基礎(chǔ)護(hù)理的重點精選(九篇)
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第1篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
臨床資料
2008年2月～2011年2月收治VLBWI患兒32例，其中男14例，女18例，平均出生體重1380g，出生體重最低為1150g。最小孕周為28+1周，平均住院天數(shù)為30天。治愈27例，轉(zhuǎn)院2例，家屬自動放棄治療1例，死亡2例。
臨床特點與護(hù)理
低體溫的特點與護(hù)理：VLBWI體溫調(diào)節(jié)功能差，缺少棕色脂肪組織，基礎(chǔ)代謝低，產(chǎn)熱少，體表面積相對大，皮下脂肪少，易散熱，靠自身很難維持正常體溫，體溫過高，過低均可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。本組病例入院時肛溫在33～35℃者15例，35～36℃者17例，體溫均低于正常范圍。①復(fù)溫：入院后立即將其放置于溫度為36～37℃的輻射式保溫臺上進(jìn)行保暖，擦干全身，用蠟臘油棉球擦除患兒身上的胎脂。待其肛溫升至36.5～37℃時即將患兒轉(zhuǎn)入預(yù)熱好的保暖箱內(nèi)。②保溫：根據(jù)患兒胎齡及體重將暖箱溫度調(diào)至34～35℃，相對濕度＞70%［2］。適宜的溫度和濕度有利于其正常體溫的維持和減少水份的丟失。對胎齡＜30周的VLBWI在生后1周尤為重要。每1～2小時監(jiān)測肛溫1次，使期肛溫維持36.5～37℃。并根據(jù)患兒的體溫調(diào)節(jié)暖箱的溫度，使患兒兩次體溫波動在＜±0.3℃為宜。
呼吸暫停的特點與護(hù)理：VLBWI呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸不規(guī)則，常發(fā)生呼吸暫停。頻繁呼吸暫停嚴(yán)重威協(xié)早產(chǎn)兒的生命，嚴(yán)重低氧血癥可導(dǎo)致心、腦、腎等多器官損害，是VLBWI死亡的主要原因。本組32例患兒有24例(75%)發(fā)生呼吸暫停，其中2例于24小時內(nèi)死于呼吸衰竭。①保持呼吸道通暢：患兒仰臥時可在肩下置軟墊避免頸部曲屈。給低流量氧氣吸入，采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/分，可視缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，使患兒動脈血氧分壓維持在50～80mmHg［3］。避免長期持續(xù)吸入高濃度氧氣而發(fā)生氧中毒，并給予多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測，設(shè)定呼吸暫停報警，一旦出現(xiàn)呼吸暫停即給予托背，彈足底，加大氧流量等處理，使其恢復(fù)自主呼吸，無效時遵醫(yī)囑給予氨茶堿或納洛酮靜滴，以維持呼吸中樞的興奮性，避免呼吸暫停――腦損傷――呼吸暫停的惡性循環(huán)，因此護(hù)士要按時準(zhǔn)量給藥，并注意觀察用藥效果及不良反應(yīng)的發(fā)生。②鼻塞式持續(xù)氣道正壓(CPAP)治療：呼吸暫停頻繁發(fā)生的患兒，根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，Ⅰ型呼吸衰竭者用CPAP治療。水柱壓力為3～4cmH2O，氧流量為4～6L/分，并用溫生理鹽水3～5ml霧化吸入2次/日，以濕化呼吸道，保持鼻腔及呼吸道通暢。及早進(jìn)行CPAP治療可使不少VLBWI避免使用機(jī)械通氣，本組患兒有24例使用CPAP治療，病情改善，避免使用呼吸機(jī)。
吸吮及吞咽功能差的特點與護(hù)理：由于VLBWI吞咽反射及吸吮能力差，不能攝入足夠的奶量，而提高VLBWI的成活率，其中營養(yǎng)條件的改善起重要作用。①胃腸外靜脈營養(yǎng)：常用葡萄糖、小兒氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素混合后從靜脈由微量泵持續(xù)輸入。在配制營養(yǎng)液時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止?fàn)I養(yǎng)液污染，并合理選擇和使用靜脈血管，盡量避免頭皮小靜脈，臨床上通常選用四肢外周血管并使用靜脈留置針，避免反復(fù)穿刺給患兒造成痛苦。注意保持輸液通暢，防止?fàn)I養(yǎng)液滲漏造成局部壞死。②胃腸道營養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)是最佳選擇，無母乳時可選用早產(chǎn)兒配方乳，對VLBWI提倡早期喂養(yǎng)，即使每天經(jīng)胃腸道攝入很少的乳汁，不能滿足營養(yǎng)需要，卻能使胃腸道更快成熟，促進(jìn)胃腸激素分泌，從而縮短靜脈營養(yǎng)時間。常采取間歇性胃管法，胃管最好經(jīng)口插入，因經(jīng)鼻插入胃管可使通氣減少，氣道阻力和呼吸功增加，易導(dǎo)致周期性呼吸和呼吸暫停發(fā)生［4］。喂養(yǎng)奶量應(yīng)根據(jù)患兒的消化能力逐漸增加，并記錄每次殘余奶量及喂養(yǎng)情況。③喂養(yǎng)不耐受及其護(hù)理：若患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、胃殘余奶量超過上次喂奶量的1/3、胃殘留物被膽汁污染、大便潛血陽性、呼吸暫停和心動過緩發(fā)生次數(shù)明顯增加可考慮喂養(yǎng)不耐授。應(yīng)暫禁食，用1%碳酸氫鈉洗胃，延長喂奶時間或減少喂奶量，用導(dǎo)管插入排氣或用3～5ml開塞露通便，并環(huán)形按摩腹部，促進(jìn)排氣排便。本組患兒出現(xiàn)嘔吐8例，腹脹12例，持續(xù)心動過緩2例，經(jīng)處理后癥狀緩解。
抵抗力低下的特點與護(hù)理：革蘭陰性菌是VLBWI感染的主要致病菌［5］。所以要執(zhí)行保護(hù)性隔離，最大限度減少感染的機(jī)會。護(hù)理上要做到接觸患兒前后要洗手，患兒的全部用品要進(jìn)行高壓消毒，避免交叉感染。做好基礎(chǔ)護(hù)理，每日清潔口腔1～2次，動作要輕柔，預(yù)防口腔感染。臍部每日用3%雙氧水清洗，并用2%碘酒及75%酒精消毒1～2次，保持臍部清潔、干燥。皮膚每日用溫?zé)崴猎?次，保持皮膚清潔，每2小時幫助翻身1次，避免局部受壓過久而引起壓瘡和發(fā)生肺炎。保持暖箱清潔，每天用0.05%的消佳凈將暖箱內(nèi)外擦拭干凈，然后用清水再擦拭一遍。濕化器水箱的水每天須更換1次，以免細(xì)菌滋生，每周更換暖箱并進(jìn)行徹底消毒1次，定期作細(xì)菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)出致病菌應(yīng)將溫箱搬出病房徹底消毒。以防發(fā)生交叉感染。
討 論
VLBWI屬高危兒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，如體溫低，呼吸不規(guī)則或，面部或全身青紫或蒼白，煩燥不安、反應(yīng)低下、驚厥、黃疸出現(xiàn)早或程度重、拒食等，應(yīng)及時報告醫(yī)生，進(jìn)行處理，從而提高VLBWI存活率及生存質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1 陳英.極低出生體重兒早期微量喂養(yǎng)的研究進(jìn)展［J］.華夏醫(yī)學(xué),2008,21(6):1231-1233.
2 樊紹曾.極低出生體重臨床應(yīng)注意的幾個問題［J］.中國實用兒科雜志,2001,16(3):141.
第2篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
在日常初中物理課堂教學(xué)中應(yīng)用交互式電子白板的教學(xué)設(shè)計可以有以下五個步驟：教學(xué)分析、學(xué)習(xí)目標(biāo)闡明、環(huán)境與資源設(shè)計、學(xué)習(xí)活動設(shè)計和教學(xué)評價設(shè)計。其中，我們關(guān)注的重點是“環(huán)境與資源、學(xué)習(xí)活動和教學(xué)評價的設(shè)計”。
一、對教學(xué)資源的設(shè)計
對教學(xué)資源的設(shè)計可以分為對白板軟件內(nèi)置資源的設(shè)計和對本機(jī)中或網(wǎng)絡(luò)上資源的開發(fā)與設(shè)計。
白板軟件內(nèi)置資源庫為物理學(xué)科的教學(xué)提供了豐富的教學(xué)資源與素材，其開放式的框架也為我們自主開發(fā)或校本開發(fā)資源提供了強(qiáng)大的支持。課前，教師可以針對教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容在內(nèi)置資源庫中選擇合適的素材或資源。對于一般素材，要進(jìn)一步考慮其加工利用方式；對于直接可利用的資源，要設(shè)計其呈現(xiàn)方式。
例如，在“透鏡”一課中，我課前把繪制的各種透鏡添加到圖片庫中，課上讓學(xué)生進(jìn)行分類拖動；在歸納分辨凸透鏡和凹透鏡的方法時，各種方法可以隨意拖出，這樣的設(shè)計在實際教學(xué)過程中體現(xiàn)了很強(qiáng)的隨意性和針對性。
另外，白板在其配套軟件的支持下，為我們提供了計算機(jī)界面工作模式、tracebook等模式。這些模式可以使我們方便地調(diào)用白板內(nèi)置資源和計算機(jī)本機(jī)資源，并且可以隨意切換，為我們在課堂上展示資源、組織活動提供了更多便利。
二、對學(xué)習(xí)活動的設(shè)計
以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)的教學(xué)具有如下特征，比如，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極參與，為學(xué)生提供在不同情境中練習(xí)所學(xué)內(nèi)容的機(jī)會，重視學(xué)生的個別差異，給學(xué)生提供及時的反饋，為學(xué)生創(chuàng)造真實的情境，重視學(xué)習(xí)過程中社會交流的作用等。其中的許多特征都是在充分交互的前提下才能有所體現(xiàn)。白板的硬件功能和軟件功能為增強(qiáng)課堂上的各種交互提供了廣闊平臺。
在白板環(huán)境中，交互活動的設(shè)計包括人―機(jī)活動設(shè)計與人―人活動設(shè)計。人―機(jī)活動指教師或?qū)W生利用感應(yīng)筆對白板和計算機(jī)進(jìn)行一系列操作，人―人活動指師生之間和生生之間的交互活動。
例如，在簡單電路的相關(guān)教學(xué)中，教師可以利用白板的感應(yīng)筆對仿真物理實驗室中的器材進(jìn)行操作，邊進(jìn)行仿真實驗邊講解；學(xué)生也可以在白板上進(jìn)行操作，學(xué)習(xí)電路的連接、進(jìn)行電路的設(shè)計；教師和其他學(xué)生也可以對電路進(jìn)行修改。這樣的交互活動實現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中的對話協(xié)作，展示、共享自己的學(xué)習(xí)成果等，從而讓課堂教學(xué)“動”起來、讓課堂充滿活力、讓學(xué)生在充滿樂趣的互動教學(xué)中學(xué)習(xí)。
三、對教學(xué)評價的設(shè)計
交互式白板可以對課堂整個教學(xué)過程所有操作信息進(jìn)行記錄，這些記錄是開展過程性評價、真實性評價的依據(jù)之一。
例如，在有關(guān)光現(xiàn)象的作圖復(fù)習(xí)中，我們可合理利用電子白板引導(dǎo)學(xué)生完成以下評價：（1）自我評價。學(xué)生把自己的作圖與交互式電子白板上的要求進(jìn)行對比，看哪里已達(dá)到要求，哪里還有不規(guī)范的地方，從而改進(jìn)自己的作圖。（2）過程評價。讓學(xué)生在交互式電子白板上現(xiàn)場作圖，老師就學(xué)生在白板上作圖過程中的小細(xì)節(jié)進(jìn)行評價，針對共性問題，以點帶面地加以引導(dǎo)。（3）交互評價。其他學(xué)生對白板上的作圖自由地發(fā)表各自的見解，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性得到有效的發(fā)揮。
第3篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
[關(guān)鍵詞] 電子白板 高效交互 互動 興趣 概念
在傳統(tǒng)的教學(xué)中，黑板已經(jīng)走過了很長的一段時間，它的直觀性有目共睹。英國牛津大學(xué)出版的《教育學(xué)》中也說道：所有的直觀教具中，要數(shù)黑板最普遍、最重要、最靈活。心理學(xué)家研究表明，外界進(jìn)入人腦的信息，有90%以上來自眼睛。板書有著快捷、靈便、經(jīng)濟(jì)的特點?？蓡螒{教師一個人板書，有時費(fèi)時費(fèi)力且效率不高。這種情況下，出現(xiàn)了多媒體投影，但是經(jīng)過一段時間發(fā)現(xiàn)，一些原先在投影幕上的物理教學(xué)資源，盡管也有視頻、實驗等，但還是一種單向的灌輸過程，老師既不能在投影幕上書寫，學(xué)生也不能走上前來方便的操作，這就導(dǎo)致了多媒體的交互性并不是很強(qiáng)，教學(xué)效率并不是很高。
所以電子白板正好填補(bǔ)了這一缺陷，老師不但可以不用去反復(fù)的在電腦和投影幕之間來回，還可以在白板上書寫、勾畫，更難能可貴的是學(xué)生也能走上前來操作課件，在白板上畫圖、板書?？梢哉f這種交互式電子白板集合了兩家之長，既整合了現(xiàn)代多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，同時又保持了傳統(tǒng)的普通黑板這一教學(xué)手段的優(yōu)點，更好地發(fā)揮了課堂教學(xué)的潛能。筆者根據(jù)教學(xué)實踐，來談?wù)勲娮影装逶谑褂弥械囊恍└形颉?/p>
一、利用電子白板，激發(fā)興趣
所謂興趣是最好的老師。作為新興的媒體，電子白板給傳統(tǒng)的課堂一個很大的沖擊，而且學(xué)生對于這種電子白板感到好奇：它可以直接在電子白板上板書、備注、可以隨時調(diào)用資源、進(jìn)行歷史回顧，因此具有強(qiáng)大的可視性和交互性。在這種交互性的教學(xué)中，滿足了學(xué)生的求知欲望，極大的調(diào)動了學(xué)生的興趣。凸顯學(xué)生參與的主體地位，實現(xiàn)了技術(shù)和課堂教學(xué)的無縫連接。
比如在教學(xué)《生活中的圓周運(yùn)動》時，我應(yīng)用了多幅拐彎圖片:摩托車拐彎、汽車拐彎、火車拐彎、飛機(jī)拐彎等，這些精美圖片的依次出現(xiàn)，伴隨著車行駛的聲音，調(diào)動了學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺等各種感官，學(xué)生被深深地吸引住了，學(xué)習(xí)的興趣也被極大的激發(fā)。這時，教師提出:圖片表現(xiàn)的這些運(yùn)動中有什么共同的特點?在興趣的召喚下，學(xué)生自覺的進(jìn)行運(yùn)動類比，從而自主建構(gòu)了知識。
二、利用電子白板，生成概念
在高中的物理學(xué)中，學(xué)生感到最頭疼的是一些物理概念，比如加速度，沖量，動能等等。 由于這些概念抽象，學(xué)生從心理上懼怕它。如果按照以前的老的教學(xué)模式和舊的課堂教學(xué)手段，這些概念的教學(xué)效果的要求就很難達(dá)到。
比如在學(xué)習(xí)《電壓》時，由于運(yùn)用了電子白板，大大提高了課堂的教學(xué)效率，實際上使這節(jié)課變成了一節(jié)比較綜合性的課，因為電壓概念的引入決定著后面電壓的規(guī)律，所以在運(yùn)用了電子白板之后，通過電壓和水壓的動畫對比，學(xué)生自然領(lǐng)會水壓是形成水流的原因，而電壓是形成電流的原因，從而為后面的教學(xué)掃除了障礙。再如在《生活中的圓周運(yùn)動》教學(xué)中，我們可以用蕩秋千的圖片創(chuàng)設(shè)探究情境，研究蕩秋千經(jīng)過最高點和最低點時，人的重力和繩上的拉力的關(guān)系，逐漸建立圓周運(yùn)動向心力的概念。因此將學(xué)習(xí)活動構(gòu)建在電子白板定制的教學(xué)情境中，促進(jìn)學(xué)生自然形成概念。
三、利用電子白板，參與互動
在傳統(tǒng)的教學(xué)中，采用多媒體播放PPT課件，學(xué)生畢竟還是一位 “旁觀者”，學(xué)生并不能達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的，這樣不利于激發(fā)學(xué)生的主動參與，體會學(xué)習(xí)的快樂。而采用了電子白板后，教師演示，學(xué)生看的單一情景就被多元化的互動給取代了。還有在高中物理的教學(xué)中，經(jīng)常要建立物理模型，然后從相關(guān)的角度來分析問題，激活學(xué)生的思維。這種情況下就需要老師在黑板上畫圖，用圖像將抽象的概念形象化的表示出來。而電子白板有助于教師直接在圖上分析，直接講解，使學(xué)生圖像思維能力得到全面的發(fā)展。
比如在高中物理《電學(xué)實驗》的教學(xué)中，為了讓學(xué)生更好的掌握電路的連接，我們可以打開電子白板自身的資源庫，利用電子筆可對選定的一組實驗器材（電流表、電壓表、滑動變阻器、電源、開關(guān)等）進(jìn)行拖動、縮放，調(diào)整位置。可以讓學(xué)生共同參與，可以讓學(xué)生按要求在白板上連接電路圖，也就是說保留了傳統(tǒng)黑板的特色。
可以說，電子白板給我們的教學(xué)帶來了一次革命性的沖擊，它大大提高了交互性，使課堂的效率大幅度的提高。但是如果把電子白板當(dāng)成了一種出彩的工具，這就違背了電子白板的設(shè)計意圖。因此我們在使用的過程中，還要注意以下兩點：
1、電子白板是“黑板”，而不是“課件”。很到老師在使用電子白板時，老是喜歡把電子白板復(fù)雜化，喜歡把它看成是課件。實際上，電子白板還應(yīng)該具備“黑板”的功效，只是交互性更好而已。
2、不能忙著操作“電子白板”，而忽視了學(xué)生的自主。很多老師喜歡整堂課都在操作電子白板，他們認(rèn)為這樣更能體現(xiàn)交互性，于是該做的實驗不做了，用模擬實驗來做，時間一長，學(xué)生就會喪失了自主性，積極性也會隨之下降。
[參考文獻(xiàn)]
第4篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
關(guān)鍵詞：人工智能技術(shù)；電力系統(tǒng)；繼電保護(hù)
中圖分類號：F407.61 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：
1暫態(tài)保護(hù)
隨著對人工智能技術(shù)在繼電保護(hù)領(lǐng)域的深人研究,相繼出現(xiàn)了用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)故障類型的判別、故障距離的確定、方向保護(hù)、主設(shè)備保護(hù);用小波理論的數(shù)學(xué)手段分析故障產(chǎn)生信號的整個頻帶的信息并用于實現(xiàn)故障檢測。這些人工智能技術(shù)不僅為提高故障判別精確度提供了手段,而且能夠使一些基于單一工頻信號的傳統(tǒng)算法難以識別的間題得到解決。然而目前為止,人工智能的應(yīng)用還沒有能夠提供取代傳統(tǒng)保護(hù)的新的原理,而且這些方法的應(yīng)用同樣受傳感器頻寬的限制,其結(jié)果往往是通過復(fù)雜的計算和繁瑣的工作只能換取故障識別的準(zhǔn)確度或可靠性的一點提高。通過檢測故障暫態(tài)產(chǎn)生的高頻信號來實現(xiàn)傳輸線及電力設(shè)備等的保護(hù):“是新一代的電力系統(tǒng)繼電保護(hù)思想,簡稱“暫態(tài)保護(hù)”。故障暫態(tài)產(chǎn)生的信號中含有大量的信息,其中包括故障的類型、方向、位置、持續(xù)時間等。這些信息貫穿于信號的整個頻域,從直流、工頻到高頻。在基于工頻的傳統(tǒng)保護(hù)方式中,故障產(chǎn)生的高頻量被當(dāng)作于擾濾掉,大量的研究工作用在設(shè)計濾掉高頻信號的濾波器上。“暫態(tài)保護(hù)”首先通過特殊設(shè)計的高頻檢測裝置及算法來從故障暫態(tài)中提取所需的高頻信號,利用專門設(shè)計的快速信號處理算法來判斷故障。微處理機(jī)技術(shù)的發(fā)展使得暫態(tài)保護(hù)的實現(xiàn)成為可能。
擺開情況下發(fā)生經(jīng)過渡電阻的短路就是一非線性問題,距離保護(hù)很難正確作出故障位置的判別,從而造成誤動或拒動;如果用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法,經(jīng)過大量故障樣本的訓(xùn)練,只要樣本集中充分考慮了各種情況,則在發(fā)生任何故障時都可正確判別。提出擁有限脈沖相應(yīng)(finiteimpulseresponse)ANN構(gòu)造單相和三相變壓器的差動保護(hù),這種ANN模型適于處理瞬時信號,研究了3種結(jié)構(gòu):第一種用于檢測單相變壓器的內(nèi)部故障;第2種用于檢測三相變壓器的內(nèi)部故障;第3種由一組第1種結(jié)構(gòu)的ANN組成,用于檢測三相變壓器的內(nèi)部故障。在分析BP算法缺點的基礎(chǔ)上,提出了一種變結(jié)構(gòu)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的最大值算法,通過簡化訓(xùn)練過程,加快網(wǎng)絡(luò)收斂和診斷推理速度,從而提高故障識別率,實現(xiàn)故障的自動診斷和智能化綜合保護(hù)。需要指出,神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法雖然有利于克服專家系統(tǒng)的知識獲取瓶頸、知識庫維護(hù)困難等問題,但它不適于處理啟發(fā)性知識。而且,由于ANN技術(shù)本身不夠完備,它的學(xué)習(xí)速度慢,訓(xùn)練時間長以及解釋功能弱,從而影響了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的實用化。其它如遺傳算法、進(jìn)化規(guī)劃等也都有其獨(dú)特的求解復(fù)雜問題的能力。將這些人工智能方法適當(dāng)結(jié)合可使求解速度更快。天津大學(xué)從1996年起進(jìn)行神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)式繼電保護(hù)的研究,已取得初步成果。
3人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)型繼電保護(hù)
人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(ANN)是模擬人腦組織結(jié)構(gòu)和人類認(rèn)知過程的信息處理系統(tǒng)。早在1943年,已由心理學(xué)家WarrenS.Meeulloeh和數(shù)學(xué)家WalthH.Pitts提出神經(jīng)元數(shù)學(xué)模型,后被冷落了一段時間,80年代又迅猛興起〔,飛。ANN之所以受到人們的普遍關(guān)注,是由于它具有本質(zhì)的非線形特征、并行處理能力、強(qiáng)魯棒性以及自組織自學(xué)習(xí)的能力。其中研究得最為成熟的是誤差的反傳模型算法(BP算法),它的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及算法直觀、簡單,在工業(yè)領(lǐng)域中應(yīng)用較多。對于電力系統(tǒng)這個存在著大量非線性的復(fù)雜大系統(tǒng)來講,ANN理論在電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中的應(yīng)用具有很大的潛力,很多難以列出方程式或難以求解的復(fù)雜的非線性問題,應(yīng)用神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法則可迎刃而解。例如在輸電線兩側(cè)系統(tǒng)電勢角度
4模糊理論
1965年,美國學(xué)者L.A.Zadeh在“Informatio-nandConirol’,上首先提出了模糊集合的概念,其論文“FuzzySets”開創(chuàng)了模糊數(shù)學(xué)及其應(yīng)用的新紀(jì)元。在模糊理論發(fā)展的初期,它在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用是十分有限的,這主要是因為電力系統(tǒng)的工程師首先考慮的是電力系統(tǒng)的可靠性,對模糊邏輯還持有懷疑態(tài)度。但隨著這一理論的不斷發(fā)展完善,它在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用領(lǐng)域也越來越廣泛,華北電力大學(xué)楊奇遜教授提出在特征層次上模擬人腦識別事物的方法來識別電氣量的特征。人類認(rèn)識事物的過程是在特征層次上對事物進(jìn)行分類和識別,并不需要復(fù)雜、精確的計算。模糊模式識別為進(jìn)行這類特征識別提供了有效的工具。微機(jī)保護(hù)正是在這一點上模擬人類識別事物的特征,辨別和區(qū)分不同的對象,最終通過原理上的智能化實現(xiàn)更高的性能。用模糊理論構(gòu)造變壓器保護(hù)原理,以區(qū)別內(nèi)部故障、涌流、過激以及電流互感器飽和情況下的外部故障。選取變壓器原、副邊的電流為特征量,根據(jù)EMTP程序得到的仿真結(jié)果,采用統(tǒng)計方法得到模糊規(guī)則。之后,采用DemPster一Shafer證據(jù)理論對模糊規(guī)則進(jìn)行處理,得到最終結(jié)果?；谀：碚撛O(shè)計一種序分量高壓線路保護(hù)選相元件。目前華北電力大學(xué)研制成功應(yīng)用模糊理論的高壓線路保護(hù)一套,現(xiàn)已通過鑒定,并批量投人運(yùn)行。然而,在模糊理論中,由于隸屬度的獲取,復(fù)雜系統(tǒng)的模糊模型的建立、辨識,語言規(guī)則的獲取、遺忘、修改等理論和方法還不夠完善,使該理論的應(yīng)用受到了限制。從目前情況來看,將模糊集理論與人工智能中的專家系統(tǒng)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等相結(jié)合不失為解決這一困難的好方法。
5小波分析
小波分析是一種嶄新的時頻分析方法,具有良好的時頻局部化特性和對信號自適應(yīng)、“變焦距”多尺度分析能力,適合于對非平穩(wěn)信號的處理。小波分析是Fourier變換的突破性進(jìn)展,并發(fā)展了窗Fourier變換的局部化思想,它的窗寬隨頻率增高而縮小,符合高頻信號的分辨率較高的要求。小波分析的主要特點之一是具有用多重分辨率來刻劃信號局部特性的能力,從而它很適合探測在正常信號中出現(xiàn)的瞬態(tài)反?，F(xiàn)象并展示其成分。建立了電壓行波的故障特征和小波變換模極大值之間的聯(lián)系,為構(gòu)造性能優(yōu)良、可靠的行波測距和行波保護(hù)奠定了重要的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)。提出一種用小波理論區(qū)分變壓器勵磁涌流和短路電流的新原理。華北電力大學(xué)楊奇遜、劉萬順教授提出利用小波理論進(jìn)行特征提取,利用模糊集方法區(qū)分變壓器勵磁涌流和故障的新方法。該方法通過小波變換的模極大值的符號特征來提取勵磁涌流的間斷角特征,這種從定量到定性的識別方法為研制新型的變壓器保護(hù)提供了一種較先進(jìn)的新原理。采用小波變換對故障后的暫態(tài)現(xiàn)象進(jìn)行分析,以快速識別故障類型,可用于高速保護(hù)。提出用小波變換和ANN檢測變壓器故障。先用EMTP程序產(chǎn)生變壓器在正常運(yùn)行和故障時的信號(主要是電流信號),之后用小波變換進(jìn)行處理,提取特征量,最后用ANN進(jìn)行訓(xùn)練和估計。通過應(yīng)用小波變換提取重要的特征量,ANN的結(jié)構(gòu)得以簡化,訓(xùn)練速度得到提高。
6結(jié)束語
隨著人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展,新的方法也在不斷涌現(xiàn),在電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中的應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)大,為繼電保護(hù)的發(fā)展注人了新的活力。將不同的人工智能技術(shù)結(jié)合在一起,分析不確定因素對保護(hù)系統(tǒng)的影響,從而提高保護(hù)動作的可靠性,是今后智能保護(hù)的發(fā)展方向。雖然上述智能方法在電力系統(tǒng)繼電保護(hù)中應(yīng)用取得了一些成果,但這些理論本身還不是很成熟,需要進(jìn)一步完善,而且某些應(yīng)用還只是處于探討和實驗階段,距離工程實際還有差距,因此無論是在理論研究還是工程應(yīng)用方面都還有很多工作要做。隨著電力系統(tǒng)的高速發(fā)展和計算機(jī)、通信等各種技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,可以預(yù)見,人工智能技術(shù)在繼電保護(hù)領(lǐng)域必會得到應(yīng)用,以解決用常規(guī)方法難以解決的問題。
參考文獻(xiàn):
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第5篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
一、創(chuàng)設(shè)物理情境。引導(dǎo)學(xué)生主動走進(jìn)物理知識的海洋
心理學(xué)告訴我們：“興趣是人們對事物的選擇性態(tài)度，是積極認(rèn)識某種事物或想?yún)⒓幽撤N活動的心理傾向，是學(xué)生積極獲取知識形成技能的重要心理活動。”
處于青春期的初中生好奇、好動，注意力不集中，持久性長短情況，往往影響課堂學(xué)習(xí)效果，但交互式電子白板運(yùn)用繼承了多媒體圖、文、聲、像并茂的特點，而且白板的交互性對學(xué)生形成刺激，迅速吸引其注意力，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)的心理需求，進(jìn)而主動參與學(xué)習(xí)活動。如，在物理八年級下“壓強(qiáng)”的教學(xué)中，我應(yīng)用交互式電子白板，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)“英雄救美”的情景，讓學(xué)生猜想是跑著過去還是爬著過去救掉在冰窟窿里的小女孩；這種以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)設(shè)計的理念，學(xué)生獲得了一個實踐參與的機(jī)會，這堂課一開始的設(shè)計，就將學(xué)生的求知欲完全調(diào)動了起來。白板課件呈現(xiàn)的教學(xué)信息是立體的、豐富的、生動的!學(xué)生對新知的學(xué)習(xí)成為其內(nèi)心的需要。
在物理課堂教學(xué)中，由于受很多因素限制，很多課堂情境難以再現(xiàn)，這時，電子自板充分運(yùn)用圖像、動畫、聲音、文字等，通過多變的形式，使輸出的信息生動、形象、直觀，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在“長度與時間的測量”一課中，對于比較線段的長短，學(xué)生常用的方法就是觀察法，基于以往的多媒體單一的教學(xué)方式，學(xué)生也無法真正去探索更多更好的方法，我巧妙地借助了電子白板的拖拽功能，激發(fā)起學(xué)生要親自動手把線段進(jìn)行重疊，從而探索出比較線段長短更好的方法――重疊法。
電子白板的直觀性和可操作性，給予學(xué)生創(chuàng)造研究物理方法的機(jī)會和平臺，激發(fā)學(xué)生自主探索的學(xué)習(xí)欲望，從而掌握更多的物理方法，創(chuàng)造出了生成性資源，便于學(xué)生在以后進(jìn)行物理探究的應(yīng)用。
二、優(yōu)化課堂教學(xué)，促進(jìn)知識形成的過程聲情并茂
在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，黑板就是教師與教學(xué)內(nèi)容交互的平面，現(xiàn)在白板替代了黑板成為課堂教學(xué)的新交互平臺。白板不再是一塊“冷冰冰”的黑板，而是成為學(xué)生的另一位教師和朋友。在初中物理教學(xué)過程中，充分利用交互式電子白板的優(yōu)勢，把圖片情境由靜態(tài)變動態(tài)，把知識形成的過程淋漓盡致的顯現(xiàn)在學(xué)生的眼前，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生探究新知識的興趣，還能使學(xué)生快速直觀地了解知識形成的動態(tài)過程，從而幫助知識的理解和掌握。如，八年級“壓強(qiáng)”教學(xué)過程中，研究“壓力”時，先在白板上出現(xiàn)幾幅圖畫，然后請學(xué)生上白板來畫圖，最后還可以請其他學(xué)生在白板原圖上進(jìn)行修改，這是在以往的多媒體中所沒有的。通過多媒體計算機(jī)，融合圖、文、聲、像等功能把畫壓力的注意點清楚直觀地顯現(xiàn)在學(xué)生們面前，幫助學(xué)生們很快地記住了要點，并完成了表象到抽象的思維過程。
交互式電子白板的化靜為動這一優(yōu)勢，更多體現(xiàn)在初中物理實驗教學(xué)中。在“安裝直流電動機(jī)”一節(jié)課中，如何安裝直流電動機(jī)是本節(jié)課的一個重難點。通過白板軟件呈現(xiàn)直流電動機(jī)的所有零部件，讓學(xué)生上臺來組裝機(jī)器，進(jìn)行比賽，假如組裝成功的話，電動機(jī)可以轉(zhuǎn)動起來，學(xué)生覺得很興奮；假如組裝不成功，那么會發(fā)出聲音“加油、繼續(xù)努力”等聲音。學(xué)生在輕松又高度集中的氛圍中接觸了重點和難點。學(xué)生在討論中理解、提升；在質(zhì)疑中發(fā)展，教師還充分預(yù)設(shè)每一個環(huán)節(jié)，借助白板技術(shù)及時評價學(xué)生錯誤作品、演示正確方法，不僅把媒體的功能發(fā)揮得淋漓盡致，而且運(yùn)用得恰到好處，給學(xué)生體驗新知以最大空間，在45分鐘的學(xué)與教的對話中，在知識、思想、情感等方面學(xué)生都在原有水平上得到了提高。
三、深化課堂訓(xùn)練，提高學(xué)習(xí)效率中學(xué)生獲得了快樂的體驗。
第6篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作井然有序
活動開展以來，我科大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近病人。肛腸科定編床位為38張床位，開放41張床位，3個月床位使用率占100%。為了支持“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，護(hù)理部為我病區(qū)新增派護(hù)士8名，活動期間科室共有16名護(hù)理人員，使床護(hù)比1：0.4。為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科將護(hù)理人員分為2個責(zé)任組，每個責(zé)任組的組長為高年資護(hù)師，并配有護(hù)士。根據(jù)我的特點，實行小組責(zé)任制，且彈性排班，保證每班至少有兩名護(hù)理人員在班全程服務(wù)，每天在對晨晚間護(hù)理，肛腸術(shù)后病人傷口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班崗位職責(zé)明確，責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要對患者進(jìn)行針對性地心理疏導(dǎo)及健康教育，并督促責(zé)任護(hù)士對各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況。
二、護(hù)理內(nèi)容多樣化
3個月來我科護(hù)理人員通過各項學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任組長定期對低年資護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練?；A(chǔ)護(hù)理工作明顯比活動前更到位、更精細(xì)、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，肛腸科加強(qiáng)了各項基礎(chǔ)護(hù)理，如：為所有病人打好開水、為術(shù)后病人協(xié)助進(jìn)水、喂飯、洗漱、入廁、活動、護(hù)送檢查等;加強(qiáng)了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等等，使基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵達(dá)到進(jìn)一步提升。落實了病房全面巡視，及時滿足病人的所需，解決病人存在的各種問題;加強(qiáng)了護(hù)理安全工作，對手術(shù)病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而防范了護(hù)理意外差錯的發(fā)生，及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。
三、護(hù)患關(guān)系和諧
短短3個月來，在院部、護(hù)理部精心指導(dǎo)下，經(jīng)過全體護(hù)士不懈努力及護(hù)理部主任的精心指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得了顯著成效。我科護(hù)理人員的服務(wù)意識明顯增強(qiáng)，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量不斷提高，表揚(yáng)信從上半年20封上升至80封，入院及出院病人滿意度逐月提高，從患者的反饋意見中，對護(hù)士的主動服務(wù)意識和關(guān)心照顧表示滿意，有的患者甚至說：“親生兒女又如何!”
四、存在問題與建議
在方案實施過程中我們發(fā)現(xiàn)，病房護(hù)士的整體年齡偏低，他們本質(zhì)上喜歡做技術(shù)操作性強(qiáng)的工作，雖沒有直接表示不原意作基礎(chǔ)護(hù)理，然而，一旦遇到個別患者或家屬語言或者行為使護(hù)士受到心理傷害時，他們就難以應(yīng)對。護(hù)士的辛勤工作使患者的利益最大化。同時也向社會傳遞著和諧的音符，但他們也需要心理支持和社會認(rèn)同。作為護(hù)理管理者要讓護(hù)士在提供其語言溝通能力，使患者從心理上接受和尊重護(hù)士，讓患者及家屬真正感受到護(hù)士在幫助患者康復(fù)中發(fā)揮了重要的作用。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)二2016年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動中，采取先試點后推廣的形式，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點，以“試點病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實處，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗，克服困難，不斷探索。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳
1、制定創(chuàng)建工作實施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長。
2、護(hù)理部分兩批啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，分別召開全體護(hù)士動員大會，提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。
3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對如何落實基礎(chǔ)護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合本院實際，提出自己對開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議。達(dá)到全院統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。
4、組織示范病房護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗交流，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
二、確定示范病房
1、通過各科申報，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科、內(nèi)二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護(hù)士長通過開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強(qiáng)管理，強(qiáng)化措施
1、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則。
2、試點病房結(jié)合科室工作特點，制定創(chuàng)建活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。
4、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤。
5、護(hù)理部開展自評自查工作，找出不足，及時按照評審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù)。
6、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實。
四、突出重點，拓展內(nèi)涵
1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé)，實施責(zé)任護(hù)理。實行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。
4、根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士。
5、簡化護(hù)理文書，縮短書寫時間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，使護(hù)理文件書寫更加簡潔，最大限度縮短了書寫時間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。
6、更新工作流程，實現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實崗位責(zé)任制。
7、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進(jìn)行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實。通過落實基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
五、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理
積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，成立臨床支持中心。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、物資供應(yīng)中心、檢驗科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
1、為貫徹落實《護(hù)士條例》，護(hù)理部對全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，切實落實護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。
2、進(jìn)一步完善重點科室(內(nèi)一、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項護(hù)理管理制度、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全。
七、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵年輕護(hù)士擔(dān)任主講，提高護(hù)士主動學(xué)習(xí)能動性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險。
護(hù)理部對全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級護(hù)理人員技術(shù)能力。內(nèi)科、兒科、外科、骨科分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。
八、加強(qiáng)監(jiān)控，保障質(zhì)量
1、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點。
3、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進(jìn)措施。
九、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力
1、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，應(yīng)對病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士，確保護(hù)理安全。
2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項風(fēng)險事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風(fēng)險科室：手術(shù)室、急診室、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序。演練之后，護(hù)理部現(xiàn)場點評，分別提出存在問題，共同討論改進(jìn)措施。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,做到規(guī)范處置，及時化解危機(jī)。
十、初步取得的成績
1、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。
2、工作模式改變：實行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實到人，增加了責(zé)任意識。
3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化。
4、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù)，實施全程無縫隙護(hù)理。
5、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人，病人理解護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。
十一、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
3、護(hù)理垂直管理不到位。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。
第7篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
高職護(hù)理專業(yè)基本上都是在原有中職護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)上開設(shè)的。四年制的中職護(hù)理向三年制的高職護(hù)理轉(zhuǎn)變必然面臨著課程建設(shè)的改革。目前的現(xiàn)狀主要為以下幾點。
1．1教學(xué)理念
教師基本上都是畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)，教師在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)本學(xué)科的系統(tǒng)性多，聯(lián)系護(hù)理職業(yè)能力少，導(dǎo)致學(xué)生對本職工作認(rèn)識的較晚。
1．2教材編寫
盡管護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教材進(jìn)行了多次改編，但在內(nèi)容上仍保留的是本科的“壓縮版”，大量的理論知識使學(xué)生望而生畏。
1．3教學(xué)方法
沒有徹底脫離局限在本學(xué)科知識范圍內(nèi)的“平面式”教學(xué)；學(xué)時少不具備分組式討論；把抽象性的內(nèi)容采用單純的知識堆砌，致使學(xué)生不能對理論知識深刻理解和掌握。以上問題顯示：傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不適合高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的傳授。
2“平行式”教學(xué)模式的實踐探索
自2006年國家大量投資支持職業(yè)院校的建設(shè)以來，我國高職護(hù)理的生源發(fā)生了巨大的變化。首先是高職護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課均采取超百人以上的大班授課方式；其次是學(xué)生層次差別大，文、理科學(xué)生基礎(chǔ)知識不同；再其次是自主招生的比例逐年增大。由于我國高職護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課受教學(xué)條件的限制，某些國外的教學(xué)新模式不易在大班采用。為達(dá)到學(xué)生知識、能力、素質(zhì)同時得到提高的目的，針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的形象性思維強(qiáng)的特點，在教學(xué)過程中打破原有的學(xué)科界限采用以崗位需要為目的實現(xiàn)多學(xué)科知識同時傳授，把原有的本學(xué)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)為跨學(xué)科系統(tǒng)，真正的突出了知識的實用性?！捌叫惺健蹦Ｊ剑航虒W(xué)內(nèi)容是將本學(xué)科的理論知識按護(hù)理崗位需求進(jìn)行篩選后與多學(xué)科的知識優(yōu)化重組，教學(xué)方法是探究性和驅(qū)動性的知識傳授。是實現(xiàn)對護(hù)生的知識、能力、素質(zhì)一體化教育的教學(xué)模式。
2．1教學(xué)理念
是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中的理論知識學(xué)習(xí)與護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合［1］。教師在教學(xué)過程中不僅強(qiáng)調(diào)本學(xué)科重點還要強(qiáng)調(diào)護(hù)理相關(guān)的考綱；不僅強(qiáng)調(diào)本學(xué)科的系統(tǒng)性還要強(qiáng)調(diào)本學(xué)科與護(hù)理知識的相關(guān)性。如：在首次開課時用大量的事實宣傳護(hù)理職業(yè)是神圣的職業(yè)，使學(xué)生熱愛護(hù)理工作；每次授課時展示護(hù)士資格考試要求、護(hù)士應(yīng)會技術(shù)等內(nèi)容。
2．2教學(xué)內(nèi)容
是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與未來的護(hù)士職業(yè)能力要求相結(jié)合。單純的記憶生理學(xué)內(nèi)容不僅非常枯燥而且不能引起重視。為解決這一困惑，備課時依據(jù)護(hù)理執(zhí)業(yè)考綱要求把生理學(xué)的重點和難點與其他學(xué)科優(yōu)化組合。以生理學(xué)為主線同時增加以下內(nèi)容。
2．2．1理論內(nèi)容：介紹相關(guān)的解剖學(xué)、臨床知識、護(hù)理知識、保健知識［2］。
2．2．2視頻內(nèi)容：相關(guān)的護(hù)理操作視頻（每次課約5min）；如：講解肺通氣時播放護(hù)理崗位的人工呼吸法。
2．2．3課件內(nèi)容：臨床應(yīng)用，如：講授血清與血漿的區(qū)別時還展示臨床上二者應(yīng)用的區(qū)別。
2．2．4教學(xué)圖片：護(hù)理崗位的器械，如：胃管、導(dǎo)尿管、吸痰器等。
2．3教學(xué)方法
是把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力相結(jié)合。
2．3．1訓(xùn)練學(xué)生自學(xué)能力：針對學(xué)生不會看醫(yī)學(xué)書的特點，每次授課后給學(xué)生指出下次課教學(xué)內(nèi)容的重點、難點、特點，提供上網(wǎng)要查找的相關(guān)護(hù)理知識［3］。
2．3．2訓(xùn)練學(xué)生思維能力：針對學(xué)生習(xí)慣被動聽課的特點，授課過程中對重點、難點一定提出問題啟發(fā)學(xué)生思考［4］。
2．3．3訓(xùn)練學(xué)生歸納能力：針對學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識歸納能力欠缺的特點，授課結(jié)束時把課上重點再次歸納后展示給學(xué)生。
2．3．4訓(xùn)練學(xué)生溝通能力：針對學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識提出疑問較困難的特點，采取書面反饋（選擇、判斷、問答）；當(dāng)面交流；網(wǎng)上交流。
2．3．5訓(xùn)練學(xué)生解決問題的能力：針對學(xué)生缺乏實踐經(jīng)驗的特點，授課中增加護(hù)理工作相關(guān)問題的討論［5］，如：講解體溫測量時討論體溫計掉在地上如何處理？
3“平行式”教學(xué)模式的實踐結(jié)果
3年的教學(xué)實踐證明，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中的理論知識與護(hù)理職業(yè)要求相結(jié)合的“平行式教學(xué)模式”符合職業(yè)教育的教學(xué)規(guī)律。
3．1教學(xué)目標(biāo)
實現(xiàn)了研究型人才向應(yīng)用型人才的轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與護(hù)理崗位能力相結(jié)合，可以使學(xué)生在早期學(xué)習(xí)中即掌握基礎(chǔ)理論知識，又對自己未來的職業(yè)有了充分的認(rèn)識。對學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)是非常有益的。
3．2教學(xué)內(nèi)容
實現(xiàn)了單純理論傳授向?qū)嵱弥R傳授的轉(zhuǎn)變。結(jié)合未來工作崗位講解基礎(chǔ)理論知識不僅生動、形象，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且學(xué)生對未來崗位必須學(xué)習(xí)的知識可以重點掌握。
第8篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；觀察能力；價值
1 教給護(hù)士護(hù)理觀察的方法
護(hù)士在護(hù)理工作中可運(yùn)用普通觀察、重點觀察、隨機(jī)觀察的方法，或?qū)颊哌M(jìn)行直接和間接的觀察，直接觀察指觀察者親眼所見的情況，由此獲得真實資料，間接觀察是指由患者主訴或他人代訴所了解的情況，需經(jīng)分析才能獲得結(jié)論的方法。
2 培養(yǎng)病情觀察的責(zé)任心
無論哪種職業(yè)都需要從事者具有高度的責(zé)任心，是成就事業(yè)的基礎(chǔ)，是做好護(hù)理工作的前程；護(hù)理工作的性質(zhì)不同，面對的是病人，關(guān)系的是患者的生命，必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人的病情，才能跟好的護(hù)理和治療，病人的一些細(xì)微的變化，反映著病情的發(fā)展趨勢，護(hù)理工作者必須深入病房，密切接助病人，積極主動觀察病情，護(hù)理工作者的觀察力不是一朝一夕所能具備的，他是勤學(xué)苦練的結(jié)果，所以護(hù)士責(zé)任心是對病人負(fù)責(zé)的認(rèn)識，對護(hù)理職業(yè)的熱愛。
3 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能的培訓(xùn)，為護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理觀察奠定基礎(chǔ)
根據(jù)可是護(hù)理人員的層次結(jié)構(gòu)制定合理的培養(yǎng)計劃和目標(biāo)，進(jìn)行分層管理培訓(xùn)充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，因此對新上崗的護(hù)士和低年資的護(hù)士，要有計劃的安排其學(xué)習(xí)，鞏固其所學(xué)課本基礎(chǔ)知識，有利于理論與實踐相結(jié)合，再由一名有經(jīng)驗的護(hù)理骨干帶教，積極學(xué)習(xí)本科室為重病人的搶救及護(hù)理要點，重點病例做好記錄，并組織學(xué)習(xí)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗，將無形的觀察工作循序漸進(jìn)的滲透入平時的工作中，為以后的臨床觀察奠定基礎(chǔ)。
4 培養(yǎng)主要癥狀觀察的重要性
主要癥狀觀察是病情觀察的重點，主要癥狀的變化提示病情的變化，例如：腦出血的病人觀察瞳孔的變化，當(dāng)意識障礙加重，瞳孔對光反射就減弱，大小不對稱，提示病情加重；主要癥狀減弱，說明病情往好的方面發(fā)展，若在主要癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的癥狀或加重，護(hù)理人員就要做的細(xì)致的觀察，及時掌握病情的發(fā)展，及其轉(zhuǎn)軌；抓重點，抓特點，分清表象和內(nèi)在，只有這樣才能培養(yǎng)出辨別病情變化和認(rèn)識疾病的能力。
5 明確觀察的價值
護(hù)理觀察的內(nèi)容有：環(huán)境安全的觀察，病人一般情況的觀察，治療結(jié)果的觀察。護(hù)理觀察的重點對象是新入院的病人，危重病人，手術(shù)病人，特殊檢查的病人和隨時病情有變化的病人，較強(qiáng)的臨床觀察能力，是經(jīng)驗的積累和知識的積淀，只要做好每一點，當(dāng)我們面對突如其來的變化，就不會恐懼，不會束手無策，為更好的搶救病人贏得時間。
培養(yǎng)護(hù)士勤觀察，會觀察的好習(xí)慣，是她們在臨床工作中能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以便配合醫(yī)生采取積極有效的治療措施，就提高了自身的業(yè)務(wù)能力，激發(fā)了工作的積極性，讓護(hù)士從工作中得到更好的快樂！
第9篇：基礎(chǔ)護(hù)理的重點范文
一、指導(dǎo)思想 ：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機(jī),以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo) 以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護(hù)士技能操作競賽活動，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制
4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
