長(zhǎng)期護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

1、惡心和嘔吐

是妊娠頭2個(gè)月最常見(jiàn)的不適，約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn)，1/3的孕婦有嘔

2、尿頻、尿急

妊娠早期，由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后，癥狀自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入盆，膀胱再次受到擠壓，尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因，只要排除尿道感染情況，尿頻、尿急屬于正?，F(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量，以免導(dǎo)致脫水，影響機(jī)體正常代謝過(guò)程。同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況，在妊娠終止后，癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在，表示會(huì)陰肌肉過(guò)度松弛或盆底有損傷，應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。

3、胃區(qū)不適

孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀，是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱，胃部肌肉張力低，尤其胃賁門(mén)部括約肌松弛，致胃內(nèi)容物倒流到食道下段，食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感，孕婦主訴“燒心”。護(hù)理實(shí)踐提示，飯后立即臥床、進(jìn)食過(guò)多或攝取過(guò)多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀，故應(yīng)避免。有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品，有預(yù)防“燒心”作用。“燒心”已經(jīng)出現(xiàn)，再吃奶油制品食物就不起作用?？梢苑脷溲趸X、三硅酸鎂等制酸劑，但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物（如蘇打餅干）或藥物，以免所含的鈉離子促使水潴留，造成電解質(zhì)的紊亂。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則，可以減少胃內(nèi)容物體積，以緩解癥狀。

4、脹氣

懷孕期，由于胃腸道活動(dòng)減弱，腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識(shí)別起脹氣的食物，指導(dǎo)選擇容易消化的食品，避免過(guò)飽情況，以少量多餐方式滿(mǎn)足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

5、便秘

造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。

措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素，了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性，以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng)，以助維持良好的腸道功能。必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑，但不能養(yǎng)成依賴(lài)藥物的習(xí)慣。建議孕婦多吃香蕉，不僅獲得食物的滿(mǎn)足，還能預(yù)防便秘，稱(chēng)之謂“非藥物性治療方法”。

6、背痛

隨著妊娠子宮的增大，孕婦身體重心前移，為保持身體的平衡，必須采取頭和肩向后仰，腹部向前突，脊柱內(nèi)彎的姿勢(shì)。結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重，則引起不同程度的背痛。此外，過(guò)度緊張、疲倦、彎腰或抬舉重物，妊娠子宮壓迫神經(jīng)以及骨盆關(guān)節(jié)松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。為了預(yù)防或減輕腰痛，護(hù)士要與孕婦共同討論預(yù)防以及緩解背痛的措施。要使孕婦理解妊娠早期背痛的促進(jìn)因素，并掌握預(yù)防癥狀發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施，例如，在日常生活中注意保持良好的姿勢(shì)，避免過(guò)度疲倦；坐位時(shí)，背部靠在枕頭上或靠背椅的扶手上；盤(pán)腿坐勢(shì)也有助于預(yù)防背部用力。同時(shí)指導(dǎo)孕婦通過(guò)調(diào)整工作臺(tái)的高度或孕婦的位置，以維持最佳的姿勢(shì)。建議孕婦有計(jì)劃地鍛煉以增強(qiáng)背部肌肉強(qiáng)度也是預(yù)防腰痛的有效措施，例如骨盆擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)體操，每日3次，可以減少脊柱的曲度，有利于緩解背痛。孕婦拾取物品時(shí)，應(yīng)該彎曲膝蓋而不彎背部，以保持脊柱的平直。

7、眩暈

許多孕婦有眩暈現(xiàn)象，尤其在擁擠、空氣不流通，人群集聚的場(chǎng)所。促成癥狀的原因可以是：

（1）孕婦長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變，出現(xiàn)低血壓狀態(tài)而導(dǎo)致眩暈或疲勞。

（2）由于過(guò)度興奮或焦慮影響呼吸功能導(dǎo)致?lián)Q氣過(guò)度和眩暈。

（3）妊娠期血液被稀釋引起“生理性貧血”或低血糖狀態(tài)。

（4）較長(zhǎng)時(shí)間的仰臥位，巨大子宮壓迫下腔靜脈，使回流血量及心搏出量減少、出現(xiàn)低血壓可致眩暈。

護(hù)理措施是幫助護(hù)理對(duì)象識(shí)別造成眩暈的誘發(fā)因素，針對(duì)原因采取相應(yīng)的措施。例如告誡孕婦應(yīng)該避免：（a）過(guò)快地變換姿勢(shì)；（b）長(zhǎng)時(shí)間地站立；（c）過(guò)度興奮和精神過(guò)度緊張；（d）過(guò)度疲勞等。指導(dǎo)孕婦采取側(cè)臥位方式尤其左側(cè)臥位，不僅可以改善胎兒血氧供應(yīng)，還可以預(yù)防仰臥位低血壓綜合征引起的眩暈。如果出現(xiàn)的眩暈。如果出現(xiàn)的眩暈癥狀經(jīng)上述措施處理后無(wú)效或頻繁出現(xiàn)時(shí)，均應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系，以免延誤病情。

8、下肢肌肉痙攣

主要指小腿腓腸肌發(fā)生疼痛性攣縮，孕期任何時(shí)期均可出現(xiàn)，常見(jiàn)于孕期，夜間發(fā)作較多。系因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過(guò)強(qiáng)，均可促使發(fā)作。措施是監(jiān)測(cè)孕婦攝入的食物中是否有足量的維生素B，被確定缺鈣者，有計(jì)劃攝取牛奶，必要時(shí)按醫(yī)囑補(bǔ)鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡情況。還要與孕婦討論預(yù)防及減輕癥狀的方法，例如：（a）避免穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度；（b）熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時(shí)，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓孕婦平臥，護(hù)士或家屬按住孕婦膝蓋（患側(cè)），協(xié)助伸直小腿，同時(shí)使足背屈，癥狀即可緩解。有人認(rèn)為，睡前按摩小腿部，或?qū)⒛_部墊高后入睡，有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。

9、靜脈曲張

可能發(fā)生于下肢，偶爾發(fā)生于外。造成癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫盆腔靜脈，影響下肢靜脈回流所致。持久站立位工作，妊娠晚期腹內(nèi)壓力的增加，都促使癥狀加重。采取相應(yīng)的護(hù)理措施，改善下肢靜脈回流狀況，則可預(yù)防或緩解癥狀。具體做法是指導(dǎo)已出現(xiàn)癥狀的孕婦增加臥床休息機(jī)會(huì)，坐立時(shí)注意抬高腿部，促進(jìn)下肢血液回流，以示范方式指導(dǎo)孕婦采用直角位置，即平臥位，雙腿向上伸直與身體成直角，臀部和腳跟靠墻，每日做數(shù)次，每次2～5分鐘。晚期妊娠階段孕婦往往難以接受這種姿勢(shì)，可以使用彈性繃帶。更為重要的是預(yù)防癥狀的發(fā)生，最為簡(jiǎn)單的方法就是提醒孕婦：（a）坐勢(shì)時(shí)盡可能抬高腿；（b）避免過(guò)久站立；（c）避免穿環(huán)形緊口襪帶。

第2篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

（一）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的概念長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一種新型的險(xiǎn)種，起源于美國(guó)，由殘疾人收入保險(xiǎn)發(fā)展而來(lái)。美國(guó)紐約州保險(xiǎn)部對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的定義是：“長(zhǎng)期護(hù)理是指那些由于意外、疾病及衰弱的人因在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)喪失從事基本日常生活活動(dòng)能力而需要較寬泛的醫(yī)療、個(gè)人及社會(huì)服務(wù)。”美國(guó)健康保險(xiǎn)學(xué)會(huì)認(rèn)為長(zhǎng)期護(hù)理包括醫(yī)療照料、社會(huì)照料、居家照料、運(yùn)送照料或其他支持性的照料。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是指對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)槟昀?、?yán)重或慢性疾病、意外傷殘等導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失，生活無(wú)法自理，需要入住長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)，譬如安養(yǎng)院等接收長(zhǎng)期的康復(fù)和支持護(hù)理或在家中接收他人護(hù)理時(shí)支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的功能在于，在人們年輕時(shí)，通過(guò)個(gè)人或單位雇主繳納保險(xiǎn)費(fèi)的方式購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，在其年老自理能力出現(xiàn)困難時(shí)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提供保險(xiǎn)金賠付，用于護(hù)理費(fèi)用的支付，使老年人能夠安度晚年。

（二）長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度模式筆者通過(guò)對(duì)部分發(fā)達(dá)國(guó)家建立的長(zhǎng)期護(hù)理制度進(jìn)行分析，認(rèn)為根據(jù)實(shí)施主體的不同，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以分為兩大類(lèi)：一是由商業(yè)保險(xiǎn)公司作為經(jīng)營(yíng)主體，采取自愿保險(xiǎn)的方式，屬于商業(yè)保險(xiǎn)的范疇，以美國(guó)為代表；二是由政府作為管理主體，采用強(qiáng)制保險(xiǎn)的方式，屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，以日本、德國(guó)為代表。以下筆者分別對(duì)這兩種制度模式進(jìn)行分析。

1.美國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理制度模式。美國(guó)是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)出現(xiàn)較早的國(guó)家，始于20世紀(jì)70年代中期，屬于商業(yè)性健康險(xiǎn)，采用自愿保險(xiǎn)的方式，承保內(nèi)容是被保險(xiǎn)人在醫(yī)院或在家中因接受各種個(gè)人護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的相關(guān)管理費(fèi)用。其長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)主要包括護(hù)理院、輔助護(hù)理設(shè)施和家庭健康護(hù)理三種方式。這種長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是在美國(guó)發(fā)達(dá)的商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)和較高的人均收入的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，是美國(guó)最為重要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品之一，能夠充分滿(mǎn)足美國(guó)社會(huì)各階層的保障需要。

2.日本、德國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理制度模式。日本于1997年12月制定《護(hù)理保險(xiǎn)法》，決定建立護(hù)理保險(xiǎn)制度，并于2000年4月1日正式開(kāi)始實(shí)施全民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)計(jì)劃。這樣，日本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)正式加入社會(huì)保險(xiǎn)體系，由日本3300多個(gè)地方政府進(jìn)行管理。它強(qiáng)制性地要求40歲以上的日本人必須參加這種保險(xiǎn)，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生護(hù)理費(fèi)用支出時(shí)，通過(guò)申請(qǐng)和認(rèn)定，將會(huì)得到護(hù)理保險(xiǎn)制度所提供的各種護(hù)理服務(wù)，包括居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)兩種。德國(guó)于1995年將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)引入社會(huì)保險(xiǎn)，與日本不同的是，它是一種在強(qiáng)制的基礎(chǔ)上自愿參保的保險(xiǎn)，法律規(guī)定每個(gè)參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)的人，在他的法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參加護(hù)理保險(xiǎn)或參加商業(yè)保險(xiǎn)的人必須參加一項(xiàng)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，這就是“護(hù)理保險(xiǎn)跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)原則”。這些發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有很大的指導(dǎo)意義。

二、我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀對(duì)建立

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的影響分析我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)顯著，這對(duì)在我國(guó)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有巨大的影響。

（一）我國(guó)人口老齡化發(fā)展迅速、對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求大1.2006年，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室了《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》，認(rèn)為21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)，預(yù)測(cè)到2050年，我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上。經(jīng)過(guò)相關(guān)預(yù)測(cè)分析，我國(guó)將在2028年進(jìn)入到老齡社會(huì)（65歲及以上人口占總?cè)丝诘?4%以上），從2001年進(jìn)入老齡化社會(huì)，到2028年進(jìn)入老齡社會(huì)，僅用時(shí)27年，對(duì)于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，德國(guó)用時(shí)40年，美國(guó)用時(shí)71年，法國(guó)用時(shí)115年，相比之下，我國(guó)老齡化的發(fā)展速度是相當(dāng)快的。2.由于人口老齡化發(fā)展迅速，老齡人口激增，老年人口的健康問(wèn)題也日趨嚴(yán)重。因疾病、傷殘、衰老而失去生活自理能力的老年人口數(shù)量增加，需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人口增多，據(jù)資料顯示，城鄉(xiāng)日常生活完全不能自理的老年人1208萬(wàn)，占老年人口比重的6.8%，有部分自理困難2824萬(wàn)，占老年人口比重的15.9%。老年人中，認(rèn)為自己日常生活需要照料的比例為13.7%，其中79周歲及以下10.2%，80周歲及以上39.9%。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，未來(lái)幾十年內(nèi)，我國(guó)老年人口的生活照料問(wèn)題將顯得尤為突出，社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)的需求會(huì)非常大。

（二）“未富先老”和地區(qū)差異

1.我國(guó)老齡化存在“未富先老”的現(xiàn)象。我國(guó)于2001年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，老齡化發(fā)展速度快，但由于人口眾多，雖然經(jīng)濟(jì)總體發(fā)展水平良好，人均GDP低，這種老齡化發(fā)展速度與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不匹配的現(xiàn)象就是“未富先老”。目前我國(guó)還不具備應(yīng)對(duì)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，這種老齡化發(fā)展速度與經(jīng)濟(jì)水平不同步的矛盾背景下，我國(guó)在解決老年人醫(yī)療、護(hù)理等方面的需求問(wèn)題上就顯得困難重重。

2.我國(guó)老齡化現(xiàn)象還存在著地區(qū)差異的問(wèn)題。其一，地區(qū)發(fā)展不平衡。中國(guó)人口老齡化發(fā)展具有明顯的由東向西的區(qū)域梯次特征，東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，以最早進(jìn)入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)33年。其二，城鄉(xiāng)倒置嚴(yán)重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，以及城市化進(jìn)程逐漸加快，農(nóng)村大量剩余勞動(dòng)力涌入城市，往往造成老年人和少年人口留守農(nóng)村，這會(huì)大大促進(jìn)農(nóng)村的老齡化進(jìn)程。

（三）家庭結(jié)構(gòu)逐漸縮小我國(guó)自推行計(jì)劃生育政策后，人口出生率顯著下降，家庭結(jié)構(gòu)逐漸縮小，出現(xiàn)大量的“四二一”、“四二二”的家庭模式，未來(lái)獨(dú)生子女照料一個(gè)或多個(gè)老人的現(xiàn)象將會(huì)普遍存在。目前社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力巨大，如果僅僅依靠家庭養(yǎng)老，讓子女承擔(dān)老年人的護(hù)理工作，會(huì)讓子女背上沉重的包袱，工作和家庭很難兩全。總之，我國(guó)老齡化發(fā)展迅速，老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不相適應(yīng)，加上我國(guó)家庭規(guī)模逐漸縮小等問(wèn)題，老年人對(duì)醫(yī)療護(hù)理、日常照料的需求越來(lái)越大。如果這些需求得不到滿(mǎn)足，不僅無(wú)法保證老年人的權(quán)益，并且會(huì)影響到家庭和諧和社會(huì)安定，引發(fā)社會(huì)問(wèn)題。在這樣的背景下，在我國(guó)建立起長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度非常有必要。

三、我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度模式的選擇

我國(guó)正處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)且人口眾多，對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式需要借鑒但不能照搬，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國(guó)的世紀(jì)制定出符合中國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式。上文所述的兩種長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式單獨(dú)在我國(guó)實(shí)行是行不通的。

1.美國(guó)的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式。美國(guó)的商業(yè)保險(xiǎn)模式是建立在美國(guó)較高的人均GDP和相對(duì)成熟的商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的基礎(chǔ)之上的。若我國(guó)采取完全的商業(yè)保險(xiǎn)模式，會(huì)有許多老年人無(wú)力支付高昂的保險(xiǎn)金，放棄參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，無(wú)法解決整個(gè)社會(huì)老年群體面臨的養(yǎng)老護(hù)理需求的問(wèn)題。目前我國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)療保障事業(yè)中所能發(fā)揮的作用太小，在這樣不成熟的保險(xiǎn)市場(chǎng)中建立商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可能會(huì)面臨許多問(wèn)題，例如風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制不完全、道德風(fēng)險(xiǎn)高等。因此，在我國(guó)建立完全的商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度是不可行的。

2.日本、德國(guó)的強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式。日本、德國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)，納入到社會(huì)保障體系之內(nèi)，有極高的覆蓋率，這是建立在兩國(guó)成熟的社會(huì)保障體系和雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力的基礎(chǔ)之上的。我國(guó)社會(huì)保障體系不健全，經(jīng)濟(jì)不夠發(fā)達(dá)，若建立社會(huì)保險(xiǎn)模式的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度會(huì)出現(xiàn)很大的困難。其一，國(guó)家和地方財(cái)政無(wú)法支巨額的護(hù)理保障費(fèi)用；其二，我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出地區(qū)差異和城鄉(xiāng)倒置的特點(diǎn)，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)僅能保證老年人的基本護(hù)理問(wèn)題，無(wú)法滿(mǎn)足老年人高質(zhì)量的要求，在經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)尤其是農(nóng)村，由于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是強(qiáng)制性參加的，部分低收入人群可能無(wú)法負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用。因此，在我國(guó)建立統(tǒng)一的強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度也是不可行的。由于上述理由，我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展不能完全按照美國(guó)商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度來(lái)進(jìn)行，也不能完全按照日本、德國(guó)的強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度來(lái)進(jìn)行。

筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)在我國(guó)建立起以強(qiáng)制性護(hù)理保險(xiǎn)為主，商業(yè)性護(hù)理保險(xiǎn)為輔的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式。

1.強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為主。強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇，前文提到，由于老齡化趨勢(shì)顯著，城鄉(xiāng)及各地區(qū)老齡化水平有差異等一系列原因，建立起覆蓋全國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)十分有必要，筆者認(rèn)為，必須將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入到社會(huì)保險(xiǎn)中來(lái)，才能保證所有老年人享有養(yǎng)老護(hù)理的待遇。但是，我國(guó)建立的強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)屬于基本長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，有自己的特點(diǎn)：（1）范圍廣：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)覆蓋城鄉(xiāng)所有人口，滿(mǎn)足其基本的養(yǎng)老護(hù)理需求；（2）水平低：我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)所提供的保障應(yīng)當(dāng)與社會(huì)主義初級(jí)階段的經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)，為廣大老年人提供最基本的服務(wù)；（3）三方負(fù)擔(dān)：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由個(gè)人、社會(huì)、政府三方共同負(fù)擔(dān)。由于我國(guó)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、老齡化程度不同，在承擔(dān)比例方面應(yīng)當(dāng)結(jié)合各地的具體情況進(jìn)行調(diào)整。例如，在極度貧困地區(qū)，社會(huì)和政府承擔(dān)大部分費(fèi)用，個(gè)人承擔(dān)較少費(fèi)用；中等收入地區(qū)，單方承擔(dān)比例大致相等。分別采取不同的繳費(fèi)比例，可以滿(mǎn)足各類(lèi)人群的需要。

2.商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為輔。我國(guó)人口老齡化嚴(yán)重、發(fā)展迅速，家庭養(yǎng)老功能不斷減弱，都導(dǎo)致老年人對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理的需求增多，商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在我國(guó)具有極大的發(fā)展空間。強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)保障的是最基本的養(yǎng)老護(hù)理需求，對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)及收入水平高的行業(yè)來(lái)說(shuō)，這種護(hù)理保險(xiǎn)完全無(wú)法滿(mǎn)足自身的需求。商業(yè)健康保險(xiǎn)公司推出的商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)可以給這部分老人提供更多地選擇機(jī)會(huì)。作為強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的補(bǔ)充，商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的推出可以提高養(yǎng)老護(hù)理的水平，滿(mǎn)足更多人的需求。以強(qiáng)制性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為主，商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)為輔的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式既可以保證長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋范圍和程度，又可以提高養(yǎng)老護(hù)理的水平。但是，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度模式也要作出相應(yīng)的調(diào)整，當(dāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定水平，應(yīng)當(dāng)建立起高層次的政府強(qiáng)制執(zhí)行的全民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)模式，公民只承擔(dān)少部分的保險(xiǎn)費(fèi)用，享受更高層次的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。

四、建立符合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度

（一）建立健全相關(guān)法律法規(guī)日本的《護(hù)理保險(xiǎn)法》為護(hù)理保險(xiǎn)制度提供了法律規(guī)范和保護(hù)。青島市在2012年出臺(tái)了《關(guān)于建立長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理制度的意見(jiàn)（試行）》，規(guī)定了長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理覆蓋人群、辦理方式、護(hù)理保險(xiǎn)資金來(lái)源、資格準(zhǔn)入等內(nèi)容，對(duì)于在青島建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度有積極的意義。我國(guó)應(yīng)當(dāng)盡快出臺(tái)《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法》等，明確長(zhǎng)期護(hù)理的內(nèi)容、運(yùn)作方式、投資方式等，規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)市場(chǎng)，推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的發(fā)展。同時(shí)，還要制定長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的行業(yè)法規(guī)，建立監(jiān)督機(jī)制，明確管理部門(mén)，確保護(hù)理制度的實(shí)施效果。

（二）明確護(hù)理服務(wù)的等級(jí)劃分上由于護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容非常廣泛，而被保險(xiǎn)人的需求各不相同，因此劃分護(hù)理等級(jí)，對(duì)確定護(hù)理服務(wù)保險(xiǎn)金支付額、實(shí)現(xiàn)資源的有效配置至關(guān)重要。我國(guó)尚未建立統(tǒng)一的護(hù)理等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法滿(mǎn)足老年人多層次、多元化、多選擇的現(xiàn)代醫(yī)護(hù)服務(wù)需求。我國(guó)應(yīng)當(dāng)建立適宜的護(hù)理等級(jí)政策，將護(hù)理等級(jí)科學(xué)細(xì)化。建立起專(zhuān)業(yè)的審查機(jī)構(gòu)，對(duì)老年人的健康狀況、自理能力來(lái)評(píng)判老年人是否應(yīng)當(dāng)接受長(zhǎng)期護(hù)理，接受什么程度的長(zhǎng)期護(hù)理，應(yīng)當(dāng)繳納的費(fèi)用等等。在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄老人的身體狀況，定時(shí)測(cè)評(píng)，決定是否更改服務(wù)等級(jí)，以便達(dá)到更好的服務(wù)效果。

（三）加快培育我國(guó)護(hù)理產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)醫(yī)療護(hù)理的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度生存發(fā)展的根本，我國(guó)護(hù)理機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏，無(wú)法保證護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，這會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足廣大老年人群體的需求，不利于長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展。我國(guó)應(yīng)當(dāng)加快配套服務(wù)設(shè)施的建立，提高護(hù)理機(jī)構(gòu)數(shù)量和護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)水平，滿(mǎn)足老年人群體的需求。

1.健全護(hù)理機(jī)構(gòu)，建立護(hù)理公司。我國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理市場(chǎng)有極大的發(fā)展空間，需要發(fā)展更多地護(hù)理機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料等各項(xiàng)服務(wù)。一方面，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)。政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮作用，通過(guò)財(cái)政籌資完善醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的硬件措施，給老人提供功能齊全、安全舒適的環(huán)境。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理，根據(jù)各地區(qū)不同的護(hù)理需求，制定規(guī)章制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，力求護(hù)理機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。另一方面，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，需要依靠市場(chǎng)之手，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理走向職業(yè)化道路，成立專(zhuān)業(yè)的護(hù)理公司。護(hù)理公司之間的競(jìng)爭(zhēng)也可以促進(jìn)護(hù)理機(jī)構(gòu)不斷提高自己的護(hù)理水平，最終使老年人享受到更好地護(hù)理服務(wù)。

2.培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，發(fā)揮志愿者力量。其一，要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，建立起專(zhuān)業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。例如在衛(wèi)生院校開(kāi)設(shè)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)課程或建立專(zhuān)門(mén)的護(hù)理培訓(xùn)學(xué)校，培養(yǎng)更多專(zhuān)業(yè)人才；對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行細(xì)致劃分，明確醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等各個(gè)階段的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理的效率質(zhì)量；拓寬護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容，加入心理培訓(xùn)課程，在護(hù)理服務(wù)中給予老年人更多的心理慰藉。其二，建立長(zhǎng)期護(hù)理志愿者制度，充分發(fā)揮志愿者力量。尊老愛(ài)幼是我國(guó)的傳統(tǒng)美德，在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度中納入志愿者制度，一方面可以解決老年人精神養(yǎng)老的問(wèn)題，年輕的志愿者可以極大的安撫老年人寂寞的情緒，充實(shí)老年人的精神世界；另一方面充實(shí)年輕人的生活，還能促進(jìn)敬老愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)尚進(jìn)步。建立志愿者制度還要注意一些問(wèn)題，一是對(duì)志愿者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)與技巧培訓(xùn)，使他們能較為專(zhuān)業(yè)地處理老年人的基本護(hù)理問(wèn)題，二是建立志愿者服務(wù)“儲(chǔ)蓄”制度，對(duì)于參加長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的志愿者，把他們的服務(wù)次數(shù)和質(zhì)量以一定形式記錄下來(lái)，在他們年老后可以依據(jù)這些記錄有限享有護(hù)理服務(wù)。這種制度會(huì)激發(fā)志愿者的工作熱情，更好地為老年人服務(wù)。

五、總結(jié)

第3篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

    護(hù)理領(lǐng)域需要研究的問(wèn)題和尚待驗(yàn)證的理論很多,研究課題主要來(lái)自護(hù)理實(shí)踐。一個(gè)研究問(wèn)題的產(chǎn)生常需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察和思考,主要從護(hù)理實(shí)踐和日常工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,逐步形成新的想法繼而提出研究問(wèn)題。目前護(hù)理研究的問(wèn)題大多數(shù)為個(gè)人自選。主要有以下三個(gè)來(lái)源: 

    1、從理論中提出研究問(wèn)題

    許多研究問(wèn)題就是研究者按照某一理論提出某種假設(shè),推測(cè)按照此理論應(yīng)該解決某一問(wèn)題而提出的。可以是成熟的理論,也可為尚有爭(zhēng)論的學(xué)說(shuō)。 

    2、從護(hù)理實(shí)踐中提出研究問(wèn)題  

    大量的護(hù)理實(shí)踐為護(hù)理人員提供了研究問(wèn)題的豐富來(lái)源。無(wú)論是臨床護(hù)士、護(hù)理管理人員還是護(hù)理教師,都會(huì)在自己的工作實(shí)踐中遇到使自己困惑或不解的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),護(hù)理實(shí)踐中經(jīng)常遇到的困難及服務(wù)對(duì)象經(jīng)常發(fā)生的問(wèn)題都可成為有價(jià)值的研究問(wèn)題。 

第4篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；口腔外科護(hù)理教學(xué)中；應(yīng)用研究

一、循證醫(yī)學(xué)

循證醫(yī)學(xué)的核心意思是臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、慎重地將在臨床研究中得到的最新、最好的證據(jù)，用于指導(dǎo)解決臨床問(wèn)題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)、直覺(jué)或病理生理原理等來(lái)處理病人?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的同時(shí)強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)即根據(jù)科學(xué)研究的依據(jù)來(lái)處理病人，在仔細(xì)采集病史和體格檢查基礎(chǔ)上，要求臨床醫(yī)師進(jìn)行有效的文獻(xiàn)檢索，運(yùn)用評(píng)價(jià)臨床文獻(xiàn)的正規(guī)方法，發(fā)現(xiàn)最有關(guān)和正確的信息，最有效地應(yīng)用文獻(xiàn)即證據(jù)，根據(jù)證據(jù)解決臨床問(wèn)題，制定疾病的預(yù)防措施和治療措施?？傊瑢?duì)病人提供的醫(yī)療服務(wù)是建立在目前所能獲得的證據(jù)基礎(chǔ)上。

二、口腔外科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性

（一）現(xiàn)代社會(huì)是知識(shí)更新?lián)Q代加速的時(shí)代。在信息大爆炸的二十一世紀(jì)，尤其是在醫(yī)療科技飛速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)新證據(jù)的產(chǎn)生是非常之快速的，新的醫(yī)療器械的應(yīng)用隨之誕生的就是新的醫(yī)療實(shí)踐，醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步會(huì)誕生許多醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文，這些都是新證據(jù)產(chǎn)生的源泉。新證據(jù)的產(chǎn)生還需要得到及時(shí)的應(yīng)用才是新證據(jù)的誕生的價(jià)值所在。但是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在臨床問(wèn)題的解決方面在存在重大的局限性，有不少證據(jù)都已經(jīng)被充分證實(shí)但是仍然沒(méi)有被臨床采用，例如，在上個(gè)世紀(jì)七十年代溶栓治療心肌梗死已經(jīng)被充分證明，但是知道其后的20年才被廣泛地應(yīng)用到臨床當(dāng)中。

（二）長(zhǎng)期工作會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)惰性。學(xué)生在學(xué)校畢業(yè)之后原有的學(xué)習(xí)動(dòng)力通常在繁忙的工作當(dāng)中消失殆盡，而且工作時(shí)間越長(zhǎng)，其學(xué)習(xí)的動(dòng)力就越低，在長(zhǎng)期的工作中，雖然工作經(jīng)驗(yàn)會(huì)不斷糾正學(xué)生的知識(shí)體系，但是畢竟知識(shí)框架還陳舊的，因此在新藥和新設(shè)備的應(yīng)用方面會(huì)產(chǎn)生諸多的不便和不適應(yīng)問(wèn)題。

（三）臨床工作尤其是口腔外科護(hù)理這種實(shí)踐性非常強(qiáng)的工作，尤其需要用新的的適應(yīng)時(shí)代需求的證據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

（四）學(xué)校中學(xué)到的東西畢竟有限，而且在實(shí)踐能力提升方面的作用也比較小，日后需要學(xué)習(xí)的東西非常多，循證醫(yī)學(xué)理念可以有效地達(dá)到持續(xù)更新自己知識(shí)體系的目的。

（五）循證醫(yī)學(xué)不僅能夠提高學(xué)生的臨床護(hù)理質(zhì)量，而且也能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

三、教學(xué)實(shí)例

我們以阻生智齒為例：無(wú)癥狀阻生智齒能夠進(jìn)行預(yù)防性地拔出，對(duì)于此問(wèn)題的爭(zhēng)議比較大。有學(xué)者認(rèn)為：“一旦確診為阻生牙，應(yīng)盡早拔除，因?yàn)樽枭揽赡芤鸸谥苎?、鄰牙齲壞、鄰牙牙槽骨吸收等，而且隨著年齡增大，拔牙更加困難，并發(fā)癥增多”。針對(duì)這個(gè)命題，導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一些列“循證”工作，具體工作是，知道學(xué)生進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)的查詢(xún)工作，此時(shí)要特別提醒學(xué)生查找隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（Randomized Controlled Trial，RCT）論文。但是學(xué)生反映，沒(méi)有找到關(guān)于“無(wú)癥狀阻生智齒能否進(jìn)行預(yù)防性地拔出”這個(gè)主題的RCT論文。學(xué)生經(jīng)過(guò)齊心合力證實(shí)一點(diǎn)，即對(duì)無(wú)癥狀阻生智齒進(jìn)行預(yù)防性地拔出會(huì)損傷舌神經(jīng)以及下牙槽神經(jīng)，所以，我們得出以下結(jié)論：沒(méi)有證據(jù)表明無(wú)癥狀阻生智齒的預(yù)防性地拔出是對(duì)患者有益處的，但是有證據(jù)表明預(yù)防性地拔出會(huì)損傷舌神經(jīng)以及下牙槽神經(jīng)。此時(shí)的觀點(diǎn)已經(jīng)非常明確。另外需要特別告訴學(xué)生，預(yù)防性拔除智齒（不管是有癥狀的還是無(wú)癥狀的）均是存在風(fēng)險(xiǎn)的。最后做出應(yīng)用評(píng)價(jià)，在所有參考文獻(xiàn)當(dāng)中，文章質(zhì)量較低，如果要對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行確定，仍然需要大量的臨床研究。

四、實(shí)際應(yīng)用中的注意事項(xiàng)

（一）重視循證醫(yī)學(xué)的局限性。雖然循證醫(yī)學(xué)具有自己的優(yōu)勢(shì)，但是仍然不能夠替代臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床技能以及臨床資料，所以證據(jù)要應(yīng)用自己的患者使必須要嚴(yán)肅慎重，應(yīng)該要綜合考慮患者的病史、體格檢查結(jié)果以及身體指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果。

（二）近年來(lái)循證醫(yī)學(xué)的名詞已在國(guó)際會(huì)議和雜志論文中到處可見(jiàn)，應(yīng)用范圍也擴(kuò)大到為專(zhuān)家們制定診斷治療指南和政府制訂醫(yī)療衛(wèi)生決策提供依據(jù)。

（三）循證醫(yī)學(xué)并不等于RCT：有人認(rèn)為應(yīng)用某項(xiàng)RCT結(jié)果作為治療的依據(jù)和指南，就是循證醫(yī)學(xué)，這種看法是片面的。首先對(duì)RCT結(jié)果應(yīng)根據(jù)治療性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，如果該試驗(yàn)設(shè)計(jì)合理，科學(xué)性強(qiáng)，也要根據(jù)自己病人的情況分析是否適用。

參考文獻(xiàn)

[1]Hitoshi niwa. Mitsutaka S，Yuu S，et al.Cardiovascular response to epinephrine-containing local anesthesia in patients with cardiovascular disease.Oral Surg Oral Med Oral Pathol.2001，92(6):610-616.

[2]Sackett DL，Sharon E. Evidence based medicine: How to practice and teach evidence-based medicine.New York：Chruchill Livingstone.2000，(01):1-10.

第5篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞：“8S”理論；五年制高職護(hù)理學(xué)生；職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

縱觀衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》（2005-2010年、2011-2015年）指出：護(hù)理事業(yè)的主要目標(biāo)正在由前一個(gè)五年的“以健康為中心，以需求為導(dǎo)向”向“‘以病人為中心’，為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)”發(fā)生改變。

初中起點(diǎn)的五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)與社會(huì)發(fā)展需求存在著不小的差距。隨著應(yīng)用型人才培養(yǎng)模擬的不斷普及和深入，培養(yǎng)出的五年護(hù)理畢業(yè)生在理論知識(shí)動(dòng)手操作能力等剛性素養(yǎng)方面，人文素養(yǎng)、行為習(xí)慣和心理素養(yǎng)等軟性素養(yǎng)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的崗位要求有一定的差距，已經(jīng)成為五年制護(hù)理畢業(yè)生順利就業(yè)的瓶頸。護(hù)理職業(yè)教育是為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、強(qiáng)技能、實(shí)用型護(hù)理人才的教育，以人民群眾的滿(mǎn)意作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)?，F(xiàn)在社會(huì)需要的護(hù)理人才不僅具有精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，還要有豐厚的人文素養(yǎng)和良好的心理素養(yǎng)，這是為人之本，從業(yè)之基，執(zhí)業(yè)之要。未來(lái)護(hù)理人才的競(jìng)爭(zhēng)將是在硬性護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上軟性護(hù)理素養(yǎng)的較量。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾渴望享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，這無(wú)疑對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，筆者嘗試將企業(yè)上廣泛應(yīng)用的“8S”理論嘗試性引入到高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中，通過(guò)有效干預(yù)，著重培養(yǎng)、規(guī)范他們的行為習(xí)慣心理素質(zhì)等軟性素養(yǎng)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而達(dá)到為社會(huì)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的目的。

五年制護(hù)理學(xué)生在校的學(xué)習(xí)中，在理論知識(shí)操作技能培養(yǎng)上側(cè)重實(shí)施“前4S”（整理、整頓、清掃、清潔），目的在于豐富學(xué)生的理論知識(shí)，提升操作技能等剛性要求，讓學(xué)生養(yǎng)成良好護(hù)理的基本功；在軟性職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成上側(cè)重“后4S”（素養(yǎng)、安全、節(jié)約、學(xué)習(xí)），目的在于強(qiáng)化學(xué)生的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的隱性素養(yǎng)。

（一）運(yùn)用“前4S”管理 理論操作要兼顧

課程的設(shè)置，可以將護(hù)理教育課程分為普通類(lèi)（語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)等）、公共類(lèi)（就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃、人際溝通、護(hù)理禮儀、計(jì)算機(jī)等）及專(zhuān)業(yè)類(lèi)（專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能等）三大模塊，根據(jù)學(xué)生未來(lái)發(fā)展的需要進(jìn)行有效組合。課程的實(shí)施，采取學(xué)分制的形式、必修和選修相結(jié)合的辦法，以必修課、選修課和講座的形式組織教學(xué)，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式。

實(shí)訓(xùn)基地要營(yíng)造真實(shí)的醫(yī)院氛圍，盡可能貼近醫(yī)院、貼近臨床，從技術(shù)、管理水準(zhǔn)以及質(zhì)量安全等方面模擬醫(yī)院環(huán)境，并突出職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練，讓護(hù)理學(xué)生在一個(gè)仿真的醫(yī)院環(huán)境下按照未來(lái)專(zhuān)業(yè)崗位的要求，得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)，從培養(yǎng)學(xué)生良好的清潔習(xí)慣開(kāi)始。指導(dǎo)教師可以讓學(xué)生組長(zhǎng)監(jiān)督學(xué)生清掃實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，維護(hù)保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備。清掃要全面徹底，以保證保持實(shí)訓(xùn)室干凈明亮。實(shí)訓(xùn)過(guò)程，注重強(qiáng)化基礎(chǔ)訓(xùn)練，動(dòng)作規(guī)范，舉止得體，指導(dǎo)老師要充當(dāng)裁判員的角色，讓學(xué)生勤于動(dòng)手，嚴(yán)格管理，形成真實(shí)醫(yī)院工作環(huán)境的氛圍，在實(shí)訓(xùn)課日常教學(xué)的最后一個(gè)程序，指導(dǎo)老師可對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行歸納總結(jié)，肯定成績(jī)，指出不足，從而發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，有的放矢，加以改正提高。從而培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的實(shí)訓(xùn)基本功，長(zhǎng)久規(guī)范促成良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

（二）運(yùn)用“后4S”管理 提升學(xué)生軟性素質(zhì)

以活動(dòng)教育人，以形象影響人。中高職學(xué)生來(lái)校絕不僅僅是學(xué)習(xí)知識(shí)技能，還必須培養(yǎng)學(xué)生各方面的能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

“人文素質(zhì)，是一種軟實(shí)力，是隱形的，是護(hù)生從內(nèi)心深處散發(fā)出的氣息，良好的人文素質(zhì)，能超越藥物的治療，有時(shí)候會(huì)起到意想不到的神奇效果。”學(xué)人文主要靠?jī)?nèi)化，人文素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)課程的相互滲透和融合，就是一個(gè)良好的內(nèi)化過(guò)程。我們應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師的人文學(xué)科知識(shí)的灌輸，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師能有意識(shí)地把人文素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)課教學(xué)融會(huì)貫通起來(lái)，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在講授專(zhuān)業(yè)同時(shí)，潤(rùn)物無(wú)聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。

高職學(xué)校跟初中、高中不同，專(zhuān)業(yè)知識(shí)、人文素質(zhì)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)不僅僅拘泥于課堂，學(xué)習(xí)很重要，但不是學(xué)生生活的全部。通過(guò)第二課堂----“校園課堂”開(kāi)展專(zhuān)業(yè)興趣小組，演講、歌詠比賽等文體活動(dòng)，營(yíng)造健康向上、人文豐厚的校園氛圍，使學(xué)生在校園文化的熏陶中，在潛移默化中提高人文素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)。文化是民族的血脈，是人民的精神家園。著力從制度、精神、環(huán)境、行為等方面構(gòu)建校園文化，促進(jìn)學(xué)生在護(hù)理文化的熏陶下健康成長(zhǎng)。

以第三課堂----社會(huì)課堂為外延?，F(xiàn)實(shí)的情感體驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論的說(shuō)教對(duì)人的教育效果更深刻、更持久?？梢圆捎枚ㄆ诤筒欢ㄆ诘姆绞剑M織學(xué)生到醫(yī)院，進(jìn)社區(qū)、福利院，護(hù)理實(shí)踐基地等社會(huì)場(chǎng)所，開(kāi)展參觀學(xué)習(xí)，志愿服務(wù)活動(dòng)，通過(guò)對(duì)護(hù)理職業(yè)崇高性的感性認(rèn)識(shí)，使學(xué)生能夠在耳聞目睹中親身感受和體驗(yàn)人文精神，從而端正學(xué)習(xí)護(hù)理的態(tài)度，樹(shù)立牢固的護(hù)理專(zhuān)業(yè)思想。

目前，高職護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)模式仍然是常規(guī)的以理論教授為主、而且很多高職院校的專(zhuān)業(yè)課教研室與醫(yī)院教學(xué)長(zhǎng)期分離，高職護(hù)理學(xué)生缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力的培養(yǎng)更無(wú)從談起。未來(lái)護(hù)理人才的競(jìng)爭(zhēng)將是在精湛護(hù)理技術(shù)基礎(chǔ)上人文素養(yǎng)和心理素養(yǎng)的較量。高職教育是高等教育發(fā)展中的重要一員，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)培養(yǎng)一線(xiàn)高素質(zhì)技能型服務(wù)人才的使命，護(hù)理職業(yè)教育的目的是向醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)合格護(hù)理人才。將“8S”理論引入到五年制高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)中，可以在提高其剛性柔性職業(yè)素養(yǎng)，鍛煉其職業(yè)能力，培養(yǎng)德藝雙馨的護(hù)理職業(yè)人，有一定的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜大源：職業(yè)教育學(xué)研究新論 教育科學(xué) 2007-01-01

[2]《學(xué)習(xí)“8S” 管理精髓的心得》（沈玲 企業(yè)信箱 2008年12月19日）

[3]《中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)現(xiàn)狀與對(duì)策研究――以濰坊市某護(hù)理學(xué)校為例》（邱建明 魯東大學(xué)教育碩士研究生論文2015年1月）

[4]《木桶理論與企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力》（闞師鵬 價(jià)值工程 2004年第9卷）

[5]《淺談“新木桶理論”在護(hù)理隊(duì)伍管理中的運(yùn)用》（蔡紅霞 大家健康 2013年5月）

[6]《新解木桶理論與企業(yè)培訓(xùn)的重點(diǎn)》（周俊 培訓(xùn)廣場(chǎng) 2008年6月）

第6篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

——小記***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科的護(hù)士們先進(jìn)集體事跡材料

 ***區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)一科是集心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌等學(xué)科于一身的大內(nèi)科，具有病種復(fù)雜、患者病情危重、老年人多的特點(diǎn)。該科的護(hù)理隊(duì)伍是一支年輕向上，富有愛(ài)心，具有高度執(zhí)行力的隊(duì)伍，平均年齡只有28.94歲，經(jīng)過(guò)多年的磨練，她們的身上散發(fā)出一種沉著穩(wěn)重、吃苦耐勞的氣質(zhì)，并在優(yōu)質(zhì)護(hù)理上寫(xiě)下了自己獨(dú)特的篇章。

一、護(hù)士均學(xué)客家話(huà)

***區(qū)第二人民醫(yī)院座落于***區(qū)布吉街道吉華路，醫(yī)院原輻射范圍（含南灣、坂田）的居民均以客家話(huà)為主，這些居民可謂該院的忠誠(chéng)顧客。

針對(duì)科室收治的老年患者大多是講客家話(huà)的特點(diǎn)，內(nèi)一科護(hù)理單元開(kāi)展了人人學(xué)講客家話(huà)的活動(dòng)，大家從最基本的客家話(huà)學(xué)起，克服了害羞、怕講不好的心理關(guān)，護(hù)士長(zhǎng)帶頭身體力行，從而解決了護(hù)患之間的溝通障礙，現(xiàn)在來(lái)自五湖四海的護(hù)士們都掌握了常用的客家話(huà)，不僅改善了護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也提高了健康宣教的效果。2010年該科還開(kāi)展了“八聲服務(wù)”，即：（1）接診患者有歡迎聲；（2）觀察巡視有問(wèn)候聲；（3）治療操作有解釋聲；（4）請(qǐng)求合作有答謝聲；（5）操作失當(dāng)有諒解聲；（6）節(jié)假日有問(wèn)候聲；（7）家屬探視有應(yīng)答聲；（8）出院相送有叮囑聲。受到了患者的熱烈歡迎。

二、善動(dòng)腦筋治“壓瘡”

作為老年病病區(qū)，壓瘡是內(nèi)一科常見(jiàn)的也是最令人頭疼的護(hù)理問(wèn)題。該科的護(hù)士們勇于創(chuàng)新，另辟蹊徑，不斷探索，利用自制中藥“生肌玉紅膏”為病人護(hù)理壓瘡，收到了非常顯著的效果。該藥膏原是一種外科用藥在一個(gè)中醫(yī)老專(zhuān)家的指導(dǎo)下，她們對(duì)該藥膏的某些成份進(jìn)行了改良，盡管開(kāi)始應(yīng)用“生肌玉紅膏”在護(hù)理程序上非常麻煩，但護(hù)士們卻毫無(wú)怨言地用“心”為患者換藥。她們的努力得到了很好的回報(bào)，短短的時(shí)間里，該科的壓瘡尤其是深度壓瘡患者的治愈率即有了顯著提高，而且也大大降低了病人的治療費(fèi)用。另外，該科采用氣管導(dǎo)管引流護(hù)理腹瀉患者，對(duì)改善患者皮膚壓瘡上也取到了一定的成效。如2010年該科收治了2例三度壓瘡伴大便失禁的病人，肛周皮膚潮紅、濕潤(rùn)，經(jīng)使用氣管導(dǎo)管引流大便后，肛周皮膚很快得到了改善。該科這些有益的嘗試，先后登載在核心期刊《護(hù)理實(shí)踐與研究》等雜志上。

三、患者的溫馨家園

糖尿病是典型的生活方式病，近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的患病率也有不少的增加。

該科高度重視專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)，自2008年起設(shè)立了糖尿病之友俱樂(lè)部，每月定期開(kāi)展糖尿病病友座談會(huì)，對(duì)象包括住院患者、出院的老病號(hào)以及家屬。護(hù)士或者醫(yī)生采用書(shū)面材料、幻燈、講解、示教、健康處方相結(jié)合的形式，向受教者講解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)病人的自我管理能力，為病人病情的長(zhǎng)期治療，病情的長(zhǎng)期緩解打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。糖尿病病友會(huì)舉辦至今收效良好，參加的會(huì)友也越來(lái)越多，大家都喜歡在這里分享降低血糖、有益健康的快樂(lè)，不但增加了專(zhuān)科護(hù)理社會(huì)效益，也大大提高了病人的滿(mǎn)意度。

四、醫(yī)護(hù)關(guān)系很和諧

為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)離不開(kāi)醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護(hù)理，良好的溝通是醫(yī)護(hù)和諧關(guān)系的保證。內(nèi)一科護(hù)理人員注重醫(yī)護(hù)溝通 ， 醫(yī)護(hù)雙方在工作中注重建立起彼此尊重信任、 以誠(chéng)相待、 平等合作的關(guān)系， 通過(guò)醫(yī)護(hù)人員職責(zé)界定共同管理好患者， 為患者提供全 方位、全程服務(wù)，從而使醫(yī)護(hù)配合更為密切。護(hù)士跟隨醫(yī)生查房， 利用晨會(huì)、醫(yī)護(hù)座談會(huì)、春游、文藝演出、卡拉OK、定期聚餐等方式促進(jìn)醫(yī)護(hù)交流， 建立了良好的工作伙伴關(guān)系，千方百計(jì)促進(jìn)醫(yī)護(hù)更有效地合作，為促進(jìn)患者康復(fù)尋找著每一條途徑。

五、專(zhuān)科護(hù)理有文章

內(nèi)一科現(xiàn)有護(hù)士16人，其中副主任護(hù)師一人，主管護(hù)師二人，在護(hù)士長(zhǎng)的帶動(dòng)下，大家都十分注重繼續(xù)教育，目前該科已有5人完成了護(hù)理本科教育，還有11人正在繼續(xù)護(hù)理本科或大專(zhuān)的學(xué)習(xí)。

第7篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；護(hù)理人才；培養(yǎng)；策略

【中圖分類(lèi)號(hào)】R564 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515(2011)07-0316-02

護(hù)理人才是指具有系統(tǒng)的現(xiàn)代化護(hù)理學(xué)知識(shí)、較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)才能，并對(duì)護(hù)理事業(yè)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員。由于基層醫(yī)院低學(xué)歷、低年資、低職稱(chēng)護(hù)士較多，基礎(chǔ)較差，綜合素質(zhì)不高，給護(hù)士的培養(yǎng)帶來(lái)一定的難度，所以作為護(hù)理管理者應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行長(zhǎng)期的不間斷的綜合培養(yǎng)。我院骨科自2007年1月以來(lái)對(duì)護(hù)士采取整體培養(yǎng)與分層次培養(yǎng)相結(jié)合的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)告如下。

1 培養(yǎng)的模式

一直以來(lái)，很多醫(yī)院對(duì)護(hù)士培訓(xùn)不到位，造成了護(hù)士敬業(yè)精神和職業(yè)信念衰退，專(zhuān)業(yè)思想動(dòng)搖和職業(yè)倦怠[1]，所以，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視護(hù)士系統(tǒng)、規(guī)范、可行的培訓(xùn)，它是促進(jìn)護(hù)士早日成才的關(guān)鍵?？剖业淖o(hù)理人員數(shù)量少，易于集中，但入科時(shí)間不一，學(xué)歷層次不一，個(gè)人領(lǐng)悟能力不同，因此，在護(hù)理部護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃的指導(dǎo)下，我們科室采取整體培養(yǎng)和分層次培養(yǎng)相結(jié)合的模式，既和普通科室一樣注重“三基”培訓(xùn)，又根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次、分個(gè)人的培養(yǎng)。

2培養(yǎng)的內(nèi)容

2.1整體培養(yǎng)l

2.1.1思想品德的培養(yǎng):

基層醫(yī)院的護(hù)士普遍存在學(xué)歷低、文化底子薄，服務(wù)意識(shí)落后的現(xiàn)象，科室定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院及科室的管理規(guī)定；學(xué)習(xí)先進(jìn)理論及先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的光榮事跡。以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，形成你追我趕的勢(shì)頭。以管理規(guī)定約束言行，以模范先進(jìn)為榜樣，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨，樹(shù)立“患者至上，安全第一”的服務(wù)思想，倡導(dǎo)“感動(dòng)服務(wù)”的先進(jìn)服務(wù)理念，對(duì)患者做到“五心”服務(wù)，即對(duì)待患者充滿(mǎn)仁愛(ài)之心、精細(xì)之心、忍耐之心、真誠(chéng)之心以及高度的責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行首接負(fù)責(zé)制，積極開(kāi)展臨床路徑，優(yōu)化流程、降低藥品比例及次均住院費(fèi)用，進(jìn)一步落實(shí)“五常法”管理，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，真正做到讓病人滿(mǎn)意、讓政府滿(mǎn)意。

2.1.2心理素質(zhì)的培養(yǎng):骨創(chuàng)傷外科具有急診多、創(chuàng)傷重、病情急的特點(diǎn),這就要求骨科護(hù)士具有良好的心理素質(zhì)以處理各種應(yīng)急事件。在平時(shí)，定期進(jìn)行緊急情況發(fā)生的模擬演練。如模擬各種危急情況發(fā)生的情形，要求護(hù)士根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的提示進(jìn)行相應(yīng)處理，以培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力。搶救病員或處理批量傷員時(shí)，要求低年資護(hù)理人員盡量參加，感受處理危急情況時(shí)的氣氛，學(xué)習(xí)處理危急情況的方法以及救治批量傷員的規(guī)范處理流程。加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)及演練，尤其是1～2年護(hù)士應(yīng)急能力差、缺乏經(jīng)驗(yàn)，更應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案和心理素質(zhì)的培訓(xùn)和考核。

2.1.3儀態(tài)素質(zhì)的培養(yǎng):護(hù)士必須儀表文雅大方，舉止端莊穩(wěn)重、待人熱情真誠(chéng)、語(yǔ)言表達(dá)恰當(dāng)、用語(yǔ)準(zhǔn)確、有親和力。因此，在平時(shí)就注重護(hù)士日常禮儀的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象，讓病人感到親切，對(duì)護(hù)士充分信任，減少或杜絕護(hù)患糾紛。

2.1.4 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng):

2.1.4.1注重護(hù)理理論的學(xué)習(xí)：督促1～5年的護(hù)士通過(guò)上網(wǎng)、看書(shū)自學(xué)和聽(tīng)講座等方式進(jìn)行基本理論的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)講究效果，每天利用早交班時(shí)間，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)進(jìn)行十分鐘以?xún)?nèi)的晨間提問(wèn)，并在病床前根據(jù)患者的病情進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，以督促個(gè)人的學(xué)習(xí)。科室成立兩個(gè)理論學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，責(zé)任組長(zhǎng)兼理論學(xué)習(xí)組組長(zhǎng)，每月組織該組護(hù)士集中學(xué)習(xí)、考試1～2次，內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)指定章節(jié)即考核內(nèi)容，責(zé)任組長(zhǎng)抽其中的知識(shí)點(diǎn)共同指導(dǎo)學(xué)習(xí)考核。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室提問(wèn)的結(jié)果均作為作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于5年以上的護(hù)士采取自學(xué)，護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式督促學(xué)習(xí)。對(duì)表現(xiàn)較好又樂(lè)意扎根護(hù)理事業(yè)的護(hù)士派上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)，以迅速提高其專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

2.1.4.2護(hù)理技能的培養(yǎng)：護(hù)理技術(shù)操作貫穿在每天的工作中，要做到規(guī)范化，就要加強(qiáng)訓(xùn)練，根據(jù)護(hù)理部年度訓(xùn)練、考核計(jì)劃，安排好每個(gè)月的訓(xùn)練內(nèi)容。科室成立兩個(gè)操作學(xué)習(xí)互助組，以責(zé)任組為單位劃分，每組抽一人擔(dān)任操作能手，負(fù)責(zé)示范正規(guī)操作、帶領(lǐng)練習(xí)，由操作能手監(jiān)考，兩組互相交叉考試，每月在護(hù)理部考核前由護(hù)士長(zhǎng)抽查考試。同時(shí)院里組織的考評(píng)及科室考核的結(jié)果均作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，納入當(dāng)月績(jī)效考核。對(duì)于1～2內(nèi)的護(hù)士，每月培訓(xùn)操作并進(jìn)行考核，3年以上的護(hù)士每半年集中抽查考試。積極組織護(hù)士參加各種技能競(jìng)賽，只有通過(guò)競(jìng)賽才能促使護(hù)士快速提高，快速成才。

2.1.4.3 重視護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)士輪流授課，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)。通過(guò)學(xué)習(xí)，不但對(duì)所查的某一疾病的護(hù)理有了更細(xì)致的掌握，而且可以提高護(hù)士的表達(dá)能力和參與學(xué)習(xí)的積極性。責(zé)任組長(zhǎng)每周組織該責(zé)任組護(hù)士進(jìn)行周查訪(fǎng)一次，并在《護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)》上做好記錄，參加人員簽名。只有通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各種形式的查房，護(hù)士才能更好地關(guān)注病人，才能更快地提高理論知識(shí)水平。

2.1.4.4護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作能力的培養(yǎng)：尤其是對(duì)1~2年內(nèi)的護(hù)士，要強(qiáng)化法律意識(shí)，注重護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)能力培養(yǎng)，嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的使用，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)的考評(píng)，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。我科對(duì)護(hù)理病歷質(zhì)量實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制模式：即責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管床位病歷（分在架病歷和出科病歷）按《重慶市護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》和我院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求進(jìn)行自查、整改，杜絕平時(shí)因粗心大意或筆誤等造成的記錄差錯(cuò)；然后交責(zé)任組長(zhǎng)檢查簽字，重點(diǎn)在于檢查責(zé)任護(hù)士的記錄是否符合專(zhuān)科特點(diǎn)、邏輯是否合理等；最后交護(hù)士長(zhǎng)全面檢查、審核后交病案室存檔。在此過(guò)程中，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)在該過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題根據(jù)具體情況請(qǐng)當(dāng)事人及時(shí)修改錯(cuò)誤，并將三次重復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題納入當(dāng)月績(jī)效考核。

2.1.4.5注重護(hù)理理論知識(shí)的更新：組織護(hù)士通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、護(hù)理雜志、參加講座等渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解國(guó)際、國(guó)內(nèi)護(hù)理工作發(fā)展的現(xiàn)狀，不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論，更新護(hù)理知識(shí)。如條件允許可以不定期組織護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)。科室分兩個(gè)責(zé)任組，每組抽一位理論知識(shí)較好的護(hù)士擔(dān)任負(fù)責(zé)人，分組培訓(xùn)、考核本責(zé)任組護(hù)士。

2.1.4.6注重新課題、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和護(hù)理科研能力的培養(yǎng)：針對(duì)我們科室危重大手術(shù)多的特點(diǎn)，科室積極開(kāi)展新技術(shù)及新課題，組織護(hù)士重點(diǎn)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)、院外組織的關(guān)于骨科及護(hù)理的學(xué)術(shù)講座。對(duì)低年資護(hù)士要求他們了解護(hù)理科研課題立項(xiàng)和護(hù)理論文書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)知識(shí)；要求責(zé)任組長(zhǎng)、5年以上的護(hù)士、本科學(xué)歷的護(hù)士和護(hù)師積極撰寫(xiě)護(hù)理論文及開(kāi)展護(hù)理科研項(xiàng)目。

2.1.4.7積極參加科內(nèi)及院內(nèi)護(hù)理會(huì)診、大手術(shù)術(shù)前討論、積極參加疑難、危重、死亡、特殊病例討論?？剖页闪⒁呻y、危重病例討論小組和護(hù)理會(huì)診小組，成員主要由護(hù)士長(zhǎng)及5年以上護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)組織低年資護(hù)士對(duì)自己所管床位的疑難、危重病例進(jìn)行討論、會(huì)診，并做好記錄，積極解決護(hù)理難題，更好地為患者服務(wù)。

2.1.4.8注重護(hù)士帶教能力的培養(yǎng):重視護(hù)士護(hù)理教育能力的培養(yǎng)。護(hù)理教學(xué)對(duì)護(hù)士本身是一種促進(jìn)，對(duì)知識(shí)是一個(gè)鞏固過(guò)程，更能促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)獲取新知識(shí)，拓寬知識(shí)面?？剖抑付ǜ吣曩Y護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

2.1.4.9重相關(guān)能力的培養(yǎng):科室注意培養(yǎng)護(hù)士與護(hù)理工作相關(guān)的一些能力。比如培養(yǎng)護(hù)士操作計(jì)算機(jī)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用網(wǎng)絡(luò)查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的能力，培養(yǎng)護(hù)士利用科室即醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行自我宣傳的能力。

2 .2護(hù)士分層次培養(yǎng)工作要求及目標(biāo)[2]:

2.2.1畢業(yè)第1年護(hù)士（包括見(jiàn)習(xí)護(hù)士） 提供病人有效的基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本技能，通過(guò)護(hù)士注冊(cè)考試，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下完成臨床班及夜班工作，了解護(hù)理程序的理論知識(shí)。

2.2.2低年資護(hù)士（2~3年） 以臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，能夠獨(dú)立完成臨床及夜班工作，掌握護(hù)理程序的理論知識(shí)，輔助完成本科危、重病人的搶救及觀察。

2.2.3高年資護(hù)士（4年以上） 具備運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提供病人整體護(hù)理，較熟練掌握本專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，掌握重癥病房常見(jiàn)儀器使用和保養(yǎng)，協(xié)助完成中專(zhuān)護(hù)生的帶教工 作，護(hù)理專(zhuān)業(yè)能力達(dá)到大專(zhuān)水平。

2.2.4高年資護(hù)師 能夠承擔(dān)臨床負(fù)責(zé)護(hù)士工作，具有較強(qiáng)的帶教能力，能夠組織督導(dǎo)各組護(hù)理工作，能夠總結(jié)臨床護(hù)理工作，并具有撰寫(xiě)護(hù)理論文的能力，具有較強(qiáng)的組織及管理能力。

2.2.5主管護(hù)師 掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的新知識(shí)，了解護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)及發(fā)展，具有解決本專(zhuān)科護(hù)理工作疑難問(wèn)題的能力，具有較 高的護(hù)理管理及科研能力，具備帶教大專(zhuān)以上護(hù)生的能力，能夠承擔(dān)臨床班組長(zhǎng)工作，能夠 指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士完成護(hù)理病歷并組織實(shí)施，成為本專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.6副主任護(hù)師 全面了解并掌握國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)理論的新知識(shí)，能夠綜合運(yùn)用護(hù)理邊緣學(xué)科的知識(shí)和理論指導(dǎo)臨床工作，具備護(hù)理科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)，并能組織指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士共同完成護(hù)理科研工作，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。

2.2.7護(hù)士長(zhǎng)具有較強(qiáng)的組織管理、協(xié)調(diào)能力，掌握并運(yùn)用科學(xué)護(hù)理管理方法，能夠妥善地處理疑難問(wèn)題及病人的投訴，善于激勵(lì)下屬，運(yùn)用護(hù)理新概念，新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及專(zhuān)科護(hù)理水平。

3討論

要提高基層醫(yī)院的綜合實(shí)力和較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力，護(hù)士綜合素質(zhì)的提高和服務(wù)能力增強(qiáng)是比較重要的問(wèn)題之一，而要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和高水平的護(hù)理服務(wù)，護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)迫在眉睫。護(hù)士的在職培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨而長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)，護(hù)理管理者必須注重護(hù)士的全面培養(yǎng)，只有綜合素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)士才能成為真正合格的護(hù)士；加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出更多的護(hù)理人才，才能更好地為患者身心健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐麗華，護(hù)士分層級(jí)使用和專(zhuān)業(yè)能力進(jìn)階【J】.中國(guó)護(hù)理管理雜志，2008，9（6）：1013

第8篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

我國(guó)的電子檔案保護(hù)技術(shù)經(jīng)過(guò)20年發(fā)展逐漸穩(wěn)定、成熟，為了全面了解幾十年以來(lái)電子檔案保護(hù)技術(shù)領(lǐng)域的研究情況，筆者對(duì)1994-2013年間發(fā)表在中國(guó)知網(wǎng)核心期刊上的有關(guān)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，以期對(duì)我國(guó)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究現(xiàn)狀有一宏觀了解，為進(jìn)一步深入研究提供借鑒和思考。

一、數(shù)據(jù)來(lái)源

電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)是探索數(shù)字信息的完整，安全、可靠的技術(shù)手段和法規(guī)體系的學(xué)科，其目的是保持?jǐn)?shù)字信息的真實(shí)性、可靠性和長(zhǎng)期可讀性。某學(xué)科（或?qū)I(yè)、或?qū)ｎ}）的核心期刊，是指該學(xué)科所涉及的期刊中，刊載論文較多（信息量較大的），論文學(xué)術(shù)水平較高的，并能反映本學(xué)科最新研究成果及本學(xué)科前沿研究狀況和發(fā)展趨勢(shì)的，較受學(xué)科讀者重視的期刊。對(duì)于整個(gè)期刊出版業(yè)來(lái)說(shuō)，核心期刊具有示范作用。研究核心期刊對(duì)于發(fā)展科學(xué)事業(yè)、推動(dòng)科學(xué)研究具有重要意義。本文選取1994-2013年間發(fā)表在中國(guó)知網(wǎng)中文核心期刊，按核心期刊表分類(lèi)的中文核心期刊涉及到檔案事業(yè)類(lèi)的有9種核心期刊，即《檔案學(xué)通訊》、《檔案學(xué)研究》、《蘭臺(tái)世界》、《山西檔案》、《檔案管理》、《中國(guó)檔案》、《北京檔案》、《檔案與建設(shè)》、《浙江檔案》；以及涉及到非檔案事業(yè)類(lèi)的其他10種核心期刊，即《檔案》、《湖北檔案》、《計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì)》、《農(nóng)機(jī)化研究》、《山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》、《水利水電技術(shù)》、《思想戰(zhàn)線(xiàn)》、《四川檔案》、《現(xiàn)代圖書(shū)情報(bào)技術(shù)》、《中國(guó)市場(chǎng)》上的有關(guān)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，借助電子查詢(xún)，通過(guò)中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)（CNKI），以主題為檢索方式，以“電子檔案”、“保護(hù)”、“修復(fù)”為主要檢索詞，精確匹配，統(tǒng)計(jì)了1994-2013年中國(guó)知網(wǎng)的19種核心刊物上的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文，這些論文是本文分析的依據(jù)。近二十年來(lái)，中國(guó)知網(wǎng)19種核心期刊共發(fā)表電子檔案保護(hù)技術(shù)研究學(xué)術(shù)論文108篇。

二、統(tǒng)計(jì)分析

1.研究發(fā)展歷程分析

1994-2013年20年期間電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文的逐年統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，年度論文數(shù)有較大的波動(dòng)，見(jiàn)圖1。波動(dòng)曲線(xiàn)大致可劃分為3個(gè)階段，表明了這一階段我國(guó)電子檔案保護(hù)技術(shù)的發(fā)展歷程[1]。

第一階段：從1994到1996年，電子檔案保護(hù)技術(shù)作為一門(mén)學(xué)科在我國(guó)醞釀和產(chǎn)生，是學(xué)科發(fā)展的起步階段。在這一階段，除《湖北檔案》外，其它核心期刊尚未涉及電子檔案保護(hù)或者電子檔案修復(fù)相關(guān)研究，包括電子檔案保護(hù)技術(shù)在內(nèi)的檔案保護(hù)技術(shù)研究隊(duì)伍也很小，因此，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文為數(shù)不多。

第二階段：從1997年至2002年。電子檔案保護(hù)技術(shù)研究在經(jīng)過(guò)90年代中的低谷期后，步入了平穩(wěn)發(fā)展階段。圖1表明，自1997年始，相關(guān)核心期刊刊載的電子檔案保護(hù)技術(shù)論文持續(xù)增多，在這一階段，年均3.5篇。這表明，1997年后的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究已明顯超過(guò)90年代中的研究力度，呈現(xiàn)出一種平穩(wěn)的發(fā)展態(tài)勢(shì)。

第三階段：從2003年初到2013年底，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究在第二階段的研究水平的基礎(chǔ)上發(fā)展。電子檔案保護(hù)技術(shù)研究出現(xiàn)了前所未有的發(fā)展態(tài)勢(shì)，并在2012年形成了一個(gè)高峰。圖1的曲線(xiàn)表明，從2003年到2013年底，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文一直持續(xù)穩(wěn)定地增長(zhǎng)，在近幾年達(dá)到了頂峰。統(tǒng)計(jì)表明，從2003年到2013年，年均7.8篇，比前一階段年均增加論文4.3篇，是電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的繁榮時(shí)期，近幾年電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)研究達(dá)到了。

2.核心作者分析

從本文統(tǒng)計(jì)的108篇論文的作者組成來(lái)看，在近20年的發(fā)展過(guò)程中，我國(guó)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究逐漸形成了一支由大學(xué)教師、檔案局檔案保護(hù)工作者、研究所檔案科研人員等組成的研究力量。幾十年以來(lái)，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究之所以碩果累累，與他們的辛勤耕耘密不可分。在這個(gè)不斷壯大的研究隊(duì)伍中，以遼寧大學(xué)和福建師范大學(xué)為代表的學(xué)術(shù)骨干是這個(gè)隊(duì)伍的核心，組成了電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的核心作者群。統(tǒng)計(jì)表明，核心作者人均發(fā)表在核心期刊上論文數(shù)為2.7篇，最高達(dá)6篇。

3.來(lái)源期刊分析

由統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可知：

第一，在20種中國(guó)知網(wǎng)核心期刊中，總體看來(lái)，只有《北京檔案》和《檔案學(xué)通訊》兩種期刊20年中刊載電子檔案保護(hù)技術(shù)論文數(shù)量基本穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)“0”發(fā)文現(xiàn)象。這表明，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究尚未趨于常態(tài)化、理性化，也從側(cè)面反映出電子檔案保護(hù)技術(shù)研究隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。

第二，《蘭臺(tái)世界》、《檔案學(xué)通訊》、《檔案管理》與《檔案學(xué)研究》4種期刊刊載電子檔案保護(hù)技術(shù)研究論文數(shù)量居多，這些期刊學(xué)術(shù)研究性和理論性較強(qiáng)，對(duì)電子檔案保護(hù)技術(shù)較為關(guān)注。

第三，從年度論文數(shù)量分布來(lái)看，《檔案與建設(shè)》、《蘭臺(tái)世界》、《農(nóng)機(jī)化研究》、《山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)》、《山西檔案》、《浙江檔案》、《中國(guó)檔案》自1998年以后發(fā)表數(shù)量逐漸增加，可能與這些期刊對(duì)電子檔案保護(hù)類(lèi)論文的重視不無(wú)關(guān)系。

第四，《檔案學(xué)通訊》、《檔案學(xué)研究》、《計(jì)算機(jī)工程與設(shè)計(jì)》、《水利水電技術(shù)》、《思想戰(zhàn)線(xiàn)》、《四川檔案》、《現(xiàn)代圖書(shū)情報(bào)技術(shù)》、《中國(guó)市場(chǎng)》8種期刊近二十年在電子檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)文量上均穩(wěn)中有減。分析其原因，由于經(jīng)過(guò)幾十年的研究探索，傳統(tǒng)的檔案保護(hù)技術(shù)研究已經(jīng)較為成熟，而數(shù)字環(huán)境下電子文件的保護(hù)研究工作對(duì)于保護(hù)技術(shù)學(xué)者來(lái)說(shuō)還是個(gè)巨大挑戰(zhàn)，處于潛心研究階段，因此公開(kāi)數(shù)量暫時(shí)略有減少[2]。

4.論文內(nèi)容分析

依據(jù)搜索到的1994-2013年期間電子檔案保護(hù)技術(shù)研究所包含內(nèi)容范圍，及現(xiàn)有電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)科結(jié)構(gòu)，我們把108篇論文分為九大類(lèi)，按年度進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)。

從研究?jī)?nèi)容來(lái)看，在1994-2013年期間，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的內(nèi)容十分豐富，研究領(lǐng)域在不斷拓展，不僅涉及到前人的研究、信息的安全保護(hù)措施相關(guān)內(nèi)容，而且還更多關(guān)注了檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)展、電子文件的安全、長(zhǎng)期存儲(chǔ)、電子文件的載體、電子文件與紙質(zhì)檔案保護(hù)的比較、數(shù)字化技術(shù)保護(hù)等問(wèn)題。但是，電子檔案保護(hù)技術(shù)的研究在不同時(shí)期所體現(xiàn)出的側(cè)重點(diǎn)有所差別，例如在2009-2013年，雖然論文發(fā)文總量有所增多，但是在電子檔案長(zhǎng)期存儲(chǔ)方面，發(fā)文數(shù)量卻減少，這體現(xiàn)出電子檔案保護(hù)技術(shù)研究?jī)?nèi)容理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，也從側(cè)面折射出電子檔案保護(hù)技術(shù)學(xué)是一門(mén)與社會(huì)實(shí)踐相伴互動(dòng)的學(xué)科[3]。

從研究類(lèi)別來(lái)看，電子文件保護(hù)的綜述、信息的安全保護(hù)措施、電子文件的安全和檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)展等方面的研究是1994-2013年期間關(guān)注較多的內(nèi)容。例如，電子文件保護(hù)的綜述方面36篇，占到總1994-2013年期間總發(fā)文量的近33.3%，檔案保護(hù)技術(shù)發(fā)展方面19篇，占1994-2013年期間總發(fā)文量的17.6%。

從研究熱點(diǎn)看，信息的安全保護(hù)措施、電子文件的安全成為近年來(lái)檔案保護(hù)技術(shù)研究的熱點(diǎn)。之所以成為熱點(diǎn)，是因?yàn)殡S著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)和生活中更多地使用和保存電子文件，電子文件、電子檔案也成為檔案保護(hù)技術(shù)的重要對(duì)象，但鑒于電子文件的安全性不足和法律地位尚待明確，電子文件的安全性保護(hù)必然成為檔案保護(hù)技術(shù)研究和電子文件研究人員共同關(guān)注的熱點(diǎn)。

三、總結(jié)與思考

盡管我國(guó)的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究在20世紀(jì)90年代至今發(fā)展的頭二十年內(nèi)碩果累累，但是仔細(xì)分析卻也仍然存在諸多這樣或那樣的問(wèn)題，比如說(shuō)對(duì)國(guó)外電子檔案保護(hù)技術(shù)理論和技術(shù)的吸收不多、與國(guó)際電子檔案保護(hù)界接軌緩慢、重復(fù)性研究成果較多、科學(xué)研究成果真正應(yīng)用于實(shí)踐的較少、專(zhuān)業(yè)分工程度不高、電子檔案保護(hù)理論研究基礎(chǔ)薄弱、研究深度不夠等等。這是不可忽視的，需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。可以說(shuō)，這些問(wèn)題解決的程度直接關(guān)系到21世紀(jì)今后的電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的方向和發(fā)展的水平。在上述論文統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，我們提出以下未來(lái)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究發(fā)展的幾個(gè)方向，旨在分享、交流，共同促進(jìn)電子檔案保護(hù)技術(shù)研究的向前發(fā)展。

第一，深化現(xiàn)有研究。電子檔案保護(hù)技術(shù)研究是一個(gè)深化、持續(xù)的過(guò)程。在未來(lái)，電子檔案保護(hù)技術(shù)研究應(yīng)在現(xiàn)有研究基礎(chǔ)上，不斷深化和拓展研究領(lǐng)域。如在電子檔案制成材料耐久性上方面不斷創(chuàng)新、研制更加有利于延長(zhǎng)電子檔案壽命的材料，針對(duì)材料性質(zhì)采取更加科學(xué)有效的防治措施；在電子檔案保護(hù)技術(shù)管理研究方面，更加突出非技術(shù)因素的作用。

第二，數(shù)字檔案及電子文件（電子檔案）備份中心建設(shè)。檔案數(shù)字化及數(shù)字檔案的網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代服務(wù)的新模式，也是保護(hù)珍貴檔案原件的根本措施，包括數(shù)字信息檔案內(nèi)容的真實(shí)可靠性保護(hù)、數(shù)字信息檔案長(zhǎng)期可存取性保護(hù)和數(shù)字信息檔案載體保護(hù)三個(gè)方面。

第9篇：長(zhǎng)期護(hù)理論文范文

1制訂教師臨床護(hù)理實(shí)踐實(shí)施方案    

在充分調(diào)研護(hù)理學(xué)院教師工作量、教師基本情況、教師臨床實(shí)踐需求、教師臨床實(shí)踐意見(jiàn)并聽(tīng)取附屬醫(yī)院意見(jiàn)后，制定符合我院實(shí)際情況的《護(hù)理學(xué)院專(zhuān)任教師臨床實(shí)踐的實(shí)施辦法》，通過(guò)學(xué)院黨政聯(lián)席會(huì)討論后向全院教師公布。

1. 1臨床實(shí)踐實(shí)施細(xì)則由學(xué)院選擇3所最有代表性的直屬附屬教學(xué)醫(yī)院作為教師臨床實(shí)踐的對(duì)口單位。教師根據(jù)自身學(xué)科方向、課程任課情況、研究生指導(dǎo)等綜合情況填寫(xiě)教師調(diào)查表，有預(yù)向地選擇醫(yī)院科室上報(bào)學(xué)院統(tǒng)一安排。經(jīng)學(xué)院與醫(yī)院護(hù)理部進(jìn)行協(xié)商和安排后，教師選取相應(yīng)科室進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。附屬醫(yī)院相應(yīng)科室制訂相應(yīng)的臨床教師帶教計(jì)劃，臨床帶教按照計(jì)劃實(shí)施。具體按照教師的工作年限、年齡、職稱(chēng)分為2種輪轉(zhuǎn)方式。①副教授或以上、主任實(shí)驗(yàn)師或以上、年齡在50周歲以上教師(任意滿(mǎn)足其中一項(xiàng)):每年要求完成4次省護(hù)理學(xué)會(huì)或者省醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)學(xué)術(shù)講座聽(tīng)課;參加2次相關(guān)科室護(hù)理查房;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)方向選擇臨床實(shí)踐科室，每年在臨床工作時(shí)間不少于2周。②講師、實(shí)驗(yàn)師、主管護(hù)師(任意滿(mǎn)足其中一項(xiàng))以下職稱(chēng)教師:每年要求完成4次省護(hù)理學(xué)會(huì)或者省醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)學(xué)術(shù)講座聽(tīng)課;參加4次相關(guān)科室護(hù)理查房、參加護(hù)理學(xué)院學(xué)生進(jìn)入臨床見(jiàn)習(xí)的帶教;參加臨床科室主任查房4次;教師根據(jù)自己的專(zhuān)業(yè)方向選擇臨床實(shí)踐科室，每年在臨床工作時(shí)間不少于4周;畢業(yè)后未在過(guò)臨床工作的教師在第1年需增加8周臨床實(shí)踐時(shí)間;選擇外科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向的教師，必須參加外科手術(shù)或手術(shù)室護(hù)士工作一天。③每個(gè)周期根據(jù)教師個(gè)人教學(xué)任務(wù)情況可以申請(qǐng)片段式臨床實(shí)踐，以周為最小單位進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)。

1.2制定考評(píng)機(jī)制制定教師臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)手冊(cè)，目的為監(jiān)督教師到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的有效性，內(nèi)容包括教師個(gè)人臨床實(shí)踐計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室學(xué)習(xí)內(nèi)容、鑒定、負(fù)責(zé)人簽章、教師參加講座、查房情況、教師臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化教學(xué)情況等內(nèi)容。學(xué)院制定學(xué)期末考核機(jī)制，通過(guò)教師教學(xué)課堂質(zhì)量的考評(píng)(分為學(xué)生評(píng)價(jià)、同行教師評(píng)價(jià)、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià))、臨床帶教教師評(píng)價(jià)、等清況綜合評(píng)價(jià)教師的臨床實(shí)踐效果。

2教師待遇確定    

根據(jù)教師在臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的時(shí)間、工作量將臨床實(shí)踐時(shí)間核算為教師的課時(shí)費(fèi)，臨床每天工作量核算為2個(gè)學(xué)時(shí)課時(shí)費(fèi)。

3效果評(píng)價(jià)

3. 1提高和豐富教師臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)院教師長(zhǎng)期從事理論教學(xué)，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但因長(zhǎng)期脫離臨床工作，對(duì)臨床新知識(shí)、新技能的補(bǔ)充已經(jīng)不能跟上醫(yī)療護(hù)理的發(fā)展，極易造成護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)際工作脫節(jié)，使護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床后不適應(yīng)臨床護(hù)理工作。特別是年輕教師，更缺乏臨床護(hù)理與理論教學(xué)結(jié)合的能力。經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，護(hù)理專(zhuān)任教師可以將臨床案例充分與課堂教學(xué)結(jié)合，并將臨床實(shí)踐部分內(nèi)容轉(zhuǎn)化教學(xué)，極大豐富了教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，經(jīng)過(guò)參與護(hù)理學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)課，教師能夠找出理論教學(xué)與臨床護(hù)理帶教的異同點(diǎn)，為以后有機(jī)結(jié)合臨床的課堂教學(xué)打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)，教師還可以通過(guò)比對(duì)臨床兼職教師的臨床帶教，發(fā)現(xiàn)彼此的優(yōu)缺點(diǎn)，與臨床教師進(jìn)行溝通，共同促進(jìn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提升。

3. 2課堂教學(xué)質(zhì)量提升課堂教學(xué)與臨床教學(xué)的差距最大在于課堂教學(xué)較為枯燥乏味，臨床教學(xué)較為靈活和多變。兩者如能有機(jī)結(jié)合，將可以大幅提高護(hù)理教學(xué)效果，為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。通過(guò)護(hù)理教師臨床實(shí)踐，教師可以查找臨床中的病案和現(xiàn)行的新護(hù)理技術(shù)補(bǔ)充到課堂教學(xué)中，學(xué)生反響良好，學(xué)生課堂積極性提高。開(kāi)展片段式臨床實(shí)踐以來(lái)，護(hù)理學(xué)院教師多個(gè)維度評(píng)價(jià)，如學(xué)生評(píng)教、同行評(píng)教、督導(dǎo)評(píng)教、校級(jí)專(zhuān)家評(píng)教，評(píng)分均大于90分。

3. 3促進(jìn)臨床教學(xué)規(guī)范性臨床工作繁忙，教師和學(xué)生需一起面對(duì)臨床中的復(fù)雜情況和不確定環(huán)境因素。此外，臨床兼職教師存在教師隊(duì)伍培訓(xùn)不夠、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)參差不齊、教學(xué)欠規(guī)范性等問(wèn)題，護(hù)理專(zhuān)任教師進(jìn)臨床后可互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，臨床教學(xué)也可以向著規(guī)范的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)靠攏，極大促進(jìn)了臨床教學(xué)質(zhì)量的規(guī)范和提升。

3. 4臨床和學(xué)院有機(jī)聯(lián)系，促進(jìn)雙方平臺(tái)共建通過(guò)專(zhuān)任教師選擇相應(yīng)專(zhuān)業(yè)方向的科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，在科室中通過(guò)與科室的交流和學(xué)習(xí)，與科室之間搭建良好的互動(dòng)機(jī)制，參與科室護(hù)理查房、主任查房，了解最新的醫(yī)療護(hù)理新進(jìn)展。同時(shí)，對(duì)相關(guān)學(xué)科的科學(xué)研究和臨床教學(xué)搭建互助平臺(tái)，利用專(zhuān)任教師理論和科研的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)臨床護(hù)士進(jìn)行科研和論文書(shū)寫(xiě)。另外，臨床科室倚靠豐富的臨床資源，與護(hù)理學(xué)院搭建共建合作平臺(tái)，可以在教學(xué)、科研、論文、學(xué)科建設(shè)等方面互惠共進(jìn)。

3. 5片段式臨床實(shí)踐方式保障臨床實(shí)踐確實(shí)可行護(hù)理專(zhuān)任教師因平日教學(xué)與科研任務(wù)繁重，教師年平均教學(xué)量達(dá)到980學(xué)時(shí)，很難保證有長(zhǎng)期連續(xù)的時(shí)間在臨床工作，片段式臨床實(shí)踐模式在一定程度上彌補(bǔ)了時(shí)間上難保障的問(wèn)題。雖然片段式工作存在臨床帶教增加難度，教師學(xué)習(xí)不系統(tǒng)化問(wèn)題，但片段式實(shí)踐能保障教師臨床實(shí)踐長(zhǎng)期運(yùn)行，綜合分析利大于弊。