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摘要:公立醫(yī)院逐步推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)可以提高患者就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)減輕財(cái)務(wù)人員工作負(fù)擔(dān),提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。通過對公立醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)信息化程度的深入分析發(fā)現(xiàn)了其目前亟待解決的問題,提出了公立醫(yī)院應(yīng)完善財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)、加強(qiáng)部門合作、注意人才培養(yǎng)的對策建議。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;信息化建設(shè)
1公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀
隨著科學(xué)技術(shù)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展,大數(shù)據(jù)技術(shù)、移動支付越來越普及。傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)也必然面臨改革。從目前實(shí)際情況來看,單純的手工核算已滿足不了目前公立醫(yī)院的資金流動、預(yù)算決算、往來結(jié)算等業(yè)務(wù)。健康云、微信、支付寶、自助機(jī)等多種線上支付的方式為患者提供掛號、繳費(fèi)服務(wù)。日終財(cái)務(wù)系統(tǒng)會自動統(tǒng)計(jì)當(dāng)日收費(fèi)情況,出報(bào)表。財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的使用使得會計(jì)信息可以被及時(shí)處理,并對資金流動進(jìn)行監(jiān)管,有效提升了醫(yī)院的服務(wù)效率。病毒肺炎疫情更使得公立醫(yī)院為了減少人員聚集,加速了信息化建設(shè),例如網(wǎng)上預(yù)約、自助繳費(fèi)等,進(jìn)一步提高了患者滿意度。
1.1掛號、繳費(fèi)方式的變化
目前移動支付給我們的生活帶來了極大的便捷,公立醫(yī)院的掛號、繳費(fèi)方式也隨著移動支付的普及發(fā)生了變化:患者可以在公立醫(yī)院的官網(wǎng)、微信公眾號等多平臺看到當(dāng)日以及后幾日專家出診情況、專家介紹等詳細(xì)信息,患者可以結(jié)合自身情況和時(shí)間預(yù)約專家門診;與以往窗口單一掛號繳費(fèi)模式不同,患者再也不需要早早排隊(duì),而且按照自己預(yù)約的時(shí)間來醫(yī)院就診;同時(shí)繳費(fèi)也不需要再去窗口排隊(duì),手機(jī)端、自助機(jī)等都可以實(shí)現(xiàn)快捷支付;就診后診察報(bào)告也可以在自助機(jī)、微信公眾號中自助查詢、下載、打印,極大地方便了患者,簡化了就醫(yī)流程,提高了就醫(yī)體驗(yàn)。
1.2電子發(fā)票的普及
自2016年全面推行電子發(fā)票開始,公立醫(yī)院醫(yī)療票據(jù)也逐步向電子發(fā)票過度。電子發(fā)票的發(fā)放、領(lǐng)用、核銷更加便捷,只需要財(cái)務(wù)人員在系統(tǒng)內(nèi)下發(fā)票號段,收費(fèi)人員直接申領(lǐng)之后就可以使用?;颊呃U費(fèi)之后,系統(tǒng)確認(rèn)完成就可以生成電子發(fā)票,方便儲存、使用靈活,患者在需要使用發(fā)票報(bào)銷時(shí)就可以隨時(shí)下載打印,電子發(fā)票使得公立醫(yī)院有效節(jié)約成本的同時(shí)提高了財(cái)務(wù)人員的工作效率;而且電子發(fā)票的推廣大大提高了財(cái)務(wù)人員工作的準(zhǔn)確率,避免了窗口工作人員在使用紙質(zhì)發(fā)票過程中由于各種原因?qū)е洛e(cuò)票、丟票等。使用過的發(fā)票財(cái)務(wù)人員也不再需要手工稽核。這些內(nèi)外部環(huán)境的變革,為公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供了良好的平臺,帶來了前所未有的發(fā)展推力。
2公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)存在的問題
新醫(yī)改要求公立醫(yī)院完善體制機(jī)制,保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。公立醫(yī)院的有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)需要財(cái)務(wù)部門提供合理有效的數(shù)據(jù)分析,根據(jù)歷史數(shù)據(jù)推測未來發(fā)展方向,提供決策依據(jù)。完備的財(cái)務(wù)管理又是基于信息化展開,所以信息化建設(shè)有著舉足輕重的作用。雖然我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平相較以往有了很大進(jìn)步,大部分公立醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的管理信息系統(tǒng),包括HIS系統(tǒng)、藥品物資管理系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)等,也已經(jīng)引入了HRP等先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件,但部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)方面依然存在待改善的問題。
2.1多系統(tǒng)并行,數(shù)據(jù)信息共享程度較低
以往公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)只是用來確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告財(cái)務(wù)信息,OA系統(tǒng)、工資系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)并用,信息系統(tǒng)利用率低,并沒有充分開發(fā)利用其他功能,造成財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)利用率不高。不僅是財(cái)務(wù)使用多個(gè)系統(tǒng),由于公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)量龐大,業(yè)務(wù)種類多。HIS、電子病歷信息系統(tǒng)等多個(gè)信息管理系統(tǒng)也并存,每一個(gè)系統(tǒng)軟件都是相互獨(dú)立的,這些系統(tǒng)在信息處理模式和流程方面都存在著一定的差異。各類信息因?yàn)檐浖煌鵁o法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。所以公立醫(yī)院的信息多條線并行,而沒有將所有數(shù)據(jù)納入統(tǒng)一的信息平臺,各系統(tǒng)和管理模塊各自運(yùn)行,這阻礙了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的步伐。
2.2部門溝通合作滯后,加大信息管理風(fēng)險(xiǎn)
公立醫(yī)院由于其自身的特點(diǎn),部門多、人員專業(yè)類型多,各個(gè)部門之間的溝通合作程度較低,阻礙了財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。尤其是財(cái)務(wù)部門和信息中心之間是否及時(shí)溝通合作直接決定了會計(jì)信息質(zhì)量的可靠性和及時(shí)性。財(cái)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)及時(shí)應(yīng)對不同的變化,這就使得部門之間的合作顯得尤為重要??茖W(xué)有效的信息系統(tǒng)可以對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析并提供準(zhǔn)確的分析結(jié)果。所以,對財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)維護(hù)提出了更加嚴(yán)格的要求,信息中心的網(wǎng)絡(luò)安全必須得到保障,網(wǎng)絡(luò)服務(wù)不中斷、系統(tǒng)可以連續(xù)可靠的運(yùn)行,進(jìn)一步加大了財(cái)務(wù)信息化下的管理風(fēng)險(xiǎn)。
2.3缺少復(fù)合型的財(cái)務(wù)管理人才
目前,公立醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍日漸壯大,醫(yī)科院校有著完備的培養(yǎng)體系,公立醫(yī)院的各類培訓(xùn)、進(jìn)修也使得醫(yī)療專業(yè)技術(shù)型人才彬彬濟(jì)濟(jì)。新醫(yī)改方案實(shí)施后,對公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理專業(yè)人才隊(duì)伍提出了更高的要求,不僅要了解業(yè)務(wù),懂得財(cái)務(wù)會計(jì),還要同時(shí)掌握管理會計(jì),真正實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合,為公立醫(yī)院的發(fā)展提供合理建議。但部分公立醫(yī)院卻缺少這樣的復(fù)合型人才??上驳氖?,目前公立醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性,開始注重對復(fù)合型人才的培養(yǎng),但尚需要時(shí)間。
3公立醫(yī)院優(yōu)化財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的建議
十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)要求全面推進(jìn)健康中國建設(shè),加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和管理。那么就需要完備的信息化做支撐,針對目前公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀,有針對地提出了建議,以期提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
3.1提高重視,完善財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息共享
財(cái)務(wù)信息化的優(yōu)勢和作用就在于數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享,公立醫(yī)院要想充分利用信息化手段為醫(yī)院的成本效益分析帶來可靠信息,就必須完善財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)功能以此加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作[1]。加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)首先應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院管理層對信息化建設(shè)的重視程度,以醫(yī)院文件的形式下發(fā)給相關(guān)部門,將其作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作切實(shí)抓好[2]。從上至下,逐步完善財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)。公立醫(yī)院必須將單一孤立的系統(tǒng)逐步整合,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息共享,這樣既節(jié)約了人力成本,又有助于規(guī)范財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理職能。進(jìn)一步優(yōu)化流程,充分利用信息系統(tǒng)快速處理分析數(shù)據(jù),對一切財(cái)務(wù)活動實(shí)施全面監(jiān)控,可以有效規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和法律風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的管理水平。實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展。
3.2加強(qiáng)部門合作,及時(shí)有效規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為
公立醫(yī)院部門眾多,相關(guān)部門合理高效的合作對于財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)以及有效規(guī)范財(cái)務(wù)管理行為都有著至關(guān)重要的作用。所以,財(cái)務(wù)部門和信息中心應(yīng)建立密切的聯(lián)系,及時(shí)溝通。根據(jù)公立醫(yī)院實(shí)際情況,及時(shí)修正標(biāo)準(zhǔn)和流程,保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。針對公立醫(yī)院出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)新類型應(yīng)當(dāng)及時(shí)梳理和調(diào)整管理流程,保障流程的嚴(yán)謹(jǐn)性和全面性,以防環(huán)節(jié)漏洞帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。另外,公立醫(yī)院的信息系統(tǒng)要隨時(shí)進(jìn)行安全監(jiān)測,不因偶然原因遭到更改、泄露等,保證網(wǎng)絡(luò)安全,系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。保證財(cái)務(wù)信息化建設(shè)工作落到實(shí)處。
3.3注重人才培養(yǎng),建立復(fù)合型人才隊(duì)伍
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不能缺少符合要求的人才隊(duì)伍。要針對信息化環(huán)境下面臨的變革與挑戰(zhàn),公立醫(yī)院應(yīng)注重對復(fù)合型人才的聘用與培養(yǎng),堅(jiān)持“引進(jìn)來、走出去”。加大引進(jìn)復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才以進(jìn)一步充實(shí)人才隊(duì)伍,減少信息化建設(shè)過程中的專業(yè)問題,保證系統(tǒng)運(yùn)行的合理流暢。為了財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)更符合醫(yī)院自身實(shí)際情況,財(cái)務(wù)人員應(yīng)按時(shí)學(xué)習(xí)、參加繼續(xù)教育,還要進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn),向?qū)I(yè)人士、信息化建設(shè)完備的單位進(jìn)行學(xué)習(xí),提升專業(yè)技術(shù)水平,真正實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合,加快建立科學(xué)完備的信息化管理體系。
4結(jié)束語
在信息化時(shí)代,公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作面臨著巨大的變革與挑戰(zhàn)。在建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)過程中,必須要明確自身信息化建設(shè)現(xiàn)狀,需要達(dá)到何種水平才能滿足醫(yī)院整體運(yùn)行合理便捷。那么對自身在財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)建設(shè)使用過程中存在的不足之處要有明確地了解掌握,通過搭建信息共享平臺、提高部門間合作、引進(jìn)高技術(shù)人才等方式,逐步健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng),增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作,為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展創(chuàng)造良好的硬件基礎(chǔ)。在當(dāng)今的大數(shù)據(jù)時(shí)代,只有提高財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)并與公立醫(yī)院的長期目標(biāo)結(jié)合起來,規(guī)范信息化建設(shè),使得財(cái)務(wù)管理能更好為醫(yī)院提供科學(xué)的決策,如此才能推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的長遠(yuǎn)發(fā)展。
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作者:郭鴻飛 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院