一個(gè)共性，兩者都體現(xiàn)的濃濃親情讓人心存暖意，也點(diǎn)燃了人們心中回歸家庭的渴求。

第8篇：兒童口腔健康管理范文

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【摘要】　目的　了解3～6歲兒童齲齒患病情況及與生長(zhǎng)發(fā)育和其他疾病的關(guān)系。方法　隨機(jī)抽取2009年10月至2012年10月期間筆者所在醫(yī)院口腔科查體與就診1532名3～6歲兒童作為調(diào)查對(duì)象，分析齲齒與貧血、視力之間的關(guān)系。結(jié)果　在調(diào)查的1532名兒童中，患齲人數(shù)278名，齲患率1815%。貧血、視力低下的兒童齲患率高于正常兒童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】　兒童;齲齒;生長(zhǎng)發(fā)育;口腔

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齲齒是含糖食物(特別是蔗糖)進(jìn)入口腔后經(jīng)過致齲菌的作用，發(fā)酵產(chǎn)酸(主要是乳酸)，從表面結(jié)構(gòu)薄弱處侵入，溶解破壞牙無機(jī)物后產(chǎn)生［1］。齲齒是兒童常見的一種疾病，且由于具有進(jìn)行性發(fā)展的特點(diǎn)，是造成兒童牙齒疼痛、嚴(yán)重時(shí)喪失咀嚼功能的主要疾病。為了解學(xué)齡前兒童齲齒的患病情況及與其他疾病的關(guān)系，隨機(jī)抽3～6歲兒童進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將臨床資料報(bào)告如下。

1　資料與方法

11　一般資料

采取隨機(jī)整群抽樣的方法，2009年10月至2012年10月期間筆者所在醫(yī)院口腔科查體與就診1532名3～6歲兒童，其中患齲人數(shù)278名作為調(diào)查對(duì)象，齲患率1815%。平均年齡(458±074)歲，其中男童141名，女童137名。兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平：生長(zhǎng)遲緩31例，低體重42例，正常128例，超重45例，肥胖32例。1532例根據(jù)貧血標(biāo)準(zhǔn)，分為貧血組665例，非貧血組867例。根據(jù)視力情況分為視力低下組437例，視力正常組1095例。不同分組組間的性別、年齡、體重等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(P>005)。

12　方法

齲齒檢查方法由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并具有一定資質(zhì)的牙科醫(yī)生在自然光線下對(duì)兒童進(jìn)行口腔視診和探診，按照國(guó)家判定齲齒的標(biāo)準(zhǔn)，凡牙表面或窩溝有色、形、質(zhì)改變者即為齲齒(齲洞、齲失、齲補(bǔ)均計(jì)為齲齒)［2］，記錄齲齒數(shù)及位置。對(duì)口腔醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，記錄各檢測(cè)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)錄入完成后抽取10%進(jìn)行復(fù)核，以確保數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量。

貧血診斷以血紅蛋白為指標(biāo)，參考WHO及我國(guó)營(yíng)養(yǎng)性貧血診斷依據(jù)，兒童血紅蛋白﹤110 g/L即為貧血。視力的檢測(cè)方法使用圖形視力表對(duì)兒童進(jìn)行視力檢測(cè)。3歲兒童視力

13　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 160軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)，以P

2　結(jié)果

21　貧血與兒童患齲的關(guān)系

被調(diào)查的就診兒童中，貧血患兒共665名，其中患齲人數(shù)209名，齲患率3143%；非貧血患兒共867名，其中患齲人數(shù)69名，齲患率796%。兩組齲患率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平提高，甜食在兒童飲食中所占的比例越來越大，同時(shí)，許多家長(zhǎng)溺愛孩子，缺乏對(duì)兒童早期良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，導(dǎo)致齲齒在兒童中成為一種常見、多發(fā)的口腔疾病，嚴(yán)重危害兒童的健康［4］。

兒童齲病病因與成人齲病類似，但因兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，牙齒的結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)不斷發(fā)生變化，在3～12歲期間乳恒牙出現(xiàn)替換，因此，兒童齲病有其自身的特點(diǎn)。其病因：解剖形態(tài)：磨牙和年輕恒牙的牙合面窩溝點(diǎn)隙多、窩溝深度較成人深，乳牙之間存在間隙，易造成食物滯留，菌斑堆積。牙體組織結(jié)構(gòu)：萌出的乳牙和年輕恒牙表面釉質(zhì)未成熟，釉質(zhì)、牙本質(zhì)礦化程度低，抗酸蝕能力弱。兒童飲食特點(diǎn)：兒童喜歡含糖飲食，偏愛軟質(zhì)食物，食物黏稠，而且進(jìn)食次數(shù)多，多數(shù)幼兒還在睡前和夜間進(jìn)食，不利于牙齒的清潔。兒童口腔的自潔和清潔作用差：兒童年齡小，沒有口腔保健意識(shí)，加之動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差，不能很好地清潔牙齒。另外，兒童睡眠時(shí)間長(zhǎng)，睡眠時(shí)口腔唾液分泌減少，不利于口腔自潔。早期發(fā)現(xiàn)困難：乳牙牙髓神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不完善，對(duì)各種不良刺激反應(yīng)不敏感，而且兒童自我感知能力和表達(dá)能力較差，多數(shù)乳牙齲不能在早期被發(fā)現(xiàn)［5］。

兒童因存在以上各種易患齲的因素，乳牙和年輕恒牙往往在萌出不久即可患齲，還經(jīng)常累及同一時(shí)期萌出的多個(gè)牙齒。齲損可以同時(shí)出現(xiàn)在多個(gè)牙齒和多個(gè)牙面，恒牙齲主要發(fā)生在牙合面和鄰面，乳牙齲除發(fā)生在牙合面、鄰面外，還經(jīng)常發(fā)生在唇面、舌面等光滑面和牙頸部。有的兒童突發(fā)性出現(xiàn)多個(gè)牙齒的廣泛齲損，迅速形成齲洞，早期就可波及牙髓，且常累及不好發(fā)齲的牙齒和部位，例如下切牙及牙齒的切端和牙尖。乳牙和年輕恒牙的牙髓神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，兒童患齲后的自覺癥狀不如成人明顯，同時(shí)兒童自我感知能力和表達(dá)能力較差，所以多數(shù)乳牙齲直到發(fā)展成牙髓炎甚至根尖周炎時(shí)，才被發(fā)現(xiàn)。牙髓受到齲損的刺激后能夠形成修復(fù)性牙本質(zhì)，防止細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓。年輕恒牙牙髓血運(yùn)豐富，更容易形成修復(fù)性牙本質(zhì)，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)并治療齲齒，可以有效地避免牙髓感染。

兒童齲齒危害較大。齲齒會(huì)導(dǎo)致牙體缺損，當(dāng)多個(gè)牙齒齲壞，特別是磨牙齲壞時(shí)，兒童的咀嚼效率會(huì)明顯降低。乳牙齲病引起的根尖周炎，會(huì)對(duì)其下方恒牙胚發(fā)育造成影響，引起恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全、早萌或遲萌。乳牙鄰面齲壞可導(dǎo)致牙弓長(zhǎng)度減小，使恒牙萌出間隙不足或錯(cuò)位擁擠，導(dǎo)致錯(cuò)牙合畸形。齲損所致的殘冠、殘根會(huì)莉激局部舌、唇、頰的黏膜，有時(shí)可形成創(chuàng)傷性潰瘍。咀嚼運(yùn)動(dòng)的生理刺激直接影響著頜骨的發(fā)育，如果一側(cè)的咀嚼功能降低或廢用，會(huì)導(dǎo)致顏面發(fā)育不對(duì)稱，廢用側(cè)發(fā)育比健側(cè)差。

由于兒童頜骨骨質(zhì)疏松，血運(yùn)豐富，齲病引起急性牙髓炎、根尖炎易擴(kuò)散形成頜骨骨髓炎和急性化膿性蜂窩織炎，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致急性敗血癥。齲病引起的慢性根尖周圍組織炎癥，可通過血運(yùn)傳播細(xì)菌，引起機(jī)體其他組織發(fā)生感染，引起低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。咀嚼功能的降低必然會(huì)影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入，長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使兒童的生長(zhǎng)發(fā)育受到影響，而且兒童機(jī)體的抵抗力也會(huì)降低。幼兒期是兒童學(xué)習(xí)語言的最佳時(shí)期，乳牙(特別是乳前牙)的大面積崩解和早失會(huì)影響正確的發(fā)音。前牙齲齒影響美觀，會(huì)給兒童心理的發(fā)育產(chǎn)生一定的負(fù)面作用［6］。

對(duì)兒童齲病的治療，必須根據(jù)不同年齡階段齲病發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn)，有針對(duì)性地制訂治療方案。在兒童口腔中多數(shù)牙有齲齒的情況下，治療必須有計(jì)劃性，要分清輕重緩急；并且要讓家長(zhǎng)明白齲齒預(yù)防和定期檢查的重要性，協(xié)助改變不良飲食習(xí)慣，控制甜食量和攝入頻率。

本次調(diào)查共1532名3～6歲兒童，其中患齲人數(shù)278名作為調(diào)查對(duì)象，齲患率1815%。本次調(diào)查結(jié)果顯示，齲齒與貧血、視力低下有關(guān)，是由于貧血、視力低下均與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，齲齒患兒在沒有及時(shí)治療的情況下，會(huì)增加貧血及視力低下的發(fā)生的危險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)良好的兒童齲患率低于營(yíng)養(yǎng)不良的兒童，可能原因是營(yíng)養(yǎng)不良兒童飲食含糖高，且喜歡吃甜食，因此口腔產(chǎn)酸較多，且兒童口腔清潔能力較差，齲齒發(fā)生率高［7］。主要表現(xiàn)為牙痛，嚴(yán)重者甚至喪失咀嚼能力，因此，許多生長(zhǎng)發(fā)育必需的營(yíng)養(yǎng)素不能很好的從食物中得到補(bǔ)充，最終導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入較少，影響生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良；同時(shí)，由于營(yíng)養(yǎng)素缺乏，兒童牙齒生長(zhǎng)所需要的礦物元素(如鈣磷等微量元素)亦缺乏，加重齲齒的發(fā)生［8］。

綜上所述，3～6歲兒童齲齒患病情況不容樂觀，兒童防齲應(yīng)從小做起，首先，加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和貧血等疾病的發(fā)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制甜食的攝入量，不挑食、偏食；其次，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健，養(yǎng)成從小正確刷牙的良好習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)齲齒應(yīng)及早治療，以保證兒童健康成長(zhǎng)。

參　考　文　獻(xiàn)

［1］　劉穎1008名兒童的齲齒患病狀況調(diào)查分析齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(20):3288.

［2］　黃紅建,余才祿1742例學(xué)齡前兒童齲齒患病情況調(diào)查分析中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(19):248249.

［3］　代其銘,鄭美玲博山區(qū)39個(gè)托幼機(jī)構(gòu)兒童齲齒調(diào)查及干預(yù)措施探索中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011,8(23):138139.

［4］　于本鋒,滕飛,王玥,等佳木斯大學(xué)附小與兒童福利院學(xué)齡兒童齲齒調(diào)查與分析黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2005,28(4):2526.

［5］　溫月翠,陳志臻隴縣1120名兒童齲齒調(diào)查分析中國(guó)公共衛(wèi)生管理, 2006, 22(4):335336.

［6］　衛(wèi)淑平2～6歲兒童齲齒患病情況分析中國(guó)兒童保健雜志,2010,18(10):813814.

第9篇：兒童口腔健康管理范文

[關(guān)鍵詞] 兒童；發(fā)育狀況；檢出率

[中圖分類號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）11（c）-090-02

為了解學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，我們對(duì)2005~2006年來我院就診過的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行了生長(zhǎng)發(fā)育狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

對(duì)2005~2006年間來我院就診的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行分析。本組男264例，女236例。以WHO標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)的參照人群標(biāo)準(zhǔn)值[1]，以年齡別體質(zhì)量、年齡別身高、身高別體質(zhì)量為評(píng)價(jià)指標(biāo)，用離差法進(jìn)行六級(jí)評(píng)價(jià)。身高別體質(zhì)量與WHO參照人群比較，計(jì)算公式：(實(shí)測(cè)體質(zhì)量-標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量)／標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量×100％。超過10％~19％為超重，超過20％~29％為輕度肥胖，30％~49％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖；年齡別體質(zhì)量和年齡別身高評(píng)價(jià)中為下等者分別是體質(zhì)量低下和發(fā)育遲緩，體質(zhì)量低于同性別、同身高參照人群值的均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦。

視力評(píng)價(jià)：4歲以下使用圖形視力表，4歲以上使用對(duì)數(shù)視力表。正常視力：2歲≥0.5；3歲≥0.6；4歲≥0.8；5歲以上≥1.0；達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)視為異常。

2 結(jié)果

2.1兒童年齡分布

兒童年齡分布共計(jì)500例，分5個(gè)年齡組，見表1。

2.2 男童體質(zhì)量和身高發(fā)育評(píng)價(jià)

結(jié)果見表2，3。

2.3女童體質(zhì)量和身高發(fā)育評(píng)價(jià)

結(jié)果見表4，5。

2.4體檢兒童的營(yíng)養(yǎng)不良、超重及肥胖情況

此次檢出超重兒童共28名(5.6％)；肥胖兒童15名 (3.0％)；營(yíng)養(yǎng)不良檢出率53名（10.6％）。

2.5兒童齲齒、視力情況

患齲齒人數(shù)107，患病率為21.4％，3歲左右患齲率上升較快。視力異常人數(shù)33名(6.6%)。齲齒和視力情況均不包括1歲組。

3討論

本資料中兒童超重和肥胖檢出率分別為5.6％和3.0％，高于1996年全國(guó)北方的超重與肥胖的檢出率4.2％和2.0%[2]。兒童肥胖呈逐年上升趨勢(shì)，已成為影響兒童身心健康的主要問題，兒童肥胖癥可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病、高血脂等。應(yīng)加強(qiáng)肥胖兒童的營(yíng)養(yǎng)管理與指導(dǎo)，在保證生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)控制熱量攝入，定期體檢，并有效的進(jìn)行健康宣教，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到肥胖的危害，掌握正確科學(xué)的育兒方法，預(yù)防兒童肥胖癥的發(fā)生。

本資料中營(yíng)養(yǎng)不良患病率為10.6％，主要是因農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況較市區(qū)兒童差,體質(zhì)量低下和發(fā)育相對(duì)遲緩。兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，不但影響體格發(fā)育，也影響智力發(fā)育，降低機(jī)體免疫力。因此，應(yīng)加強(qiáng)膳食水平，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)，共同促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)不良兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

齲病是兒童最常見的口腔疾病之一，兒童患齲率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，3歲左右患齲率上升較快[3]。應(yīng)積極開展兒童口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及飲食習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。降低兒童齲齒患病率。

兒童視力不良檢出率為6.6％，對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)早期進(jìn)行視力篩查，對(duì)兒童每年進(jìn)行1次視力普查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診，及時(shí)矯正和治療。同時(shí)，加強(qiáng)用眼衛(wèi)生宣教。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]胡美亞,江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.552-556.

[3]胡惠珍,饒世萍,姜佩平,等.韶山市區(qū)1~6歲集體兒童健康狀況分析[J].中國(guó)婦幼保健,2006,21(12):1660-1661.