公立醫(yī)院經濟管理大數(shù)據(jù)平臺建設工具
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摘要：數(shù)據(jù)平臺建設工具的有效使用，能促進公立醫(yī)院經濟管理數(shù)據(jù)的價值提升，推進管理會計體系建設。對于醫(yī)院來說，目前比較適用的主要有HRP和BI兩種系統(tǒng)工具來實現(xiàn)公立醫(yī)院經濟管理大數(shù)據(jù)平臺的建設，本文通過文獻研究、實證研究、專家咨詢等方法，分析不同的經濟管理平臺建設工具的特點和適用范圍。大數(shù)據(jù)平臺的建設不僅是一種工具，更是一種現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，不同的醫(yī)院需要根據(jù)其自身信息化程度、管理需求來選擇合適的構建方法和工具。
關鍵詞：醫(yī)院；經濟管理；大數(shù)據(jù)平臺；HRP；BI
隨著醫(yī)改持續(xù)推進、醫(yī)院精細化管理需求不斷增強，針對于單個部門或者單個系統(tǒng)模塊的數(shù)據(jù)分析已經無法滿足公立醫(yī)院經濟運營管理的需求。隨著醫(yī)院信息化程度不斷提高，醫(yī)院信息系統(tǒng)中積累了大量的數(shù)據(jù)資源。從目前公立醫(yī)院經濟管理現(xiàn)狀來看，“大數(shù)據(jù)”并未得到“大利用”，而目前醫(yī)院各自系統(tǒng)之間相互獨立，“信息孤島”和“數(shù)出多門”是導致經濟管理大數(shù)據(jù)不能有效應用的瓶頸。財政部《關于全面推進管理會計體系建設的指導意見》中指出，全面推進管理會計體系建設的一個重要任務是要推進面向管理會計的信息系統(tǒng)建設，要“指導單位建立面向管理會計的信息系統(tǒng)，以信息化為手段為支撐，實現(xiàn)會計與業(yè)務活動的有機融合”“鼓勵單位將管理會計信息化需求納入信息規(guī)劃，從源頭上防止出現(xiàn)‘信息孤島’，做好組織和人力保障，通過新建或者整合、改造現(xiàn)有系統(tǒng)等方式，推動管理會計在本單位的有效應用”。鑒于以上現(xiàn)狀，公立醫(yī)院急需一種適合的工具來建立經濟管理數(shù)據(jù)平臺，以促進不同部門間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，充分利用現(xiàn)有的大數(shù)據(jù)資源，為醫(yī)院運營管理提供決策有用的信息。如何選擇合適的工具構建適合自身的經濟管理數(shù)據(jù)平臺是目前很多公立醫(yī)院所面臨的問題。因此，本研究以某大型公立醫(yī)院HRP和BI系統(tǒng)的構建為實證，同時咨詢了醫(yī)院經濟管理、信息化建設方面的相關專家，探討適合不同公立醫(yī)院的經濟管理數(shù)據(jù)平臺建設工具。
一、公立醫(yī)院經濟管理平臺建設現(xiàn)狀
目前，國內不少大型公立醫(yī)院已經開始建設基于院內數(shù)據(jù)的經濟管理大數(shù)據(jù)平臺，加強對醫(yī)院經濟管理數(shù)據(jù)的分析和應用。現(xiàn)階段經濟管理數(shù)據(jù)平臺的建設工具以HRP系統(tǒng)為主，也有少部分醫(yī)院構建了BI決策支持系統(tǒng)。如北京大學人民醫(yī)院從2008年開始正式啟動“構建大型公立醫(yī)院資源計劃（HRP）系統(tǒng)”項目，2009年開始BI項目建設；北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學附屬新華醫(yī)院、北京醫(yī)院等都在進行HRP項目的建設；武漢市中心醫(yī)院構建了基于云平臺的醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心，其中包含了管理運營決策系統(tǒng)；301醫(yī)院、鄂爾多斯市中心醫(yī)院上線了BI系統(tǒng)?？梢?，公立醫(yī)院對于經濟管理平臺的構建工具有著迫切的需求。
二、不同經濟管理平臺構建工具的比較分析
（一）HRP系統(tǒng)醫(yī)院資源規(guī)劃（HospitalResourcePlanning）系統(tǒng)（以下簡稱“HRP系統(tǒng)”）是醫(yī)院引入ERP（EnterpriseResourcePlanning，企業(yè)資源計劃）的成功管理思想和技術，融合現(xiàn)代化管理理念和流程，整合醫(yī)院已有信息資源，創(chuàng)建一套支持醫(yī)院整體運行管理的統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的系統(tǒng)化醫(yī)院資源管理平臺。HRP的主要功能包括：①業(yè)務記錄，在統(tǒng)一的信息平臺上記錄日常業(yè)務操作，保證信息的全面性；②溝通交互，在系統(tǒng)中進行信息傳遞和交互，整合運營數(shù)據(jù)，提高溝通協(xié)同效率；③流程內控，在系統(tǒng)中植入固化的管理流程和內控節(jié)點，保障運營的規(guī)范性；④數(shù)據(jù)追溯，業(yè)務財務一體化，保證數(shù)據(jù)關聯(lián)性，提高查詢效率和可追溯性；⑤決策分析，整合的平臺和數(shù)據(jù)信息，支撐數(shù)據(jù)的關聯(lián)分析能力，提供決策支持。
（二）BI系統(tǒng)商業(yè)智能（BusinessIntelligence，簡稱BI）系統(tǒng)。BI以數(shù)據(jù)倉庫為基礎，聯(lián)合多維分析、數(shù)據(jù)挖掘技術為主要信息處理手段，輔以數(shù)據(jù)可視化技術為支撐。BI系統(tǒng)的功能主要體現(xiàn)在：①數(shù)據(jù)整合，匯總整合關鍵數(shù)據(jù)并形成結構化數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一和共享；②關聯(lián)運算，通過執(zhí)行復雜關聯(lián)運算和數(shù)據(jù)加工，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的多維聯(lián)機分析；③深入分析，對大數(shù)據(jù)進行追溯鉆取分析，提供決策支持；④全面展示，提供多種數(shù)據(jù)展現(xiàn)工具，加強數(shù)據(jù)的可讀性和直觀性。
（三）不同系統(tǒng)的特點及適用范圍如表所示，從系統(tǒng)功能來看，HRP和BI兩個系統(tǒng)之間的功能有相互交叉的部分但又各具特色。BI系統(tǒng)所搜集的數(shù)據(jù)在廣度上和數(shù)據(jù)挖掘分析的深度上更勝一籌，HRP系統(tǒng)在流程管理和財務業(yè)務一體化的建設方面獨具優(yōu)勢。從系統(tǒng)適用范圍來看，HRP系統(tǒng)能夠對于現(xiàn)有的流程和業(yè)務系統(tǒng)進行重構，因此適用于原有系統(tǒng)功能不是很成熟、數(shù)據(jù)基礎不是很完善的醫(yī)院；BI系統(tǒng)主要通過對現(xiàn)有數(shù)據(jù)的充分利用和挖掘，對原有信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要求較高，適用于基礎數(shù)據(jù)規(guī)范、原有業(yè)務系統(tǒng)較為成熟的醫(yī)院。
三、結論與建議
公立醫(yī)院經濟管理大數(shù)據(jù)的分析和應用既是醫(yī)院通過內涵建設，促進經濟穩(wěn)步增長的內部管理需求，也是國家深化健康發(fā)展大數(shù)據(jù)應用、公立醫(yī)院改革等外部環(huán)境的要求。因此，對于公立醫(yī)院來說，急需構建一個經濟管理大數(shù)據(jù)平臺滿足各方需求，這是改革和發(fā)展的必然趨勢。目前大型公立醫(yī)院已經具備構建經濟管理大數(shù)據(jù)平臺的基礎條件，可以借鑒在企業(yè)中實現(xiàn)成熟應用的ERP和BI系統(tǒng)工具來建設公立醫(yī)院的大數(shù)據(jù)平臺。不同的醫(yī)院需要結合自身特點選擇合適的經濟管理數(shù)據(jù)平臺構建方式和工具。大數(shù)據(jù)平臺的建設不僅是一種工具，更是一種現(xiàn)代醫(yī)院管理的理念，是以數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)決策的管理理念。因此，不同醫(yī)院在選擇工具來建設經濟管理大數(shù)據(jù)平臺時，需要與自身的信息化程度相匹配，與醫(yī)院整體文化及院領導的管理理念相契合。
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作者：郭宛麗 李春 王舜娟 單位：北京大學第三醫(yī)院