自我護(hù)理教育對肺心病患者的影響

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【摘要】目的研究分析自我護(hù)理教育對肺心病患者自我護(hù)理能力及生活能力的影響。方法選取我院收治的肺心病患者80例，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組各40例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者自我護(hù)理教育，對兩組患者自我護(hù)理能力和生活能力進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果觀察組自我護(hù)理能力各項(xiàng)評分和生活能力均優(yōu)于對照組（P＜0.05），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論自我護(hù)理教育能夠有效提升肺心病患者自我護(hù)理能力及生活能力，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】肺心??；自我護(hù)理教育；自我護(hù)理能力；生活能力

肺心病是一種常見的老年疾病，主要特點(diǎn)在于病程較長、進(jìn)行性加重等。相關(guān)資料表明，我國近年來肺心病年均死亡人數(shù)已經(jīng)達(dá)到100萬，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢[1]。因此，探究一種連續(xù)有效的護(hù)理措施對提高患者自我護(hù)理能力和生活能力有重要意義[2]。本文研究主要目的在于分析自我護(hù)理教育對肺心病患者自我護(hù)理能力及生活能力的影響，其中給予自我護(hù)理教育的觀察組患者效果理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的肺心病患者80例，男女比例為48：32，年齡55～78歲，平均年齡（64.3±5.8）歲，病程1～6年，平均病程（3.3±1.8）年。比較兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合全國第二次肺心病專業(yè)委員會(huì)修訂的慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者或其家屬簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知異常及意識(shí)障礙者；（2）嚴(yán)重器官疾病者；（3）有精神病史者。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提升機(jī)體免疫力；注意隨天氣變化增減衣物，防止因感冒加重病情；必要時(shí)注射卡舒寧等免疫增強(qiáng)劑[3]。觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予自我護(hù)理教育，具體內(nèi)容包括：

1.2.1疾病知識(shí)教育

對患者及其家屬開展疾病知識(shí)教育，主要采用集中講座、個(gè)別指導(dǎo)、咨詢答疑、發(fā)放宣傳材料等等方式，對肺心病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后進(jìn)行講解，并讓其能夠充分了解治療原則、加重病情誘因以及防御措施。

1.2.2合理運(yùn)動(dòng)

根據(jù)患者實(shí)際情況，幫助患者選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，確保患者身體能夠得到及時(shí)恢復(fù)，主要運(yùn)動(dòng)方式包括慢跑、騎車、打太極拳等。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸兩種方式，主要方法如下：患者行站立或坐位，將手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處，鼻孔吸氣，縮唇呼氣，確?；颊吆粑鶆?。2次/d，10～15min/次，指導(dǎo)患者反復(fù)訓(xùn)練[4]。

1.2.3訓(xùn)練患者日常管理能力

為患者咳嗽和排痰提供有效方法，當(dāng)患者排痰困難時(shí)，需要拍擊患者背部幫助患者排痰，對痰液粘稠患者，可采用霧化吸入，并要求患者多喝水[5]。

1.2.4訓(xùn)練患者調(diào)節(jié)情緒能力

護(hù)理人員需及時(shí)觀察患者的情緒，并采取相應(yīng)的措施改善患者焦慮、抑郁等情緒。教導(dǎo)患者積極配合治療能夠有效改善病情，并為患者提供減壓指導(dǎo)，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。對于性情暴躁患者，需要及時(shí)調(diào)整患者心理情緒，避免病情加重。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自我護(hù)理能力測定量表（ESCA）對患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評分，主要包括自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理概念、健康知識(shí)水平等4個(gè)方面，每個(gè)方面滿分均為100分。分?jǐn)?shù)越高則護(hù)自我護(hù)理能力越強(qiáng)。采用Cotes自我生活能力量表對患者自我生活能力進(jìn)行評分，主要包括生活自理、洗浴、穿衣、坐起、說話、步行、上臺(tái)階、爬坡等8個(gè)方面，評分采取8分制，分?jǐn)?shù)越低，自我生活能力越強(qiáng)[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力評分，觀察組自我護(hù)理技能（84.23±4.52）分優(yōu)于對照組（74.32±6.25）分（t=8.126，P＜0.05），觀察組自我護(hù)理責(zé)任感（87.41±6.52）分優(yōu)于對照組（77.14±8.98）分（t=5.919，P＜0.05），觀察組自我護(hù)理概念（85.92±4.56）分優(yōu)于對照組（65.22±6.15）分（t=17.100，P＜0.05），觀察組健康知識(shí)水平（88.24±5.66）分優(yōu)于對照組（68.24±8.36）分（t=12.529，P＜0.05），觀察組各項(xiàng)自我護(hù)理能力評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組評分為（3.05±1.13）分，對照組評分為（4.28±1.15）分，觀察組自我生活能力評分低于對照組（t=4.825，P＜0.05）。

3討論

自我護(hù)理教育具有多樣化的形式，通過講解疾病相關(guān)知識(shí)，操作示范自我護(hù)理技術(shù)，普及病情及用藥相關(guān)知識(shí)等，并對患者的飲食、情緒進(jìn)行管理調(diào)節(jié)，提升患者的自我護(hù)理能力和生活能力[7]。本次研究結(jié)果表明，比較兩組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力評分，觀察組各方面評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。根據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)規(guī)定可知，干預(yù)后觀察組自我護(hù)理能力優(yōu)于對照組。原因在于，自我護(hù)理教育能夠幫助患者正確地認(rèn)識(shí)疾病，并從自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理概念、健康知識(shí)水平等4個(gè)方面對患者進(jìn)行引導(dǎo)，使患者為保證生存、維持健康而采取一定的行為，以滿足患者自身需求，維持正常生命過程，提升患者自我護(hù)理能力。比較兩組患者干預(yù)后自我生活能力評分，觀察組低于對照組（P＜0.05），干預(yù)后觀察組自我生活能力明顯優(yōu)于對照組。原因在于，患者在掌握一定自我護(hù)理技能和疾病知識(shí)后能夠主動(dòng)訓(xùn)練自身各個(gè)方面的生活能力。杜美芳[8]在研究中認(rèn)為，對患者進(jìn)行自我護(hù)理教育，為患者提供有序的干預(yù)措施，并積極改善患者的飲食和情緒，有助于改善患者的生活能力。在自我護(hù)理教育中，需要加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的聯(lián)系，確保患者能夠按照自我護(hù)理教育積極配合治療，以提升患者的治療效果[9]。綜上所述，自我護(hù)理教育能夠有效提升肺心病患者自我護(hù)理能力及生活能力，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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作者：王翠英 單位：內(nèi)蒙古第四醫(yī)院內(nèi)四科