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教師對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革

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教師對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革

1.研究目的及方法

本課題組對(duì)參與2012級(jí)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)過程的三類教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訪談及電話咨詢,希望通過對(duì)傳統(tǒng)模式及并軌模式的對(duì)比和定性分析,能夠從教師的角度對(duì)研究生培養(yǎng)模式改革效果做出客觀評(píng)價(jià)?,F(xiàn)場(chǎng)訪談及電話咨詢教師,包括研究生管理部門,研究生導(dǎo)師,臨床帶教教師,教育處,整形外科、牙體牙髓科、修復(fù)科、正畸科,外科門診、牙體牙髓科、修復(fù)科、牙周科。訪談內(nèi)容:傳統(tǒng)模式的優(yōu)缺點(diǎn),并軌模式的優(yōu)缺點(diǎn),對(duì)并軌模式的改進(jìn)建議。記錄方式:錄音后整理。

2.結(jié)果

訪談結(jié)果顯示,三類教師均對(duì)研究生培養(yǎng)的并軌模式給予充分地肯定和支持,認(rèn)為與傳統(tǒng)模式相比,并軌模式下培養(yǎng)的研究生在臨床能力方面有很好的培訓(xùn)。研究生管理部門的評(píng)價(jià):我們現(xiàn)場(chǎng)訪談口腔醫(yī)學(xué)院教育處2位負(fù)責(zé)研究生管理工作的教師,從傳統(tǒng)模式與并軌模式的優(yōu)缺點(diǎn)、管理工作的難易程度、對(duì)并軌模式的改進(jìn)建議3個(gè)方面,進(jìn)行詳細(xì)的咨詢及記錄。關(guān)于傳統(tǒng)模式與并軌模式的優(yōu)缺點(diǎn),傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式的特點(diǎn)是科研培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),臨床訓(xùn)練時(shí)間相對(duì)較短,研究生的臨床訓(xùn)練主要集中在口腔醫(yī)學(xué)三級(jí)學(xué)科內(nèi)進(jìn)行。此模式下培養(yǎng)出來的研究生具有一定的科研能力,但臨床能力相對(duì)不夠全面,更適合在口腔??漆t(yī)院就業(yè),但畢業(yè)后需要參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方可進(jìn)行口腔臨床工作,存在著一定的重復(fù)培訓(xùn)、資源浪費(fèi)等問題。與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的研究生培養(yǎng)模式的特點(diǎn)是,臨床訓(xùn)練時(shí)間完全等同于第一階段住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),研究生的臨床能力能夠得到全面的培養(yǎng)和提高。但相對(duì)傳統(tǒng)模式而言,科研訓(xùn)練的時(shí)間明顯縮短。此模式下培養(yǎng)出來的研究生一般特點(diǎn)是口腔全科臨床能力較為扎實(shí),更適合在綜合醫(yī)院口腔科工作,科研能力與住院醫(yī)師相比有一定基礎(chǔ),但需要進(jìn)一步提高。關(guān)于研究生管理工作的難易程度:傳統(tǒng)培養(yǎng)模式相對(duì)個(gè)性化,研究生的培養(yǎng)方案在遵循首都醫(yī)科大學(xué)總的培養(yǎng)方案前提下,主要由導(dǎo)師根據(jù)課題需要及研究生以往臨床水平進(jìn)行設(shè)計(jì)。從研究生管理的角度來看,傳統(tǒng)模式的個(gè)性化培養(yǎng)方案,學(xué)生的學(xué)習(xí)強(qiáng)度、實(shí)習(xí)進(jìn)度均不一致,因此不利于教學(xué)管理,此培養(yǎng)模式需要導(dǎo)師為培養(yǎng)過程的主體,研究生管理工作相對(duì)較難,也缺乏對(duì)研究生的臨床能力培養(yǎng)質(zhì)量的整體把控。并軌培養(yǎng)模式下培養(yǎng)的研究生,他們的臨床訓(xùn)練時(shí)間、輪轉(zhuǎn)科室、出科考核等方面相對(duì)統(tǒng)一,培養(yǎng)過程易于研究生管理部門整體把控,對(duì)于臨床能力的評(píng)估和監(jiān)督有一定的保障。關(guān)于并軌模式的改進(jìn)建議:與傳統(tǒng)培養(yǎng)模式相比,并軌模式有其優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),能夠在3年時(shí)間內(nèi)拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一階段合格證書、碩士研究生畢業(yè)證書、碩士研究生學(xué)位證書,有利于學(xué)生就業(yè),同時(shí)學(xué)生的臨床技能能夠得到系統(tǒng)的培訓(xùn)和提高。但是由于臨床訓(xùn)練時(shí)間的延長(zhǎng),勢(shì)必影響科研訓(xùn)練質(zhì)量。我們?cè)谌粘Q芯可芾磉^程中發(fā)現(xiàn),由于沒有整段的時(shí)間做科研,部分研究生在導(dǎo)師的嚴(yán)格要求下,把科研實(shí)驗(yàn)時(shí)間分散到平時(shí),經(jīng)過努力也可以做出水平較高的科學(xué)實(shí)驗(yàn)甚至發(fā)表文章。因此我們建議并軌模式下不能放松科研管理,建議為碩士研究生設(shè)立科研工作指導(dǎo)小組,可以由導(dǎo)師、科研人員組成,在導(dǎo)師的督促和科研指導(dǎo)小組的時(shí)刻指導(dǎo)下,提高科研能力水平。研究生指導(dǎo)教師的評(píng)價(jià):我們?cè)L談了口腔醫(yī)學(xué)院4位年資較高的專業(yè)學(xué)位碩士研究生指導(dǎo)教師,他們即培養(yǎng)過傳統(tǒng)模式、又培養(yǎng)過并軌模式的碩士研究生,就并軌模式的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)建議等方面,進(jìn)行詳細(xì)的咨詢及記錄。導(dǎo)師認(rèn)為,與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌的研究生培養(yǎng)模式是研究生教育的一個(gè)趨勢(shì),優(yōu)點(diǎn)是節(jié)約了教育資源和培養(yǎng)臨床醫(yī)生的時(shí)間成本,有利于研究生臨床能力的整體提高。而且四證合一的學(xué)生就業(yè)壓力相對(duì)較小,更容易找到理想的工作。但是并軌不是等同,如果把碩士研究生的教育完全等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),研究生培養(yǎng)質(zhì)量勢(shì)必降低。因此在臨床培訓(xùn)的同時(shí),要加大科研能力的培養(yǎng)力度。建議口腔醫(yī)學(xué)院各教研室開設(shè)科研學(xué)術(shù)講座,充分利用分散的時(shí)間進(jìn)行科研學(xué)術(shù)方面的培訓(xùn),從而在研究生范圍內(nèi)增加學(xué)術(shù)氛圍,為提高科研能力創(chuàng)造好外部環(huán)境。當(dāng)然也建議導(dǎo)師嚴(yán)格要求自己的學(xué)生,從課題的選擇、文獻(xiàn)檢索、開題考核,到論文的撰寫、畢業(yè)答辯等環(huán)節(jié),都要嚴(yán)格把關(guān),明確研究生培養(yǎng)中導(dǎo)師為主體的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制,才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的研究生。臨床帶教教師的評(píng)價(jià):我們?cè)L談了口腔醫(yī)學(xué)院均臨床指導(dǎo)過兩種模式的碩士研究生的4位臨床帶教教師,他們就并軌模式的優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)建議等方面進(jìn)行闡述及評(píng)價(jià)。從臨床指導(dǎo)的角度來說,臨床實(shí)習(xí)時(shí)間越長(zhǎng),所見到的病歷種類及數(shù)量就越多,臨床能力的水平也就相應(yīng)的越好,同時(shí)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)才有機(jī)會(huì)接觸疑難病例并參與診治。所以他們認(rèn)為并軌模式優(yōu)于傳統(tǒng)模式,同時(shí)碩士研究生與住院醫(yī)師的實(shí)習(xí)進(jìn)度一致,也有利于臨床科室安排實(shí)習(xí)任務(wù),有利于帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)。同時(shí)建議研究生管理部門進(jìn)一步完善管理體系,建立健全出科考核、教師評(píng)價(jià)等制度,便于帶教教師及時(shí)、準(zhǔn)確的掌握研究生的情況,進(jìn)而做到因材施教、有的放矢。

3.討論

為了客觀地評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)的并軌模式,我們選取參與研究生培養(yǎng)過程的三類教師進(jìn)行訪談,得到一些結(jié)論,并從中發(fā)現(xiàn)了一些問題,也尋找到新的思路和改進(jìn)措施。三類教師都對(duì)研究生培養(yǎng)的并軌模式給予充分地肯定和支持,認(rèn)為并軌模式下培養(yǎng)的研究生在臨床能力方面有很好的培訓(xùn)。同樣也一致認(rèn)為并軌模式培養(yǎng),科研能力有下降的可能。希望通過增加學(xué)術(shù)講座、導(dǎo)師小組嚴(yán)格把關(guān)等方式,保證科研能力的訓(xùn)練水平。隨著專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并軌教育改革的不斷深入,兩者銜接的問題也不斷凸顯。要研究和處理好這些問題,才能保證并軌改革的順利進(jìn)行[1]。有學(xué)者對(duì)并軌模式下研究生對(duì)培養(yǎng)模式的滿意度進(jìn)行調(diào)查,對(duì)并軌模式給予較高的評(píng)價(jià)[2]。本研究通過現(xiàn)場(chǎng)訪談及電話咨詢的形式,從教師的角度對(duì)并軌模式進(jìn)行客觀評(píng)價(jià),后續(xù)我們還將通過調(diào)查問卷等方法進(jìn)行定量研究,為更好地評(píng)價(jià)并軌模式、進(jìn)一步完善研究生培養(yǎng)體系提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

1陳麗芬,王亞軍,趙妍,等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育并軌的思考.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2014,34(3):452-455.

2陳旻敏.上海市某醫(yī)院試點(diǎn)住院醫(yī)師專業(yè)學(xué)位研究生對(duì)培養(yǎng)模式的滿意度調(diào)查.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014,(9):13-15.

作者:馬艷艷 王玉 楊凱 鄭東翔 單位:首都醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院